Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Прокоментируйте пожалуйста результаты Эхокардиографии:
фиброз стулок МК.Минимальная регургитация в стулках МК.Физиологическая регургитация до фиброзного кольца ТК. Физиологическая регургитация в стулках ЛА. Ускореный скоросной поток на ЛА. Полости сердца не увеличены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.просветите плиз
Ваша ЭхоКГ свидетельствует о нормальном состоянии сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 17:06
Здравствуйте.У моего парня учещенное сердце биение 102 удара в мин.Его напрвили к эндокринологу - сказали проверить щитовидку.К чему это может привести?
Спасибо.
Или найдут болезнь или не найдут. Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 17:00
Здравствуйте, док. У меня к Вам такой вопрос. Может и глупый, но меня очень интересует. Я пью сейчас таблетки нолипрел и конкор, давление уже стабилизировалось, собираюсь их заканчивать пить, ещё у меня небольшая внутричерепная гипертензия, начинаю пить диакарб и панангин и кавинтон, вопрос такой, при употреблении этих таблеток, можно ли немного употреблять алкоголь? Пиво? Или нельзя?
Вы совершенно правы. Вопрос достаточно глупый. В самокритичности и проницательности Вам не откажешь. Употребление любых алкогольных напитков в любых количествах будет мешать лечению и затягивать болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:58
Уважаемый Эдуард Романович,скажите пожалуйста коронография представляет собой какую то сложность или осложнение,какой наркоз применяется для этого? Мой участковый терапевт говорит хорошего в этом мало, насколько он прав? Спасибо!
Уважаемый Виталий!

Наверное Ваш терапевт прав, чего уж тут хорошего. Это достаточно сложная процедура, связанная с проколом бедренной артерии, проведением катетера через всю аорту к самому её началу, введению контрастного вещества в устья коронарных артерий.
"Процедура является малотравматичной – во время всей процедуры пациент находится в сознании.

После проведения местной анестезии приступают к исследованию - специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий.

В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения после выполненной коронарографии.

Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки – ангиографа.

Результат выводится как на монитор, так и помещается в цифровой архив.
Возможные осложнения:
Кровотечение в месте пункции
Нарушение ритма сердца
Аллергическая реакция на контраст
Тромбоз коронарной артерии
Острая диссекция интимы артерии
Развитие инфаркта миокарда
В хороших центрах и опытных руках риск этих осложнений минимален, но его никак нельзя совсем сбрасывать со счетов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:30
Здравствуйте Эдуард Романович.
Моей бабушке 72 года, она живет в пос. где нет возможности пройти обследование...ехать куда либо отказывается.
Уже последнии три года у неё практически ежедневные головные боли, «мурашки перед глазами», гул в голове., слабость головокружение,отдышка, «шатает» при ходьбе.Я в течении последних 5-ти месяцев наблюдала за ней, ежедневно мерели давление в среднем дневные показатели: 114-120\75-87 пульс 70. Бабуля утверждает что это низкое давление для нее и пьет кофе(немного), Тампалгин, спазган, коффетин вообщем обезбалеевающие, спазмалгетики и мексидол курсами(по рекомендации подруги) что я крайне не одобряю.
Пару лет назад приезжавший врач с района(терапевт) прописал Амплодипин. Бабуля принимает его переодически. Причем насколько я могу предположить этот препарат должен идти в сочетании еще с чем то, если предпологается гипертония... Но бабуля не помнит назначали ей еще что то...
Состояние бабушки в целом бодрое беспокоют только вышеописанное.
Меня же беспокоет непрерывный прием таблеток обсолютно как мне кажется не имеющих отношения к делу...
Что нам делать с этим состоянием.в частности с головной болью, чем её можно уменьшить без особого вреда...
Спасибо.
Доброе утро Ирина!
Судя по описанию гипертонии у Вашей бабушки нет. Приведенные цифры не являются низкими. А все описанные жалобы скорее всего соответствуют атеросклерозу мозговых сосудов. С этих позиций периодическое применение амлодипина представляется излишним, как и мексидола. Прием обезболивающих и спазмалгетиков носит чисто симптоматический характер.
Обычно используют так называемые вазоактивные препараты. К ним относятся ингибиторы фосфодиэстеразы (теофиллин, пентоксифиллин, винпоцетин), блокаторы кальциевых каналов (циннаризин, флунаризин, нимодипин) и aльфа-адреноблокаторы (ницерголин). Одним из наиболее эффективных сосудистых препаратов является танакан, который оказывает положительное воздействие на микроциркуляцию. Определять конкретные препараты и оптимальную индивидуальную схему их приема надо не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:46
Уважаемый Эдуард Романович! У меня Холтер обнаружил 7 желудочковых экстрасистол и 20 наджелудочковых экстрасистол. При этом всего комплексов было зарегистрировано 127 337. Скажите, эта аритмия и такое большое количество комплексов говорят о серьезных нарушениях работы ССС или терпимо? Спасибо.
127 тысяч комплексов - это регистрация нормальной работы сердца за все часы мониторирования. А число экстрасистол настолько ничтожно, что определение "Терпимо" представляется даже неуместным. У вас просто все в порядке. Не надо бога гневить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:16
Добрый день!

Вот уже с неделю у меня плохое самочуствие. Головная боль и чувствую сердцебиение ( чего раньше никогда не было) . Так же временами такое ощущение, что не хватает воздуха и я делаю сильные вдохи. Пока ограничился тем, что измерил давление. 138-94.
Никогда не обращался к врачам, поэтому вопрос...что делать?
Конечно, обратиться к доктору. Диастолическое давление оказалось высоким, надо повторять и проверять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:13
у меня заключение: ЭОС отклонена влево, дыхательная аритмия. Это нормально, и смогу ли я претендовать на место в высшем военном училище?. Заранее спасибо ))
Нормально. Можете претендовать. Успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 16:11
Заключение ЭхоКГ:
Аорта -3,1 без особенностей
АО клапан- створки без особенностей
Полости:ЛП-3,5 ЛЖ-5,2-3,2 ПЖ-2,7
МЖП-0,8
ЗСЛЖ-0,8
Зоны асинергии :не выявлены
М клапан:створки без особенностей , Sотверстия-флаттер ( Пролабирование 5мм)
Т клапан:створки без особенностей,флаттер (пролабирование)
КДО-130 КСО-41 УО-89 ФВ-68%
Сократительная способность миокарда-сохранена
Перикард-без особенностей
Легочная артерия-3,0
Клапан ЛА-без особенностей
Заключение:ПМК-1ст.;ПТК-1ст.Признаки митр.,трикусп.регургитаций.


Скажите какое должно быть лечение?Нужно ли бросать тренировки?И что еще может быть с давлением? 135-120/70-60
Заранее спасибо.
Можно продолжать тренировки. Ничего не надо лечить. И с давлением ничего не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:25
Добрый день! Несколько дней на фоне стресса начало скакать давление -145/100, хотя всегда было нормальное. Но жалоба в другом - всегда нижнее давление повышено- например 120/95,125/105 и т.п. Нормально это или какая-то патология? Почки не беспокоят., щитовидка по УЗИ в норме. Но и бывают скачки пульса, больше от страха, снимаю пустырником или анаприлином. Заранее благодарна!
Возможно, что это начало гипертонической болезни. Надо пройти обследование у кардиолога и тогда решить, надо ли начинать терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:23
здравствуйте! Сейчас мне идти на эхокардиограмму (к 10:00 утра) а я ночью совсем не спал,может ли это повлиять на результат ЭхоКГ?
Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:21
Добрый день!! У меня к Вам такой вопрос. Моему сынуле совсем скоро будет 6 лет, в возрасте 3 года 8 месяцев ему была сделана операция, диагноз: Врождённый порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки. Открытое овальноё окно. Ему закрыли дефект и ушили овальное окно, но у него осталась экстросистолия. В начале у него было около 15000, потом пошло на убывание, в данный момент врач пишет 8000. Я хочу знать нормально ли это и что с этим делают и какая должна быть норма при его диагнозе. Спасибо! Очень валнуюсь.
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:20
Здравствуйте, доктор!
Я Вам уже писала по поводу ДПММ, мне сделали повторное УЗИ В областной клинике диагноз: ПМК, ДМПП верхний 1,7 см + аномальный дренаж ЛВ В ВПВ , сказали , что они друг друга компенсируют. Стоит ли делать операцию? Если не делать , то каковы последствия и продолжительность жизни?
Это вопрос не для заочной консультации. Здесь надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:19
. При прохождении медкомисси для сдачи на права врачк-кардиолог при снятии кардиограммы поставил диагноз синусовая тахикардия пульс 108 ударов в минуту и направил на узи сердца. До этого никаких проблемм с сердцем не было... давление в норме 125/85 почти каждый день проверяю по вечерам, но пульс меньше85 не бывает. Мой вес - 96 кг при росте 180 см.У меня варикозное расширение вен. Что посоветуете?
Смотреть надо и разбираться, откуда и почему такая тахикардия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:18
Вчера12.11.09 мужу стало перед сном плохо.Померяла давление122/87П-153.Обычно у него пульс 45-55.Курит до 20 сигарет в день.Не знала, что делать.Дала 2 таб.экст.валерианы.Уснул.Еле дождалась утра.Утом в 6.30 померяла-
121/79 П 147. Дала Но -ШПУ. Нашла Ваш сайт. Что посоветуете, милый ДОКТОР?
Надо сделать ЭКГ и обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:16
Здравствуйте.
На сердце ранее не жаловался. Проходил медкомиссию ( ЭКГ ) в ГАИ, выдали заключение:
- Ритм синусовой нерегулярной с ЧСС макс.=63 уд/мин,ЧСС мин.=56уд/мин.
- Отклонение электрической оси сердца влево.
-Укороченный PR-интервал. WPW-синдром.
На вопрос врачу что это такое, получил ответ. «Чтобы Вам обьяснить нужно прочесть Вам целую лекцию, не берите в голову»
Если это возможно ? Обьясните в двух словах что это такое и насколько это опасно. Спосибо.
У Вас обнаружена врожденная аномалия в виде дополнительных проводящих пучков между предсердиями и желудочками сердца. Иногда это приводит к приступам пароксизмальной тахикардии. Судя по тому, что до сих пор таких приступов не было, скорее всего их не будет и в следующие 41 год. Не надо ничего делать, не надо никаких ограничений, живите нормальной, спокойной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:14
Здравствуйте, Эдуард Романович. Расшифруйте, пожалуйста, показания крдиограммы: P - 0.08, PQ - 0.15, QRS - 0.07, QT/QTБ, RRмакс - RRмин - 0.72-0.66, R-R - 0.69, AQRS - 96, ЧСС 86, QT - 0.40. Заключение: синусоидный ритм, отклонение электрической оси вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, гипертрофия левого предсердия. Спасибо!!!
Все параметры в пределах нормы. Никаких существенных особенностей нет. Ничего делать не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2009 11:06
Болит в области сердца. Боли не сильные, ноющие, то пропадут, то вновь появятся. С движениями особой связи не вижу. Хотя отдают под левую лопатку и в руку. Есть тахикардия. Такие боли ощущаю периодически на протяжении лет пяти. Такое впечатление, что иногда сердце стукнет сильнее один раз, и вновь забьется нормально. Испытываю длительный стресс. Головокружений нет, обмороков тоже никогда не было. Дыхание нормальное. Что это может быть? Именно сердце или все-таки к невропатологу надо? Спасибо за ответ.
Нет, это не сердечные боли. Невроз, неврастения, вегето-сосудистая дистония, депрессия - все может давать такие боли, но все это ведет к неврологу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 23:56
занимаюсь професионально спортом с малых лет,начало к 19 годам беспокоить давление 130 на 75, 135 на 75, проверился у врачей, экг в норме, узи сердца в норме, глазное дно в норме, анализы тоже в норме. Пульс у меня в основном 55, но бывает поднимается до 90, я думаю это из за левых мыслей, чувства испуга. врачи написали подозрение на аритмию, я сам заметил что оно бьется как то мощнее, раньше не ощущал как оно бьется, может я просто зациклился на нем. обращался к неврологу она сказала ты не наш поциент. что мне делать в такой ситуации которая у меня сложилась? помогите разобраться, заранее спасибо)))))
По Вашему описанию я не вижу заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 21:49
Здравствуйте ,помогите советом. У меня очень часто скачит давление и боли в облости сердца,можно ли при этом делать прививку против грипппа или это опасно? Могут быть последствия ,или стать хуже с моим здаровьем? Насколько вообще отражаеться на сердце все эти прививки?Заранее спасибо!
Не отражаются. Можно делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 20:46
Добрый день. Я сам военный .скажем все не очень хорошо . много было стрессов неурядиц- но все же.
Хотел бы на ВАШЕМ сайте проконсультироваться вот по какому вопросу. Ночью и утром все нормально. А вот когда просыпаюсь то где то через 1час появляются ноюшие тупые и давяшие боли в грудине по центру- при чем сильные. Слева и справа как ркзь нажимаеш- больно.так же под мышками нажимаеш вообше прикоснуться нельзя.со страху принял нитроминт эффекта нет. Принял нифодипин и амлодипин чуть сняло боль и вскоре все продолжилось снова. боли в грудине как слева так и по центру под левой лопаткой в локте так и сзади в позвоночнике. Давяшая боль то стихала то снова начиналась. Сильно потели стопы и немного ладони.пульс как слабый и быстрый. Раза 2 было что ошушение что сердце встает. Немного головокружение. Чуть подташнивает. Тяжесть в голове как тоже сжимается.постоянная слабость в ногах ти жжение. .Боли возникают сами по себе. И длятся если брать в обшем то с 11 утра а давяшие тупые боли то около 2-3 часов. Хотя я наверно соврал страх был.
Из обследования прошел-эхо.стресс тест. Коронарография.экг кучу раз. Рентген легких.различные биохимические пнализы-все очень хорошо. По коронарографии-поражение коронарных артерий не выявлено.фгс-гастрит. Грыжа под.рефлюкс-гэрб.мрт-шейно-грудной остеохондроз.в интернете прочитал про коронароспазм или спонтанная стенокардия. Принимал нитроминт-не помсогает. Амлодипин-не помогает. Давление в среднем 140-90.невропатолог говорит что данные боли от позвоночника не могут быть.- говорит сердечные наверно спазм.Через 2 дня пойду к гастро.
Нет у Вас стенокардии. не сердечное это заболевание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 20:45
Здравствуйте. С давнего времени мучаюсь эти недугом. Когда точно это началось сейчас уже точно вспомнить не могу, мне кажется через пару месяцев, как я переболел ветрянкой в 13 лет(сейчас мне 20). В то время я вообще не придал этому никакого значения и практически не замечал. В 18 лет экстрасистолию заметили на кардиограмме и обследовали по полной программе - эхо(нашли ложную хорду), мониторинг давления(ничего не нашли), и суточную кардиограмму(сначала было около 400 желудочковых экстрасистолий). Врачи сказали мне, что все хорошо и я их практически перестал замечать. Через некоторое время снова делал суточный мониторинг - нашли 730 желудочковых, 4 наджелудочковых и 6 миграций супервентикулярного водителя ритма.

Позже у меня появились сильные боли в сердце, отдающие под лопатку, которые могли длится по несколько недель, сделав кардиограмму мне сказали что это боли от позвоночника(на рентгене 3 сросшихся позвонка). Такие приступы повторялись еще несколько раз в течении года. Сильные боли в сердце и спине на протяжении одной двух недель, очень усиливающиеся при ходьбе.

И вот в последнее время снова начали беспокоить экстрасистолы, но теперь у меня такое ощущение что их много подряд, если раньше они бывали равномерно в течении дня, то теперь могут в течении пары часов бить просто одна за другой. Сделал снова суточный мониторинг(к сожалению сильных перебоев в этот день я не чувствовал) - 521 желудочковая мономорфная экстрасистолия, 9 наджелудочковых и 10 миграция водителя ритма по предсердиям.

Кардиолог поставил диагноз синдром соединительно тканной дисплазии и нейроцеркуляторная дистония... Не могли бы вы пояснить эти диагнозы?

Что может вызывать такие экстрасистолии, это может быть от позвоночника?

Может ли это быть осложнение ветрянки?

Нормальны ли ощущения нескольких экстрасистолий подряд и вот такие приступы по два-три часа?
Нормальны ли если при экстрасистолии, во время сильного удара иногда появляются легкие болевые ощущения?
Мне стоит обследовать, что то еще? Или же надо успокоится и не обращать внимания?

P.S. Курю с 13 лет, крепким чаем и кофе не злоупотребляю, алкоголь только по праздникам, вес и рост в норме, из дополнительных болезней только язва двенадцати перстной кишки год назад, которая была успешно пролечена антибиотиками от хеликобактера.
Кирилл, наверное, это не честно, чтобы один врач только ставил диагнозы, а другой ходил с лопаткой сзади и разъяснял их. Почему бы Вам не попросить разъяснений у автора? Я думаю, что эти экстрасистолы не связаны ни с ветрянкой, ни с позвоночником. Самая лучшая тактика - не обращать на них внимания. Если уж очень будут донимать, стоит обратиться к невропатологу за советом о применении общих успокаивающих средств в рамках вегето-сосудистой дистонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 20:43
Если периодически болят и немеют большие пальцы ног и пальцы рук связано или нет это с болезнями сердца. У меня все анализы крови в норме кроме холестирина. Он -6,59. Врач травматолог считает, что это связано полученной ранее травмой(перелом нижних конечностей-10 лет назад.)Только эти боли я ощущала и до травмы. Просто была моложе и не задумывалась об этом.
Нет, с болезнями сердца и уровнем холестерина это никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 20:37
моей дочке 3 месяца. обследование эхо показало, что у нее ВПС, ДМЖП 2,4 мм, ООО, ДХЛЖ, а у сына 6 лет АВ блокада 1 степени. Скажите пожалуйста насколько это опасно
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 20:35
Добрый день, Эдуард Романович! Моя мама, 49 лет, страдает гипертонией 2 степени, давление до приема таблеток 140/90, после 120/80. Принимает престариум 5 мг, изоптин 120 мг в сутки.
ЭКГ - ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, изменения миокарда умеренно гипертрофировано левого желудочка.
ЭХО-КГ - Уплотнены стенки аорты, створки а.к., м.к.Полости сердца не расширены, сократимость миокарда удовлетворительна. Заключение: ТР 1 степени, МР 1 степени, ЛР 1 степени.
Суточное по Холтеру - за время исследования на фоне синусового ритма ЧСС 53 мин. днем, максимальная ЧСС 154 мин днем, средняя ЧСС 77 мин. Зарегистрированы одиночные предсердные экстрасистолы. Отмечалась горизонтальная депрессия сегмента ST 1, 5 мм в отв. V5 в 9.14 до 1, 5 мин. (по дневнику болей не было). Холестерин 5,6, остальные показатели в норме.
Жалобы: редко беспокоит боль в грудной клетке, отдает в спину в покоя (сидя). Проходит бывает быстро, а бывает несколько часов. Последний был вчера, приняла капли Вотчала (в первый раз), вроде боль прошла. Раньше боль проходила сама.
Уважаемый Эдуард Романович, подскажите, что это может быть? Стенокардия? И какие обследования необходимо сделать для подтверждения диагноза стенокардия?

Спасибо. С уважением, Анастасия.
Уважаемая Анастасия!

Из Вашего описания впечатления о стенокардии не складывается. Для подтверждения или исключения диагноза стенокардии нужен во-первых, очень хороший анамнез, т.е очень подробный, грамотный расспрос и стесс-тест (ЭКГ в покое, при физической нагрузке и после на велоэргометре или тредмиле). Обычно при таком расспросе и физикальном обследовании удается понять и причину болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 20:34
Добрый день. У меня СН 2ст, гипертония2ст, и еще на ЭКГ выявили признаки ишемии верхушечно боковой области, единичная суправентрикулярная экстрасистола, параметры ЭКГ : Р-0,09сек
РQ-0,14c
QRS-0,11c
QT/QTB-0,36/0,32c
QTkop.-0,39c
R_R-0,68c
ЧСС-88уд.
AQRS-18уд/мин
RRmax/RRmин-0,71/0,67сек
Что это значит и опасно ли эти отклонения, Какое лечение можете порекомендовать? Спасибо .
Нельзя лечить ЭКГ, а больше ничего в Вашем письме нет. Параметры вполне удовлетворительные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 20:27
Есть ВСД . УЗИ ЭКГ серьезных отклонений нет. Работа связана с коммандировками очень много времени провожу за компьютером. Раньше давление нормальное было 120/80 сейчас после лечения ВСД 110/70. Уже неделю чуствую себя плохо, а именно утром встаю - все ок выхожу на улицу на 10-15 мин прихожу начинается - дискомфорт в груди, слабость подташнивает иногда бывают моменты что кажется вырвет меряю давление 110/60 или 105/60 около часа я мучаюсь потом раз и нормально вечером перед сном та же картина.Раньше каждое утро зарядка а сейчас не могу начать даже если начинаю что не так чуствую. Было как то пришлось вечером поработать часа 2, во время нагрузки самочуствие в норме только вот вспотел сильно. Через пол часа началось возбуждение перед сном опять слабость низкое давление. На сл.день в коммандировке весь день в норме в конце дня опять сильно вспотел хотя и не напрягался. Так бывало и раньше с непривычки поработаю вылазит боком. Скажите что это слабое сердце и можно ли мне давать нагрузки и какие.
Очень благодарен Вашему сайту за поддержку и внимание
Можно давать нагрузки. Определять их реальную величину можно только при изучении реакции на предыдущую, заочно делать это нельзя. Можно рекомендовать большую постепенность прироста нагрузок, а вс остальное - по самочувствию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 23:00
Здравствуйте Эдуард Романович. Уже минут 30 ощущаю боль в груди сантиметров 4 справо от центра груди в районе 3-4 ребра. Размер точки боли в пяти рублевую монету или чуть больше. АД 130/90 пульс 64. Принял Нитраглицирин боль не прошла, стало хуже. Пульс 80, АД поднялось до 140/100 и появился дискомфорт. Скажите пожалуйста может это быть Стенакардией или другой сердечной болью. Спасибо.
За пять рублей или чуть больше стенокардии не бывает. Слишком дешево. А если всерьез, но не похоже это ни на какую сердечную боль. Скорее невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 20:21
какие принимать лекарства при онемении губ,зубов,левой руки,вообщем левой стороны тела,не инсульт ли это.
Не надо принимать никаких лекарств. Пусть вначале посмотрит невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 20:18
Добрый день!У меня такая проблема.В 2008году приступы сильного головокружения,такикардии,сопутствующаяся предобморочным состоянием,скачки артериального давления140/90,130/90.За год похудела на 17кг.(был конечно лишний вес,но не настолько)Рост1м68см,вес сейчас52-54кгРаньше были приступы один раз в год,даже не придовала значения.Теперь пришлось уволиться с работы из-за частоты приступов.Прошла полностью обследование:Почки и надпочечники норма,томография головного мозга и сосудов норма,гинекология -норма,щитовидная железа-узловой зоб первой стадиии.Гормоны всегда в норме,постоянно проверяю.Сахар-норма,все общие анализы норма,иногда повышена СОЭ-25.Кардиогамма сердца-синусовая тахикардия,редкая экстросистолия,ЧПЭС Справоцировать параксизмы НЖТне удалось.Повышенная функция AV-проведения(т.Внкебаха-230в«).Приступы серцебиения начинаются внезапно,также внезапно и заканчиваются,при этом всегда сильное головокружение и предобморочное состояние,тремор всего тела,давление не определяется в этот момент ни на механическом тонометре ни на автомотическом,как спускает,вероятно не слышно из-за сильного пульса,так всегда -это очень пугает.Так и не пойму,падает давление и потом резко повышается или наоборот,врачи со скорой помощи в недоумение.Проходила лечение Конкор 2,5утром,препараты калия,беллатаминал,милдронат внутривенно,мексидол,цитофлавин,фенотропил(на его фоне были панические атаки,состояние тревоги),бетасерк и т.д..Последнее время принимала атенолол1/4утром около четырех месяцев.Самочувствие улучшилось,нормализовалось давление,сильных приступов тахикардии не было.Давление стало очень низким 80/50,мое рабочее100/60На головокружение уже не обращаю внимание(ортостатическая гипотония).Кардиолог-аритмолог отменил атеналол резко,сказав,что доза мизерная.У меня возобновились приступы повышения давления,приступы сильной тахикардии(не могли сосчтитать количество ударов),всегда предобморочное состояние,пальцы синеют.Может опять начать пить атенолол,но он сильно угнетает нервную систему и опять же сильно снижает мне давление.Опять бывают маленькие разрывы100/80,100/90,очень тяжело переношу,чем это вызвано?Пробывали антидепрессанты Плизил1/4 два раза в день пила три месяца,состояние ухудшилось,приступы повторялись,на его фоне,отменили.Сейчас не знаю,что мне делать,замкнутый круг.Была у психотерапевта,сказал пускай кардиологи,неврологи разбираются.Этот недуг очень мешает жить,помогите пожалуйста.Все понимаю,что я здорова,и сердце здоровое,но,как бороться с приступами и с этим состоянием,борюсь,не сдаюсь,но без помощи доктора врятли получится.Можно ли вылечить эту »Болезнь«?Я отличаю приступы паники и вот такие приступы,которые меня мучают.Роды были шесть лет назад.Человек я жизнерадостный,пазитивный,даже стараюсь юморить по поводу своего недуга.Но очень тяжело с этим жить.Пожалуйста ответьте.Заранее спасибо вам.
Это трудная терапия. тут подбирать надо. Из бета-блокаторов скорее подойдут пролонгированные селективные, типа метопролола сукцината, в комбинации с транквилизаторами (феназепам, алпразолам), бензодиазепиновые транквилизаторы нового поколения (ксанакс, клоназепам), и антидепрессантами, типа сертралина. Но это длительная терапия, рассчитанная на месяцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2009 20:12
0