On-line консультация | ![]() |
25.11.2009 13:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Москва
Добрый день!
у отца ( 64 года) в 2002г. разрыв аневризмы левой средней мозговой артерии. Субарахиодально-вентикулярное
кровоизлияние. Операция: клипирование аневризмы.
Для контроля АД принимает арифон.
в 2008г. выявили диабет II типа. Из хронических заболеваний - геморрой, который не берутся оперировать из-за общей
паталогии.В течение последних лет мучается подагрическим артритом, в последнее время частота приступов раз в месяц.
Ревматолог посоветовала обратиться к кардиологу для смены арифона.Посоветуйте
пожалуйста, на какой препарат можно поменять арифон и нужно ли делать это? Заранее спасибо.
у отца ( 64 года) в 2002г. разрыв аневризмы левой средней мозговой артерии. Субарахиодально-вентикулярное
кровоизлияние. Операция: клипирование аневризмы.
Для контроля АД принимает арифон.
в 2008г. выявили диабет II типа. Из хронических заболеваний - геморрой, который не берутся оперировать из-за общей
паталогии.В течение последних лет мучается подагрическим артритом, в последнее время частота приступов раз в месяц.
Ревматолог посоветовала обратиться к кардиологу для смены арифона.Посоветуйте
пожалуйста, на какой препарат можно поменять арифон и нужно ли делать это? Заранее спасибо.
Арифон можно заменть на гидрохлоротиазид (гипотиазид). А для того,чтобы ответить на вопрос, нужно ли это, надо гораздо больше знать о Вашем папе и его гипертонии. Могу только заметить, что одним арифоном гипертонию не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 14:24
25.11.2009 14:24
25.11.2009 13:25 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 21. Москва
Здравствуйте ..я веду малоактивный образ жизини тем более сейчас когда у меня постоыннеы боли в сердце ..принимаю кораксан от тахикардии и афобазол валерьянку, решила сходить в магазин поднималась в горку стало трудно дышать прям думлаа сознание потеряю..я делала эхо сердца там было все нормально ..пришла померила давление давлени чуть верхнее повышено и таиркардия 98 хотя я думала кораксан мне помогает а он наеврное помогает только когда я дома сижу потому что мне вообще одной даже страшно выйти я боюсь плохо станет и вот ... что же делать не подскажите ..одышка как раз признак недосатточности сердчечной ибс и тд ..я приняла валдиол ну чуть легче стало ..непонятно от валидола или то что с горки пошла обратно домой ..
Вы описываете типичную картину невроза, вегето-сосудистой дистонии. Все Ваши соображения о сердечной недостаточности, о ИБС не имеют никакого отношения к реальности, это бред. Я думаю, что надо больше ходить, может быть проводить утреннюю гимнастику, купить велосипед, включить водные процедуры, добавить фитнес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 14:21
25.11.2009 14:21
25.11.2009 13:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 26. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович! Может обращаюсь к Вам не по адресу, но мне очень важно знать. Мне невролог выписал кавинтон и персен. А я до этого пила детралекс для вен (выписывала гинеколог). Я забыла предупредить врача об этом. А теперь не знаю, можно ли их принимать вместе? В инструкции кавинтона написано нельзя с гепарином. А детралекс(гесперидин) он не входит в группу гепарина? Или это разные совсем препараты?
Спасибо. С уважением, Светлана.
Спасибо. С уважением, Светлана.
Уважаемая Светлана!
Эти препараты можно принимать вместе. Детралекс не входит в группу гепарина. Это совсем разные группы.
Эти препараты можно принимать вместе. Детралекс не входит в группу гепарина. Это совсем разные группы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 14:14
25.11.2009 14:14
25.11.2009 12:52 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 26. Москва
Добрый день день! Расшифруйте пожалуйста кардиограмму, не знаю что обозначает.
Ритм синусовый, частота сокращений 83
Интервал P-Q= 0.16
Интервал QRS = 0.08
QRS I, II, III, IV - 0,32
Зараннее огромное спасибо!
Ритм синусовый, частота сокращений 83
Интервал P-Q= 0.16
Интервал QRS = 0.08
QRS I, II, III, IV - 0,32
Зараннее огромное спасибо!
Все совершенно нормально. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 14:10
25.11.2009 14:10
25.11.2009 11:00 Кардиология / Кардиолог
sofia Жен., 30. gruzia tbilisi
uvajaemi eduard romanovich. uje god kak minia bespakoit ekstrasistolii. sdelala holter i abnarujili 28 predserdnix ekstrasistol v sutki. inagda vskakivaet davlenie na 130/90 i mne stanovitsa strashno, kak budto umiraiu. posle napalnenia jeludka ekstrasistolii bivaiut chashe. u menia problemi s dixaniem ne magu dishac nosom.gemoglobin toje nizkii 101/61 no bolshe vsex bespakoiat ekstrasistolii kak ix lechit? spasibo zaranee
Экстрасистолы лечить не надо. Не следует обращать на них внимания, они совершенно безобидны.А о заложенности носа лучше говорить с ЛОР-врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 14:09
25.11.2009 14:09
25.11.2009 10:59 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 25. Россия Иваново
Здравствуйте! У меня врожденный порок сердца стеноз устья аорты. Веду активный образ жизни, с Нового года стал посещать спорт зал. Проблема состоит в том, что начались и участились покалывания и бои в районе сердца (где-то пол года назад). Периодичность ориентировочно раз 5-7 в день. Летом проходил осмотр - сказали все в норме, состояние стабильное (ухудшения не обнаружили). На вопрос «может что-либо начать принимать? (витамины или др.) » врач сказал не нужно. Но о болях я не говорил подумал пройдут, временное.
Вопрос: О чем эти боли мне сигнализируют? Опасны ли они? Может мне витамины какие начать принимать?
Вопрос: О чем эти боли мне сигнализируют? Опасны ли они? Может мне витамины какие начать принимать?
Витамины принимать можно, только они совсем не помогают. Это ложный путь. Стеноз устья аорты может на определенном этапе вызывать загрудинные боли. Надо советоваться с кардиологом, уточнить степень стеноза, определить градиент давления, не пора ли задуматься об операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 14:04
25.11.2009 14:04
25.11.2009 10:34 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 42. Украина Харьков
Добрый день Эдуард Романович !
Мне сделали ЭКГ, по которой определили гипертрофию миокарда лж.
PQ 0.14 RR 0,66
QS 0,10 ЧСС91в
QT 0,34 СП 52 (45)
L +60
Скажите пожалуйста это можно вылечить и что нужно для этого сделать. Заранее благодарен за ответ.
Мне сделали ЭКГ, по которой определили гипертрофию миокарда лж.
PQ 0.14 RR 0,66
QS 0,10 ЧСС91в
QT 0,34 СП 52 (45)
L +60
Скажите пожалуйста это можно вылечить и что нужно для этого сделать. Заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Олег!
Гипертрофия желудочка не лечится. это не болезнь, а симптом. Надо с помощью кардиолога выяснить, откуда она, эта гипертрофия, взялась и только тогда решать вопросы о возможности лечения.
Гипертрофия желудочка не лечится. это не болезнь, а симптом. Надо с помощью кардиолога выяснить, откуда она, эта гипертрофия, взялась и только тогда решать вопросы о возможности лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 14:01
25.11.2009 14:01
25.11.2009 10:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 21. Россия Ревда
Здравствуйте! Помогите советом. В 10 лет мне поставили диагноз WPW-синдром, но никаких изменений в своем здоровье я не чувствовала. Примерно год назад меня стали мучать приступы сердцебиения в основном из-за волнения, да и общее состояние ухудшилось. Часто болит голова, бросает то в жар, то в холод, появился страх и тревожность. Две недели назад прошла суточный мониторинг по Холтеру. Вот мои результаты: WPW-синдром. В дневные часы несколько раз замечена синусовая тахикардия 130-140 уд./мин. Среднняя ЧСС в дневные часы 90уд/мин. В ночные часы урежение. Средняя ЧСС в ночные часы 60 уд/мин. Пароксизмов не обнаружено. Мы с мужем планируем беременоость, скажите можно ли с таким диагнозо рожать и не вызовет ли это осложнений?
Приступы, которые Вы описываете, больше похожи на обычную невротическую синусовую тахикардию, чем на пароксизмальную тахикардию, связанную с синдромом WPW. А с беременностью затеваться можно, риск не больше, чем у каждой здоровой женщины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 13:58
25.11.2009 13:58
25.11.2009 10:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Белоярский Тюменской
Добрый день! При МРТ - в области овально окна турбулентный поток слева направо за счет наличия перфорации МПП в области овального окна косой формы в диаметре 2мм, в средней трети МПП со стороны ЛП определяется полостное образование 10/10 мм (не могут определелить что это,но думают НАВЕРНО трабекула) . В душных помещениях задыхаюсь, не могу находиться в автомобиле с включенной печкой , т.к. не хватает кислорода начинается удушье и боль за грудиной. Раньше думали что удушье от щитовидки, удалили правую долю и перешеек,но все
как было так и осталось. Холестерин выше нормы, но и был до операции на щитовидке 7,8. На днях делала ХОЛТЕР - ответ Макс ЧСС 143 уд.мин., мин ЧСС 47 уд.мин. За время исследования (сут) зарегистрировано 1287 наджелудочковых экстрасистол (1283 - изолированные и 2 парные), а также 1 желудочковая. Чем это все чревато? Объясните, у нас кардиолога в городе нет. Я постоянно с одышкой, за грудиной давит и распирает, хочу ДЫШАТЬ КАК ВСЕ, терапевт разводит руками и говорит,что надо привыкать к своему состоянию. Вредных привычек не имею, образование высшее юридическое, это на всяки случай. СПАСИБО!
как было так и осталось. Холестерин выше нормы, но и был до операции на щитовидке 7,8. На днях делала ХОЛТЕР - ответ Макс ЧСС 143 уд.мин., мин ЧСС 47 уд.мин. За время исследования (сут) зарегистрировано 1287 наджелудочковых экстрасистол (1283 - изолированные и 2 парные), а также 1 желудочковая. Чем это все чревато? Объясните, у нас кардиолога в городе нет. Я постоянно с одышкой, за грудиной давит и распирает, хочу ДЫШАТЬ КАК ВСЕ, терапевт разводит руками и говорит,что надо привыкать к своему состоянию. Вредных привычек не имею, образование высшее юридическое, это на всяки случай. СПАСИБО!
Никакой "чреватости" я не увидел. Экстрасистолы достаточно безобидны, они не требуют вмешательства, на них можно не обращать внимания. Надо тщательно проверить на рентгене средостение, нет ли там загрудинного зоба. И еще я бы проверил реакцию на мочегонные, не ставновится ли легче дышать после их приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 13:54
25.11.2009 13:54
25.11.2009 10:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Россия Ставрополь
Часто страдаю от тахикардии и болей в сердце. Сделала ЭКГ , поставили диагноз: Синусовая аритмия. Вертикальное положение эос. Нарушение в/желудочковой проводимости. Нарушение процессов реполяризации миокарде задне-диафрагмальной,перегородочной области левого желудочка. Скажите серьёзно ли это?
Нет. Это все совершенно несерьезно. У Вас здоровое сердце, а то, что беспокоит - чисто невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 13:46
25.11.2009 13:46
25.11.2009 09:47 Кардиология / Кардиолог
Евгений Борисович Муж., 48. РОССИЯ Архангельск
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Вчера послал вам письма , но, к сожалению, ответа не получил. Поэтому обращаюсь через общий сайт. Как мы с Вами договорились, отправляю Вам данные биохимического анализа крови. Мочевина 2, 86, креатинин 91,60, мочевая кислота 315, 20, билирубин общий 8,5, общий белок 79, 50, АСТ 22,80, АЛТ 26, 50, щелочная фосфатаза 56,0, тимоловая проба 1,0. А вот другие данные: АПо А 1, 22. АПо В 1, 25 АПо пр 0, 98. Этот анализ я сдавал вчера утром. Эдуард Романович! Что Вы теперь скажете? Я еще вчера сдавал биохимию на ЛПВП, ЛПНП. Ответ пока не готов. Если понадобится, могу сообщить данные общего анализа крови из пальца! Очень жду Вашего ответа! С уважением!
Уважаемый Евгений Борисович!
Я не стал вчера отвечать, решив дождаться, пока Вы не пришлете все анализы: и биохимические и клинические в одном файле, чтобы можно было рассмотреть их все вместе.
Я не стал вчера отвечать, решив дождаться, пока Вы не пришлете все анализы: и биохимические и клинические в одном файле, чтобы можно было рассмотреть их все вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 13:44
25.11.2009 13:44
25.11.2009 09:05 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Коломна
Уважаемый Эдуард Романович! Моей маме 63 года, часто жалуется на то, что жмет сердце, это сопровождается тахикардией (ЧСС 110-120), она очень боится такого состояния. В некоторой степени неприятные ощущения в области сердца снимаются корвалолом или валидолом. При этом могут возникать предобморочные состояния, появляется слабость, в глазах темнеет, ей помогает, если в этот момент она плеснет в лицо холодной водой. Обмороков не было, но, с ее слов, именно потому, что она умывала лицо. Вчера она попробовала применить контрастный душ с резкой сменой холодной и горячей воды, минут через 10 после этого возник подобный приступ. Кардиограммы ничего не показывают, врачи говорят, что в норме. Давление практически всегда 140/90, очень редко поднимается до 160/90, в основном, при описанных выше приступах. Гипотензивные препараты не назначены. Подскажите, пожалуйста, 1) какие обследования Вы бы рекомендовали; 2) может быть, стоит принимать какие-либо препараты; 3) у нее еще хроническая бессоница - быстро засыпает, но через три-четыре часа просыпается и не может заснуть до утра. Что можно принимать для нормализации сна? Извините, пожалуйста, за несколько сумбурное описание, очень беспокоюсь за маму, а к врачу вести придется, наверно, силой.
Заранее огромное Вам спасибо!!
Заранее огромное Вам спасибо!!
Уважаемая Ирина!
Из Вашего описания я не уловил ничего грозящего или даже серьезного. Судя по тому, какими лекарствами удается снимать эти приступы, ничего опасного в них нет. Может быть и не надо ничего особенно обследовать дополнительно. Добавить недели на две что-нибудь вроде сибазона и посмотреть на результат.
Из Вашего описания я не уловил ничего грозящего или даже серьезного. Судя по тому, какими лекарствами удается снимать эти приступы, ничего опасного в них нет. Может быть и не надо ничего особенно обследовать дополнительно. Добавить недели на две что-нибудь вроде сибазона и посмотреть на результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 13:41
25.11.2009 13:41
25.11.2009 05:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. РФ Сургут
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Можно ли мне прекратить прием препарата от давления, если оно как мне кажется нормализовалось? Примерно около 7-ми месяцев на фоне стресса, невроза у меня периодически внезапно - кризово поднималось давление до 170/100. Держалось не долго, либо само проходило, либо я принимала корвалол и анаприлин и оно проходило. Затем я принимала около 2-х месяцев небилет: пол месяца сначала 25 мг, затем пол месяца 12, 5 мг, затем 1/4 таблетки от 25 мг еще пол месяца и сейчас пью около 2-х недель 1/6 таблетки от 25 мг. Давление на этой маленькой дозе не поднималось. Его нет уже месяца полтора или два.
Хочу вообще отказаться от лекарства. Чувствую себя нормально, только периодами тревога и слабость.
Мои диагнозы сейчас: ВСД с сим.-адрен. кризами, Гипертензия 1 ст.?, Микроаденома гипофиза?. Мои диагнозы раньше: Ангимиолипома почки (уже нет). ПМК 1 ст. Преходящая АВ блокада 1-2 ст. гемодинам. незначимая.
Спасибо.
Хочу вообще отказаться от лекарства. Чувствую себя нормально, только периодами тревога и слабость.
Мои диагнозы сейчас: ВСД с сим.-адрен. кризами, Гипертензия 1 ст.?, Микроаденома гипофиза?. Мои диагнозы раньше: Ангимиолипома почки (уже нет). ПМК 1 ст. Преходящая АВ блокада 1-2 ст. гемодинам. незначимая.
Спасибо.
Уважаемая Наталья!
По-моему Вы все сделали правильно. И не случиться ничего непоправимого, если теперь вы полностью откажитесь от небилета. Вполне допускаю, что Вам он больше не нужен. Дерзайте и успеха Вам!
По-моему Вы все сделали правильно. И не случиться ничего непоправимого, если теперь вы полностью откажитесь от небилета. Вполне допускаю, что Вам он больше не нужен. Дерзайте и успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 13:22
25.11.2009 13:22
25.11.2009 01:17 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 53. Россия Воронеж
Добрый день, Эдуард Романович! С 2003 года периодически у меня повышалось давление. Сейчас вплотную занялся лечением гипертонии, так как давление зашкаливало - 220 на 120.
Диагноз кардиолога: артериальная гипертензия 3 степени,риск 4. ИБС.Нарушение проводимости сердца. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.ХСИ 0-1.Гиперхолестеримия.
УЗИ сердца: полость левого желудочка незначительно
расширена. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка ( ИММ - 204 гр/м2 ). Общая сократимость миокарда на нижней границе нормы ( ФВ - 57% ). Аорта, створки аортального, митрального клапанов уплотнены. Индивидуальные особенности строения подклапанных структур митрального клапана, без нарушения функции. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу.
В течение трех недель принимал следующие препараты:
арифон 1,5 мг, лориста 100 мг, конкор 5 мг, кардипин 0,5 табл., тромбо-асс 100 мг, вазилип 20 мг.
Давление пормализовалось 140 на 80, но у меня после такого лечения стали возникать проблемы с потенцией, поэтому прошу Вас ответить: как долго продолжать пить все эти препараты, может что-то отменить или заменить
более щадящим, и что в дальнейшем меня ждет в смысле потенции? Да, хочу добавить, что я не курю и не выпиваю,
утренняя зарадка и пробежка для меня обязательны, при этом я никакого дискомфорта в области сердца не испытываю и практически всю жизнь я посещаю русскую баню.
Большое спасибо Вам за внимание и заранее благодарю за ответ.
Диагноз кардиолога: артериальная гипертензия 3 степени,риск 4. ИБС.Нарушение проводимости сердца. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.ХСИ 0-1.Гиперхолестеримия.
УЗИ сердца: полость левого желудочка незначительно
расширена. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка ( ИММ - 204 гр/м2 ). Общая сократимость миокарда на нижней границе нормы ( ФВ - 57% ). Аорта, створки аортального, митрального клапанов уплотнены. Индивидуальные особенности строения подклапанных структур митрального клапана, без нарушения функции. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу.
В течение трех недель принимал следующие препараты:
арифон 1,5 мг, лориста 100 мг, конкор 5 мг, кардипин 0,5 табл., тромбо-асс 100 мг, вазилип 20 мг.
Давление пормализовалось 140 на 80, но у меня после такого лечения стали возникать проблемы с потенцией, поэтому прошу Вас ответить: как долго продолжать пить все эти препараты, может что-то отменить или заменить
более щадящим, и что в дальнейшем меня ждет в смысле потенции? Да, хочу добавить, что я не курю и не выпиваю,
утренняя зарадка и пробежка для меня обязательны, при этом я никакого дискомфорта в области сердца не испытываю и практически всю жизнь я посещаю русскую баню.
Большое спасибо Вам за внимание и заранее благодарю за ответ.
Уважаемый Василий!
К сожалению, эта часто возникающая проблема при лечении гипертонической болезни почти не имеет удовлетворительного решения. Это заболевание и само по себе снижает потенцию. И все гипотензивные средства в большей или меньшей степени могут оказывать такое же влияние. Тут надо учитывать следующее. В меньшей степени этим действием обладают блокаторы кальциевых каналов ( амлодипин, нормодипин, кордипин). В очень малой степени этим обладают диуретики. Одним из побочных эффектов гидрохлортиазида (гипотиазида) является обратимая импотенция, частота которой возрастает до 10 % при длительном применении средних или высоких доз препаратов (более 25 мг в сутки). При комбинированном лечении чаще всего достаточна суточная доза в 12,5 мг.
Другим способом может явиться применение виагры, которая вполне совместима с гипотензивной терапией.
И, наконец, следует учесть всю серьезность такой гипертонии, как у Вас. И может быть есть смысл обсудить с женой возможность некоторого компромисса, с учетом долговременных перспектив Вашего здоровья. Я считаю, что насколько бесперспективно ожидатьпонимание у любовницы, настолько естественно получить его от любящей жены.
К сожалению, эта часто возникающая проблема при лечении гипертонической болезни почти не имеет удовлетворительного решения. Это заболевание и само по себе снижает потенцию. И все гипотензивные средства в большей или меньшей степени могут оказывать такое же влияние. Тут надо учитывать следующее. В меньшей степени этим действием обладают блокаторы кальциевых каналов ( амлодипин, нормодипин, кордипин). В очень малой степени этим обладают диуретики. Одним из побочных эффектов гидрохлортиазида (гипотиазида) является обратимая импотенция, частота которой возрастает до 10 % при длительном применении средних или высоких доз препаратов (более 25 мг в сутки). При комбинированном лечении чаще всего достаточна суточная доза в 12,5 мг.
Другим способом может явиться применение виагры, которая вполне совместима с гипотензивной терапией.
И, наконец, следует учесть всю серьезность такой гипертонии, как у Вас. И может быть есть смысл обсудить с женой возможность некоторого компромисса, с учетом долговременных перспектив Вашего здоровья. Я считаю, что насколько бесперспективно ожидатьпонимание у любовницы, настолько естественно получить его от любящей жены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2009 02:19
25.11.2009 02:19
24.11.2009 23:36 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 26. Украина
Ксения Жен., 26. Украина
Здравствуйте!
У меня гипертоническая болезнь II, началась во время беременности,роды были на фоне тяжёлой преэклампсии, после родов прошёл год и два месяца,гипертония есть до сих пор и проблемы с почками(белок в моче 0,165, УЗИ показывает хронический пиелонефрит).
недавно я снова начала курить. очень корю себя за это, мне ведь нельзя,но я сорвалась и теперь не могу бросить. в первый раз я бросала с таблетками Табекс,для меня оказался самый приемлемый вариант, он хорошо снимает абсистентный синдром... но у него противопоказание-гипертоническая болезнь, и как мне теперь бросить-я не знаю...силы воли у меня не хватает.
возможно ли пить эти таблетки, применяя усиленную гипотензивную терапию?например, я сейчас принимаю препараты эгилок 0,252 раза вдень и трандолаприл 2,5мг один раз в день,но мне эти препараты не особо помогают, давление на них обычно 140/90, если не принимать-185/110,но что удивительно-я себя чувствую практически нормально при таких высоких цифрах давления...разве что у меня повышенная нервозность, ябы это так назвала, была у психотерапевта, он мне выписал антидепрессанты, которые я опасаюсь принимать,тк.на руках маленький ребёнок, и заторможенной мне быть никак нельзя...
скажите пожалуйста,что мне делать?можно ли мне применять таблетки Табекс,если я усилю или поменяю гипотензивную терапию? какие препараты вы могли бы порекомендовать?раньше я принимала препараты конкор-кор, допегит, нифедипин,липразид.но как родила-они мне перестали помогать,теперь вот принимаю трандолаприл и эгилок,но и они слабоваты....
Комплексную гипотензивную терапию надо подбирать индивидуально. Вам вероятно надо увеличить дозу конкора. В конкор коре всего 2,5 мг в 1 таблетке, таблетки конкора есть по 5 и по 10 мг. Надо добавить гипотиазид. Если этой комбинации: конкор+трандонаприл+гипотиазид окажется недостаточно, можно будет добавить нормодипин и затем физиотенз. Если хватит терпения, думаю, что задача вполне разрешима.
в продолжение темы....я на данный момент конкор не принимаю..его надо пить 5 мг однократно? одновременно с трандолаприлом?в какой дозе принимать гипотиазид?как долго его принимать(постоянно или курсом?) и можно ли всё таки пить Табекс,я не совсем поняла...
и ещё такой вопрос..нифедипин вызывал у меня жуткую тахикардию, не может ли быть такая же реакция на нормодипин,ведь это препараты одной группы?
Здравствуйте!
У меня гипертоническая болезнь II, началась во время беременности,роды были на фоне тяжёлой преэклампсии, после родов прошёл год и два месяца,гипертония есть до сих пор и проблемы с почками(белок в моче 0,165, УЗИ показывает хронический пиелонефрит).
недавно я снова начала курить. очень корю себя за это, мне ведь нельзя,но я сорвалась и теперь не могу бросить. в первый раз я бросала с таблетками Табекс,для меня оказался самый приемлемый вариант, он хорошо снимает абсистентный синдром... но у него противопоказание-гипертоническая болезнь, и как мне теперь бросить-я не знаю...силы воли у меня не хватает.
возможно ли пить эти таблетки, применяя усиленную гипотензивную терапию?например, я сейчас принимаю препараты эгилок 0,252 раза вдень и трандолаприл 2,5мг один раз в день,но мне эти препараты не особо помогают, давление на них обычно 140/90, если не принимать-185/110,но что удивительно-я себя чувствую практически нормально при таких высоких цифрах давления...разве что у меня повышенная нервозность, ябы это так назвала, была у психотерапевта, он мне выписал антидепрессанты, которые я опасаюсь принимать,тк.на руках маленький ребёнок, и заторможенной мне быть никак нельзя...
скажите пожалуйста,что мне делать?можно ли мне применять таблетки Табекс,если я усилю или поменяю гипотензивную терапию? какие препараты вы могли бы порекомендовать?раньше я принимала препараты конкор-кор, допегит, нифедипин,липразид.но как родила-они мне перестали помогать,теперь вот принимаю трандолаприл и эгилок,но и они слабоваты....
Комплексную гипотензивную терапию надо подбирать индивидуально. Вам вероятно надо увеличить дозу конкора. В конкор коре всего 2,5 мг в 1 таблетке, таблетки конкора есть по 5 и по 10 мг. Надо добавить гипотиазид. Если этой комбинации: конкор+трандонаприл+гипотиазид окажется недостаточно, можно будет добавить нормодипин и затем физиотенз. Если хватит терпения, думаю, что задача вполне разрешима.
в продолжение темы....я на данный момент конкор не принимаю..его надо пить 5 мг однократно? одновременно с трандолаприлом?в какой дозе принимать гипотиазид?как долго его принимать(постоянно или курсом?) и можно ли всё таки пить Табекс,я не совсем поняла...
и ещё такой вопрос..нифедипин вызывал у меня жуткую тахикардию, не может ли быть такая же реакция на нормодипин,ведь это препараты одной группы?
Конкор начните с 5 мг один раз в сутки, потом доведете дозу до 10 мг один раз в сутки. Дозировку транделаприла тоже можно менять от 0,5 до 4,0 мг в сутки однократно. Дозы гипотиазида обычно используем от 12,5 до 25 мг один раз в сутки, не курсами, а постоянно. На этом фоне при нормализации давления можно попробовать табекс, и нормодипин, который на фоне хорошей бета-адреноблокады может и не дать никаких сердцебиений. Но это все надо пробовать, титровать дозы, постепенно переходя от минимальных к оптимальным, каждый раз меняя что-то одно, чтобы совершенно четко можно было оценить эффект очередного шага. Для этого и нужно терпение, о котором я уже упоминал. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 23:49
24.11.2009 23:49
24.11.2009 23:00 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Кишинев
Будьте добры, прокомментируйте ЭКГ, т.к мнения по этому поводу расходятся. http://a.imagehost.org/view/0080/Picture_0031 Простите если беспокою, я создавала такую же тему, но там не открылась ссылка
Вот теперь ЭКГ открываема и читаема. Здесь действительно полная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада задне-нижнего пучка левой ножки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 23:29
24.11.2009 23:29
24.11.2009 22:35 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 26. Украина
Здравствуйте!
У меня гипертоническая болезнь II, началась во время беременности,роды были на фоне тяжёлой преэклампсии, после родов прошёл год и два месяца,гипертония есть до сих пор и проблемы с почками(белок в моче 0,165, УЗИ показывает хронический пиелонефрит).
недавно я снова начала курить. очень корю себя за это, мне ведь нельзя,но я сорвалась и теперь не могу бросить. в первый раз я бросала с таблетками Табекс,для меня оказался самый приемлемый вариант, он хорошо снимает абсистентный синдром... но у него противопоказание-гипертоническая болезнь, и как мне теперь бросить-я не знаю...силы воли у меня не хватает.
возможно ли пить эти таблетки, применяя усиленную гипотензивную терапию?например, я сейчас принимаю препараты эгилок 0,252 раза вдень и трандолаприл 2,5мг один раз в день,но мне эти препараты не особо помогают, давление на них обычно 140/90, если не принимать-185/110,но что удивительно-я себя чувствую практически нормально при таких высоких цифрах давления...разве что у меня повышенная нервозность, ябы это так назвала, была у психотерапевта, он мне выписал антидепрессанты, которые я опасаюсь принимать,тк.на руках маленький ребёнок, и заторможенной мне быть никак нельзя...
скажите пожалуйста,что мне делать?можно ли мне применять таблетки Табекс,если я усилю или поменяю гипотензивную терапию? какие препараты вы могли бы порекомендовать?раньше я принимала препараты конкор-кор, допегит, нифедипин,липразид.но как родила-они мне перестали помогать,теперь вот принимаю трандолаприл и эгилок,но и они слабоваты....
У меня гипертоническая болезнь II, началась во время беременности,роды были на фоне тяжёлой преэклампсии, после родов прошёл год и два месяца,гипертония есть до сих пор и проблемы с почками(белок в моче 0,165, УЗИ показывает хронический пиелонефрит).
недавно я снова начала курить. очень корю себя за это, мне ведь нельзя,но я сорвалась и теперь не могу бросить. в первый раз я бросала с таблетками Табекс,для меня оказался самый приемлемый вариант, он хорошо снимает абсистентный синдром... но у него противопоказание-гипертоническая болезнь, и как мне теперь бросить-я не знаю...силы воли у меня не хватает.
возможно ли пить эти таблетки, применяя усиленную гипотензивную терапию?например, я сейчас принимаю препараты эгилок 0,252 раза вдень и трандолаприл 2,5мг один раз в день,но мне эти препараты не особо помогают, давление на них обычно 140/90, если не принимать-185/110,но что удивительно-я себя чувствую практически нормально при таких высоких цифрах давления...разве что у меня повышенная нервозность, ябы это так назвала, была у психотерапевта, он мне выписал антидепрессанты, которые я опасаюсь принимать,тк.на руках маленький ребёнок, и заторможенной мне быть никак нельзя...
скажите пожалуйста,что мне делать?можно ли мне применять таблетки Табекс,если я усилю или поменяю гипотензивную терапию? какие препараты вы могли бы порекомендовать?раньше я принимала препараты конкор-кор, допегит, нифедипин,липразид.но как родила-они мне перестали помогать,теперь вот принимаю трандолаприл и эгилок,но и они слабоваты....
Комплексную гипотензивную терапию надо подбирать индивидуально. Вам вероятно надо увеличить дозу конкора. В конкор коре всего 2,5 мг в 1 таблетке, таблетки конкора есть по 5 и по 10 мг. Надо добавить гипотиазид. Если этой комбинации: конкор+трандонаприл+гипотиазид окажется недостаточно, можно будет добавить нормодипин и затем физиотенз. Если хватит терпения, думаю, что задача вполне разрешима.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 22:54
24.11.2009 22:54
24.11.2009 20:42 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 26. Россия Волгоград
Мужской 26 лет (1983г/р). 1994 г. сотрясение головного мозга (толкнули на батарею головой правое переднее полушарие). 1999 г. Скатывался зимой по перилам и ударился затылком об гранитный предмет (провал в памяти того что было после травмы более суток; частичная амнезия, спасли ЧУДОТВОРЦЫ врачи с помощью лекарств). Симптомы возникли по нарастающей 2 года назад. АД 110/70. Гипотония??? постоянно напоминает о себе слабостью, раздражительностью, нарушением сна, недостаточной концентрацией внимания, потливостью, головокружением полуобморочным состоянием на работе в офисе, быстрой утомляемостью, повышенной чувствительностью к переменам погоды. СОНЛИВОСТЬ (постоянное желание поспать). Исследования: остеохондроз шейных позвонков, за счет этого сокращен приток крови к голове. Специалист невропатолог лечил ноотропами и др. классикой при последствиях ЧМТ. Безрезультатно. Я сам в интернете узнал что у меня вегетососудистая дистония и симптомы как у гипотонии (вечная сонливость, нехватка кислорода, потливость при волнении, не большой физ. активности, в магазине если я с холода - быстро потею; или морозит тело). Кислородная недостаточность, особенно в помещениях (работа в офисе 9 часов). В выходные по 3 часа на свежем воздухе - энергии через край.Сейчас начал принимать Афобазол и лимонтар, матэ (парагвайский чай). Что посоветуете делать? К какому специалисту обратиться? Каким спортом заняться (Бег?). Где можно отдохнуть в России с таким заболевании (санаторий). Какие лекарства могут мне помочь (в Интернете статьи - лекарства которые помогают - Стимол, Энерион, Милдронат, Билобил, Магне В 6, Тенотен). Я на грани нервного срыва. Жизнь как во сне. Помогите. Волгоград.
Уважаемый Михаил!
Трудно отказаться от мысли, что в основе Вашей вегето-сосудистой дистонии лежат повторные ЧМТ. Я не специалист по этим заболеваниям. Извините.
Трудно отказаться от мысли, что в основе Вашей вегето-сосудистой дистонии лежат повторные ЧМТ. Я не специалист по этим заболеваниям. Извините.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 21:02
24.11.2009 21:02
24.11.2009 19:52 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 61. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер!
Суточное мониторирование показало:
эпизоды выраженной депрессии сегмента ST. Выраженный разброс пороговой ЧСС (можно предположить вазоспастический генез приступов ишемии). Прогностически неблагоприятна большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (84 минуты). Преобладание безболевых эпизодов (только 40% ощущается больным) делает необходимым мониторный контроль динамики заболевания. Во время эпизодов ишемического смещения сегмента ST пациент испытывал следующие ощущения: одышка - в 2-х случаях. «Индекс ишемии» - 15347 (мкВ*мин).
По результатам предложено лечение: Сиднофарм, Амлодипин, Экилок, Диован.
Хотелось бы узнать помогут ли мне эти лекарства или существуют другие методы лечения?
Благодарю за ответ.
Суточное мониторирование показало:
эпизоды выраженной депрессии сегмента ST. Выраженный разброс пороговой ЧСС (можно предположить вазоспастический генез приступов ишемии). Прогностически неблагоприятна большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (84 минуты). Преобладание безболевых эпизодов (только 40% ощущается больным) делает необходимым мониторный контроль динамики заболевания. Во время эпизодов ишемического смещения сегмента ST пациент испытывал следующие ощущения: одышка - в 2-х случаях. «Индекс ишемии» - 15347 (мкВ*мин).
По результатам предложено лечение: Сиднофарм, Амлодипин, Экилок, Диован.
Хотелось бы узнать помогут ли мне эти лекарства или существуют другие методы лечения?
Благодарю за ответ.
Нельзя оценивать диагноз или обоснованность лечения по данным одного холтеровского мониторирования. При этом Вы выбрасываете жалобы, всю историю заболевания, клиническую картину, лабораторные и инструментальные методы исследования, предыдущее лечение и его эффективность. Так только гадалки, взяв волосок с головы суженого, берутся отгадывать прошедшее, настоящее и будущее. У меня другая специальность. А так сегодня даже ветеринары не работают. Вы ведь не меня, Вы себя обижаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 20:51
24.11.2009 20:51
24.11.2009 19:19 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Донецк
Добрый вечер .ЭДУАРД Романович.помогите советом.уже почти год мучает желудочковая экстрасистолия .Все обследования в норме . Сердце здоровое.Терпеть их нет уже сил .последние 2 недели они с 7 утра и пока не усну.валерьянка .феназепам не помогаюс .оереодически пью этацизин .помогает на 2 - 3 часа .а сегодня вообще на пол часа затихли .сделала сегодня экг - правожелудочковая экстрасистолия .выпадает каждый 4 ритм .пульс 76 .у меня 4 года невроз с симпатоадреналовыми кризами и тахикардия.я заметила ори тахикардии нет эс..Меня оугает .что эс почти сутками .сильно боюсь за сдрдце .блокаторы пить нельзя .да и кардиолог не советует.я гиоотоник .что мне делать у меня низкий кальций -2,0.может это быть причиной эс .очень боюсь за сердце ..ПОДСКАЖИТе что делась .спасибо
НЕт оснований беспокоится за сердце. Попробуйте несколько увеличить поступление кальция в организм (источники кальция- творог, молоко, молочные продукты, сыры, соевые, бобы, сардины, лосось, арахис, грецкие орехи, семечки подсолнуха, зеленые овощи (брокколи, сельдерей, петрушка, капуста), чеснок, редька). А в остальном надо продолжать лечение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 19:41
24.11.2009 19:41
24.11.2009 19:17 Кардиология / Кардиолог
руслан Муж., 25. россия москва
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Мне поставили диагнос гипертрофия миокарда и пролопс 2 ст. у меня давление 145/70 а, иногда 135/60 сей час пью лозап,подскажите чем можно вылечить гипертрофию.Толщина задней стенки 1,2 и толщина межжелудочковой перегородки тоже 1,2.Я же еще молодой.
Гипертрофия - это не диагноз. Пролапс не лечится. Вам надо обратиться к врачу с просьбой выяснить причину гипертрофии. Только после этого можно будет думать о лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 19:29
24.11.2009 19:29
24.11.2009 18:33 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 64. спб
Здравствуйте Эдуард Романович!Отец..64 года...страдает гипертонией..давно сидит на схеме лозап(1раз)..моносан 40(2 приема)..тромбоасс....на фоне этого лечения бывает подьемы давления 169\90....хотя отмечает что сразу после приема моносана давление снижаеться...как вы считаете эффективна ли эта схема на сегодняшний день??
Моносан - это не лечение гипертонической болезни. ТромбоАСС - тоже. Так что фактически все лечение гипертонии сведено к лазортану. Выбор и странный, и недостаточный, и неэффективный. Причем Вы не приводите никаких обоснований для выбора именно такой тактики. Поэтому возникает естественное пожелание сменить лечащего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 19:12
24.11.2009 19:12
24.11.2009 17:25 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 16. Pоссия Якутск
Здравствуйте! Дочери 16 лет Диагноз: Постмиокардический кардиосклероз, пролапс митрального клапана II cт., митральная регургитация I cт., пролапс трикуспидального клапана I ст., трикуспидальная регургитация I ст., дисфункция синусового узла, наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, синкопальное состояние еденичное...
Нарушение ритма выявлено случайно с 8 лет в 2года перенесла скарлатину, возможно(диагностировать не было возможн. жили в северном поселке без врачей) Самочувствие в данный момент не плохое, но впервые в этом месяце потеряла сознание, с ушибом и переломом носа... ЭХОКГ:пролапс митрального клапана II cт. обеих створок, МР I ст.пролапс трикуспидального клапана I ст., ТР I ст., добавочная хорда в левом желудочке. дискинез МЖП. полости сердца не расширены. сократительная функция в покое не нарушена. признаки нарушения релаксации левого желудочка. КДР-44,КСР-28,КДО-87,КСО-30,ФВ-66,
ЛП-29, аорта-25,МЖП-09,ТЗСЛЖ-08.
ЧПЭС-макс ВВФСУ-1080мс,МаксКВВФСУ-160мс, в постстимуляционном периоде
(частота стим.-130 в мин) отмечалась миграция водителя ритма по предсердиям. Т Венкебаха 130имп/мин., после введения атропина 220имп/мин.
Ортопроба прирост ЧСС 36/мин(49%). Заключение: Первичная гиперсимпатикотония.
Холтер: синусовый ритм со средЧСС-66/мин. Макс.ЧСС-277/мин. Мин.ЧСС-43/мин.(ночью),SVE-2545, в т.ч. 414 куплетов, 64 триплета, 103 бегемения, 99 тригемения. Пауз нет. Депрессии ST нет.
Сцинтиграфия миокарда в покое: 200МБк, Тс-99м-технетрил,в/в: Определяется относительное снжение накопления РФП выоких отделов миокарда циркулярно(на 43-53% по зонам) а также в передней стенке (распределение РФП пятнистонеравномерно) и в задней перегородочной области(на 30-32-43%) что может указывать на наличие зон гипоперфузии. В режиме 3Д определяется зона локального гипокинеза в области перегородки. ФВ-60%.
Просим вас порекомендовать дальнейшую тактику обследования и лечения.
Как вы считаете, верен ли диагноз постмиокардический кардиосклероз...?
Возможна ли умеренная физическая нагрузка? Спасибо...
Нарушение ритма выявлено случайно с 8 лет в 2года перенесла скарлатину, возможно(диагностировать не было возможн. жили в северном поселке без врачей) Самочувствие в данный момент не плохое, но впервые в этом месяце потеряла сознание, с ушибом и переломом носа... ЭХОКГ:пролапс митрального клапана II cт. обеих створок, МР I ст.пролапс трикуспидального клапана I ст., ТР I ст., добавочная хорда в левом желудочке. дискинез МЖП. полости сердца не расширены. сократительная функция в покое не нарушена. признаки нарушения релаксации левого желудочка. КДР-44,КСР-28,КДО-87,КСО-30,ФВ-66,
ЛП-29, аорта-25,МЖП-09,ТЗСЛЖ-08.
ЧПЭС-макс ВВФСУ-1080мс,МаксКВВФСУ-160мс, в постстимуляционном периоде
(частота стим.-130 в мин) отмечалась миграция водителя ритма по предсердиям. Т Венкебаха 130имп/мин., после введения атропина 220имп/мин.
Ортопроба прирост ЧСС 36/мин(49%). Заключение: Первичная гиперсимпатикотония.
Холтер: синусовый ритм со средЧСС-66/мин. Макс.ЧСС-277/мин. Мин.ЧСС-43/мин.(ночью),SVE-2545, в т.ч. 414 куплетов, 64 триплета, 103 бегемения, 99 тригемения. Пауз нет. Депрессии ST нет.
Сцинтиграфия миокарда в покое: 200МБк, Тс-99м-технетрил,в/в: Определяется относительное снжение накопления РФП выоких отделов миокарда циркулярно(на 43-53% по зонам) а также в передней стенке (распределение РФП пятнистонеравномерно) и в задней перегородочной области(на 30-32-43%) что может указывать на наличие зон гипоперфузии. В режиме 3Д определяется зона локального гипокинеза в области перегородки. ФВ-60%.
Просим вас порекомендовать дальнейшую тактику обследования и лечения.
Как вы считаете, верен ли диагноз постмиокардический кардиосклероз...?
Возможна ли умеренная физическая нагрузка? Спасибо...
Функциональное состояние сердца хорошее. Не вижу никаких оснований отказываться от умеренных физических нагрузок. Диагноз постмиокардитического кардиосклероза не достаточно убедителен. Вероятно нужен более углубленный анализ всей истории болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 18:20
24.11.2009 18:20
24.11.2009 16:55 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Россия Москва
Добрый день!
Делал ЭКГ все в норме.НЕ пью не курю.У меня невроз и нейроциркуляторная дистония.Вел сидячий образ жизни,щас занялся бегом.Периодически бывает будто сердце резко «дрогнуло» в груди или потянуло его а дальше все в порядке.Рост 187 см мне 19 лет говорят это бывает у высоких.Могут ли возникнуть проблемы с сердцем после бега?Раньше вел активный образ жизни(футбол каждый день практически на любительском уровне)
Бывает болит за левой лопаткой.Но ЭКГ в порядке врачи сказали.Нужно ли делать ЭКГ еще раз?
Спасибо
Делал ЭКГ все в норме.НЕ пью не курю.У меня невроз и нейроциркуляторная дистония.Вел сидячий образ жизни,щас занялся бегом.Периодически бывает будто сердце резко «дрогнуло» в груди или потянуло его а дальше все в порядке.Рост 187 см мне 19 лет говорят это бывает у высоких.Могут ли возникнуть проблемы с сердцем после бега?Раньше вел активный образ жизни(футбол каждый день практически на любительском уровне)
Бывает болит за левой лопаткой.Но ЭКГ в порядке врачи сказали.Нужно ли делать ЭКГ еще раз?
Спасибо
Нет потребности в повторении ЭКГ. Можно продолжать тренировки и занятия. А слово "щас" лучше писать как "сейчас".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 18:06
24.11.2009 18:06
24.11.2009 16:40 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 46. Самара
Здравствуйте доктор.Мне 46 лет.В последнее время у меня участилась тахикардия(склонна с детства) возникла спонтанно после некоторых переживаний. Давление в норме.В покое 90 уд.Ходила на ЭКГ 130 уд.больше никаких отклонений.НаЭ ХО только пролапс 1 ст,регур 0-1 ст.ФВ-67.Имеется гипотереоз компенсир.ТТГ 0,7 ммМЕ/мл(норма 0,23-3,2)Перенесла миокардит в1997.Менопаузы пока нет.Ответьте пожалуйста на два вопроса 1)Нужно ли подавлять тахикардию эгилоком.Пью по 25 мг два раза в день уже две недели,пульс в покое 76-84.Толку нет,только добавились экстрасистолы. 2)Что Вы скажете насчет панангина,все время его выписывают,говорят что питает сердечную мышцу.Есть ли от него толк?Спасибо.
От панангина толка никакого не будет. Это "брехлама". Эгилок может помочь, надо, вероятно увеличивать дозы, но у меня нет убеждения, чо в такой ситуации он вообще нужен. Я бы попробовал ограничиться седативными средствами (настои валерианы, пустырника, мебикар).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 17:56
24.11.2009 17:56
24.11.2009 16:33 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Абакан
Здравствуйте.
Прошлой ночью проснулся от сильной боли в сердце. Было сложно глубоко дышать - кололо в сердце, все сжималось в области сердца. Перевернулся на правый бок, так лежал минут 5. Боль была сильная, но терпимая конечно. Еще было ощущение как будто бы «лопнул пузырь» в области сердца, даже не знаю как точно это описать. Или как будто был закупорен сосуд, кровь не могла пройти, а потом его «прорвало» и боль в сердце стала утихать.
Сегодня в течении дня болей не было, но под вечер немного покалывает...
До этого никаких проблем не было.
Не курю, алкоголем не употребляю.
Возможно проблема в занятиях спортом? Как раз перед той ночью была интенсивная тренировка в тренажерном зале (стероиды и прочие стимуляторы роста не употребляю)...
Прошлой ночью проснулся от сильной боли в сердце. Было сложно глубоко дышать - кололо в сердце, все сжималось в области сердца. Перевернулся на правый бок, так лежал минут 5. Боль была сильная, но терпимая конечно. Еще было ощущение как будто бы «лопнул пузырь» в области сердца, даже не знаю как точно это описать. Или как будто был закупорен сосуд, кровь не могла пройти, а потом его «прорвало» и боль в сердце стала утихать.
Сегодня в течении дня болей не было, но под вечер немного покалывает...
До этого никаких проблем не было.
Не курю, алкоголем не употребляю.
Возможно проблема в занятиях спортом? Как раз перед той ночью была интенсивная тренировка в тренажерном зале (стероиды и прочие стимуляторы роста не употребляю)...
Описание более характерно для неврастении, чем для заболевания сердца. Но, поскольку оно совпало с интенсивной тренировкой, я бы на несколько дней уменьшил нагрузки и посммотрел, что будет с этими ощущениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 17:52
24.11.2009 17:52
24.11.2009 16:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Москва
Добрый день, Эдуард Романович!
Пять лет назад при плановом обследовании поставили диагноз феномен, потом синдром впв. До этого проблем не ощущал (может не замечал), занимался непрофессиональным спортом. Рекоммендовали исключить физические нагрузки - планомерно исключил. Года 3 назад появились приступы сердцебиения, частота 1-2 раза в месяц, чсс 190-200 уд/мин, продолжительностью до 5-10 мин, снимаются дыхательными упражнениями, иногда валокардином.
Подскажите, насколько опасны данные приступы? Необходимо ли проводить операцию? Возможны ли при данном заболевании физические нагрузки (футбол, поднятие тяжестей, плавание)?
Спасибо.
Пять лет назад при плановом обследовании поставили диагноз феномен, потом синдром впв. До этого проблем не ощущал (может не замечал), занимался непрофессиональным спортом. Рекоммендовали исключить физические нагрузки - планомерно исключил. Года 3 назад появились приступы сердцебиения, частота 1-2 раза в месяц, чсс 190-200 уд/мин, продолжительностью до 5-10 мин, снимаются дыхательными упражнениями, иногда валокардином.
Подскажите, насколько опасны данные приступы? Необходимо ли проводить операцию? Возможны ли при данном заболевании физические нагрузки (футбол, поднятие тяжестей, плавание)?
Спасибо.
Да, физические нагрузки могут провоцировать такие приступы пароксизмальной тахикардии. Совершенно независимо от того, какими ощущениями они сопровождаются Вам следует обратиться в кардиологический центр, где могут провести ЭФИ (электоро-физиологическое исследование), определить дополнительные проводящие пучки, активность которых и вызывает эти приступы и провести РЧА (радиочастотную абляцию) , то есть разрушение этих пучков, в результате чего обычно наступает полное выздоровление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 17:48
24.11.2009 17:48
24.11.2009 15:50 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Россия Ярославль
Здравствуйте! Проблема следующего характера...
Лет в 18 был выявлен пролапс, но какай-то не сильной степени, вроде бы ничего не беспокоило, иногда просто сердце такое ощущение что сбивалось с ритма на секундочку, выдыхаю - всё в порядке. В том году обнаружилось вот что - ехал зимой в душном автобусе с включенной печкой, начали затекать руки, потом ноги и слегка кружилась голова. Это периодически повторяется в душных местах вместе с теми же сбивами сердца. При хороших условиях и свежем воздухе всё в порядке и ничего не беспокоит.
Буду очень признателен за ваши комментарии.
Лет в 18 был выявлен пролапс, но какай-то не сильной степени, вроде бы ничего не беспокоило, иногда просто сердце такое ощущение что сбивалось с ритма на секундочку, выдыхаю - всё в порядке. В том году обнаружилось вот что - ехал зимой в душном автобусе с включенной печкой, начали затекать руки, потом ноги и слегка кружилась голова. Это периодически повторяется в душных местах вместе с теми же сбивами сердца. При хороших условиях и свежем воздухе всё в порядке и ничего не беспокоит.
Буду очень признателен за ваши комментарии.
Пролапс состояние врожденное, он не может появиться в 18 лет и исчезнуть в 20. Скорее всего это повышенная чувствительность к недостатку свежего воздуха. Несколько глубоких вдохов - и все пройдет. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 17:42
24.11.2009 17:42
24.11.2009 15:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Россия Волгоград
Здравствуйте! У меня во время сна стали неметь мизинец и безымянный палец то на левой, то на правой руке. Иногда немеют полностью кисти. Длится это уже около двух месяцев практически каждый день. Страдаю ВСД, бывают симпато-адреналовые кризы. На ЭКГ неполная блокада ЛНПГ, отклонение ЭО влево. На ЭХО дополнительная хорда левого желудочка. Обследовалась четыре месяца назад. Тогда пальцы ещё не немели. С чем это может быть связано. Что можно предпринять? Спасибо.
Какие-то частные проявления вегето-сосудистой дистонии. Вероятно желательна консультация невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 18:03
24.11.2009 18:03
24.11.2009 15:13 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 25. Россия ст.Выселки
пол(ж),25 лет.
Здравствуйте,меня беспокоят перебои в сердце.Чаще это возникает во время сна, п положении лежа и сидя.Особой боли нет,просто очень неприятные ощущения.Сегодня прошла ЭКГ.Написали синусовая аритмия 75-50.Что это значит?Спасибо...
Здравствуйте,меня беспокоят перебои в сердце.Чаще это возникает во время сна, п положении лежа и сидя.Особой боли нет,просто очень неприятные ощущения.Сегодня прошла ЭКГ.Написали синусовая аритмия 75-50.Что это значит?Спасибо...
Синусовая аритмия - это нормальная физиологическая реакция, которая чаще встречается у молодых людей и не заслуживает внимания. Судя по Вашему описанию, эти перебои могли быть отдельными экстросистолами, не записанными нав ЭКГ, которые являются совершенно безобидными сбоями ритма и не требуют никаких ограничений и никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2009 17:37
24.11.2009 17:37