On-line консультация | ![]() |
11.12.2009 07:26 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 63. РФ Москва
Владимир, 63 года, пенсионер. Гипертония IIст.
Прошёл курс лечения по поводу мерцательной аритмии (АД 160/90, ЧСС 132 в мин, аритмия). В настоящее время - АД 130/80, ЧСС 82, аритмия.
Биохимический состав крови:
Холестерин-6,5. Глюкоза-7,1. КФК МВ-18,9. Остальные параметры в норме.
СОЭ-18. МНО--1,22.
ЭХО-КГ: Диаметр аорты-3,0, раскрытие АоК-1,7, ЛП-3,1, КСР-3,0, КДР-4,4, ФВ-58%, ТМЖП-1,8, ТЗС-1,2, МК-створки тонкие, дискордантны. Степень регургиации -IIст, ПП-в норме, ПЖ-2,7, ЛА-2,0. Размеры камер сердца в норме. Нарушения локальной сократимости нет. Ассиметрическая гипертрофия миокарда ЛЖ без обструкции выходящего тракта. ТН-1ст., уплотнение корня аорты. Перикард без особенностей.
Назначенные лекарства: предукал МВ, конкор, дигоксин, нолипрел-форте, варфарин.
Вопрос: Насколько опасно моё заболевание, какой образ жизни неоходимо вести, чего следует опасаться?
Прошёл курс лечения по поводу мерцательной аритмии (АД 160/90, ЧСС 132 в мин, аритмия). В настоящее время - АД 130/80, ЧСС 82, аритмия.
Биохимический состав крови:
Холестерин-6,5. Глюкоза-7,1. КФК МВ-18,9. Остальные параметры в норме.
СОЭ-18. МНО--1,22.
ЭХО-КГ: Диаметр аорты-3,0, раскрытие АоК-1,7, ЛП-3,1, КСР-3,0, КДР-4,4, ФВ-58%, ТМЖП-1,8, ТЗС-1,2, МК-створки тонкие, дискордантны. Степень регургиации -IIст, ПП-в норме, ПЖ-2,7, ЛА-2,0. Размеры камер сердца в норме. Нарушения локальной сократимости нет. Ассиметрическая гипертрофия миокарда ЛЖ без обструкции выходящего тракта. ТН-1ст., уплотнение корня аорты. Перикард без особенностей.
Назначенные лекарства: предукал МВ, конкор, дигоксин, нолипрел-форте, варфарин.
Вопрос: Насколько опасно моё заболевание, какой образ жизни неоходимо вести, чего следует опасаться?
Уважаемый Владимир!
Если я правильно понял, мерцательная аритмия в постоянной форме. Это всегда чревато риском ТЭ (тромбоэмболии). Применяемая доза варфарина недостаточна, МНО должно быть больше 2,0. Лекарства хорошие, по-моему, не нужен только предуктал МВ. А вопрос о том, чего следует опасаться напоминает совет ребе на пожаре: "Главное, следить, чтобы не было ветра". Функция сердечной мышцы хорошая, глюкозу надо повторить: это случайный подскок или диабет? А образ жизни обычный, травм только надо избегать и ушибов.
Если я правильно понял, мерцательная аритмия в постоянной форме. Это всегда чревато риском ТЭ (тромбоэмболии). Применяемая доза варфарина недостаточна, МНО должно быть больше 2,0. Лекарства хорошие, по-моему, не нужен только предуктал МВ. А вопрос о том, чего следует опасаться напоминает совет ребе на пожаре: "Главное, следить, чтобы не было ветра". Функция сердечной мышцы хорошая, глюкозу надо повторить: это случайный подскок или диабет? А образ жизни обычный, травм только надо избегать и ушибов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2009 14:59
11.12.2009 14:59
10.12.2009 23:03 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Москва
Здраствуйте. У меня такакя проблема. После того как выпью кофе, черный или даже с молоком, каппучино, крепкий чай - начинается давление в груди и неприятные ощущения в области сердца, какое-то брожение, давление. Недавно после принятия ванны (лежал в ванне около 40 минут) стало невозможно заснуть всвязи с сильным давлением в груди на сердце и легкие. И жмет сердце именно в горизонтальном положении. Встаешь - все нормально. Ложишься начинает жать и на легкие видимо тоже.
Также случаются аритмии (редко, в основном после принятия в течении нескольких дней кофе, хотя я его пью редко, а сейчас вообще бросил), тахикардии после физических нагрузок или волнения. Бывает отдышка, трудности с дыханием иногда. Не курю.
У меня воронкообразная грудная клетка, скорее всего 2 степени, судя по описанию.
Обращался в районную поликлинику с подобными жалобами. Сделали Флюораграфию - написали что всё без паталогий. Кардиаграмма тоже сказали без отклонений. Сахар в норме, кровь тоже (обычный анализ)
Терапевт послушала - сказала никаких посторонних шумов в области сердца не слышит. Давление меряли в поликлинике, сказали тоже норма, что-то вроде 120 на 80.
Подскажите с чем могут быть связаны симптомы и посоветуйте, что предпринять.
С уважением. Дмитрий.
Также случаются аритмии (редко, в основном после принятия в течении нескольких дней кофе, хотя я его пью редко, а сейчас вообще бросил), тахикардии после физических нагрузок или волнения. Бывает отдышка, трудности с дыханием иногда. Не курю.
У меня воронкообразная грудная клетка, скорее всего 2 степени, судя по описанию.
Обращался в районную поликлинику с подобными жалобами. Сделали Флюораграфию - написали что всё без паталогий. Кардиаграмма тоже сказали без отклонений. Сахар в норме, кровь тоже (обычный анализ)
Терапевт послушала - сказала никаких посторонних шумов в области сердца не слышит. Давление меряли в поликлинике, сказали тоже норма, что-то вроде 120 на 80.
Подскажите с чем могут быть связаны симптомы и посоветуйте, что предпринять.
С уважением. Дмитрий.
Я думаю, что сердце тут не при чем, а есть какие-то общеневротические проблемы. Следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 23:40
10.12.2009 23:40
10.12.2009 21:17 Кардиология / Кардиолог
Дмитренко Галина Жен., 57. Россия ст. Новопокровская Краснодарского края.
Добрый вечер, Эдуард Романович.
Изложу свой вопрос по-порядку. Вызывала неотложку 4 раза-осень2008, весна 2009, сентябрь 2009 и ноябрь 2009. Во время сна происходит учащение СС до 130 ударов. Состояние не проходит в течении часа и более. колят веропомил и т.д. В поликлинике поставили диагноз гипертония III ст. Последний раз пришлось полежать в стационаре. там поставили диагноз: Пароксизмальная форма фибриляции предсердий. после этого на меня обратили внимание и направили в Краснодар на консультацию к кардиологу, своего доктора- специалиста мы в районе не имеем. там делали ЭКГ-нарушение внутрипредсердной проводимости. Диффузные изменения миокарда. И еще одно обследование ЧПЭС -спровоцирован эпизод фибриляции предсердий ЧСС 120-175
Диагноз:ИБС : Стенокордия напряжения 1 ФК. Пароксизмальная форма фибриляции предсердий. Гипертоническая болезнь II степени III стадии. Риск IY. ХСН I ФК. NYHA. Это я все Вам написала один в один.
назначили индапамид, фозиноприл, заменив принимаемый мною Кордипин ХЛ, тромбо-асс я и принимала, А вот Эгилок,или конкор я не принимала. Но врач настаивает на приеме этих препаратов. Но сейчас у меня ЧСС днем доходит до 47-57 и не выше. Состояние почти летающее - вголове туман. приливы тошноты. В поликлинике посоветовали ко всему принимать Эуфилин, чтобы поднять ЧСС. Посоветуйте мне как посткпить. Этот страх ночи, когда пульс 49, мено доконал. А специалистов здесь нет. Простите, что отняла у вас время на чтение моего подробного сообщения.
Изложу свой вопрос по-порядку. Вызывала неотложку 4 раза-осень2008, весна 2009, сентябрь 2009 и ноябрь 2009. Во время сна происходит учащение СС до 130 ударов. Состояние не проходит в течении часа и более. колят веропомил и т.д. В поликлинике поставили диагноз гипертония III ст. Последний раз пришлось полежать в стационаре. там поставили диагноз: Пароксизмальная форма фибриляции предсердий. после этого на меня обратили внимание и направили в Краснодар на консультацию к кардиологу, своего доктора- специалиста мы в районе не имеем. там делали ЭКГ-нарушение внутрипредсердной проводимости. Диффузные изменения миокарда. И еще одно обследование ЧПЭС -спровоцирован эпизод фибриляции предсердий ЧСС 120-175
Диагноз:ИБС : Стенокордия напряжения 1 ФК. Пароксизмальная форма фибриляции предсердий. Гипертоническая болезнь II степени III стадии. Риск IY. ХСН I ФК. NYHA. Это я все Вам написала один в один.
назначили индапамид, фозиноприл, заменив принимаемый мною Кордипин ХЛ, тромбо-асс я и принимала, А вот Эгилок,или конкор я не принимала. Но врач настаивает на приеме этих препаратов. Но сейчас у меня ЧСС днем доходит до 47-57 и не выше. Состояние почти летающее - вголове туман. приливы тошноты. В поликлинике посоветовали ко всему принимать Эуфилин, чтобы поднять ЧСС. Посоветуйте мне как посткпить. Этот страх ночи, когда пульс 49, мено доконал. А специалистов здесь нет. Простите, что отняла у вас время на чтение моего подробного сообщения.
Уважаемая Галина!
Та степень брадикардии, которая у Вас имеется, препятствует применению бета-блокаторов, в том числе и эгилока. Использование эуфиллина, по-моему, не рационально. Фозиноприл, индапамид и тромбо АСС, по-видимому, подойдут. Надо проверить давление, на такой терапии оно за полторы-две недели должно снизиться и установиться на приемлемых величинах. Страшного тут ничего нет, спите спокойно. Приступы мерцательной аритмии достаточно редкие, и я не уверен, что в этом случае надо постоянно принимать какие-нибудь антиаритмические препараты.
Та степень брадикардии, которая у Вас имеется, препятствует применению бета-блокаторов, в том числе и эгилока. Использование эуфиллина, по-моему, не рационально. Фозиноприл, индапамид и тромбо АСС, по-видимому, подойдут. Надо проверить давление, на такой терапии оно за полторы-две недели должно снизиться и установиться на приемлемых величинах. Страшного тут ничего нет, спите спокойно. Приступы мерцательной аритмии достаточно редкие, и я не уверен, что в этом случае надо постоянно принимать какие-нибудь антиаритмические препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 21:31
10.12.2009 21:31
10.12.2009 19:52 Кардиология / Кардиолог
Галия Жен., 52. Россия Казань
Ж, 52 года.
я слышала, что в последнее время в России начали делать операции на метральный клапан через кровеносную систему(в вену вводят «жгутик»).Говорят, что через час после операции пациент может самостоятельно уйти- такое рально?
как называется такая операция, сколько она может стоить, где её делают и каков риск?
я слышала, что в последнее время в России начали делать операции на метральный клапан через кровеносную систему(в вену вводят «жгутик»).Говорят, что через час после операции пациент может самостоятельно уйти- такое рально?
как называется такая операция, сколько она может стоить, где её делают и каков риск?
Кое-что немножко преувеличено, но в принципе верно. Это так называемые эндоскопические вмешательства. Никаких технических деталей не знаю. Выясняйте через кардиохирургов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 20:14
10.12.2009 20:14
10.12.2009 19:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Россия Санкт-Петербург
Здравтсвуйте!
С наступающими Вас праздниками!
Решила обратиться к Вам за советом. в настоящее время живу за границей. Сходить лишний раз к врачу за консультацией очень накладно. А очень бы хотелось знать есть ли у меня повод для беспокойства. 2 недели как чувствую внезапное потепление в области сердца-часто ни с чем не связанное. вдруг становится тепло в области сердца, и сзади за левой лопаткой, тепло,которое разливается в этом месте в течении нескольких секунд, а потом все само собой проходит. Несколько раз в течении дня. У меня экстрасистолы уже несколько лет. принимаю эгилок 2 раза в сутки. давление с ним нормализовалось. раньше было высоковатое. особенно если нервничаю. в последнее время живу в постоянном стрессе, но научилась вроде бы управлять собой, чтоб все выдержать.. Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, тепло и жар на сердце-это как то связано с заболеванием сердца или же это всд? заранее спасибо огромное за ответ. всего Вам доброго!
С наступающими Вас праздниками!
Решила обратиться к Вам за советом. в настоящее время живу за границей. Сходить лишний раз к врачу за консультацией очень накладно. А очень бы хотелось знать есть ли у меня повод для беспокойства. 2 недели как чувствую внезапное потепление в области сердца-часто ни с чем не связанное. вдруг становится тепло в области сердца, и сзади за левой лопаткой, тепло,которое разливается в этом месте в течении нескольких секунд, а потом все само собой проходит. Несколько раз в течении дня. У меня экстрасистолы уже несколько лет. принимаю эгилок 2 раза в сутки. давление с ним нормализовалось. раньше было высоковатое. особенно если нервничаю. в последнее время живу в постоянном стрессе, но научилась вроде бы управлять собой, чтоб все выдержать.. Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, тепло и жар на сердце-это как то связано с заболеванием сердца или же это всд? заранее спасибо огромное за ответ. всего Вам доброго!
Спасибо за поздравление! И Вас с тем же!
Эти ощущения не связаны ни с каким заболеванием сердца, все они вполне укладываются в рамки ВСД. Будьте здоровы!
Эти ощущения не связаны ни с каким заболеванием сердца, все они вполне укладываются в рамки ВСД. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 20:11
10.12.2009 20:11
10.12.2009 19:06 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 22. Липецк
Здравствуйте!!! Я военный, офицер. 3 года назад в течении года лечил пояснично-крестцовый отдел позвоночника, вылечил, заработал запор, занялся лечением запора, примерно полтора года назад начались перебои в работе сердца, в основном после приёма пищи, особенно если нахожусь после приёма пищи на ногах, и давление заниженное 120/60, .кардиограмма показывает что паталогий нет. запор вылечил около пол года назад. С чем это может быть связано и на сколько серьёзно, смогу и служить дальше?
Допуск к продолжению службы дает специальная комиссия. В Вашем описании препятствий к нему не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 19:29
10.12.2009 19:29
10.12.2009 18:42 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 29. Россия Электросталь
Здравствуйте!!!
Беременность 15 нед. Сделала ЭКГ. Диагноз : Синусовая аритмия чсс=67-77 в мин. нормальное направление электрической оси . Умеренные диффузионные изменения миокарда лж ( наверное левого желудочка ) .Очень испугали последние слова! помоните пож-та, ответьте насколько опасно и чем может грозить?
Беременность 15 нед. Сделала ЭКГ. Диагноз : Синусовая аритмия чсс=67-77 в мин. нормальное направление электрической оси . Умеренные диффузионные изменения миокарда лж ( наверное левого желудочка ) .Очень испугали последние слова! помоните пож-та, ответьте насколько опасно и чем может грозить?
Ничего опасного в этом нет и угрожающего тоже. Живите спокойно и всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 19:20
10.12.2009 19:20
10.12.2009 18:02 Кардиология / Кардиолог
Оксана Александровна Жен., 9. Узбекистан Ташкент
Уважемый доктор!Я беременна на31-32 неделе, никогда н жаловалсь на работу сердца, наравили на Эхо ЭКГ в целях выявления в како родоме рожать: в простом или специализированном!Получила результаты, доктор сразу не смог поставить диагноз, напавил на всякие там анализы,Если я Вам напишу заключение ЭХО и Расшифовку кардиогаммы, сможете Вы меня успокоить, дать совет?
Заключение ЭХО:
форма объмы и сооношения полостейсердца соответствует норме.Клапанныйаппарат интактен, функциональных наушений не выявено, эхопизнаки гипокинзии базального сегмента пеедне-перегородочной области.Так же указано турбулентные потоки в полостях сердца-незн.регургитация в проекции МК. степень систолического утолщения базального сегмента передне-перегородочной области не соответствует норме.эхоплотность МЖП однородна, гипертрофии не выявлео, створки митральнго клапана не уплотнены, не утолщены, эхопризнаков фиброза, кальзинозане, вегтации нет, целостност хорд не арушена, аортальный клапан не изменен, диаметр крня аорты 28(25-36ММ) амплитуда движения -9 (> 7мм).нарушений стуктуры ЛЖ не выявлно.
Неужели доктоу недостаточно этих сведений, чтоб установитьдиагноз? и надо сдавать еще всякие там анализы?
Мне скор рожать, стоит ли обратить на что-то внимание, может эти измененя н фоне беременности? Я себя прекрсно чувствую ни на чо не жалуюсь, а тут забеспокилась? Стоит ли?Пожалуйста помгите разобраться с этой проблемой!Буду Вам благодарна.
Заключение ЭХО:
форма объмы и сооношения полостейсердца соответствует норме.Клапанныйаппарат интактен, функциональных наушений не выявено, эхопизнаки гипокинзии базального сегмента пеедне-перегородочной области.Так же указано турбулентные потоки в полостях сердца-незн.регургитация в проекции МК. степень систолического утолщения базального сегмента передне-перегородочной области не соответствует норме.эхоплотность МЖП однородна, гипертрофии не выявлео, створки митральнго клапана не уплотнены, не утолщены, эхопризнаков фиброза, кальзинозане, вегтации нет, целостност хорд не арушена, аортальный клапан не изменен, диаметр крня аорты 28(25-36ММ) амплитуда движения -9 (> 7мм).нарушений стуктуры ЛЖ не выявлно.
Неужели доктоу недостаточно этих сведений, чтоб установитьдиагноз? и надо сдавать еще всякие там анализы?
Мне скор рожать, стоит ли обратить на что-то внимание, может эти измененя н фоне беременности? Я себя прекрсно чувствую ни на чо не жалуюсь, а тут забеспокилась? Стоит ли?Пожалуйста помгите разобраться с этой проблемой!Буду Вам благодарна.
Мне кажется, что в этом заключении нет ничего опасного, тревожного и ничего дополнительного делать не надо. Я не увидел оснований для выбора специализированного роддома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 19:18
10.12.2009 19:18
10.12.2009 17:58 Кардиология / Кардиолог
амин Муж., 22. россия москва
у меня боль в области сердце появилась после вчерашнего тяжелого рабочего дня у меня было боль но они проходили мгновенно я оборотился к врачам сделали мне экг и нечего такого что мне делать?
Избегать тяжелых рабочих дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 19:06
10.12.2009 19:06
10.12.2009 17:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 21. Россия Белгород
У меня болит голова,померяла давление 135/54,пульс 103 что вы посоветуете,почему такая разница и что это может значить?Обычно пониженное давление, но разницы такой нет!
Ничего это не значит. Примите таблетку баралгина и забудьте все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 19:04
10.12.2009 19:04
10.12.2009 17:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Челябинск
зДРАВСТВУЙТЕ! у МЕНЯ ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ НЕМЕЕТ КОНЧИК ЯЗЫКА. К ВРАЧУ ВЗЯЛА ТАЛОН НА СЛЕДУЮЩЮЮ неделю. Подскажите связано ли это с сердце? У меня ВСД, подозрение на Рассейный скалероз он под? Нестабильность ШОП всех отделов почти. Я волнуюсь, СПАСИБО ЗАРАНЕЕ
Нет, это не связано с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 19:02
10.12.2009 19:02
10.12.2009 17:21 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 21. москва
Добрый день Эдуард Романович если можете прокомментируйте пожалуйста исследоване и что дальше делать...меня беспокоят боли в груди тахикардия от которой принмиаю кораксан головокружение тошнота одышка ..проходила все что можно ведоэргометр показывает депрессию сегментаодин раз нагрузку изза болей пройти не смогла стресс эхо не показало ничего плохого .сделала сцинтиграфия вот результат она была с нагрузкой ..тредмил тест чсс исходное 97 максимальное 171 в мин ад исходное 120 на 80 максимальное 140 на 80 нарушение ритма во время пробы нет нарушения проводимости нет изменения жел комплекса нет причина прекращения .заданная чсс одышка усталость реакция на нагрузку физиологическая толерантность высокая 8.9 Метс .патологической динамики сегмента ст нет .болевого синдрома не отмечалось.теперь сцинтиграфия
визуализация миокарда ЛЖ четкая полость не увеличена .вклбючение РФП в миокард достаточное .распределение РФП неравномерное в миокарде.визуализация правого жел практически отустствует.
определяются зоны умеренно снижненного РФП в базальных отделах МЖП.задней стенки и переднебоковой области .зона нарушения движдения в МЖП средние и верхушечный сегмент и задней стенки базальный отдел .снижение систолического утолщения во всех базальных отделах. ФВ 59.48 призаков диастолической дисфункции ЛЖ не выявлено .сцентиграфич призакой значимого сниженич перфузии миокарда нет .гипокинех МЖП и задней стенки базальный сегмент .что делать что это значит ..мне постоянно на экг пишут про нарушение репол в задне боковой стенке не слишком ли маленький ФБ выброс?.боли могут быть изза этого? спасибо .
и еще хотела спросить можно ли заниматься спортом ну не больщим а так нагрузки физические бехг на тренажерах?
09.12.2009 14:24 Ответов: 1; Комментариев: 1
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Вика!
Ничего серьезного в этих описаниях нет. У Вас здоровое сердце. Можно заниматься спортом, бегом, давать себе малые и средние нагрузки на тренажерах.
СПАСИБО за ответ Извините что беспокою снова .я хотела спросить когда я проходила ЭХО КГ мне напсиали что зон гипокинезии и тд нет .тоесть нет ишемии а тут написали гипокинез МЖП и задней стенки это не ишемия а что это .я пыталась прочитать в интернете но я не поняла относится это все же к ишемии или нет там приводятся данные только людей в возрасте с инфарктами при гипокинезе ....
09.12.2009 23:03 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Вот неугомоня! Нет у Вас никаких признаков ишемии ни по сцинтиграфии ни по ЭхоКГ. Я Вам уже написал, что можно и бегать и прыгать. Чего Вам еще не хватает?
ИЗВините Эдуард Романович.. сегодня была у врача чтобы решить что делать есть ли смысл делать коронарограифю,потому что у меня выписка временная, и он мне сказал все же лоижться на коронарографию..я так устала уже от этого и от этой неопределенности я кучу денег потратила на все процедуры и находят чтото непонятное и гвоорят неопределенно это косвенные методы которые замнеить коронарогорафию не могут .так как у тебя был ОАП который закрыли вместе с тем возможно паталогия коронарных артерий незначительная та как в основном все врожденные паталогии артерий определяются в раннем возрасте ..но у меня и ОАп нашли только в 15 лет .. я уже не знаю что делать идит на коронарографию не идти ..с чем может быть связан этот гипокенез ..от меня все никак не отстанут и деперсисию они нашли на экг все таки была при сцинтиграфии ,неужели этой депресси при другому не может быть только при ибс ,я шла надеялась что скажут все досвидания больше не приходи нет ложись снова да еще и жди после нвоого года и у меня опять месяц не жизни а каторги .сидения дома ..нельзя ничего делать ......что же мне делать ....
визуализация миокарда ЛЖ четкая полость не увеличена .вклбючение РФП в миокард достаточное .распределение РФП неравномерное в миокарде.визуализация правого жел практически отустствует.
определяются зоны умеренно снижненного РФП в базальных отделах МЖП.задней стенки и переднебоковой области .зона нарушения движдения в МЖП средние и верхушечный сегмент и задней стенки базальный отдел .снижение систолического утолщения во всех базальных отделах. ФВ 59.48 призаков диастолической дисфункции ЛЖ не выявлено .сцентиграфич призакой значимого сниженич перфузии миокарда нет .гипокинех МЖП и задней стенки базальный сегмент .что делать что это значит ..мне постоянно на экг пишут про нарушение репол в задне боковой стенке не слишком ли маленький ФБ выброс?.боли могут быть изза этого? спасибо .
и еще хотела спросить можно ли заниматься спортом ну не больщим а так нагрузки физические бехг на тренажерах?
09.12.2009 14:24 Ответов: 1; Комментариев: 1
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Вика!
Ничего серьезного в этих описаниях нет. У Вас здоровое сердце. Можно заниматься спортом, бегом, давать себе малые и средние нагрузки на тренажерах.
СПАСИБО за ответ Извините что беспокою снова .я хотела спросить когда я проходила ЭХО КГ мне напсиали что зон гипокинезии и тд нет .тоесть нет ишемии а тут написали гипокинез МЖП и задней стенки это не ишемия а что это .я пыталась прочитать в интернете но я не поняла относится это все же к ишемии или нет там приводятся данные только людей в возрасте с инфарктами при гипокинезе ....
09.12.2009 23:03 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Вот неугомоня! Нет у Вас никаких признаков ишемии ни по сцинтиграфии ни по ЭхоКГ. Я Вам уже написал, что можно и бегать и прыгать. Чего Вам еще не хватает?
ИЗВините Эдуард Романович.. сегодня была у врача чтобы решить что делать есть ли смысл делать коронарограифю,потому что у меня выписка временная, и он мне сказал все же лоижться на коронарографию..я так устала уже от этого и от этой неопределенности я кучу денег потратила на все процедуры и находят чтото непонятное и гвоорят неопределенно это косвенные методы которые замнеить коронарогорафию не могут .так как у тебя был ОАП который закрыли вместе с тем возможно паталогия коронарных артерий незначительная та как в основном все врожденные паталогии артерий определяются в раннем возрасте ..но у меня и ОАп нашли только в 15 лет .. я уже не знаю что делать идит на коронарографию не идти ..с чем может быть связан этот гипокенез ..от меня все никак не отстанут и деперсисию они нашли на экг все таки была при сцинтиграфии ,неужели этой депресси при другому не может быть только при ибс ,я шла надеялась что скажут все досвидания больше не приходи нет ложись снова да еще и жди после нвоого года и у меня опять месяц не жизни а каторги .сидения дома ..нельзя ничего делать ......что же мне делать ....
Я Вам уже написал. Перестаньте тратить деньги. Не нужна Вам коронарография. Плюньте на все, нет у Вас ишемии, забудьте про гипокинезии и занимайтесь нормальными человечьими делами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 19:01
10.12.2009 19:01
10.12.2009 16:32 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 43. Тольятти
Уважаемый Эдуард Романович. Могу ли я выслать Вам свое ЭКГ с описанием моей проблемы.
Можно. По адресу: mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 18:56
10.12.2009 18:56
10.12.2009 16:32 Кардиология / Кардиолог
Алена Муж., 43. Донецк
Здравствуйте Эдуард Романович ПОМОГИТЕ пожалуйста советом.У меня симпато адреналовые кризи и последнее время частые желудочковые экстрасистолы обследовала все .органы .гормоны .нашли только небольшой дефицит йода и пониженый кальций .кардиолог сказала .что не может быть .что бы были такие приступы и были все анализы в норме .и вот эндокринолог посоветовала сдать лютеинизирующий гормон .говорит .что он может вызывать экстрасистолы и тахикардия .СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВАШЕ МНЕНИЕ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ И ВСТРЕЧАЛОСЬ ЛИ ТАКОЕ В ВАШЕЙ ПРАКТИКЕ .СПАСИБО
Нет. Я никогда не сталкивался с зависимостью экстрасистолии с уровнями лютеинезирующих гормонов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 18:52
10.12.2009 18:52
10.12.2009 16:16 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 35. россия мурманская обл
Около месяца как начало повышается давление 130/90, слабое жжение в груди, иногда слабое жжение в верхней части живота и начанает слегка трясти. И что, интересно, что происходит днём, и только на работе, в выходные все нормально. Работа сидячая, иногда болитспина и шея. Что это может быть? Может повышение давления связано с проблемами в позвоночнике?
Связь с позвоночником здесь весьма сомнительна. Скорее можно подумать о вегето-сосудистой дистонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 18:54
10.12.2009 18:54
10.12.2009 15:54 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 19. Беларусь Брест
Врчи поставили диагноз синдром ранней реполяризации желудочков и тахикордию страшно ли это, просто у меня какойто дискомфорт в сердечной области и сердце бывает начинает колотится как сумашедшее, может это из-за сигарет????????? Ещё поставили диагноз тахикардия страшно ли это и как это всё лечить???????????
"синдром ранней реполяризации желудочков" является чисто электрокардиографическим феноменом. Он не проявляет себя никакими симптомами. Тахикардия - это не болезнь, не диагноз, а симптом, по русски - учащенное сердцебиение. при прочих равных условиях курение может ему способствовать. Попробуйте отгадать с первого раза, что можно посоветовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 17:26
10.12.2009 17:26
10.12.2009 14:29 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. Москва
Добрый день,Эдуард Романович!С Наступающим вас ,Новым Годом!У меня вчера ночь,когда я пошла спать.вот что произошло!
Ложусь на правый бок,и понимаю,что какие то перебои,как не могу объяснить но очень не приятно,я подумала,что сердце хочет остановиться..я села поло лежа все норм.померила давление 102-62-пульс 55....потом по пробовала на левый бок лечь,тоже самые страшные перебои,только я держала руку на пульсе,чтобы понять как сердце стучит..во время этих перебоев,было как ТУК.........замирание...а потом часто...тук-тук-тук-тук...и нормально спокойно начинает биться как ничего и не было...
Позвонила в скорую,так как страшно стало очень...приехали..померили давление 120-81 пульс 66...(ну это я просто по переживала,вот и так повысилось)Мое норм. давление 100-60-106-66...дали мне капельку валосердин,пустырника и валерьнки и уехали сказав спите,сердце не остановится,это у вас нервное и экстрасистолии из-за этого у меня...надо отвлекаться и т.д.
И что моя настольная книга это успокоительные!А насколько плохо экстрасистолии эти они не сказали,сколько с этим живут?и теперь мне нельзя ходить плавать,и на кардиотренажеры,да?они теперь и сегодня будут у меня?
10 октября делала ЭКГ,умеренная духательная аретмия 67-72
Я очень надеюсь на вашу помощь,жду с нетерпением ваш ответ Эдуард Романович!Спасибо вам огромное!!!!
Ложусь на правый бок,и понимаю,что какие то перебои,как не могу объяснить но очень не приятно,я подумала,что сердце хочет остановиться..я села поло лежа все норм.померила давление 102-62-пульс 55....потом по пробовала на левый бок лечь,тоже самые страшные перебои,только я держала руку на пульсе,чтобы понять как сердце стучит..во время этих перебоев,было как ТУК.........замирание...а потом часто...тук-тук-тук-тук...и нормально спокойно начинает биться как ничего и не было...
Позвонила в скорую,так как страшно стало очень...приехали..померили давление 120-81 пульс 66...(ну это я просто по переживала,вот и так повысилось)Мое норм. давление 100-60-106-66...дали мне капельку валосердин,пустырника и валерьнки и уехали сказав спите,сердце не остановится,это у вас нервное и экстрасистолии из-за этого у меня...надо отвлекаться и т.д.
И что моя настольная книга это успокоительные!А насколько плохо экстрасистолии эти они не сказали,сколько с этим живут?и теперь мне нельзя ходить плавать,и на кардиотренажеры,да?они теперь и сегодня будут у меня?
10 октября делала ЭКГ,умеренная духательная аретмия 67-72
Я очень надеюсь на вашу помощь,жду с нетерпением ваш ответ Эдуард Романович!Спасибо вам огромное!!!!
Уважаемая Виктория!
Спасибо за поздравление! И Вас с наступающими праздниками: Рождеством и Новым Годом. Доброго Вам здоровья и счастья!
Экстрасистолия - это совсем не страшно. Это самая доброкачественная форма аритмии. С нею можно жить спокойно до 99 лет. Причем можно ходить и на плавание, и на бегание, и на тренажеры. А дыхательная аритмия - это вообще норма. И валериана и пустырник - хорошие успокаивающие средства, когда начинает что-то лишнее беспокоить и тревожить, они действительно помогают.
Спасибо за поздравление! И Вас с наступающими праздниками: Рождеством и Новым Годом. Доброго Вам здоровья и счастья!
Экстрасистолия - это совсем не страшно. Это самая доброкачественная форма аритмии. С нею можно жить спокойно до 99 лет. Причем можно ходить и на плавание, и на бегание, и на тренажеры. А дыхательная аритмия - это вообще норма. И валериана и пустырник - хорошие успокаивающие средства, когда начинает что-то лишнее беспокоить и тревожить, они действительно помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 17:08
10.12.2009 17:08
10.12.2009 13:58 Кардиология / Кардиолог
майя Жен., 27. махачкала
Расскажите пожалуйста о болезне моего сердца, методах лечения. жалобы на сердце появились с начала 2009 года. Получила сегодня результат холтер.монитор-ния, вот диагноз: за время мониторирования на фоне синусового ритма зарегистрировано экстрасистол желудочковых - 4672, наджелудочковых - 110. Средняя ЧСС - 90 уд. в мин. Минимальная ЧСС - 56 уд. в мин. в 6 ч.59 мин. Максимальная ЧСС -153 уд. в мин. в 7 ч. 57 мин. При максимальной ЧСС зарегистрирована косовосходящая депрессия сегмента ST на 1-1,4 мм. продолжительностью 3 мин. очень прошу ответить, заранее благодарю!
Уважаемая Майя!
Я же не начетчик, не чтец-декламатор. Возьмите книжки, зайдите в интернет и читайте про экстрасистолию, сколько душе угодно.
Я же не начетчик, не чтец-декламатор. Возьмите книжки, зайдите в интернет и читайте про экстрасистолию, сколько душе угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 15:41
10.12.2009 15:41
10.12.2009 12:17 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте! Я хотела бы узнать, можно ли мне ходить в баню, если у меня пролапс метрального клапана?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 15:32
10.12.2009 15:32
10.12.2009 12:16 Кардиология / Кардиолог
Юлия Кузнецова Жен., 30. Казахстан Риддер
Мне зо лет, кроме того что у меня было ЭКО из-за не проходимости маточных труб ни каких заболеваний нет. Меня ничего не беспокоит, захотели родить ещё одного ребёнка, начали обследования и мне поставили диагнозаг «Гипертрофия левого желудочка» ни каких назначений мне не делали могу ли я с таким диагнозом родить ребёнка и что бы Вы мне порекомендовали. Может есть какое-то профилактическое лечение. Мне сделали общий анализ крови эритроциты 4,94, гемоглобин 160.
Гипертрофия левого желудочка - это не диагноз. и она не лечится. Надо выяснять причину и уже на неё воздействовать. А родить ребенка с ней можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 15:31
10.12.2009 15:31
10.12.2009 12:08 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 15. днепропетровск
Почему пульс на запястье нужно измерять четырьмя пальцами ?
Нет такого закона. Если можете двенадцатью - пожалуйста. Только придется умножать на 12.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 15:28
10.12.2009 15:28
10.12.2009 10:56 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 28. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Меня зовут Олеся. Измерила сегодня давление, оказалось 111/86 и пульс 89 (обычнее давление 60-70). То мерзну, то в жар бросает, глаза вот уже несколько дней воспаленные, красные. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Обратитесь к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 15:26
10.12.2009 15:26
10.12.2009 09:30 Кардиология / Кардиолог
Киселёв Дмитрий Николаевич Муж., 27. РФ Десногорск
Где в Москве можно проконсультировать и обследовать ребёнка по поводу наличия миокардита и его этиологии? Если можно напишите название учереждения и ФИО конкретного специалиста. Спасибо.
Я совсем не знаю учреждений Москвы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 15:25
10.12.2009 15:25
10.12.2009 09:14 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Вологда
Добрый день, Эдуард Романович! Хочу задать такой вопрос! Мне 21, делал обследование, оказалось, что фракция выброса левого желудочка составляет 60%, что в пределах нормы! Но 8 лет назад она составляла 79%. О чем это может говорить: об отрицательной динамике и возможной гипертрофии ЛЖ или же характерных нормальных изменениях, связанных с ростом организма!? (серьезных болезней и нагрузок не было) Заранее спасибо!
Уважаемый Андрей!
Важно, что оба показателя в пределах нормы. А колебания величин в этих пределах не надо воспринимать как динамику. Величины в этих пределах могли измениться за счет выброса катехоламинов, за счет тахикардии. Не обращайте внимания, это не существенно.
Важно, что оба показателя в пределах нормы. А колебания величин в этих пределах не надо воспринимать как динамику. Величины в этих пределах могли измениться за счет выброса катехоламинов, за счет тахикардии. Не обращайте внимания, это не существенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 16:25
10.12.2009 16:25
10.12.2009 08:39 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 42. Ижевск
Доброго времени суток!
Операция АКШ-4 была сделана в январе 2008г.
Какие упражнения в тренажерном зале можно выполнять,можно ли заниматся на тренажерах,гантелями?
Сейчас занимаюсь на велотренажере 30 мин. (11 км) и на беговой дорожке 15 мин.
Есть ли какой-нибуть комплекс упражнеий?
Спасибо.
Операция АКШ-4 была сделана в январе 2008г.
Какие упражнения в тренажерном зале можно выполнять,можно ли заниматся на тренажерах,гантелями?
Сейчас занимаюсь на велотренажере 30 мин. (11 км) и на беговой дорожке 15 мин.
Есть ли какой-нибуть комплекс упражнеий?
Спасибо.
Достигнутые Вами результаты следует признать очень хорошими. И в принципе нет конкретных причин для прекращения увеличения нагрузок. Однако если учесть, что все индивидуальные причины развития раннего атеросклероза не устранены и оперативное вмешательство их отрицательного влияния никак не уменьшило, мне представляется благоразумным воздержаться от дальнейшего увеличения физических нагрузок, в частности от гантелей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 14:31
10.12.2009 14:31
10.12.2009 01:38 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 25. СПБ
У брата мерцательная аритмия брадисистолической формы.Пульс 50-60.Но мы сомневаемся,так как сам он не ощущает эту аритмию,даже при значительных нагрузках.И на эхо кроме пролапса МК 1 степени ничего нет...Очень редко пьет-на день рождения чей нибудь :раз в 2 -3 месяца и то немного,чисто символически..Поэтому появляються вопросы:
1:может быть брадисистолическая мерцательная аритмия приступообразной(тоесть не всегда) или же она постоянная?
2:И может ли она быть следствием пролапса МК и вегетативных нарушений(нейрогенная ФП) в столь молодом возрасте?
1:может быть брадисистолическая мерцательная аритмия приступообразной(тоесть не всегда) или же она постоянная?
2:И может ли она быть следствием пролапса МК и вегетативных нарушений(нейрогенная ФП) в столь молодом возрасте?
Любая по частоте форма мерцательной аритмии может быть и постоянной и пароксизмальной. Следствием пролапса митрального клапана она не бывает, такой связи никто не доказал. Нейрогенная ФП - это чисто спекулятивная концепция, как можно доказать отсутствие органических изменений?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 02:04
10.12.2009 02:04
10.12.2009 00:54 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Муж., 30. Россия ТАМБОВСКАЯ ОБЛ.
Эдуард Романович, здравствуйте.
Хотя вы кардиолог , хочу всё-таки к Вам обратиться с этим вопросом, т.к. вы достаточно опытный врач.Ведь кардиология тесно связана с болезнями лёгких.
Подскажите, пож-та, меня беспокоят боли в лопатках со спины,
сегодня сделали флюрографию, по результатам воспаления нет,
всё без паталогии, кашля нет, температура бывает правда 37 или 37,1
но и то, когда мереешь по 10 мин.
А боли всё-равно беспокоят, что это может быть.
Так как когда 4 года назад я болела воспалением лёгких у меня были похожие боли.
Подскажите,что эффективнее использовать для профилактики гриппа(особенно свинного, т.к. он даёт сильные осложнения),
чтобы не заболеть вообще.
Пью арбидол, принимаю витамины но не знаю насколько он эффективен.
Большое Вам спасибо, доброго здоровья.
Хотя вы кардиолог , хочу всё-таки к Вам обратиться с этим вопросом, т.к. вы достаточно опытный врач.Ведь кардиология тесно связана с болезнями лёгких.
Подскажите, пож-та, меня беспокоят боли в лопатках со спины,
сегодня сделали флюрографию, по результатам воспаления нет,
всё без паталогии, кашля нет, температура бывает правда 37 или 37,1
но и то, когда мереешь по 10 мин.
А боли всё-равно беспокоят, что это может быть.
Так как когда 4 года назад я болела воспалением лёгких у меня были похожие боли.
Подскажите,что эффективнее использовать для профилактики гриппа(особенно свинного, т.к. он даёт сильные осложнения),
чтобы не заболеть вообще.
Пью арбидол, принимаю витамины но не знаю насколько он эффективен.
Большое Вам спасибо, доброго здоровья.
Уважаемая Ольга!
Я не решу Вашей задачи. Смотреть надо. Боли в лопатках? Связаны ли с дыханием, местным нажимом, поколачиванием, кашлем, наклонами туловища, движениями самих лопаток или размахами рук? Тут могут быть межреберная невралгия, миозит, фибромиозит, плече-лопаточные синдромы и т. д. Ну как не поговорив, не посмотрев, не прощупав все это можно делать выводы? И насчет профилактики свиного гриппа я не в курсе, вся эта проблема, по-моему, немножко преувеличена и надумана. По распространенности свиной грипп не превысил обычного, по тяжести тоже, да и по летальности, как подсчитали недавно американские ученые, даже не дотягивает до средних многолетних значений обычного гриппа.
Я не решу Вашей задачи. Смотреть надо. Боли в лопатках? Связаны ли с дыханием, местным нажимом, поколачиванием, кашлем, наклонами туловища, движениями самих лопаток или размахами рук? Тут могут быть межреберная невралгия, миозит, фибромиозит, плече-лопаточные синдромы и т. д. Ну как не поговорив, не посмотрев, не прощупав все это можно делать выводы? И насчет профилактики свиного гриппа я не в курсе, вся эта проблема, по-моему, немножко преувеличена и надумана. По распространенности свиной грипп не превысил обычного, по тяжести тоже, да и по летальности, как подсчитали недавно американские ученые, даже не дотягивает до средних многолетних значений обычного гриппа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 01:59
10.12.2009 01:59
09.12.2009 23:59 Кардиология / Кардиолог
Надя Жен., 52. Москва
Здравствуйте!
У меня Предменопауза.
Много лет синусовая аритмия.
Перенесены нервные стрессы.
Дискинезия.
Эндометриоз.
Тириоидит (в анамнезе Гипотириоз), но уже три года гормоны в норме.
В связи с аритмией назначен атенолол 12,5 мГ в сутки в два приема.
Второй день подряд вечером повышается давление до 150/90 пульс 52. Чувствую себя плохо, в голове пульсирует, тяжелая голова.
Мое рабочее давление 130/80. Последний год давление было нормальным.
Каким препаратом снизить давление при таком пульсе, можно ли пить капотен или энап?
Как капотен и энап сочетаются с атенололом?
У меня Предменопауза.
Много лет синусовая аритмия.
Перенесены нервные стрессы.
Дискинезия.
Эндометриоз.
Тириоидит (в анамнезе Гипотириоз), но уже три года гормоны в норме.
В связи с аритмией назначен атенолол 12,5 мГ в сутки в два приема.
Второй день подряд вечером повышается давление до 150/90 пульс 52. Чувствую себя плохо, в голове пульсирует, тяжелая голова.
Мое рабочее давление 130/80. Последний год давление было нормальным.
Каким препаратом снизить давление при таком пульсе, можно ли пить капотен или энап?
Как капотен и энап сочетаются с атенололом?
капотен и энап между собой не сочетаются, они близкие родственники. С атенололом сочетаются оба. Но с атенололом не разбежишься, пульс 52 в минуту. Надо пробовать энап Н, это комбинация эналаприла с гипотиазидом, или ко-ренитек, или нолипрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2009 00:14
10.12.2009 00:14
09.12.2009 23:03 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 21. москва
Добрый день Эдуард Романович если можете прокомментируйте пожалуйста исследоване и что дальше делать...меня беспокоят боли в груди тахикардия от которой принмиаю кораксан головокружение тошнота одышка ..проходила все что можно ведоэргометр показывает депрессию сегментаодин раз нагрузку изза болей пройти не смогла стресс эхо не показало ничего плохого .сделала сцинтиграфия вот результат она была с нагрузкой ..тредмил тест чсс исходное 97 максимальное 171 в мин ад исходное 120 на 80 максимальное 140 на 80 нарушение ритма во время пробы нет нарушения проводимости нет изменения жел комплекса нет причина прекращения .заданная чсс одышка усталость реакция на нагрузку физиологическая толерантность высокая 8.9 Метс .патологической динамики сегмента ст нет .болевого синдрома не отмечалось.теперь сцинтиграфия
визуализация миокарда ЛЖ четкая полость не увеличена .вклбючение РФП в миокард достаточное .распределение РФП неравномерное в миокарде.визуализация правого жел практически отустствует.
определяются зоны умеренно снижненного РФП в базальных отделах МЖП.задней стенки и переднебоковой области .зона нарушения движдения в МЖП средние и верхушечный сегмент и задней стенки базальный отдел .снижение систолического утолщения во всех базальных отделах. ФВ 59.48 призаков диастолической дисфункции ЛЖ не выявлено .сцентиграфич призакой значимого сниженич перфузии миокарда нет .гипокинех МЖП и задней стенки базальный сегмент .что делать что это значит ..мне постоянно на экг пишут про нарушение репол в задне боковой стенке не слишком ли маленький ФБ выброс?.боли могут быть изза этого? спасибо .
и еще хотела спросить можно ли заниматься спортом ну не больщим а так нагрузки физические бехг на тренажерах?
09.12.2009 14:24 Ответов: 1; Комментариев: 1
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Вика!
Ничего серьезного в этих описаниях нет. У Вас здоровое сердце. Можно заниматься спортом, бегом, давать себе малые и средние нагрузки на тренажерах.
СПАСИБО за ответ Извините что беспокою снова .я хотела спросить когда я проходила ЭХО КГ мне напсиали что зон гипокинезии и тд нет .тоесть нет ишемии а тут написали гипокинез МЖП и задней стенки это не ишемия а что это .я пыталась прочитать в интернете но я не поняла относится это все же к ишемии или нет там приводятся данные только людей в возрасте с инфарктами при гипокинезе ....
визуализация миокарда ЛЖ четкая полость не увеличена .вклбючение РФП в миокард достаточное .распределение РФП неравномерное в миокарде.визуализация правого жел практически отустствует.
определяются зоны умеренно снижненного РФП в базальных отделах МЖП.задней стенки и переднебоковой области .зона нарушения движдения в МЖП средние и верхушечный сегмент и задней стенки базальный отдел .снижение систолического утолщения во всех базальных отделах. ФВ 59.48 призаков диастолической дисфункции ЛЖ не выявлено .сцентиграфич призакой значимого сниженич перфузии миокарда нет .гипокинех МЖП и задней стенки базальный сегмент .что делать что это значит ..мне постоянно на экг пишут про нарушение репол в задне боковой стенке не слишком ли маленький ФБ выброс?.боли могут быть изза этого? спасибо .
и еще хотела спросить можно ли заниматься спортом ну не больщим а так нагрузки физические бехг на тренажерах?
09.12.2009 14:24 Ответов: 1; Комментариев: 1
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Вика!
Ничего серьезного в этих описаниях нет. У Вас здоровое сердце. Можно заниматься спортом, бегом, давать себе малые и средние нагрузки на тренажерах.
СПАСИБО за ответ Извините что беспокою снова .я хотела спросить когда я проходила ЭХО КГ мне напсиали что зон гипокинезии и тд нет .тоесть нет ишемии а тут написали гипокинез МЖП и задней стенки это не ишемия а что это .я пыталась прочитать в интернете но я не поняла относится это все же к ишемии или нет там приводятся данные только людей в возрасте с инфарктами при гипокинезе ....
Вот неугомоня! Нет у Вас никаких признаков ишемии ни по сцинтиграфии ни по ЭхоКГ. Я Вам уже написал, что можно и бегать и прыгать. Чего Вам еще не хватает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 23:19
09.12.2009 23:19
09.12.2009 23:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Проясните, пожалуйста, ситуацию. У меня никаких проблем с сердцем никогда не было. Единственное - замечала у себя учащенное сердцебиение и на ЭКГ (которое проводилось не по жалобам) регистрировалась тахикардия с чсс 109 уд/мин. Я тахикардию не лечила, посчитала некой своей «особенностью», т.к. проблем она мне, в общем-то, не доставляла. В сентябре 2009 года началась сильная аритмия, что меня очень напугало. Потерпела 10 дней, пила боярышник, пустырник и корвалол - не помогло. Сделала ЭКГ. Заключение: Нерегулярность ритма = 34%, Средняя частота желудочковых сокращений = 109 уд/мин, Синусовая тахикардия с периодами желудочковой бигеминии, Нормальное положение ЭОС во фронтальной плоскости, Индекс массы лев.желудочка: 93 г/м.кв. Врачебное ЭКГ заключение: На фоне выраженной тахикардии с ЧЖС 109 уд/мин регистрируются частые желудочковые экстрасистолы. (В январе 2009 года делала УЗИ щитовидной железы и сдавала гормоны - все нормально). Кардиолог назначил Конкор-Кор по 1 табл. 3 дня. С первой же таблетки все прошло, стала чувствовать себя замечательно. Но спустя 2 месяца аритмия опять началась. Пропила опять Конкор-Кор 4 дня, стало легче, но аритмия до конца не прошла. На УЗИ сердца органической патологии не выявлено. Заключение после прохождения ЭКГ-монитора (по Холлтеру, кажется) получила такое: За время ЭКГ-МТ регистрируется основной ритм синусовый с мин. чсс 54 в 1 мин (сон), макс. чсс 148 в 1 мин. (ходьба), среднесуточная чсс 88 в 1 мин., днем ср.чсс 92 в 1 мин., тахикардия, ночью ср. чсс 78 в 1 мин., циркадный индекс умеренно снижен и составил 1,18 при норме 1,22-1,45. Паузы не выявлены. Эктопическая активность представлена: 2 суправентрикулярные экстрасистолы, 2019 желудочковые экстрасистолы (2000 одиночные, в среднем 85,2 в час; 15 аллоритмические, по типу бигеминии; 4 парные, R на T, 5 класс по Lown). При интерпретации желудочковых комплексов, нельзя исключить наличие дополнительных путей проведения (преходящий синдром W-P-W). Смещения St-T по ишемическому типу не выявлено. В день, когда проводился ЭКГ-монитор, я чувствовала себя не худшим образом. Бывает, что аритмию ощущаю намного чаще. Я надеюсь, что все-таки у меня не совсем все страшно? Но страшно мне то, что врач сказал, что, возможно, Конкор-Кор - это «моя судьба» и пить его придется постоянно. Неужели это так? Ведь мне всего 36 лет. И качество жизни с такой аритмией меня совсем не устраивает. Надо ли сделать какие-то дополнительные исследования? Если у меня действительно синдром W-P-W, существуют ли какие-то факторы, провоцирующие появление аритмии или она возникает независимо ни от каких факторов (кроме самого синдрома, конечно)? Каков прогноз?
Заранее спасибо вам за внимание и ответ!
Проясните, пожалуйста, ситуацию. У меня никаких проблем с сердцем никогда не было. Единственное - замечала у себя учащенное сердцебиение и на ЭКГ (которое проводилось не по жалобам) регистрировалась тахикардия с чсс 109 уд/мин. Я тахикардию не лечила, посчитала некой своей «особенностью», т.к. проблем она мне, в общем-то, не доставляла. В сентябре 2009 года началась сильная аритмия, что меня очень напугало. Потерпела 10 дней, пила боярышник, пустырник и корвалол - не помогло. Сделала ЭКГ. Заключение: Нерегулярность ритма = 34%, Средняя частота желудочковых сокращений = 109 уд/мин, Синусовая тахикардия с периодами желудочковой бигеминии, Нормальное положение ЭОС во фронтальной плоскости, Индекс массы лев.желудочка: 93 г/м.кв. Врачебное ЭКГ заключение: На фоне выраженной тахикардии с ЧЖС 109 уд/мин регистрируются частые желудочковые экстрасистолы. (В январе 2009 года делала УЗИ щитовидной железы и сдавала гормоны - все нормально). Кардиолог назначил Конкор-Кор по 1 табл. 3 дня. С первой же таблетки все прошло, стала чувствовать себя замечательно. Но спустя 2 месяца аритмия опять началась. Пропила опять Конкор-Кор 4 дня, стало легче, но аритмия до конца не прошла. На УЗИ сердца органической патологии не выявлено. Заключение после прохождения ЭКГ-монитора (по Холлтеру, кажется) получила такое: За время ЭКГ-МТ регистрируется основной ритм синусовый с мин. чсс 54 в 1 мин (сон), макс. чсс 148 в 1 мин. (ходьба), среднесуточная чсс 88 в 1 мин., днем ср.чсс 92 в 1 мин., тахикардия, ночью ср. чсс 78 в 1 мин., циркадный индекс умеренно снижен и составил 1,18 при норме 1,22-1,45. Паузы не выявлены. Эктопическая активность представлена: 2 суправентрикулярные экстрасистолы, 2019 желудочковые экстрасистолы (2000 одиночные, в среднем 85,2 в час; 15 аллоритмические, по типу бигеминии; 4 парные, R на T, 5 класс по Lown). При интерпретации желудочковых комплексов, нельзя исключить наличие дополнительных путей проведения (преходящий синдром W-P-W). Смещения St-T по ишемическому типу не выявлено. В день, когда проводился ЭКГ-монитор, я чувствовала себя не худшим образом. Бывает, что аритмию ощущаю намного чаще. Я надеюсь, что все-таки у меня не совсем все страшно? Но страшно мне то, что врач сказал, что, возможно, Конкор-Кор - это «моя судьба» и пить его придется постоянно. Неужели это так? Ведь мне всего 36 лет. И качество жизни с такой аритмией меня совсем не устраивает. Надо ли сделать какие-то дополнительные исследования? Если у меня действительно синдром W-P-W, существуют ли какие-то факторы, провоцирующие появление аритмии или она возникает независимо ни от каких факторов (кроме самого синдрома, конечно)? Каков прогноз?
Заранее спасибо вам за внимание и ответ!
Поскольку появились подозрения на синдром WPW надо сделать электрофизиологичское исследование. Возможно, что с этой аритмией удастся справится с помощью радиочастотной абляции. Других способов радикально избавиться от аритмии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2009 23:09
09.12.2009 23:09