Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
синусовый режим с чсс 55 уд в мин брадикардия.Вертикальное положение э.о.с.64 Эл.активность левого желудочка.Нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочков
Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2009 16:26
Врач выписал мне милдронат.Я его несколько лет принимал.Не знаю каким лекарством его можно заменить,чтобы не привыкнуть к нему.
По-моему, милдронат - это пустышка. Его действие - чисто психотерапеватическое, за счет самовнушения. Ничем заменять его не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2009 16:08
Моей дочери возраст 2 года 3 месяца после перенесенной в период с 31.10.2009 года по 26.11.2009 года внебольничной левосторонней нижнедолевой пневмонии ДН 1-0Ст. в качестве осложнения ставят кардиопатию СН0ст. Сопутствующие при пневмонии диагнозы: токсикоз 1 ст., эксикоз 1ст., ППНЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром субкомпенсация, ОРВИ, о.назофарингит ср.ст., гипохромная анемия, дисбактериоз кишечника субкомпенсированный. В больницу поступили на 3 сутки болезни, все 3 дня резкие подъемы температуры до 40. 05.11.2009 года на фоне сохраняющейся лихорадки до 39,5-40 была переведена в палату ИТАР на 5 дней, где температура стабилизировалась. Но 17.11.2009 год вновь подъем температуры до 39,6. На фоне приема антибиотиков температура стабилизировалась с 21.11.2009 года, но с 26.11.2009 года после отмены антибиотиков вновь подъемы температуры до 37,4.
Ребенок сильно потеет во сне, лчень плохо спит.
В стационаре получала лечение : ИТ №8, реамберин №4, альбумин №1, глюкозо-солевые растворы, контрикал, дицинон, клафоран №5, роцефин №10, метроджил№7, силимицин №7, суммамед №5, амброксол, виферон, ликопид, диакарб, аспаркам, гриппферон, аэрозольная терапия, максипим №7, диклофенак свечи по 25 мг. с 17.11.2009 г. по 25 мг. 2 раза в день, а с 23.11.2009 года до настоящего времени 25 мг. 1 раз в день. С 26.11.2009 года Элькар по 15 капель 3 раза в день.
Результаты ЭКГ в динамике:
05.11.2009 г. – синусовая такикардия, местная в/желудочковая блокада, нагрузка на левое предсердие, диффузные мышечные изменения.
18.11.2009 г. – выраженная синусовая брадикардия. Эпизоды с-а блокады 2 ст. Замедление предсердной проводимости. Местная в/желудочковая блокада. ЭКГ- признаки ваготонии. Изменение фазы реполяризации неспецифического характера в переднеперегородочной области левого желудочка.
26.11.2009 г. – синусовая тахиаритмия. По сравнению с ЭКГ от 18.11.2009 года учащение ритма, нормализация в/предсердной проводимости, улучшение питания переднеперегородочной области левого желудочка, с-а блокада не зарегистрирована. Более выражены неспецифические изменения в нижневерхушечнобоковых отделах левого желудочка.
На рентгенограммах грудной клетки от 16.11. 2009 года: Положительная динамика. Пневмония слева разрешилась. Тень сердца умеренно расширена в поперечнике за счет левых отделов.
Раньше проблем с сердцем не было, в год делали УЗИ сердца, патологии не выявлено.
Лечащий врач при выписке из стационара сказала, что сохраняющаяся температура обусловлена кардиопатией, которую нужно продолжать лечить свечами диклофенака. Скажите, пожалуйста, насколько серьезны изменения в сердце; излечимо ли это; какие возможные последствия; правильно ли назначено лечение; какие еще нужно пройти обследования; стоит ли обращаться за помощью к кардиологу? Может ли сохраняющаяся температура быть обусловлена кардиопатией?
Повышение температуры не может быть обусловлено кардиопатией. А все остальные вопросы, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2009 15:57
мне поставлен диагноз-пмк1ст.небольшое кол-во жидкости в перикарде.назначено лечение панангин,магне в6.меня волнует жидкость в перикарде,что это значит?врач сказал что на нее не стоит обращать внимание
Наверное, доктор прав. На неё не надо обращать внимания. А вот зачем Вам назначили панангин и Магне В6 - не понимаю. Ни на ПМК ни на жидкость они никакого влиягия не окажут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2009 15:52
Здравствуйте. Около месяца уже покалывает сердце, ощущается какой то дискомфорт в левой части грудной клетки, кажется что не хватает дыхания, постоянная слабость и сонливость. В основном это проявляется перед сном. Так же потеют ноги, бросает в жар и появляется страх, по этому долго не могу уснуть. Недели 2 назад меня начало трусить так, что я даже выговорить ничего не мог. Приезжала скорая, померяли давление (было 130/90), дали пару таблеток под язык, тогда сразу все прошло. Больше меня не трусило. Пошел к врачу, он выписал Аскорутин 3 раза в день. Сделал кардиограмму, сказали сердце в норме. Но ничего не помогло. Теперь не знаю что делать..
Раньше ничем таким не болел, но был один случай. Лет в 16 я ни с того ни с сего упал в обморок и получил сотрясение, пролежал неделю в больнице, но это больше никак не отразилось на моем самочувствии.
Я не переутомляюсь, не ненрвничаю, веду здоровый образ жизни.
Подскажите пожалуйста, что за болезнь у меня может быть? К кому обратиться? Если можно, то посоветуйте какие нибудь лекарства.
Скорее всего это вариант вегето-сосудистой дистонии. Обратиться нужно к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2009 15:48
Ответьте пожалуйста можноли принимать веропамил и мелдронат одновременно?Спасибо за ответ
Верапамил и милдронат принимать одновременно можно. Только милдронат не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2009 14:05
Здравствуйте, никогда раньше не сталкивалась с проблемой пульса и давления. Недавно почувствовала себе совсем нехорошо. Тошнота, постоянно «кидает в жар» нехватает воздуха, шум в ушах, неприятные ощущения в районе лба и носа(внутри), слабость при ходьбе такое ощущение что передвигаешся по чему-то мягкому. В аптеке смерила давления 60 на 100 пуль 110, дали таблеточки, но что-то не помогают. Скажите ,что это может быть ик какому врачу лучше обратиться? Спасибо.
Лучше всего обратиться к терапевту, пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2009 14:04
Четыре года назад мне был поставлен диагноз пролапс митрального клапана 1степени. беспокоили нарушения ритма серца. назначили глицин и рибоксин. врач сказал, что нужно в первую очередь успокоится,хорошо спать и отдыхать.избегать простуд и нагрузок. само лечении особых результатов не дало. и спустя месяц я снова обратилась к врачу с теми же симптомами. в ответ мне снова сказали успокоится и жить нормально.ритм сердца востановился спустя год. сам сабой без лечения. в этом году лежала в больнице с аднекситом.назначили гормональные таблетки. после первого месяца приема стала вечерами ощущать что ритм снова сбивается. и не толчками как раньше,а как то волнообразно. к врачу я конечно схожу,но хотелось бы узнать насколько опасны такие перебои ритма? и смогу ли я родить ребенка без последствий для сердца? сейчас мы планируем беременность.можно ли при таком ритме пить валосердин? очень прошу ответить. к врачу попаду только через две недели.заранее спасибо
Трудно оценить аритмию, характер которой не ясен. Обычно мы пытаемся любую аритмию записать на ЭКГ, тогда разговор становится более конкретным. Однако по общему характеру Вашего описания можно предположить, что имеет место обычная экстрасистолия, которая не представляет никакой опасности для сердца, никак не помешает будущей беременности и даже валосередин при ней применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2009 14:03
Уважаемый Эдуард Романович!
Вы мне уже давали консультацию ранее,за что Вам огромное спасибо!
Если можно,поясните ,после еды прилегла на правый бок,почувствовала одну экстрасистолу,затем три быстрых удара потом четыре медленных и опять три быстрых.Встала,все прошло.Это все та же экстрасистолия? Раньше как то пропускались удары.Но я стараюсь не обращать внимания и не нервничать. Просто решила уточнить.А вообще после Ваших консультаций успокоилась и чувствую себя намного лучше.
Мой диагноз :ЖЭкстрасистолия,ПМК 1ст.
Если у Вас будет время ,надеюсь на ответ.
Заранее благодарю.
Уважаемая Элла!

Эти особенности ощущений и восприятия экстрасистол связаны с тем, в каком периоде сердечного цикла появляется экстрасистола. Они могут возникать в начале, в середине, в конце диастолы и поэтому следующая за ними компенсаторная пауза может быть выражена с разной степенью. Практического значения это не имеет, бояться тут нечего и даже классифицировать их по этому признаку не имеет смысла. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2009 13:57
Здравствуйте доктор!
Диагноз: Идиопатическая пароксизмальная АВ узловая ре-етри тахикардия.Вторичная фибриляция предсердий,тахивариант.ХСН1СТ.ФК(римская цифра 2)(NYHA)
30.03.09 Была сделана радиочастотная абляция«медленныхпутей»атриовентрикулярного соединения.(г.Новосибирск)
Контрольное ЧПЭФИ-Всеми видами ЭКС пароксизмы тахикардии не индуцируются.
ХМЭКГ от 31.03.09: На фоне синусового ритма с ЧСС 51-100 в мин.зарегистрировано одиночная ЖЭС всего 1 в сут., одиночная ПЭС всего 2 в сут. Ищемических изменений ST-T не выявлено. Аритмии не зарегистрировано.

Чувствую себя нормально,за исключением перебоев в сердце,которых я очень боюсь(говорят что это систолы?).Ходила в больницу, вешали холтр,сказали что все в пределах нормы.
ЭКГ: Синусовый ритм, 78 в мин. ЭОС - горизонтальная Слабые не специфические изменения миокарда по переднебоковой и задней стенкам левого желудочка.
Вчера вечером возвращалась домой,было холодно,поднлась на 5 этаж и чувствую сердцебиение.Смерила давление 150/80,120.И сердце,как то неправельно билось, иногда стук замедлялся(проворачивалось).Вы знаете я так боюсь этих моментов,после того как мне сказали в больнице,что могу умереть,даже после операции не могу жить спокойно,боюсь мерцательной аритмии,хотя толком не знаю что это(ее симптомы) и есть ли она сейчас вообще. Но факт в том что не надо впадать в панику,я легла настроила себя,давление и сердцебиение востановились.И так бывает когда понервничаю,давление начинает скакать.
Доктор, скажите пожалуйста, даже не знаю как сформулировать вопрос,то что мерцательная аритмия опасна я знаю, но с ней живут? как долго? и если холтр ничего не показал,может ее нет?И может мне надо обратится к психотерапевту, нет радости в жизни
Уважаемая Василина!

У Вас нет никаких оснований ожидать появления мерцательной аритмии. Отдельные перебои - это совсем не то, они называются экстрасистолы, совершенно безобидны, бывают часто у совершенно здоровых людей и не требуют никакого лечения. А мерцательная аритмия это совсем другая форма аритимии, более серьезная, но совсем не смертельная, многие люди живут с мерцательной аритмией десятки лет, причем у ряда больных её можно снова восстановить в нормальный синусовый ритм. Но онеа обязательно видна и на обычной ЭКГ и при холтеровском мониторировании, так что если холтер её не показал, значит её, действительно, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2009 13:49
здравствуйте,у меня были симпато-адреналовые кризы,прошел курс лечения у психотерапевта,все прошло.но теперь,когда я волнуюсь,у меня сбивается ритм сердца.делал эхо,кардиограмму,велоэргометрию-все нормально!подскажите пожалуйста,что это может быть?спосибо!
У невротиков очень часто бывают такие изменения сердцебиений. Это не связано с органическими заболеваниями сердца. Вероятно, нужны не столько лекарства, сколько регулярные физические нагрузки, тренировки, водные процедуры, бег, велосипед, фитнес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2009 02:21
1.Я Марианна мне 13 лет
2.Такими болезнями не болела,только в 4 года был перетонит
3.Сейчас я в 8 классе,почувствовала тахикардию в 5 классе.3 года назад.
4.Тахикардия
5.Кардиаграмма
6.Витамины для сердца
7.Никакого
8.Можна ли как-нибудь вылечить тахикардию?
Уважаемая Марианна!

Лечить тахикардию нельзя. Потому что это не болезнь, а только отдельный симптом. А чтобы разобраться в причинах твоей тахикардии надо про неё очень многое узнать. Это сделает доктор, поговорит, расспросит, послушает, оценит ЭКГ, может быть проведет другие исследования, проверит анализы. Заочно, да еще по той деревянной схеме, которую ты так аккуратно и усердно заполнила, этого сделать нельзя. И витамины в этом деле не помощники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2009 01:11
Здравствуйте. В течении многих лет страдала гипертонией(давление доходило до 220). 3 года назад онемела вся левая сторона. После курса лечения в больнице стало немного лучше. Сейчас опять периодически немеет левая рука (давление скачет 150/80, 140/100, 160/90). Пью таблетки экватор (постоянно) иногда коринфар. Подскажите что нужно делать?Что вы посоветуете?
Заранее огромное спасибо.
Уважаемая Галина!

Таблетки экватора и коринфара едва ли можно отнести к рациональной комбинацией. Для лечения гипертонии лучше, вероятно, подбирать другие комбинации гипотензивных средств, их много, но для этого надо обладать гораздо большей информацией о состоянии больной. Есть и масса сосудистых лекарств, которыми пользуются при лечении остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения. Но все это конкретно нельзя назначать заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 23:07
давление 140-115, тошнота, головокружение
Нехорошо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 22:58
Здравствуйте, Эдуард Романович, В течении четырех последних лет наблюдается синусовая тахикардия, однако послендии два месяца случаются (раз или несколько раз в день) кратковременные боли (2-5 секунд) в области сердца сбоку и периодически тянет лопатка, потом все по себе проходит, сегодня чувствую себя неважно-стала пить валокордин.
Хочу спросить насколько это может быть серьезно и что это может быть,спасибо.

Оксана
Думаю, что ничего серьезного тут быть не может. Если валокордин помогает, это хорошо подтверждает чисто нервную природу этих ощущений и их безопасность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 22:57
добрый день ,Эдуард Романович,у меня язва ,перед гастроскопией мне каждый раз делали кардиограмму .в одной из них ритм синусовый, в трёх предсердный ,что означает и что может означать суправентрикулярная эк.зараниевам благодарен.
Синусовый ритм - это нормальный, физиологический ритм. А предсердный ритм означает какое-то нарушение иерархии когда водителем ритма сердца выступает очаг ниже синусового узла, находящийся в миокарде предсердий. Это может быть свидетельством некоторой нестабильности проводящей системы сердца, оно не проявляется никакими специальными симптомами, не представляет непосредственной опасности, хотя и делает желательным наблюдение кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 22:52
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
ЭхоКГ не отражает патологию коронарных артерий. Для того, чтобы подумать о такой редчайшей патологии нужны веские клинические основания, а их Вы не приводите. А если это пустые фантазии, то это не тема для обсуждения

Боли в сердце в спине тахикардия одышка диагностически значимая ишемия на ЭКГ и холтере .какие-нибудь исследования еще нужно делать как вы думаете
Я не думаю, что что поиски сердечной патологии в данной ситуации является перспективной версией. Все попытки связать боли в груди у 22-летней женщины с ИБС представляются надуманными и искусственными. Это относится и к ЭКГ, где чаще всего регистрируются неспецифические изменения и тем более холтеру, судить об ишемии по данным которого вообще нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 22:44
Не обращалась к врачам 6 лет. Беспокоит аритмия около 2-х недель, ноющие боли в области сердца. Частые головные боли. Обследование прохожу в данный момент. Заключение на кардиограмме : Синусовая брадикардия С ? И 536 нормальное положение ЭОС. Выраженные нарушения процессов реполяризации верхушечка боковой области левого желудочка. Лечение еще не назначено. ад 140/ 90, вес 63 кг рост 163см, Веду подвижный образ жизни.
Нарушение реполяризации не является существенным и не представляется опасным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 22:36
Здравствуйте уважаемый Доктор!
Мне 21 год и с 11 лет я страдаю приступами головной боли, сначала они были раз в год, потом 2 раза в год, сейчас 1-2 раза в месяц.

Диагноз в 2005 году в возрасте 17 лет:
Аортальная недостаточность средней степени
Ревматизм н/ф
Синдром вегетативной дисфункции
Умеренный пролапс митрального клапана

Клиника:
Сначала помутнение в глазах, потом тупая боль либо в правом, чаще в левом полушарии способная вызвать рвоту и слабительный эффект , очень редко но наиболее сильно боль возникает в затылочной области.
Давление во время приступа 130 на 90, иногда 120 на 80, но пульс 45-50 ударов в минуту. Легкое онемение левой руки и предплечья. Приступ может начаться в любое время, даже во время сна, особенно при смене погоды.
Длится до тех пор пока меня полностью не стошнит, даже если тошнить нечем и я не усну. Один раз вызвали скорую: мне сделали 2 укола не помню чего, предварительно скормив сразу 10 таблеток глицина и большую ложку корвалола после чего я моментально уснул но через неделю приступ повторился.
Часто простужаюсь, ступни и руки постоянно холодные.
Постоянно чуствую слизь в горле и носоглотке

Мой образ жизни:
Вне приступов я хорошо себя чуствую за исключением общей слабости, но я не брезгую лестницей и прогулками.
До приступов занимался дзюдо.
Самое интересное: когда я одновременно учился на очном, а ночью работал в отеле приступ был всего лишь 1 раз за 6 месяцев, хотя я дико уставал и постоянно был на нервах.
Последние пять лет с 16 регулярно курил сигареты(но приступы начались в 11 лет задолго до никотиновой зависимости, которая как я думаю только участила приступы)
Последнее время с переменным успехом борюсь с маленьким никотиновым чудовищем внутри меня.
Не люблю алкоголь и наркотики.
Мне выписывали магнерот, новокаин+бицелин (от которых у меня пошла аллергия), экстракт элеутероко́кка.
Чтобы бы Вы посоветовали принимать во время приступов для облегчения головной боли помимо корвалола, валидола, валерьяны?
Это какой-то из вариантов мигрени и лечить её надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 19:51
В начале июня сидел дома за компьютером вдруг внезапно стало трудно дышать и ощущение что сердце (в области сердца) куда то все провалилось и как будто сердце остановилось затем сердце забилось как пулемет стало страшно стал метаться по комнате не зная что делать, продолжалось минут 30 как волнами то стихало то опять начиналось затем я успоккоился и все прошло. Через некоторое время неделя примерно стал ощущать неприятные ощущения в области сердца и всей левой области предплечья, прошла еще неделя был на даче когда произошел второй приступ - ехал в маршрутке вдруг опять стало все проваливаться как будто щас остановится сердце опять нехватка воздуха и паника, доехав до места не мог успокоиться но стало легче, примерно через час поехал в болницу где дали успокоительное и врач сказал что это межреберная невралгия (давление измерили было около 160 но потом упало) После этого случая по приезду в город обратился в поликлинику к неврологу который также сказал что это невралгия и бояться нечего, прошло примерно недели 2 и опять дома случился приступ все тоже самое, затем после очередного приступа обратился к кардиологу который назначил мне пройти ряд процедур и сдачи анализов (экг, узи, мониторинг мрт шейного и грудного отдела и куча разных анализов крови) с детсва был найден пролапс но врач сказал что это не страшно и по результатам анализов сказал что я симулянт (в шутку) назначил мне магнерот и просто побольше отдыхать и высыпаться . Прошел еще месяц и на всем протяжении меня постоянно преследуют нериятные ощущения в области сердца и предплчья как будто там что-то мешаеться, постоянно не удобно (то колит, чешется, ноет итд) причем были еще несколько приступов но они длились не долго я сразу старался принять успокоительные и вроде как через некоторое время все проходило но при этом давление все время поднималось до 160 но потом сразу приходило в норму а сердцебиение было очень быстрое как и при других приступах. Пару дней назад обратился к другому кардиологу который глянув на мои все анализы сказал что у меня диагноз «Спортивное Сердце» я примерно 9 лет занимался хоккеем потом пришлось закончить. Доктор может вы подскажите опасно ли это а то я думаю каждый раз что это сердечный приступ и насколько опасно и что делать пройдет ли это когда нибудь эти постоянные ощущения в области сердца и внезапные приступы (забыл написать что при мрт врач отметил что с грудным отделом все в порядке а вот с шейным есть признак трабекулярного отека в телах и дужках с5 позвонка) помогите пожалуйста а то я себя чувствую хорошо только когда сплю а все будни как инвалид хожу.
По-моему, это неврастения. Надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 19:48
Синусовая тахикардия, ЧСС 95 в 1мин диффузные изменения з.н. ст.
Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 19:44
Мальчи 3 года. Очень активный много бегает, в 1,5 года заметили. что как набегается синеет лицо в области вокруг глаз,носа и губ.очень нервный , часто закатывает истерики.Стоим на учете у невролога(гипертензия у него с рождения, было обвитие пуповиной, асфиксия).обратилисть к кардиологу сделали УЗИ в поликлинике.Диагноз-не закрылся артериальный проток.Нас направили в центр грудной хирургии, там сделали узи и ничего не назначили.Сказали, что ребенок здоров и это не опасно.Но на мои вопросы не ответили, просто «отправили».У меня вопрос такой:ребенок очень активный, препятствовать ли ему ?Не разрешать бегать?может ли быть связано сердце с нервозностью и психозами?После просмотра серии из сериала Доктор Хаус(как раз на тему артериального клапана)я пришла в ужас.Там говорили, что когда человек нервничает этот проток открывается, кровь поступает только в одно полушарие мозга и человек расслабляется, получает удовольствие или успокаивается.но это очень опасно. Как нам лечиться и что делать?есть ли угроза жизни ребенка? Очень прошу вас ответить мне я очень волнуюсь! Спасибо!
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 19:43
Здравствуйте. Я 3 ноября,после сильнейшего стресса, резко заболела фоликулярной ангиной. Очень сильно болело горло,немогда даже глотать и пить простую воду без болей, был налет, температура доходила до 39.7 градусов.Прошла лечение, в том числе принимала антибиоткики - Аугментин в течение семи дней. Ангина прошла (осматривал терапевт), но не спадает температура, держится около 37.3 градусов весь день.

Терапевт отправила меня к гинекологу, мне поставили диагноз подострый правосторонний сальпингоофорит.
Пролечилась 10 дней в дневном стационаре. Мне назначали:
цефтриаксон в/м
циклоферон в/м
лидазол в/м
натрия сульфат в/в
метронидазол таб.
нистатин таб.
индометацин свечи
физ.лечение «милта».
Температура все еще продолжает держаться, воспаление до конца не прошло. Температура пару раз дозодила до 37.7, 37.5, а обычно держится около37.3.

Сдавала кровь на ЭДС,РВ, биохимический анализ на СРБ и ревматоидный фактор - все отрицательно. По общему анализу крови повышено число лимфоцитов(46) и СОЭ (16).
Назначили Экг сердца и УЗИ сердца.
На результатах Экг написали:
PQ 0,16
Qm 0,08
QT 0,36 (0,42«)
nn 1,12
чсс 536
и диагноз ВСД.

Результаты УЗИ сердца:
Аритмия.
Аорта 28.6мм.
АК 18 мм раскрытие достаточное.
ЛБ 27.6 мм. ЛА 18.6 мм.
МК раскрытие достаточное, движение створок разнонаправленное. Б СМК пролабирует до 5 мм. МР I ст.
БТ 20.6 мм. ЗСПТ 11 мм. МТД 10.5 мм.
ФВ 64%. ФУ 34%.
Глобальная сократимость миокарда левого желудка не нарушена. Сократимость миокарда левого желудка сохранена.
В перикарде небольшое количество жидкости. Сепарация листков перикарда до 4 мм.

К кардиологу пока не могу записаться-там большая очередь. Может ли держаься температура из-за сердца? Могут ли эти болезни быть осложнением после ангины? Какой диагноз Вы можете поставить? Что можете посоветовать? К какому врачу мне следует обратиться?
Огромное вам спасибо=)
По-моему, со стороны сердца никакой патологии нет. Только ЧСС поставлен ошибочный (536 !). Надо продолжить лечение у гинеколога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 19:41
Здравствуйте, пол муж. 39лет. ВСД по смешанному типу,НЦД,гепатит-а ,
дисбактериоз,пиелонефрит.. Симптомы-симпато-адреналовые кризы,панические атаки,тахикардия (иногда после приёма пищи), повышение давления до 160 во время приступа,бывает что обхожусь без таблеток и уколов-давление само приходит в норму если рядом есть врач,мин.40 идут приступы и на смену приступа наступает расслабление практически всегда приступы начинаются когда пасмурное небо.Это происходит уже лет 20,началось после приёма нейролептиков и антидепрессантов ,которые я принимал 2 года с 91 по 93гг.,но с 93 года не принял не одной подобной таблетки,перестал их принимать,но симптомы остались.
На данный момент состояние удовлетворительное,приступы не учащаются-раз в неделю-если погода сильно не меняется.,чувствую постоянную моральную зависимость от врачей и депрессия ,боюсь выезжать далеко от дома,всегда беспокойство-а вдруг начнётся приступ и поэтому ограничил себя в перемещении.
Исследования-узи щитовидки (увеличена 1-2ст. ) однородная.Желчный пузырь-признаки холецистита,поджелудочная (диффузные изменения),кардиограмма и суточный монитор-тахикардия.синусовая.
ни каких таблеток не принимаю,иногда валокардин чтобы снять приступ и бывает во время приступа папаверин и дибазол в уколах.Назначали анаприлин-но я боюсь его принимать-потому что резко падает пульс.
Вчера мне сделали эхо ,заключение-пролапс митрального клапана 1ст. 0,5мм. с репургитацией 0-1ст. размеры полостей сердца-динамические показатели л ж в пределах. Вопрос. доктор,я сильно напрягаюсь по поводу этого заключения,ко всем старым симптомам добавился этот пролапс с репургитацией. Подскажите пожалуйста, что мне с ним делать,чем мне это грозит и можно ли от него вообще избавиться??? спасибо
Избавиться от пролапса нельзя, разве что заменить сердце. Это врожденная аномалия. Практического значения она не имеет и делать из неё значимое событие в жизни не надо. Живите на здоровье спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 19:37
Мне 44 года.Всегда чувствовала себя хорошо.4 года назад у меня был приступ, который заключался в сердцебиении и учащении пульса одновременно.Состояние сопровождалось паническим страхом.Состояние серцебиения( 110/115 уд. давление 135/80, мое постоянное давление 110/70) и страха повторялись часто 1-2 раза в день в течении 1 месяца , потом симтомы стали реже и практически прекратились(1 раз в месяц).3 месяца назад участились сердцебиения( 110-115 уд).постоянный пульс 90-95 уд меня не беспокоил.Сердцебиения убирала настойкрй календулы 40 кап на 50гр.воды.На ночь - 40капель настойки пустырника.2 недели назад начались боли в спине на 2 см.ниже 7 шейного позвонка( слева) , потом боли переместились в грудь, на ее поверхность.Ни слабости ни какого другого дискомфорта я не испытывала.Последние 2 месяца у меня тяжелая психологическая нагрузка, работа эмоциональная, но нравиться.В этом году не отдыхала в отпуске и в выходные приходилось работать.Неделю назад сильно заболело в спине и груди я пошла к массажисту.После сеанса через 2 дня у меня заболело в спине и груди, боль была изматывающая.Пекло и болело в груди и спине на поверхности , как мне показалось Сделала кардиограмму ЧСС 115уд/мин,R-Rср.521 мс, P 80 мс, PR(PQ) 112 мс,,QRS92 мс QT318мс, QTC438мс, QRS 61 градус.Назначили ЛЕЧЕНИЕ: кардиомагнил 75 мг 1 р,глицин 3 р,предуктал 2 р,крестор 1 р,кораксан 5 мг. 2 р.Во время описанного приступа принимала все по назначению.На следующий день- слабость кружилась голова.Приступ и посещение врача совпали.Неделю лежу дома общая слабость, отмечаются иногда аритмии .Врач дополнительно приписал тиотриазолин 3р/д,панангин 3р/д.Через 4 полных дня лечения появляються слабые боли в спине- в верхней мышце и тяжеловато в груди.Какова моя кардиограмма?.Не могу поверить что я «загнала» сердце.Правильно ли назначено лечение.?Что мне нужно сделать чтобы вылечиться ?Спасибо.
Сердце Вы не "загнали", хотя какое-то упорядочение режима труда и отдыха крайне желательны. ЭКГ спокойная. Терапия странная. По-моему Вы принимаете массу лишних лекарств. Не вижу смысла в приеме кардиомагнила, глицина, предуктала, тиотриазолина, панангина. Не приведены основания для применения крестора и очень сомнительны - для кораксана. От такого обилия и комбинации обязательно что-нибудь должно заболеть. Самое главное - резко уменьшить количество лекарств и отдохнуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 19:29
моей матери 73 года,данный диагноз уже более 10 лет её диагноз:
ибс: атеросклеротический кардиосклероз с н 2 А ст; частыми пароксизмами фибрилляции предсердий. стенокордия напряжения ar3/ гипертоническая болезнь 3 ст., риск ссо4, обострение. астено-невротический синдром.
перенесла острый бронхит (был сильный кашель и очень сильная потливость)
бронхит вылечили( принимала антибиотики в больнице) , но потливость осталась!! уже больше месяца почти каждый день она ходит мокрая . менопауза с43 лет.диабед 2 типа сейчас сахар 5,3
результат последнего экг:фв=54%,рлп=42,2 атеросклерозаорты. дилатация лп.глж.диастолическая дисфункция 1 тип. общая сократимость снижена. локальная не нарушена.
назначено:
кардикет-рет 20 мг 2 раза в день,кордарон 200мг 1 таб.( все дни кроме суб. и воск.) эгилок 25 мг вечером, тромбо- асс 100мг вечером.диротон 20 мг в сутки, амлодипин 10 мг в сутки, индапомит 2,5 мг утром.
были у другого доктора- говорит что потливость -результат сердечной недостаточности и такой подбор лекаств её только усугубляет!
вопрос:
правильно ли назначено лечение? какие лекарства вы бы ей выписали?
Проводимая терапия представляется вполне грамотной и адекватной. Мнение второго доктора я бы не стал принимать во внимание. А для внесения коррективов в лечение нужно видеть больную и иметь гораздо больше информации о ней. Одно перечисление диагнозов - это страшно мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 19:19
Добрый день скажите пожалуйста в каком возрасте определяется врожденная патология коронарных артерий .когда мне закрывали ОАП он был 2 мм через артерию на бедре то ничего про это не гвоорили но сейчас идет разговор спустя 6 лет после операция что возможна патология так как если был один порок то с ним может быть и другой хотела с вами посоветоваться .на эхо ничего не определяется..очень боюсь что придется делать операцию что там что0нибудь есть.
ЭхоКГ не отражает патологию коронарных артерий. Для того, чтобы подумать о такой редчайшей патологии нужны веские клинические основания, а их Вы не приводите. А если это пустые фантазии, то это не тема для обсуждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 19:14
На медосмотре сделали ЭКГ: тахикардия, блокада передне-верхней ветви ЛНПГ. На момент обследования - простужен, без температуры. Никаких неприятных ощущений, болей и т.д. нет. Врач назначил пить конкор месяц, потом повторно ЭКГ. Медосмотр прохожу ежегодно, замечаний и проблем не было. Что это такое? должны ли быть какие-то симптомы? может ли быть такая реакция при простуде?
Спасибо.
Простуда тут не при чем. Клинических симптомов блокады внутрижелудочковые не дают. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 19:08
Здравствуйте,уважаемый доктор,извиняюсь за тот неадекватный вопрос.
Мне 15 лет,что могут означать вот эти симптомы?
- Головокружение,утомляемость (особенно когда потянусь).
- Сердцебиение.
При узи сердца,обнаружили:
ПМК (до 5 мм)
трикуспидальная регургитация 1 ст.
Заранее благодарю.
Ничего они не обозначают. И к находкам при УЗИ не имеют тикакого отношения. Будут беспокоить и впредь, идите к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 19:06
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Ольга, мне 62 года. У меня гипотиреоз + ВСД + вертебро-базилярная недостаточность+шум в левом затылке + холка на седьмом шейном позвонке+ камни в желчном. От мочегонных препаратов плохо. От гипертонии принимала год Ренитек 5 мг раз в сутки. У мужа произошел инсульт в июле 2ОО7 года, ренитек 10мг уже не помогал, плюс ко всему от него появилась слабость. Затем назначили лориста 25 мг + конкор 5 мг,от этой комбинации тоже плохо. И с марта 2009 г начала принимать теветен 600мг,сразу после него было очень хорошо, все отпустило, стало легче. С 6 ноября теветен 6ОО мг давление не снижает. Пробовала добавить конкор 5 мг, давление снизилось до 14О/75, но у меня от приема конкора происходит что-то с дыханием. Моя терапевт ничего посоветовать не может, после приема капотена 1О м, хотя давление снижалось немного, но состояние какой-то сдавленности всего тела. Иногда у меня бывает пульс 1ОО ударов в минуту, принимаю атенолол иногда даже всего 5 мг и мне становится лучше.А вчера решила увеличить долю теветена и приняла еще 3ОО мг,давление снизилось до 12О/75.В течение уже 3х лет принимаю L-тироксин 25 мг, эндокринолог сказал принимать пожизненно. Не связано ли прием гормона с проблемами с сердцем, тахикардия, сдавливание в груди , слабость, хотя прием гормона должен наоборот прибавлять мне силы, увеличить обмен веществ, способствовать похудению. Все изменения начались в 51 год, как начался климакс.Результаты ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС 90уд. в мин. Электрическая позиция нормальная, изменение миокарда левого желудочка и предсердий, замедление AV- проводимости, RR-0,68, PQ-0,22, QRS- 0,08, AT-0,35. Скажите что со мной ,что делать, как быть? Заранее спасибо!
Уважаемая Ольга!
Может быть доза L-тироксина для Вас немножко великовата. По моим наблюдениям сердечные больные лучше переносят легкий гипотиреоз, чем нормотиреоз. Я бы попробовал уменьшить дозу его с 25 мкг до 12,5 мкг один раз в сутки. Может быть стоит провести гормонозаместительную терапию климакса гормоносодержащими контрацептивными таблетками по одной четверти таблетки один раз в сутки. И еще бы стоило попробовать перейти от атенолола к беталок ЗОКу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2009 19:04
0