Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемый доктор.
1. 25 лет, мужчина. мнительный эмоционально лабильный тип
2. 2007 год - радиочастотная аблация АV узловой тахикардии - пароксизмов нет, все тьфу тьфу успешно. После операции первое время беспокоили экстрасистолы но все прошло без следа, как начал плавать. На фоне стресса после операции замечал повышение давления 140-95 примерно. (наследственность отягощена с обоих сторон). Через год после повышения давления врач назначил ДИОВАН 80 мг. в перспективе советовал успокоиться уверяя что отпадет надобность в препарате. Узи почек щитовидки и органов брюшной полости в норме. кровь и другие показатели тоже. C препаратом давление 125-75, пульс 75-85 уд/мин. Тут же через год попадаю с аппендицитом - вырезали. :-) Последние месяцы сильно беспокоил шейный остеохондроз с головокружениями, тошнотой, недосыпами, по глазному дну - некоторый отек. Вообщем все это состояние привело меня к жуткой депрессии с паническими атаками (или диэнцефальными кризами?...как сказали врачи) и стабильным повышениям давления 140-80 (при приеме препаратов). Невролог провел лечение шейного остеохондроза - стало легче. Несколько пропали вегетативные проявления и наконец то стало поспокойнее в душе. Фактически все это время постоянно (осталась фобия после тахикардии той) слушал работу сердца, считал пульс.. Работа нервная плюс еще готовлюсь к защите диссертации. сижу печатаю значит работу....----три подряд резких пинка в груди в средце, вмиг пропотел и дикий страх что вернулась та болезнь. померил пульс давление 140 уд/мин, давление 170-90, потом пульс через две минуты 127, давление 180-100.. вызвал кардиобригаду. На ЭКГ - синусовая тахиаритмия и ничего страшного. Сказали гипертонический криз на фоне переутомления и стресса. Сам я почитав решил что это более похоже на паническую атаку или диэнцефальный криз...все ок, сняли, сьездил к аритмологу показал ЭКГ - он тоже сказал ничего такого....УЗИ сердца сделал на всякий случай..все ок. Но вот переживаю за одно - А МОЖЕТ ЛИ КРИЗ этот диэнцефальный или как там правильно ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА начинаться с таких экстрасистол? напугался...спасибо. простите за длинное письмо.
С экстрасистол может начинаться любой криз, особенно при предуготовленности организма, а у Вас она четко прослеживается. Все это больше всего похоже на ВСД. И лечить надо, прежде всего, нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 22:34
Мужчина, 49 лет, последние три месяца, плохо переношу жару, ком в горле, тяжело дышать, давит в голове, шум в ушах - высокочастотный, непонятные приступы - как бы выброс адреналина в десятикратном размере, весь организм вибрирует, клокочет в груди, дыхание как бы замирает и очень редкое,также постоянные боли в груди, физически как бы смещаеш ребра - вроде не болит, после проходит, при этом давление подскакивает до 170,190. Непонятные ощущения в области паха левого и правого, как будто сдувают воздушный шарик - и он вибрирует, также в положении сидя в левом паху отчетливо слышу затрудненное прохождение крови в такт биениям сердца, при этом пробегают мурашки по волосяному покрову головы. Последнее время утомляемость - бешенная, тяжесть в ногах и руках, ощущение что я разгружал вагоны с цементными мешками - весь день, хотя нагрузка была ниже средней.Кардиограммы снимали пять раз, но все они были после приступов - инфаркта нет. в течении двух месяцев

После обследования, заключение: Аортостероз. Гипертрофия ЛЖ(левого желудочка). Диастолическая дисфункция ЛЖ. Глобальная и локальная сопративляемость ЛЖ удовлетворительная.

Перед тредмил - тестом пил Конкор, таблетку утром и вечером 5мг, врач который должен был проводить тредмил тест сказал чтоб двое суток перед тестом не пил Конкор, а пил Даприл - 10, меня начало штормить э ти два дня, спасался Капотеном, пришел на тредмил тест - давление 170 , выпил таблетку Капотена - подождали пять минут и начал проходить тредмил тест.


Тип теста: тредмил-тест
Исходная ЭКГ: блокада правой ножки пучка Гиса
исх. ЧСС: 129уд/мин. исх.АД:130/80 ммHg макс.АД:160/90 ммHg максЧСС:153уд/мин.
макс. прогноз.ЧСС:202 уд/мин. % макс.прогно. ЧСС достигнут 75% запланированная ЧСС:151 уд/мин. % запланированной ЧСС достигнут: 101%
макс. раб. нагрузка: Макс.METS: 4.50
аритмии: QRS:564, ЖЭс:1,
протокол: BRUCE
макс. сегмент ST:-0.06 мВ в V2; НАГРУЗКА СТУПЕНЬ 1 0:29
время нагрузки: 1:58
ответ ЧСС: избыточный прирост
ответ АД: нормальное АД в покое - гепертензиная реакция
боль в груди: нет
аритмии: нет
изменения сегмента ST : не зарегестрированно
причина окончания: достижение запланированной ЧСС


ИтоГОТОВЫЙ ОТЧЕТ:

Фаза Ступень Время Скор. Наклон ЧСС АД
Имя Имя Ступени (км/ч) (%) (УД/МИН)

нагрузка СТУПЕНЬ1 01:59 2.70 10.00 148 130/80

востанов 00:28 2.40 0.00 148 160/90
ручной СТУПЕНЬ2 01:39 0.20 0.00 131 140/90


Общее впечатление: отрицательный тредмил-тест

Заключение: ТФН низкая

После всего остановились на конкоре 2.5 - утром и вечером, паралельно начал лечение желудка, вроде все нормализовалось - давление не выше 130, но через полторы недели по утрам давление начало расти увеличил утром 5мг - вечером 2.5, через неделю вроде опять нормализовалось, опустился опять на 2.5 утром и вечером, но приступы повторялись - в более легкой форме - спасался пару раз капотеном.
В аннотации Конкора написано что нельзя резко отменять и наращивать дозы, надо медленно убавлять и наращивать дозы - последствия вплоть до инфаркта, и еще всякого.
Так как быть, давление щас может в течении трех минут подскочить до 150 и упасть до 110, вообще нет никакой логики?
Не надо своей логикой проверять логику организма. Они разные. Судя по описанию, это не выбросы адреналина, а неврастения. Я совсем не уверен, что вам надо и дальше проводить на себе эти опыты с капотеном и конкором. Лучше обратиться к невропатологу и лечить функциональное нарушение нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 22:28
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ. К ВЕЧЕРУ ЧАСТО СТАЛ УЧАЩАТЬСЯ ПУЛЬС(100-110). ОБЫЧНО ПЬЮ КОРВАЛОЛ(30-40 КАПЕЛЬ) И ВРОДЕ ПУЛЬС СНИЖАЕТСЯ.А СЕГОДНЯ ЭТО НЕ ПОМОГАЕТ. Я СЕЙЧАС БОЛЕЮ,ПРОСТЫЛ,МУЧАЕТ КАШЕЛЬ(ПРОШЕДШУЮ НОЧЬ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ СПАЛ) МЕНЯ,СОБСТВЕННО ГОВОРЯ,ИНТЕРЕСУЕТ,НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО. С УВАЖЕНИЕМ,ВАЛЕРИЙ.
Учащение пульса при простуде - обычное явление. Его не надо бояться. Продолжайте лечить простуду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 19:45
Сегодня стоя на остановке, после тренировки( тяжелая атлетика) вдруг не с того не с сего почувствовал буд то сердце сбилось с ритма и трепещется в груди. Сделал раза 3 глубокие вдохи не проходило. Почувствовал какое то давление в ушах и состояние потерянности не понимания окружающего мира и страх смерти.. Не знаю как запрыгнул в троллейбус сел и силой заставил себя успокоится после ритм восстановился но такое ощущение буд то с трудом. Ранее было так что буд то сердце замирает и начинает бится в новь но такого никогда не было.. Страшно думать что такое может повторится.. Мне 24 года и такие проблемы.. Что скажете делать мне Уважаемые доктора? Прошу помощи.
Не надо изобретать новых путей. Надо пойти на прием к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 19:42
Добрый вечер. Уже год мучаюсь периодическими перебоями в сердце (аритмия, тахикардия), повышается давление до 140/70-90 при нормальном 90/60. Пульс бывает 125-130. Просыпаюсь по ночам, бывает одышка, сердцебиение учащенное, озноб, боль в груди давящая, иногда колящая.
Невропатолог назначал атаракс, мебикар, при приступах - анаприлин по 0,1г...но окончательно не проходят эти приступы. Часто болею простудными заболеваниями, и по долгу...Экг в норме, кроме PR (укороченный). Есть сколиоз, остеохондроз. Говорят еще ВСД.
Подскажите пожалуйста, как побыстрее от всего этого избавиться...уже так долго лечусь и без результатно...спасибо)
Быстро не получится. Надо продолжать лечение ВСД у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 19:41
Прокомментируйте пожалуйста результаты ЭКГ:
«Умеренная синусовая тахикардия (92 уд.мин). Неполная блокада ПНПГ. Признаки перегрузки правого предсердия»
Насколько это серьезно и к какому врачу обратиться в первую очередь.
Ничего серьезного тут нет. Но если хочется обратиться к специалисту, то лучше к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 19:38
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. У него тетрадофалло, в полгода была произведена операция в институте им.Бакулева. Проводил операцию Л.А. Бокерия, ассестировал А. Ким. До операции и впоследствии ребенок чувствовал себя нормально. Хотел поинтерисоваться какие физические нагрузки можно ему давать, например занятие плаванием,ролики или только общеукрепляющая физкультура? Если занятия спортом возможны в щедящем режиме, то они должны происходить только под наблюдением специалиста? Заранее спасибо за ответ!
Эти вопросы надо решать педиатрам, лучше вместе со специалистами по реабилитации после операций при врожденных пороках сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 19:37
Ранее проблем с сердцем не имел,в юношестве занимался спортом(тяжелой атлетикой),имею небольшой избыточный вес.
Беспокоят давящие ощущения в области сердца.
Сделал ЭКГ.Результаты: ритм синусовый регулярный с ЧСС 73 уд/мин ; горизонтальное положение электрической оси сердца ; замедление внутрипредсердной проводимости;снижена амплитуда Т в переднеперегородочных,переднебоковых отведениях.

Подскажите серьезно ли это,как это лечить и какие еще необходимо провести обследования?
Заранее благодарен за ответ
ЭКГ никак не объясняет неприятные ощущения в области сердца и не указывает ни на какие серьезные отклонения. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 19:33
Добрый вечер. Сегодня сделала ЭКГ. Заключение ускоренный синусовый ритм 103 уд в мин., ЭОС - не отклонена. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Что значит нарушение ВЖП и надо ли лечить?
Нарушение внутрижелудочковой проводимости легко понять, если знать о том, что такое проводимость. Это одна из функций сердечной мышцы, надо просто познакомиться с физиологией сердца в любом учебнике. Лечить это нарушение не нужно и обращать на него внимания тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 17:19
Мужу 50 лет. Не курит, спиртным не увлекается, работал дворником . У мужа необструктивная гиперторофия левого желудочка+мерцательня аритмия, 1,5 месяца назад перенес ишемический инсульт с параличем левой стороны, остальные функции в норме, восстанавливается в пределах нормы: сам ходит в больницу на ЛФК без палки, рука -хуже. По кардиологии до ИШМК принимали дигоксин (0,01 утро, вечер), верапамил (40мг,3р в день), варфарин (0,25 на ночь). После ИШМК варфарин (0,25 утром и конкор 1 т утром. ФВ левого желудочка была 3 месяца назад 60%, сейчас-38%.
Эдуард Романович, чем помочь любимому человеку? Что посоветуете? Врачи советуют поменять сердце, что не реально для нас. Возможно, стоит сделать дефибриляцию, чтобы убрать аритмию? Какой у него прогноз?
Уважаемая Наташа!

Скорее всего надо делать дефибрилляцию. Но это очень ответственное решение, которое нелья принимать заочно. Надо убедиться в адекватности МНО, сделать чрезпищеводную ЭхоКГ, чтобы убедиться в отсутствии тромбов в предсердии, нужен просто очень хороший врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 16:56
Уважаемый Эдуард Романович!

Прошу Вас дать мне совет по поводу антиаритмически препараптоов
Кратко о состоянии моего здоровья: Гипертония с 80-х годов. В 2001 году перенес непроникающий инфаркт. Восстановился быстро, продолжал работать. В 2006 году – инсульт (небольшое нарушение речи и слабость левой руки и ноги) – восстановился. Продолжал работать, но мешала гипертония (часто по вечерам давление повышалось до 160 -180). После инсульта было несколько непродолжительных приступов аритмии с фибриляцией предсердий: май 2006, февраль 2007, июнь 2007, май 2009, октябрь 2009 (скорая –госпитализация). В промежутке между госпитализациями были более короткие эпизоды аритмии (~15-20 мин.), которые удавалось снимать приемом 2-3 таблеток панангина и корвалолом). Несмотря на проблемы со здоровьем, работал до января 2009 года –сейчас в связи с кризисом без работы (на пенсии). Живу с женой 69 лет и дочерью 31 год – обе инвалиды. Недавно и я оформил инвалидность: 2 ст. 2 группа.
Последний диагноз (Нии кардиологии им. Алмазова от 03.12.09):
ИБС
Стенокардия 3ФК
Атеросклеротический и постинфарктный атеросклероз
Гипертоническая болезнь 3 ст.
АГ 11 ст. Риск ССО 4
Гиперхолестеринемия (5.41)
ХСН 11 ФК (NYNA) Параксизмальная форма ФП
ЦВБ Остаточные явления ОМНК Дисциркуляторная форма энцефалопатии 2 ст.
МКБ
Сахарный диабет 2 тип ЖКБ (сах на тощак
Уважаемый Анатолий Андреевич!

Вы повторно прислали то же самое письмо с обрывом на том же месте. Так что как раз об антиаритмических препаратах я никак не могу высказаться, ибо упоминаемые Вами панангин и корвалол ими не являются и помощь от них представляется скорее случайным совпадением. Если инсульт был ишемическим, то вероятно, надо принимать варфарин под контролем МНО. Явно показаны статины. Для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии показаны препараты кордарона или хинидина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 16:45
Мне 36 лет, не обращалась к докторам уже лет 10, первый раз сердцебиение возникло 4 дня назад, внезапно, в состоянии покоя, вместе с этим появилось дрожание рук, затруднение дыхания и онемение левой руки. Как это прошло, сказать затрудняюсь, такое впечатление, что вот было и нет. Что это может быть? Стоит ли обратиться в поликлинику?
Ну, конечно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 15:33
Здравствуйте!
Мне часто не хватает воздуха,начинаю задыхаться как при физических нагрузках так и без.Даже бывают предобморочные состояния т.к. не могу нормально дышать,такие приступы сопровождаются тахикардией,хотелось бы знать связаны ли тахикардия с нехваткой воздуха?У меня пароксизм тахикардии с широким QT и стоит кардиодефибриллятор.
Очень жду ответа,заранее спасибо!
Скорее наоборот, нехватка воздуха связана с приступами тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 15:24
Подскажите пожалуйста, чем отличается коронал от атенолола??? Раньше выписывали атенолол при тахикардии, сейчас коронал.
Это очень близкие препараты из одной фармакологической группы, которые могут заменять друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 15:14
Здравствуйте.
В детстве, у меня было подозрение на ПМК.
В 25 лет попал в реанимацию с дагнозом:Митральная регургитация 1 ст., Трикуспидальная регургитация 1-2ст.Дилятация левого предсердия (ЛП 3,9см). Пароксизмальная мерцательная аритмия. ЭКГ - Мерцание предсердий, выраженная тахиформа (пароксизм). Признаки гипертрофии ЛЖ с изменениями в миокарде верхушки и заднебоковой обл.
ЭХО КС , заключение: Увеличение полости левого предсердия.
Через неделю выписали в нормальном состоянии.
С тех пор на сердце не жаловался и не жалуюсь щас, но 9 месяцев назад после гриппа, была плохая ЭКГ, подозрение на постмиокардитический кардиосклероз, и вот уже сегодня , при прохождении медкомиссии, опять это подозрение. ЭКГ в декабре по сравнению с ЭКГ в марте: « несколько ухудшилось, что-то там, в боковой области.»
Выписали таблетки: Панангин, Тиотриазолин.
Назначили биохимический анализ крови и ЭХО.
Вопрос: Связаны ли эти события между собой? И из за чего может появиться этот постмиокардитический кардиосклероз и опасен ли он.
Диагноз "постмиокардитического кардиосклероза" был поставлен, вероятно, по совокупности признаков ЭхоКГ исследования и наличия пароксизма мерцательной аритмии. То есть врачи предположили, что когда-то раньше Вы перенесли воспаление сердечной мышцы (миокардит) в результате чего развился склероз сердечной мышцы. Опасность его может определяться двумя обстоятельствами: 1. Степенью сохранности сердечной мышцы, это на до проверить с помощью стресс-теста и 2. Частотой и длительностью пароксизмов мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 15:10
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня вопрос к Вам по поводу мужа. К вечеру у него давление повышается до 130/135 на 70/80. У него физическая работа. Утром давление 115/120 на 70. Скажите пожалуйста это проявления ранней гипертонии? Стоит ли обращаться к кардиологу? Работает в авиации, ЭКГ на медкомиссии норма. Болей и других жалоб на сердце нет.

Спасибо. С уважением,Анастасия.
Нет. Эти цифры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:44
Здравствуйте. Я задавала вопрос без регистрации, теперь хочу немного подробнее описать:Мне 47 лет, в данный момент у меня менопауза. Повысилось давление до 140/100, мое рабочее120/80.,появилась бессонница.Анализ крови показывает повышение холестерина до 7, и густая кровь, как сказал мне доктор. Сделала инъекции Мелдронат в вену и пропила таблетки мелдроната, курс лечения составил 1 месяц. Улучшений не почувствовала. Боль в области сердца, сопровождается покалыванием в висках.Что можете порекомендовать?
Гипертонию милдронатом не лечат. Надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:43
Я не знаю, что со мной происходит. Сказали про вегето-сосудистую дистонию. Хочу знать, что это такое?
Надо взять энциклопедию или нырнуть в Интернет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:40
Добрый день. После перенесенного гриппа снижалось давление 80/60 в течении недели, были сильные головные боли, давящая боль в области сердца при вдохе, нехватка воздуха, сделала УЗИ сердца. Заключение: Гиперкинетический тип кровообращения , ПМК 1ст. , передняя створка фрагментарно уплотнена, МР 0-1ст., санация очагов инфекции, ревмопробы, трикуспидальная регургитация 1ст. Объясните пожалуйста что означает данное заключение и какое лечение можно принимать.
Это заключение написано для Вашего лечащего доктора. К нему и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:39
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Кратко опишу мои проблемы:
Гипертония с 80-х годов. В 2001 году перенес непроникающий инфаркт. Восстановился быстро, продолжал работать. В 2006 году – инсульт (небольшое нарушение речи и слабость левой руки и ноги) – восстановился. Продолжал работать, но мешала гипертония (часто по вечерам давление повышалось до 160 -180). После инсульта было несколько непродолжительных приступов аритмии с фибриляцией предсердий: май 2006, февраль 2007, июнь 2007, май 2009, октябрь 2009 (скорая –госпитализация). В промежутке между госпитализациями были более короткие эпизоды аритмии (~15 мин.), которые удавалось снимать приемом 2-3 таблеток панангина и корвалолом). Несмотря на проблемы со здоровьем, работал до января 2009 года –сейчас в связи с кризисом без работы (на пенсии). Живу с женой 69 лет и дочерью 31 год – обе инвалиды. Недавно и я оформил инвалидность: 2 ст. 2 группа.
Последний диагноз (Нии кардиологии им. Алмазова от 03.12.09):
ИБС
Стенокардия 3ФК
Атеросклеротический и постинфарктный атеросклероз
Гипертоническая болезнь 3 ст.
АГ 11 ст. Риск ССО 4
Гиперхолестеринемия (5.41)
ХСН 11 ФК (NYNA) Параксизмальная форма ФП
ЦВБ Остаточные явления ОМНК Дисциркуляторная форма энцефалопатии 2 ст.
МКБ
Сахарный диабет 2 тип ЖКБ (сах на тощак
Уважаемый Анатолий Андреевич!

Ваше письмо оборвалось на полуслове "сахар натощ..." Повторите, пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:36
Здравствуйте! Я с детства имею диагноз ВСД. В 16 лет лечили от тахикардии атенололом. Мое обычное давление110/80, а пульс почти всегда завышен 78-100. Два дня назад сильно понервничала, не могла уснуть выпила донормил. Утром всталаголова тяжелая, сердце колотится, померила давление 135/90, померила через час уже 117/86, через час опять 125/90, к обеду было уже 145/90 и пульс 138!!! Пила корвалол, папазол-не помогло. На ночь опять выпила донормил-спала хорошо. Сегодня утром померила давление и ужаснулась 145/86, пульс 105!!! Возможна такая реакция на донормил??? или это стресс?? Опасны ли такие симптомы? И какие препараты можно принять?
Лучше сходить к врачу, чем принимать такую ерунду, как папазол и потом возмущаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:32
Здравствуйте! Мне 15 лет, женский пол) У меня к вам вопрос, недавно делала ЭКГ, сказали аритмия и замедленное серцебиение, меня ничегоо не беспокоит, чувстую себя отлично, единственно делала ЭКГ после простуды, назначили милдронат(два раза в день по 500 мг) и цыгапан в течении месяца, хочу узнать, можно ли мне заниматься спортом (занимаюсь карате уже 5 лет, по физ-ре сильнее всех в классе)??
Этот вопрос надо задать тому доктору, который смотрел и слушал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:29
Здравствуйте! С моей проблемой мы ездили к кардиологам в Челябинск, в Оренбург, врачи запретили мне заниматься спортом, я не знаю, что я могу сделать. Мне сказали врачи, что мой «случай не операбелен». Если Вы мне ответите, то я напишу Вам конкретно тот диагноз, который мне поставили в моей мед.карточке. Спасибо.
Ну, если врачи так решили, наверное так и есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:27
Девушка 14 лет. Неделю назад появились лёгкие головокружения,слабость, снижение пульса (47).Через 2 дня начались месячные.Ещё через 2 дня решили снять кардиограмму, которая показала синусовую аритмию и (НЖЕС ?)-под вопросом...Сейчас (т.е.спустя 4 дня после проявлений) девочка чувствует себя хорошо, головокружения прекратились.Для профилактики пили отвар шиповника, ела курагу, мёд. Чем была вызвана аритмия ? Что есть НЖЭС ? и необходима ли профилактика и лечение? Влияет ли то, что девочка занимается хореографией ( 5 раз в неделю по 1.5 ч-)? Спасибо.
Заключение по ЭКГ не предназначено для больных. Его надо передать доктору. Самостоятельно разобраться в нем Вы все равно не сможете. И заочный консультант может пригодиться после доктора, но не вместо него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:24
Здравствуйте. Мою бабушку (82 года) последние несколько дней беспокоит боль под лопаткой. Раньше у нее тоже случались такие боли, но сейчас еще периодически болит сердце. Раньше у неее не было кардиологических проблем. Может ли эта боль быть связана с сердцем? Если нет, подскажите, пожалуйста, к какому врачу следует обратиться. Заранее спасибо
Лучше начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:18
Здравствуйте Эдуард Романович.
У меня к Вам такое дело.
Моему сыну 4,5 года. Месяц назад заболел, наверно грипп, поскольку температура 39-40 держалась 10 дней. Лежали в больнице, там ему кололи антибиотики, 3 дня цефазолина, но жар не уходил, и 7 дней цефатоксима...
но и после него температура иногда поднималась до 37и5. Но врач сказала это нормально, анализы в порядке и выписала нас. Приехали домой, в течении недели температура колебалась от 36 до 37и5. Потом через 7 дней поднялась опять до 38 по вечерам. 3 дня подряд держалась 38...из проявлений только кашель и насморк прибавился(кашель был и ранее) рентген и разные анализы на инфекцию в больнице брали, всё чисто. Я впала в истерику...24 дня болеет сын...сколько можно, в чём дело. Пошла купила ему ОРВИРЕМ(детский ремантадин), решила что иммунитет не справляется с вирусом. И правда, через час после первого приёма уже было 37. Последующие дни приёма ремантадина темп не повышалась больше 37-37и5.
НО. Вот в чём вопрос именно к Вам. Когда он спит, он весь холодный и мокрый, и пульс у него только 60...и далеко не такой ритмичный...а слабый...и иногда замедляется...а иногда несколько ударов побыстрее.
Скажите пож. это не опасно для ребёнка 4 лет? Или это просто слабость после болезни и это нормально?
Хотя грипп вещь нехорошая, и может ослабить работу любого органа, тут надо делать ЭКГ и идти к кардиологу....я всё понимаю. Только вот не хочется тащить лишний раз в поликлинику, там столько заболевших сейчас...
Но хотя бы скажите про пульс во сне. Спасибо огромное.
Уважаемая Вера!

Мне кажется, что Ваш мальчик находится на пути к выздоровлению. И эти особенности пульса не опасны. Но я не педиатр и очень плохо знаю детскую патологию, а тут еще вынужден судить заочно, что полностью обесценивает все мои соображения и советы. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 04:58
Добрый день,проблема в том ,что моей маме никакие лекарства не снижают кровяное давление,ей 71год,гипертония 35лет,долгое время принимала клофелин,но и он перестал эффективно действовать,сейчас она в больнице (8 дней,высокое давл 250\100,головокружение,шум в голове)и врачи ничего не могут сделать-от укола клофелина давление падает на небольшое время с 250\100 до 210\90 а потом вновь поднимается.врач сказал ,что у нее какая то резистивность к препаратам развилась.Неужели нет больше лекарств сильнодействующих?
Из Вашего письма нельзя понять, что кроме клофелина давали маме. Обычно удается подобрать комбинации из бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков, альфа-2- центральных адреномиметиков и нифедипина, при которых удается выравнять давление. В большинстве случаев достаточно трех препаратов из этой палитры для достижения успеха. Не надо только слишком спешить, острые перепады АД переносятся одинаково плохо и мозгом и миокардом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 04:53
Здравствуйте!
У моей мамы болит сердце и немеет язык, ей с трудом удается заснуть, а если удается то только на правом боку. Сейчас она принимает валидол. Подскажите пожалуйста, чем это может быть вызвано и насколько все серьезно. Спасибо.
Уважаемая Женя!

Я же не волшебник. По этим признакам ничего нельзя сказать. Надо вести маму к доктору или доктора к маме, поговорить, посмотреть, послушать. Если валидол помогает, то значит уже хорошо, скорее всего ничего страшного нет. Плохо только то, что даже обращаясь к заочному консультанту, Вы не в состоянии подробно, детально описать всю клиническую историю маминого заболевания. Это требует усилий, времени, но такое описание на две-три страницы обычно дает какую-то пищу для размышлений, может служить базой для советов и рекомендаций. А так - почти пустышка, зато быстро и дешево. И кому нужна такая консультация? И ценность её - никакая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 01:52
Здравствуйте!!Я,Татьяна,мне 25,планируем 1-ую беременность,в прошлом я спортсменка,сейчас преподаю фитнес.Уважаемый Эдуард Романович у меня такой вопрос:диагноз узи все в норме,кроме митр.клапан -пролабирует на 3,4мм,трукуспид. на 3.2 мм + ложная хорда в полости левого желудочка. На экг чсс 77 нормосист.,норм.положение эос,синусовый ритм.QTкорр/QTдолж=124%
выраженная субэндокорд.ишемия миок.нижн.области----это компьютер показывает. Я переживаю,что врачи разные диагнозы ставят,одни изменен.в нижнебок.области лев.желудочка,пить ничего не назначают,другой врач,говорит,что норма это при пролапсах.Меня особо ничего не мучает,иногда,когда переутомляюсь тяжело глубоко вздохнуть. Очень хочется иметь здоровенького ребенка,скажите с таким диагнозом можно рожать???Спасибо большое
Все, что показало Ваше УЗИ - это врожденные, так называемые малые аномалии, практически варианты нормы. Компьютер (по секрету Вам говорю) он большой дурак, в него запихали программу, он её лепит всем подряд, не соображая, что к чему, вот и "выраженную субэндокорд.ишемию миок.нижн.области" нашел. Вообще, зная такие его привычки, существует правило, что компьютерные распечатки без подписи врача выдаваться не должны, но у врачей не всегда хватает времени, вот и прорываются такие "перлы". Периодические глубокие вдохи на переутомление - это нормальная физиологическая реакция. Можно рожать. Все у Вас будет хорошо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 00:16
Здравствуйте!Моя проблема в том что у меня сбивается ритм сердца(чаще при волнении испуге, физ.нагрузке) и это сильно пугает меня появилось чувство недостаточности , слабости в сердце.Постепенно это дошло до того чуть покалывание с левой стороны ближе к сердцу так у меня сразу кружится голова и появляется страх и паника.Делал ЭКГ, УЗИ, все в порядке холтеровское обследование показало небольшие симптомы ишемии и как назло в этот день ритм не сбивался. Мой пульс постоянно держится 100 в среднем редко бывает 75 - 90.Иногда бывает икнешь или повернешься так пульс почти до 200 доходит.Все это я объяснил своему кардиологу мне прописали «Эгилок» 25мг 2раза в день , «Рибоксин» 3раза в день, пульс сразу после первого приема стал 59 очень редко бывает доходит до 70.Скажите это нормальный пульс не низкий? И вообще что может быть с моим здоровьем, были стрессы небольшие но прошло после них время а мое состояние все хуже и хуже сейчас боюсь даже с чужим человеком разговаривать сразу страх появляется голова кружится в глазах темнеет .У меня кстати наружно умеренно выраженная гидроцефалия.Что делать с сердцем или может еще попробовать психологию?Подскажите пожалуйста!!!
Мне кажется, что ничего с Вашим сердцем делать не надо. Вы описываете клинику неврастении, это проблемы чисто нервно-психодигические и решать их должны невролог и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 00:06
0