Уровень холестерина в моем анализе крови снизился с 6.4 до 4.6 после трех месяцев приема препарата Зокор Форте 10-15 мг. Появились боли в левом боку. Это следствие приема таблеток? Что делать, ведь если не пить препарат, повысится холестерин

Недостаточность митрального клапана 1 степени можно при этом заниматься волейболом активно, не навредит клапану.

Я писал:
Здравствуйте! 140/80 при случайном измерении давления, после 5 минутного отдыха - 130-135/80-75. Является признаками гипертонии?

Вы ответили:
Нет. не является.

Вопрос:
Почему систолическое давление высоковато? 140. Может нужно лечение?

Добрый день!!!У меня следующая проблема...я очень часто ощущаю биение сердца,так же не должно быть?от чего такое происходит?у меня вегетососуд.дистония...практически через день принимаю корвалол от 20-40 капель...чем чревато частое применение данного лекарства?За раннее спасибо)

Добрый день Эдуард Романович! Моему сыну 8 лет.Год он занимался самбо.Чувствует себя нормально.Прошли обследование -холтер.мониторир. показало признаки дисфункции синусового узла,а эхо кардиографичесское исследование показало -незначитеьное кол-во жидкости в полости перикарда.Очень прошу разъяснить серьезность этих проблем и с что нужно предпринять.Заранее благодарен.

добрый день! подскажите пожалуста , в результатах экг написано:синусовый ритм с чсс 96,диффузные изменения в миокорде.что это значит ?с чего начинать поиск причины изменений и лечение, у каких специалистов следует проконсультироваться? спасибо за помощь...

Добрый день. хотела бы услышать ваше мнение делала стресс эхо кг.исходно 105.75 давление чсс 82 ритм сиснусовый верти положение эос дифузное снижение трофики миокарда лж во всех отведениях.при нагрузке в 25 вт 143на 90 чсс 123 на фоне поднятия чсс горизонт депрессия в отведении 2.3.авф.в4-в6 менее 1 мм.
50 вт 148 на 93 чсс 152 нарастание глубины депрессии до 1-1.2 мм к концу 3 минуты ощущение покалывания в грудной клетке
72 вт 1 минута чсс 161 нарастание глубины депресиси до 1.2-1.5 мм выраженные ноющие боли в левой половине
востановление 6 минута 120 на 75 чсс 90 на фонее снижения чсс ые менее 0.5 мм в В6 до 0.9
10 мин 100 на 70 чсс 113 на фоне поднятия чсс 0.7мм вВ6 1.0 мм.
заключение проба сомнительная с учетом данных эхокардиографии так как зон гипокинезии не показало .реакция ад гипертензивная востановление чсс замедлено .увеличение фб с 66 до 78 .спасибо заранее за ответ

Здравствуйте ..я веду малоактивный образ жизини тем более сейчас когда у меня постоыннеы боли в сердце ..принимаю кораксан от тахикардии и афобазол валерьянку, решила сходить в магазин поднималась в горку стало трудно дышать прям думлаа сознание потеряю..я делала эхо сердца там было все нормально ..пришла померила давление давлени чуть верхнее повышено и таиркардия 98 хотя я думала кораксан мне помогает а он наеврное помогает только когда я дома сижу потому что мне вообще одной даже страшно выйти я боюсь плохо станет и вот ... что же делать не подскажите ..одышка как раз признак недосатточности сердчечной ибс и тд ..я приняла валдиол ну чуть легче стало ..непонятно от валидола или то что с горки пошла обратно домой ..
25.11.2009 13:25 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Вы описываете типичную картину невроза, вегето-сосудистой дистонии. Все Ваши соображения о сердечной недостаточности, о ИБС не имеют никакого отношения к реальности, это бред. Я думаю, что надо больше ходить, может быть проводить утреннюю гимнастику, купить велосипед, включить водные процедуры, добавить фитнес.


Спасибо за овтет ,,хотела спросить следущее,вчера вечером снова стало както тяжело дышать боль в спине сзади озноб вызвали скорую там ничего толком не скзала сказала все ок и все ,, так как у меня болит шея шейный остеозондроз после того как скорая уехала и стало полегче я попросила мужа сделать массаж шеину как массаж так помять просто чтоб легче стало и как только я легла на жиывот у меня начались жуткие экстрасистолы так много потом выпила и валерьянку и валокордин со временем потом прошло было только жарко ..скажите а сердечную недостаточность видно на ЭХО ? тромбы? ИБС? мне гворили похоже на стенокардию,у меня низкая толерантность к нагрузке тахикардии изменения на экг ,а экстрасистол так много вообще не было никогда ....а врач скорой сказал что когла я решу проблему уже с сердцем до конча если там ничего не окажется лечь в клинику неврозов вы не знаете о какой клинике идет речь ? и где она .Спасибо ЗАранее

Добрый день,
У меня давление в среднем 175 на 130, пульс 94 в покое, обратился к кардиологу, сделали ЭКГ, никаких пока диагнозов не поставил, направил делать УЗИ щитовидки, почек и эхокардиограмму и анализы крови. Назначил пока тенорик, в результате давление снизилось 130 на 98, пульс 84, но появилось давление на затылок, которое особенно усиливается при жевании и глотании, я в растерянности, что это может быть? побочные действия? И можно ли принять для снятия боли баралгин или другое болеутоляющие? Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Несколько месяцев чувствую какое-то стеснение в области сердца, стал ощущать его биения, это случалось редко и длилось 2-3 дня, раз в 1-2 месяца, было это после бессонной ночи или крепкого кофе, но недосыпы и кофе были намного чаще этих симптомов. Последние несколько дней сдавливание стало равномерным и усилилось, отдает в горло, не проходит дольше обычного, давление нормальное, что это может быть?

Здравствуйте доктор , вот уже 3 года борюсь с ВСД,скажите у меня постоянно учащенный пульс, особенно с утра бывает доходит до 140 уд.в мин., скажите это для сердца грозит какими-нибудь заболеваниями, все анализы какие только есть здала все хорошо, и давление постоянно меняется в течении дня 140-90 черезх 10 мин 90-56, постоянные мухи пятна в глазах, так устала от этого состоряния, серце слышй как стучит во всех частях тела, подскажите как действовать когда высокий пульс?

Здравствуйте Эдуард Романович!
Сегодня ночью почувствовала себя плохо, начались сильные тянущие боли в области сердца, бросило в жар. Я испугалась. Все неприятные ощущения прошли через 15-20 мин. Сердце проверяла недавно ЭКГ в покое норма, ЭХО КГ ПМК 2 ст. с минимальной регургит., ВЭМ (год назад проходила) -норма, мониторинг (2 года назад) норма. Обследования проходила, т.к. и раньше беспокоили подобные боли в сердце. Переодически они повторяются и пречиняют много неприятностей и волнений.
Что может вызывать эти боли? Участковый кардиолог сослался на ПМК, я все время переживаю может его стадия увеличивается, поэтому и боли возобновились?
Спасибо.

Здравствуйте!
В ноябре 2007 года произошёл приступ (далее головокружение), выразившийся в ощущении как незначительное «сдавливание» в средней части головы с мимолётной «по ощущениям» потерей сознания и координации в пространстве, продолжительностью 2-3 сек. Полной потери сознания не было. Затем частота головокружений увеличивалась и через 6 мес., они стали ежедневны. Головокружения бывают стойкие, которые на ногах очень трудно переносить, частотой 6-10 раз/мин. продолжительностью 1-2 сек., и незначительные (терпимые) той же продолжительности, происходят в любых положениях тела, кроме лёжа,- иногда волнообразное ощущение потери сознания (предметы не вращаются), иногда пульсирующее (совпадают с частотой пульса) при этом неуверенная походка, пошатывание при ходьбе, слабость в ногах неустойчивость равновесия.. В тёмное время суток, сложно ориентироваться (всегда). При ходьбе- с наступлением головокружения 2-3 шага,- как в пространстве. При управлении автомобилем, следовании на общественном транспорте (всегда)- в движении нормально, остановился – приступ головокружения, относительное восстановление через 5-10 сек. Высоту до головокружения переносил нормально, теперь нет, с качелями такая же ситуация.
При поворотах головы ограничений и изменений нет. По шейному остеохондрозу -прошёл физиотерапию с лекарством и курс массажа. Болевых ощущений и скованности при поворотах головы и движения в шейном отделе позвоночника нет и не было (симптомы остались). АД стабильно 120/80; 110/70, пульс нормальный, отдышки при ходьбе и умеренной нагрузке нет, головных болей нет, полной потери сознания не было, ощущения тяжести в голове нет, потери памяти нет, тошноты и рвоты нет. Всегда как полуобморочное состояние. Доп. инфо: у старшего брата – эпилепсия.
Проходил лечение: Бетасерк 24мг.*2 р.-3 мес., затем ! мексидол 0,125 1т.*3р/д –месяц, курсами инстенол в/в кап-но ! №10, препараты гинго-билоба. В настоящее время принимаю лечения: Конкор 5мг 1 т утром, длительно. Престариум А 5мг 1 т вечером, длительно. Кордарон 200 мг 1 т 2 раза в день 2 недели, затем 1т утром длительно.
Прошу Вашей помощи в определении диагноза и назначении лечения или прохождения дополнительного обследования, что бы выяснить причину приступов (выписка из истории болезни представлена ниже). Спасибо!

С уважением,
Александр

ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
А.В., 39 лет, находился на стационарном лечении в кардиологическом отделении АОКБ с 16.10.09. по 10.11.09.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Дилатационная кардиомиопатия со снижением сократительной способности миокарда (48-50%) как исход перенесенного тяжелого миокардита в 2005 году. Нарушение ритма сердца по типу пароксизмов желудочковой тахикардии с пресинкопальными состояниями.
Осл.:ХСН1,ФК1.
Соп.: Дислипидемия. ЖКБ Хр калькулезный холецистит вне обострения.
Поступил по экстренным показаниям в связи с гемодинамически значимым НРС (пароксизмы ЖТ) для лечения.
Данные обследования:
=ОАК: эр-5,50хЮ12/л, Нв-152/л, Ь-8,5хЮ9/л, э-1%,п-2%, с-71%, лф-14%, м-12%СОЭ 4мм/ч. =Б/хАК: ХС 7,0мМ/л, ТГ 14,2мМ/л, ЛПВП-1,32 ммоль/л, ЛГТНП- 5,0 ммоль/л, К+ 4,8мМ/л, Na+ 139 мМ/л, ACT- 27ед/л, АЛТ- 29 ед/л, мочевина- 6,4 ммоль/л, креатинин- ммоль/л. глюкоза крови- 4,25 ммоль/л. Т4 своб-17,67нмоль/л (норма), ТТГ- 4, 24 мМ/л.
= ОАМ. Цв- желтый. Р-ия- кисл, уд.вес-1022, прозр., белок- 0,023 г/л, сахар-отр, ацетон- отр. =ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС до 68/мин. ЭОС не отклонена. Признаки ГЛЖ. При контроле - ритм синусовый, ЧСС-66/мин, без динамики.
=ЭХОКГ от 15.10.09.: ПЖ 26мм, толщ, стенки -4мм, аорта 36мм, раскрытие створок АК- 20мм. ЛП-37мм, Движение створок МК разнонаправленное, поздний систолический прогиб ПС МК 4 мм, створки МК не изменены. МЖП-12мм, ЗС-10мм. КСР/КДР-41/56мм, КСО- 77 мл, КДО- 154мл, УО 77мл, ФВ 50%, ФС 25%, ПП 36мм, ЛА 21мм, скорость кровотока на ЛА 0,70м/с, градиент 2,0 мм рт ст. Скорость на ТК 0,57м/с, градиент 1,3мм рт ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Давление в ЛА 28,1 мм рт. Скорость на МК 0,90м/сек, градиент 3,2 мм рт. ст. Митральная регургитация 1- 2ст. неширокой полосой, поток регургитации площадью 14%. Количество жидкости в полости перкарда не увеличено. Зоны гипокинезии не выявлены. Закл: Пролапс МК 1 ст. Митральная недостаточность 1- 2ст. Размер ЛЖ на верхней границе нормы. Сократимость миокарда на нижней границе нормы.
= УЗДГ БЦА от 29.10.09. Заключение: слой интима-медиа в ОСА не утолщён-0,6 мм, просветы СА не изменены, асимметрии ЛСК по СА не выявлено.
Просвет ППА-2,1мм, МСС-44см/с, ИЦС -68%.
Просвет ЛПА -4,9 мм, МСС-56 см./с ИЦС -60%.
Начальные признаки атеросклероза СА. Гипоплазия ППА., кровоток сохранён, при поворотах головы кровоток по ПА не меняется. Грубых извитостей ВСА нет.;
=Холтеровское мониторирование ЭКГ от 14.10-15.10.09. : ЧСС средняя днем - 81 уд/мин, ЧСС средняя во время ночного сна - 59 уд/мин, с максимальным учащением ЧСС до 135 в мин в 8.29, с минимальным урежением ЧСС 50 в мин в 4.45 во время ночного сна. Циркадный индекс- 1,37 (норма). Зарег-но: 125 одиночных мономорфных желудочковых ЭС, максимально 9 в час. После выскальзывающего желудочкового комплекса зарегистрирован неустойчивый пароксизм мономорфной желудочковой тахикардии с ЧСС 147 в мин в 22.24 во время ночного сна ( 5 класс градации по Ryan). 9 одиночных предсердных ЭС. В 8.24 на фоне синусовой тахикардии с ЧСС 129- 130 в мин зарегистрирован эпизод безболевой горизонтальной депрессии с. ST до 1,6 мм по боковой стенке ЛЖ в течение 4 минут. Значимых изменений инт. QT в течение записи не выявлено.
При контроле: ЧСС средняя днем 60 (мин46, макс 82) ночыо-49, (мин 43, макс 64). Зар-но: с/в э/с одиночная -11, желуд э/с один -2, ишемических изменений нет
= ВЭМ от 4.11.09. Проба прекращена через 3 мин нагрузки 150 Вт- жалобы на головокружение. Субмаксимальный пульс не достигнут. На ЭКГ- нарушений ритма нет. С 1 мин одышка, сомнительная депрессия ST II, III, V5, V5 косовосходящая, затем горизонтальная 0,5 мм. Восстановление к 6 мин отдыха, ЧСС 80 в мин, АД 140/ 80 мм рт ст. C.ST вернулся к исходному. Тест сомнительный. Толерантность к физической нагрузке средняя.
=УЗИ ЩЖ от 26.10.09.: щит. железа расположена на 3 см выше яремной вырезки, в размерах не увеличена, ПД-69х17х26мм, V -12,70см.куб. ЛД-52х15х18мм, У-6,73см.куб. Контуры неровные, стр-ра обычной эхогенности, диффузно не изменена. Перешеек не утолщен 4мм.
= УЗИ печени, желч пузыря, поджелуд. железы, почек. Печень не увеличена в размерах КВР правой доли 140 мм, толщина 130 мм, ККР левой доли 50 мм, толщина лев доли 59 мм, контуры ровные, структура обычной эхогенности, среднезернистая, однородная. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, холедох- 3 мм. Желчный пузырь обычной формы, стенки не утолщены,. В полости определяется конкремент размером 5 мм с акустической тенью. Воротная вена не расширена-11 мм. Поджелудочная железа размерами 20*11*19 мм, контуры ровные. Структура повышенной эхогенности. Правая почка размерами 110*45 мм, левая-110*50 мм, контуры ровные, толщина паренхиматозного слоя равномерная, справа-14 мм, слева-15 мм. ЧЛС не расширена. Тенедающих конкрементов в проекции почек не определяется. Закл. УЗ- признаки калькулезного холецистита.
= Рентгенография от 19.10.09. На обзорном снимке органов грудной клетки легочные поля прозрачные, без очаговых и инфильтративных изменений. Корни структурные, не расширены. Легочный рисунок без особенностей. Застоя нет. Купола диафрагмы ровные. КТИ= 40%, коэффициент Люпи= 30%, аорта не изменена.
= СКТ гол. мозга – признаки Нерезко выраженной смешанной гидроцефалии;
= MPT головного мозга от 15.10.09. Закл. МРТ- признаки эктопии миндаликов мозжечка. Очаговой патологии не выявлено.
= рентген шейного отдела позвоночника – остеохондроз С3-7
= Рентген гр. клетки: без патологии. Кти-40%.
= Окулист. Закл. Патологии не выявлено.
= ЛОР. Закл. Патологии не выявлено.
=невролог: ощущения имеют характер тикопатического головокружения. Рек-но: консультация и лечение у психиатра или психотерапевта. Фенибут 1т х Зр/д 2 мес. ГБО в плановом порядке №5-7. Решение вопроса о приеме антидепрессантов после консультации психотерапевта.
=ЭЭГ: умеренное снижение корковой активности. Умеренные ирритативные изменения.
ЛЕЧЕНИЕ: кордарон, престариум А, конкор, аспирин, КПС в/в, кап.
Выписывается в удовлетворительном состоянии, головокружения сохраняются, не
связанные с НРС. АД=130/70мм.рт.ст.
Рекомендовано:
Наблюдение терапевта по м/ж. Адекватные физ. нагрузки. Режим труда и отдыха.
Гиполипидная диета. Контроль липидов через 3 мес с решением вопроса о назначении статинов.
Конкор 5мг 1 т утром, длительно под контролем ЧСС, ЭКГ.
Престариум А 5мг 1 т вечером, длительно под контролем АД.
Кордарон 200 мг 1 т 2 раза в день 2 недели, затем 1т утром длительно под контролем ЧСС, ЭКГ.
Рекомендации невролога см выше.
Контрольное обследование у кардиолога ОКП через 6 мес. (ХМ ЭКГ), при необходимости ранее.

меня беспокоит частая наджелудочковая экстрасистолия, за 22 час 2660 экстрасистол. Кардиолог сказала , что это может быть не сердечное заболевание , пока выписала фенибут, милдронат, панангин, но сказала посоветоваться с невропатологом ( беспокоят очень сильные предменструальные мигрени) , гинекологом ( я последние 6 месяцев пила гормональный противозачаточный препарат Ярина с целью подавления овуляций, т к были ранее апоплексии с перитонитами). А в общем анализе крови держится СОЭ около 30 около года. Недавно было обострение артрита на ноге (Соэ-40, СРВ- отр, Ревмафактор -отр, на снимках рентген.-артроз суставов ног1-2 ст.) и параллельно появилась шишечка в подмышечной впадине ( предположительно гидраденит) Постояноое ощущение слабости, тревоги,чуствую «трепетание» сердца, и потею, даже когда ноги мерзнут, часто знобит. Температура норм. Может ли такая экстрасистолия быть от гормонов или отсуставных болезней или надо еще какую-ниб. причину искать?

Эдуард Романович, спасибо за ответ.
Уточняю данные и прилагаю переписку:
Повышение нижнего давления до 90, 95 заметила после операции на почке полгода назад (резекция частичная по поводу ангимиолипомы). Гипертрофии ЛЖ по УЗИ нет, есть ПМК 1 ст. Ангиопатия есть или нет, незнаю, знаю, что есть небольшая близорукость уже лет 10. Недавно проходила проф.медосмотр, наверное окулист бы сказала если бы была ангиопатия. При изменении положения тела давление чуть незначительно понижается например с 85, на 80, а иногда без изменений. Нормальным давление бывает иногда.
Вопрос: что делать? Опасно ли?


Эдуард Романович Здравствуйте, подскажите нужно предпринять какие-либо действия, если мое давление держиться 116/87 на 89, 90. Тое есть имеет место повышение нижнего давления? Нужно ли его снизить и как? Спасибо. Уважаемая Наталья!

Я не уверен что это диастолическое давление надо активно снижать лекарствами. Как давно вы его заметили, бывает ли оно нормальным? Надо проверить газное дно: есть ли признаки ангиопатии? Надо сделать ЭхоКГ, есть ли гипертрофия левого желудочка? Проверьте давление лежа и сидя, как оно изменяется?

При повторном обращении не забудьте привести всю эту переписку.

Уважаемый Михаил!

Коринфар явно не уместен, он хорошо снижает давление, но может способствовать и учащению пульса и аритмии. Одновременное применение небилета и беталок ЗОКа не рационально, это препараты одной группы. Дозу беталока можно увеличить до 300 мг/сутки. Можно ввести кордарон. Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг, Кратковременные инфузии проводят в течение 10-20 мин в 40 мл 5% раствора глюкозы; при необходимости - повторная инфузия через 24 ч. Можно воспользоваться таблетками хинидин дурулес по 200 мг 2-3 раза в сутки. Панангин не помогает.

Для снижения давления могут быть использованы верапамил, эналаприл, гипотиазид. Все они хорошо сочетаются с бета-блокаторами.

Спасибо за совет. Гипотазид я уже принял. Но я не понял: хинидин дурулес принимать в дополнение к беталоку или вместо него?

Назначали Рамиприл 5мг и Индапамид 1.5 от давления, несколько лет продолжалось без осложнений, затем отменили все и назначили Атенолол. Через неделю примерно пульс стал 42-48. Вернули на Рамиприл 10мг без Индапамида. Давление нормальное, но пульс с тех пор так и не увеличился уже около 5 месяцев. Анализ крови показал повышенный холестерин, назначили Крестор 10мг.
Сделали стресс-тест и УЗИ и подозревают кардиомиопатию 2 степени. При тренировках в спортзале пульс до 120. Врач отменил спортзал и подозревает, что сердце было подвержено воздействию некого вируса и с лекарствами никак не связано.
Насколько это все опасно и что можно сделать?

Заранее большое спасибо.

Эдуард Романович Здравствуйте, подскажите нужно предпринять какие-либо действия, если мое давление держиться 116/87 на 89, 90. Тое есть имеет место повышение нижнего давления? Нужно ли его снизить и как? Спасибо.

5 лет назад были два эпизода ТЭЛА сопровождавшиеся трепетанием предсердий (ЧСС около 200 ударов мин). Инвалид 2 гр. регулярно принимаю беталок (25мг), лозап и небилет. Утром после сна почувствовал нарушения ритма и поверил пульс. Он был около 90 уд мин. Затем измерил давление автоматичесмким тонометром, и он показал пульс 142 уд мин. Когда пульс участился, принял 1 табл небилета, беталок зок (200мг) и панангин. Вот уже пять с половиной часов пульс 128-132 уд мин. Что предпринять для того чтобы купировать приступ? как поступить? У меня есть еще коринфар, но не знаю, уместен ли он. Сейчас у меня давление 160 на 130 при обчном 149 на 90 или 100.

Помогите, пожалуйста! Мне аллерголог прописал Атровент, сегодня первый раз пшикнула, и через несколько мнут появилось ощущение сердцебиения, и тахикардия. Выпла 20 капель корвалола, сейчас сердце бьется медлннее немного, но неровно, то змирает, а то быстро-быстро. Мне очень страшно, скажите, как можно ритм в норму привести? Это не опасно?

Год назад почувствовала частые перебои в сердце. Эхо сердца без изменений, холтер показал наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, ранние, парные в большом колличестве.В подростковом возрасте ставили ВСД по кардиальному типу, синусовая аритмия, синусовая тахикардия.Анализы в целом нормальные,только холестерин повышен. Назначили папангин внутривенно,беталок зок 25 мг в сутки. Через 2 месяца приема стало лучше, беталок постепенно отменили.Полгода было все в порядке, а сейчас опять аритмия вернулась - беталок не помогает.Переносимость плохая, ощущение давления в голове и покашливание во время эксрасистолы, бессонница.
Может стоит принимать Аллапинин ? Еще есть проявления раннего климакса.

Здравствуйте Эдуард Романович.У меня к вам такой вопрос:держутся такие симптомы:сильный пульс,трепетание под грудиной,ноет под грудиной,дыхание сперто,общая быстрая утомляемость и нервозность,ощущение кома в грудине и затекает шея.Опишите что это за болезнь?Можно ли при любых видах тахикардии заниматься спортом?Полезен ли он для сердца?Спасибо.С уважением Дмитрий.

Здравствуйте.скажите пожалуйста,почему принимать конкор-кор назначают на 8 утра?можно перенести прием на другое время?примерно на 6 утра? спасибо!

ЗДРАСТВУЙТЕ Эдуард Романович!!!

Моего папу выписали из больници С диагнозом ОБШИРНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ЛЕВОЙ ГЕМЕСФЕРЕ Сенсомоторная афазия,Правосторонний глубокий гемипарез,Церебросклероз,Артериальная гипертензия 3 осложненная,риск 4 ,ИБС,атеросклеротический кардиосклероз,хсн 1

В лечении: антикоагулянты,дезагреганты,ноотропы,инфузионная терапия,антибиотики,ЛФК,
На фоне терапии отмечена стабилизация состояния,при сохранении глубокого речевого и двигательного дефекта требующего ухода со стороны родственников

мы не можем дождаться Невролога ,так как он не приходит ,мы БЕСПОКОИМСЯ за состояние папы !

Подскажите пожалуйста какие лучше применять лекарства с этим заболеванием и как добиться восстановления речи и парализации,можно ли его подсаживать и с чего начать лечение?????
Зарание Огромное СПАСИБО!!!

Я Вам писала: «Здравствуйте Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам с такой проблеммой.
Началось все года два тому назад с приступов тахикардии. Пульс поднимался до 140 уд. в состоянии покоя. Делала узи сердца, суточный мониторинг и ЭФИ.
Показания УЗИ: изменение трансмитрального потока по гипертрофическому типу. Регургитация на митральном клапане 1-2 степени узким потоком. УЗ признаки пролапса митрального клапана. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу.
Результаты мониторинга (22.05.09): за время ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 45-146 в 1 мин., среднесуточная ЧСС 81 в мин., днём ср.ЧСС 90 в 1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин. при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин. при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.
Щитовидная железа в норме. Около двух лет пила конкор-кор в дозировке 2,5мг один раз в день утром. Пульс стал реже, чувтвовала себя лучше. Но кроме тахикардии начала чувствовать перебои в сердце, ак будто оно замирает, а потом ощущаю сильный толчок.
Сейчас узнала о беременности, срок 4-6 недель. Беременность желательная. Решила бросить конкор, начала постепенно снижать дозу и прекратила приём препарата, но сразу же почувствовала себя плохо, пульс стал в состоянии покоя 90-100, а по лестнице поднимаюсь очень тяжело, как будто, сердце выпрыгивает, пульс очень частый. Я постоянно нахожусь в страхе. Мне кажеться, что я стала зависимой от конкора. Как мне быть дальше? Мой лечащий врач кардиолог говорит, что нужно продолжать принимать конкор на протяжении всей беременности, так как доза минимальная и никакого вреда для ребёнка не будет. А врач гениколог говорит обратное, что первые три месяца не принимать, так как идёт закладка органов у ребёнка.
Что мне делать? Подскажите мне пожалуйста!»
Вы мне ответили: «Определенный риск есть. Но, мне кажется, что он, при таких дозах конкора, очень невелик. Если бы Вы могли еще полтора-два месяца продержаться на дозе 1,25 мг конкора кор (полтаблетки один раз в сутки), а потом, в случае нужды, вернуться к одной таблетке в сутки - это было бы оптимальной тактикой. Доброго Вам здоровья!»
Спасибо Вам Эдуард Романович за Ваш ответ.
Дальше я Вам написала: «Если все таки я не буду возвращатся к конкору, а перейду на дормиплант (мелиса, корень валериана) или другие успокоительные препараты (травы),
что бы Вы мне посоветовали?
Смогу ли я сама родить? (не прибегая к кес. сечению)
Следует ли мне во время беременности делать суточный мониторинг? (если ДА то в какой период времени)
Забыла написать про результаты ЭФИ: данных за СССУ не достаточно, нарушений АВ-проведения нет, данных за ДПЖС нет, синусовая тахикардия.
По данным моих обследований насколько серьезно мое состояние? (сколько лет с моими симптомами живут люди?)
Может со временем все само пройдет или нет?»
Вы мне ответили: «Имеющиеся у Вас симптомы не свидетельствуют о наличии сердечного заболевания. Предполагаемый срок жизни ничем не отличается от нормы. И беременность, скорее всего, будет протекать нормально. И роды возможны естественным путем. Если Вам удастся продержаться без конкора на дормипланте и других успокоительных травм, то очень хорошо. Да и причин для повторного суточного мониторинга я не вижу.»

Здравствуйте Эдуард Романович! Вчера была у врача генетика по поводу конкора. Она мне написала, что тератогенное действие конкора не доказано, риск эмбриотоксического действия. Генетический риск для данной беременности 5% - в пределах общепопуляционного. Но всё-таки сказала, что для облегчения моего состояния необходимо принимать конкор. В этот день я не пила конкор, врач генетик направила меня на консультацию эндокринолога, эндокринолог пишет, что дифузная гиперплазия щитовидной железы 2 ст., направила на сдачу гормонов., также направила на кардиограмму, пульс был 133уд., сердце выскакивало из груди.(данные ЭКГ-PQ-119мс, синусовая тахикардия, вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.) За три дня пока я не пила конкор, я поняла, что без него не смогу. Начала снова принимать, как Вы мне посоветовали в дозировке 1,25мг., сразу же стало легче. Но меня очень беспокоят перебои в сердце, они ощущаются каждый день и по нескольку раз в день Они выбивают меня из колеи. Я постоянно чувствую как-будто сердце преостанавливается, а потом сильный толчок, страшно безумно, очень переживаю. Видимо конкор не устраняет эти перебои, а только урежает ЧСС? Насколько опасны эти перебои и как с ними бороться? Эдуард Романович, на Вашей практике были беременные женщины с похожими проблемами, кот. в период беременности принимали подобные препараты?

у меня ВСД, обратилась к кардиологу якобы с болями в сердце, он сказал что все в норме, но назначил милдронат, ЗАЧЕМ?
спасибо за ответ.

Здравствуйте. На протяжении последних лет 12-13 (может это было и раньше, но я уже не помню) несколько раз в год (минимум 2, сезонной привязанности нет) возникает такая ситуация, что хочется зевнуть, я зеваю, а завершить этот процесс не могу как будто воздуха не хватает. Это происходит, наверное, тысячи раз за день, длиться не менее 10 дней, а потом как-то само собой исчезает. При этом через день начинает болеть в горле от постоянного открывания рта. Иногда кажется, что в горле комок. Как-то во время такого приступа я обращалась в больницу, сняли ЭКГ, провели УЗИ щитовидки – все в норме. Очень мучаюсь! Может Вы встречались с этим в своей практике и знаете как помочь. Буду очень благодарна!!! Надежда.

Здравствуйте , Уважаемый Эдуард Романович, У меня есть к вам вопрос может л быть гипертония в 18 лет? потомучто у меня вечером АД бывает 140 - 130 на 70 - 90, а щя пришол смерил вообще было 160 на 87 после подьема на 4 этаж. Я принимал таблетки Конкор кор 2.5мг и нолипрел форте 4/1.25мг у меня было давление вечером 130 - 145 на 70 - 90, сейчас я перстал принимать Нолипрел Форте но давление попрежнему вечером такоеже , иногда бывает 120 на 70, Подскажте пожалуйста что это может быть, может быть ли это как переходный возраст или что нибуть похожее на это, ЭКГ- синусовый ритм , НБПНПГ, нормальное положение ЭОС, ЭхоКГ- Гипердинамический сндром , левые полости на вверхней грани нормы, подскажите пожалуйста что со мной , Заранее Огромное спасибо
С уважением Юрийй

Уважаемый Эдуард Романович! Каким методом или какой аппаратурой
можно определить наличие атеросклеротических бляшек, если вы говорите что эхокардиографией это сделать невозможно.
Я бы хотел Вам позвонить, это возможно

120/55 уже несколько дне что может быть