Добрый день Эдуард Романович если можете прокомментируйте пожалуйста исследоване и что дальше делать...меня беспокоят боли в груди тахикардия от которой принмиаю кораксан головокружение тошнота одышка ..проходила все что можно ведоэргометр показывает депрессию сегментаодин раз нагрузку изза болей пройти не смогла стресс эхо не показало ничего плохого .сделала сцинтиграфия вот результат она была с нагрузкой ..тредмил тест чсс исходное 97 максимальное 171 в мин ад исходное 120 на 80 максимальное 140 на 80 нарушение ритма во время пробы нет нарушения проводимости нет изменения жел комплекса нет причина прекращения .заданная чсс одышка усталость реакция на нагрузку физиологическая толерантность высокая 8.9 Метс .патологической динамики сегмента ст нет .болевого синдрома не отмечалось.теперь сцинтиграфия
визуализация миокарда ЛЖ четкая полость не увеличена .вклбючение РФП в миокард достаточное .распределение РФП неравномерное в миокарде.визуализация правого жел практически отустствует.
определяются зоны умеренно снижненного РФП в базальных отделах МЖП.задней стенки и переднебоковой области .зона нарушения движдения в МЖП средние и верхушечный сегмент и задней стенки базальный отдел .снижение систолического утолщения во всех базальных отделах. ФВ 59.48 призаков диастолической дисфункции ЛЖ не выявлено .сцентиграфич призакой значимого сниженич перфузии миокарда нет .гипокинех МЖП и задней стенки базальный сегмент .что делать что это значит ..мне постоянно на экг пишут про нарушение репол в задне боковой стенке не слишком ли маленький ФБ выброс?.боли могут быть изза этого? спасибо .

Скажите это что-то серьезное?Выписка из ЭКГ:«Синусовая тахикордия c чсе 99 в!Нагрузка на правое предсердие.Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков».Заранее спасибо за ответ

У моего молодого человека, ему 21 год, с детства обнаружены шумы в сердце. их этиологию я не знаю. скажите, какие ему нужно соблюдать рекомендации, что нужно делать, чтобы не было осложнений. спасибо.

Чем может быть вызвана вибрация в груди,усиливающаяся на вдохе?Лучше чувствуется в положении лежа или полу лежа.4ый день не могу уснуть от этой вибрации-появляеться вечером и пока не усну не проходит.Когда чувствую что снова она начинаеться-то начинаю нервничать и добавляються следующие ощущения: немного бросает в жар,чувствую пульсацию в пальцах и ладонях(если сцепить руки в замок),ляжках(когда сижу).Немного сдавливает виски,реже - ощущения стягивания кожи от середины носа до лба.При этом давление 130\63 на правой руке и 122\66 на левой-такоеже как обычно,но может и прыгать +-10.Сам же еще иногда ощущаю что при сильных ударах перехватывает дыхание(замирает в груди) и удары как будто вибрирующие(так могут проявляться экрасистолы,но скажу что ударов таких обычно 5 подряд и ритм не сбиваеться.).Странно но я не чувствую ничего этого во время физ упражнений,даже очень тяжелых.Узи щитовидки-норма.ЭХОкг сделанное месяц назад показало что все в норме.ЭЭГ делал 2 месяца назад -тоже норма,а ЭКГ будет только на след неделе.Лучше чувствуется в положении лежа или полу лежа.4ый день не могу уснуть от этой вибрации-появляеться вечером и пока не усну не проходит.Очень прошу назвать возможные варианты причин этой вибрации ,и меры предосторожности каторые стоит соблюдать до обследования.Спасибо

Здравствуйте,моей дочке 2года 4месяца.Она очень активный ребенок,поэтому у нас учащенный травматизм.Неделю назад она в детском саду потеряла сознание и нас направили ко врачу,так как не за долго до этого она сильно упала.Но пройдя обследование,выяснилось что у нее синусная аритмия и она вызвала обморок.Подскажите пожалуйста,насколько серьезна эта проблема.Я обращаюсь к Вам,так как начиталась всего и теперь накручиваю себя со страшной силой!Заранее спасибо!

скажите мне почему у меня нагрузка на правое предсердие возможные причины.

Я писал:
Здравствуйте.
В детстве, у меня было подозрение на ПМК.
В 25 лет попал в реанимацию с дагнозом:Митральная регургитация 1 ст., Трикуспидальная регургитация 1-2ст.Дилятация левого предсердия (ЛП 3,9см). Пароксизмальная мерцательная аритмия. ЭКГ - Мерцание предсердий, выраженная тахиформа (пароксизм). Признаки гипертрофии ЛЖ с изменениями в миокарде верхушки и заднебоковой обл.
ЭХО КС , заключение: Увеличение полости левого предсердия.
Через неделю выписали в нормальном состоянии.
С тех пор на сердце не жаловался и не жалуюсь щас, но 9 месяцев назад после гриппа, была плохая ЭКГ, подозрение на постмиокардитический кардиосклероз, и вот уже сегодня , при прохождении медкомиссии, опять это подозрение. ЭКГ в декабре по сравнению с ЭКГ в марте: « несколько ухудшилось, что-то там, в боковой области.»
Выписали таблетки: Панангин, Тиотриазолин.
Назначили биохимический анализ крови и ЭХО.
Вопрос: Связаны ли эти события между собой? И из за чего может появиться этот постмиокардитический кардиосклероз и опасен ли он.

Вы ответили:

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Диагноз «постмиокардитического кардиосклероза» был поставлен, вероятно, по совокупности признаков ЭхоКГ исследования и наличия пароксизма мерцательной аритмии. То есть врачи предположили, что когда-то раньше Вы перенесли воспаление сердечной мышцы (миокардит) в результате чего развился склероз сердечной мышцы. Опасность его может определяться двумя обстоятельствами: 1. Степенью сохранности сердечной мышцы, это на до проверить с помощью стресс-теста и 2. Частотой и длительностью пароксизмов мерцательной аритмии.

У меня ещё вопрос: жить я буду, или мне в любой момент может прийти конец?
Может надо вести какой то особый образ жизни?
Я не курю, последнее время почти не пью. Веду спокойный, малоподвижный образ жизни. Имею избыточный вес (98кг, при росте 179).
Что мне посоветуете делать?
P.S. Может быть Вы, лично, знали вашего коллегу Николая Амосова? (это родной дядя, моего родного деда).

Добрый вечер! Подскажите пожайлуста в чём отличие препаратов:
обычно я в аптеке покупал Noliprel forte, сегодня придя в аптеку в очередной раз, мне предложили NOLIPREL FORTE A, хотя в 1 таб.5 мг и 4 мг...помоему есть разница....формацепт мне сказала что разницы нет....изменили внешность всязи с поддельными препаратами...а масса таблетки даёт один и тотже эффект. Вот я с вами решил проконсультироваться.

Здравствуйте. У моего молодого человека, ему 21 год, с детства обнаружены шумы в сердце. причину их я не знаю. меня интересует: следует ли ему соблюдать какие-либо предписания, режим питания и как следить за своим здоровьем? спасибо.

Пол: мужской
Возраст: 22
C 2006 Года приступами повышается давление до 180/120
Каждый день приступы
Лежал в больнице если потребунтся ногу отсканировать выписку
Принимаю Капотен 25 мг становится легче

Здравствуйте, уважаемый доктор.
1. 25 лет, мужчина. мнительный эмоционально лабильный тип
2. 2007 год - радиочастотная аблация АV узловой тахикардии - пароксизмов нет, все тьфу тьфу успешно. После операции первое время беспокоили экстрасистолы но все прошло без следа, как начал плавать. На фоне стресса после операции замечал повышение давления 140-95 примерно. (наследственность отягощена с обоих сторон). Через год после повышения давления врач назначил ДИОВАН 80 мг. в перспективе советовал успокоиться уверяя что отпадет надобность в препарате. Узи почек щитовидки и органов брюшной полости в норме. кровь и другие показатели тоже. C препаратом давление 125-75, пульс 75-85 уд/мин. Тут же через год попадаю с аппендицитом - вырезали. :-) Последние месяцы сильно беспокоил шейный остеохондроз с головокружениями, тошнотой, недосыпами, по глазному дну - некоторый отек. Вообщем все это состояние привело меня к жуткой депрессии с паническими атаками (или диэнцефальными кризами?...как сказали врачи) и стабильным повышениям давления 140-80 (при приеме препаратов). Невролог провел лечение шейного остеохондроза - стало легче. Несколько пропали вегетативные проявления и наконец то стало поспокойнее в душе. Фактически все это время постоянно (осталась фобия после тахикардии той) слушал работу сердца, считал пульс.. Работа нервная плюс еще готовлюсь к защите диссертации. сижу печатаю значит работу....----три подряд резких пинка в груди в средце, вмиг пропотел и дикий страх что вернулась та болезнь. померил пульс давление 140 уд/мин, давление 170-90, потом пульс через две минуты 127, давление 180-100.. вызвал кардиобригаду. На ЭКГ - синусовая тахиаритмия и ничего страшного. Сказали гипертонический криз на фоне переутомления и стресса. Сам я почитав решил что это более похоже на паническую атаку или диэнцефальный криз...все ок, сняли, сьездил к аритмологу показал ЭКГ - он тоже сказал ничего такого....УЗИ сердца сделал на всякий случай..все ок. Но вот переживаю за одно - А МОЖЕТ ЛИ КРИЗ этот диэнцефальный или как там правильно ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА начинаться с таких экстрасистол? напугался...спасибо. простите за длинное письмо.

Мужчина, 49 лет, последние три месяца, плохо переношу жару, ком в горле, тяжело дышать, давит в голове, шум в ушах - высокочастотный, непонятные приступы - как бы выброс адреналина в десятикратном размере, весь организм вибрирует, клокочет в груди, дыхание как бы замирает и очень редкое,также постоянные боли в груди, физически как бы смещаеш ребра - вроде не болит, после проходит, при этом давление подскакивает до 170,190. Непонятные ощущения в области паха левого и правого, как будто сдувают воздушный шарик - и он вибрирует, также в положении сидя в левом паху отчетливо слышу затрудненное прохождение крови в такт биениям сердца, при этом пробегают мурашки по волосяному покрову головы. Последнее время утомляемость - бешенная, тяжесть в ногах и руках, ощущение что я разгружал вагоны с цементными мешками - весь день, хотя нагрузка была ниже средней.Кардиограммы снимали пять раз, но все они были после приступов - инфаркта нет. в течении двух месяцев

После обследования, заключение: Аортостероз. Гипертрофия ЛЖ(левого желудочка). Диастолическая дисфункция ЛЖ. Глобальная и локальная сопративляемость ЛЖ удовлетворительная.

Перед тредмил - тестом пил Конкор, таблетку утром и вечером 5мг, врач который должен был проводить тредмил тест сказал чтоб двое суток перед тестом не пил Конкор, а пил Даприл - 10, меня начало штормить э ти два дня, спасался Капотеном, пришел на тредмил тест - давление 170 , выпил таблетку Капотена - подождали пять минут и начал проходить тредмил тест.


Тип теста: тредмил-тест
Исходная ЭКГ: блокада правой ножки пучка Гиса
исх. ЧСС: 129уд/мин. исх.АД:130/80 ммHg макс.АД:160/90 ммHg максЧСС:153уд/мин.
макс. прогноз.ЧСС:202 уд/мин. % макс.прогно. ЧСС достигнут 75% запланированная ЧСС:151 уд/мин. % запланированной ЧСС достигнут: 101%
макс. раб. нагрузка: Макс.METS: 4.50
аритмии: QRS:564, ЖЭс:1,
протокол: BRUCE
макс. сегмент ST:-0.06 мВ в V2; НАГРУЗКА СТУПЕНЬ 1 0:29
время нагрузки: 1:58
ответ ЧСС: избыточный прирост
ответ АД: нормальное АД в покое - гепертензиная реакция
боль в груди: нет
аритмии: нет
изменения сегмента ST : не зарегестрированно
причина окончания: достижение запланированной ЧСС


ИтоГОТОВЫЙ ОТЧЕТ:

Фаза Ступень Время Скор. Наклон ЧСС АД
Имя Имя Ступени (км/ч) (%) (УД/МИН)

нагрузка СТУПЕНЬ1 01:59 2.70 10.00 148 130/80

востанов 00:28 2.40 0.00 148 160/90
ручной СТУПЕНЬ2 01:39 0.20 0.00 131 140/90


Общее впечатление: отрицательный тредмил-тест

Заключение: ТФН низкая

После всего остановились на конкоре 2.5 - утром и вечером, паралельно начал лечение желудка, вроде все нормализовалось - давление не выше 130, но через полторы недели по утрам давление начало расти увеличил утром 5мг - вечером 2.5, через неделю вроде опять нормализовалось, опустился опять на 2.5 утром и вечером, но приступы повторялись - в более легкой форме - спасался пару раз капотеном.
В аннотации Конкора написано что нельзя резко отменять и наращивать дозы, надо медленно убавлять и наращивать дозы - последствия вплоть до инфаркта, и еще всякого.
Так как быть, давление щас может в течении трех минут подскочить до 150 и упасть до 110, вообще нет никакой логики?

ЗДРАВСТВУЙТЕ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ. К ВЕЧЕРУ ЧАСТО СТАЛ УЧАЩАТЬСЯ ПУЛЬС(100-110). ОБЫЧНО ПЬЮ КОРВАЛОЛ(30-40 КАПЕЛЬ) И ВРОДЕ ПУЛЬС СНИЖАЕТСЯ.А СЕГОДНЯ ЭТО НЕ ПОМОГАЕТ. Я СЕЙЧАС БОЛЕЮ,ПРОСТЫЛ,МУЧАЕТ КАШЕЛЬ(ПРОШЕДШУЮ НОЧЬ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ СПАЛ) МЕНЯ,СОБСТВЕННО ГОВОРЯ,ИНТЕРЕСУЕТ,НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО. С УВАЖЕНИЕМ,ВАЛЕРИЙ.

Сегодня стоя на остановке, после тренировки( тяжелая атлетика) вдруг не с того не с сего почувствовал буд то сердце сбилось с ритма и трепещется в груди. Сделал раза 3 глубокие вдохи не проходило. Почувствовал какое то давление в ушах и состояние потерянности не понимания окружающего мира и страх смерти.. Не знаю как запрыгнул в троллейбус сел и силой заставил себя успокоится после ритм восстановился но такое ощущение буд то с трудом. Ранее было так что буд то сердце замирает и начинает бится в новь но такого никогда не было.. Страшно думать что такое может повторится.. Мне 24 года и такие проблемы.. Что скажете делать мне Уважаемые доктора? Прошу помощи.

Добрый вечер. Уже год мучаюсь периодическими перебоями в сердце (аритмия, тахикардия), повышается давление до 140/70-90 при нормальном 90/60. Пульс бывает 125-130. Просыпаюсь по ночам, бывает одышка, сердцебиение учащенное, озноб, боль в груди давящая, иногда колящая.
Невропатолог назначал атаракс, мебикар, при приступах - анаприлин по 0,1г...но окончательно не проходят эти приступы. Часто болею простудными заболеваниями, и по долгу...Экг в норме, кроме PR (укороченный). Есть сколиоз, остеохондроз. Говорят еще ВСД.
Подскажите пожалуйста, как побыстрее от всего этого избавиться...уже так долго лечусь и без результатно...спасибо)

Прокомментируйте пожалуйста результаты ЭКГ:
«Умеренная синусовая тахикардия (92 уд.мин). Неполная блокада ПНПГ. Признаки перегрузки правого предсердия»
Насколько это серьезно и к какому врачу обратиться в первую очередь.

Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. У него тетрадофалло, в полгода была произведена операция в институте им.Бакулева. Проводил операцию Л.А. Бокерия, ассестировал А. Ким. До операции и впоследствии ребенок чувствовал себя нормально. Хотел поинтерисоваться какие физические нагрузки можно ему давать, например занятие плаванием,ролики или только общеукрепляющая физкультура? Если занятия спортом возможны в щедящем режиме, то они должны происходить только под наблюдением специалиста? Заранее спасибо за ответ!

Ранее проблем с сердцем не имел,в юношестве занимался спортом(тяжелой атлетикой),имею небольшой избыточный вес.
Беспокоят давящие ощущения в области сердца.
Сделал ЭКГ.Результаты: ритм синусовый регулярный с ЧСС 73 уд/мин ; горизонтальное положение электрической оси сердца ; замедление внутрипредсердной проводимости;снижена амплитуда Т в переднеперегородочных,переднебоковых отведениях.

Подскажите серьезно ли это,как это лечить и какие еще необходимо провести обследования?
Заранее благодарен за ответ

Добрый вечер. Сегодня сделала ЭКГ. Заключение ускоренный синусовый ритм 103 уд в мин., ЭОС - не отклонена. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Что значит нарушение ВЖП и надо ли лечить?

Мужу 50 лет. Не курит, спиртным не увлекается, работал дворником . У мужа необструктивная гиперторофия левого желудочка+мерцательня аритмия, 1,5 месяца назад перенес ишемический инсульт с параличем левой стороны, остальные функции в норме, восстанавливается в пределах нормы: сам ходит в больницу на ЛФК без палки, рука -хуже. По кардиологии до ИШМК принимали дигоксин (0,01 утро, вечер), верапамил (40мг,3р в день), варфарин (0,25 на ночь). После ИШМК варфарин (0,25 утром и конкор 1 т утром. ФВ левого желудочка была 3 месяца назад 60%, сейчас-38%.
Эдуард Романович, чем помочь любимому человеку? Что посоветуете? Врачи советуют поменять сердце, что не реально для нас. Возможно, стоит сделать дефибриляцию, чтобы убрать аритмию? Какой у него прогноз?

Уважаемый Эдуард Романович!

Прошу Вас дать мне совет по поводу антиаритмически препараптоов
Кратко о состоянии моего здоровья: Гипертония с 80-х годов. В 2001 году перенес непроникающий инфаркт. Восстановился быстро, продолжал работать. В 2006 году – инсульт (небольшое нарушение речи и слабость левой руки и ноги) – восстановился. Продолжал работать, но мешала гипертония (часто по вечерам давление повышалось до 160 -180). После инсульта было несколько непродолжительных приступов аритмии с фибриляцией предсердий: май 2006, февраль 2007, июнь 2007, май 2009, октябрь 2009 (скорая –госпитализация). В промежутке между госпитализациями были более короткие эпизоды аритмии (~15-20 мин.), которые удавалось снимать приемом 2-3 таблеток панангина и корвалолом). Несмотря на проблемы со здоровьем, работал до января 2009 года –сейчас в связи с кризисом без работы (на пенсии). Живу с женой 69 лет и дочерью 31 год – обе инвалиды. Недавно и я оформил инвалидность: 2 ст. 2 группа.
Последний диагноз (Нии кардиологии им. Алмазова от 03.12.09):
ИБС
Стенокардия 3ФК
Атеросклеротический и постинфарктный атеросклероз
Гипертоническая болезнь 3 ст.
АГ 11 ст. Риск ССО 4
Гиперхолестеринемия (5.41)
ХСН 11 ФК (NYNA) Параксизмальная форма ФП
ЦВБ Остаточные явления ОМНК Дисциркуляторная форма энцефалопатии 2 ст.
МКБ
Сахарный диабет 2 тип ЖКБ (сах на тощак

Мне 36 лет, не обращалась к докторам уже лет 10, первый раз сердцебиение возникло 4 дня назад, внезапно, в состоянии покоя, вместе с этим появилось дрожание рук, затруднение дыхания и онемение левой руки. Как это прошло, сказать затрудняюсь, такое впечатление, что вот было и нет. Что это может быть? Стоит ли обратиться в поликлинику?

Здравствуйте!
Мне часто не хватает воздуха,начинаю задыхаться как при физических нагрузках так и без.Даже бывают предобморочные состояния т.к. не могу нормально дышать,такие приступы сопровождаются тахикардией,хотелось бы знать связаны ли тахикардия с нехваткой воздуха?У меня пароксизм тахикардии с широким QT и стоит кардиодефибриллятор.
Очень жду ответа,заранее спасибо!

Подскажите пожалуйста, чем отличается коронал от атенолола??? Раньше выписывали атенолол при тахикардии, сейчас коронал.

Здравствуйте.
В детстве, у меня было подозрение на ПМК.
В 25 лет попал в реанимацию с дагнозом:Митральная регургитация 1 ст., Трикуспидальная регургитация 1-2ст.Дилятация левого предсердия (ЛП 3,9см). Пароксизмальная мерцательная аритмия. ЭКГ - Мерцание предсердий, выраженная тахиформа (пароксизм). Признаки гипертрофии ЛЖ с изменениями в миокарде верхушки и заднебоковой обл.
ЭХО КС , заключение: Увеличение полости левого предсердия.
Через неделю выписали в нормальном состоянии.
С тех пор на сердце не жаловался и не жалуюсь щас, но 9 месяцев назад после гриппа, была плохая ЭКГ, подозрение на постмиокардитический кардиосклероз, и вот уже сегодня , при прохождении медкомиссии, опять это подозрение. ЭКГ в декабре по сравнению с ЭКГ в марте: « несколько ухудшилось, что-то там, в боковой области.»
Выписали таблетки: Панангин, Тиотриазолин.
Назначили биохимический анализ крови и ЭХО.
Вопрос: Связаны ли эти события между собой? И из за чего может появиться этот постмиокардитический кардиосклероз и опасен ли он.

Добрый день, Эдуард Романович!
У меня вопрос к Вам по поводу мужа. К вечеру у него давление повышается до 130/135 на 70/80. У него физическая работа. Утром давление 115/120 на 70. Скажите пожалуйста это проявления ранней гипертонии? Стоит ли обращаться к кардиологу? Работает в авиации, ЭКГ на медкомиссии норма. Болей и других жалоб на сердце нет.

Спасибо. С уважением,Анастасия.

Здравствуйте. Я задавала вопрос без регистрации, теперь хочу немного подробнее описать:Мне 47 лет, в данный момент у меня менопауза. Повысилось давление до 140/100, мое рабочее120/80.,появилась бессонница.Анализ крови показывает повышение холестерина до 7, и густая кровь, как сказал мне доктор. Сделала инъекции Мелдронат в вену и пропила таблетки мелдроната, курс лечения составил 1 месяц. Улучшений не почувствовала. Боль в области сердца, сопровождается покалыванием в висках.Что можете порекомендовать?

Я не знаю, что со мной происходит. Сказали про вегето-сосудистую дистонию. Хочу знать, что это такое?

Добрый день. После перенесенного гриппа снижалось давление 80/60 в течении недели, были сильные головные боли, давящая боль в области сердца при вдохе, нехватка воздуха, сделала УЗИ сердца. Заключение: Гиперкинетический тип кровообращения , ПМК 1ст. , передняя створка фрагментарно уплотнена, МР 0-1ст., санация очагов инфекции, ревмопробы, трикуспидальная регургитация 1ст. Объясните пожалуйста что означает данное заключение и какое лечение можно принимать.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Кратко опишу мои проблемы:
Гипертония с 80-х годов. В 2001 году перенес непроникающий инфаркт. Восстановился быстро, продолжал работать. В 2006 году – инсульт (небольшое нарушение речи и слабость левой руки и ноги) – восстановился. Продолжал работать, но мешала гипертония (часто по вечерам давление повышалось до 160 -180). После инсульта было несколько непродолжительных приступов аритмии с фибриляцией предсердий: май 2006, февраль 2007, июнь 2007, май 2009, октябрь 2009 (скорая –госпитализация). В промежутке между госпитализациями были более короткие эпизоды аритмии (~15 мин.), которые удавалось снимать приемом 2-3 таблеток панангина и корвалолом). Несмотря на проблемы со здоровьем, работал до января 2009 года –сейчас в связи с кризисом без работы (на пенсии). Живу с женой 69 лет и дочерью 31 год – обе инвалиды. Недавно и я оформил инвалидность: 2 ст. 2 группа.
Последний диагноз (Нии кардиологии им. Алмазова от 03.12.09):
ИБС
Стенокардия 3ФК
Атеросклеротический и постинфарктный атеросклероз
Гипертоническая болезнь 3 ст.
АГ 11 ст. Риск ССО 4
Гиперхолестеринемия (5.41)
ХСН 11 ФК (NYNA) Параксизмальная форма ФП
ЦВБ Остаточные явления ОМНК Дисциркуляторная форма энцефалопатии 2 ст.
МКБ
Сахарный диабет 2 тип ЖКБ (сах на тощак