Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У меня при эхо-кг обнаружили ПМК и очень болит в груди! Скажите сердце это или нет!?
Боли к ПМК не имеют никакого отношения. А все остальное надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 17:29
результаты кардиограммы:
Herzfreguenz - 67 bpm (58-75)
PR - intervall - 130 ms
QRS - Dauer - 100 ms
QT/QTc int - 358/373 ms
P/QRS/TAchse 45/48/22
RV5/SV1 Amp. 2.045/1.535 mv
RV5+SV1 Amp. 3.580 mv

состояние удолетв., ничего не беспокоит
КАКИМ БУДЕТ ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
Все нормально!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 17:28
Здравствуйте! Мне сделали суточный мониторинг ЭКГ и выдали следующее заключение: «в течение всего периода мониторирования ЭКГ регистрируется нерегулярная форма синусового ритма со средней ЧСС днем 74 и ночью 55. Отмечаются частые эпизоды миграции суправентрикулярного водителя ритма. За время наблюдения выявлены очень редкие (всего 15) одиночные наджелудочковые экстрасистолы и один эпизод парных наджелудочковых экстрасистол. Ишемических изменений миокарда не выявлено. Подскажите, пожалуйста, что значит этот диагноз? Можно ли мне заниматься фитнесом?
Можно заниматься фитнесом. У Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 17:27
Здраствуйте мне 19 лет,у меня часто болит серце,бывает колит,бывает стягивает.Мне сказали что у меня пролансментрально клапана!!Скажите пожалуста можно ли мне рожать при таком состояние.??
Понятия не имею. Надо смотреть и слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 17:18
Доброго времени суток!
Мне 25. У меня такой вопрос... Иногда в области висков тыснет. Очень много времени провожу за компьютером (работа такая). Последние время скачет давление. Бывает такое 150/80. А вот сегодня подскочило 180/100 и ничего такого не делал (перед этим только дерево спилил, может от этого?). Такого еще не было. К врачам еще не обращался (не было необходимости). Работаю я еще и высотником-альпинистом (работа связана с высотою). В чем может быть проблема. Компьютер может влиять?
Заранее благодарю за ответ!
Вряд лим это влияние компьютера. Скорее всего надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 17:16
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мой клинический диагноз ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК2, пароксизмальная мерцательная аритмия, атеросклеротический кардиосклероз НК2А, гипертоническая болезнь стадия 3 риск 4, атеросклероз церебральных сосудов, аорты. Последние два года усилилась аритмия. Постоянно пила поддерживающую дозу кордарона 100 мгр, пульс падал до 42-45 ударов в минуту, уравновешивала фелодипом. И сорвалась – ничего не пила около месяца. Начались перебои и перешли в постоянные. Не стал помогать кордарон, этацизин. Три раза за лето лечилась в стационаре – безрезультатно – аритмия была постоянной. По рекомендации областного кардиолога начала принимать соталекс с малой дозы – 80 мгр в течение месяца - никакого результата. Строго по инструкции увеличивала дозу до 160, 240.И только один день приняла 320 мгр. Аритмия прекратилась, но я резко сдала - пульс упал ниже 50 (42-48), появились отеки, сильная одышка (с трудом прохожу 15-20 м, поднимаюсь на второй этаж), воспалилась печень, развивается сердечная недостаточность. Постепенно снижаю прием соталекса, уже принимаю по 80 мгр , но состояние не улучшается. Я в панике, что дальше. Мой лечащий врач-терапевт хочет перевести меня опять на постоянный прием кордарона с фелодипом. А что посоветуете Вы, как мне выйти из такого состояния. Помогите, пожалуйста. Заранее благодарна. Гузанова Т.И.
Уважаемая Татьяна!

Мне кажется, что возможности для восстановления нормального, синусового ритма уже исчерпаны. Его можно поддерживать только ценой слишком больших доз лекарств, которые приносят больше вреда, чем пользы. Надо ориентироваться на стабильную мерцательную аритмию, подобрать дозу дигоксина и конкора кор для того, чтобы обеспечить нормальную частоту сердцебиений, отменить все антиаритмические препараты (кордарон, соталекс, этацизин и т. п.), периодически разгружаться от лишней жидкости фуросемидом. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 16:49
Добрый день.Ирина 39л.узи сердца-2003г-норма;2005- пролапс МК0-1степени с рег-цией 0-1степени,относит. трикуспид.недостаточность,ост.-норма.экг 2009 ноябрь-синусовая тахикардия 100,малое нарастание зубца r в отведениях v1-v3 может быть расценено как гипертрофия лж.Сейчас беспокоят перебои в ритме сердца,головокружения,слабость,иногда тахикардия.С детства вегетососудистая дистония,гипотония 100/70.Перебои в ритме ощущала и до 2005г.Говорит ли экг об ухудшении ?Что это такое и где искать причину?Какие исследования действительно необходимы?
Все проявления болезни не выходят за рамки вегето-сосудистой дистонии. Показано лечение и наблюдение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 16:40
Моему сыну 28 лет.
Диагноз-синдром Дауна
Тетрада Фалло (инфундибулярный и клапанный стеноз,недостаточность клапона,перимембранозный подаортальный ДМЖП,подаортальный стеноз,трикуспидальная реггургитация 2-ой степени,гипертрофия миокарда и дилатация полости правого желудочка,расширение правого предсердия,недостаточность аортального клапана 1-ой степени)

Диагноз был подтвержден в Киевском научно-исследовательском институте сердечно-сосудистой хирургии им.Амосова.Операция не рекомендована.

Рекомендовано было амбулаторное наблюдение лечащего врача,как можно больше продержаться без лекарственных препаратов,так как порок был компенсирован.

Последние 2года обращаемся к кардиологам по поводу боли в области сердца в состоянии покоя(особенно в вечернее время).Кардиологи назначают: Мексикор 1к.*3, верошпирон по 1таб. 1 раз в день,корвалол при болях в сердце.Лечимся 2 недели,улучшения нет,нарушения сна.Обращались к др.кардиологу назначение было аналогичное.Единственное валакордин снимает боль на некоторое время
Очень прошу дать вашу консультацию.Заранее благодарю.
Попробуйте дать сыну капли Морозова ил если можно найти в аптеке Синюху.
Синюха голубая, или лазурная, или греческая валериана.
В научной медицине синюха используется как хорошее седативное (успокаивающее), превосходящее в 8—10 раз по силе действия валериану н не вызывающее побочных явлений.
В аптеках продается резаное корневище с корнями.
Настой готовят из 2 столовых ложек, а отвар из 1 столовой ложки измельченного сырья на стакан горячей воды, первый настаивают 2 часа, второй кипятят 20—30 минут, остужают, процеживают и принимают по столовой ложке 3—5 раз в день пocлe еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 16:38
Здравствуйте! Недавно проходила ЭКГ и получились следующие результаты! Что это значит?
ЧСС=63 уд/мин
Эл.ось 99 град. - откл.вправо
PQ=0,136c P=0,080c QRS=0,089c QT=0,371c
СП=-2% (0,390)
заключение: синусовой ритм, синдром наджелудочкового гребешка, поврот сердца правым желудочком вперед!
Что это значит?
Спасибо за помощь!!!
Само по себе ничего это не значит. Все в пределах нормы. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 15:55
Как реагировать на такое описание кардиограммы:гипертрофия обоих желудочков правого с нарушением реполяризации
Единственно правильной реакцией будет обращение к кардиологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 14:33
Здравствуйте. Прокоментируйте мне пожалуйста заключение ЭКГ.
Ритм-синусовый,брадикардия
Частота сокращений -54
ЭОС-горизонтальное
Зак-ие-нарушене процессов реполяризации задней стенки левого желудка, небольшое снижение вольтажа в стандартных отведения...
Мне сказали все нормально, но сейчас меня (после рождения малыша) стали беспокоить боли , покалывания, сжимает...
Описание ЭКГ, действительно, в пределах нормы. И все неприятные ощущения никак не связаны с картиной на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 14:32
Здравствуйте.
Беспокоят частые головные боли - чаще всего ощущение сильного давления на виски и лоб. Иногда (где то два раза в неделю) бывают мигрени. При резких перемещениях из положения «лежа» в положение «стоя» (и вообще при смене положений) - темнеет в глазах, кружится голова. На прошлой неделе это два раза становилось причиной потери сознания. Кроме того, беспокоят ноющие, слабые боли в области сердца. Реже бывают боли колющего характера- но они очень непродолжительные и редкие. Я сейчас работаю, бывает, что с утра не слышу будильник (хотя их у меня три), чувствую постоянную подавленность , очень рассеяна. Такое ощущение, что сильно не высыпаюсь, хотя сплю по 6-8 часов в сутки. Главным образом, конечно, беспокоят обмороки и неспособность сосредоточиться на работе, а значит, качественно ее выполнять. Подскажите, насколько велика необходимость обратиться с этим к врачу? Повторюсь, что я работаю , и в довольно напряженном темпе. Можно ли с такими симптомами, как у меня, рассчитывать на больничный?
Про больничный лист не скажу, это зависит от результатов обследования. А к врачу обратиться надо, независимо от того , выдадут б/л или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 14:27
Моему ребёнку 4,5 года две недели назад нас выписали из больницы мы лежали с диагнозом двухсторонняя пневмония.При прохождении анализовв больнице кардиограмма показала эктонический ритм сердца и смещение оси в прово.Что это может значить. Может ли быть отклонения на фоне заболевания или это может быть наследство от папы, у папы в карте стоял диагноз синдром ВПВ и пролапс митрального клапана сердца 3й степени.А когда папа умер вскрытие показало двойной порок митрального клапана.
Вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 14:29
Добрый день. Мне 33 года. Имею избыточный вес порядка 15-20 кг. В последнее время беспокоит тяжесть и «тупая» боль в левой стороне грудной клетки. Ночью не могу заснуть, не покидает чувство тревоги, сильно волнуюсь. А сейчас еще и затруднилось дыхание. Диагноз поставили 7 мес.назад: ГБС 2 ст., а так же увеличение левых отделов сердца. Терапевт назначил лечение Корвазаном. 2р. в день по таблетке 12,5. Может ли терапия Корвазаном привести к усилению сердечной недостаточности? Сдерживает ли Корвазан гипертрофию левых отделов? Кроме корвазана принимал Панангин. Что посоветуете делать в данной ситуации? Спасибо!
Терапия корвазаном (карведилолом) не приводит к сердечной недостаточности. Примнимать панангин в этой ситуации бессмысленно. А одного корвазана, скорее всего, недостаточно. Обычно гипертонию лечат комплексом гипотензивных препаратов и бета-блокатор корвазан является лишь одним из компонентов такой комплексной терапии. Надо обратиться к кардиологу для получения конкретных указаний по выбору и комбинации препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 14:24
здравствуйте помогите пожалуйста не знаю что делать,болела гриппом,на 3 день болезни ночью потемнело в глазах и упала,но сознание не потеряла,пропал аппетит после чего появилась еще и рвота,сегодня ночью начало трясти сильно и появился непонятный страх и паника,стараюсь не думать о плохом,но все равно бросает в жар и плохо,а через 2 дня в дорогу,до этого мучалась с неврозом,который так и не лечила,может он обострился,помогите пожалуйста.
Скорее всего это обострение невроза. Так часто бывает, когда присоединяются дополнительные инфекции. Отлежаться бы надо оставшиеся один-два дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 14:16
Скажите пожалуйста,болит облость сердца ,при этом при надавлевание на ребра в районе боли(солнечного сплетения и выши)боль усиливаеться! Еще болит левая лопатка. Скжите связаны ли эти боли с сердцем? И может ли сердце болеть почти каждый день ? Заранее спаибо!
Сердце может болеть каждый день и не единожды, у него ни графика, ни расписания нет. Но одним из самых надежных дифференциально-диагностических признаков отличия сердечных болей от несердечных, является именно тот, на который Вы указали. Если боли появляются или усиливаются при нажиме, сдавлении мягких тканей или ребер или грудины или лопатки, значит они не связаны с сердцем. есть десятки других причин, почему может болеть это место.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 03:11
Добрый вечер ! Эдуард Романович, нужна Ваша консультация.В сентябре этого года я проходила Холтер обследование , где выявили 114 наджелулочковых эс и 11 желудочковых , за ноябрь 2009 - холтер за сутки - 1 наджелудочковая эс и 2 -желудочковых эс, но я знаю , что в норме желудочков эс вообще не должно быть , и сразу паника : куда бежать и что делать, кардиологи говорят , что все в норме, но эти экстрасистолы , правда, очень отравляют жизнь, даже не смотря на такое количество. И хотелось бы знать еще Ваше мнение по поводу, у меня обнаружили скользящую диафграгмальную грыжу , может ли она спровоцировать эти «безобидные» экстрасистолы. Спасибо!
Уважаемая Наталья!

Ваш скепсис совершенно неоправдан, желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) совершенно нормальны, встречаются у здоровых людей и Вы напрасно иронизируете над их безобидностью. Смотрите, они ведь при всем своем доброжелательном характере могут на Вас обидеться. Связь их со скользящей диафрагмальной грыжей представляется мне надуманной и мало вероятной. А пока нет повода для паники, не надо никуда бежать а делать ... Ну что делать? Сядьте в мягкое кресло, возьмите шоколадку, включите хорошую мелодию и забудьте про ЖЭ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 00:02
сестре 32,давление 180до 240,давление стало беспокоить во время беременности,роды были с уколом в позвоночник,сечас все ухудшилось стало чаще и стабильнее180.., признать не могут причину или не хотят,скорая советуте энап н 2 раз в день!ей немного лучше,помогает -но это не лечение!томограмма головы- расширены сосуды и все,одна почка немного опущена-сказали это не причина! что делать посоветуйте,что обследовать еще? помогите сестре у нее маленький ребенок 4 года!мне очень страшно она у меня одна!!!!!!
Есть десятки различных болезней, которые сопровождаются высоким давлением. Судя по Вашему описанию, у сестры скорее симптоматическая (вторичная) гипертония, чем просто гипертоническая болезнь. Надо обследовать почки, почечные артерии, надпочечники, аорту, другие сосуды. Вероятно для этого надо будет на пару недель лечь в стационар, не все можно сделать в амбулаторных условиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2009 22:53
ЭЛЛА 36 лет.У меня узел в левой доле щит.железы,тиреотоксикоз(заключение врача),врачи выписали-тирозол.При этом все равно были тахикардии и сильная прибавка в весе.Когда прекращала пить тирозол,вес легко сбрасывался.Тахикардии происходят 1-2 раза в месяц.Пульс внезапно повышается до 100-105,обычно я не ощущаю при таком пульсе никаких неприятных ощущений на сердце.Иногда просыпаюсь ночью от того,что сердце бьется быстро.Тахикардии обычно останавливаю анаприлином(0,5 или 0,25 таблетки).Летом гормоны от тирозола упали ниже нормы.В июле 2009 мне сделали биопсию и сказали,что узел-коллоидный зоб,таблетки пить прекратила,сразу похудела,но тахикардии временами были.ВЫ ПОСОВЕТОВАЛИ МНЕ ПОПИТЬ ВАЛЕРИАНЫ И ПУСТЫРНИКА.Но через 1-2 месяца все повторяется.Иногда сердце как будто замирает,становиться жарко и сразу-паника.Решила обследоваться.Кардиолог сказал что сердце не плохое.Результаты УЗИ сердца:(полости не расширены;клапаны без видимых изменений;метральная рец-тация 0-1ст.;стенки не утолщены.Диаболическая дисфункция ЛЖ(начальные проявления) на фоне тахикардии.)Потом сделала ЭКГ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:(тиреотоксическое сердце,мк1 и ХСНЦ.неразборчиво)Вопросы:1)мне кардиолог назначила пить длительно КОНКОР 2,5мт.по 0,5 таб.утром.ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИ ЕГО ПИТЬ ВЕДЬ У НЕГО МНОГО ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ? 2)ПОЧЕМУ КРОМЕ ТАХИКАРДИИ БОЛЬШЕ НЕТ НИКАКИХ ПРИЗНАКОВ ТИРЕОТОКСИКОЗА? 3)ПОЧЕМУ ВРАЧИ НЕ РАССМАТРИВАЮТ ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ТАХИКАРДИИ,ВЕДЬ ПУЛЬС МОЖЕТ УЧАЩАТЬСЯ НЕ ТОЛЬКО ИЗ-ЗА ЩИТОВИДКИ?
Вы совершенно правы, тахикардия может появляться не только из-за щитовидной железы. А вот почему врачи не рассматривают других возможностей, я не знаю. А вообще смотреть надо, это не вопрос для заочной консультации. Ищите хорошего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2009 22:46
Здравствуйте!Мне поставили диагноз гипертония, был резкий скачок давления месяц назад до 160 на 110,повышенное держалось несколько дней,преимущественно сердечное - 90 ( мое нормальное 120\80 ). Назначили Лозап 50 мг, пью курсом вторую упаковку. Заметил пониженное давление 100 на 70. Подскажите, может быть не стоит дальше принимать таблетки? ЭКГ нормальная. Хронические болезни - язва 12-перстной кишки, панкреатит.
Непонятно, с какой целью избрали лозап? Почему именно его и только его? Странно это. Надо бы попросить доктора как-то объяснить свой выбор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2009 22:41
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! 18.11.09 года в Новосибирске в ННИИПК им.Мешалкина моему мужу, 1962 г.р. была проведена РЧА ганглионарных сплетений левого и правого предсердий с изоляцией устьев правых и левых легочных вен отдельными коллекторами. РЧА каво-трикусидального перешейка. Диагноз до операции - миокардодистрофия сложного генеза, хроническая фибрилляция предсердий, ХСН1ст. В ходе операции восстановлен синусовый ритм. При выписке ЭКГ: ритм синусовый, 80 уд. в минуту, эл.ось сердца не отклонена, PQ=18 мс. В настоящее время принимает варфарин 2,5 табл., кордарон 200 мг по схеме (пропил 10 дн по 3 табл, сейчас принмает 10 дней по 2 табл.). Примерно с 8-го дня после операции, когда он уже вернулся в Казахстан, его начало беспокоить ежедневное учащенное сердцебиение: утром ЧСС 90-100 уд. в мин, вечером ЧСС 120-130 уд. в мин. Сердцебиение не ритмичное. Давление пониженное 110-85 САД, 80-70 ДАД. Когда лежал в больнице давление наоборот было слегка повышенным 135-140 САД и 85-90 ДАД, ЧСС 65-75 уд.в мин.
Муж на больничном, находится дома, физ.нагрузки ограничены. С чем это может быть связано? Что можно ему принимать еще в данном случае для урежения ЧСС при пониженном давлении?
Сейчас в Казахстане длинные выходные в связи с праздниками, после них обязательно сделаем ЭКГ и обратимся к кардиологу. С уважением. Елена.
Уважаемая Елена!
Пока, до консультации кардиолога можно взять кораксан (ивабрадин) по 5 - 7,5 мг два раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2009 22:38
Здравствуйте,Эдуард Романович!С сентября месяца испытываю постоянную нехватку воздуха.Был гипертонический криз(170/100уд.мин) 24 сентября,увезли на Скорой в больницу.Пролежала месяц - лечение:актовегин,милдронат,эналаприл,то что запомнила.Беспокоила нехватка воздуха и при нормальных цыфрах давления (120/80).Но,что меня насторожило, в очередной спазм(т.е. нехватку воздуха),мне брызнули нитроглицерином под язык. Через 5 минут стало легче дышать,правда голова очень сильно разболелась.Делали 4 раза ЭКГ, сказали всё в норме. Сделали ЭХОКГ - признаки миокардиосклероза,нарушение диастолической функции левого желудочка по I типу,глобальная сократительная способность не нарушена,ф.в.68%.Анализы крови,мочи в норме.
Выписалась из больницы и продолжаю мучиться с одышкой в покое, в транспорте,дома.Сейчас пью эналаприл 5 мг утром. Пробывала пить валокордин, корвалол, пустырник.Изменений нет.Что делать не знаю.Кардиолога в нашем городе нет.Помогите советом, пожалуйста. Заранее благодарю!!!
Уважаемая Галина!

Странная какая-то у Вас терапия была. Ни актовегин, ни милдронат в серьезной кардиологии не применяются. Сохранение одышки может быть является свидетельством сердечной недостаточности. Я бы порекомендовал попробовать диуретики (мочегонные) в виде фуросемида или лазикса в таблетках по 40 мг, одну таблетку с утра и так раза два в неделю. Оцените, уменьшиться ли от этого одышка. И еще можно применить нитраты, учитывая, что нитроглицерин хорошо уменьшил одышку. Головная боль с непривычки на первый прием нитратов появляется почти всегда. Но больные к ней быстро адаптируются, она уменьшается и прекращается совсем, а ползное действие нитратов на сердце сохраняется надолго. Только надо взять не быстродействующий нитрогицерин, а его пролонгированные препараты из групп изосорбид-динитраты или изосорбид-мононитраты. И начинать с маленьких доз. А делать все это надо обязательно под наблюдением Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 03:26
Хронический некурпулезный холецистит.Перегородка в желчном пузыре.
Первый приступ случился в машине в июне месяце.Возникло ощущение перевертывания сердца,остановки,появилось головокружение,нехватка воздуха,предобморочное состояние на фоне тяжести в сердечной зоне.Остановившиеся автомобилисты дали нитроглицерин,стало еще хуже.Затем потихоньку отпустило.Через два дня состояние повторилось дома,после еды при просмотре ТВ.Обратился к кардиологу.Сделали эхо,холтермониторинг(в этот день приступа не было),узи внутренних органов,анализы крови на гормоны.По сердцу все в пределах нормы,без патологий.Поставили диагноз гипертония 2 степени.Давление у меня с самого детства 140/80.Прописали амприлан 2.5 мг 1 раз в день.Пил два месяца,вел дневник.На давлении и пульсе прием препарата не сказался.Приступы на месяц исчезли,затем на даче случился новый.Потом через месяц еще.И с середины августа стали приходить с частотой от1 до 3 раз в неделю.В области сердца ощущение сдавленности.Картина приступа всегда одна,чувство перевертывания сердца,замирания,затем головокружения и предобморочное состояние.,начинается сильнейшая аритмия,то бьется,то останавливается,давление прыгает до 220/100,пульс 120.Конечности все ледяные.Проходит за 3,5 минут.Давление нормализуется.Случается всегда в состоянии покоя,машина,кресло в офисе,на диване дома.С августа прошел эндокринолога,невролога сделал МРТ внутренних органов,МРТ головы,ЭЭФ головы.Все обследования без патологий.Невролог поставил диагноз панические атаки.Прописал Атаракс по 12.5 мг. 3 раза в день.Пью уже месяц.Стал спокойней,при приступах нет паники,не бегаю в туалет 10 раз по маленькому.Но приступы остаются,картина их не меняется.Вызывал скорую два раза ,приезжают,делают кардиограмму,все в норме.На прошлой неделе было два сильных приступа,пошел к кардиологу.Кардиограмма опят в норме.Он добавил к атараксу ,небилет 2.5 мг утром.Выпил,очень кружилась голова,сухость во рту.Кардиолог уменьшил дозу до 1.25 мг.Голова слегка кружится и чувство разбитости.Вчера опять был приступ.Самое страшное ,что на фоне атаракса они стали переноситься как то более функционально,спокойнее.Раньше пугался и сердце просто бешено колотилось,а сейчас четко ощущаешь всю аритмию..За последние месяцы полностью изменил уклад жизни.Перестал вообще употреблять алкоголь,бросил курить.Каждый день зарядка,вечерняя прогулка.Стараюсь обходить конфликты.Но приступы не уходят,качество жизни отвратительное...Хотел бы совет,как выйти из этой ситуации?Нужно ли принемать небилет?Необходимы ли еще обследования и какие?
Я вижу только один путь для решения Вашей проблемы. Надо несколько раз подряд провести холтеровское мониторирование, «Засечь» и записать такой приступ. Только тогда можно определить характер аритмии и назначать лечение. Сейчас есть технические устройства для непрерывной записи ЭКГ в течение месяца. Может быть стоит воспользоваться и этой возможностью.
Огромное спасибо за ответ.Хотел бы немного уточнить.То есть все таки нужно продолжать поиск причины,а не списывать на панические атаки и растройство вегетатики?Просто кардиолог и невролог,настаивали на проявлении экстрасистолики желудочков ,дальнейшем испуге и сбое в ритме?Хотя документально это не было подтверждено(холтер)Еще меня очень поражает,почему всегда в состоянии покоя,никогда во время движения?Спасибо!
Во время движения тонус симпатической нервной системы повышен, ритм сердца учащен и многие процессы, которые требуют для своего проявления медленного ритма, с большими паузами между отдельными сокращениями, проявляться не могут. А искать, по-моему, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2009 21:19
здравствуйте.у меня такая проблема,моему ребенка 7 месяцев.сразу после выписки нам на узи поставили диагноз -ВПС.Вторичный дефект межпредсердной перегородки.d-5-7мм.подскажите что мне делать?или только надеяться и ждать? может стоит попить какие то витамины,пожалуйста посоветуйте.заранее спасибо
Это вопросы к детскому врачу. При ВПС никакие витамины помочь не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2009 21:14
Добрый вечер! Приняла ванную и после этого почувствовала себя странно. А именно: дискомфорт в области левой груди, ощущение комка у горла, рука левая слегка онемела, в области мизинца особо чувствую. Ощущение, что мне не хватает воздуха, я исскуственно пытаюсь вызвать зевоту, что бы глубоко вздохнуть. Это сердце?
Нет, это сугубо невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2009 21:13
Уважаемый Эдуард Романович, 2 года назад мне удалили гланды полностью, т.к. были постоянные ангины... сейчас у меня постоянно задняя стенка горла красная, хотя и горло не болит... ЛОР сказал, что теперь фарингит хронический, т.к. гланд нету и на заднюю стенку увеличенная нагрузка... я занимаюсь спортом, хотел бы спросить у Вас, не вредно ли это с таким горлом?
Никаких угроз непосредственно для сердца в этом нет. А местные проблемы придется решать с ЛОР-специалистом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2009 19:57
Я хочу узнать о лекарственном средстве Конденсар-Н
Возьмите инструкцию и прочитайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2009 19:55
Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет.В санатории мужу рекомендовали применять при гипертонии небилет-2.5 лозап-25 физиотенз-0.2 .В течении 3недель он принимает эти препараты,но АД 150/95-160/100 пульс 52.Отменить физиотенз или увеличить дозу?
Физиотенз и лозап - это гипотензивные средства второй линии. Почему терапия была начата именно с них? В чем причина такого необычного подбора лекарств? Это все надо описать очень подробно. В том числе динамику АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2009 19:50
здравствуйте Эдуард Романович проходил эхограмму и экг хотел бы узнать ваше мнение и рекомендации принемаую конкор 2,5 мг раз в день бывает тахикардия правда как начал принемать
конкор уже 2 месяца небыло с уваженим олег

УЛТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ СКАНЕР:VIVID 3(GE)

ВОЗРАСТ 37 ВЕС 188 КГ РОСТ 175 СМ

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 35 ММ ,В ЧЕТЫРЕХКАМЕРНОЙ АПИКАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ-34*47ММ
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КДР=53,6 ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ПО ТЕЙХОЛЬЦУ=67,29%
КСР=33,4 ФРАКЦИЯ УКОРОЧЕНИЯ=37,69%
МЖП=8ММ ММЛЖ=126,34ГР.
ЗСЛЖ=9ММ ИММЛЖ=45,11Г/М2
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН; НЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПРОЛАБИРУЕТ ПЕРЕДНЯЯ СТВОРКА.
РЕГУРИТАЦИЯ НА МК; МИНИМАЛЬНАЯ.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН; НЕ ИЗМЕНЕН.
ОТКРЫТИЕ; НЕ ОГРАНИЧЕНО.
РЕГУРГИТАЦИЯ НА АК; НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ.
АОРТА; ДИАМЕТР НА УРОВНЕ СИНУСОВ ВАЛЬСАЛЬВЫ-33ММ ,ВОСХОДЯЩАЯ АОРТА-28ММ.
ПЕРЕШЕЕК ДУГИ АОРТЫ - НЕ СУЖЕН.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ; НЕ УВЕЛИЧЕНО-35*45ММ.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК; УВЕЛИЧЕН - 28ММ.
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН;НЕ ИЗМЕНЕН.
РЕГУРГИТАЦИЯ НА ЛК; МИНИМАЛЬНАЯ.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ; НЕ РАСШИРИНА.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН; НЕ ИЗМЕНЕН.
РЕГУРГИТАЦИЯ НА ТК; МИНИМАЛЬНАЯ.
ЗОН ГИПОКИНЕЗА В ЛЖ НЕ ВЫЯВЛЕНО.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА ЛЕЖА НА СПИНЕ
НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

НЕБОЛЬШОЕ РАСШИРЕНИЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
МИНИМАЛЬНАЯ МИТРАЛЬНАЯ И ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ
ИММЛЖ СНИЖЕН


ПОКАЗАНИЕ ЭКГ

СЕРД.РИТМ= 70/MIN(0.856S)
PR= 0.140S
QRS= 0.114S
ОСЬ= 40deg
QT/QTc= 0.394s/0.424
RV5= 0.81mv
RV1= *mv
Практически ЭхоКГ нормальная, она не вызывает беспокойства и не требует никакого вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2009 19:46
Уважаемый Эдуард Романович!
Моему мужу 31 год. Ведет здоровый образ жизни, не курит, спиртное не употребляет, занимается пауэрлифтингом (на любительском уровне без фармокологичсекой поддержки). Рост 178 см, вес 82 кг. Сахар крови в норме. В возрасте 4 лет был поставлен диагноз - эписиндром, эпилептический приступ был один раз в возрасте 4 лет, больше никогда не повторялся. Томография головного мозга в 2004 г. показала скопление жидкости в левой части мозга (не помню точной формулировки).
Кардиограмма в норме, но имеется пролапс митрального клапана.
Давление в течение дня 130/90, пульс 80. В день выпивает 2-3 чашечки кофе.
В последние три года он стал испытывать проблемы при засыпании (при переходе от бодрствования ко сну). По его ощущениям, у него проиходит кратковременное повышение артериального давления и учащение сердцебиения именно в этот момент. Потом он просыпается, и давление в течение минуты нормализуется. Далее во время ночного сна ничего не беспокоит, и он спит спокойно всю ночь.
Прошу прощения за столь долгое предисловие к вопросу. Сам вопрос такой: с чем может быть связано такое повышение давления и учащение сердцебиения? можно ли ему продолжать занятия с поднятиями тяжестей? Может быть, Вы что-нибудь еще посоветуете? Спасибо.
Я не думаю, что может идти речь о первичной патологии сердца. Нужна консультация невролога, может быть нейрохирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2009 19:42
0