Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. После перенесенного гриппа снижалось давление 80/60 в течении недели, были сильные головные боли, давящая боль в области сердца при вдохе, нехватка воздуха, сделала УЗИ сердца. Заключение: Гиперкинетический тип кровообращения , ПМК 1ст. , передняя створка фрагментарно уплотнена, МР 0-1ст., санация очагов инфекции, ревмопробы, трикуспидальная регургитация 1ст. Объясните пожалуйста что означает данное заключение и какое лечение можно принимать.
Это заключение написано для Вашего лечащего доктора. К нему и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:39
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Кратко опишу мои проблемы:
Гипертония с 80-х годов. В 2001 году перенес непроникающий инфаркт. Восстановился быстро, продолжал работать. В 2006 году – инсульт (небольшое нарушение речи и слабость левой руки и ноги) – восстановился. Продолжал работать, но мешала гипертония (часто по вечерам давление повышалось до 160 -180). После инсульта было несколько непродолжительных приступов аритмии с фибриляцией предсердий: май 2006, февраль 2007, июнь 2007, май 2009, октябрь 2009 (скорая –госпитализация). В промежутке между госпитализациями были более короткие эпизоды аритмии (~15 мин.), которые удавалось снимать приемом 2-3 таблеток панангина и корвалолом). Несмотря на проблемы со здоровьем, работал до января 2009 года –сейчас в связи с кризисом без работы (на пенсии). Живу с женой 69 лет и дочерью 31 год – обе инвалиды. Недавно и я оформил инвалидность: 2 ст. 2 группа.
Последний диагноз (Нии кардиологии им. Алмазова от 03.12.09):
ИБС
Стенокардия 3ФК
Атеросклеротический и постинфарктный атеросклероз
Гипертоническая болезнь 3 ст.
АГ 11 ст. Риск ССО 4
Гиперхолестеринемия (5.41)
ХСН 11 ФК (NYNA) Параксизмальная форма ФП
ЦВБ Остаточные явления ОМНК Дисциркуляторная форма энцефалопатии 2 ст.
МКБ
Сахарный диабет 2 тип ЖКБ (сах на тощак
Уважаемый Анатолий Андреевич!

Ваше письмо оборвалось на полуслове "сахар натощ..." Повторите, пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:36
Здравствуйте! Я с детства имею диагноз ВСД. В 16 лет лечили от тахикардии атенололом. Мое обычное давление110/80, а пульс почти всегда завышен 78-100. Два дня назад сильно понервничала, не могла уснуть выпила донормил. Утром всталаголова тяжелая, сердце колотится, померила давление 135/90, померила через час уже 117/86, через час опять 125/90, к обеду было уже 145/90 и пульс 138!!! Пила корвалол, папазол-не помогло. На ночь опять выпила донормил-спала хорошо. Сегодня утром померила давление и ужаснулась 145/86, пульс 105!!! Возможна такая реакция на донормил??? или это стресс?? Опасны ли такие симптомы? И какие препараты можно принять?
Лучше сходить к врачу, чем принимать такую ерунду, как папазол и потом возмущаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:32
Здравствуйте! Мне 15 лет, женский пол) У меня к вам вопрос, недавно делала ЭКГ, сказали аритмия и замедленное серцебиение, меня ничегоо не беспокоит, чувстую себя отлично, единственно делала ЭКГ после простуды, назначили милдронат(два раза в день по 500 мг) и цыгапан в течении месяца, хочу узнать, можно ли мне заниматься спортом (занимаюсь карате уже 5 лет, по физ-ре сильнее всех в классе)??
Этот вопрос надо задать тому доктору, который смотрел и слушал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:29
Здравствуйте! С моей проблемой мы ездили к кардиологам в Челябинск, в Оренбург, врачи запретили мне заниматься спортом, я не знаю, что я могу сделать. Мне сказали врачи, что мой «случай не операбелен». Если Вы мне ответите, то я напишу Вам конкретно тот диагноз, который мне поставили в моей мед.карточке. Спасибо.
Ну, если врачи так решили, наверное так и есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:27
Девушка 14 лет. Неделю назад появились лёгкие головокружения,слабость, снижение пульса (47).Через 2 дня начались месячные.Ещё через 2 дня решили снять кардиограмму, которая показала синусовую аритмию и (НЖЕС ?)-под вопросом...Сейчас (т.е.спустя 4 дня после проявлений) девочка чувствует себя хорошо, головокружения прекратились.Для профилактики пили отвар шиповника, ела курагу, мёд. Чем была вызвана аритмия ? Что есть НЖЭС ? и необходима ли профилактика и лечение? Влияет ли то, что девочка занимается хореографией ( 5 раз в неделю по 1.5 ч-)? Спасибо.
Заключение по ЭКГ не предназначено для больных. Его надо передать доктору. Самостоятельно разобраться в нем Вы все равно не сможете. И заочный консультант может пригодиться после доктора, но не вместо него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:24
Здравствуйте. Мою бабушку (82 года) последние несколько дней беспокоит боль под лопаткой. Раньше у нее тоже случались такие боли, но сейчас еще периодически болит сердце. Раньше у неее не было кардиологических проблем. Может ли эта боль быть связана с сердцем? Если нет, подскажите, пожалуйста, к какому врачу следует обратиться. Заранее спасибо
Лучше начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 13:18
Здравствуйте Эдуард Романович.
У меня к Вам такое дело.
Моему сыну 4,5 года. Месяц назад заболел, наверно грипп, поскольку температура 39-40 держалась 10 дней. Лежали в больнице, там ему кололи антибиотики, 3 дня цефазолина, но жар не уходил, и 7 дней цефатоксима...
но и после него температура иногда поднималась до 37и5. Но врач сказала это нормально, анализы в порядке и выписала нас. Приехали домой, в течении недели температура колебалась от 36 до 37и5. Потом через 7 дней поднялась опять до 38 по вечерам. 3 дня подряд держалась 38...из проявлений только кашель и насморк прибавился(кашель был и ранее) рентген и разные анализы на инфекцию в больнице брали, всё чисто. Я впала в истерику...24 дня болеет сын...сколько можно, в чём дело. Пошла купила ему ОРВИРЕМ(детский ремантадин), решила что иммунитет не справляется с вирусом. И правда, через час после первого приёма уже было 37. Последующие дни приёма ремантадина темп не повышалась больше 37-37и5.
НО. Вот в чём вопрос именно к Вам. Когда он спит, он весь холодный и мокрый, и пульс у него только 60...и далеко не такой ритмичный...а слабый...и иногда замедляется...а иногда несколько ударов побыстрее.
Скажите пож. это не опасно для ребёнка 4 лет? Или это просто слабость после болезни и это нормально?
Хотя грипп вещь нехорошая, и может ослабить работу любого органа, тут надо делать ЭКГ и идти к кардиологу....я всё понимаю. Только вот не хочется тащить лишний раз в поликлинику, там столько заболевших сейчас...
Но хотя бы скажите про пульс во сне. Спасибо огромное.
Уважаемая Вера!

Мне кажется, что Ваш мальчик находится на пути к выздоровлению. И эти особенности пульса не опасны. Но я не педиатр и очень плохо знаю детскую патологию, а тут еще вынужден судить заочно, что полностью обесценивает все мои соображения и советы. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 04:58
Добрый день,проблема в том ,что моей маме никакие лекарства не снижают кровяное давление,ей 71год,гипертония 35лет,долгое время принимала клофелин,но и он перестал эффективно действовать,сейчас она в больнице (8 дней,высокое давл 250\100,головокружение,шум в голове)и врачи ничего не могут сделать-от укола клофелина давление падает на небольшое время с 250\100 до 210\90 а потом вновь поднимается.врач сказал ,что у нее какая то резистивность к препаратам развилась.Неужели нет больше лекарств сильнодействующих?
Из Вашего письма нельзя понять, что кроме клофелина давали маме. Обычно удается подобрать комбинации из бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков, альфа-2- центральных адреномиметиков и нифедипина, при которых удается выравнять давление. В большинстве случаев достаточно трех препаратов из этой палитры для достижения успеха. Не надо только слишком спешить, острые перепады АД переносятся одинаково плохо и мозгом и миокардом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 04:53
Здравствуйте!
У моей мамы болит сердце и немеет язык, ей с трудом удается заснуть, а если удается то только на правом боку. Сейчас она принимает валидол. Подскажите пожалуйста, чем это может быть вызвано и насколько все серьезно. Спасибо.
Уважаемая Женя!

Я же не волшебник. По этим признакам ничего нельзя сказать. Надо вести маму к доктору или доктора к маме, поговорить, посмотреть, послушать. Если валидол помогает, то значит уже хорошо, скорее всего ничего страшного нет. Плохо только то, что даже обращаясь к заочному консультанту, Вы не в состоянии подробно, детально описать всю клиническую историю маминого заболевания. Это требует усилий, времени, но такое описание на две-три страницы обычно дает какую-то пищу для размышлений, может служить базой для советов и рекомендаций. А так - почти пустышка, зато быстро и дешево. И кому нужна такая консультация? И ценность её - никакая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 01:52
Здравствуйте!!Я,Татьяна,мне 25,планируем 1-ую беременность,в прошлом я спортсменка,сейчас преподаю фитнес.Уважаемый Эдуард Романович у меня такой вопрос:диагноз узи все в норме,кроме митр.клапан -пролабирует на 3,4мм,трукуспид. на 3.2 мм + ложная хорда в полости левого желудочка. На экг чсс 77 нормосист.,норм.положение эос,синусовый ритм.QTкорр/QTдолж=124%
выраженная субэндокорд.ишемия миок.нижн.области----это компьютер показывает. Я переживаю,что врачи разные диагнозы ставят,одни изменен.в нижнебок.области лев.желудочка,пить ничего не назначают,другой врач,говорит,что норма это при пролапсах.Меня особо ничего не мучает,иногда,когда переутомляюсь тяжело глубоко вздохнуть. Очень хочется иметь здоровенького ребенка,скажите с таким диагнозом можно рожать???Спасибо большое
Все, что показало Ваше УЗИ - это врожденные, так называемые малые аномалии, практически варианты нормы. Компьютер (по секрету Вам говорю) он большой дурак, в него запихали программу, он её лепит всем подряд, не соображая, что к чему, вот и "выраженную субэндокорд.ишемию миок.нижн.области" нашел. Вообще, зная такие его привычки, существует правило, что компьютерные распечатки без подписи врача выдаваться не должны, но у врачей не всегда хватает времени, вот и прорываются такие "перлы". Периодические глубокие вдохи на переутомление - это нормальная физиологическая реакция. Можно рожать. Все у Вас будет хорошо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 00:16
Здравствуйте!Моя проблема в том что у меня сбивается ритм сердца(чаще при волнении испуге, физ.нагрузке) и это сильно пугает меня появилось чувство недостаточности , слабости в сердце.Постепенно это дошло до того чуть покалывание с левой стороны ближе к сердцу так у меня сразу кружится голова и появляется страх и паника.Делал ЭКГ, УЗИ, все в порядке холтеровское обследование показало небольшие симптомы ишемии и как назло в этот день ритм не сбивался. Мой пульс постоянно держится 100 в среднем редко бывает 75 - 90.Иногда бывает икнешь или повернешься так пульс почти до 200 доходит.Все это я объяснил своему кардиологу мне прописали «Эгилок» 25мг 2раза в день , «Рибоксин» 3раза в день, пульс сразу после первого приема стал 59 очень редко бывает доходит до 70.Скажите это нормальный пульс не низкий? И вообще что может быть с моим здоровьем, были стрессы небольшие но прошло после них время а мое состояние все хуже и хуже сейчас боюсь даже с чужим человеком разговаривать сразу страх появляется голова кружится в глазах темнеет .У меня кстати наружно умеренно выраженная гидроцефалия.Что делать с сердцем или может еще попробовать психологию?Подскажите пожалуйста!!!
Мне кажется, что ничего с Вашим сердцем делать не надо. Вы описываете клинику неврастении, это проблемы чисто нервно-психодигические и решать их должны невролог и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 00:06
Врач распознал шумы в сердце ребенка, провели ЭКГ - особых отклонений не обнаружено. В поликлинике направили в стационар, по ряду причин пришлось отказаться. Сами прошли УЗИ, специалист особых отклонений не выявил, сказав что это особенности развития сердца у худого ребенка. Ребенок недавно переболел ангиной. Могут ли быть это остаточные явления после инфекции? Где и какой полный комплекс обследования можно пройти(не хотелось бы пичкать ребенка разными таблетками пока не поставлен точный диагноз)?
(Наблюдались в Ульяновске)
Благодарю!
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 22:34
01 июля 2009 года перенес стеноз левого главного ствола сердца. Давление в среднем 115-120 на 70-75 ЧСС 60-67. Могу ли я после операции спать на левом боку?.
Да! Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 21:55
После принятия спиртного, на следующий день ближе к вечеру начинаются приступы паники, такихардия, но больше всего беспокоят сильные прерывистые удары сердца, ощущение что оно замирает. Два месяца не пью ничего спиртного, сделал кардиограмму сказали такихардия в пределах нормы. Хотелось бы узнать что это за резкие удары в сердце после спиртного, насколько это серьезно и будут ли они повторяться после употребления малых доз алкоголя?
А Вы попробуйте. Здоровье-то Ваше, чего его жалеть, можно и в хвост, и в гриву. Вот когда аритмия станет бесспорной и алкогольная кардиопатия явной, тогда можно будет обратиться к доктору и сказать: " А разве алкоголь вредный? А я и не знал".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 21:20
На тренировке обнаружил,что грудь если приложить руки чуть ниже ключиц -у основания сердца вибрирует!при этом верхушечный толчок и пульс ровный,бывают экрасистолы проскакивают,но сам их не ощущаю.И если нервничаю,или сплю на животе то стоит только приложить руки к груди сразу появляеться ощущение вибрации.Верхушечный толчок всегда нормальный и пульс ему соответствует.После тренировки 1 час или 2 держиться пулсь 90.В покое пульс обычно 50-55.ЭхоКг-норма.Возможности сделать ЭКГ сейчас нету.Подскажите какие аритмии могут себя так проявлять?Есть повод для бспокойства если нету других жалоб?Или это все невроз и всд?-я очень мнительный и постоянно прислушываюсь к своему сердцу .
Думаю, что это все проявления неврастении. Невролог Вам нужен, а не кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 19:51
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Насколько опасен ПМК?
ЭХОКГ ПМК передней створки 1 ст. с мин. регургитацией. Могла ли данная патология развиться после сильного падения? В анамнезе: сбила машина 10 лет назад.
Какие ограничения накладывает (возможно ли занятие спортом-бег, плавание, танцы и т.д.).
Спасибо.
Нет. ПМК это врожденная аномалия. Последствия травмы грудной клетки и самого сердца могут быть различными, вплоть до разрывов, кровоизлияний и инфарктов, но не ПМК. Он совсем не опасен. Можно танцевать, бегать , плавать и даже стоять на голове.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 19:49
Здравствуйте! У моей мамы (48 лет) двойной порок сердца, ей нужна операция по замене клапанов. Наши, российские клапаны, ей готовы поставить бесплатно. А за импортные придется, конечно, заплатить.
Так вот, у меня соответсвтенно вопрос: какие клапаны лучше (долговечнее, надежнее и т.д) - отечественные или импортные? И, если импортные, какие именно (американские, израильские и т.д.)?
Спасибо за ответ!
В принципе, импортные лучше. А какие больше подойдут в данном случае, надо советоваться с кардиохирургами, которые знают в деталях всю патологию у мамы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 19:45
Добрый день !Мне 16 лет,до этого проблем с сердцем не возникало в жизни.Где-то месяц назад я решил спать на полу.По началу был какой-то изгиб в спине,который упиралсяв пол,вскоре он ушел.Так вот,я проснулся среди ночи нистого ниссего,у меня был частый пульс(тахикардия) и какая-то легкость в руках и ногах,мне казалось,что я вешу десят килограмм,меня шатало.С тех пор у меня постоянно такое состояние,вроде бывает немного лучше.Усиливается головокружение когда вишу на турнике.Иногда чувствую слабость в ногах,когбуд-то тяжело ходить.Я сходил ко врачу.Мне сделали какую-то диаграмму с присосками,врач сказал,что у меня тахикардия,я наверно волнуюсь...И все !С тех пор у меня постоянно такое состояние.Пульс усиливается после еды (90),а вообще 81.Вчера вечером было 60.И вообще пульс какой-то тихий очень,как буд-то еле работает сердце.
Но состояние-ужас !Мне вообще теперь страшно идти на спорт.Быть может я неправильно выпрямил позвоночник на полу и он защемил какой-то нерв ?Я слышал,такое может быть...Есть и второй вариант,что может из-за психики.Я боялся идти к стоматологу,вообщем все началось после этого...
Мой вопрос:Есть ли какие-то неполадки в моем сердце ?Можно ли ходить на спорт ?Я собирался ехать в зимний лагерь ?Или может мне сделать ремген грудной клетки,что бы провериь сердце ?С нетерпением жду вашего ответа !С уважением.У меня уже начался стресс по этому поводу,отстаю в школе.Не могу что-либо слушать,когда-что-то с моим здоровьем.
Я думаю, что ваше описание больше всего соответствует неврастении. Надо не обследовать сердце, а лечиться у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 19:38
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!С 12 лет занимаюсь плаванием,мастер спорта.Беспокоила тахикардия(сбой ритма резкий),купировал задержками дыхания.Осенью прошел обследование-манифестирующий синдром WPW,проведена катетерная аблация,дополнительный путь оказался только один.Сейчас ничего не беспокоит.Только страхи-с чем может быть связана депрессия ST?А так же,может ли пролапс митрального клапана приводить к сбоям ритма?И в НИИПК Мешалкина на это не обратили внимания,то значит он незначительный?после вмешательства проводили ЧпЭФИ-все нормально.И делали ЭКГ-дельта волны нет.
Уважаемый Илья!

Я думаю, что все эти страхи, чисто нервная реакция на прежние приступы и последующую абляцию. На пролапс и депрессию сегмента ST можно не обращать внимания. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 19:03
Добрый день готовлюсь к операции по гинекологии и в связи с этим сказали сделать ЭКГ, В заключении: синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС, нарушение внутрежелудочковой проводимости, неспецифические изменения миокарда левого желудочка. У меня вопрос можно ли при этом заниматься танцами, насколько это опасно? Мне 28 лет, рост 155, вес 44 кг.
Это не опасно. Можно заниматься танцами и в промежутке готовиться к операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 19:00
у меня давление 110/45. сердцебиение 53. от чего это может быть и подскажите что делать?
Это может быть вариантом нормы. Но лучше пойти к врачу и провериться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 18:59
В прошлом году у меня нашли синусовую брадикардию, а в этом году я стала пить противозачаточные таблетки «Регулон». Стали появляться головокружения и один-два раза теряла сознание. Могли ли таблетки повлиять на брадикардию?!
Нет. тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 18:57
Уважаемый доктор, здравствуйте! Прошу вашего совета. У моего мужа проблемы следующего характера - ему тяжело дышать. Я вижу со стороны проблему так - он допустим лежит, и периодически глубоко вдыхает. Ворочается, и не может уснуть. Спрашивала его что он чувствует - говорит будто ком в грудной клетке, хочется посильнее вдохнуть и это не всегда получается. Этот ком мешает и дышать и спать. ЧАще бывает по вечерам такое. Самое парадоксальное, что при физической нагрузке, допустим на работе, состояние улучшается, дышать легче.

Страдает гипертонией - 140 на 100 чаще всего. Сейчас проходит лечение - верошпирон, карвидил. Делали узи всех органов - норма. Эхокардиография - норма. ЭКГ - блокада правой ножки и задней ветки левой ножки Гиса. На ЭКГ ЧСС была 64, но дома я ему мерила и чаще всего 90. Кардиолог тоже насчитал 90. Кардиолог назначил лечение только от гипертонии, но меня страшно пугают его проблемы с дыханием - скажите пожалуйста, то что я описала - похоже на одышку при сердечной недостаточности? Какие еще обследования вы могли бы посоветовать?
Нет. На сердечную недостаточность это совершенно не похоже. А лечение гипертонической болезни не самое удачное, если чаще всего 140/100. Надо пересматривать тактику, схемы и дозы гипотензивнных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 18:56
Уважаемый, Эдуард Романович, скажите пожалуйста, разбираетесь ли вы в головынх болях.
Около 10 месяцев болит голова, то в затылочной области, то в лобной. Когда ложусь спать, ощущаю пульсации, бывают начинают больть нижние зубы и пульсации такие, что зубы об зубы стучат. Замечаю повышенную сонливость и нежелание общаться с людьми, раздражительность.
Сделал МРТ, нашли небольшую кисту, сказали, что ничего страшного в ней нет и из особенностей - разомкнут велизьев круг. Пропил кавентон, стало получше но боли до конца не прошли.
Если не сможете ничем помоч, может посоветуете куда обратиться?

Спасибо, Эдуард Романович!
Уважаемый Алексей!

К сожалению, не разбираюсь. А обращаться лучше к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 18:53
Из за аритмии собираюсь сделать ЭКГ,в чем заключается разница между холтером и обычной ЭКГ?,кроме того-что холтер ставиться на сутки? Может быть обычная ЭКГ более чувствительна или дает более подробную информацию?Спасибо
Вы совершенно правы в Ваших предположениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 18:52
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Насколько опасен вторичный ПМК?
ЭХОКГ ПМК передней створки 1 ст. с мин. регургитацией. Могла ли данная патология развиться после сильного падения? В анамнезе: сбила машина 10 лет назад.
Т.К. я не очень укладываюсь в описание людей склонных к врожденному ПМК, т.е. астенического телосложения, с подвижными суставами и т. д. и т. п. Вам все эти отличительные черты известны.
Переживаю, если он все же вторичный возможно ли усугубление данной патологии, какие ограничения накладывает (спорт-бег, плавание, танцы и т.д.).
Большое спасибо.
Уважаемая Анна!

Никакой разницы в течении первичного и вторичного ПМК нет. Главное, что регургитация почти отсутствует. Следовательно, нет никаких оснований прогнозировать какую-либо отрицательную динамику. Вы - здоровый человек, бег, плавание, танцы до упаду - все в вашей власти. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 05:13
Здравствуйте! 1. Скажите пожалуйста могут ли отказать ноги после нервного срыва при заболевании рассеянный склероз? И может ли произойти инфаркт или инсульт при малейшем волнении? У меня мгновенно повышается артериальное давление до 170. Заранее спасибо!
После нервного срыва ноги "отказать", вероятно, могут. А вот инфаркт или инсульт, наверняка, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 18:51
оксана Жен., 30. нижний новгород
26.11.2009 16:55 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 30. нижний новгород
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста нужна ли мне ЧП ЭФИ Мои исследования на мониторинге :ритм синусовый,миграция водителя ритма во время ночного сна и преходящая ав блокада 1ст,ишемических изменений нет.На узи пролапс митрального клапана0-1ст. Но клинически меня беспокоят ощущения замирания сердца(особенно при перемене положения тела)и сердцебиения(последний раз в течении трех часов не проходило)пульс от 98-160,то получше станет,то опять начинается(особенно когда я сажусь или ложусь)Со скорой сделали экг(сказал что узловая пароксизмальная тахикардия)Что это на сколько опасно и нужно ли делать чп эфи ведь сняли же во время приступа экг?И на сколько это исследование опасно?спасибо
Исследование ЭФИ не опасно. ЭКГ его заменить не может. ЭФИ производится с целью найти пути для полного прекращения приступов пароксизмальной тахикардии. Приступ тахикардии с частотой до 160 в минуту в течение трех часов может быть и является достаточным поводом для проведения такого исследования. А данные по ЭКГ во время приступа Вы почему-то забыли привести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Во время приступа экг,расшифровки нет,тоько со слов врача скорой-узловая пароксизмальная тахикардия,зубца P на экг не было,чсс-140
Если доктор сказал, что это узловая пароксизмальная тахикардия, то ЭФИ делать стоит.
Здравствуйте доктор!Я сделала чп эфи,заключение ССУ нет.пароксизмальная АВ-узловая реципроктная тахикардия. (пульс был 230) он сказал что показана операция,подсажите пожалуйста что такое рча?На сколько это опасно и возможно ли что после этой операции тахикардия не пройдет?
Спасибо большое!
РЧА - Радиочастотная деструкция (аблация) проводящих путей сердца – инвазивный метод радикального лечения (излечения) тахикардий. В основе этого метода лежит локальное (точечное)+- воздействие электрическим током высокой частоты на «очаг» аритмии или участок цепи кругового движения импульса при тахикардиях.
Радиочастотная аблация не требует проведения общего обезболивания (наркоз). Непосредственно перед аблацией проводится инвазивное электрофизиологическое исследование. Оно осуществляется с помощью электродов, вводимых через крупные вены (бедренная, подключичная) или артерии, позволяющих точно определить локализацию «патологического очага» аритмии. Затем с помощью специального «аблационного» электрода проводиться его «выжигание».
Радиочастотная аблация аритмогенной зоны способна радикально излечить пациента от
• предсердной тахикардии
• АВ-узловой тахикардии
• трепетания предсердий
• пароксизмальной фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)
• тахикардии при синдроме WPW
• частой желудочковой экстрасистолии
• желудочковой тахикардии неишемического происхождения.
Эффективность радичастотной аблации при некоторых видах аритмий достигает 100%.
А осложнения? Как при любом вмешательстве никто не может гарантировать их полное отсутствие. Степень этого риска всегда зависит от головы и рук специалиста, который проводит данную процедуру. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2009 16:11
здравствуйте! Посоветуйте как быть. Обратилась по причине болей в области сердца. Сделали УЗИ, Заключение: Стенка аорты уплотнена. Склеротическая дегенерация и коьциноз створок АК с формированием стеноза АК (PG пик АК 26 ммHg) и недостаточность АК о-1+. Систолическая и диастолическая функции левого желудочка в норме. Признаки субэндомиокардиального фиброза межжелудочной перегородки, аневризматическое выпячивание МПП в полость ПП(40ммх19мм). Гипертрофия миокарда левого желудочка , дилатация полостей сердца нет. ложные хорды в полости левого Желудочка.
Чувстыую себя нормально, работаю, на больничном не бываю. Почему нельзя просто лечить, помочь без опереции. Спасибо.
Стеноз аортального клапана легкий, ничего делать не надо. Стоит делать ЭхоКГ раз в два-три года, чтобы не пропустить момента для операции, если она понадобится. Следует иметь в виду, что вообще более показателен средний градиент, а не пиковый. Об операции можно думать, когда средний градиент больше 40, а пиковый ближе к 70-80. Непонятно, почему отмечена гипертрофия левого желудочка? Если есть гипертония, то её надо лечить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2009 05:23
0