Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
После ЭКН постален диагноз: нарушение процессов реполяризации в миокарде заднедиафрагмальной облати. Что это такое и чем это грозит.
Это случайная находка при ЭКГ, которая не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2009 12:05
Поставили диагноз: Постинфекционная миокардиодистрофия. Перенес ОРВИ и трахеобронхит
Назначили экг под нагрузкой и анализ на биохимимию разную.
Скажите, это серьезное заболевание? Прсутствует болевой синдром
Спасибо
Это диагноз предположительный и боли для него не характерны. Подождите хоть до конца обследования.А для того, чтобы его обсуждать мало только названия, нужна вся клиника и вся история заболевания подробно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2009 12:03
Скажите, пожалуйста, о чем могут свидетельствовать сл.результаты общего анализа крови:
- эритроциты - 5,1 (норма 4,0-5,0)
- тромбоциты - 159 (норма 180,0-320,0)
- сегментоядерные - 37 (норма 47-72)
- лимфоциты - 52 (норма 19,0-37,0)
остальные показатели в норме.
Кровь сдавал 01.12.09г.
В начале ноября болел, диагноз: острая инфекция верхних дыхательных путей.
Делал кардиограмму, заключение: синусовая аритмия, Вы сказали, что все нормально ( вопрос 30.11.2009 16:31 №198487).
Сейчас ничего не беспокоит.
Спасибо.
Да ни о чем не говорит. Нельзя оценивать произвольно вырванные куски из общего анализа крови, а Вы даже количество лейкоцитов не указали. "Относительный лимфоцитоз, то есть увеличение процента лимфоцитов при нормальном (или даже несколько сниженном) абсолютном их количестве встречается чаще, чем абсолютный. Относительный лимфоцитоз выявляется при всех заболеваниях, сопровождающихся уменьшением остальных видов лейкоцитов, в том числе при вирусных инфекциях (грипп)." Так что очень может быть, что это еще не прошедшие последствия вирусной инфекции, которой Вы болели месяц назад.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2009 11:59
Здравствуйте.Мне поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу чуть меньше года назад.Было 3 гипертонического криза,но все связано было только с нервами.
Обычно у меня было давление в районе 130/80,но в последние время нижние давление упало,находится в районе 60,так же пульс стал в районе 50-55 ударов.Разрыв между верхним и нижним давлением в последние время большой:135/65,125/55.Ранее за мной такого не наблюдалось.Появилась слабость,тревожность.Сон стал прирывистым и беспокойным.Сегодня ночью проснувшись от слабости и тревоги,померив давление оно упало до 100/60.Для меня это редкость,повышать боюсь из-за склонности к гипертонии.
Хочется узнать нужно ли повторно пройти обследование у врачей?И опасено такие перемены в давлении, и такой разрыв между верхним и нижним давлением?
Нет, не опасны. Ни величины давления, ни большое расстояние между величинами нижнего и верхнего давления. Я не уверен, что вам нужно идти на повторное обследование по поводу сердца, скорее нужен совет невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2009 04:57
Здравствуйте. Скажите пожалуйста противопоказаны ли мне имея ВСД по гипертоническому типу или гипертонию первой степени (врачи даже после большого обследования не могут точно определить диагноз) умеренные занятия на велотренажере под руководством врача ЛФК. Один врач (врач ЛФК) говорит что не только ли можно, но и нужно, а участковый терапевт говорит нельзя, пока давление не установиться, хотя никаких лекарств, кроме пустырника и валерианы не назначили. Давление скачет от нормального 130/70-80 до 150/70-85, но при этом и снижается само без принятия лекарств. Спасибо.
Я считаю, что такие занятия возможны и полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2009 02:59
Отцу 78 даление 180/120 Диагноз ИБС, ако... (неразборчивый почерк врача)аорты, симптомат.АГ. блокада левой в.п.Гисса СН 1ст После стационара были назначены диротон 10, кардиомагнил75, фламогрел75. Появились жалобы на головную боль. На приеме врача давление 170/130 Назначены утром (вместо диротона) лозап 50 приАД более 140/90 вечером амлодипин 5 приАД более 140/90 циннаризин. Утром после приема лозапа резкое падение АД до 98/60 к вечеру разноеАД Стали регулировать дозу по факту давления от 1/4 таблетки лозапа. Лечимся 2 недели.Стойкого эффекта нет. Что делать? Вернуться к первому назначению с увеличением дозы диротона?
Без расстановки знаков препинания (запятых) смысл написанного ваоспринимается с трудом и неоднозначно. Что значит симптоматическая АГ? Какова же причина АГ? Что значит "к вечеру разноеАД"? В чем смысл замены диротона (лизиноприла) лозартаном (лозапом) при отсутствии указаний на непереносимость ингибиторов АПФ? НРадо подбирать комбинацию типа диротон+гипотиазид+конкор кор
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2009 00:29
Здравствуйте! Боли в груди давящего характера! Ставили бронхит, трахеобронхит! Снял кардиограмму - на ней написано изменение процессов реполяризации в задне-нижней стенке левого желудочка! Кашель прекратился, грудь давит. Что это может быть?
После простуды, сильного кашля боли в груди держатся иногда по неделе и больше. Никакого отношения к нарушениям реполяризации эти явления не имеют. И основанием для диагностики "миокардита" тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 22:27
Добрый день. Моей сестре 26 лет .из них 2 года точно она усиленно принимала алкоголь в копмнаиях у нее началась тахикардия и сеййчас подозрение на ИБС так как отмечается депрессия сегмента горизонтальная боли в сердце одышка на эхо у нее номральное сердце никакой алкогольной кардиомиопатии нет , сейчас она и не пьет и не курит а если выпьет чуть чуть появляется потом боль .не могу понять с чем это связано ..она же молодая для Ибс да и говорят что алкоголики умирают не от ибс а от печени что у алкоголиков хорошие сосуды да и алкоголикомто ее не назовешь она обычно прекратила принимать пить у нее не было запоев ...чтов вы скажете.спасибо заранее
01.12.2009 17:55 Ответов: 1; Комментариев: 0


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Подозрение на ИБС у 26-летней женщины весьма сомнительно. При таком анамнезе предположение об алкогольной кардиомиопатии гораздо более вероятно. Надо полностью прекратить употребление алкоголя, устранить другие бытовые интоксикации, которые часто ему сопутствуют, упорядочить нагрузки и сам образ жизни, подключить достаточную и разнообразную физическую активность.

Извините за беспокойство скажите пожалуйста а определяется эта кардиомиопатия как -нибудь на эхо или где нибудь ...и очень ли страшно это..ей сейчас коронарографию собираются делать стоит идти на это или отказываться...
ЭхоКГ в этой ситуации будет вполне приемлемым и достаточно точным методом диагностики. А на коронарографию я бы не пошел, не вижу к тому оснований. И от коронарографии надо отказываться. Думаю, что ничего особенно страшного она натворить не успела.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 22:23
1.Женский,17 лет.
2.-
3.Периодически сжимает сердце,что иногда аж тяжело дышать,возникли около 4 лет назад.
4.На даный момент раз в 2-3 дня болит,иногда чаще,иногда реже.(боль возникает не от физической нагрузки,а на почве переживаний!!!)
5.Делали кардиограмму,сказали что сердце бьется неритмично.
6.Рыбоксин,2 раза в день.
7.Когда принимала не болело примерно еще около 2 недель после окончания курса приема.
8.как вылечить?
Я думаю, что диагноз "метаболическая кардиомиопатия" надуман. Скорее всего надо думать об обычных невротических явлениях. "Рыбоксин" не от слова рыба и пишется "рибоксин". Он не помогает от болей в груди, его эффект - это самовнушение, что подтверждает психическое происхождение болей. Пойти к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 22:17
Здравствуйте, доктор!
Мой папа (75 лет)-гипертоник со стажем.При давлении 170х90(?)чувствует себя нормально.Сейчас у него 200х100, 190х100. Высокое давление он практически не замечает, только при очень высоком кружится голова. Было и 270-два раза вызывали скорую. Прописывали разные препараты-не помогает.. из последних-эгилок, но пол, даже целая таблетка ненамного сбрасывает верхнее значение- на 10 единиц. 15 октября его оперировали в ставрополе по поводу аневризмы брюшного отдела аорты (6см в диаметре), поставили искусственный сосуд. Выкарабкивается после операции,ходит, но еще слаб.Еще у него атеросклероз сосудов. Доктор, который его оперировал, посоветовал пить диаван, но прежде посоветоваться с наблюдающим врачом. А а Минводах, где он живет, с грамотными врачами туговато, а участковая вообще так себе. Посоветуйте, стоит ли ему попробовать принимать диаван (вещество-вальсакар) и по какой схеме.Вот такая вот петрушка... С уважением, Наталья Григорчук
Попытки лечить гипертоническую болезнь каким-либо одним гипотензивным препаратом почти никогда не бывают успешными. Что значит целая таблетка эгилока - непонятно, так как в одной таблетке бывает и 25 и 50 и 100 мг. Если еще учесть, что бывают пролонгированные формы эгилока - эгилок-ретард по 50 и по 100 мг, то полезная информация, сообщенная Вами приближается к нулю. В схему гипотензивных средств может входить и диован, но именно его выбор, самого дорогого по цене, требует какого-то обоснования. А его нет. По какой причине доктор рекомендует самые дорогие препараты? Непонятно. Его назначение оправдано только при непереносимости всей группы ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла, периндоприла, рамиприла и т. д.), но вы об этом тоже не упоминаете. Вот ведь какая петрушка!
Я бы попробовал схему эгилок-ретард 50 мг+эналаприл 10 мг+гипотиазид 12,5 мг, один раз в сутки. Если через полторы-две недели давление четко не снизится, можно увеличить эгилок-ретард до 100мг, а затем и гипотиазид до 25 мг. Но это надо делать под контролем лечащего врача. Иначе я в одном городе, Вы в другом, а папа в третьем - это не лечение, а слезы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 22:11
Здравстуйте .скажите а как должно меняться Фвыброса на Эхо кг ...мне пришлось много раз делать эхо и вот что получается что в июне у меня было 60 потом через 2 недели 76 потом в сентябре 66 и в октябре 62 это плохо сто так меняется или это норма?
Фракция выброса (ФВ) - довольно устойчивый показатель. Я думаю, что изменения, о которых Вы пишите, связаны не с изменениями работы сердца, а с той большой долей субъективизма, с которой врачи определяют эти величины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 21:49
Здравствуйте Эдуард Романович!

У меня ВПС -аномалия эбштейна. Оперирована в 1990 г. , успешно.
До 2000 г. сердце не подводило. Позже начались перебои ( на фоне влнений, переживаний) , были даже мерцательные аритмии, которые можно было только устранить кардиошоком (медикаментозно не снимались).
С 2003-по 2008 сидела на кардароне - половина таблетки в день и все пять лет не было все в норме, постоянно наблюдаюсь у своего кардиолога - анализы, УЗИ, ЭКГ каждые 3 месяца, в 2008 не понравились мои анализы по щитовидке и меня перевели на пропанорм - 1 таб. в день... почему-то стала появляться экстросисталия, все больше и больше ( кардиолог сказала, что это не опасно и если бы не мои прежние мерцалки, то она и не стала бы увеличивать мне пропанорм. Сейчас пью пропанорм 2,5 в день -экстрасисталии не исчезают) А характер экстросистолий кстати такой же как у многих, не имеющих никакого ВПС - при нагрузке - бассейн, йога - они временно исчезают, а в покое проявляются.
Вопрос : могут ли быть вызваны экстрасисталии самим препаратом пропанорм или малой его дозой принимаемой изначально? Может быть вообще попробовать отказаться от него или перейти обратно на кардарон?
Буду признательна за Ваш ответ.
Пропанорм довольно редко может вызывать экстрасистолию. Но в этой ситуации я бы попробовал пожить без него. А возвращаться к кордарону ужасно не хочется. А бета-блокаторы совсем не пробовали, конкор кор, например?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 21:45
Мне 29 лет.Последние два месяца у меня скачет давление от 80 на 50 до 130 на 70 при нормальном 100 на 60 а также частенько где-то раза 3 на день начинает щемить сердце.рание проблем у меня таких не возникало. какие нужно сдать анализы и насколько это серьезно. зарание благодарна.
Думаю, что ничего серьезного тут нет. И никакие анализы делать не надо. А вот к терапевту сходить и рассказать о своих заботах стоило бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 21:38
Здравствуйте. При КТ грудной клетки в правом кардиодифрагмальном углу обнаружена ( подтвержден диагноз рентгенограммы)абдомино--медиастинальная липома размером до 40х70 мм. Просвет трахеи и крупных бронхов не изменен, лимфоузлы средостения не увеличены. По результатам ренгенограммы за 2008 год и 2009 год без динамики. У меня такой вопрос: необходима ли мне операция при таких размерах липомы? Если да, то кто делает такие операции? И к какому врачу обращаться для наблюдения и решения вопроса лечения или наблюдения. Нужно ли обращаться к онкологам и становиться на учет?
Я думаю, прежде всего надо обратиться к онкологам. Если они подтвердят заключение о доброкачественности опухоли, ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 19:46
Что означает болезнь порог сердца?
Порогов нет, есть пороки сердца. Надо взять словарь или энциклопедию или зайти в Интернет и посмотреть. Ну что уж Вы такую предельную лень демонстрируете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 19:16
Здравствуйте, мне 22 года. Последний месяц меня стали беспокоить панические атаки, резко увеличивается пульс до 100), немеют пальцы на руках, периодически они могут холодеть. Вообще я гипотоник, мое нормальное давление - 105/65, пульс в спокойном состоянии не выше 60, это притом, что я регулярно занимаюсь спортом (футбол, тренажеры) и никакого дискомфорта во время занятий не испытывал. Вчера сделал ЭКГ - синусовая брадикардия с ЧСС 64-50 - 46-44 = вертикальное положение элекперической оси сердца, перегрузка правого предсердия, нарушение внутрипредсердной проводимости, неполная блокада правой ножки n. Скажите, насколько все вышеописанное опасно для моего здоровья (мне же всего 22 года) и какие меры для улучшения работы сердца мне следует предпринять (лекарства, специфический спорт и т.д.). Заранее большое спасибо.
Ничего опасного нет. Никаких лекарств не надо. Тренировки и игры продолжать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 18:46
Эдуард Романович скажите пожалуйста у меня сегодня после обеда стал учащаться пульс 85 ударов давление 145/90 хотя утром я принимал конкор 2,5мг я не стал дальше и положил под язык пол таблетки анаприлина и валосердина 35 капель через 5 минут пульс стал 73 давление 135/85 и я не могу понять это была тахикардия или просто волнение и нужно ли принимать валосердин или пустырник и что из них лучше
Олег! Я не могу реагировать на каждое изменение пульса у Вас. На это у меня не хватит ни времени, ни сил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 18:44
Здравствуйте. У меня беременность 30 недель. И последнюю неделю- две меня беспокоит учащенное сердцебиение. Нормальное мое давление 100/60, а сегодня была в женской консультации, так было 100/80. Что это может быть, с чем связано? И как с этим бороться? Это очень опасно для ребенка?
Ничего страшного и опасного для ребенка в этих отклонениях нет. Я думаю, что никаких лекарственных мероприятий предпринимать не надо. Может быть где-нибудь побольше отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 18:42
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Есть такой вопрос - последнее время стал замечать, что ближе к вечеру начинаются перебои в работе сердца. Особенно заметно, когда ложусь спать, долго не могу уснуть, нервничаю. Периодичность экстрасистол бывает около раза за 10-15 секунд, иногда чаще, иногда реже. Днем все нормально, если и есть, то гораздо реже. Последнее время было много стресса, сильно сбит режим, может это связано с этим?
Полгода назад обследовался в кардиологическом отделении нашей больницы, нарушений в сердце не выявили. И до этого тоже. Хотелось узнать - есть ли причины обращаться к кардиологу?

Спасибо.
Нет. Необходимости в обращении к кардиологу я сейчас не вижу. Может быть удасться преодолеть стрессы, восстановить нормальный образ жизни и все само угомонится. Ничего опасного в такой экстрасистолии я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 18:39
Здравствуйте Эдуард Романович!Я несколько раз консультировался у вас по поводу экстрасистолии и вы отвечали что она не опасна при здоровом сердце...Сегодня утром натощак сходил сдал липидограмму..сейчас получил результат и здорово расстроился.. липопротеины очень низкой плотности 0.5 ммоль\л липопротеины высокой плотности 0.82 ммоль\л липопротеины низкой плотности 3.86 ммоль\л холестерин общий 5.21 триглицериды 1.14....коэффициент атерогенности 5.35.....что вы можете сказать по результату?К врачам мчаться срочно?...по узи год назад..проллапс и регургитация 1й степени...
Ну, что тут можно сказать? Во-первых, надо знать, что лабораторная диагностика у нас, в принципе, ни к черту не годится. Неоднократные контрольные проверки выдавали дикие расхождения результатов и чудовищную частоту ошибок, в среднем достигающую 30%! Это исходная позиция. Следовательно, надо через некоторое время повторить липидограмму, причем крайне желательно, в другой лаборатории, и сравнить результаты.
По этим анализам: общий холестерин, липопротеиды очень низкой плотности и триглицериды в пределах нормы. Снижен уровень липопротеинов высокой плотности и повышен – низкой плотности. Если это подтведится при повторных исследованиях, надо будет более строго следить за весом, не допускать излишества и полноты, ограничить жиры, посмотреть рекомендации антиатеросклеротических диет и подобрать что-нибудь наиболее подходящее. Может быть раз в год повторять липидограмму.
К ПМК и регургитации все это никакого отношения не имеет.И к экстрасистолии тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 18:35
Добрый день. Моей сестре 26 лет .из них 2 года точно она усиленно принимала алкоголь в копмнаиях у нее началась тахикардия и сеййчас подозрение на ИБС так как отмечается депрессия сегмента горизонтальная боли в сердце одышка на эхо у нее номральное сердце никакой алкогольной кардиомиопатии нет , сейчас она и не пьет и не курит а если выпьет чуть чуть появляется потом боль .не могу понять с чем это связано ..она же молодая для Ибс да и говорят что алкоголики умирают не от ибс а от печени что у алкоголиков хорошие сосуды да и алкоголикомто ее не назовешь она обычно прекратила принимать пить у нее не было запоев ...чтов вы скажете.спасибо заранее
Подозрение на ИБС у 26-летней женщины весьма сомнительно. При таком анамнезе предположение об алкогольной кардиомиопатии гораздо более вероятно. Надо полностью прекратить употребление алкоголя, устранить другие бытовые интоксикации, которые часто ему сопутствуют, упорядочить нагрузки и сам образ жизни, подключить достаточную и разнообразную физическую активность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 18:05
Мне 31 год и ещё сегодня утром я бы не поверил что буду это писать,однако сегодня около 13:00 часов у меня появились боли в груди,небольшие и очень непродолжительные на что я не обратил особого внимания,однако спустя час закружилась голова и появилась слабость стало нехватать воздуха,состояние граничило с предобморочным,в этом состоянии я отработал пару часов на свежем воздухе,однако мне стало хуже и я обратился к медику на предприятии.Медик замерила давление,оказалось 160/90 дала мне волокардин и таблетку «анди...» а дальше оторвано и через пол часа всё как рукой сняло.Однако уже сейчас состояние возвращается и становится как-то не по себе. Как вы считаете что это может быть,до сегодняшнего дня я даже не знал своё давление. Спасибо.
По одному разу ничего не скажешь. Приобретите тонометр и регулярно записывайте уровни артериального давления. Потом покажитесь доктору и предъявите эти записи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 17:08
В 2005 году после смерти отца у меня что-то случилось с сердцем,поставили диагноз :
гипертоническая болезнь 2 степень,стадия 1,риск 2 . ХСН ФК 1 по NYSA .
Диагноз ставили через месяц ,как случились проблемы с сердцем..Вот прошло уже 4 года,давление всегда держится на уровне 140-80 последнее время,140-70 раньше.Один или 2 раза в год бывают гипертонические кризы,когда ну очень плохо становится. Давление подскакивает до 180 ,прошибает холодный пот, наступает озноб.Из лекарств ничего не пью,только время от времени,после криза пью что дадут в медпункте или доктор прописал,но не долго.Буквально дней 5 назад случился криз,давление до 180 ,опять же холодный пот прошибал и как будто не хватает воздуха.Сейчас вроде постепенно улеглось. Пью сейчас анаприлин .Вызвал терапевта он мне прописал конкор. Пил в свое время и энап и энам и каптоприл,но давление как было 140 на 80 так и осталось. Еще о себе:
1) при росте 173 см имею вес 95 кг
2) пью много пива
3) веду малоподвижный образ жизни
4) не курю

О терапевте. Дело в том.что терапевт не очень квалифицированный и я ему не очень доверяю и о нем отзывы граждан не самые лестные. Что вы ,уважаемые эксперты можете посоветовать из лекарств от давления принимать?

P.S : незадолго до болезни ,я стал чувстввовать недомогания в виде головокружений,когда ездил в транспорте. У меня сменный график работы, и ,когда стою в ночь,под утро иногда бывает ощущения замирания сердца. Во время болезни отца с января по февраль 2005 года мне кажется,что у меня был инфаркт,хотя не факт.Отец мне не родной был.поэтому это не наследственное.До 23 лет я был абсолютно здоровым человеком. После наступления болезни у меня появилась синюшность под глазами и не проходит никогда.

Вобщем я понимаю,что нужно похудеть,что нужно прекратить пить пиво ,начать заниматься спортом,поменьше сидеть за ПК. А вы, уважаемые эксперты, посоветуйте ,что-нибудь из лекарств и что вы думаете о моем случае.
Я думаю, что Вы все понимаете правильно "нужно похудеть,что нужно прекратить пить пиво ,начать заниматься спортом,поменьше сидеть за ПК." А для того, чтобы не было кризов, лекарства надо принимать постоянно. И подобрать их индивидуальную комбинацию может только врач. Попробуйте постоянно принимать эналаприл по 10 мг + гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки несколько месяцев подряд и посмотрите, что получиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 17:04
Здравствуйте,мне 25 лет,у меня такая проблема.на протяжении полугода тяжесть в левой стороне груди, был учящённый пульс,трудно дышать,такое ощущение что сердце бьется по всему телу,ночью просыпаюсь в понике от этого,делал ренген сердца_он ни чего не показал,кардиограмма тоже ни чего серьёзного,подскажите пожалуйста что это.?Лечился панангин,эгилок.Спасибо
А почему за полгода Вы не выбрались к доктору и не спросили его об этом? А если спросили, то что он Вам ответил?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 16:40
QRS -80 QT-356|423 P138 PQ-182 RR/PP 710/710 P/QRS/T 30/5/10
Зачем? Я у Вас не работаю. Ни расшифровщиком, ни подметальщиком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 16:37
Здравствуйте. При посещение стоматолога ,после укола ,учащается пульс 200 в минуту,давит горло,дыхашать тяжело в течении 2-3 минут.Стоматолог подобрала мне септанест,прижилось хорошо,но попав к другому врачу мне ,наверное ,перепутали с ультракаином опять стало плохо.Подскажите как не скончаться.Ну и в метро тож ИНОГДА плохо становится
Я думаю, что надо обратиться к кардиологу, который сможет посмотреть и правильно посчитать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 16:42
Добрый день, Эдуард Романович!

Прошу проконсультировать моего отца Сергея Павловича.
1.пол мужской, 71 год
2.Ранее перенесенных болезней, связанных с вопросом, нет
3.Повышенное давление 180/100 по утрам в течение 10 лет, шум в левой части головы.
4.Стабильное, ведет активный образ жизни, занимается физкультурой, зарядка, ходьба, умеренные физ. нагрузки.
5.Результаты биохимических анализов в норме. Гемоглобин 140, Холестерин не превышает норму.
Эхо КГ:
Ао на уровне створок 4,2см восх. Ао 4,1см
АК 2,0см
ЛП 3,4 см
Полость левого желудочка: КДР 4,8 см КДО 108мл
КСР 3,2см КСО 41мл
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная ФВ 62%
МЖП 1,2см
ЗСЛЖ 0,9см
Митральный клапан противофаза: есть
ПЖ 2,4см
ПП 2,9-4,7см
ЛА 2,2см
Признаки легочной гипертензии: нет
Комментарий: Умеренно расширена аорта, уплотнен ее стенки, створки аортального клапана, митральное кольцо. Повышена эхогенность миокарда. Толщина межжелудочковой перегородки на верхней границе нормы, мозаичный ее фиброз.
Сократимость миокарда удовлетворительная. В полости левого желудочка определяется добавочная хорда.
По ДКГ – нарушение диастолической функции левого желудочка по 1типу.
Заключение: УЗ-признаки атеросклероза аорты, кардиосклероза.
6.Назначалось лечение: Нифекард 30мг, принимает в течение года
7.Эффект положительный, давление утром снижается до 140/90, в течение дня давление снижается до 130/82
8.Вопрос моего отца: Что вы посоветуете, чтобы ночью давление не повышалось?
Какое у Вас давление? Если повышенное, как Вы справляетесь со своим давлением?
Вопрос о моем давлении предельно бестактен. Я к Вам за помощью не обращался.
Лечение гипертонии каким-либо одним гипотензивным препаратом чаще всего порочно в своей основе. нужны комбинации различных гипотензивных средств. Например к нифедипину добавить эналаприл и, может быть, гипотиазид. Можно попробовать комбинацию нифедипин XL 30 мг + эналаприл 10 мг + гипотиазид 12,5 мг. Но вообще подбор таких схем и доз - это дело лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 15:59
Здравствуйте!Давление то110-70 то 130-84 ,пульс то 84 то 53страдаю ПА и ВСД .Принимаю паксил 1таб.в день ,иногда на ночь пустырник или волакордин.Когда на тонометре вижу 130-84 начинается паника,что произойдет что -то серьезное.Скажите,пожалуйста,можно ли не частые подъемы давления до 140-90считать гипертонической болезнью или это ВСД и что Вы посоветуете.Спасибо за ответ.
Скорее это ВСД. Никаких оснований для паники нет. Успокаивающие настои лучше принимать не от случая к случаю, а курсами. И еще добавить мебикар по 1 таблетке три раза в день недели на три.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 15:28
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В апреле 2008г.(в возрасте 35 лет) у меня случился Q-образующий передне-верхушечный ИМ. Эхокардиография:Полости сердца не расширены.Левый желудочек сократимость: снижена,акинезия верхушки,передней стенки,межжелудочковой перегородки.Фракция выброса 41%.КДР=см4,3. КСР=см3,4. КДО=куб.см 81. КСО=куб.см47. Толщина МЖП=мм14.Толщина 3СтЛЖ мм14. Симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ. Аорта не расширена=30мм,склерозирована. Митральный клапан:движение створок разнонаправленное,при Д-эхо регургитация в ЛП 0-1 степени. Холтеровское мониторирование: Характер ритма синусовый в течении всего периода наблюдения.Частота сердечных сокращений:средняя частота 64 уд.в мин. минимальная частота 45 уд.мин. макс.частота 96 уд.мин. Изменения сегмента S-T отсутствуют. Электрокардиография: ритм синусовый,частота сердечных сокр. 75 уд.в мин. Инфарк миокарда острая стадия Q-образующий передне-верхушечной области левого желудочка. Ренгеновские исследования: Легочные поля без инфильтративных теней.Легочный рисунок умеренно обогащен. Корни структурны. Тень сердца расширена в лево,аорта не изменена. Диафрагма подвижна. Плевральные синусы раскрыты. Общая индивидуальная доза лучевой нагрузки:0,081мЗв. Исход заболевания: В экстренном порядке больному проведена коронароангиография,на которой были выявлены стенозы ПМЖВ и ПКА Примерно 75%.На фоне проводимой терапии состояние больного стабилизировалось: ангинозные боли не возникали АД на уровне привычных цифр,явлений НК нет. Дорогой Доктор,скажите, насколько это серьезно и какие меры лучше предринять? Врачи говорят,что возможно поможет стентирование. Спасибо Вам огромное!!!
Уважаемый Дмитрий!

Я думаю, что стентирование здесь показано. Странно, что ка этому выводу врачи пришли потом, а не сразу. Обычно мы делаем коронароангиографию, выявляем локализацию и уровень стенозов и тут же ставим стенты. Тактика Ваших врачей непонятна. Сначала сделали ангиографию. А теперь для стентирования будут повторно пуктировать артерию, проводить катетер, вводить контраст. Удваивать риск инфекции, лучевую нагрузку, нагрузку на почки? В чем смысл? У нас это обычно делается за один раз. Но лучше так, чем никак. Единственное, о чем я подумал, может быть у этих врачей недостаточен опыт или плохая организация работы. Вряд ли они просто удваивают стоимость работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 15:25
Здравствуйте скажите пожалуйста всегда говорят что если боль в груди и примешь валидол проходит это точно сердце это так или не так? я пью валидол у менч иногда проходит иногда немного все равно болит иногда не проходитя понять н е могу что это...
Машенька!
Это не верно. От валидола проходят только нервные боли и то не всегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 15:12
0