Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В апреле 2008г.(в возрасте 35 лет) у меня случился Q-образующий передне-верхушечный ИМ. Эхокардиография:Полости сердца не расширены.Левый желудочек сократимость: снижена,акинезия верхушки,передней стенки,межжелудочковой перегородки.Фракция выброса 41%.КДР=см4,3. КСР=см3,4. КДО=куб.см 81. КСО=куб.см47. Толщина МЖП=мм14.Толщина 3СтЛЖ мм14. Симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ. Аорта не расширена=30мм,склерозирована. Митральный клапан:движение створок разнонаправленное,при Д-эхо регургитация в ЛП 0-1 степени. Холтеровское мониторирование: Характер ритма синусовый в течении всего периода наблюдения.Частота сердечных сокращений:средняя частота 64 уд.в мин. минимальная частота 45 уд.мин. макс.частота 96 уд.мин. Изменения сегмента S-T отсутствуют. Электрокардиография: ритм синусовый,частота сердечных сокр. 75 уд.в мин. Инфарк миокарда острая стадия Q-образующий передне-верхушечной области левого желудочка. Ренгеновские исследования: Легочные поля без инфильтративных теней.Легочный рисунок умеренно обогащен. Корни структурны. Тень сердца расширена в лево,аорта не изменена. Диафрагма подвижна. Плевральные синусы раскрыты. Общая индивидуальная доза лучевой нагрузки:0,081мЗв. Исход заболевания: В экстренном порядке больному проведена коронароангиография,на которой были выявлены стенозы ПМЖВ и ПКА Примерно 75%.На фоне проводимой терапии состояние больного стабилизировалось: ангинозные боли не возникали АД на уровне привычных цифр,явлений НК нет. Дорогой Доктор,скажите, насколько это серьезно и какие меры лучше предринять? Врачи говорят,что возможно поможет стентирование. Спасибо Вам огромное!!!
Уважаемый Дмитрий!

Я думаю, что стентирование здесь показано. Странно, что ка этому выводу врачи пришли потом, а не сразу. Обычно мы делаем коронароангиографию, выявляем локализацию и уровень стенозов и тут же ставим стенты. Тактика Ваших врачей непонятна. Сначала сделали ангиографию. А теперь для стентирования будут повторно пуктировать артерию, проводить катетер, вводить контраст. Удваивать риск инфекции, лучевую нагрузку, нагрузку на почки? В чем смысл? У нас это обычно делается за один раз. Но лучше так, чем никак. Единственное, о чем я подумал, может быть у этих врачей недостаточен опыт или плохая организация работы. Вряд ли они просто удваивают стоимость работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 15:25
Здравствуйте скажите пожалуйста всегда говорят что если боль в груди и примешь валидол проходит это точно сердце это так или не так? я пью валидол у менч иногда проходит иногда немного все равно болит иногда не проходитя понять н е могу что это...
Машенька!
Это не верно. От валидола проходят только нервные боли и то не всегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 15:12
Здравствуйте доктор! У меня ноющая боль в области от подмышки к верхней части груди. Боль может продолжаться целый день, по нескольку дней подряд. Потом неделю может не болеть. При вдохе никакой боли не усиливается, единственное что иногда не могу полностью вдохнуть. И когда не могу вдохнуть, появляется лёгкое волнение. Это связанно с болезнью сердца?
Нет, не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 14:30
Добрый день..не курю алкоголь сейчас принимаю крайне редко..боли в груди каждый день..вчера выпила о.33 пива через 2 часа начинается неприятная боли в груди и в спине периодическая и давление чуть поднимается если мое это 110 на 70 то до 120 на 80 и провалы как .elnj в обморок упаду ..с чем это может быть связано сердце? то что когда выпьешь сосуды расширяются а потом не пьешь и они сужаются или это не так?спасибо
Чем заниматься домыслами о сосудах, может быть лучше не пить пива?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 14:28
Добрый день,у меня такой вопрос:
Моей маме поставлен диагнос Ревматизм сердца.Порок митрального клапана.Сердечная недостаточность 4 ст. Изменения в аортальном клапане.Атеросклероз аорты. Эпилепсия. После полного обследования врачи отправляют в НИИ Новосибирск на операцию. Оперируют ли таких больных и на сколько она сможет перенести операцию? Спасибо.
Ну, если направляют на операцию, значит такие операции делают, а больные переносят, иначе бы не направляли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 14:26
на экг мне поставили диагноз:неполная блокада правой ножки п.гиса
Это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 14:24
Несколько лет лечилась дипроспаном, как следствие надпочечники стали врабатывать повышенное количество адреналина; последнее время страдаю повешенным сердцебиением и давлением. Существуют ли препараты, которые способны снизить уровень адреналина в крови и нормализовать гормональный фон?
Как Вы определили избыток адреналина и ненормальный гормональный фон? Вы в каждый салат лакмусовую бумажку прикладываете? Дипроспан - глюкокортикостероид, он не усиливает работу надпочечников. Это средство заместительной, а не стимулирующей терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 14:23
У меня сердечный ритм 80 ударов в минуту,скажите опасно ли это и есть ли противопоказания по физ нагрузке.
Не опасно. Нет противопоказаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 14:08
У менямерцательная аритмия.Скажите пожалйста чем можно заменить Варфарин.Можно ли заменит его Кардиомагнилом или Тромбо АСС.Спасибо.
Можно. Хотя они слабее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 14:06
Год назад я лежала в больнице по поводу устойчивой тахикардии и высокого давления. Как следствие обнаружили проблемы с левым желудочком. Назначили лечение, в том числе бета-блокаторы(эгилок). Но в последнее время я замечаю ухудшение состояния по утрам. Давление в норме. но пульс стал низким(49). Врач настаивает по прежнему на принятии всех рекомендованных препаратов. А у меня по утрам все время ощущение волнения, тяжело идти (одышка) и вообще боязнь упасть в обморок. Иногда помогает кофе.
Для консультации совершенно недостаточно сообщенных данных. Нет даже величин давления, их изменений, динамики. Не указана вся терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 14:05
скажите пожалуйста Эдуард Романович вчера я был у кардиолога принимаю конкор 2,5мг спросил у него сколько его принимать всё время хотя тахикардии не было 2 месяца сказа что перестану его пить опять начнутся сбои неужели это на всю жизнь и неизлечимо
Этого никто заранее предсказать не может. Попробуйте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 03:27
скажите пожалуйста можно ли как нибудь лечить экстрасистолы. приступы бывают 2,3,4 толчка 1 или 2 раза в день а иногда может и вовсе не быть целый день если только во, сне но об этом я не знаю. и отчего они происходят и опасно ли это и чем бороться с уважением олег
Это совершенно не опасно и бороться с этим не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 02:05
Эдуард Романович, здравствуйте.
Я уже к Вам обращалась, но старое письмо не нашла, чтобы копировать, поэтому опишу проблему заново.
Я делала холтер. мониторирование 2 раза
На первом было обнаружено около 500 наджелудочковых экстрасистол, 2 желудочковые и встречаются групповые, около 11( э).
На втором около 600 (э), тоже наджелудочковые, в большинстве одиночные наджелудочковые (э) бывают ночью около 400, а остальные днём.
По узи пролапс мк, с регуртитацией 1 степени,
сократительная функция левого желудочка сохранена, все размеры сердца соответствуют норме.
Также обнаружены некоторые доп. хорды.
По экг тоже вродебы всё в норме
Нарушение проводимости по правой п. гисса.
Я в течение 5 лет принимаю анаприлин, раньше принимала редко при приступах, сейчас чуть ли ни каждый день на ночь по 0,1 мг иногда 0,2мг.
Мы с мужем планируем беременность.
Опасен ли приём данного препарата в период зачатия и на ранних сроках беременности в такой дозировке.
Вообще в большей степени беспокоят экстрасистолы,т.к.
я очень плохо субъективно переношу эти приступы, появляется ужасная паника и чувство страха.
Я слышал, что (э) можно отнести к 2 группам злокачественные, доброкачественные.По какому признаку можно определить какими являются
у меня (э)?Перечисленные у меня исследования указывают ли на патологию сердца?
И хотелось бы узнать почему большее их кол-во возникает ночью?
Можно ли от них умереть?
И как часто нужно делать холтер, экг, узи чтобы проверить работу сердца.
Можно ли какими нибудь народными ср-вами лечить экстрасистолию?
Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга!
Сама постановка вопроса "Опасен ли препарат?" в корне неверна. Все препараты опасны, все вредны. Безвредных не бывает в природе. Мы говорим: какова степень риска? Насколько он оправдан? Стоит ли? Так вот прием таких доз анаприлина не очень опасен. Но степень риска для развивающегося плода он повышает. И это крайне нежелательно. Особенно в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех внутренних органов.
От классификации Э на добро- и злокачественные, мы давно отказались, убедившись в большой доброкачественности всех экстрасистол, которые развиваются на фоне здорового сердца. Никакого вреда они не несут. Умереть от них нельзя, даже если очень захочется. Ни ЭКГ, ни Холтер, ни ЭхоКГ больше делать не надо и чем реже будете делать, тем лучше и здоровее для психики. По ночам выше тонус парасимпатической нервной системы, которая тормозит ритм сердечных сокращений. Сердце сокращается реже, промежутки между отдельными сокращениями больше и Э возникнуть легче, поэтому в покое, при лежании, ночью, во сне их больше. Народных средств, которые помогают при Э я не знаю. Узнаете, проверите, напишите мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 01:23
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, уже на протяжении лет 2-х у меня боли в области сердца, посередине грудины, левее в ребрах, иногда под левой лопаткой, и помтоянно чувствую давление в левой части груди, как буд-то, что-то мешает, хочеться размять спину. Делала ЭКГ и ЭХОКГ(норма) , заключение: ВСД по кардиальному типу.назначили афобазол, милдронат, улутьшений нет Подскажите пожалуйста как лечить, к какому врачу обратиться? Спасибо!
Лучше всего обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2009 00:24
Дочери 13,два года как стала девушкой,и 1.5года как мы узнали о диапластическом сколиозе2-3ст,с начинающимся правым реберным горбом. все чаще стали головные боли, стали проверять давление 80-50,78-38 пытаюсь повысить кофе, но это не лечение. что нам делать,боюсь навредить ей, ведь это подросток.
Кофе - это никуда не годный способ повышать давление. Попробуйте дать девочке жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 22:59
Эдуард Романович скажите пожалуйста не может ли вот такие симптомы быть кардиомиопатией или всётаки это кардио-невроз боль загрудиной слевой стороны левой груди покалование под грудью под лопаткой повыше лопатки от лопатки ближе к позвоночнику бывает просыпаюсь потный чувство страха периодически сбиваться дыхание как бы импульс или волна проходит от нижней части горла к солнечному сплетению бывает несколько раз подряд аж жутко становится экстрасистолы бывают 2-3-4 толчка в день а бывает несколько раз в день всё это началось в августе а ультрозвук делал в июле и продолжается по сей день чаще когда лежу или сежу а когда хожу вроде не замечаю сегодня взвесился 170кг с июля сбросил 20кг принемаю конкор 2,5мг не могли произойти изменения в худшию сторону посоветуте что нужно принемать и надо ли новый ультразвук делать вот июльский



УЛТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ СКАНЕР:VIVID 3(GE)

ВОЗРАСТ 37 ВЕС 188 КГ РОСТ 175 СМ

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 35 ММ ,В ЧЕТЫРЕХКАМЕРНОЙ АПИКАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ-34*47ММ
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КДР=53,6 ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ПО ТЕЙХОЛЬЦУ=67,29%
КСР=33,4 ФРАКЦИЯ УКОРОЧЕНИЯ=37,69%
МЖП=8ММ ММЛЖ=126,34ГР.
ЗСЛЖ=9ММ ИММЛЖ=45,11Г/М2
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН; НЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПРОЛАБИРУЕТ ПЕРЕДНЯЯ СТВОРКА.
РЕГУРИТАЦИЯ НА МК; МИНИМАЛЬНАЯ.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН; НЕ ИЗМЕНЕН.
ОТКРЫТИЕ; НЕ ОГРАНИЧЕНО.
РЕГУРГИТАЦИЯ НА АК; НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ.
АОРТА; ДИАМЕТР НА УРОВНЕ СИНУСОВ ВАЛЬСАЛЬВЫ-33ММ ,ВОСХОДЯЩАЯ АОРТА-28ММ.
ПЕРЕШЕЕК ДУГИ АОРТЫ - НЕ СУЖЕН.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ; НЕ УВЕЛИЧЕНО-35*45ММ.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК; УВЕЛИЧЕН - 28ММ.
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН;НЕ ИЗМЕНЕН.
РЕГУРГИТАЦИЯ НА ЛК; МИНИМАЛЬНАЯ.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ; НЕ РАСШИРИНА.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН; НЕ ИЗМЕНЕН.
РЕГУРГИТАЦИЯ НА ТК; МИНИМАЛЬНАЯ.
ЗОН ГИПОКИНЕЗА В ЛЖ НЕ ВЫЯВЛЕНО.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА ЛЕЖА НА СПИНЕ
НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

НЕБОЛЬШОЕ РАСШИРЕНИЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
МИНИМАЛЬНАЯ МИТРАЛЬНАЯ И ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ
ИММЛЖ СНИЖЕН


ПОКАЗАНИЕ ЭКГ

СЕРД.РИТМ= 70/MIN(0.856S)
PR= 0.140S
QRS= 0.114S
ОСЬ= 40deg
QT/QTc= 0.394s/0.424
RV5= 0.81mv
RV1= *mv

с уважением олег
Нет, повторять ЭКГ и ЭхоКГ не нужно. И никакой кардиомиопатиии тут и близко нет. Никаких изменений в худшую сторону нет и то, что сбросили так хорошо вес - это здорово. Можно добавить еще мебикар по одной таблетке два раза в день на две-три недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 22:57
Здравствуйте.У меня колит сердце. Началось это около 2 лет назад. Сейчас я часто нервничаю. Колит в груди, будто иголкой, иногда как «обжигает»,снизу, ближе к левому боку. Последнее время стало отдавать в левую руку, тянущее ощущение,на уровне боли в сердце. Раньше кололо редко, сейчас почти каждый день. Стоит немного понервничать, начинает колоть. Например: сейчас я наступила на кошку, она громко закричала, я испугалась и у меня начало колоть. Может колоть минут 5-20,по разному. Сейчас больше 10 минут не перестает. Я ходила год назад к невропатологу, у меня тогда от сильного стресса кололо часто сердце и был маленький тик верхнего века. Врач поставила диагноз: невроз сердца. Назначила пирацетам и цинаризин (если я правильно запомнила название) и ноту. Пропила я курс, колоть перестало, со временем началось опять. Алкоголь я пью очень редко и мало. Курю мало. Сейчас пью Теравит антистресс и Медобиотин. Перед этим прошла курс антибиотиков от воспаления. Подскажите, пожалуйста, что со мной и какое лекарство можно попить без врача. Спасибо.
У Вас сохраняются признаки того же "невроза сердца". Без врача никакие лекарства пить не надо. Только после того, как он посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 22:53
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!У меня поставлен диагноз ВСД ,бывает что сильно скачет давление и пульс,что сильно меня пугает.Бывает сижу и ни с чего резко давление 140 на 97 какое-то волнение и сильная тряска прям сводит суставы,потом минут через 10 110 на 70...потом опять резко 150 на 100....и так же ложусь минут 15 и опускается до 100на 70...так же вальирует пульс...то 180 то 100,хотя в спокойном состоянии 74.бывает 94....беспокоит при скачках задышка и отрыжка воздухом.Говорят что от таких скачков давления можно помереть,от того что резко в верх и резко вниз,что же мне делать?На экг синусовая тахикардия,а от малейшего волнения даже просто от волнительного разговора вот так оно у меня скачет.Скажите пожалуйста,действительно это так опасно,и что при этом делать?боюсь понижать медикаментозно чтоб не понизить ещё сильнее,потому что оно то в верх то вниз...Спасибо...

Все эти фантазии на тему «страшного вреда» от меняющейся частоты сердцебиений не имеют под собой никакого основания. И никакая смерть Вам от этих колебаний не грозит. ЧЯ даже не уверен, что есть смысл всегда применять лекарства, хотя ложка настоя валерианы или пустырника могут очень помочь.

Эдуард Романович,пульс повышается вместе с давлением,а оно как маятник...то 160 на 110 то резко минут через 15.падает до 100 на 70....вот что меня тоже очень пугает...сказали что такие скачки опастны для жизни....и как-то воздух собирается и трудно дышать...пока не произойдёт отрыжки воздухом мне плохо...как будто давит сердце и в плечё отдаёт...
Мне нечего добавить к предыдущему письму, перечитайте его еще раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 22:51
У меня большая разница между верхним и нижним давлением: 170-180 на 80. Что это значит?
Верхнее (систолическое) велико. Это называется систолическая гипертония. Надо идти к доктору и получать рекомендации о лечении гипотензивными препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 22:49
Я Вам писала:
В этом году поставили диагноз - параксизмальная тахикардия. Всего приступов за год было четыре.
У меня удалена щитовидка, пью 15 лет Л-тироксин 100, гормоны в порядке, еще приниимаю лииприимар из-за повышенного холестерина.
Сегодня ночью был очередной приступ, не расстраивалась, веду правильный образ жизни, не пью вообще. Вдруг внезапно, когда легла спать, учащенное сердцебиение, страх, шум в ушах, руки-ноги такое ощущения, что сейчас судорогой закрутит. Пристут купировала большим кол-вом корвалола, как врач научил, но после того, как пульс стал нормальным, стало трясти, все мышцы сокращались. при общей жаре в квартире не могла согреться,тряслась, даже зубы стучали, а руки и ноги холодные. Еще хочу отметить, что кожа чувствовалась, как будто горит. Это и есть эта такардия? Странно как-то... Сутки почти прошли, а уменя головукружение, ватные ноги, болят мыщцы рук и ног, кожа такая же «обожженная», мышцы все напряженные даже на лице. У меня еще гипертония, в момент приступа давление было 145/85, пульс 150-160, а обычное у меня последнее время стало 100/65 и пульс иногда аж к 60 бывает. Раньше такого не было, все показатели упали совсем недавно, хотя никаких лекарств для этого не принимаю, сплю отвратительно.
Носила суточный монитор, ничего плохого не нашли, правда я в этот день себя хорошо чувствовала. Делала УЗДГ, бляшек нет, но проходимость сосудов нарушена из-за остерохондроза шейного отдела.
Не может ли врач ошибаться насчет параксизмальной тахикардии, может быть это симптомы другой болезни? Не предънсультное ли это состояние?

Ваш ответ:
Никаких признаков, предвещающих инсульт в Вашем описании нет. Нет и подтверждения диагноза «пароксизмальная тахикардия». Такой приступ должен быть записан на ЭКГ, без этого все предположения остаются только предположениями. Тут и ошибки возможны.

Мое новое письмо:
Так, а если такой приступ не поймать? Скорую вызывала, когда совсем плохо было, так не едут, говорят - понаблюдайте часок, станет хуже перезвоните, а через час пульс уже падает, так что кардиограмму не снять в такой момент. На суточном монторе - желудочкой активности не обнаружено, циркадный индекс 132%, частота пульса 50-136 ударов, одиночные предсердные экстрасистолы 9 за сутки, вариабельность сердечного ртма сохранена, ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен. Больше всего беспокоюсь, насколько это опасно, у меня дочь в жизни еще не устроена, мать старушка. Можно ли умереть во время такого приступа? И как и что обследоваться, чтобы поставить диагноз, если это не болезнь сердца? Из-за чего это может быть?
Умереть от такого приступа нельзя. Если это не сердце, а для сердца уж очень много "лишних" симптомов, то скорее всего это опять-таки какие-то нервные приступы, которыми так богата и разнообразна клиника вегето-сосудистой дистонии. Может быть посоветоваться о лечении с невропатологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 22:42
Здравствуйте! 3 года назад мне провели операцию по купированию дополнительных проводящих путей в сердце (синдром WPW). Пароксизмов нет, но иногда при перемене положения тела, в душном помещении, при волнении или после обильной еды наблюдаются экстрасистолы, что меня пугает. Насколько они опасны и можно ли с ними бороться?
Они совсем не опасны и лучше всего не обращать на них внимания. Если очень мешают, попробуйте несколько недель попить настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 20:31
спасибо за совет Эдуард Романович с благодарностью олег
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 20:29
Добрый вечер! Сегодня прочитала статью про ранние инфаркты! Как же диагностировать его-периодически колит и болит то здесь-то там! Или для этого должны быть какие-то серьезные отклонения в течение какого-то времени?! Как обезопасить себя? Спасибо!
Вы хотите научиться диагностировать инфаркты миокарда? В принципе, можно. Но для этого надо быть доктором. И то мы иногда ошибаемся. Надо быть хорошим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 19:47
Так, а если такой приступ не поймать? Скорую вызывала, когда совсем плохо было, так не едут, говорят - понаблюдайте часок, станет хуже перезвоните, а через час пульс уже падает, так что кардиограмму не снять в такой момент. На на суточном монторе - желудочкой актвности не обнаружено. больше всего беспокоюсь, насколько это опасно, у меня дочь в жизни еще не устроена, мать старушка. Можно ли умереть во время такого приступа? И как и что обследоваться, чтобы поставить диагноз, если это не болезнь сердца? Из-за чего это может быть?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 19:43
Помогите советом на протяжение полугода болит облость сердца (то сжимает,то просто резкая боль).А последнее врем еще и лопатка левая стала очень силно болеть..Сегодня сидела на работе вдруг сильно зажгло лопатку(прям как будто огнем),а в груди появилась боль спустя минуты 2-4 все прошло ,затем чрез некоторое время опять появилось...Скажите что это,сердце????? Просто эти боли почти каждый день...Очень мешают жить. Заранее спасибо!!!
Нет. думаю, что это не сердце, а только нервы. Тоже не хорошо, но все же лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 19:42
уважаемый Эдуард Романович скажите пожалуйста я принимаю конкор кор 2,5 мг могу ли я выпивать спиртное хотя бы по праздникам и какое количество была тахекардия последний раз 2 месяца назад выпивал бокал вина 5 месяцев назад и больше не пил дате рекомендацию. спросил своего кардиолога тот ответил хочеш пей не больше 200гр коньяка в день скажите это правда или шутка с уважением олег
По-моему 200 г коньяка в день - это прямая дорога к алкогольной кардимиопатии. Может быть я отстал от жизни. Выпить бокал-два на праздник - не беда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 19:40
Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФКЗ, Коронарный атеросклероз, ХСН 2А.ФКЗ.
Переходяшее нарушения ритма, мерцательная аритмия приходящая, тахисистолическая форма СНФК II NYHA, синусовая брадикардия, гипертоническая болезнь III степени очень высокого риска, дисциркуляторная энцефалопотия смешанного генеза,ХР. панкреатит, хронический пиелонефрит, ХР. Холецистит.
Много лет страдает АД с высокими цифрами: 220/110,200/100,180/110,140/100… рабочее давление 130/90. Регулярно принимает гипотезивные препараты. Цифры АД с частыми кризами, с загрудинными болями, под левой лопаткой, отдает в левую руку. В анамнезе имеет особенность с непереносимостью ко многим препаратам. Все группы ингибиторов АПФ-капотен, эднит, диротон.В1 блокаторы- конкор,(атенолол вызывает брадикордию), кальцевые блокаторы (корвитол,анаприллин переносит но из-за синусовой брадикардии 45-52 уд. В мин нельзя применять). Не переносит нитраты кроме Эринита, не переносит Теветен, Кандесар,Небилет, Кардура, Каренфар, Нипидол, Арифон, Ариндап.
Несколько лет хорошо шла на препарате ИНХИБЕЙС-сейчас его нет в продаже.Несколько последних лет принимала Норваск,Индап,Физиотенз. В настояшее время Норваск не помогает, Нормадипин тоже, Амлодипин давление понижает, но начинаются сильные головокружения, головные боли, ухудшения зрения, сердечные боли, кризы. В стационаре при лечении капельни цы: Калий, иногда Изокет, сосудорасширяющие только Актовегин, Пирацетам, Циннаризин,(Эуфилин не переношу), Физиотенз,Индап, Амлодипин, пробовали подключать: Лозап+, Лозап, Атаканд- начался сильнейший цистит, боли в пояснице, головокружения, снижение зрения, плохое самочувствие, кризы и все отменили.
Сейчас принимаю:
В 7.00 - 0.75 Клофелин
В 8.00 – Кардарон 200 1 таблетку
В 12.00 – Физиотенз 0.2 мг
В 18.00 – Физиотенз 0.2 мг
На ночь: Фенозепам, Клофелин или Амлодепин(очень редко)
Головокружение стало меньше, головные боли меньше, но кризы через день или два снимаю Изокетом (брызгаю в рот, под язык), кризы бывают по 5 раз в день,220/110 снижаю Изокетом или Клофелином до 140/100 через 2 часа может повториться и так несколько раз в день, когда не справляюсь сама то вызываем Скорую, они делают уколы Магнезию внутривенно и Анальгин с Димедролом.
Давление поднимается волнообразно, неожиданно на фоне принимаемых препаратоа, начинаются сердечные боли, аритмия, страх.
Мне 61 год, АД около 30 лет. Люди помогите мне найти 1или 2 препарата снижающие АД которые могут мне подойти и помочь!
У меня такое безвыходное положение, постоянно преследует страх, плаксивость, бессонница.
Постоянно боли в желудке, поджелудочной, печени, я держу диету – ни ем жирного, жаренного, острого.
Из мочегонного могу иногда принимать Фуросемид или Индап, от остальных начинается цистит
Тут такие сложные взаимоотношения с многими лекарствами самых различных групп , что заочные консультации считаю невозможными. Здесь надо разбираться только очно, иначе переписка превратиться в бесконечный чат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 19:37
Сколько можно принимать Лозап 50 мг ( курс или более )? Если давление уже понижается даже,стоит продолжать его принимать?
В правильном, грамотном, современном лечении гипертонической болезни понятия о курсах лечения не существует. Лечение проводится постоянно и как только вы его прекращаете уровень АД начинает повышаться вновь. Поэтому, после достижения стойко нормальных величин АД и стабильно хорошего самочувствия, мы обычно несколько уменьшаем интенсивность проводимой терапии, но ни в коем случае не отменяем её совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 19:31
В этом году поставили диагноз - параксизмальная тахикардия. Всего приступов за год было четыре.
У меня удалена щитовидка, пью 15 лет Л-тироксин 100, гормоны в порядке, еще приниимаю лииприимар из-за повышенного холестерина.
Сегодня ночью был очередной приступ, не расстраивалась, веду правильный образ жизни, не пью вообще. Вдруг внезапно, когда легла спать, учащенное сердцебиение, страх, шум в ушах, руки-ноги такое ощущения, что сейчас судорогой закрутит. Пристут купировала большим кол-вом корвалола, как врач научил, но после того, как пульс стал нормальным, стало трясти, все мышцы сокращались. при общей жаре в квартире не могла согреться,тряслась, даже зубы стучали, а руки и ноги холодные. Еще хочу отметить, что кожа чувствовалась, как будто горит. Это и есть эта такардия? Странно как-то... Сутки почти прошли, а уменя головукружение, ватные ноги, болят мыщцы рук и ног, кожа такая же «обожженная», мышцы все напряженные даже на лице. У меня еще гипертония, в момент приступа давление было 145/85, пульс 150-160, а обычное у меня последнее время стало 100/65 и пульс иногда аж к 60 бывает. Раньше такого не было, все показатели упали совсем недавно, хотя никаких лекарств для этого не принимаю, сплю отвратительно.
Носила суточный монитор, ничего плохого не нашли, правда я в этот день себя хорошо чувствовала. Делала УЗДГ, бляшек нет, но проходимость сосудов нарушена из-за остерохондроза шейного отдела.
Не может ли врач ошибаться насчет параксизмальной тахикардии, может быть это симптомы другой болезни? Не предънсультное ли это состояние?
Никаких признаков, предвещающих инсульт в Вашем описании нет. Нет и подтверждения диагноза "пароксизмальная тахикардия". Такой приступ должен быть записан на ЭКГ, без этого все предположения остаются только предположениями. Тут и ошибки возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 18:28
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!У меня поставлен диагноз ВСД ,бывает что сильно скачет давление и пульс,что сильно меня пугает.Бывает сижу и ни с чего резко давление 140 на 97 какое-то волнение и сильная тряска прям сводит суставы,потом минут через 10 110 на 70...потом опять резко 150 на 100....и так же ложусь минут 15 и опускается до 100на 70...так же вальирует пульс...то 180 то 100,хотя в спокойном состоянии 74.бывает 94....беспокоит при скачках задышка и отрыжка воздухом.Говорят что от таких скачков давления можно помереть,от того что резко в верх и резко вниз,что же мне делать?На экг синусовая тахикардия,а от малейшего волнения даже просто от волнительного разговора вот так оно у меня скачет.Скажите пожалуйста,действительно это так опасно,и что при этом делать?боюсь понижать медикаментозно чтоб не понизить ещё сильнее,потому что оно то в верх то вниз...Спасибо...
Все эти фантазии на тему "страшного вреда" от меняющейся частоты сердцебиений не имеют под собой никакого основания. И никакая смерть Вам от этих колебаний не грозит. ЧЯ даже не уверен, что есть смысл всегда применять лекарства, хотя ложка настоя валерианы или пустырника могут очень помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 18:00
0