Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Прошла эхокардиографическое исследование , а специалиста нет. Надо ехать в область.
Прохожу ЭКГ за месяц пять раз и каждый раз результат разный. Подскажите пожалуйста у меня всё в порядке?


Митральный клапан - створки тонкие, ЛС уплотнения, ПС пролобирует на 4ммв полость ЛП
Градиент давлении: пиковый 1,5мм. рт. ст. v мах 0,62м/с.
Степень регургитации до(+)
Левое предсердие 37мм
Левый желудочек в полости аномальная хорда
Кдр-44мм кср-31мм кдо-88мл, ксо37мл,уо-51мл, фв-58%.
Аорта фиброзное кольцо-20мм.на уровне синусов-30мм.
Аортный клапан -створки тонкие, три
ЗСАО -уплотнена
Поток (не могу разобрать слово) ламина..
Градиент давлении: АОпиковый-2,1мм .рт.ст., v мах0,73м/с.
Степень регургитации -нет.
Прав. Предсердия-30мм.
Правый желудочек-22мм.
Лёгочная артерия: фиброзное кольцо ствол21мм
Лёгочный клапан Vмах 069м\с,.
Сист. Градиент давленияПЖ-ЛА, Степень регургитации до(+)
Трикуспидальный клапан: створки тонкие
фиброзное кольцо V=0,81м\с. , Степень регургитации до(+)
межпредсердная перегородка (не могу разобрать слово) нитактки
ТМПЖ-10мм. Экскурсия гиперэхо.. (не могу разобрать слово)включая по МЖП
Дискинезия МЖП
ТМЖП-10 Наличие перикардиального выпота нет.
Нехорошо так делать. Что вы выдумываете несуществующие трудности? Тот, кто делает ЭхоКГ, тот и читает и записывает результаты. А ЭхоКГ у Вас нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 16:09
Уважаемый доктор,скажите есть ли в выводе мой эхокардиографии что-то очень плохое.Вывод:Полости сердца не увеличены.Миокард не утолщен.Минимальный прогиб передней створки МК с незначительной митральной регургитацией.Регургитация 1 степени на трикуспидальном клапане.Сегментарная сократимость не нарушена.Глобальная сократимость удовлетворительная-гиперкинезия.Тахикардия.
1.Есть ли у меня сердечная недостаточность?
2.Можно ли продолжать заниматься плаваньем?
Страдаю ВСД с паническими атаками.
1. Нет ничего плохого.
2. Нет сердечной недостаточности.
3. Можно продолжать заниматься плаванием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 16:04
Добрый день!
У меня беременность 26 недель. Сделала Экг - поставили нарушение процессов реполяризации 4 степени.
До этого с 2006 года обращалась в кардиоцентр с ноющими болями в области сердца.
С беременостью на данном сроке боли снова начались.
Подняла все обследования: все Экг - нарушение процессов реполиризации. ЭХО делала 2 раза - отклонений нет.
Ездила на велотренажере, ходила с коробочкой (к сожалению не помню как это называется)
Ставят диагноз на тот момент в 2008 г. - КАРДИОДИСТРОФИЯ!
Интересует: каковы должны быть сейчас мои действия, какие роды и дальнейшее вынашивание?
Если роды в данном случае только самостоятельные (не кесарево), то вот какой вопрос, у меня плохое зрение -6 (офтальмолог может поставить только кесарево), что в этом случае делать?
Разьясните пожалуйста!!!!
Спасибо большое)))
Диагноз "кардиодистрофия" - это вообще муть. Нет такого диагноза. А нарушение процессов реполяризации не имеет практического значения и по степеням их обычно не сортируют. Рожать с такими явлениями можно совершенно спокойно, Ну а драться с окулистом я не могу, это Вам придется решать самой, может быть посоветоваться с другим окулистом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 16:02
Добрый день, Эдуард Романович!Уже прошла неделя с того момента как начал принимать таблетки для понижения давления!Утром принимаю бисопролол 2,5 мг,а вечером лизиноприл 5 мг!А давление как было 140/90 так и осталось!Может надо увеличить дозу лекарств или может терапевтический эфект наступит через 3-4 недели,как пишут в инструкции?Заранее спасибо!
Уважаемый Владимир!

В любом случае еще неделю выждать надо до окончательной оценки эффекта. А потом, вероятно, надо будет увеличивать дозы, они уж очень маленькие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 15:55
Здравствуйте,у меня следующий вопрос..У меня повышенное давление.Раньше при давл. 140-90не ощущал ни каких неприятностей. 2г.назад была травма головы,сознание не терял,в больнице не лежал.С тех пор при давл.140-90 начинает болеть голова ,в основном правый затылок.Начал принимать ТЕНОРИК,давл.подает до нормы,голова проходит,но побочн.эффект-пропадает либидо!И вообще сказали.что ТЕНОРИК опасен..Сейчас пробую АРИФОН,вроде нормально,и либидо есть.Какие еще табл.можете посоветовать,чтоб меньше побочн,эффектов?И почему болит голова? Остеохондроз шеи есть..
В принципе все гипотензивные вещества могут снижать либидо. Хотя здесь очень высока индивидуальная вариабильность и приходится каждый раз подбирать наиболее подходящие компоненты. С этих позиций желательно обходиться без бета-адреноблокаторв, а в состав тенорика они как раз входят. Никаких других опасностей от тенорика нет, это хороший, надежный препарат. Может быть более полноценным для Вас окажется нолипрел. В его состав входит и арифон, который Вы принимаете, и периндоприл, который тоже обладает гипотензивным эффектом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 15:52
Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне 52 года,у меня признали мерцательную аритмию.Врач кардиолог выписал Конкор и Тромбо Асс.К сожалению,у меня в анамнезе язва 12-перстной кишки и аспирин,входящий в состав Тромбо Асса мне противопоказан.Посоветуйте,пожалуйста, чем его можно заменить?
Заранее спасибо!!
Тромбо АСС это специальным образом изготавливаемые таблетки, покрытые защитной пленкой, которая растворяется только пройдя через желудок уже в тонком кишечнике, что предотвращает непосредственный контакт аспирина со слизистой желудка. Поэтому язвенная болезнь вне обострения, только в анамнезе, не является противопоказанием для применения Тромбо АСС'a. А заменить аспирин, к сожалению, нечем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 14:45
Здравствуйте. Не подскажите, у меня последние полгода год начали замечать странные явления по утрам. Просыпаюсь, встаю с кровати и тут же начинается: резко приливает кровь к голове, лицо краснеет и такое ощущение что опухает, пульс повышается, в горле комок, сильно вдохнуть не могу, такое ощущение что еще немного и начну задыхаться, пробовала в этот момент мерить давление, ну ничего особенного не вижу, мое обычное (110/70), во время такого приступа (120/80). Через 10-ть минут примерно - проходит. Что это такое, в такие моменты очень страшно становится...
Спасибо большое.
С уважением, Наталья.
Скорее всего это вегето-сосудистая дистония. Попробуйте принимать настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 14:36
Здравствуйте,мне 15 лет занимаюсь футболом,Вчера делал кардеограмму сказали что у меня диспластическая кардиопатия.
И пидеатр дал напроавление на кансультацию,я хотел бы узнать можно мне занематься футболом иди нет?
Перед кардеограмой на серце не когда не жалывался.
ЭКГ заключение непонятно. Надо идти на консультацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 14:33
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мы готовимся к ЭКО+ИКСИ, в результате всех обследований у меня обнаружили ишемическую болезнь сердца нижней стенки. Может ли данный диагноз повлиять на вынашивание беременности и не противопоказана ли беременность??Заранее спасибо
Да не может быть у Вас ИБС. Ерунда это все. А беременность возможна и её нормальное вынашивание тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 14:30
Здравствуйте!Я прохожу комиссию в МВД. Пройду ли я с таким ЭКГ (до и после нагрузки- 15 приседаний)? Написано так: режим синусовый, тахисистолия, срединное положение ЭОС, фокальные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Такое же описание и до нагрузки. Пульс повышен- до нагрузки 87, после-93.
Не знаю, что это значит? Правда ли, что бег помогает для развития сердца? Дома я измеряю пульс - тоже повышен- 78. Может быть мне перездать ЭКГ?
Год назад пульс был во время ЭКГ- 70. Синусовая аритмия. Девиация РR интервалов превышает 15 %. Врач сказал, все нормально.
Может быть частый пульс связан с гормональным фоном? у меня повышен кортизол (820 н/моль при норме в лаборатории, где проводилось обследование, 150-660н/моль).
Действительно, все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 14:27
здравствуйте, доктор.в августе 2009 года лежала в больнице с мерцалкой давление было 190-100. когда сделали кардиограмму только тогда я узнала,что у меня был инфаркт.в выписке поставили постинфарктный кардиосклероз.сделала эхокг -рубцовые изменения миокарда задней стенки левого желудочка.гипертрофия левого желудочка.нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу. признаки атеросклероза аорты с поражением аортального клапана.11.12.2009 года был гипертонический криз 180-95-109.назначили лечение уколы актовегин,мексидол.таблетки-антистен по 1-3раза ,тензар-1таб. утром.давление снизилось до 95-70-80.очень плохо чувствую. сердце колит,чувствую перебои и давящие боли,подташнивает,страх,одышка,тахикардия даже в лежачем положении.постоянно мёрзнут руки ноги раньше этого небыло.почему так происходит,я ведь добросовестно лечусь,чем и как себя поддерживать чтобы небыло повторного инфаркта и мерцалки .заранее вам благодарна.
Уважаемая Светлана!

Ваш способ лечения гипертонии (актовегин, мексидол, антистен, тензар) очень отличаются от общепринятых. Первые три лекарства вообще не относятся к числу гипотензивных. А один тензар, наверное, слишком слаб, чтобы скомпенсировать и боли, и перебои, и сердцебиения. Непонятно, почему нет нитратов, бета-блокаторов? Может быть посоветоваться с другим врачом, послушать другое мнение7
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 14:20
Помогите пожалуйста посоветуйте что нибудь, врачи поставили диагноз - шейный хондроз , начали неметь и синеть кончики пальцев на руках, синение происходит с невыносим постоянной болью, ничего сделать не могу пробывала прилаживать разные листья непомогает, врачи ни чего сказать не могут , такое ощущение что кровь не поступает, что это подскажите лечение ?
С этим, наверное, надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 14:22
Добрый день, Эдуард Романович! Два года назад у меня начались ощущения покалывания и онемения на руках и ногах, как будто крапивой отхлестали. После МРТ определили 9 грыж дисков позвоночника разных размеров и стеноз позвоночного канала . Сделали операцию на шейном отделе. Полтора года лечили нервы. Ощущения не прошли.Три месяца назад перед операцией по удалению паховой грыжи проходил обследование УЗИ органов брюшной полости, а за одно обнаружили бляшки в артериях нижних конечностей. Поставили диагноз - атеросклероз сосудов. Два месяца назад, после удаления грыжи, прошёл курс лазерной терапии сосудов и курс капельниц с какими-то лекарствами. Болевые ощущения не прошли стали даже сильнее, чем были и что для меня не понятно только в лежачем положении, в спокойном состоянии. Днём двигаюсь и по дому и по улице, вожу машину почти ничего не ощущаю, а как спать так горят ноги, почему-то в основном под коленками, иногда ступни или в паху, а то запястья рук или под волосами на голове. А последние дни беспокоят боли в области сердца - ноет и давит слева спереди и под лопаткой, колющих болей нет просто ощущение дискомфорта и тяжести. У меня обычно давление 100/60 или 110/80, бывает поднимается до 130, если выше то плохо становится.. Искал в интернете подобные симптомы с покалыванием в разных частях тела - не нашёл. Вот и не знаю, что лечить нервы или сосуды. Подскажите, что может быть, если сможете заочно.
Спасибо.
Уважаемый Юрий!

Я не понял из Вашего описания характер Вашей болезни. На заболевание сердца оно, определенно, не похоже. И причины этих парестезий - измененных необычных ощущений, скорее всего, следует искать в области неврологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 14:11
Огромнейшее Вам спасибо!И дай Бог крепкого здоровья!Вы меня очень успокоили,а то я уже себя извела этим кардиосклерозом,уже даже началась кардиофобия.Чуть где кольнет и все я уже думаю,что инфаркт.А все из-за того,что папа рано умер от недост.сердца.Спасибо,спасибо,спасибо!!!
Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 00:50
Я вам уже писала.Я не полностью написала диагноз-ПОСТМИОКАРДИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ.В детстве была на учете были шумы,тахикардия и ПМК.Сейчас на УЗИ пишут только гиперфиз миокарда на фоне тахикардии,ЭКГ в норме.Кардиолог не назначил никакого лечения этого кардиосклероза.А мне ж всего 19 лет.Недостаточности ни на одном УЗИ пока не ставили.К чему он приводит этот кардиосклероз?
Ни к чему не приводит. живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 23:34
Здравствуйте. Я хотел узнать нужна ли мне все таки операция или нет. Заключение ЭхоКГ у меня врожденный порок сердца
дефект межжелудочковой перегородки,перимембранозный,гемодинамически малосущественный. Пролапс митрального клапана 1 ст.
Экг: RR-0,90
PQ-0,16
QRS-0,08
QT-0,38
ЧСС 67
Бывает головокружение, отдышка.
Для ответа на Ваш вопрос одного заключения мало. Надо непосредственно изучить всю картину ЭхоКГ. Обратитесь с нею к кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 23:33
при тиреотоксикозе тяжелой степени развилась «фибрилляция предсердий»,атеросклероз аорты,артериальная гипертония 2ст. СН 1ст. и еще фраза:« с учетом данных ЭхоRC восстановление СР в настоящее время не показано» что это означает?
По-видимому, это обозначает, что при ЭхоКГ были обнаружены данные, в связи с которыми восстановление СР (синусового ритма) в настоящее время не показано. Это может быть такая степень растяжения предсердий, при которой сохранить нормальный стабильный синусовый ритм, даже в случае его успешного восстановления, на более или менее длительный срок не реально. А восстанавливать ритм на несколько часов или дней вообще не имеет смысла. Или это могут быть тромбы в предсердиях и восстановление синусового ритма, восстановление сократимости в предсердиях чревато тромбоэмболическими осложнениями.
Об этом надо было расспросить врачей, которые непосредственно работали с больной, а не заставлять меня гадать, почему они так решили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 23:30
Благодарю вас за ответ. Мне стало легче и не так страшно теперь! Будьте здоровы!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 23:23
Здравствуйте Эдуард Николаевич!!!
У моего сына на ЭХО КГ обнаружили Пролапс митрального клапана 1ст,Регургитация 1 ст ,АОРТАЛЬНАЯ регругитация 1 ст,Подскажите причину возникновения ,дальнейшие прогнозы и физические нагруски ?
Причиной являются врожденные аномалии. Прогноз очень благополучен. Если исключить профессии грузчика, боксера, ломового извозчика, то он может жить спокойно и переносить нормальные нагрузки, ни в чем себя не ограничивая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 23:22
Здравсвуйте ..меня беспокоит чувство нехватки воздуха ..сложно дышать ...боли в груди колющие режущие тупые жгучие иногда подьем давления до 140 на 100 при норме 110 на 70 .тахикардия до 120 .помогает анаприлин .валидол когда как ..на стресс эхо выявлены зоны гипокинезии задней.я в шоке.что вы подскажете
14.12.2009 20:53 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Наиболеее вероятно думать, что это все проявления вегето-сосудистой дистонии. В зоны гипокинезии я просто не верю. И лечиться надо у невролога.


Извините я просто не поняла.вы вприницпе не верите в то что могут быть зоны гипокинеза .или в то что у меня они есть ?просто я делала много процедур у разных врачей и у всех высвечивается эта зона гипокинеза ...
Здравсвуйте ..меня беспокоит чувство нехватки воздуха ..сложно дышать ...боли в груди колющие режущие тупые жгучие иногда подьем давления до 140 на 100 при норме 110 на 70 .тахикардия до 120 .помогает анаприлин .валидол когда как ..на стресс эхо выявлены зоны гипокинезии задней.я в шоке.что вы подскажете
Наиболеее вероятно думать, что это все проявления вегето-сосудистой дистонии. В зоны гипокинезии я просто не верю. И лечиться надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 21:31
Моей свекрови 71 год. Диагнозы, поставленные кардиологами - ИБС, стенокардия, аритмия.Принимает постоянно следующие препараты: утром - конкор-кор (5мг), вечером - престариум или нолиприл (4мг), перед сном - ацекардол (50мг). Из сопутствующих заболеваний - гипотериоз щитовидной железы. Эндокринолог выписал - эутирокс (100мг) по утрам. В настоящее время по щитовидной железе жалоб нет - узлов нет, зоб не увеличен. Давление держится в норме 125/65/60 постоянно. Однако, с лета появилась сильная одышка при физических нагрузках - ходьбе, подъёме на второй этаж и т.д. Было проведено обследование у пульмонолога.Заключение - по нашей части ничего не обнаружено и рекомендовано поменять препараты у кордиолога или у эндокринолога. Уважаемый, Эдуард Романович, как Вы считаете, могут ли перечисленные препараты вызывать такой побочный эффект и если да,то что можете порекомендовать по их замене?
Во-первых, аритмия - это не диагноз. Они слишком разные и некоторые могут вызывать сердечную недостаточность и одышку при физических нагрузках. Во-вторых, в диагнозе не хватает важнейшей части - определения сердечной недостаточности и её степени (класса). Перечисленные препараты вызывать одышку не могут. Если это, действительно, одышка вследствие сердечной недостаточности, то могут помочь препараты наперстянка (дигоксин) и мочегонные (фуросемид по 40 мг 2-3 раза в неделю). Но применять их можно только после консультации с лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 21:28
Здравствуйте доктор! У меня вопрос. На сколько опасен диагноз, который поставил мне кардиолог? Миокардиодистрофия,суправентрикулярнаяэкстросистолия CHO? Ещё у меня нарушение гормонального цикла с того времени как начался менструальный цыкл, то есть в 14 лет.
Это абсолютно неопасно!
"Миокардиодистрофия" диагноз неофициальный, очень неопределенный, которым пользуются не очень грамотные врачи в тех случаях, когда не знают как обозначить болезнь. СНО - это значит Сердечная Недостаточность нулевой степени, то есть, практически, здоровое сердце. Суправентрикулярная экстрасистолия - это наджелудочковые преждевременные сокращения, совершенно невинная форма аритмии, которая часто встречается у здоровых людей. А нарушения гормонального профиля - это не по моей специальности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 21:19
Добрый вечер .ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.скажите пожалуйста . Это правда что желудочков экстрасистолы вредят сердцу и главное вызывают кислородное голодание головного мозго у меня бывает много за день единичных экстросистол по типу бегиминии раньше не болела голова во время них .а теперь бывает .или надуманно или это гипоксия разъясните пожалуйста .спасибо
Нет. Неправда. Нет никакой опасности в желудочковых экстрасистолах и гипоксия мозга от них - это полная чушь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 21:12
как какому врачу мне надо ити чтоб узнать если у меня регургитация, и можно ли мне заниматся спортом???? Спасиба
Надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 21:10
мне 34 года.очень сильно мучаюсь с аритмией .делала холтерское мониторирование вот результаты: зарегистрированы одиночная экстрасистолия :всего 1032,днем 407,а ночью 625 .диагноз-желудочковая экстросистолия ,бигеминия-1 градация по лауну .подскажите насколько это опасно ,а то я от этого вообще потеряла покой ,очень боюсь что это может привести к чему то страшному .пожалуйсто помогите скажите как вылечиться от этого ,а то уж очень неприятные ощущения.и скажите пожалуйст это значит у меня больное сердце ? я делала много раз экг -говорят что все нормально ,хотя меня мучают постоянные боли в сердце ,такого острого характера болит между грудей ,боль носит нарастающей характер и длиться день а то и два ,вот не пойму сердечная эта боль или может позвоночник ?.очень не хочется верить что у меня больное сердце ,т,к 5 лет назад умер муж от сердца ,теперь у меня постоянный страх смерти ,скажите желудочковые экстросистолы могут быть смертельны ?у меня также пролапс минтрального клапана,и чем вообще можно облегчить состояние
Никакого отношения боли к нарушениям ритма не имеют. И экстрасистолы не могут быть смертельными и никаких заболеваний сердца не предвещают. Я думаю, судя по Вашим описаниям, что у Вас здоровое сердце. Вам нечего делать у кардиологов, надо лечить нервную систему, все эти тревоги, страхи, панику у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 21:09
Можно ли принимать вместо конкор кора винпоцетин или рибоксин?
Нет. Это совсем разные лекарства, они не заменяют друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 21:05
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Не так давно вы мне ответили:
«Уважаемый Иван!
Нет, на узелковый периартериит это совсем не похоже. Хотя нельзя полностью исключить какой-то коллагеноз, недифференцированное заболевание соединительной ткани ( суставы, мышцы, кожа, почки, небольшая эозинофилия). Может быть даже ближе к дерматомиозиту. Вероятно через некоторое время нужно будет еще раз пройти обследование в клиниках, где этими вопросами занимаются: институте ревматизма или в клинике Тареева.»
Извините, пожалуйста, за мою навязчивость. К сожалению, у меня нет финансовой возможности пройти обследования в клиники Тареева, и скорей всего она не появится. Приходится обследоваться на местном уровне. За год болезни нет диагноза. Может быть нижеизложенные анализы натолкнут вас еще на какую-нибудь мысль.
Иммунограмма тип 2, определение антинуклеарных антител (АNA)
Т-клетки (общей популяции) (СД3) % кл/ м -50 норма (55-80)
Т-хелперы (СД4) % кл/мкл-37 норма (31-49)
Т-супрессоры (СД8)% кл/мкл -35 норма (19-37)
Т-натуральные киллеры (СД16) % кл/мкл -13 норма (5-19)
В -клетки (СД20) % кл/мкл -4 норма (5-20)
HLA-DR%-9 норма (5-18)
Иммунорегуляторный индекс ИРИ -1,06 норма (1,2-2,5)
Фагоцитоз со стафилококком % -77 норма (50-91)
Фагоцитарное число ед. -6,8 норма (4-8,5)
Индекс завершенности фагоцыт И.З.Д. -0,86 норма (0,8-1,2)
НСТ тест спонтанный % - 14 норма (4-16)
Стимулированный -19 норма (0-38)
Иммуноглобулин G сыв.г/л -13 норма (6,6-15,1)
Иммуноглобулин А сыв.г/л -2 норма (0,66-3,42)
Иммуноглобулин М сыв.г/л -1 норма (0,62-1,82)
Определение уровня антинуклярных антител (ANA) -0.13 норма (коэфф. менее 1)
ЦЫК по Хашковой 157 норма (24-84)
Антитела к кардиолипину—3,1 норма мак 10
Антитела к тиреоглобулину -18,1 норма мак 100
Антитела к тиреопероксидазе -10 норма мак 30
Антитела к нативной ДНК -10 норма мак 50
Антитела к виментину -7,7 норма /0-20/

Первичный ауто комплекс
Ат к ds DNA-2 норма/0-5/
Ат к Nucleosome -3 норма/0-5/
Ат к SSA(ro)-2 норма/0-5/
Ат к SSB(La)-1 норма/0-5/
Ат к RNP-1 норма/0-5/
Ат Scl-70 -1 норма/0-5/
Ат к Jo-1 -1 норма/0-5/
Ат к CENP-B -2 норма/0-5/

Глюкоза – 4.8 мм/л
Билирубин общий – 11.9
Билирубин прямой – 3.8 мкм
АЛТ – 35
АСТ - 28
Холестерин – 4.8 мм/л
Мочевина – 4.5 мм/л
Креатинин – 108 мкм/л
СРБ – отр.
Сиаловые к-ты -2.4 мм/л
Вельтмана – 0.4
Фибринаген – 3.1 г/л
Ревматоидный фактор –отр.

Анализ крови:
Гемоглобин – 149 г/л
Лейкоциты -9.3*103
Эозинофилы -4 %
Нейтрофилы миэлоц - –
Нейтрофилы юные - –
Нейтрофилы палоч. - 1%
Нейтрофилы сегмент. - 52%
Лимфоциты -34%
Моноциты -8%

Позавчера проходил флюрографию легких, выходя из кабинета, врач спросила, курю я или нет. Я сказал, что да, она сказала, что у курящих усилен легочный рисунок, в заключении написала, что в области сердца и легких без патологий.
Ревматолог сказала, что судя по анализам, я не должен болеть ничем серьезным и сказала, что будем исключать паразитов (описторхоз, лямблиоз).
На данный момент меня беспокоят подергивания в мышцах (в том числе дергаются мышцы лица, головы), артралгии, подушечки пальцев как будто бы налитые кровью слегка побаливают, на ладонях периодически усиливается рисунок вен, периодически стал болеть кадык (ощущение удушения), слабость общая есть, но как пишут про дерматополимиозит такой нет.
Вопросы:
1. Могут ли паразиты вызывать такие симптомы?
2. Может ли быть дерматомиозит (при условии, что нет сильной слабости)?
3. Может ли быть у меня болезнь Лайма (клещ кусал 2 года назад), бруцеллез?
4. С учетом анализов на антитела можно ли сделать какие-то выводы?
5. Можно ли болея узелковым периартериитом сначала похудеть на 5-6 кг а потом поправиться на 10-12кг? (при условии что я не лечился гормональными препаратами).
Еще раз простите за мою навязчивость. С нетерпением жду вашего ответа. Заранее благодарю за понимание и отзывчивость!
Уважаемый Иван!

Я, к сожалению, не могу быть Вам полезным. Не могу понять Вашу болезнь по этому описанию. Многочисленные анализы не дают никаких зацепок, они все нормальны. То, что Вы пишите не характерно для упоминаемых Вами заболеваний. Вам нужен или лучший врач, чем я, или время, пока более четко проявит себя эта очень неопределенная патология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 21:04
Здравствуйте! Вот уже три дня меня беспокоит сильное сжение в груди. При вздохе боль усиливается. Боль начинается без всяких причин. Сердцебиение при этом не нарушается, давление нормальное. У меня с правой стороны грудной клетки небольшой киль. Может это он дает такую боль или все таки это сердце?
Это явно не сердце и, конечно, не киль. Может быть остаточные явления какого-то простудного заболевания, может быть проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 20:54
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!Мужу 45 лет,( не курит, не пьет) несколько лет периодические , колящие боли в сердце.УЗИ(сделано недавно)- АТЕРОСКЛЕРОЗ аорты, диалистическая дисфункция левого желудочка.Холестерин- 5.3.
После перенесенного стресса, боль усилилась.Медикаментозно:кардиомагнил,панангин,симвастотин.Показан ли предуктал и прием бета- блокаторов?Ваше мнение по поводу УЗИ?
Заранее благодарю, Дай БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ!
ЭхоКГ ничего серьезного не показала. На всякий случай, пусть даже с перестраховкой, но я бы порекоменедовал сделать стресс-тест (велоэргометрия или тредмил с записью ЭКГ) для исключения стенокардии. Показаний для панангина и предуктала не вижу. Для обоснования приема симвастатина следует сделать липидограмму, определить весь спектр холестерина. Нужны ли бета-блокаторы - из описания это не вытекает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2009 20:52
0