Можно, но надо проверить, иногда у отдельных больных найз в комбинации с конкором может давать усиление гипотензивного эффекта.

Уважаемый Андрей Владимирович!

Флюорографический метод в кардиологии вообще не используется, он устарел и, практически, почти ничего не дает. Вам надо сделать ЭхоКГ, при которой можно точно определить все размеры желудочков, и сходить на консультацию к кардиологу для получения ответов на все Ваши вопросы.

Уважаемая Галина!

Извините, но я не могу консультировать по поводу болезни Бехтерева. Я её просто плохо знаю.

НЦД всегда проходит, хотя и не быстро. Лекарства, по-моему, мало подходящие. Может быть обратиться к неврологу?

Это вопросы к педиатру.

Критерии определения группы инвалидности достаточно сложны. Для примерной ориентации посылаю основные параметры: .
"Критерием для определения II группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
• способности к самообслуживанию 2 степени (способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств);
• способности к передвижению 2 степени (способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств);
• способности к ориентации 2 степени (способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств);
• способности к общению 2 степени (способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств);
• способности контролировать свое поведение 2 степени (постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц);
• способности к обучению 3 и 2 степеней (неспособность к обучению либо способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий);
• способности к трудовой деятельности 3 и 2 степеней (неспособность к трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) трудовой деятельности либо способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц).
Критерием для определения III группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности I степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
• способности к самообслуживанию I степени (способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема, с использованием при необходимости вспомогательных технических средств);
• способности к передвижению I степени (способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств);
• способности к ориентации I степени (способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств);
• способности к общению I степени (способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи);
• способности контролировать свое поведение I степени (периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции);
• способности к обучению I степени (способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий).
Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты."
Более точные и конкретные справки можно получить в Бюро медико-социальной экспертизы.

"Задышки" от экстраксистол не бывают. Значит для одышки есть другая причина. Надо пойти к доктору, вначале к терапевту.

Вы описываете какие-то диенцефальные кризы, скорее всего связанные с климаксом или предклимактерическим периодом. Я думаю стоит посоветоваться с гинекологом насчет заместительной гормональной терапии и неврологом.

Это нормально для здорового человека. И пульс и величины АД достаточно лабильны и легко изменяются в зависимости от массы условий. Даже при повторных измерениях в одних и тех же условиях результаты повторных измерений оказываются обычно ниже.

Диагноз "миокардита"по ЭКГ и по описываемым симптомам выглядит очень неубедительно. Если эта картина продолжается без динамики уже пять лет, то скорее всего это невроз, может быть вегето-сосудистая дистония и лечиться Вам надо у невролога.

Уважаемая Галина!

Гарантии качества препаратов (как оригинальных, так и дженериков) я подтвердить никак не могу. Если средства не контрафактные, то дженерики обычно помогают не хуже.
Зачем принимать лозап плюс, когда ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) столь же эффективны, но гораздо дешевле? В лозапе есть смысл только в том случае, если больной ингибиторы АПФ не переносит. Комбинация эналаприла или лизиноприла с гипотиазидом обойдется значительно дешевле, чем комбинированный препарат, типа энапа Н или ко-ренитека. Возможно целесообразно и добавление бета-блокаторов. Периодические консультации кардиолога крайне желательны.

Вы не верите в фобию, а я - в нарушение законов физики и физиологии. Придумывать для себя несуществующие виды аллергии - занятие занимательное, но мало перспективное.

Сухой кашель - это типичное побочное действие лизиноприла. Обычно оно распространяется на всю группу ингибиторов АПФ. Его надо немедленно отменить и продолжать лечение другими гипотензивными препаратами иных классов. Ингибиторы АПФ можно заменить Антагонистами рецепторов ангиотензина 2, так называемыми "сартанами":Кандесартаном ( Атаканд),эпосартаном (Теветен),ирбесартан (Апровель), лозартаном (Козаар), валсартаном ( Диован). Можно обойтись и без них используя бета-блокаторы (эгилок, конкор, беталок ЗОК), диуретики (гипотиазид, индапамид), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин, норваск). Лучше всего подбирать комбинацию из двух-трех разных средств, но делать это должен доктор.

Уважаемая Алла!

Сочетание конкор-кора и индапамида разумное и целесообразное. Однако если на фоне приема этих средст продолжаются подскоки АД, значит оно недостаточное. Доза конкора - 2,5 мг - минимальна, её можно увеличить и до 5 идо 10 мг в сутки за один прием. Можно к комбинации конкор+индапамид прибавить эналаприл или лизиноприл по 10-20 мг один раз в сутки и, если и эжтого окажется недостаточным еще и нормодипин.
В милдронат я совершенно не верю, по моим наблюдениям это пустышка.
Замена индапамида на верошпирон нецелесообразна, его можно заменить на гипотиазид.
Если одышка будет беспокоить и после стойкой нормализации АД, значит имеются явления сердечной недостаточности. На неё хорошо действуют бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, которые уже есть в рекомендованных схемах, но, кроме того, показаны мощные диуретики, типа фуросемида, по одной таблетке 2-3 раза в неделю, лучше с утра.

Это чисто ЭКГ- феномены, на которые можно и нужно не обращать внимания. Живите спокойно.

При таких показателях Вам может быть стоит начать постоянный прием статинов и малых доз аспирина. Лучше всего крестор по 10 мг и тромбо-асс. И, конечно, посоветоваться с кардиологом.

Это определенно не сердце. Надо обратиться к невропатологу.

Неотон давно уже не применяется. В полезность его я не верю. А если валокордин так хорошо помогает, то может быть больше ничего и не надо.

Нет. Может быть пока и можете, но не надо.

В моей практике ни один не умер от ВСД. Все успевали поправиться задолго до смерти.

Возьми энциклопедию и прочитай. Что ты маленький и глупенький?

Конечно, надо пройти обследование у кардиолога и получить все необходимые рекомендации. Но Вы живете в Москве, а я нет, так что спрашивать у меня, где и как найти кардиолога - бессмысленно.

Уважаемая Анастасия!

Судя по описанию это был самый настоящий гипертонический криз. Лечить такие заболевания заочно - это халтура. Повторяю, надо уговорить маму пойти к кардиологу, составить план лечения и выполнять его. Попросить, уговорить, умолить, сделать дырку в голове, но заставить.

Я думаю, что все это чисто нервные явления и ничего серьезного, никакой органической причины за этим нет. Консультация психотерапевта, вероятно, могла бы помочь.

Скорее всего - ничего страшного. Это обострение Вашей привычной вегето-сосудистой дистонии. И корвалол, и валериана, и пустырник могут принести облегчение.

Диагноз "миокардиофиброза" умозрительный, спекулятивный. Врачи видят частую экстрасистолию и домысливают все остальное. Магне В6 в таких случаях не помогает. Валериану периодически принимать можно. А в Киев на госпитализацию, мне кажется, лучше не ездить.

Классификацией Лауна уже не пользуются. Значит кардиостимулятор ставить не надо. А что при нагрузке число экстрасистол не увеличивается - это очень хороший, прогностически благоприятный признак. Может быть лучше вместо фиксации экстрасистол в дневнике постараться не обращать на них внимания?

Надо обратиться к неврологу или психотерапевту.

Это не опасно. Стоит провести курс успокаивающих лекарств: настоев валерианы и пустырника.

Боли в области сердца в таком возрасте и состоянии никакой опасности не представляют. Пить Магне В6 бесполезно. ПМК и боли никакого вреда малышу не нанесут. Счастливо Вам!