Эдуард Романович, с наступающим Вас новым годом. От весй души благодарю Вас за работу. Громадного Вам здоровья и удачи!!!!!

Почему порок сердца является абсолютным противопоказанием к донорству крови?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,какие размеры левого предсердия считаются нормой???Просто делали ЭхоКГ размеры левого предсердия 3,8,написали дилатацию левого предсердия! Заранее спасибо

Делала ЭХО

Заключение: в полости ЛЖ визуализируется дополнительная поперечная мышечная трабекула ( не исключенно аритмогенный эффект). Признаки раннесистолического пролабирования предсердия створки МК в левом предсердии - 7.6 мм. с регургитацией 1 - 2 ст. Умеренная симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилятация левого желудочкаю Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ и ПЖ не нарушены.

Обьясните пожалуйста что все это значит и насколько опасно, а то я начиталась в интернете про гипертрофию миокарда теперь нервничаю всеми днями и ночами?Врач мне толком ничего так и не обьяснила. Мне 21 год, имею избыточный вес, никаких впринципе проблем, болей и т.п. я не ощущаю.

Доброй ночи ,доктор!Вчера вечером и сегодня примерно в одно и то же время ,сидя у компьютора почувстовала приливы неприятные в желудке и по телу,даже не описать словами как это,сразу начилась сильная нехватка воздуха,до этого весь день голова пульсировала болью,так вот я стала мерить давление оно показало 150на100 хотя моё где-то 110на70,я легла на кровать и где-то через минут 20-30 оно понизилось до 130на100 то 120на90 колебалось,сильно хотелось по большому но боялась встать,т.к когда вставала и шла начинался какой-то ступор и трясло тело и сердце прям сильно билось но пульс при этом упал до 51уд(я не доходя до туалета возвращалась и ложилась,потому как при ходьбе давление повышалось),хотя бывало при таком давлении пульс доходил до 200уд в мин. Потом когда приступ прошол болела левая сторона как будто восполено лёгкое,и какое-то покалывание,и до сихпор давление пляшет но уже 120 на 80-90,а,и когда повыселось давление у меня пульс был сильный и с экстросистолами прям как обрывался пульс,это ужас какой-то. Давно такого не было,а на носу НГ ,как мне его пережить с таким давлением:(как же праздновать если встать немогу:(,год назад делала эхо и экг всё было в норме.Спасибо Вам большое за внимание и понимание.С наступающими Вас праздниками!

Моей маме 59 лет. Она принимает нолипрел около 4 лет (по назначению врача). За последние 3 года у неё произошло резкое ухудшение памяти. Может это быть связано с приемом данного препарата?

Мне поставили диагноз вазоспастическая стенокардия, при этом правая и левая коронарные артерии без гемодинамически значимого стенозирования, правая коронарная артерия малого диаметра.
Можно ли навсегда избавиться от этого диагноза или это пожизненный диагноз и всю жизнь придется жить на лекарствах?
Я не верю в правильность этого диагноза у женщины в 35 лет да еще при отсутствии значимого стеноза в коронарных артериях. Попробуйте найти другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.12.2009 20:56
Спасибо большое за ответ Эдуард Романович!
Но до постановки диагноза кроме вазоспастической стенокардии, я обращалась к врачам с жалобами на аритмию. После проведенного обследования мне было назначено и выполнено ЭНДО-ЭФИ, исходно синусовый ритм, ЧСС 60 ударов в минуту, аллоаритмия из выходного тракта правого желудочка (ВТПЖ). Проведено стимуляционное и активациооное картирование. Зона экстросисталии- преднесептальная область (предэкзитация 30мс, стимуляционное картирование «12 из 12»).В эту область нанесено 5 РЧ воздействия.
После операции 5 дней чувствовала себя хорошо, монитор показал 45 экстрасистол за сутки. А потом мне стало хуже и монитор уже показал 8,5 тыс.экстрасистол в сутки, появилась ломота в области грудной клетки и ломота в суставах. Назначили каранарографию, где и поставили еще один диагноз вазоспастическая стенакардия.
На мой вопрос что со мной происходит врачи сказали, что это м.б. послеоперационный период и выписали мне ряд лекарственных средств, а именно: этазицин, дилтиазем ретард и тромбо асс.
Будьте так любезны объсните мне как могут быть связаны эти два диагноза и делать ли мне повторное ЭНДО-ЭФИ в случае не прекращения приступов экстраситолии?
Заранее благодарна Вам!!! С наступающим Вас Новым годом и крепкого здоровья!

Здравствуйте. Скажите пожалуйста насколько серьезно влияет гипотиреоидизм на работу сердца, дело в том,что при приеме 50 мг. эльтроксина усиливается стенокардия.

доброй ночи

У меня частые ноющие боли в левой грудной клетке боли странные меняющиеся колющие дергающие переходящие в левую руку иногда в лопатку словно под током все то подергает то перестанет и так целый день . Из за этого я жутко нервничаю стала в последние время нервной обошла врачей проверила сердца экг узи все в норме (кроме пролапса 1 стп с рождения)

Спасибо большое за ответ Эдуард Романович!
Но до постановки диагноза кроме вазоспастической стенокардии, я обращалась к врачам с жалобами на аритмию. После проведенного обследования мне было назначено и выполнено ЭНДО-ЭФИ, исходно синусовый ритм, ЧСС 60 ударов в минуту, аллоаритмия из выходного тракта правого желудочка (ВТПЖ). Проведено стимуляционное и активациооное картирование. Зона экстросисталии- преднесептальная область (предэкзитация 30мс, стимуляционное картирование «12 из 12»).В эту область нанесено 5 РЧ воздействия.
После операции 5 дней чувствовала себя хорошо, монитор показал 45 экстрасистол за сутки. А потом мне стало хуже и монитор уже показал 8,5 тыс.экстрасистол в сутки, появилась ломота в области грудной клетки и ломота в суставах. Назначили каранарографию, где и поставили еще один диагноз вазоспастическая стенакардия.
На мой вопрос что со мной происходит врачи сказали, что это м.б. послеоперационный период и выписали мне ряд лекарственных средств, а именно: этазицин, дилтиазем ретард и тромбо асс.
Будьте так любезны объсните мне как могут быть связаны эти два диагноза и делать ли мне повторное ЭНДО-ЭФИ в случае не прекращения приступов экстраситолии?
Заранее благодарна Вам!!! С наступающим Вас Новым годом и крепкого здоровья!

Эдуард Романович , большое Вам спасибо за ответ и рекомендацию!
Скажите пожалуйста , можно ли при кардионеврозе употреблять красное или белое вино в умеренных количествах?? И можно ли заниматься спортом на уровне спортивного зала (общефизическая подготовка) ??
Ещё раз благодарю за ответ!!

Здравсвуйте! Мне 19 лет .На учете у кардиолога 6 лет . Вот последнее заключение АРИТМОЛОГА :ВСД,Сидром вегетативной дисфункции синусового узла, кардиалгия,ХСН I, RQ I - II.
Синром слабости синусового узла

Нередки приступы БРАДИКАРДИИ с ЧСС минимально 36 ударов . Вызываем скорую делают атропин , чаще всего забирают в больницу .
Юношеская гипертония ,давление доходит до 170/100

Принимаю диратон, магнеB6 , рибоксин


Вопрос: Как предотвратить приступ брадикардии и аритмии ? Потому что врачи ничего толком не говорят . Вызывайте «Скорую» и все .
Аритмия иногда по несколько дней.

Еще занимался спортом раньше. Плавание в течении 10 лет . Сейчас большой теннис, но очень редко . Не хочется бросать ...
Насколько у меня серьезное состояние ? И какие ограничения должны быть ?

До свидания, Рома

Здравствуйте! Сделав кардиограмму, поймали экстрасистолы-2 раза. Я их чувствую каждый день в течении 2 х месяцев. Мне аж страшно становится. Выписали магне в-6 и милдронат( в капсулах все). Пью пол месяца. Очень сильно переживаю. Опасно ли это? Пожапуйста, ответьте, места себе не нахожу. Спасибо.

Мне поставили диагноз вазоспастическая стенокардия, при этом правая и левая коронарные артерии без гемодинамически значимого стенозирования, правая коронарная артерия малого диаметра.
Можно ли навсегда избавиться от этого диагноза или это пожизненный диагноз и всю жизнь придется жить на лекарствах?

Добрый вечер Эдуард Романович !
Вот уже полгода меня беспокоит учащённое серцебиение после приёма пищи, особенно после ужина , частота ударов 90-100. По ночам случаются сердечные замирания в момент засыпания ( то есть, при переходе от неспящего состояния в спящие) пока подровствую замираний нет. Всплеск любых эмоций как положительных так и отрицательных сказывается негативно на работе сердца , я его начинаю чувствовать , ощущения как будто оно бьётся задевая нерв, при этом частота ударов увеличивается. Физическую нагрузку переношу хорошо, но после , в состояние покоя чувствую неприятные ощущения в области сердца , плохо переношу шум.
Сделал несколько визитов к врачам , кардиолог на ЭКГ ничего не выявил, сказал что всё нормально и назначил Конкор-кор 2.5м , эндокринолог тоже сказал что всё в порядке.....
В настоящее время пью настойку из валерианы , пустырника , мяты , боярышника. До этого пил афабазол, новопассит , валокордин и не могу сказать что эти препараты мне помогли как-то. Скажите стоит ли мне переходить на бета-адренаблокаторы или же продолжать лечение настойками?? Насколько вообще в моём случае верен диагноз кардионевроз ??
Огромное спасибо!!

Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 25 лет, в возросте 17 лет я перенес неревматический миокардит.
Вот диагноз который мне поставили после обследования и лечения: Постмиокардитический кардиосклероз. Синоаарикулярная блокада, одиночная желудочная экстросистолия. Миграция водителя ритма(по холтеру). Лечения никакого не неназначали. Но меня беспокоили перебои в работе сердца, прыгало давление. Пототом перепробовам много препаратов, мне назначили Эгилок /по 50 мг в сутки/, беллиприл /по 10 мг в сутки/. Я принимал эти препораты в течениии четырех лет /кардиолог мне сказала, что их нада принимать пастаянно/, но когда я попал на прием к другому врачу мне сказали что 4-е года это очень большой срок.
Эти четыре года я чуствовал себя нармально, с небольшой погрешностью, а последнее время, у меня опять начались перебои, хотя и не так часто как лет пять назад, прыгает давление, и стало сдавливать в области шеи и подбородка (это беспокоит больше всего). Я обратился к в рачу, она сказала, что сдавливание в шее это не из-за сердца, хотя и от чего именно так и не узнали. Провели УЗИ щит железы /закл: пот изм не выявленно/, делали рентген, то же ничего. Вот закл последнего ЭХОКг : все камеры сердца в норме, кроме ЛП-41, регургитация по МК-1ст/раньше МК был в норме!/, сокр функц миокарда в норме. ЭКГ закл: норм пол ЭОС, умеренная брадикардия, ритм синус. Со слов врача у меня какая то блокада, но незначительная, нигде в мед документах это не фигурирует. А-з крови в норме кроме Нейтрофилы палоч 8%. А-з мочи в норме. АД в основном 130/80 иногда поднимается до 150/100, тогда мне особенно плохо и очень частые перебои.
Врач говорит что все у меня в порядке, и что беспокоится незачем, но меня же беспокоит сдавливание в области шеи, а когда наклоняюсь усиливается. и иногда перебои /в основном вечером после работы/, бывают приступы сердцабиения, жар в лице, бысто устаю от даже не очень больших нагрузок.
Скажите, мне действительно незачем беспокится или стоит настаивать на каком-то обследовании, и что мне делать с препоратами, которые я долго принимаю, потому что она/доктор/. мне не говорит что делать, отменять или нет /по ходу сама не знает/? Может мне стоит поменять препораты?
Заранее блогодорю за понимание.
Извините если описал все неграмотно.
Дмитрий.

Добрый день!Спасибо за ваш ответ на мой вопрос(19.12.2009 номер 206 153).Вы меня немного успокоили.Но есть еще один вопрос.При мин.-ой физ.-ой нагрузки (например при ходьбе) меня беспокоит сильная одышка.Иногда испытываю сильное жжение в области сердца и грудной клетки. А после одышки начинает болеть сердце и стучит оно ка-то с перебоями. Это меня очень пугает.Заранее благодарю.

Здравствуйте!
у меня в течении двух месяцев, сердечное давление падает до 48 52 55 , особо ни чего не беспокоит,только появилась одышка,и неприятные ощущения,в области сердца иногда проскакивают,как бут то ноющие боли.мен уже ставили врачи диагноз ВСД по гипотаническому типу,и пролапс митрального клапана 4мм. иногда ,раз в год точно теряю сознание в основном из паники боюсь крови! подскажите опасно ли такое низкое сердечное давление???экг показывает только желудочковую непроходимость за месяц делала 2 раза и показывает одно и тоже.Друзья пугают меня сердечной недостаточностью и инфарктом миакарда, но мне очень хотелось бы в это не верить! за ранее вас благодарю!

Здравствуйте доктор. Алексей, 22 года.
Часто беспокоит учащённое и порой неровное сердцебиение( в покое до 120 ударов в минуту бывает). Странное ощущение своего сердца, порой замирание, трепетание. Реагирует на громкие звуки. Иногда покалывает и отдаёт в левую руку, тяжесть. Стрессорных и депрессивных состояний нет. С «нервами» всё в порядке..
Сделал недавно УЗИ, холтер суточный делал..
УЗИ: Стенки АО уплотнены. Полости не увеличены. Небольшая гипертрофия левого ж-ка с очагами уплотнений. Скор-ная ф-ция миокарда сохранена. В полости лж - доп. аномальная хорда. Клапанный аппарат интактен.
Результаты холтера опиывать не буду.. долго. Вот диагноз, который ставит кардиолог:
«Постмиакардитический кардиосклероз. Артериальная гипертензия осложн. Транзитарная АВ блокада 2 ст., 1 тип Мобица без приступов МЭС. Удлинение QТ Фон: гипоталомич. ожирение 2 ст.
В связи с этим банальные вопросы-насколько всё серьёзно в моём случае, есть ли угроза жизни и здоровью и т.д.. Молодой ведь ещё.. хочется во всём разобраться и жить нормальной жизнью здорового человека..
Заранее спасибо, доктор. С нетерпением жду ответа.

Маме 71 год, страдает гипертонией, атеросклерозом. Около года принимала Ренитек (постоянно), курсами - Кавинтон, Пирацетам. Состояние было относительно стабильным, самочувствие - нормальным. 3 недли назад на фоне приема Ренитэка произошел гипертонический криз. Вызвали «скорую», увезли в больницу. В больнице пробыла 2 недели, сделали УЗИ, анализ мочи, крови, кардиограмму. Анализ крови показал сильно повышенный холестерин, УЗИ - в норме, моча - в норме, в кардиограмме обнаружили изменения, характерные для гипертоников (что-то, связанное с левым желудочком), все остальное, как сказал врач, в норме. В больнице давление регулярно повышалось к вечеру (верхнее - до 200), днем было давление от 120 до 150. В больнице постепенно мама стала чувствовать себя гораздо лучше, только из-за давления иногда не могла уснуть ночью. Вчера маму выписали из больницы. Выписали Кардофлекс (принимает утром и в 7 часов вечера по 10 мг), Карведиол (утром 25 мг), Винтотропил (по таблетке 3 рада в день). Врач сказала, что если вечером давление будет повышаться, принять дополнительно 10 мг Кардофлекса, разжевав его. Но нормально ли, что на фоне приема препаратов давление так и продолжает повышаться вечером? Вчера вечером было верхнее 190. Мама спрашивает: может, добавить к этим препаратам Ренитек, он, по ее словам, очень хорошо ей помогал? Что еще можно сделать, чтобы ликвидировать эти вечерние подъемы давления? Спасибо!

Здравствуйте! Болею гипертонией 5 лет, 2 степени,риск высокий,это диагноз врача. После обследования,выявлено внутреняя черепная гипертензия лобной,затылочной части.Давление при спокойном состоянии и при приеме таблеток,ниже 170 не бывает, до 200 доходит.Порой холодеет левая часть тела. Шум в голове,головокружение.
Когда начинаю чем то заниматься(работой), то через некоторое время темнеет в глазах и очень хочется сесть на корочки, как бы голову к коленям прислонить. Пью таблетки "Небилет" Бипрол" Аккупро" Я имею право просить своего врача отправить меня на МСЭК?

Здравствуйте. У меня на эхоКГ выявилось несинхронное сокращение левой межпредсердной перегородки с нарушением прохождения крови в левое предсердие.К сожалению не указано в каком размере .А также давление в легочной артерии 26 мм.рт.с. Меня мучает тахикардия ,я ощущаю каждый удар сердца в груди,не могу из-за этого спать, толчки меня будят. Принимаю анаприлин(пропранолол) 80мг.\день.и альпразолам 0,5мг. Может мне нужно другое лекарство?

Здравствуйте,Эдуард Романович.После стрессовой ситуации ночью случился сильнейший приступ загрудинной боли,жжения,немного учащенного пульса,холодного пота. Помог корвалол.Я гипертоник с 30 лет,постоянно принимаю индап.Можно ли сказать,что это был приступ стенокардии? Спасибо.

Здравствуйте.Здравствуйте.Сегодня утром проснулась утром ,а тело как-будто ватное при нормальной силе в руках и ногах.Страдаю ВСД и ПА принимаю паксил.Что это может быть и что делать, завтра иду на прием к кардиологу надо ли ему говорить об этом состоянии или это неврология.Заранее спасибо за ответ. Вы ответили конечно,и кардиологу надо сказать.Не поняла слово конечно.Спасибо за разъяснения.С Наступающим Новым годом!Здоровья,счастья и успехов в Вашей не легкой работе!

Здравствуйте. Меня очень давно мучают экстраситолы, холтер не делала, однажды удалось поймать э-лу на ЭКГ была желудочковой. Закл. ЭКГ: синусовая тахиаритмия 91-110, ускор. ав проводимости, изменение миокарда левого жел. ЭХО- невыраженная митральная и трехстворчатая регургитация, диастол. дисф. левого жел. щит. гормоны в норме. Ставят НЦД по кард. типу. Принимаю конкор 2,5 мл. утром ужу 4 года ежедневно. Иногда когда очень учащаются э-лы принимаю валокордин 30 капель. Скажите пожалуйста 1. Чем опасны э-лы по градации Лауна R на T??? 2. Почему я всегда по разному их ощущаю, т.е. иногда кувырки и замирания, иногда трепыхание, иногда чувствую в районе горла, от некоторых пугаюся даже в трясти начинает, появляется дрожь и тахикардия, иногда просто не пугаюсь. Отчего зависят такие разные ощущения??? 3. Скажите правильно ли мое лечение конкором? Врач сказала что пить пожизненно, и вообще на проводниковой системе сидит атеросклиротическая бляшка которая вызывает систолы.
29.12.2009 14:43 Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Заявление, что в проводящей системе у женщины в 24 года сидит атеросклеротическая бляшка это чушь! Классификация по Лауну несколько устарела, ею теперь мало пользуются, после того как убедились в меньшей значимости этих разделений. В частности и экстрасистолы типа R на T оказались менее вредными, чем предполагалось раньше. Назначать препарат на всю оставшуюся жизнь мне кажется несерьезным. Через полгода-год надо отменить и посмотреть, как будет вести себя сердце. Просто отмену надо будет проводить постепенно.


Скажите пожалуйста все симптомы которые меня мучают это проявление НЦД??? или что то другое???

Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за быстрй ответ. Да, я ошиблась в дозировке дигоксина, я принимала по 0,5 таблетки утром и вечером,а дозировку я не помню, мне кажется, на дигоксин одна дозировка, но могли ли быть после отмены такие явления, как головокружение и шум в голове.
Заранее спасибо за ответ. С Новым наступающим годом Вас, здоровья Вам и всем близким.

Здравствуйте.Сегодня утром проснулась утром ,а тело как-будто ватное при нормальной силе в руках и ногах.Страдаю ВСД и ПА принимаю паксил.Что это может быть и что делать, завтра иду на прием к кардиологу надо ли ему говорить об этом состоянии или это неврология.Заранее спосибо за ответ.

Здравствуйте, доктор! У мамы гипертония и ИБС. Постоянно наблюдается у кардиолога, принимает норваск, престариум, арифон, курсами предуктал. Состояние нормальное, к вечеру, бывает повышение давления до 160/90, которое купируется капотеном и корвалолом. Но ночью часто просыпается и начинает определять у себя пульс. Часто бывает 52-55 ударов/мин. Она сразу очень пугается, начинает пить чай с сахаром, ходить по квартире, т.е. всячески стимулировать работу сердца, боясь остановки.
Пытаюсь объяснить, что после сна, видимо, естественно, снижение пульса, но бесполезно. Похоже, это уже навязчивая идея.
Как правильно мне, дочери, себя вести? Спасибо.

Добрый день!
Беспокоит низкое давление 80-70 на 50, и как следствие головные боли, слабость, тошнота и т.п. Давление падает во второй половине дня и длится на протяжении месяца.
Чем можно повысить, если крепкий чай, кофе, спиртовые настойки и все прочее мне категорически запретили?
Заранее спасибо!

Здравствуйте. Меня очень давно мучают экстраситолы, холтер не делала, однажды удалось поймать э-лу на ЭКГ была желудочковой. Закл. ЭКГ: синусовая тахиаритмия 91-110, ускор. ав проводимости, изменение миокарда левого жел. ЭХО- невыраженная митральная и трехстворчатая регургитация, диастол. дисф. левого жел. щит. гормоны в норме. Ставят НЦД по кард. типу. Принимаю конкор 2,5 мл. утром ужу 4 года ежедневно. Иногда когда очень учащаются э-лы принимаю валокордин 30 капель. Скажите пожалуйста 1. Чем опасны э-лы по градации Лауна R на T??? 2. Почему я всегда по разному их ощущаю, т.е. иногда кувырки и замирания, иногда трепыхание, иногда чувствую в районе горла, от некоторых пугаюся даже в трясти начинает, появляется дрожь и тахикардия, иногда просто не пугаюсь. Отчего зависят такие разные ощущения??? 3. Скажите правильно ли мое лечение конкором? Врач сказала что пить пожизненно, и вообще на проводниковой системе сидит атеросклиротическая бляшка которая вызывает систолы.