Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Моей бабушке 83 года, у нее артериальная гипертензия, для лечения которой она ежедневно принимает следующие препараты:
- утро – арифон 1,5 мг (ретардная форма), конкор 5 мг, лозап 50 мг (от ингибиторов АПФ – сильный кашель);
- день – нормодипин 10 мг.
При этом поддерживаются комфортные показатели – давление в среднем 130/70, пульс – 60-70.
Однако я читал, что при совместном приеме нормодипина с бэта-блокаторами может развиться сердечная недостаточность и нарушиться АВ-проводимость. Как Вы полагаете, относится ли это к нашей терапии? Может быть, стоит ее как-то скорректировать?
Спасибо.
Уважаемый Алексей!


Мне кажется, что у Вашей бабушки очень грамотный и умный доктор. Доктору, который смог подобрать такой комплекс и добиться таких результатов можно доверять полностью. Риск, о котором Вы пишите, очень мал. И брадикардия и сердечная недостаточность легко поддаются контролю и при постоянном наблюдении за бабушкой я бы спокойно продолжал подобранную терапию. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 02:29
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович.Посоветуйте пожалуйста что делать или куда обратиться за помощью, ситуация следующая; год назад в это же время,апрель м-ц начала плохо себя чувствовать,в груди такое ощущение что всё дрожит или как говорят" заходится",не хватает воздуха,работа у меня связана с переговорами, но говоритьтрудно, задыхаюсь,биение сердца ощущаю очень громко,всегда,не зависимо от того что делаю, сижу в спокойствии или двигаюсь,слабость наступает до дрожи (это когда совсем сильно зайдётся) раньше такого не было.Обратилась к доктору в поликлинике,сделали кардиограмму и Эхо в карте написали пролапс метрального клапана передней ств. 5-6 мм. 1-2 ст. с регургитацией 1-2 ст. и множественные экстросистолы.Такое состояние продержалось месяца три, потом стало полегче и практически прошло, т.е симптомы стали периодическими.Зима прошла спокойно а вот весной опять всё сначала, ощущения те-же и не проходящие (вообще) уже 2 месяца.Работа у меня умственная, т.е. физических нагрузок особых нет, в целом я достаточно здоровый человек, но вот это состояние очень мешает жить.Заранее Вам благодарна, буду ждать ответ.
Уважаемая Елена!


Судя по Вашему описанию, все это проявления невроза. Я бы порекомендовал очень тщательно и скрупулезно проанализировать все события, ритм и режим жизни перед появлением этих симптомов, что изменилось перед их стиханием и что вызвало новое обострение. Здесь есть очень большие возможности выявить причины и постараться устранить или уменьшить их. На обнаруженный пролапс внимания обращать не стоит. Это врожденная аномалия, и если до 36 лет она себя не проявляла, значит никакого отношения к теперешним неприятностям она не имеет.


В плане лечения стоит последовательно перепробовать различные успокаивающие типа валерианы, пустырника, синюхи, боярышника. Посоветуйтесь с Вашим доктором, если он не возражает, может быть провести 2-3-недельный курс грандаксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 22:33
Здравствуйте. Несколько месяцев назад я почувствовала неприятные резкие покалывания в области груди . ( такие бывают тянущие ощущения словно ломит сустав ) сделала ЭКГ которое показало что всё в норме. Давление тоже стабильно нормальное. Одышки или гипертонии нет. Кардиолог сказал что волноваться не о чем. . . Просто эти неприятные ощущения в грудной клетке время от времени о себе напоминают ( однако никакой невыносимой боли у меня нет и давление даже во время таких неприятных ощущений остаётся нормальным. Пульс тоже ) ЭКГ я делала чуть меньше трёх месяцев назад . Как Вы думаете стоит ли мне вновь повторить эту процедуру ? ( тянущее чувство в груди с тех пор как я уже писала появляется , но характер этих ощущений не стал жёстче и никак в худшую сторону не изменился. . . Иногда если я ощупываю под грудью рёбра то возникает неприятное ощущение и иногда при вздохе то же самое) Мне двадцать два года образ жизни здоровый в меру активный . Подскажите пожалуйста стоит ли мне повторять ЭКГ или я напрасно волнуюсь?
Уважаемая Алла!


Ваше описание достаточно убедительно свидетельствует о несердечном характере этих неприятных ощущений в груди. Мне кажется, что повторять ЭКГ не надо. И оснований для волнения я как-то не вижу. Если это все-таки беспокоит, а к доктору обращаться категорически не хочется, может быть одну-две недели попить ибупрофен по 200 мг 2-3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 21:31
Спасибо за ответ, а что лучше попить, терапевт назначил Валерьянку и Афобазол, глицин, Психотерапевт сказал ничего пить не надо , я с ним зимой сталкивалась.Может быть чаи, не подсказали что надо несмотря на жуткий дискомфорт и все плохие самочувствия ходить, ну немного так сказать двигаться несмотря на пульс, просто не обращать внимания, а не будет хуже???Вдруг это организм дает сигналы что он устал(((
Если назначенная терапевтом комбинация не привела к нужному результату, я бы порекомендовал попробовать сочетание грандаксина и пустырника или грандаксина и синюхи. А двигаться, не обращая внимания на пульс, стоит, никаких сигналов об усталости организм Вам не шлет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 20:48
Здравствуйте! Когда еду в транспорте я начинаю нервничать, и у меня подымается пульс тарахтит очень быстро, ощущение как будто мотор набирает обороты чтобы взлететь в покое потом 120(сама считала) приступ длится минуты 3-2 а потом это напряжение резко отступает и чувствуется расслабление, как только выхожу из транспорта все проходит, чуть чуть только штормит.Иногда бывает дома, хожу по квартире и пытаюсь себя успокоить, было и такое года 3 назад, раньше это мучило во время сна, сейчас в транспорте, даже не куда толком не куда не могу поехать, на работу с трудом добираюсь.Что мне попить чтобы это прошло, хочю покачать пресс или это сильная нагрузка на сердце???Делала кардиограмму последнюю зимой сказали все хорошо но нарушен обмен вешест в сердце, я думаю это не правда, узи 2 года назад делала, обнаружен пролапс 1 степени и осмотрт затруднен изза тахикардии- боялась сильно.мне кажется эти пристпы- это выплеск нервного напряжения.Нужен совет специалиста.В больнице терапевт сказала ВСд, но что при ней делать, пробывала пить валерьяну уже не лезет.еще постоянно температура 37.4 держится.Запуталась совершенно.Помогите
Уважаемая Саша!


Я думаю, что Ваша терапевт права, это действительно больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Пролапс митрального клапана 1 степени практического значения не имеет, за исключением того, что при ПМК дистония встречается несколько чаще. Обычно терапевтам удается хорошо справляться с этим достаточно доброкачественным заболеванем, но в случае упорного течения может быть лучше обратиться к невропатологу или психотерапевту. "Качание" пресса не является чрезмерной нагрузкой для сердца. И "нарушению обмена веществ в миокарде" по данным ЭКГ я бы не стал придавать серьезного значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 19:48
Добрый денть доктор,
всю жизнь было низкое давление 90-60 (только , когда была беременная было 110/60), иногда чуть больше, иногда меньше.
Пульс тоже 89-91, а в последнее врем пульс 98-100 бывает.
Ничего не болит, только самочуствие не очень хорошее.
Что это может быть? Ребенку 1,5 , кормлю еще грудью.
Спасибо
Добрый ддень, Ника!


Указанные параметры не представляют особой опасности, тем более, что выпишите, всю жизнь такое давление было. А "не очень хорошее самочувствие" жалоба настолько неопределенная, что вряд ли заслуживает обсуждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 18:19
пишу еще раз По ЧПЭС: при проведении исследования показатели ВВФСУ, КВВФСУ в пределах нормы.Усиленное АВ-проведение. При учащающей стимуляции 240 имп\мин пароксизм реципрокной АВ-узловой тахикардии (VA меньше 100мс) с ЧСС166 в минуту.Одиночная экстрасистолия из АВ-соединения (инт сцепления 340мс)Точка Венкебаха 220имп\мин. при програмировании нарушений не получено. посоветуйте так ли нужна аблация,
В течении последних 10 лет у меня периодически учащается сердцебиение, на нагрузку, стресс, а иногда и просто так. По времени приступы различны от 1 мин до неск часов. Кардиолог настаивает на операции, а кардиохирург предлагает подумать, собраться. Но я боюсь, тк бывают и осложнения, знаю что редко, НО БЫВАЮТ. Впринципе приступы переношу легко, проходят они сами, без лекарств. поэтому рисковать, пока не хочу.Но я хочу в будущем забеременеть, и еще возможно мне нужно будет пройти ВВК
(военно-врачебная комиссия) что там могут сказать до операции и что будет видно если я все таки ее сделаю. Помогите принять решение. Спасибо
Уважаемая Татьяна!


Я получил, наконец, полный текст Вашего письма. Пароксизмальные нарушения ритма, которые у Вас бывают, относятся к наиболее доброкачественным. Они не помешают беременности и родам. Я не вижу необходимости в абляции. В отношении ВВК я ничего не могу сказать, я не знаю ни их требований, ни характера Вашей деятельности. Вероятно для диверсанта, который прыгает с парашютом и потом ползет через болота с ножом в зубах требования будут отличаться от тех, которые нужны для работы за компьютером. Это Вам придется выяснять самой. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 04:58
пишу еще раз По ЧПЭС: при проведении исследования показатели ВВФСУ, КВВФСУ в пределах нормы.Усиленное АВ-проведение. При учащающей стимуляции 240 имп\мин пароксизм реципрокной АВ-узловой тахикардии (VA
Почему-то письмо и в третий раз оборвалось на той же строчке. Попробуйте прислать вложением по адресу mguglin@gmail/com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 18:07
Неожиданно попал в больницу с аритмией...выписали ничего не сказали... боялся спросить лишнее, ибо попал самотеком через платный прием в той же больнице...кардиолог в поликлиннике будет только через 3 недели...Раньше карточки в поликлиннике не было...
Вопрос. Выписали лекарство Солекс... как долго его пить...если давление 90 на 60 а пульс 42-45 иногда появляется тихикардия... сколько пить надо 160-80-45... в полном не доумении...
Уважаемый Владимир!


Пожалуйста, попытайтесь изложить свои мысли более четко и однозначно. Что такое "сколько пить надо 160-80-45...в полном не доумении..." Разделяю Ваше недоумение. Что такое Солекс? Аритмия, тахикардия, брадикардия - это все-таки разные вещи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 16:28
здравствуйте, я у вас уже спрашивала, насчет проведения аблации, спасибо за ответ. Но все же хочу уточнить некоторые свои данные, чтобы услышать ваше мнение. По ЧПЭС: при проведении исследования показатели ВВФСУ, КВВФСУ в пределах нормы.Усиленное АВ-проведение. При учащающей стимуляции 240 имп\мин пароксизм реципрокной АВ-узловой тахикардии (VA
Ваше повторное письмо снова оборвалось на строчке "узловой тахикардии ( VA Далнейший текст отсутствует. Вчера было также.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 15:29
Здравствуйте. Будьте добры, ответьте, пожалуйста, на вопрос. У мамы больное сердце( аритмия, атеросклероз, сердечная недостаточность). Какие лекарственные препараты ей можно принимать для снятия симптомов простуды и лечения ангины. Многие из них имеют противопоказания. Буду очень благодарна за ответ.
Вопрос не корректен. Я не знаю, какие лекарства мама принимает от сердечных заболеваний, какие собирается принимать от простуды и ангины. Какое состояние и какие проявления? Это заочно нерешаемое уравнение со многими неизвестными. Почему не обратиться к лечащему врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 00:17
Здравствуйте, Едуард Романович. 5 лет назад перенесла невроз, синусовая тахикардия до 140 уд/мин, страх, остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто на фоне эмоциональной нагрузки резко подскакивает давление до 150/100. При тахикардии принимала эгилок 25 мг.
ЭКГ от 12.05.08 - синусовая тахикардия 106 уд., нормальное положение оси сердца, умеренные нарушения метаболизма передней перегородочной области (-Tv2; +- Tv3).
ЭхоКГ - пмк 1ст., митральная регудрация 1ст, трикуспидальная 1ст, нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ - 1тип (на фоне тахикардии).
Назначен беталок 25 мг/сут - пить постоянно. Давление нормализовалось 120/80, пульс - 80-85. Меня тревожит что его назначили пить постоянно и могу ли я обойтись без такого серьезного препарата?
Уважаемая Елена!


Это не невроз, а гипертония. И её надо лечить постоянно. Сохранение гипертонии и тахикардии гораздо вреднее, чем прием лекарств. Все рекомендации бросать медикаменты и менять сознание - это шарлатанство. А право выбора - за Вами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 20:06
На сколько серьезен диагноз: Миксоматозная дегенерация МК; ПМК 2-ой степени с регургитацией 3-4-ой степенью; Дополнительная хорда в полости ЛЖ. Данный диагноз был поставлен после родов (ребенку 1 год и 7 месяцев). Связан ли этот диагноз с прошедшей беременностью (до родов регульгитация была 1-2-ой степени)?
Это достаточно серьезный диагноз. Он не связан с беременностью, это врожденная аномалия. А степень регургитации может увеличиваться при значительных физических нагрузках, в том числе и после родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 20:48
Доброе время суток!

Прошу ответить на мой вопрос.
У меня 35 неделя беременности, 29 лет, недавно обнаружили шумы в сердце (хотя на сердце никогда не жаловалась),сделала ЭХО сердца в заключении которого указано: пролапс митрального клапана 1 степени, вероятно имеется врожденный порок сердца с наличаем лево-правого шунта с незначительным сбросом.
Могу ли я рожать в Родильном Доме общего типа.
Это совершенно несерьезно, просить решения, когда неизвестно, есть порок или нет, не указаны характер порока и величина сброса, состояние гемодинамики и общее состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 19:53
добрый день эдуард романович я у вас уже спрашивала, насчет проведения аблации, спасибо за ответ. Но все же хочу уточнить некоторые свои данные, чтобы услышать ваше мнение. По ЧПЭС: при проведении исследования показатели ВВФСУ, КВВФСУ в пределах нормы.Усиленное АВ-проведение. При учащающей стимуляции 240 имп\мин пароксизм реципрокной АВ-узловой тахикардии (VA
От Вашего письма пришел только обрывок. повотрите, пожалуйста и добавьте прежнюю переписку, я не сохраняю данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 19:07
Добрый день, подскажите пож-та, 1 вопрос- у меня срок беременности 32 недели, недавно у меня обнаружили тахикардию, назначили таблетки - Рибоксин, Аспарком, атеналол никомед, курс 2-3 нед., закончив их принимать у меня все-равно постояно прыгает давление, понижается и повышается пульс, доходит до 118! Я снова их начала пить. Я не знаю, что мне делать.
2 вопрос- как повлияет тахикардия на обычные роды? стоит ли рожать самостоятельно?
Спасибо заранее.
Уважаемая Катя!


Из четырех, назначенных Вам лекарств, три - рибоксин, аспаркам и никомед на тахикардию никакого влияния не оказывают. Это ставит под вопрос компетенцию Вашего доктора. Атенолол тахикардию уменьшает, а вот стоит ли его принимать в этом периоде беременности - это надо решать доктору, который Вас наблюдает. Тахикардия в указанных пределах на роды не повлияет. Вопрос о путях родоразрешения следует решать с акушером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 17:09
Страдаю идеопатическая параксизмальная форма фибрилляции предсердий.Принимаю РИТМОНОРМ-300 мг. в день,ИНДЕРАЛ-120 мг. в день.Можно ли принимать дополнительно и совместим препарат РИТМОКОР в капсулах по 0,36г. с этими лекарствами.В данный момент не имею возможности проконсультироваться с лечащим врачом.
Дорогой Юрий!


Ритмокор вполне совместим с обоими принимаемыми Вами препаратами. Хотя у меня большие сомнения в отношении его эффективности и целесообразности приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 14:18
Больна свекровь, ей 72 года. Врач-кардиолог поставил диагноз ИБС, стенокардия и по последней ЭКГ - полная блокада сердца - сказал что надежд на выздоровление нет. Есть большие отеки на ногах. Женщина еще полна сил, сама себя обслуживает (ходит). В начале весны проводилось лечение под наблюдением врачей на дому - ставили капельницы, кололи уколы. Сейчас же отменили даже мочегонные, говорят сильная нагрузка на сердце. В стационар тоже уже не берут. Подскажите что можно сделать чтоб спасти человека.
Дорогая Саша!


Чего-то не понял: почему никакой надежды нет, если женщина полна сил, ходит? Полные блокады бывают разные, некоторые очень хорошо лечатся. Почему от мочегонных вырастает нагрузка на сердце? Это кто-то чушь сказал. Почему не берут в стационар, если есть нужда? А с диагнозами ИБС и стенокардия вполне прилично можно жить. Пришлите подробную полную выписку, может быть, правда, можно будет что-нибудь посоветовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 14:08
Прибор для измерения давления показывает иногда аритмию, год назад делала экг, эхо и нагрузочный тест все нормально. Стоит ли беспокоиться по поводу аритмии?
Нет, не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 01:50
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за ответ. непонятным осталось одно: аритмия, имеющая психо-эмоциональную природу настолько же опасна,как и аритмия органического происхождения?
Уважаемая Наталья!


Я думаю, что характер аритмии имеет более существенное значение в отношении прогноза, чем её происхождение. Хотя, конечно, наличие органических изменений в сердце делает аритмию более упорной, более частой, более стойкой к лекарственным воздействиям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2008 21:17
Здравствуйте.Порядка месяца по выходным употреблял амфетамин,резко бросил и примерно через неделю сердцо начало биться быстрее(всегда),ускоренный пульс,иногда повышенное давление,стеклянные глаза,в темноте расширенные зрачки.Чем можете помочь или подсказать,боюсь говорить об этом родителям,еще не обращался к врачам.
Проблема амфетаминовой зависимости требует помощи нарколога, а не кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2008 20:03
Здравствуйте, три года назад со мной случился, как мне тогда казалось сердечный приступ. После этого я прошла обследование. УЗИ показало ПМК 1 ст. 0,2. После этого случая страдаю кардиофобией. Толчки в сердце провоцируют приступы панической атаки. Я все время боюсь повторения этих толчков, такое впечатление, что в груди трепещет птица, приступ длится несколько секунд, а затем наступает паника, к ней присоединяется агорофобия. Своему психотерапевту я не верю, т.к убеждена, что у меня разные виды аритмии, но никто не может у меня их найти. Скажите , может ли кардионевроз вызывать такие революции в сердце?
Уважаемая Наталья!


Невроз, действительно, может вызывать различные типы аритмии. Возможна и обратная зависимость - аритмии сами могут усиливать проявления невроза. ПМК 1 степени - это совершенно невинная аномалия, хотя нарушения ритма при ней встречаются несколько чаще, чем без неё. По моим наблюдениям, антидепрессанты, часто устраняя явления депрессии и паники, способствуют уменьшению или исчезновению и аритмий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2008 18:45
Последние две недели давление 130/100 бывает 140/105, до этого было 120/80, беспокоит шум в голове, больше ничего. Образ жизни активный, спорт, рыбалка, лишнего веса нет. Почки никогда не беспокоили. УЗИ только песок. Какие могут быть причины?
Уважаемый Анатолий!


В такой постановке вопрос о возможных причинах гипертонии носит несколько абстрактный характер. Я не вижу смысла в его обсуждении вместо консультации. Можно взять популярную книжку и прочитать разделы о причинах гипертонии. Можно обратиться к врачу и он, последовательно исключая несколько десятков причин симптоматической гипертонии, вероятно, остановится на гипертонической болезни. А лечится надо обязательно, величины диастолического давления не хорошие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2008 18:27
Добрый день. Большое Вам спасибо за Ваш ответ. Таблетка небилета позволяет держать давление в пределах 110-60-140-90, при приеме этого препарате ГК не было.
Сегодня сделал ЭКГ. Вот данные. Общее заключение: Неполная блокада ПНПГ (сказали, что из-за небилета), недостаточность кровоснабжения в области задней стенки левого желудочка.
P 34
PQ 82
QRS 104
QT 304
QTc 344
P ось 85
QRS ось 56
T ось 35
В поликлинике сказали принимать рибоксин, а врач, который делал, что лучше - милдронат. Вешу 88 кг. при росте 178. Со слов врача, сравнив 2 ЭКГ новую и полугодовой давности, незначительные ухудшения в питании желудочков -немного больше выражены изменения.

Можно ли поправить сердце, очень хочется, чтобы все было хорошо, что лучше пить, возможен ли регресс и как этого добиться.

Могут ли субъективно ощущаемые длительные (часами) и днями ноющие боли в левой груди быть проявлением поставленного диагноза?
С уважением к Вам, Евгений
Уважаемый Евгений!


Я не вижу разницы в приеме рибоксина или милдроната - оба они одинаково бесполезны. Связь неполной блокады правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) с приемом небилета очень сомнительна и бы из-за этого не рекомендовал отказываться от небилета. Одного его для Вас мало, давление 140/90 не может считалься нормальным. Надо дополнить терапию чем-то еще, ну хотя бы Энап HL один раз в сутки. Предполагаю, что "ухудшения питания" отдельных участков миокарда являются результатом весьма произвольных трактовок Ваших кардиограмм.


Как я Вам уже писал, наилучший путь к обратному развитию всех изменений - это стабильная нормализация давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2008 14:59
Добрый день Эдуард Романович
прошу консультации по моему вопросу
последние время у меня немного стало падать давление, а точнее обычно у меня всегда было 120-130\ 80-90 сейчас 110-120\70 пульс 60-70уд\мин. я знаю что такое давление считается оптимальным, просто с его изменнением у меня стали постоянные неменее рук и ног!
за ночь могу проснуться раз 5 от того что полностью онемела рука и не могу ей пошевелить, при сиденье за компьютером немеет левая лопатка, неприятные ощущения в сердце, как будто хочется постоянно его помасировать!
подскажите с чем это может быть связанно?
Уважаемый Алексей!


Я не знаю, что это такое. Думаю, что эти ощущения не имеют никакого отношения к изменениям давления и частоте пульса. Скорее всего они связаны с какими-то особенностями рабочего места, посадки, спинки и сидения кресла. Может быть там что-то изменить, подключить более частые перерывы, разминки, гимнастику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2008 14:34
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Месяц назад начал появляться отек правой ноги.
Припухлость вокруг щиколотки и ниже.
Утром и вечером одинаковая.
Боли отсутствуют. Ходить не мешает. Цвет кожи нормальный.
Не курю. Не пью.
Давление 140-80.
Что мне делать?

P.S. Была осенью острая вирусная инфекция мозга(менингоэнцефалит), лежал в коме в реанимации 4 дня. Зимой прихватило почки ненадолго.
Сейчас вроде без последствий.
Дорогой Иван!


Ни почки, ни сердце не дали бы одностороннего отека. Причина может быть только местной. Какой-нибудь флеботромбоз? Надо идти к доктору, искать подтверждения и причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2008 02:15
Здравствуйте!
У меня вот уже как месяцев 7 прослеживается колики в молочной железе, и иногдда в легких. При этом присутствует тревога и слабость. Анализы крови - хорошие. Снимок легких - тоже. Но у меня 2 года была была пневмония, которую лечили не очень правильно, после чего остались плевроидные спайки. Еще у меня - деформация грудной клетки (грудь сапожника). Возможно это как-то обясняет мои недомогания? У меня, чесно говоря, большая тревога и опасения. Почему-то кажеться, что это симптомы возможны при раке. Но если бы это был рак молочной железы, наверное была бы деформация самой груди, а если легкого - то показало бы на снимке. Вообщем, думаю, что это может из-за деформации грудной клетки. Не могли бы вы мне подсказать какие анализы пройти и какой риск серьезных зболеваний есть у меня? Заранее благодарна.
Уважаемая Анастасия!


В Киеве нетрудно найти маммолога, сделать соответствующее рентгеновское исследование, если понадобится - биопсию и перестать думать о раке. Рак легких на снимке тоже был бы виден. А "грудь сапожника" - врожденная аномалия, от неё боли не могли появиться 7 месяцев назад. Но если, правда, болит, надо обратиться к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2008 02:06
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моему папе 50 лет. У него очень нервная работа он моряк. Спал последнее время около 3х часов. Выло переутомления. В Чили ему вдруг стало плохо. Сначало потерял силы, потом начали левая рука, нога и лицо. Скорая отвезла в реанимацию.Сделали все анализы, много раз снимали монографию головы,кардиограмму и ехо сердца. Све в норме. Врачи не могут понять причины. Кука и нога почти восстановились (Прошло 6 дней) Иногда бывают толчки в районе сердца. с больницы выписали уже как 3 дня.
Выписали лекарство Кардиоасперин и висадол. подскажите пожалуйста может ли это быть микроинфаркт так как врачи остановились на этом. и какие рекомендации можите вы дать? Очень прошу ответьте. Большое спасибо.
Уважаемая Марина!


Микроинфаркты сердца так не протекают. Судя по описанию у папы была левосторонняя гемиплегия. Это признак инсульта. Обо всем остальном можно только гадать. В зависимости от типа инсульта (тромбоз или кровоизлияние) тактика в чем-то может быть противоположной, поэтому никаких конкретных рекомендаций заочно давать нельзя. В тексте Вашего письма очень много описок: аспЕерин это, конечно, АспИрин, "Све" - это, вероятно, "все", "монография головы" - скорее всего томография головы, "ехо" - это "эхо". А вот что такое "висадол"? Может быть чилийское лекарство, которого я не знаю, м.б. "викасол"? При такой небрежности я могу нафантазировать все, что угодно, но ведь за этим стоит здоровье человека. Увольте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2008 23:34
У моей сестры обнаружили врожденный порок сердца. Ей 26 лет. Беременна, попала в клинику по поводу кровотечения на 10 неделе. Первая беременность проходила нормально, в отношении сердца никаких вопросов не было. Теперь ей предлагают делать срочную операцию. Подскажите, насколько это опасно для нее и плода (что опаснее - операция или ее отсутствие). И скажите можно ли было не заметить ВПС во всех обследованиях, которые делались по поводу первой беременности?
Уважаемая Мария!


Вы должны учесть, что все мои заочные рассуждения, без клинического изучения и анализа результатов обследования, носят самый общий характер. Если Ваша сестра прожила с врожденным пороком сердца 26 лет, перенсла беременность и нормально родила, то возникает вопрос: что случилось теперь? Что заставляет врачей настаивать на срочной операции на сердце?


Сам диагноз "врожденный порок сердца" ничего не определяет. Пороки очень разные. Есть такие, с которыми вообще нельзя жить и отказ от операции влечет смерть ребенка в ближайшие недели после родов. И есть пороки, которые на протяжении долгой жизни ничем себя не проявляют. Поэтому если признаки порока мало выражены, то его можно и не заметить. Без точных и полных данных ответить на Ваши вопросы невозможно, они не имеют единого общего ответа, все определяется конкретными обстоятельствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2008 22:14
Здравствуйте, я знаю что есть сайт где вы тоже даете консультации, но там расширенные консультации, хотела бы полчучить консультации психотерапевта, не могули бы дать ссылку, так я ее потеряла и не могу найти на почту Kutuznik@mail.ru или сдесь))Заранее благодарю, это очень важно
Попробуйте адресоваться на konsmed, но не Гуглину, а психотерапевту. Может быть Вам дадут правильную ссылку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2008 20:56
0