On-line консультация |
24.12.2009 20:27 Кардиология / Кардиолог
Жен. Жен., 33. МО Подольск
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, что такое ЭОС влево?? И, что означает реломеризационные нарушения дифузного характера, ускоренный синусовый ритм??? Врач выписал , панангин и кораксан. Это страшный диагноз???
Это не только не страшный диагноз, это вообще не диагноз, а лишь заключение по ЭКГ. Все отмеченные особенности не имеют никакого практического значения. А ЭКГ не лечится. И никакие лекарства Вам не нужны. Пусть это письмо будет Вам моим новогодним подарком!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 20:42
24.12.2009 20:42
24.12.2009 20:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 29. Москва
Здравствуйте. Извините за ранее если будут какие то ошибки, просто не всегда разберёшь ,что написал доктор.
Заключение ЭКГ:синусовая аритмия 70-100 неполная блокада ПНПГ
Заключение ЭХО:МСА.Дополнительна трабелуля в полости левого желудочка. Пролапс митрального клапана 1 степени.
На основании этих заключений прописано: кон кор-пожизненно, предуктал 2 раза в год по 3 месяца.
Ваше мнение? Спасибо.
Заключение ЭКГ:синусовая аритмия 70-100 неполная блокада ПНПГ
Заключение ЭХО:МСА.Дополнительна трабелуля в полости левого желудочка. Пролапс митрального клапана 1 степени.
На основании этих заключений прописано: кон кор-пожизненно, предуктал 2 раза в год по 3 месяца.
Ваше мнение? Спасибо.
И неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ), и пролапс митрального клапана, и дополнительная трабекула в полости левого желудочка - это все безопасные, безвредные и совершенно несущественные врожденные аномалии, которые не имеют никакого практического значения. И принимать от них ни кон кор, ни предуктал не нужно, они на них них никак влиять не будут, да это и не нужно. Не тратьте деньги впустую. Весело встречайте Новый Год, здоровья Вам и всех благ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 20:38
24.12.2009 20:38
24.12.2009 20:10 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 30. Россия Владимир
Уважаемый Эдуард Романович!
Моей дочери в полтора месяца по результатам узи сердечка поставили диагноз ООО 2 мм и аневризму МПП 4,8 на 1,8 мм с дефектом на верхушке. При ЦДК небльшой сброс слева направо через деффект. На сколько это серьезно? Никаких напрвлений в районной больнице не выдали, предожили сделать повторное узи в год.Нужны ли какие то дополнительные обследования и какие могут быть последствия открытого окошка и аневризмы.
Заранее спасибо.
Моей дочери в полтора месяца по результатам узи сердечка поставили диагноз ООО 2 мм и аневризму МПП 4,8 на 1,8 мм с дефектом на верхушке. При ЦДК небльшой сброс слева направо через деффект. На сколько это серьезно? Никаких напрвлений в районной больнице не выдали, предожили сделать повторное узи в год.Нужны ли какие то дополнительные обследования и какие могут быть последствия открытого окошка и аневризмы.
Заранее спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 20:32
24.12.2009 20:32
24.12.2009 19:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Петровна Жен., 55. россия омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Мне 55 лет С 2008 года страдаю гипертонической болезнью 2 ст. В молодости ставили нцд. Сапреля 2009 года появились по холтеру 500 желудочковых экстрасистол и постоянная полная блокада левой ножки пучка гиса. А .вообще блокада полная левой ножки появилась в 35 лет но она была приходящая . А сейчас я принимаю конкор 10 мг берлиприл 20 мг нормодипин 10мг гипотиазид 12.5. НО чувствую тахикардию до 95-100 уд и даление редко но повышается до 150 -80. Подскажите како прогноз по блокаде и адекватно ли лечение гипертонии. С НАСТУПАЮЩИМ НОВЫМ ГОДОМ ЗДОРОВЬЯ ВАМ НА ДОЛГИЕ ГОДЫ. С уважением Ирина Петровна.
Лечение гипертонии вполне адекватно. Блокада левой ножки при гипертонии в Вашем возрасте скорее всего результат склеротических процессов в сердечной мышце и эти изменения, как правило, необратимы. Это как рубец на коже, с ним уже ничего не сделать.
И Вас с Новым Годом, доброго Вам здоровья и всяческих благ!
И Вас с Новым Годом, доброго Вам здоровья и всяческих благ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 20:02
24.12.2009 20:02
24.12.2009 19:16 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 22. Москва
Добрый день . где то год назаду меня появились боли в груди разлные и тахикардия но тогда я еще работала ходила пешком тут рядом и было легче только иногда поднималиось давление после алкоголя в июне я ушла сработы у меня участилась боль в груди поднятие давления ,,проверялась на холтере и велоэргометре выявлены ишемические изменения ..вызывают постоянно скорую.то я уже пока жду скорую упьюсь валидола валокордина и анаприлина у меня ЧСС пдает они гвоорятв се номрально и уезжают то укол обезболив делают иногда проходит но потом все снова начинается .я заметила что у меня боль возникает не просто при физ нагрузке а часто в покое и после физ нагрузки тоесть пройду и потом прихожу дмоой начинает болеть не понимаю почему так происходит и голвоа начинает болеть после физ нагрузки .экг дифузные изменения в миокарде .эхо хорд в лев желудочке фб 60 в норме остальное .у меня остеохондроз с остеофитами артроз еще написали шейного отдела позвоночника .от тахикардии принимаю кораксан,врачи сказали тахикардия синусовая причину не выявляют а сколько ж я буду пить уже третий мес пью...до кораксана были ночные приступы тахикардии до 120 подьем давления до 130 на 90 боль в груди снималось анаприлином сейчас таких приступов нет но осталась боль каждый день бац так как кольнет сильно сильно или ноет или жжет ...сейчас я практически всегда сижу дома и никуда не выхожу боюсь что станет плохо...
Судя по описанию у Вас выраженный невроз. Вам надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 19:56
24.12.2009 19:56
24.12.2009 18:20 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 18. Россия Красноярск
Здравствуйте! В результате ЭКГ был выявлен синдром LGL, интервал PQ 0,10, чсс 90 ударов. Сказали сделать эхоКГ диагноз: пмк.
Скажите пожалуйста, синдром укороченного интервала, как то связан с пмк?
Скажите пожалуйста, синдром укороченного интервала, как то связан с пмк?
НЕт, это совершенно разные вещи, не связанные друг с другом. Синдром ПМК это нарушение механизма растягивания хорд, идущих к краям митральных клапанов, а синдром CLC это наличие дополнительных проводящих путей. Общее одно: и то и другое - врожденные аномалии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 19:53
24.12.2009 19:53
24.12.2009 17:52 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 28. Россия Пермь
прохожу комиссию ВВК при поступлении на службу, на ЭКГ поставили диагноз Умеренные дисметаболические изменения в миакарде, что это? пройду ли я комиссию, теперь еще отправили на ЭХО КГ и ЭКГ с протяжкой
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. Так пишут врачи, когда никакого определенного заключения сделать не могут. И чаще всего это - муть. А любые комиссии всегда склонны к перестраховке. Это проще, чем думать и брать на себя хоть какую-нибудь ответственности. Но может быть Вам повезет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 18:07
24.12.2009 18:07
24.12.2009 17:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Москва
Здравствуйте!У меня случился приступ тахикардии,началось все с тревоги,какой-то паники совсем необоснованной.Я почувствовала что дискамфорт в обл сердца, в это время я ехала в маршрутке-посчитать пульс не было возможности,но что-то около 100.Затем мне нужно было пересесть на другой транспорт-при быстрой ходьбе до следующей маршрутке ЧСС увеличилось-билось сердце очень быстро(около 210 ударов),как только я присела ЧСС снизилось примерно до 100.Скажите пожалуйста,что это и насколько опасно?(Мой кардиолог сказал что это паническая атака,но ЧСС 200-меня пугает)Спасибо огромное.С Наступающим Новым годом!
Уважаемая Елена!
Только по Вашему описанию я не возьмусь отличить тахикардию при панической атаке от приступа пароксизмальной тахикардии. Надо, чтобы этот приступ видел врач или записать ЭКГ. В любом случае это не представляется опасным. С Новым Годом Вас! Здоровья и всех благ!
Только по Вашему описанию я не возьмусь отличить тахикардию при панической атаке от приступа пароксизмальной тахикардии. Надо, чтобы этот приступ видел врач или записать ЭКГ. В любом случае это не представляется опасным. С Новым Годом Вас! Здоровья и всех благ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 17:36
24.12.2009 17:36
24.12.2009 16:56 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте.
у меня учащенное сердцебиение и панические атаки после них вообще пульс зашкаливает под 130.очень часто. бессоница. проверив сердце всеми способами возможными органических аномалий не найдено отпрвили к психиатору т.к. все идет из головы. сама по себе синусовая тахикардия. ВСД. ПМК 1 степени. мой психиатр назначил курс фенозепама таблеточку на ночь в течении недели чтобы выспаться.
и анаприлин 10 мг по таблетке 3 раза в день на месяц. чтобы пульс нормализовать.
у меня такой вопрос. я переживаю не повлияет ли анаприлин плохо на сердце? не усугубит ли он мое состояние? я только изза этого и переживаю. как кардиологи скажите пожалуйста такой курс который мне назначили вообще не вреден и сколько можно анаприлин принимать по времени (продолжительности) 3 раза в день? и действительно ли анаприлин при таких приемах может не только на время а вообще нормализовать пульс? ответьте пожалуйста на мои вопросы. спасибо!
у меня учащенное сердцебиение и панические атаки после них вообще пульс зашкаливает под 130.очень часто. бессоница. проверив сердце всеми способами возможными органических аномалий не найдено отпрвили к психиатору т.к. все идет из головы. сама по себе синусовая тахикардия. ВСД. ПМК 1 степени. мой психиатр назначил курс фенозепама таблеточку на ночь в течении недели чтобы выспаться.
и анаприлин 10 мг по таблетке 3 раза в день на месяц. чтобы пульс нормализовать.
у меня такой вопрос. я переживаю не повлияет ли анаприлин плохо на сердце? не усугубит ли он мое состояние? я только изза этого и переживаю. как кардиологи скажите пожалуйста такой курс который мне назначили вообще не вреден и сколько можно анаприлин принимать по времени (продолжительности) 3 раза в день? и действительно ли анаприлин при таких приемах может не только на время а вообще нормализовать пульс? ответьте пожалуйста на мои вопросы. спасибо!
Анаприлин не лечит тахикардию. Это сугубо симптоматический кратковременный эффект и я не уверен в эффективности и оптимальности такого подхода в данной ситуации. Прием анаприлина не может оказывать благоприятного действия на сердце и весь организм. Все лекарства приносят вред. Но некоторые из них приносят и пользу тоже. И дело врача всегда взвесить вред и пользу от данного лекарства в данных обстоятельствах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 17:25
24.12.2009 17:25
24.12.2009 16:33 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 30. Россия Глазов
Здравствуйте. В течении года или чуть больше, меня начали беспокоить боли в сердце, это были покалывания (сначало колет, а потом как-будто что-то отрывается и с резкой болью переходит в область поджелудочной), то непонятное сдавливание и при этом была одышка (как будто не хватает воздуха). Направили на ЭКГ, после результатов терапевт даже не дала направление к кардиологу, сказала, что все нормально.
Но меня продолжают беспокоить вышеописанные боли.
Результат ЭКГ:
Конституция: Нормостеник;
Диагноз: Кардиалгия;
ЧСС=60-70уд/мин
Эль.ось 34 - нормальная
РQ=0,116с
Р= 0,086с
QRS=0,075с
QT=0,338с
СП= -5% (0,390)
Заключение:
Синусовая аритмия
Укороченный PQ.
Прокомментируйте пожалуйста заключение, и подскажите нужно или нет дополнительное обследование?
Заранее спасибо.
Но меня продолжают беспокоить вышеописанные боли.
Результат ЭКГ:
Конституция: Нормостеник;
Диагноз: Кардиалгия;
ЧСС=60-70уд/мин
Эль.ось 34 - нормальная
РQ=0,116с
Р= 0,086с
QRS=0,075с
QT=0,338с
СП= -5% (0,390)
Заключение:
Синусовая аритмия
Укороченный PQ.
Прокомментируйте пожалуйста заключение, и подскажите нужно или нет дополнительное обследование?
Заранее спасибо.
ЭКГ совершенно нормальная. Смысла в продолжении обследования не вижу. Судя по описанию, это какие-то чисто невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:39
24.12.2009 16:39
24.12.2009 15:34 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 26. омск
Здравствуйте! У моего отца (65лет) стенокардия.Скажите какими препаратами нужно ее лечить????СПАСИБО.
В основном пролонгированными нитратами и бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:14
24.12.2009 16:14
24.12.2009 15:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте. Скажите ,пожалуйста, есть ли возможность устранить неполную блокаду правого предсердия?(кроме хирургического) Просто мне 29 лет, а таблетки выписали аховые, кон кор сказали вообще всю жизнь пить, и по 3 месяца 2 раза в год пропивать предуктал. Может есть всё таки методы вернуть сердце в норму? Спасибо
Неполной блокады правого предсердия в природе не существует. Может быть Вы имеете в виду неполную блокаду правой ножки пучка Гиса? (НБПНПГ). То это практически вариант нормы и лечить её не надо. Тем более такими лекарствами как конкор кор и предуктал. Вам не нужны ни те, ни другие, при блокадах ножек они не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:13
24.12.2009 16:13
24.12.2009 15:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я Ирина, мне 26 лет. У меня диагноз ВСД. Может ли при таком диагнозе периодически подниматься темп. тела? И надо ли ее лечить?
Температура подниматься может. А лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:10
24.12.2009 16:10
24.12.2009 14:47 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 8. Тюмень
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У нашей дочки (8 мес) двухсторонняя сенсоневральная тугоухость 4 ст. Сурдологами показана кохлеарная имплантация (в 10-11 мес). Проходим необходимые обследования в рамках подготовки к операции. Операция проводится под наркозом (4 часа). Со стороны неврологов и др. специалистов противопоказаний к операции нет. Вот рез-ты ЭКГ: синусовый ритм (115-125), вертикальное положение оси сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Возможен ли в нашем случае длительный наркоз, учитывая возраст к операции 10-11 месяцев.
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Я не педиатр и никогда не работал с детьми. Надо советоваться с детскими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:08
24.12.2009 16:08
24.12.2009 13:08 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте, Эдуард Романович!!! Все началось пару месяцев назад лежала в больнице в гинекологическом отделении, очень сильно перенервничала, начались боли в области сердца ,в спине, в левой руке, не могла заснуть, думала сердце, хотя до этого никогда не жаловалась, проблем с сердцем не возникало. Пила валокордин, не помогало, подумала ,что возможно сердце не причем. По лестнице подняться очень сложно, сердце аж выскакивает. После выписки делала узи сердца заключение: патологических внутрисердечных потоков не выявлено, изолированный пролапс митрального клапана до 1 ст. без нарушения функций. ЭКГ тоже в норме. Терапевт и кардиолог ставят диагноз: шейно-грудной остеохондроз.Кардиолог говорит, что нужно личить позвоночник. Руки развести в стороны не могу сердце колотиться начинает, лежа на спине тоже, в области груди жжение,будто кол вставили. Назначили магнеВ6, атенолол , боярышик, седативные препараты, сказали, что успокоиться нужно, а такое состояние наоборот, еще больше угнетает. Является ли остеохондроз причиной учищенного сердцебиения, и может ли быть боль в области сердца, таких случаях ? Не могли бы мне дать совет. И насколько все серьезно по-вашему мнению? Заранее спасибо.
Остеохондроз не может быть причиной таких сердцебиений. А отчего они - нпадо разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:06
24.12.2009 16:06
24.12.2009 12:37 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 54. Щелково
Мне ставят диагноз стенокардия л. желудочка?! Назначили ЭКГ- монитор - что это такое?
Стенокардии левого желудочка не бывает. А монитор - это холтеровское мониторирование, запись ЭКГ на протяжении целых суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:05
24.12.2009 16:05
24.12.2009 11:50 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 36. Москва
По поводу одышки обратился к врачам,выдали такое заключение и отправили в кадрдиоцентр им. Мясникова:нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу.Регургитация на МК 1ст,на ЛА 2ст,на ТК 3-4ст значимая.Дилатация ПП,ПЖ,легочной артерии.Выраженная легочная гипертензия Рср.ЛА=100 мм рт.ст.МПП неоднородная,сбоса крови не определяется.Гипокинезия передней стенки ПЖ.Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ не нарушена.Недостаточность трикуспидального клапана 3ст.Для уточнения целостности клапанного аппарата ТК рекомендуется ЧЭХОКГ.
Лекарства назначены такие:предуктал,конкор,кардиомагнил,верошпирон.Что делать дальше?расшифруйте это заключение.
Лекарства назначены такие:предуктал,конкор,кардиомагнил,верошпирон.Что делать дальше?расшифруйте это заключение.
Признаки недостаточности правго желудочка в результате какого-то порока трехстворчатого клапана. Продолжать начатое обследование. К терапии я бы добавил более мощные диуретики (фуросемид или даувер).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 16:03
24.12.2009 16:03
24.12.2009 11:50 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 63. Россия,Свердловская область Серов
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,как можно помочь моему папе которому 63 года. Дело в том,что он уже почти в течении недели очень плохо себя чувствует. Утром когда он встаёт у него сильно кружится голова его шитает и он теряет равновесие. АД при этом в норме,но сердцебеение при этом 50-60 ударов в минуту. Кардиолог к которому мы могли бы обратиться сейчас в отпуске и будет только в конце января.Папа у меня еще работает,а работа связана с вождение автомобиля и я очень переживаю за него. Заранее благадорю за совет. С уважением Татьяна.
Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 15:58
24.12.2009 15:58
24.12.2009 11:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Москва
Интервал P-Q = 0,148
Интервал QRS = 0,104
Зубец PI +
PII +
PIII +
Зубец TI +
TII +
TIII отр. (+)
Продолжительность систолы QRST= ф38
синусовый ритм 66-74«
ЭОС приближается к отклонению вправо
Блокада правой ножки пучка Гиса
Нагрузка на правый желудочек
Умеренные изменения задней стенки.
Интервал QRS = 0,104
Зубец PI +
PII +
PIII +
Зубец TI +
TII +
TIII отр. (+)
Продолжительность систолы QRST= ф38
синусовый ритм 66-74«
ЭОС приближается к отклонению вправо
Блокада правой ножки пучка Гиса
Нагрузка на правый желудочек
Умеренные изменения задней стенки.
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 15:57
24.12.2009 15:57
24.12.2009 11:13 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 23. Россия Чебоксары
23 года м.п.
Вырезали гланды, у матери ревматизм расширяли клапан ( болезнь не по наследству)
Иногда происходят раз в месяц напротяжении 2-5 дней боли в сердце , усталость, головокружение при нагрузке.
Состояние удовлетворительное.
Лежал в больнице (кардиология) месяц.
Результаты спец. исследований [рентгенологическое лабораторное и др.]
DS: Хроническая ревматическая болезнь сердца: аортальная недостаточность 0-1 степени.
Синдром соединительнотканной дисплазии: Пролапс митрального клапана I степени / 5,0 - 5.5мм / с регургитацией 0-I степени. Пролапс трикуспидального клапана I степени / 4.0мм / с регургитацией 0 -1
степени. Две дополнительные хорды левого желудочка.
Осл: СН I ФК II. Неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Рекомендации: противопоказаны нагрузки.
Что значит СН I ФК II, насколько серьезно. Может ли передасться моим детям?
Вырезали гланды, у матери ревматизм расширяли клапан ( болезнь не по наследству)
Иногда происходят раз в месяц напротяжении 2-5 дней боли в сердце , усталость, головокружение при нагрузке.
Состояние удовлетворительное.
Лежал в больнице (кардиология) месяц.
Результаты спец. исследований [рентгенологическое лабораторное и др.]
DS: Хроническая ревматическая болезнь сердца: аортальная недостаточность 0-1 степени.
Синдром соединительнотканной дисплазии: Пролапс митрального клапана I степени / 5,0 - 5.5мм / с регургитацией 0-I степени. Пролапс трикуспидального клапана I степени / 4.0мм / с регургитацией 0 -1
степени. Две дополнительные хорды левого желудочка.
Осл: СН I ФК II. Неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Рекомендации: противопоказаны нагрузки.
Что значит СН I ФК II, насколько серьезно. Может ли передасться моим детям?
Не серьезно и не передается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 15:56
24.12.2009 15:56
24.12.2009 10:50 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Ростов-на-Дону
Привет! Надеюсь помогут мне советом на этом сайте. Короче, с 2003г меня мучает аритмия, где,и как только не обследовался (узи сердца,холтер,экг) толку мало. В прошлом году поехал в Ростов-на Дону к аритмологу, он послал на ренген, там точно нашли грыжу пищевода, и док сказал что я не его пациент,и посоветовал лечить грыжу! Лечусь у гастроэнтеролога (ультоп,ганатон),но толку практически никакого. себя чувствую хорошо только летом! на ЭКГ обнаруживают небольшие изменения,но аритмия не даёт жить! скажите неужели правда такая сильная аритмия может быть от грыжи пищевода? как быть дальше,чем лечиться? В 2007г делал Холтер,
вот нашёл заключения холтера:
за время мониторирования зафиксирован синусовый ритм с чсс 84уд/мин, обнаружен так называемый синдром WPW, (но потом сказали что это феномен.) с нарушением процессов реполяризации желудочков,более выраженный при эмоциональной нагрузке сопровождающейся тахикардией(депрессия SR до 3мм).
редкие наджелудочковые экстросистолы,в т.ч. еденичные и парные. др.особенностей не выявленно!
ТТГ,сдавал на гармон щитовидки 3 года назад,и узи делал,могу сказать что всё в норме(так мне врач сказал).
у меня также скалиоз,скажите,может это быть от позвоночника? как мне жить,как избавиться от аритмии?
вот нашёл заключения холтера:
за время мониторирования зафиксирован синусовый ритм с чсс 84уд/мин, обнаружен так называемый синдром WPW, (но потом сказали что это феномен.) с нарушением процессов реполяризации желудочков,более выраженный при эмоциональной нагрузке сопровождающейся тахикардией(депрессия SR до 3мм).
редкие наджелудочковые экстросистолы,в т.ч. еденичные и парные. др.особенностей не выявленно!
ТТГ,сдавал на гармон щитовидки 3 года назад,и узи делал,могу сказать что всё в норме(так мне врач сказал).
у меня также скалиоз,скажите,может это быть от позвоночника? как мне жить,как избавиться от аритмии?
А какая аритмия, не написали. Если это единичные экстрасистолы, то и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:22
24.12.2009 14:22
24.12.2009 10:45 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Россия Казань
Мне поставили диагноз отклонение электрической оси вправо.полная блокада правой ножки пучка Гиса.подскажите пожалуйста чем это могло быть сровоцировано?чем это опасно?чем можно себе помочь?и какие есть противопоказания..?буду весьма-весьма благодарен.ранее перенесенных заболеваний, связаннных с этим,как мне кажется, нет.
Заранее огромное спасибо!!!!
Заранее огромное спасибо!!!!
Практически это варианты нормы. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:19
24.12.2009 14:19
24.12.2009 10:17 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 37. Россия Барнаул
Моему сыну 1 месяц,при обследовании врачи обнаружили у него незначительный пульмональный стеноз, это серьёзно?
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:17
24.12.2009 14:17
24.12.2009 08:41 Кардиология / Кардиолог
Таня1991 Жен., 18. Москва
Здравствуйте!ПОдскажите пожалуйста!!
У меня бывают такое ощущение что дергается сердце, подобно тому как дергается глаз, делала ЭКГ, мониторинг, обнаружили экстрасистолы, но врач сказал что это ничего страшного, так что это может быть???ответьте пожалуйста, заранее спасибо!!!
У меня бывают такое ощущение что дергается сердце, подобно тому как дергается глаз, делала ЭКГ, мониторинг, обнаружили экстрасистолы, но врач сказал что это ничего страшного, так что это может быть???ответьте пожалуйста, заранее спасибо!!!
Это и есть экстрасистолы. Действительно не страшно и делать ничего с ними не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:16
24.12.2009 14:16
24.12.2009 08:29 Кардиология / Кардиолог
Рита Муж., 44. Казахстан Семей, (Семипалатинск)
Добрый день! Моей маме 15.03.2008г. в НИИ «Мешалкина» г.Новосибирск, было следано стентирование. Так же у нее сахарный диабет П-го типа. Но она колет инсулин. По окончании лечения в НИИ«Мешалкина» был назначен препарат Плавикс в течение одного года. Мы проживаем в Казахстане, у нас данный препарат не только льготно, а за полную цену не всегда возьмешь. Возможно ли заменить его на Клевикс, произ-во Индия по лицензии США.
Можно заменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:15
24.12.2009 14:15
24.12.2009 07:58 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне сделали Узи сердца вот его данные:
Аорта Доплеровское исследование
просвет корня аорты 43 mm Vmax 1.01
Аао 43 mm
abAO 18 mm MGs 1.85
расхождение створок 24 mm PGs 4.06
AVA - N
ARe I
Митральный клапан
форма движения - N Ve 0.47 Va 0.51
толщина створок - N
расхождение створок -N EIA 0.91 DTE 208 ms
AMV 4.12 PG 1.05 mm IVRT 94 ms
MRe Iст.
Трикуспидальный клапан
TRe 0-I ст.
Левое предсердие
размер вертикальный 34 mm
размер горизонтальный 31 mm
Левый желудочек
EDD 52 mm Vlvot 0.72
ESD 40 mm PG lvot 2.06 mm
EDV 140 mm
ESV 60 mm
SV 80 mm
EF% 67
LPW 13 mm
IVS 12 mm
Правый желудочек
EDD 30 mm
Легочная артерия Vmax 0.56
PA 21 mm Pg 1.24
PRe I ст.
Нижняя полая вена 17 mm
коллабирование на вдохе больше 50%
Заключение Дилатация корны аорты, ARe I ст.
Перестал пить препараты от давления ,сразу вырос пульс до 105, давление 110 на 160. Может ли быть причиной высокого давления и пульса изменения в сердце или наоборот сердце страдает из-за гипертонии
Мне сделали Узи сердца вот его данные:
Аорта Доплеровское исследование
просвет корня аорты 43 mm Vmax 1.01
Аао 43 mm
abAO 18 mm MGs 1.85
расхождение створок 24 mm PGs 4.06
AVA - N
ARe I
Митральный клапан
форма движения - N Ve 0.47 Va 0.51
толщина створок - N
расхождение створок -N EIA 0.91 DTE 208 ms
AMV 4.12 PG 1.05 mm IVRT 94 ms
MRe Iст.
Трикуспидальный клапан
TRe 0-I ст.
Левое предсердие
размер вертикальный 34 mm
размер горизонтальный 31 mm
Левый желудочек
EDD 52 mm Vlvot 0.72
ESD 40 mm PG lvot 2.06 mm
EDV 140 mm
ESV 60 mm
SV 80 mm
EF% 67
LPW 13 mm
IVS 12 mm
Правый желудочек
EDD 30 mm
Легочная артерия Vmax 0.56
PA 21 mm Pg 1.24
PRe I ст.
Нижняя полая вена 17 mm
коллабирование на вдохе больше 50%
Заключение Дилатация корны аорты, ARe I ст.
Перестал пить препараты от давления ,сразу вырос пульс до 105, давление 110 на 160. Может ли быть причиной высокого давления и пульса изменения в сердце или наоборот сердце страдает из-за гипертонии
Скорее всего, гипертония первична, а изменения в сердце вторичны. Надо лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:09
24.12.2009 14:09
24.12.2009 07:13 Кардиология / Кардиолог
Николавна Жен., 46. россия самара
Дочери 23 года. Вес 52 кг. С мая 2008г. и до настоящего времени принимает пегинтрон и ребетол от гепатита С 1В. С 10.12.2009г. находится в кардиологическом центре г. Самара, но диагноза до настоящего времени не установлено. Ритм галопа, по ЭГК подозревают миокардит, но никакой инфекции не обнаружено. Вирус гепатита С с мая 2009г. в минусе. Повторная ПВТ. Подозревают аутоимунный миокардит. Тахикардия, аритмия, давления 90 на 60, отдышка. Назначены преднизалон, аспирин, панангин, рибоксин. Улучшений нет.Как лечится аутоимунный миокардит и где, где зарубежом, лечится ли вообще. Где лучшие специалисты по данной проблеме?
Специализированных центров по аутимунным миокардитам не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:07
24.12.2009 14:07
24.12.2009 05:45 Кардиология / Кардиолог
григорий Муж., 74. рф москва
Еще год назад были хорошие показателиЭКГ,холтера и эхо, правда иногда возникали боли в левой груди на ее переферии слева.В резултате почти трехлетних стресов(каждую ночь в3 часа боли в животе) на холтере в ноябре выявились три эпизода ишимии.При повторном холтере в другой клинике ишимии не было.
Рекомендуют тред -мил, стресс-тест и даже облегченную (виртуальную) коронарографию.
нужны ли все эти нагрузки? Или просто подобрать лекарства и не перенагружаться физически?Правда мне предстоит лапараскопическая операция кисты почки. С уважение Г.Шагалов
Рекомендуют тред -мил, стресс-тест и даже облегченную (виртуальную) коронарографию.
нужны ли все эти нагрузки? Или просто подобрать лекарства и не перенагружаться физически?Правда мне предстоит лапараскопическая операция кисты почки. С уважение Г.Шагалов
Холтеровское мониторирование - это самоый ненадежный метод для выявления ишемии. Он для этого не предназначен и не приспособлен. Я думаю, что если если есть возможность провести компьютерную томографию (виртуальную коронарографию) начать нужно с неё, хотя это не исключает возможной последующей необходимости в стресс-тесте, а тредмил и стресс-тест - это одно и то же. Подбирать вслепую лекарства тоже можно, но это значительно менее надежно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 14:03
24.12.2009 14:03
24.12.2009 02:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Василенко Жен., 30. Moldova
Здравствуйте Эдуард Романович. Для начала я хотела бы поздравить вас с наступающими праздниками и пожелать вам крепкого здоровья.И еще я хотела бы поблагодарить вас за то что вы делаете, вы замечательный человек, даже уйдя на достойный отдых, вы продолжаете помогать людям.Низкий вам за это поклон.
Я хотела бы, если это возможно, проконсультироваться у вас. Дело в том,что сейчас я живу за границей, а сама я из Молдавии, и сдесь все исследования проходят очень долго, и порой одного визита к специализированному врачу надо жадть месяцами. Проблема в том, что меня беспокоит сердце, я думаю что это сердце. Мне сделали кардиограмму,сказали что все нормально, но я то чувствую что нет. Оно у меня не болит, но ведет себя странно. Иногда, сейчас это стало чаще, оно может внезапно стукнуть и сердцебиение учащается, потом иногда оно как-будто переворачивается во мне, опять же стук и это длится несколько секунд. Иногда я просыпаюсь ночью от сильного сердцебиениа, оно так стучит что будет меня и конечно пугает, мне становится от этого еще хуже, нехватка дыхания, но под конец я успокаиваюсь и ритм востанавливается. Я ходила к врачу, мне говорят это наверное от волнения, мол волнительный и эмоцианальный я человек. Это все так, но может быть у меня проблема, а я не знаю. Вы не могли бы что-то сказать мне по этому поводу?я была бы вам очень презнательна. Еще я вс воей старой карте копалась, и в детстве когда мне боло 11 лет, мне делали кардиограмму, там было написано так:
Синусовый ритм,легкая тахикардия,нормальмое положение ЭОС (хотя в последнем я не уверена, написано от руки),нарушение реполеризации(опять не поняла что это за слово, почерк там непонятный) в меокарда желудочков.
А что это значит, звучит непонятно,особенно последнее.Это какое-то отклонение?
Спасибо вам заранее доктор.
Всего хорошего.
С уважением,
Светлана Василенко
30 лет
симптомы около 4 лет
проводилось ЭКГ, вроде нормальная,так сказал общий врач
прописали таблетки для успокоения(замедления) ритма сердца
Пить я их не стала так как справляюсь сама
Я хотела бы, если это возможно, проконсультироваться у вас. Дело в том,что сейчас я живу за границей, а сама я из Молдавии, и сдесь все исследования проходят очень долго, и порой одного визита к специализированному врачу надо жадть месяцами. Проблема в том, что меня беспокоит сердце, я думаю что это сердце. Мне сделали кардиограмму,сказали что все нормально, но я то чувствую что нет. Оно у меня не болит, но ведет себя странно. Иногда, сейчас это стало чаще, оно может внезапно стукнуть и сердцебиение учащается, потом иногда оно как-будто переворачивается во мне, опять же стук и это длится несколько секунд. Иногда я просыпаюсь ночью от сильного сердцебиениа, оно так стучит что будет меня и конечно пугает, мне становится от этого еще хуже, нехватка дыхания, но под конец я успокаиваюсь и ритм востанавливается. Я ходила к врачу, мне говорят это наверное от волнения, мол волнительный и эмоцианальный я человек. Это все так, но может быть у меня проблема, а я не знаю. Вы не могли бы что-то сказать мне по этому поводу?я была бы вам очень презнательна. Еще я вс воей старой карте копалась, и в детстве когда мне боло 11 лет, мне делали кардиограмму, там было написано так:
Синусовый ритм,легкая тахикардия,нормальмое положение ЭОС (хотя в последнем я не уверена, написано от руки),нарушение реполеризации(опять не поняла что это за слово, почерк там непонятный) в меокарда желудочков.
А что это значит, звучит непонятно,особенно последнее.Это какое-то отклонение?
Спасибо вам заранее доктор.
Всего хорошего.
С уважением,
Светлана Василенко
30 лет
симптомы около 4 лет
проводилось ЭКГ, вроде нормальная,так сказал общий врач
прописали таблетки для успокоения(замедления) ритма сердца
Пить я их не стала так как справляюсь сама
Отклонение ЭОС (электрической оси сердца) и синдром ранней реполяризации - это ЭКГ темины, которые являются вариантами нормы и никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 03:37
24.12.2009 03:37
24.12.2009 00:45 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 31. Железногорск Курская область
Благодарю за ответ на предыдущий мой вопрос! АД начал измерять уже как полгода, утренние величины 120/70-75, вечерние130-135/75-80, сроде как входит в рамки нормы для моего возраста. А на работе в моменты плохого самочувствия нечем мерить. Видимо, схожу к толковому кардиологу, как Вы посоветовали. Мне еще говорят есть такой диагноз дистония, при котором также бывают колебания давления.
Попробуйте.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 00:50
24.12.2009 00:50