Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Женщина, 52 года. После перенесённой операции по поводу варикозного расширения вен появилась параксизмальная тахикардия (с 2005 года). Учащённое сердцебиение до 190 ударов, в этот момент высокое давление до 270/120, красные всполохи в глазах, тяжело дышать. Снимаются приступы внутривенной инъекцией верапамила (4). В 2006 году проходила обследование в областном кардиологическом отделении, проходила обследование нозальным зондированием, назначен эгилок (25мг утром и вечером). В течении года улучшение, затем резкое ухудшение, приступы 2-3 раза в неделю. Эгилок отменили, ничего не приинимала до 2009 года, приступы продолжались. Сейчас положение резко ухудшилось, внимания со стороны медиков такк и не получила. Что можно сделать, слышала, что можно прооперироваться.
Надо пройти ЭФИ - электрофизиологическое исследование. Возможно, что появиться возможность для операвтивного лечения РЧА - радиочастотной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2009 14:58
Здравствуйте.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ. У меня желудочковые экстрасистолы по типу тригеминии очень частые .обследована вся .все в пределах нормы .кардиолог ничего не находит этацизин и кордарон не помогают :)я гипотоник .у меня уже много лет тахикардия .год как появились экстрасистолы .последнее время уже несколько раз во время экстрасистол пульс 55 - 60.НИКОГДА у меня такого не было .мне страшно .я веду дневник своего самочувствия и отмечаю .что экстрасистолы стали намного чаще .в со вчерашнего дня вообще не прекращаются.сегодня сделала экг .врач не смотрел .медсестра сказала .что кроме экстрасистол ничего плохого нет .но меня насторожило следующее -R-Rmin, R-Rmax (мс) : 565 .10450 и ЧССmin .ЧССmay .(уд/ мин): 57,106.можете объяснить что это значит .ЧТО МНЕ делать и чего мне ждать от экстрасистол.спасибо
Ваши доктора совершенно правы: ничего существенного на ЭКГ не обнаружено, отмечены просто максимальное и минимальное расстояния между двумя соседними сердечными сокращениями. А от экстрасистол ничего ждать не надо, на них просто не надо обра
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 15:4 Здравствуйте , я понимаю , что опять пристаю , но поверте . очень устала Третью неделю не перестают экстрасистолы , лежать и седеть не возможно - каждый 2 . 3 удар выпадает или вообще что то не понятное твориться с пульсом .Когда хожу . особенно много и далеко - начинается тахикардия . я ее тоже слышу . Я практически вообще уже пол года не куда не хожу . только на работу , благо , что живу рядом , ходить далеко не могу - сразу тахикардия или симпато - адреналовый криз , постоянно езжу . на машине , дома все время лежу . Я уже не знаю что делать . как потсупить . Лежу - экстрасистолы , хожу - тахикардия . Кардиологи - говорят невроз , психиатры не чем помочь не могут . пью уже много лет периодически ( сейчас чаще ) феназепам . занимаюсь с психологом , занимаюсь аутотренингом , но мне не легче , только усиливаются экстрасистолы . Я их очень боюсь , потому , что они мешают и за день их бывает до 20 тысяч ..Может у Вас были такме больные ? Что предпринять , чем лечиться . Я все нормально осознаю . у меня нет паники , но есть сильная тревога за свое сердце .Спасибо ВАм
Нет. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2009 14:56
последние 2 месяца я постоянно нервничаю, тут недавно была серьезная ссора ,после чего у меня занемело лицо, что я говорить даже не смогла, занемели ноги и руки(как будто пальцы стали в 100 раз больше) все тело задрожало как будто холодно очень.На следующей день все повторилось .Что это?
Скорее всего все это проявления чисто нервные и следует обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2009 14:54
Уважаемый Эдуард Романович! Мне недавно дополнительно к длительно принимаемым препаратам Лориста-50мг, Конкор-10мг, Тромбо Асс-100мг прописали Верошпирон 25 мг. Сколько времени нужно принимать Верошпирон или его нужно принимать пожизненно, как и 3 первых препарата. Спасибо.
При хронической сердечной недостаточности мы рекомендуем принимать верошпирон постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2009 14:53
Здравствуйте, Эдуард Романович!!!

У меня странная ситуация около года занимаюсь 1. Бодибилдингом , сам по себе на здоровье не жаловался единственное что с дества очень мнительный , легко возбудимый подаюсь стрессам но около месеца назад случился очень серьезный стресс на фоне того что я испугался и мне стало страшно я стал паниковать и от этого ток усиливалось мое серцебиение мне стало жарко я побледнел это продолжалось около 30 минут потом все прошло пожще у мея начилась тахикардия 120 ударов в минуту вызвал скорую прописали таблетки вкололи магнолию я ощущал некое жатие на серце после принятых таблеток все нормализовалось отправили на обследование сказали что то серцем после чего сдал экг узи серца кровь мочу биохимию проверил почки надпочечники щетовидку все внорме кроме того что нашли пролапс 2 степени но мне сказали что он у вас наверно еще с детства сказали нечего страшно но пожже я заметил у меня начило прыгать давление 150 160 на 80 90(раньше свое давление не знал) также начели приследовать за последние 2 месеца панически атаки окол 2 раз на фоне того чтоя жутко нервничал мозг просто кипел продолжительно стьбыла около 2 минут серцебиение жар чуство что щас умру стоило мне отвлечся и все проходило по мимо этого стало звенять к вечеру в ушах и слабость с легкими головокружениями кардиолог сказал что вы сами себ енакручивает из за нервов вы делаете себе хуже стоит мне понервничать у меня резко поднимаеца давление иногда даже до 170 и 100 и резко опускаеца а так серце не колит легкий спорт аэробику переношу нормально отдышки нет при хотьбе тоже нет мне поставили всд по гипертоническому типу после стресса стал какойто вялый заморочены обо всем думать стал накручивать будто серце свое слышу мощно бьеца и тд хотелось узнать ваше мнение по этому поводу, за рание спасибо
Я думаю, что Вам правильно поставили диагноз ВСД и следует лечиться у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2009 14:51
Добрый день,Эдуард Романович!Решили снова обратиться к Вам,так как находимся в безысходном положении.Моему папе 11 декабря исполнилось 48 лет.А 14 декабря ему поставили диагноз обширный инфаркт миокарда,повлёкший за собой образование лёгочного тромба.В принципе на здоровье никогда не жаловался.В октябре 2008 года упал в обморок,но быстро пришёл в себя.Обращаться к врачу не стал,сказал,что всё хорошо!Около месяца назад стал жаловаться на боли в груди,а 14 декабря 2009 года в 3 часа ночи ему стало плохо,говорил,что его тошнит,вышел на улицу и потерял сознание.На скорой увезли в больницу.ЭКГ показало обширный инфаркт миокарда.На вторые сутки после различных капельниц ему стало лучше,а на третий день появилась отдышка.Пройдя флюрографию,обнаружили лёгочный тромб.Но после двух дней лечения особого улучшения не видно.Сейчас он дышит кислородной маской,производят лечение гепарином,капают натрий хлорид,нитроглицерин,может быть ещё что-то.Отдышка в минуту достигает 20 раз,есть кашль с кровью.Хотели увезти в Уфу,но транспортировку не разрешают.Не знаем,что делать,врачи толком ничего не говорят.В нашем маленьком городке врачи разводят руками,не знают эффективных лекарств,рассасывающих тромб.Они просили нас узнать название этого лекарства.Мы,если честно,не можем понять,почему они тянут,и не могут проконсультироваться с врачами из Уфы.Сами говорят,что сердце сильное,операцию перенести сможет,но в нашем городке нет условий для проведения такой операции,а транспортировку не разрешают.Подскажите,пожалуйста,какой-нибудь эффективный препарат,который используют для рассасывания тромбов,чтоб мы могли сказать врачам для того,чтобы они заказали этот преперат,т.к. вналичии ничего нет.
Благодарю,заранее...
С уважением,Маргарита.
Уважаемая Маргарита!

Вы втрой раз пишите мне что-то совсем не то. Выявить при флуорогафии тромб в легком невозможно. Может быть речь идет о тробозе легочной артерии, так его на на флуорограмме, ни на рентгенограмме видеть тоже нельзя. Если действительно вы имеете в виду тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), то лечить ей нужно тромболитиками, и делать это надо было в первые часы, в первые сутки. Врачи это прекрасно знают и я не допускаю мысли, что они обращаются к родственникам с просьбой назвать препарат, а они его закажут. Сейчас шестые сутки, надо давать кумарин (варфарин) под контролем МНО. Все это могут делать только врачи и они все это знают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2009 17:02
здравствуйте.у меня начальная фаза артериального давления.особо я этого не чувствовал.очень редко у меня из носа шла кровь.а вот уже несколько дней у меня очень часто идет кровь из носа.
прошу ВАС проконсультировать меня что делать?
Обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2009 14:47
Здравствуйте, я мама свего сына. Хочу узнать что за диагноз. Часто жалуется на сердце.
Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2009 14:46
Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,Можно принимать утром лоприлН20,а вечером амлодипин или леркамен для лучшего эффекта?И какова продолжительность приема лекарств,а то врач назначил лечение и не сказал,сколько времени пить.Принимаю:лизотиазид,кратал,симватин,адаптол,панангин.
Можно принимать и так, как Вы принимаете, можно все принимать одновременно утром. А сколько времени принимать этого я знать не могу, это надо узнать у доктора, который Вас лечит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2009 14:41
При суточном мониторинге у моего мужа обнаружен:
-синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 55 до 125 (средняя 75) уд/мин. ПБЛНПГ;
-одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 101 до 829 (в среднем 455) мсек. Всено 16 (1 в час). Днем 12 (1 в час). Ночью 4 (1 в час);
-парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 163 до 572 (в среднем 362) мсек. Днем 15 (1 в час). Ночью нет.
Не могли бы Вы это прокомментировать. Насколько это опасно и что делать. Полная блокада левой ножки пучка Гиса обнаружена пять лет назад.
Единичные экстрасистолы вообще не существенны. А полная блокада левой ножки пучка Гиса свидетельство склеротических изменения в сердечной мышце. Никакой прямой угрозы такая блокада не немет. Однако резервная мощность сердечной мышцы несколько снижена и больших физических нагрузок следует избегать. Специального лечения блокад ножек не существует, но поскольку это проявления атеросклероза, то все мероприятия, направленные на борьбу с ним будут, по крайней мере, замедлять прогрессирование этого процесса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2009 14:38
Здравствуйте!
Моему папе 50 лет, месяц назад ему сделали операцию на кишечнике. Все прошло успешно, но неделю назад у него участился пульс. давление низное-пульс высокий, давление нормальное-пульс высокий. Если находится в движении, пульс возрастает до 130, в спокойном состоянии пульс не опускается ниже 110. Обратился к участковому терапевту, он сказал что ничем помоч не может, обратился к онкологу, который его оперировал, тот тоже сказал что это нормально.
Подскажите, пожалуйста нормально это или нет, надо ли ему проконсультировать у кордиолога?
Такая большая частота пульса - это, конечно, не нормально. Хотя вряд ли это признак самостоятельного дополнительного заболевания сердца. Несмотря на возражения онколога, я бы прежде всего связал такую тахикардию с перенесенной операцией или основным заболеванием и искал бы в этом направлении. Можно проконсультироваться с кардиологом, но это скорее для исключения сердечной патологии, чем для подтверждения её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2009 14:31
Здравствуйте Доктор.
Я на сайте консмед задавал вопрос:
Примерно 4 дня назад появилась ноющая, тупая боль в области левой груди. Так же тупая боль в середине грудной клетки.
Отдаёт в левую руку.
Со вчерашнего дня в горле как будто что-то мешает. Больше всего похоже на «досадный» ком. Как будто обиделся на кого то и сейчас расплачусь.
Наблюдаюсь у невролога с ВСД уже где то пол года. Он месяц назад отправлял меня к кардиологу. Обследовал сердце, синусовая тахикардия 94-100(ЭКГ). На ЭХОКГ ПМК 1 степени. Щитовидка в порядке.
Кардиолог сказала, что всё в пределах нормы и не стоит волноваться. Сказала, что бы походил на бассейн.
В прошлом году ставили НЦД.
Позавчера вызывал скорую помощь, очень сильно волновался. Врач даже не стал делать ЭКГ, сказал, что боль только при ишемической болезни сердца и перед инфарктом, а это у меня неврология. Ещё и отругал за вызов скорой помощи.
Может ли это быть проблемой с сердцем или всё же это невралгия?

вы ответили:
ВСД и НЦД - это, практически, одно и то же. Это чисто неврологическая проблема и сердце тут не при чем.

Есть ещё один вопрос, а ощущение неудовлетворённости вдохом и что-то типо тяжёлого дыхания при нагрузки тоже из этой оперы?
Просто очень боюсь инфаркта, хотя его в 19 лет то и быть не может...
Вы совершенно правы. Дважды правы, и в том, что "глубокие вдохи" с чувством неудовлетворенности из той же оперы, и в том, что опасаться инфаркта в 19 лет не приходится. Как говорится, всякому овощу - свое время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2009 02:19
Здравствуйте,уважаемый доктор!Моему папе 11 декабря исполнилось 48 лет.А 14 декабря ему поставили диагноз обширный инфаркт миокарда,повлёкший за собой образование лёгочного тромба.В принципе на здоровье никогда не жаловался.В октябре 2008 года упал в обморок,но быстро пришёл в себя.Обращаться к врачу не стал,сказал,что всё хорошо!Около месяца назад стал жаловаться на боли в груди,а 14 декабря 2009 года в 3 часа ночи ему стало плохо,говорил,что его тошнит,вышел на улицу и потерял сознание.На скорой увезли в больницу.ЭКГ показало обширный инфаркт миокарда.На вторые сутки после различных капельниц ему стало лучше,а на третий день появилась отдышка.Пройдя флюрографию,обнаружили лёгочный тромб.Но после двух дней лечения особого улучшения не видно.Сейчас он дышит кислородной маской,производят лечение гепарином,капают натрий хлорид,нитроглицерин,может быть ещё что-то.Отдышка в минуту достигает 20 раз,есть кашль с кровью.Хотели увезти в Уфу,но транспортировку не разрешают.Не знаем,что делать,врачи толком ничего не говорят.Скажите,пожалуйста,существует ли более эффективные лекарства для рассасывания тромба?И чем мы можем ему помочь?
Спасибо,заранее...
С уважением,Маргарита.
Уважаемая Маргарита!

Заочное лечение таких острых и тяжелых заболеваний невозможно. Нужны гораздо большая информация и непосредственный контакт с больным. Поэтому придется полагаться на лечащих врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 23:16
Уважаемый доктор!Скажите пожалуйста как часто необходимо делать УЗИ сердца.Я делала в этом месяце.Вывод такой:регургитация 1 степени на трикуспидальном клапане,тахикардия.Надо ли эту регургитацию лечить?УЗИ делаю раз в год,может надо чаще?И может ли из-за этого быть ноющие боли в области сердца?У меня ВСД и острохондроз.
Лечить регургитацию не нужно. А повторять ЭхоКГ чаще чем раз в десять лет нет смысла. Никаких болей или других неприятных ощущение она, регургитация, давать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 23:10
Добрый день!Хотелось бы услышать Ваше мнение относительно моего заключения которое мне выдали на руки после ХМ ЭКГ звучит так Синусовая тахикардия.Единичная суправентрикулярная экстрасистола.Преходящее нарушение процессов реполяризации.Возможно транзиторная ишемия миокарда..Насколько это серьезно? Заранее благодарна.
Думаю, что все это совершенно несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 23:08
Здравствуйте доктор.
Скажиет пожалуйста для диагностирования инфаркта достаточно ли ЭКГ? Или необходимо например ЭХО-КГ? Недавно сделала ЭКГ -врач сказала норма. ЭХО_КГ делала год назад - без паталогий. А болит кажется в сердце. Но я страдаю ПА, и може это один из симптомов ПА -боль в сердце. Нужно ли повторять ЭХО_КГ? АД в норме.
Спасибо.
Одной ЭКГ для диагностики ИМ часто мало, очень помогает ЭхоКГ. Но у молодой женщины в 28 лет ИМ быть не может. Это фантизии. Надо искать другую причину болей в груди. При неврозах и боли в груди, и панические атаки, бывают очень часто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 23:06
Я диабетик( сахара в крови 12%), инсулинозависимая. Уже две недели как давление в диапазоне 230-200/120-100. Липразид 20 давление не сбивает. Что посоветуете?
Одного липразида мало для лечения такой тяжелой гипертонии. Надо обратиться к кардиологу и составить полноценную комплексную схему гипотензивных препаратов для нормализации АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 23:02
Здравствуйте! У меня сильно бьётся сердце, бывают боли в груди, слабость, мне 17 лет. Спортом почти не занимаюсь. Вес 68кг. помогите мне пожалуйста, дайте рекомендации, насколько это опастно... Заранее спасибо
Обратитесь к очному доктору и займитесь физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 22:59
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашего совета, чтобы разобраться в следующей ситуации. В конце сентября почувствовал перебои в работе сердца (замирание, затем толчок в грудной клетке). Сделали ЭКГ, которая показала частые желудочковые экстрасистолы. Терапевт назначила Эгилок, который я пил около двух недель. Все это время чувствовал экстрасистолы. Их переносимость была для меня достаточно неприятной - сильно волновался. Затем (3 ноября) внезапно они прекратились. Потом (3 декабря) опять появились и длились около 3 дней. Чтобы уточнить диагноз был направлен на стационарное обследование, результаты которого приводятся ниже: были сделаны тест с нагрузкой, холтер, ЭХО-КГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия и пр. В период обследования экстрасистолы не проявились. Однако у меня есть сомнения в правильности поставленного диагноза, в связи с чем очень хотел бы услышать Ваше мнение по поводу наиболее вероятной причины желудочковых экстрасистол. Большое спасибо за внимание.

Диагноз: Синдром малых аномалий развития сердца: пролапс митрального клапана первой степени, дополнительная хорда в полости левого желудочка. Постмиокардитический кардиосклероз. Нестойкое нарушение ритма сердца по типу предсердной и желудочковой экстрасистолии. ХСН 0 ФК.
Жалобы: на периодически возникающие перебои в ритме сердца без четкой связи с физической нагрузкой. Анамнез: со слов больного и согласно медицинской документации в анамнезе частые респираторные инфекции (ангины, бронхиты), требующие антибактериальной терапии. Впервые перебои в ритме сердца в сентябре 2009 г., на ЭКГ-частая желудочковая экстрасистолия, амбулаторно назначен эгилок, на фоне которого ощущения перебоев купированы. За неделю до поступления прекратил прием в-блокаторов. Госпитализирован для обследования, лечения.
Результаты специальных исследований:
Анализ крови: гемоглобин-153 г\л; эритроциты-4,97х1012/л; лейкоциты-5,24х109/л; лейкоцитарная формула не изменена; СОЭ-5 мм/ч; глюкоза-5,54 ммоль\л; креатинин-90 мкмоль/л; мочевина-7,6 ммоль/л, о.белок- 82 г/л; АСТ-23,6 Ед/л; АЛТ-37,9 Ед/л; ГГТ-27,7 Ед/л, амилаза-117 Ед/л, ЛДГ-252 Ед/л, о. холестерин-5,15 ммоль/л, ХС ОНП-0,58 ммоль/л, ХС НП-3,22 ммоль/л, ХС ВП-1,13 ммоль/л. ТГ-1,3 ммоль/л, коэф. атерогенности-3,6 ед.; КФК-1 17 Ед/л, калий-4,0 ммоль/л, натрий 143 ммоль/л, срб-6,6 мг/л, ревмофактор-13 МЕ/мл, АСЛО-134,3 МЕ/мл, фибриноген-3,58 г/л, IgA-1,9 г/л, IgM-0,47 г/л, IgG-12,1 г/л, анализы крови на aHCV, HBs антиген, RW, ВИЧ - отрицательные.
Анализ мочи: уд. вес - 1030, сахара и белка - нет. Анализ мочи по Нечипоренко: Л-750 в 1мл, Эр-0.
Проба Реберга: сут. объем 1700 мл, креатинин кр.-91 мкмоль/л, мин. диурез-1,18 мл/мин, клуб, фильтрация-228 мл/мин., канальц. реабсорбция-99%.
ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 101 в минуту, нормальное положение ЭОС.
Эхокардиография : АО-3,5 см, КДР-4,9 см, КСР-2,9 см, МЖП-1,0 см, ЗСЛЖ-0,9 см. ИММЛЖ-87 г/м2; ФВ-72 %, ЛП-3,7 см, пролапс передней створки МК 1 степени без гемодинамически значимых нарушений, дополнительная хорда в полости ЛЖ; диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.
Суточное мониторирование ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 49-143 ударов, среднесуточный ритм с ЧСС 73 ударов; 25 предсердных изолированных экстрасистол, желудочковой эктопической активности не выявлено; без патологических смещений ST.
Тредмил: выполнена нагрузка 128 Вт до ЧСС 160 в мин и АД 140/70 мм.рт.ст., на нагрузке и в восстановительный период без субъективных изменений, без нарушений ритма и проводимости, без смещения ST; проба отрицательная, толерантность к ФН высокая, реакция АД на нагрузку адекватная.
УЗИ брюшной полости и почек: диагностически значимой эхопатологии не выявлено.
ФГДС: поверхностный гастрит, диффузный. Слизистая всех отделов пищевода и 12ПК без особенностей.
ФВД: показатели ФВД в норме.
Лечение: режим, диета, ЛФК, ФТЛ, тромбо-асс 100 мг/сут, предуктал MB 70 мг/сут, верошпирон 12,5 м г/су т.
При обследовании данных за наличие воспалительных изменений в миокарде, ИБС не получено. ЭКГ-монитор, проба с физической нагрузкой выполнены без гемодинамически значимых нарушений ритма и проводимости, без ишемических изменений. Назначение антиаритмической терапии в настоящее время не показано.

Рекомендовано:
-соблюдение гипохолестериновой диеты.
-показан прием препаратов ПНЖК (омакор, атероблок).
Не мудрствуя лукаво, я бы сказал, что Вы здоровый человек. В присланной выписке диагноза, как такового, нет. Я понимаю врачей, им нечего было писать. Отдельные эпизоды экстрасистолии не являются патологией. А причину их мы, как правило, не знаем. Если Вам от этого легче, то я рад за Вас!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 22:58
Женщина 40 лет . Электросистола отклонена влево .Нарушена внутри желудочковая проводимость и внутрипредсердная блокада.Гипертрофия левого желудочка умереной степени.

На УЗи сердца Признаки недостаточности клапанов 1 степени
Легочного 1 степени

Мезжелудочковая перегородка утолщена _1_
Толщина задней-боковой стенки левого желудочка _1_
Ц.Д.септальные дефекты не выявлены
Дополнительная трабекула между сред/3 МЖП и боковой стенкой ЛЖ
Незначительная митральная регургитация

Принимаю Метропролол . Давление держится 120-90 или110-90 .
Но вот пульс высокий,меньше 95-100 не бывает, все время все тело колотит , руки трясутся дикий страх нападает .Даже успокаивающие травки не помогают.Жизнь превратилась в кошмар.

С уважением, Мила
Такая тахикардия для гипертонической болезни совершенно не характерна. Подавлять её бета-адреноблокаторами, наверное, не лучший выход. Надо искать другую причину, исключать тиреотоксикоз или невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 22:49
Вы отвечали,но сейчас несколько другой вопрос
Лечусь от гипертонии уже пятый месяц
Сейчас отеки отекает даже лицо давление утром 130-150/80 и вечером повышается,иногда вечером до 170/85 ,днем в основном 120-135/80
Сейчас принимаю утром конкор 5 в обед ко-ренитек10 вечером конкор5+ко-ренитек20 Правильна ли схема и доза приема препаратов, и что делать с отеками - заменить лекарства или что-то добавить к этим?
Диагноз : Гипертоническая болезнь,II стадия,степень АГ 3,риск 2 (средний).Атеросклероз аорты,сосудов головного
мозга.Цереброваскулярная болезнь.Дисциркуляторная энцефалопатия IIстепени смешанного генеза,преимущественно в вертебро-базилярном бассейне.Аденома правой доли щитовидной железы.Жировой гепатоз,Липоматоз поджелудочной железы.Киста правой почкиОстеохандроз шейно-грудного отдела. Огромное Вам спасибо, и с наступающим Вас Новым годом! Здоровья Вам!
Уже отвечал. Повторяю. Гипертоническая болезнь не может давать отеки на лице. Это патология почек или недостаточность функции щитовидной железы. Тут разные пути борьбы с этими отеками, но разбираться в этом следует нефрологу и эндокринологу. Схема приема гипотензивных средств разумная, если давление остается повышенным надо или увеличивать дозу конкора до 7,5 - 10 мг один раз в сутки или добавлять другие гипотензивные вещества. Но делать это должен Ваш доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 22:45
Здравствуйте ,уважаемый Эдуард Романович.

С наступающим вас 2010 годом всехблаг вам

Мне 3 года назад поставили диагноз пролапс митрального клапана. все ничего но последнее время покалывает в середине груди иногда как горит но не сильно . проверял за 3 месяца два раза ЭКГ все хорошо . Говорят это остиохондроз . который у меня и шейный и спинной . может это от него такие ощущение в груди ? не подскажете ?
Спасибо за ранее.
Спасибо и Вам того же!

Пролапс митрального клапана никаких болей или других неприятных ощущений давать не может. А остеохондроз может, как и десятки других причин, связанных с тканями самой грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 22:39
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Мой предыдущий вопрос был:
Меня неделю беспокоят боли в области сердца. Сделала ЭКГ: Синусовый ритм, полувертикальное положение ЭОС, ускоренное АВ-проведение (с-м CLC) - подчеркнуто врачом P/QRS/T axis -47/76/76.
Врач сказала, что ничего страшного нет. Но я раньше делала ЭКГ - было нормальное положение ЭОС, и PQ-укорочен. Насколько это страшно и боли действительно от сердца. Да и еще я принимаю кавинтон, врач кардиолог сказала, что может от него и сказала перестать его пить. В инструкции действительно написано, что может влиять на удлинение QT. Так ли это? Кавинтон я перестала пить, и заменила фезамом, который мне врач невролог тоже выписывал. Может ли фезам повлиять на сердце?
Спасбо большое за ответ. Желаю Вам здоровья и всех благ.
С уважением, Анастасия.
19.12.2009 18:44 Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Практически влияния кавинтона на интервал QT никогда не видел. И фезам на него не влияет. Боли скорее всего внесердечные.

Извините за навязчивость, а полувертикальное положение ЭОС страшно и от чего оно бывает? И этот миндром CLC тоже не страшен?

Спасибо.
Полувертикальное положение сердца - это вообще один из вариантов нормы. В нем нет ничего патологического, тем более ничего страшного. Ну если бы я рассказал о ком-либо: он курносый, это не предвещало бы для этого человека никаких серьезных последствий.
А синдром CLC - синдром Клерка-Леви-Кристеску, это врожденная аномалия проводящих пучков в сердечной мышце, которая иногда приводит к пароксизмальной тахикардии, а чаще всего является вполне невинной индивидуальной особенностью ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 22:37
Здравствуйте, помогите, если сможете. Мне 33 года, примерно месяц назад я стала подкашливать. Происходит это так: в какой-то момент (не всегда и не каждый день), возникает в груди ощущение буд-то что-то мешает при дыхании, я начинаю вызывать кашель сама, пытаясь освободиться от этого чувства, но кашель сухой и звонкий, глубокий, а ничего не выкашливается. Потом проходит. Сделала рентген грудной клетки: всё хорошо. Единственное, что сказали на словах, что слегка расширины бронхи, но настолько мало, что писать в результатах на справке не стали. Не болела простудными заболеваниями, ЭКГ делала год назад-всё было нормально. Страдаю ВСД по кардиологическому типу. Бывают на этом фоне панические атаки, повышеное давление (но редко, восновном в критические дни). Но, кашель надоел и у меня с ним много неприятностей психологического характера, в основном. Я начинаю сильно переживать, вдруг у меня сердечная недостаточность, портиться настроение, я начинаю следить за дыханием, пульсом и т.д. А ещё я начинаю вздыхать постоянно, буд-то не хватает воздуха. С чем могут быть связаны подобные ощущения и кашель? Спасибо
Я не знаю, с чем это связано. Кашель при сердечной недостаточности совсем не такой и её можно исключить. А в остальном наверное надо показаться пульмонологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 22:30
Что означает диагноз синусовая тахикардия.Нарушение прицессов реполяризации в миокарде у грудничка нам 2 месяца и синеет носогубный треугольк,ответьте пожалуйста, а еще врач сказал что у нас шумы в сердце.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 20:22
Здравствуйте, Эдуард Романович. В мае 2009 г. делал ЭКГ и Эхокг, все норма. Лет 8 повышенное давление до 170\100 было, обследовался в НИИ кардиологии, причины не выявлены. Пью берлиприл, ад в норме держу до 140 на 80. Вопрос, Если после Эхокг прошло сейчас пол года нужно ли мне делать его снова, чтобы проверяться, может ли через пол года что-то появиться,развиться какая-то патология, если пол года назад все было в норме или на это нужны годы. Спасибо, с уважением.
Конечно, на это нужны годы. ЭхоКГ совершенно безобидная процедура, но нет смысла повторять её так часто. Жаль потраченного времени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 20:21
Здравствуйте! У моего мужа постоянно повышается давление, последнее время оно 140/75, пульс 75, я ему даю по таблетки эналаприла 5мг. Скажите пожалуйста,почему такая разница между давлениями и что это может быть?
Это может быть вегето-сосудистая дистония или начало гипертонии. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 20:19
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Меня неделю беспокоят боли в области сердца. Сделала ЭКГ: Синусовый ритм, полувертикальное положение ЭОС, ускоренное АВ-проведение (с-м CLC) - подчеркнуто врачом P/QRS/T axis -47/76/76.
Врач сказала, что ничего страшного нет. Но я раньше делала ЭКГ - было нормальное положение ЭОС, и PQ-укорочен. Насколько это страшно и боли действительно от сердца. Да и еще я принимаю кавинтон, врач кардиолог сказала, что может от него и сказала перестать его пить. В инструкции действительно написано, что может влиять на удлинение QT. Так ли это? Кавинтон я перестала пить, и заменила фезамом, который мне врач невролог тоже выписывал. Может ли фезам повлиять на сердце?
Спасбо большое за ответ. Желаю Вам здоровья и всех благ.
С уважением, Анастасия.
Практически влияния кавинтона на интервал QT никогда не видел. И фезам на него не влияет. Боли скорее всего внесердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 20:17
Здравствуйте!Мне 33 года последнее время беспокоит сердце:колит,иногда как бы переворачивается .Ходила на узи написали:транзиторный систолический валик в базальном отделе мжп.Давление 110/75,эти симптомы возникли давно,ночасто беспокоить стали только 2 месяца назад,на данный момент все также себя чувствую.Скажите что это такое мне написали на узи и чем можно полечиться?
Ну почему Вы не спросите у доктора, который написал эту "заумь", что он написал? Почему Вы решили, что отвечать за это должен я? Одно мне ясно, что все написанное не имеет никакого отношения к Вашим ощущениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 20:12
Уважаемый Эдуард Романович!!!Я вас очень уважаю,поздравляю с наступающим Новым Годом,хочу пожелать вам все самого наилучшего!!!!

Вы ответили на много моих вопросов,после чего признаюсь мне стало намного легче переносить симптомы всд,в принципе сейчас остались только экстрасистолы,надеюсь они пройдут.

может вопрос не совсем в тему,но как вы думаете может ли кофеин как-то быть связан с всд?я не пью кофе,но достаточно много пью чая и ем шоколад,хочу попробывать отказаться от кофеиносодержащих продуктов,стоит ли это делать?или пустая трата времени??)
Уважаемый Александр!

Отсутствие шоколада заметно снижает качество жизни. Не надо от него отказываться и от чая тоже. Ешьте и пейте на здоровье. На экстрасистолию это не повлияет.
Спасибо за добрые слова и пожелания. Всех Вам благ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2009 20:08
0