Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,у меня в прошлом году был адриналовый криз,чсс доходила до 200уд в минуту.сейчас у меня бывают приступы.но больше от страха,начинаю задыхаться,потом начинается сам приступ с сильным сердцебиением,но оно проходит само минут через 30,но если поднимаюсь опять начинается,поэтому стараюсь так пролежать часа полтора.Скажите пожалуйста чем это черевато,и может ли адреналовый криз спровацировать кардиопатию?Спасибо за ответ,заранее!
Нет адреналиновый криз не может спровоцировать кардиопатию, это явления совсем разных порядков и они не переходят друг в друга. Если одним вставанием после криза Вы можете снова его вызвать в течение часа-полутора, то такой приступ свободно можно записать на ЭКГ и посмотреть что это: синусовая тахикардия или пароксизмальная? В зависимости от этого следует и определять лечебную тактику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 01:10
Здравствуйте, Эдуард Романович!Предыдущая с Вами переписка с описанием моих обследований преведена в конце письма.Подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать седуксен в моей ситуации, т.е. при экстрасистолах, не нанесёт ли вред сердцу данный препарат?Может есть сейчас более новые препараты успокаивающие нервную систему, но которые не имеют столько побочных эффектов.
Врач терапевт назначил мне принимать седуксен 3 раза в день 10 дней, от возникшей у меня депрессии, у меня умерла мама от онкологии и я не могу есть, очень плохо сплю. Такие препараты как афобозол, фитоновоссед не помогают в данной ситуации.Может Вы, что-нибудь посоветуете.
Заранее, большое спасибо Вам за ответ, доброго Вам здоровья!!!
01.12.2009 01:00 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 30. Россия Тамбов
Эдуард Романович, здравствуйте.
Я уже к Вам обращалась, но старое письмо не нашла, чтобы копировать, поэтому опишу проблему заново.
Я делала холтер. мониторирование 2 раза
На первом было обнаружено около 500 наджелудочковых экстрасистол, 2 желудочковые и встречаются групповые, около 11( э).
На втором около 600 (э), тоже наджелудочковые, в большинстве одиночные наджелудочковые (э) бывают ночью около 400, а остальные днём.
По узи пролапс мк, с регуртитацией 1 степени,
сократительная функция левого желудочка сохранена, все размеры сердца соответствуют норме.
Также обнаружены некоторые доп. хорды.
По экг тоже вродебы всё в норме
Нарушение проводимости по правой п. гисса.
Я в течение 5 лет принимаю анаприлин, раньше принимала редко при приступах, сейчас чуть ли ни каждый день на ночь по 0,1 мг иногда 0,2мг.
Мы с мужем планируем беременность.
Опасен ли приём данного препарата в период зачатия и на ранних сроках беременности в такой дозировке.
Вообще в большей степени беспокоят экстрасистолы,т.к.
я очень плохо субъективно переношу эти приступы, появляется ужасная паника и чувство страха.
Я слышал, что (э) можно отнести к 2 группам злокачественные, доброкачественные.По какому признаку можно определить какими являются
у меня (э)?Перечисленные у меня исследования указывают ли на патологию сердца?
И хотелось бы узнать почему большее их кол-во возникает ночью?
Можно ли от них умереть?
И как часто нужно делать холтер, экг, узи чтобы проверить работу сердца.
Можно ли какими нибудь народными ср-вами лечить экстрасистолию?
Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга!
Сама постановка вопроса «Опасен ли препарат?» в корне неверна. Все препараты опасны, все вредны. Безвредных не бывает в природе. Мы говорим: какова степень риска? Насколько он оправдан? Стоит ли? Так вот прием таких доз анаприлина не очень опасен. Но степень риска для развивающегося плода он повышает. И это крайне нежелательно. Особенно в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех внутренних органов.
От классификации Э на добро- и злокачественные, мы давно отказались, убедившись в большой доброкачественности всех экстрасистол, которые развиваются на фоне здорового сердца. Никакого вреда они не несут. Умереть от них нельзя, даже если очень захочется. Ни ЭКГ, ни Холтер, ни ЭхоКГ больше делать не надо и чем реже будете делать, тем лучше и здоровее для психики. По ночам выше тонус парасимпатической нервной системы, которая тормозит ритм сердечных сокращений. Сердце сокращается реже, промежутки между отдельными сокращениями больше и Э возникнуть легче, поэтому в покое, при лежании, ночью, во сне их больше. Народных средств, которые помогают при Э я не знаю. Узнаете, проверите, напишите мне.
Седуксен принимать можно, вреда сердцу он не принесет, хотя доза по одной таблетке три раза в день великовата, может быть двух раз будет достаточно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 01:04
--- 1.12.2009 22:37 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 56. россия С-Петербург
гипертоник, 9 лет назад перенесла инфаркт.
3 дня назад с 3 до 6 ночи появились сильные боли за грудиной.
Сейчас высокое давление и высокий пульс. разница между сердечным давлением и пульсом 3-5 (130-134)
Подскажите пожалуйста, чем это грозит и как лечиться.
Заранее спасибо. жду ответа.
Никогда не знал, что можно из "сердечного" давления вычислять пульс. А почему не число зубов? Это что ренесанс нумерологии? Потому что смысла в этой арифметике нет никакой. Вдобавок никак не могу запомнить, что такое "Сердечное" давление: систолическое или диастолическое, на худой конец, верхнее и нижнее. Так что из Вашего письма ничего не понял - мы говорим на разных языках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 01:00
Здравсвуйте. Мне 22 года, иногда беспокоят боли в сердце- колит, пульсирующие и сжимающие боли в спокойном состоянии.Занимаюсь спортом -бег, штанга, и др. Сегодня сделали эхокардиографическое исследование:
аорта на уровне син.В - 3,4 см лёгочная артерия - 2,4 см
восходящий отдел - 2,8 см правое предсердие - 4*4,7 см
левое предсердие - 3,7 см правый желудочек- 2,1 л.б.
межжелудочная перегородка- 1,1 см толщина стенок ПЖ- 0,5 см
задняя стенка ЛЖ- 1,1 см
левый желудочек: КДР- 5,2 см КСР- 3,1 см
Показатели гемодинамики: ударный объём 89 мл, фракция выброса 69%, FS 39%, ЧСС 81 уд/мин, масса миокарда левого желудочка 262 г, индекс массы миокарда 138 гр/кв.м .
Зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлено; сократ.способность ЛЖ сохранена; особенности ЛЖ нитевидная структура; межпредсердная перегородка интактная; аоральный клапан без особенностей; Vао=1,6м/с, Vлж=0,95 м/с; систолические расхождения створок 2,1 см; митральный клапан- удлинённые хорды створок, передняя створка пролабируют в полость ЛП до 5 мм, трансмитральный поток не устойчив; Vе=0,76м/с, Va=0.76 м/с, ФИР=91 м/с; трикуспидальный клапан без особенностей; СГД=14,7 мм.рт.ст., Vл.а.=0,98 м/с
Доплерография:
митральный клапан- 1 степ. недост.
трикуспидальный клапан- 1 степ. недост.
нижняя полая вена- просвет 2,4 см
перикард без особенностей.
Заключение- увеличение индекса массы миокарда ЛЖ, возможно нарушение диастолической функции ЛЖ, ПМК 1 степ. с регургитацией 1 степ., регургитация на ТК 1 степени, ДХЛЖ.
Также было ЭКГ - синусов. аритмия, чсс 85-63, верт.ЭОС.
Иногда бывает повышенное давление систолическое достигало 170, диаст. около 90.
1.Нормальные ли показатели сердца для моего возраста, боли в сердце возникают из-за плохого состояния сердца?
2.Можно ли заниматься спортом(бег, штанга, и др.) при таком диагнозе, но при физ. нагрузке возрастает давление - это не будет причной каких либо осложнений?
3.Возможно ли улучшения или это диагноз навсегда?
4.Правда ли, что повышенное сист.давление не нагружает сердце и не опасно, чем большое диаст.давление?
СПАСИБО!
Если в покое 170/90 - это высоковато. В сочетании с гипертрофией левого желудочка можно думать о начале гипертонической болезни. Однако различия между нею и ВСД - тема не для заочной консультации.
Спортом заниматься можно, но на любительском уровне.
Предсказывать будущее у нас умеет только бог, а я агностик.
И систолическое, и диастолическое давление повышают нагрузку на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 22:09
Мне 83 года. Принимаю давно «корнам» (для предстательной железы) и «кардикет» (минимальные дозы, предписанные врачом). К 12 дня очень падает давление: до 70 на 50. Слабость, головокружение, не хватает дыхания, в глазах темно. Нужно лежать. Потом постепенно нормализуется. Чем можно поднять давление в эти часы?
Если кардикет в дозе 20 мг дает такую реакцию, надо уменьшить его дозу. Замените его нитросорбидом по 10 мг и попробуйте давать два раза в сутки, а может быть и одного раза будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 21:59
Здравствуйте , Эдуард Романович ! Опять попытаюсь с Вашей помощью разобраться . Шесть лет всд и симпато - адреналовыми кризами и частой тахикардией до 130 . Неоднократно лечилась в центре неврозов - антидеприсанты не подошли , хорошо помогала психотерапия . Потом почти 2 года было все нормально . кризы редкие , тахикардия мучала , в основном по причине страха . Иногда . очень режко были еденичные экстрасистолы . Год назад , после нескольких месяцев установления диагноза , поставили - рак шейки матки 0 степени , лазаром удалили эти клетки . И почти сразу ( сресс был сильный ) стали появляться ж э , я очень мнительная и постоянно себя накручивала и мой невроз только усилился . Экстрасистолы стали появляться чаще и чаще . Бывает по 2 недели в течении всего дня - бегиминия , бывает по 2 недели нет вообще . Эндокринолог , невропатолог , гинекологи кардиолог в экстрасистолах своей патологии не находят , а психиатр лечить ж.э не умеет Была у аритмолога - предложил б- блокаторы , но из - за моей дипресии и низкого давления - мне нельзя их пить Пробывала этацизин и кордарон - не помогает , немного легче после приема аспаркама , хотя соли калия и магния в норме . Сердце здорово , но ж.э мне очень мешают , хотя сегодня их не очень много , примерно 5 -6 в минуту и я их почти не слышу . Но я их очень боюсь , постоянно проверяю протромбиновый индекс . Вычитала , что они могут приводить к тромбам , инсульту и вызывать фибриляцию желудочков .У меня еще бывает и тахикардия синусовая , редко . до 120 , не больше . Кардиологи сказали , что у меня здоровое сердце и что мне нужно меньше паниковать и прислушиваться , но я не могу . очень боюсь .И еще сегодня кардиолог сказала , что эти экстрасистолы могут быть из - за расбалансировки гормонов , так как у меня нет половой жизни уже год . Очень бы хотелось узнать Ваше мнение о моих побаиваниях за сердце и мнение о высказывании кардиолога . Спасибо за Ваше терпение , но поверьте я сейчас в замкнутом кругу , а врачи только разводят руками - и говорят , что не может быть такие колличество ж.э про здоровых органах и нормальных анализах . Спасибо
Нет я не сторонник подавления ЖЭ антиаритмическими препаратами. Все страхи Вы сами себе накручиваете, ни тромбоза, ни инсульта, ни мерцательной аритмии от ЖЭ не будет. А методы лечения перевозбужденной нервной системы Вы теперь уже и сами хорошо знаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 21:50
Здравствуй Эдуард Романович !
меня беспокоит отдышка и серцебиение
давление очень высоко поднимаеца
я хотел бы узнать можно это выличить
народными средствами если можно то
какими
заранее спасибо
Я не верю в эффективность лечения народными средствами. Попробуйте и возвращайтесь к нормальным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 21:44
Просыпаясь с утра ритмично работает сердце и давит грудь.Кардиограмму делала,говорят невроз.Подскажите пожалуйста какие успокоительные эффективны.
Чаще всего мы получаем хороший эффект от настоев валерианы, пустырника, таблеток мебикара и грандаксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 21:42
Здравствуйте!!! У меня такая проблема: гипертоническая болезнь зарегестрированная врачом в 14 лет, первый гиперт.криз в 7 лет-незарегистрированный медиками. Сейчас 25 лет проблема заключается в том что я хочу выносить и родить здорового ребенка, врачи запрещают беременеть из-за моих резких скачков давления и гипертонических кризов (1 раз в месяц, в лучшем случае 1 раз в 3 месяца в зависимости от того какой образ жизни веду). Прошла обследование: УЗИ почек, доплерография сосудов почек, рентген ШОП, ЭХОкардиографию, гинек.обследование,УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, полное гормональное обследование -все норма, кроме норадреналина в крови, который у меня выше нормы в 4 раза, МРТ головного мозга показало микроаденому гипофиза размерами 4,5х3,3мм, КТ надпочечников-без патологии, метанефрин свободный в моче- норма. Так почему же у меня норадреналин выше нормы, когда в надпочечниках нет никакой опухоли? А то что у меня микроаденома почему-то врачи молчат, мол не надо голову «трогать» и делать операцию, так как якобы она(микроаденома) не влияет на надпочечники? Напишите пожалуйства Ваше мнение на это. Хочу получить направление на операцию Гамма-нож, так как химичить свой организм бета и альфа блокатарами не хочу, да и к тому же они мне не подходят. Доказать, что микроаденома влияет на кору надпочечников ведь как то можно? С нетерпением жду от Вас ответа. Пишите мне на мой ящик:shtyrlic1011793@mail.ru.
Уважаемая Юлия!

Вы выбрали неудачного консультанта. Я уже много лет не занимаюсь эндокринологией и в роли квалифицированного эксперта выступать не могу. Единственное, что мне бы хотелось отметить, повышение уровня норадреналина носит очень незначительный характер. такое повышение может дать даже употребление таких гипотензивных средств, как резерпин. Но предугадать, как будет себя вести давление в случае беременности я не возьмусь. Мне не кажется, что это слишком опасно, но это совершенно безответственное мнение заочного неспециалиста.
Попытка отправить письмо на Ваш эл. адрес не увенчалась успехом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 21:40
Здравствуйте! Мне 47 лет. Я очень импульсивынй человек. Все принимаю близко к сердцу.Стараюсь поддержать людей когда им трудно. Работа у меня связана в основном с отрицательными сторонами жизни. Я журналист, пишущая о криминале. Очень тяжело перенесла смерть мамы, ей бало всего 58... После этого у меня начался климакс... Сердце беспокоило не первый год. Раньше когда делала кардиограмму мне писали гипоксия и что-то там... А недавно после постоянных болей в сердце, в кардиограмме было написано «Диффузные изменения в миокарде желудочков» При этом ритм синусовй, правильный. (RR 0,68 P- 0,08 PQ-0,17 QRS -08 QT-0,29) Сейчас делаю внутривенно рибоксин. А затем сказали пить теотриозалин... Скажите пожалуйста , это очень опасное заболевание? Заранее благодарю. С уважением Дилбар.
Это совсем не опасное заболевание. Более того, такого заболевания вообще не существует. Это выражение переписано из заключения по ЭКГ, где обнаружили какую-то неопределенную сглаженность волн Т, свидетельствующую о о каких-то незначительных и неспецифических изменениях рисунка и ограничились столь же неопределенным термином, потому что ни в какую четкую группу патологических изменений они не дотягивали. Думаю, что и внутривенные инъекции рибоксина, и предстоящее введение теотриозалина одинаково бессмысленны, ибо ни при каких сердечных заболеваниях они не помогают. Понимаете, какая штука: модное, не обязательно хорошее. Боли в сердце постоянными не бывают, или они не в сердце, или они не постоянные. Но тут надо разбираться. Может быть выбраться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 19:42
Какое успокоительное помогает?Радость конечно огромное когда просыпаешься с любимым.
Не возражаю. Очень интересное решение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 19:30
Огромное спасибо Вам,Эдуард Романович! С наступающим ВАС Новым годом! Спасибо Вам за Ваш бескорыстный труд,помощь людям,крепкого Вам здоровья и долгих лет!Будьте счастливы,дорогой Доктор!... И еще по поводу мамы,значит пока только Эгилок и оставить по утрам?А панангин вообще не принимать? А когда жмет сердце,кружится голова и(или) падает давление,какие меры надо предпринимать? Еще раз СПАСИБО!
Мне кажется, что в панангине нужды нет. При таких явлениях попробуйте давать настои валерианы или пустырника. При снижении давления, при выраженной слабости таблетку жень-шеня или элеутерококка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 19:29
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, может ли из-за обострения остеохондроза третью неделю болеть сердце? сердечные препараты боль не снимают, по ЭКГ синусовый ритм, тахикардия, диффузные изменения процессов реполяризации, заранее спасибо
Да нет, это не сердце, а какие-то банальные невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 18:36
Здравствуйте Эдуард Романович! Опять необходима Ваша консультация!У мамы 73 года,периодические экстрасистолы.В августе прошлого года лежала в больнице с первым приступом мерцательной аритмии.Сняли.После этого противоаритмических средств,кроме Эгилока с утра ,по Вашему совету не принимала.Периодически вызывали скорую с приступами,но скорая определяла экстрасистолы и кроме Панангина ничего не предпринимала.Все восстанавливалось .Сегодня третий день проскоки через каждые 3 удара,а иногда и через один.Вчера вызывали скорую,сердце пожимало и было трудновато дышать,опять Кардиограмма показала экстрасистолы,но на этот раз сделали укол Коргликарда и две ампулы Аспаркама.Самочувствие улучшилось.Тут же повторили кардиограмму и доктор сказал,что ритм восстановился.Но после отъезда скорой пульс был такой же 3 удара,пропуск и т. д.Сегодня с утра все то же.Дала 5 таблеток Панангина ,корвалол,боярышник и Эгилок.Но перебои остаются.Чувствует себя ,по ее словам ,нормально,только слабость сильная.Доктор,умоляю,подскажите,что делать?В больницу на отрез отказывается.А мне страшно.
Уважаемая Людмила!

Экстрасистолия (Э), даже частая, это,наверное, все же недостаточно серьезный повод для госпитализации, и тут я Вашу маму хорошо понимаю. Ни в какой больнице ей не будет так хорошо, как дома, она это понимает и даже если ворчит, ценит уход и уют, которым вы её окружаете.
С Э бороться очень трудно и если мама при Э чувствует себя хорошо, то и не надо стараться её подавлять. А слабость, скорее всего, от избытка новых лекарств, с которым желудку с непривычки трудно справиться. Пять таблеток панангина (!) ну зачем же такие дозы, тем более что он и вообще-то совсем не нужен. Однако следует иметь в виду, что такой тип аримии имеет естественную тенденцию со временем переходить в постоянную форму мерцательной артимии и тогда малые дозы дигоксина в сочетании с тем же эгилоком могут обеспечить вполне приличную работу сердца на годы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 18:34
Здраствуйте!
Обратился кардиологу по поводу болей в области грудной клетки. Боли долгие ноющие. Проходят при приеме валидола или пустырника. Кардиограмма нормальная. Давление на приеме у врача 160/100, хотя при приеме валокордина снизилось до 130/80. Пульс 110 ударов в минуту.Дома на протяжении 2-х недель вел дневник артериального давления максимальное значение 145/90. В среднем 130/80 пульс от 65 до 95. Данные липидограммы:
Холестерин - 4,98
Триглоцериды - 2,09
Холестерин высокой плотности - 1,13
Холестерин низкой плотности - 2,9
Мочевая кислота - 441,3
На повторном приеме у кардиолога в кабинете давление снова 160/90 после того как спокойно посидел 135/90.
Мне кажется что это реакция на врачей на нервной почве.
Поставили диагноз артериальная гипертензия 1 степени, риск 3 степени.
Врач выписал пить бета- блокатор Небилет в течении месяца 1 раз в сутки по 5мг.
Прочитал о бето-блокатарах в интернете. Пишут что они вызывают привыкание и после окончания их приема давление становится еще выше и вся эта химия- вредна для печени и других органов.Если человек начал применять бета-блокаторы то это на всю жизнь. Скажите пожалуйста стоит ли мне принимать Небилет или ограничиться настойкой пустырника, боярышником или чем-то подобным.

C уважение Михаил.
Приведенные Вами величины АД не убеждают меня в наличии гипертонической болезни. Более вероятно представление о вегето-сосудистой дистонии. Настои боярышника, валерианы, пустырника (не настойки спиртовые, а именно водные настои!) могут быть совершенно достаточными. Даже в случае, если их окажется недостаточными, а давление будет все чаще приближаться к гипертоническим величинам, начинать лечение такой гипертонии совсем не обязательно с небилета или какого-либо другого бета-адреноблокатора. Хорошей альтенативой могут быть эналаприл или лизиноприл одни или в сочетании с гипотиазидом ( препараты Энап Н или Энап HL, ко-ренитек, лоприл,липразид, синорезид, листрил плюс и др.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 18:20
Просыпаясь с утра сердце быстро бьется.
Наверное, это в предвосхищении радости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 18:09
ПОВТОР ПЕРЕПИСКИ
Здравствуйте! У меня очень часто болит в груди посередине между грудями боль тупая. ноющая,иногда пронизывающая аж кажется что сейчас упаду в обморок даже иногда прошибает пот бросает в холод ,иногда отдает в левую руку .немеет. ноит вообщем она мне мешает жить. Я делала ЭКГ. ЭХО,монитор. врач говорит все норм.(относительно норм.) Осенью лежала в больнице холестерин был 4,1 и все анализы норм. Коронарограф.отказались делать сказали что мне не надо. У меня в детстве была операция на сердце ДМПП на учете не стою.Вообщем один врач говорит что все норм. что это ВСД. другой предполагает что это коронарная недостаточность с сосудами что то из-за этого боль в груди. А не давно мне стало плохо в транспорте и над верхней губой образовалась синева поднялось давление 170 на 100 для меня это очень много. Мое давление 110 на 71 или 120 на 80. Вообщем незнаю что и делать. Боюсь умереть от сердечной недостаточности, т.к. синева (окологубный треуголник)признак этого.Подскажите что делать. К врачу теперь пойду только 30 декабря перед Н.Г. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
20.12.2009 17:40 Ответов: 2; Комментариев: 0

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Признаков болезни сердца в Вашем письме не нашел. Примет смерти тоже. Пейте валериану до похода к доктору.
НОВЫЙ ВОПРОС
Эдуард Романович извените что беспокою занаво, дело в том что сегодня все повторилось. В транспорте стало плохо появилась тошнота, когда вышла из транспорта появилась боль в груди какая та колющая вообщем не понятная но боль, я пришла домой и опять увидела что у меня носогубный треугольник отдает синем цветом больше над верхней губой и возле носа я измерила давления( старалась не паниковать) оно было 138/94 пульс 64. Подскажите что же это может быть. Я все таки боюсь что это признаки сердечной недостаточности, и боюсь внезапной смерти. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Никто на свете не может Вам запретить думать так, как Вы хотите. Я могу только еще раз сказать, что никаких признаков сердечной недостаточности Вы не описываете и ничего, предвещающего смерть в Вашем описании тоже нет. Есть признаки выраженного невроза и они периодически повторяются. И конечно, заключение очного консультанта будет для Вас гораздо надежнее, авторитетнее и солиднее, чем мое. Так и должно быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 18:07
Добрый день Эдуард Романович.Поздравляю Вас с наступвющими праздниками и желаю Вам всего самого наилучшего и крепкого здоровья.Спасибо Вам за вашу помощь.У меня к Вам вопрос.Скажите пожалуйста я обследовалась весной делала ЭХО в заключении написали что без поталогий,в августе холтер который регистрировал син.ритм только эдиничные(2) экстросистолы максимальный пульс был 159,ЭКГ диффузные изменения миокарда левого желудочка.У меня бывают приступы такие начинает подтрясывать,в груди как-будто что-то начинает гореть,потом гореть начинает и руки и голова пульс при этом увиичивается до 140-150 ударов и появляется страх что я сейчас упаду и умру а через пол часа-час все проходит но страх смерти остается всегда.Пульс в покое от 65до 80 ударов.А все приспупа у меня бывают экстрасистолы которые я очень сильно ощущаю и у меня потеют руки,а еще когда держишь руку на пульсе то такое ощущение что он стучит а потом раз и начинает бегать из стороны в сторону.Скажите как Вы думаете что с моим сердцем и надо ли еще обследоваться ищя причину всех этих проявлений?
Судя по описанию, вся эта симптоматика по-видимому является проявлениями вегето-сосудистой дистонии. И сердце в этом симптомокомплексе играет небольшую и явно вторичную роль. Я не думаю, что вам нужны еще какие-то дополнительные обследования. А вот обсудить с неврологом все вопросы по восстановлению и укреплению нервной системы стоит.
Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Желаю и Вам в Новом Году доброго здоровья и всяческих благ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 17:51
Добрый день..у меня постоянные боли в груди ноющие колющие сжимающие то слева то по центру то везде часто отдают под лопатку валидол когда помогает когда нет последние два дня у меня ноет левая рука и пальцы безымянный и средний противно ноют эта доль похожа на ту которая в груди и так же бывает на правой рук и на ноге левой ..вызывали скорую скзаали номралньо все дали обезболивающее но вот снова начинает болеть ....
Думаю, что сердце тут не при чем и все дело в каком-то неврозе. Не надо скорой помощи, лучше обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 16:40
Эдуард Романович ! У меня Диагноз : Гипертоническая болезнь,II стадия.Атеросклероз аорты,сосудов головного мозга, киста почки.
2 года пила эналаприл 10 мг ,но в последнее время давление стало подниматься утром 140/80 ,вечером до 170-180/85, врач назначил конкор 5 мг и ко-ренитек 20 мг давление стало ниже,но появились отеки рук и ног Чтобы Вы посоветовали.Спасибо
Лекарства в принципе хорошие и таких отечных явлений не дающие. Может быть индивидуальная непереносимость конкора? Попробуйте без него. Возьмите в аптеке Энап Н, в нем комбинация эналаприла и гипотиазида и попробуйте по 1 таблетке один раз в сутки, может быть окажется достаточным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 16:38
Здравствуйте, Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, можно ли пить настой или отвар боровой матки или красной щетки для лечения женских недугов при синусовой тахикордии, всд по кардиологическому типу? Боюсь действия на сердце. Спасибо за помощь. С наступающими праздниками! Крепкого Вам здоровья!
Можно пить. на сердце не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 16:33
Здравствуйте! Два года назад был приступ мерцательной аритмии,через 10 часов ритм восстановился сам.Через полгода приступ повторился, купировали новокаиномидом в/в.Принимала соталекс 40 мг.2раза,дигоксин 1/2т,лозап 50 мг,кардиомагнил 75 мг,нормодипин 2,5 мг,диувер 5 мг 3 раза в неделю.Больше года ритм не срывался.Последнее время 2 срыва за 1,5 месяца.Первый купировали новокаиномидомв/в, второй пропанормом таблетками.Диагноз:оперированный врожденный порок сердца-открытый артериальный проток,относительная недостаточность трикуспидального клапана,гипертоническая болезнь 2ст.,ХСН2а.ФК2.паракзизмальная мерцательная аритмия.ЭКГ-МОНИТОР:синусовый ритм,единичные монотопные желудочковые экстрасистолы,редкие,до 5 в час,наджелудочковые экстрасистолы, вт.ч. парные. Зарегистрировано два коротких эпизода мерцания предсердий-продолжительностью до 30 сек. QRST без существенной динамики на фоне исходной деформации конечной части желудочкового комплекса и исходной депрессии сегмента ST до 1мм. Последнее время снизилось давление в среднем 100/60, пульс 48-57.Сегодня отменили дигоксин,соталекс и лозап.Оставили кардиомагнил,нормодипин и назначили кордарон. Но у кордарона много побочных действий.Оправдана ли такая замена? Спасибо.
Тут нужен сугубо индивидуальный подбор терапии с учетом и ЭКГ и физикальной картины. Но если на подобранной терапии больше года держался синусовый ритм и он не срывался, то особой необходимости в кордароне и нет. Дигоксин и соталекс отменили из-за брадикардии. Можно попробовать ритмилен или хинидин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 16:29
Добрый день. У моего отца есть желание похудеть, ему 63 года, вес 115, не работает. Волнуюсь за его сердце, у него сильно сжижена кровь.
Что такое "сжижена кровь" не понимаю. Какое это имеет отношение к ожирению - тем более. А худеть в 63 года надо и как в 23 года- есть поменьше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 16:07
Вот сидела,читала все Ваши ответы,а вопроса так и не придумала.Вроде-бы на все уже ответ дали.Спасибо Вам большущее за Ваши оптиместические ответы и дай Бог здоровье всем в следующем тоду!
Спаксибо и Вам того же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2009 20:45
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Моему сыну в 1 месяц делали УЗИ сердца:
ДАО-11мм
ДЛП-12мм
КДР-23мм
кср-13мм
ТММЖП-4.4мм
ТМЗСЛЖ-4.4мм
ФВ-78%

небольшая аневризма МППбез дефекта. ... Дефекты перегородок не определяются.
Все ли в порядке? Означает ли НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ , что дефектов НЕТ?
У ребенка наблюдается небольшая мраморность кожи, бледный цвет лица, язык имеет синий оттенок.
Можно ли исключить заболевание сердца по данным УЗИ?
Очень беспокоюсь, спасибо.
Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 15:16
зДравсвуйте сегодня была такая ситуация ,очень сильно заболело в груди сзади будто прокалывает сильно сильно ...головокружение тошнота.валидол не помог волокордин и пустрыник наверное только успокоил боль не прошла..боли разные каждый день практически в основном ночью но днем бывает одышка .скорая сделала экг сказали нет ничего все тоже самое что и раньше на старых экг изменений обширных нет сделали укол димекдрола с чемто вроде боли стали поменьше ..что принимать в таком случае чтобы каждый раз не вызыватьс орую не подскажете ?врачи еще напгулаи скзала иинфаркт даже у новорожденных бывает ....
Насчет запугивания инфарктами новорожденных - это кто-то глупость сморозил. Ну может Земля с другой планетой столкнуться, так давайте каждое утро только этого и ждать. То, о чем Вы пишите - это проявления обычного невроза и чем меньше обращать на него внимания, тем меньше он будет Вам мешать. И не надо каждый раз делать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 14:57
Здравствуйте!! У моего мужа стало покалывать в области,говорит сердце. Подскажите пожалуйста что можно принимать когда колит сердце. Раньше он обследовался у кардиолога,ставили как он говорит стенокардию,на сколько это серьезно?? заранее спасибо за ответ!!
Стенокардия - это серьезно. Но когда колет в сердце - это не стенокардия. Это скорее всего невроз. Но если беспокоит, то надо обратиться к доктору, терапевту или кардиологу и попросить помочь разобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 14:29
Здраствуйте, страшно ли то что бывает через каждые 2-3 удара появляется экстрасистола... в течение часа... потом становиться в минуту штук 5 экстрасистол... и вот так все меняется(
Нет в этом ничего страшного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 14:08
Здравствуйте доктор. у меня иногда бывают боли в левой стороне груди. тянет руку. и как будто холодок в области сердца. я делала экографию сердца- вроде бы нет серьёзных отклонений. я пью бета- блокант /кадивиоль/ по 12 млг в день. уже лет 5. что можно пропить для укрепления сердечной мышцы?
Ничего не надо пить для укрепления сердечной мышцы. Кто сказал, что она "ослаблена"? А она сама Вас об этом просила? Не выдумывайте, пожалуйста. И зачем Вы пять лет подряд принимаете бета-блокатор - я тоже не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 14:07
Здравствуйте! У меня такие проблемы. Болит в области сердца и в области лопатки, ноющие,тупые боли.Иногда и в области правой лопатки появляются такие боли.Еще иногда чувствую замирание и перебои в сердце и как будто ком появляется в горле.Делала эхокардиографию сердца:пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.ЭКГ:синусовая тахикардия,чсс113/мин.Интервалы:RR 532мс,P 116мс,PR 150мс,QRS 82мс,QT 308мс,QTS 428мс. Оси: Р 74,QRS-23,Т 54. Р(II) 0.22 мВ,S (V1)1.09мВ,R(V5)1,07мВ.Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.Дома давление составляет 111/73 пульс-78. Ходила к невропатологу:эхографическая картина распространенного шейного остеохондроза С3-С4С4-С5С5-С6 циркулярная протрузия межпозвонкового диска С5-С6.Гемоглабин в норме. УЗИ щитовидки:эхографические признаки макрофолликулярных изменений, характерных для перенесенного хронического ларингита,тонзилита или фарингита на фоне тиреоидита ГРЕЙВСА ПРИ НОРМАЛЬНОМ ТИРЕОИДНОМ ОБЪЕМЕ.Что у меня с сердцем? И что это за боли в области сердца? Благодарю.
Больше всего это похоже на чисто невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2009 14:01
0