Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович!Мой вопрос№207598(Здравствуйте! Моему сыну 10 месяцев.Ребенок очень активный.Сделали ЭКГ-это первая ЭКГ.Результаты:синусовая тахикардия.переходная зона в грудных отведениях смещена вправо принимается во внимание гипертрофия правого желудочка,нарушение Т в передне-перегород.отведен. неподтвержденный отчет.От руки подписано:ч/сс125-107 в 1 минуту.аритм.наруш.провод.по ПВПГ.Повыш.ж/акт ПЖ.
Консультация кардиолога.
Кардиолог в нашей поликлиннике по записи и свободно только в конце января 2010г.Что означают эти результаты?Заранее спасибо.Очень жду ответа).Вы сказали что надо говорить с педиатром.А педиатр сказала идите к кардиологу.И никаких комментариев не дала.Она вообще мало когда что говорит по существу и часто отвечает попробуйте сами, я незнаю.И что мне делать?Это опасно?
Уважаемая Татьяна!

Я никогда не работал с детьми. там есть своя специфика. Ищите детского кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 20:00
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать одновременно настойку боярышника и Новопассит? Не будет ли это вредно? (в целом - жалобы на боли в сердце, повышенную тревожность, «трудное» засыпание и т.д.)
Можно. Не будет вредно. Там только окажется удвоенной доза боярышника, который в состав Ново-пассита тоже входит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 20:09
Здравствуйте,Эдуард Романович!Я прошла холтеровское мониторирование.Заключение:Ритм синусовый с ЧСС от 51 до 138(средняя-69)ударов в минуту,продолжавшегося в течении всего времени наблюдения,зарегистрированы следующие виды аритмий:Эктопическая активность представлена 6351 одиночными мономорфными желудочковыми экстрасистолами(дневной тип)аритмии. Единичными одиночными наджелудочковыми. Ищемические изменения не заригистрированы.Из них во время бодрствования 4871,во время сна 1478.Короткие эпизоды бигеминии.
Врач-кардиолог сказала что будем лечиться эгилоком ретард(50 мг) по 1\4 два раза в день.Продолжать пить валериану(30 кап.)+пустырник(30 кап.)+корвалол(20 кап.)
Анаприлин который мне помогал ( 20 мг при долгих приступах)отменить.
У меня вопрос:Объясните пожалуйста простым народным языком,что у меня за болезнь,опасна ли она для жизни и оправдано ли назначенное лечение?И какие лекарства вы бы сами назначили или добавили?Большое,огромное спасибо.С наступающим вас Новым годом!Здоровья и любви!
Уважаемая Кетрин!

Попробую простым народным языком. Есть экстрасистолия. Я не уверен, что она заслуживает названия болезни. И тем более непонятно, что собственно, Вы хотите лечить? ЭКГ и холтер лечить не надо, это бумажки. А что Вас тревожит? Подавлять экстрасистолию не стоит, лечение вреднее, чем они сами. Разовые приемы анаприлина, когда они очень мешают возможны. Заменять короткодействующий анаприлин долгодействующим эгилок-ретардом я бы не стал, тем более назначать эгилок-ретард, действующий двадцать четыре часа в сутки, по два раза в день. Валериана, пустырник, корвалол, если они успокаивают и на их фоне экстрасистолы менее заметны, периодически принимать можно, хотя в принципе, чем меньше лекарств, тем лучше. Никакой опасности для жизни эти Э не представляют. И с Новым Годом, здоровья Вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:58
Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста, как поступить.Я сделала узи сердца(беспокоила тахикардия).Узи мне назначал врач-эндокринолог.Принимаю тироксин по причине АИТ,гипотиреоз.Заключение по узи:пролапс МК с регургитацией 1 степени,АРХ ЛЖ,принаки ООО.Врач сказал,что нужно регулировать дозу тироксина,не делать физических нагрузок.Я занимаюсь фитнесом,без этого не могу.Как мне быть?На приём к эндокринологу только в январе.Спасибо.
Эндокринолога я заменить не могу. По сердцу фитнесом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:43
Мне 46 лет. Страдаю гипотиреозом. А также всю жизнь врачи ставили диагноз то всд, то нцд. Давление обычно 110 на 70. Полгода назад , после стресса появились перебои в области сердца, тахикардия. 6 экстрасистол в минуту.Хотя кардиограмма ничего серьезного не показала. Врач кардиолог поставила диагноз всд, желудочковая экстрасистолия. Были назначены препараты конкор кор одна вторая таблетки от 2,5 мг, предуктал. Скажите пожалуйста может ли конкор вызывать головные боли в лобной части головы, неприятные ощущения в области глаз? Каким препаратом его можно заменить? Можно ли принимать предуктал вместе с панангином?
Предуктал вместе с панангином принимать можно. Они оба одинаково не помогают.
Конкор может вызывать головные боли и неприятные ощущения со стороны глаз. Попробуйте заменить его атенололом или метапрололом (эгилоком).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:41
Уважаемый доктор ! Подскажите пожалуйста нужно ли оперировать аневризму . Заключение эхокардиографии - Увеличение полости левого предсердия.Недостаточность митрального и трикуспидального клапана легочной артерии.Расширение просвета аорты на уровне синусов Вальсальвы.Диффузные изменения в миокарде левого желудочка.Аневризма межпредсердной перегородки. При этом уже 2-й год гемоглобин не повышается выше 95.Лежала в больнице. Принимала сорбифер. Железосодержащие препараты. Последний анализ крови гемоглобин 85. СОЭ 30 мм\.Ангиоцитоз ++/микроцитоз. пал 2 с 66 м 4 л 28.Гипохромия ++. Можете подсказать что-нибудь по этому заболеванию
Приведенное описание не дает никаких оснований для операции. Данная аневризма, скорее всего, состояние врожденное. Если первые 49 лет Вы прожили спокойно, не имея от этой аневризмы никаких неприятностей, то какие основания ждать их в следующие 49 лет? А лечением анемии и дефицита железа (сидеропении) я не занимаюсь, это надо обратиться к гематологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:19
Здравствуйте! Моему сыну 10 месяцев.Ребенок очень активный.Сделали ЭКГ-это первая ЭКГ.Результаты:синусовая тахикардия.переходная зона в грудных отведениях смещена вправо принимается во внимание гипертрофия правого желудочка,нарушение Т в передне-перегород.отведен. неподтвержденный отчет.От руки подписано:ч/сс125-107 в 1 минуту.аритм.наруш.провод.по ПВПГ.Повыш.ж/акт ПЖ.
Консультация кардиолога.
Кардиолог в нашей поликлиннике по записи и свободно только в конце января 2010г.Что означают эти результаты?Заранее спасибо.Очень жду ответа.
Это надо разговаривать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:01
Эдуард Романович можно ли вылечит ВСД?. Если да, тоя хотел бы это сделать, но как?, живу я в Иркуске,специалистов по ВСД у нас нет, да и толковых психотерапевтов тоже. Мучаюсь этой «заразой» уже 4 года, первые год-два было совсем худо - с кровати встать немог - трясло, каждую секунду казалось что умираю, чем только не лечился ничего не помогало. Сейчас легче, наверное просто привык или смирился с болезнью, тревоги протекают в лёгкой иногда в средней форме, головные и сердечные боли пытаюсь снимать таблетками, раздражает вообще всё и вся, а ещё постоянный звон в ушах ни на секунду не прекращался все 4 года. Кажется что ВСД перешло из острой в хроническую форму. Что делать посоветуйте. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Игорь!

С одной стороны задача вполне разрешимая. С годами ВСД проходит, может быть даже чаще сама, спонтанно, вне зависимости от всего, назначаемого нами, лечения. А с другой стороны она бывает, как Вы убедились на собственном опыте, очень упорной и мало чувствительной к лечебным мерам. мне показался "лишним" симптом постоянного четырехлетней давности звона в ушах с позиции ВСД. Может быть стоит обратиться к хорошему ЛОР-специалисту и проверить состояние внутреннего уха. Иногда хорошо помогают антидепреесанты, типа золофта, но об этом лучше посоветоваться с психиатром или психоневрологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:00
Здравствуйте!У меня полгода назад произошел приступ тахикардии,сердце билось очень быстро,прошло само(принела валидол),сегодня приступ застал меня в дороге,я сильно боюсь этих приступов.Во время приступа сковало левую руку и плечо(как будто я рукой мешок картошки держала),бпоявилась слабость.Неделю назад была у кардиолога-наблюдаюсь по поводу ПМК с регульгитацией 1ст и ООО-3мм.Врач сказал что ухудшений нет и при приступах принять анаприлин.Скажите параксизмальная тахикардия опасна,что делать чтобы приступы не возникали?Я очень боюсь-у меня маленький ребенок.Спасибо
Если приступы пароксизмальной тахзикардии возникают с частотой раз в полгода, то едва ли имеет смысл постоянно принимать антиаритмические препараты. Для более детальных рекомендаций необходимо знать особенностей, которые могут быть выяснены лишь при записи приступов на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 18:42
Уважаемый Доктор, я извиняюсь, вновь возникли вопросы после вашего ответа.
1. Если чрезпищеводная электростимуляция не выявила пароксизм, есть ли смысл в исследованиях другими методами ЭФИ? Другими словами, какие причины возникновения пароксизмальной тахикардии могут выявить другие методы ЭФИ (помимо наличия доп. проводящих путей)?
2. Если доп. пути не были выявлены 5 лет назад (тогда у меня были приступы только синус. тахикардии), возможно ли, что они выявятся сейчас?
3. Каково вероятность того, что приступы пароксизмальной тахикардии теперь будут не раз в год, как прежде, а чаще (если холтер, Эхо и кардиограмма в норме)
4. Доктор, возможно ли, что у меня не приступы пароксизмальной тахикардии, а гораздо более опасные мерцательная аритмия или трепетание предсердий (просто я читал, у них схожие симптомы. У меня ЧСС при этом около 220-230,внезапное начало, постепенное преращение в течение 5-15 минут, холтер, Эхо и кардиограмма в норме)
5. Опасен ли период миграции суправентикулярного водителя ритма (единственное, что у меня обнаружили про холтер).
Огромное спасибо, простите за беспокойство, просто ни о чем не могу думать, кроме как об опасности и рецидиве приступа.
1. При введении электрода в полость правого предсердия становятся доступны зоны, которых нельзя достичь при внутрипищеводном расположении электрода.
2. Да, возможно. Они могут активироваться периодически, а вне активности не будут видны на ЭКГ.
3. Кто же может предугадать вероятность учащения или урежения приступов? Когда речь идет о единичном объекте, все статистические закономерности теряют свою силу и действует закон случайности.
4. Чтобы идентифицировать характер приступа, его надо видеть непосредственно или записать на ЭКГ. Все остальное – это гадание.
5. Не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 19:35
Здравствуйте! У моего мужа (53 года) последние две недели стали проявляться сейчас резкие скачки давления в течение суток.Ночью и в первой половине дня давление 165 на 112 или 153 на 109, во второй половине дня оно снижается до 128 на 86 или 112 на 85. При этом его мучают головные боли, постоянная слабость, тело сковано, болит спина, ноги, нижняя часть живота, воспалены десна. к тому же у него грыжа диска. Много курит. Температура нормальная. Ранее диагностика не выявляла никаких проблем с сердцем и сосудами.Помогите советом.
Вы приводите явно повышенные величины АД. Скорее всего это гипертоническая болезнь. Надо бросить курить и пойти к кардиологу. Пройти обследование и начать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:52
Здравствуйте! В 2009 году сдела ЭКГ сердца: Синусовая тахикардия. Отклонения ЭКГ влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. В 2007г. делала эхокардиографию: пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Что у меня с сердцем, в каком оно состоянии? Благодарю.
Если больше ничего не нашли - то в хорошем.Живите спокойно и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:50
Добрый день !У меня под вопросом стоит диагноз вазоспатическая стенокардия.так как возникают сильные боли в груди и сзади..пратически постоянно то сильнее то слабее,подъем давления ,тахикардия,одышка,вчера вызывали скорую сделали ЭКг скзаали ничего особенного давление было 115 на 70 сделали укол димедрола с кетаролом прошло на три часа потом снова начало болеть поднялось давление начало трясти потом успокоилось выпила валокордин с путырником ,еще мне дали мазь можжевельника от остеохондроза чуть чуть утихло...сегодня периодичски опять болит и приходил участковый врач .которая скзаала что у меня на верхушке прослушивается какойто маленький систолический шум ,о котором кардиологи раньше не гвоорили ,и давлнеи 130 на 80 высоковато мое 110 на 70 болит голова,не знаю возможно потому что переживаю сильно боюсь каждый день инфаркта так как были изменения на велоэргометрии и сцинтиграфии фракция выброса 59 в мое возрасте так мало, было и 66 и 76 а тут вдруг 59 ,снижение систолического утолщения гипокенез баз .отдела перфузии не выявлено .вот хотела у вас спроситьь что принимать в случаях таких болей,приняла вчера нурофен не помог,я думлаа если остеохондрозные боли пройдет.валидол когда как вчера не помог .нитроглицерин мне варчи скзаали могу в обморок упасть мне страшно его принимать,пустырник меня чуть успокаивает но боли не проходят .ко врачу мне только после праздников как жить все эти дни не знаю просыпаюсь с ужасными мыслями и засыпаю с ними..тут еще какой то систолический шум нашли....Спасибо заранее! с Наступающими праздники!Счастья и здоровья!
Предположение о вазоспастической стенокардии у Вас - это чушь несусветная! Такие глупые предположения я даже обсуждать не буду. Вот на Марсе есть еще страшная болезнь "Юмбу-тумбу" можно обсуждать, если на ночь, то страшно успокаивает. А если серьезно, то у Вас обычный невроз, вегето-сосудистая дистония и фракция выброса нормальная, и маленький систолический шум при большом желании можно прослушать у каждого второго здорового человека. Принимайте пустырник и валериану не от случая к случаю, а постоянно, две-три недели подряд и все будет в порядке. С праздником Вас и всего наилучшего!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:48
Доктор, огромное спасибо за ответ, хотелось бы уточнить.
У меня бывают редкие приступы пароксизм. тахикардии, инстументальные данные при этом в норме. Вы посоветовали сделать ЭФИ. В 2004-м я делал чрезпищеводную электростимуляцию, которая не выявила пароксизм. Это то же, что и ЭФИ? Могли ли дополнит. проводящие пути возникнуть позднее или это врожденная аномалия?
Доктор, простите за дилентатизм, но очень волнует вот что. Вы пишите, что экстрасистолы, СРРЖ и неполная блокада ножки пучка Гисса - это неопасные варианты нормы, но во всех статьях про пароксизм. тахикардию написано, что именно эти признаки косвенно свидетельствуют о возможности развития пароксизм. тахикардии. Так ли это?
И последнее. Мои приступы имеют одинаковую формулу - возникают после физич. нагрузки и сразу после резкого наклона туловища. Имеет ли этот факт какую-то диагностическую ценность? Кроме того, один приступ сопровождался полнятием АД до 205, хотя в покое и без лекарств бывает на 120 на 80. Ухудшает ли это прогноз приступов?
Большое спасибо за терпение и внимание.
ЭФИ не исчерпывается чрезпищеводной стимуляцией, это лишь один из методов. Дополнительные проводящие пути - это врожденная аномалия. Все перечисленные Вами признаки по отдельности или в различных комбинациях встречаются у большого числа здоровых людей. Их сочетание с пароксизмальной тахикардией достаточно редко и случайно. Отмеченные особенности не ухудшают прогноз, иногда использование некоторых механических приемов позволяет обрывать приступы мгновенно без всяких лекарств (натуживание на вдохе с задержкой дыхания, массаж зоны каротидного синуса на шее, опускание лица в таз с холодной водой на несколько секунд и т. п.). Но эффективность этих приемов надо подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:36
Мне 24. После узи сердца поставлен диагноз миокардиофиброз с приступами синусовой тахикардии. Участилось биение сердца после гриппа, сопровождается головокружением задышкой. Сердце особенно сильно беспокойт по ночам. Прописали панангин, анаприн, геровитал, неврохель. Корваллол при приступах не помогает. Не опасно ли это? Может подкажите более эффективное лечение?
Думаю, что не опасно, хотя плохо понимаю выставленный диагноз. Он какой-то странный, необычный, неполный. Для рекомендаций нужно гораздо больше информации. Лечение носит очень общий, неприцельный характер. Может быть обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:26
Моему ребенку 2 годика, делали ЭКГ и поставили диагноз тахиаритмия. хотелось бы узнать из-за чего это может быть в таком раннем возрасте(год назад ЭКГ было в норме). и страшно ли это вообще для ребенка. Врачи толком ничего не говорят. Заранее спасибо.
Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:11
Разьясните,пожалуйста!
После Холт.монит. диагноз: ритм синусовый,вариаб.норм.,редкие ж. и н\ж экстрасистолы, зарегистрированна ишемия миокарда.
Симптомы:тахикардия(не всегда),и безобразное поведение сердца в виде стука в ритме брейк-данс(кратковременно,но часто)
В багаже язва 12 перстн.
Кардиолог обьяснил,ну во всяком случае я так поняла,что на фоне серцебиения и происходит это безобразие(ишемия).Тогда вопрос, а от чего же может быть сердцебиение? И почему если устранить причину нельзя вылечиться полностью? Назначили предуктал и панангин
С Уважением!
Вы переоцениваете значение холтеровского мониторирование, оно не предназначено для выявления ишемии миокарда и констатация этой ишемии неправомочна, она лежит за пределами возможности метода. А вот про ритм брейк-данса я ничего не знаю, судя по описанию за время наблюдения ритм был нормальным, единичные редкие экстрасистолы не меняют этой оценки. Никакого безобразия нет. Вылечить экстрасистолию очень трудно и я не уверен, что этим надо заниматься, она вполне невинна. А предуктал и панангин, как пустышки, они не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 17:10
Здраствуйте у меня боли в области груди (где соединяются рёбра) сделал кардиограмму
синусовый ритм1100
2420 RTS(QR) в отв.V1/V2 возможно нарушение проведения в системе правой ветви п. Гиса
9130 Пограничная ЭКГ
врач сказал всё нормально

это серьёзно или нет?
что это такое?
стоит ли опасаться?
Ничего серьезного нет. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:43
Здравствуйте! У меня сегодня после обеденного перерыва началась странная симптоматика. Начала чувствовать как бьется мое сердце, потом начались перебои тук тук, замерло, потом два быстрых толчка сердца и все нормально. Замирает кувыркается, от этого как то жутко становится. Но самое главное уменя появилась какя то дрожь в руках и ногах.Такое чувство когда натаскаешься тяжелого после этого руки дрожат. Вот такое чувство дрожи было и у меня и в руках и в ногах, хотя тяжелого не таскала. Появилось головокружение. Мне сказали что это может быть от пролапса сердца или от того что оно вообще слабое. Еще есть боль под левой лопаткой, постоянная нудная, тупая, ноющая, отдает в левую руку, было даже чувство жжения под лопаткой. Скажите что это со мной???? Неужели это сердце? А то я очень переживаю!
Судя по описанию это не сердце, а вегето-сосудистая дистония, то есть одна из форм невроза. Ничего страшного в этом, в том числе и в перебоях, нет. А неврозы лучше всего лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:42
После обычной ЭКГ провели суточное мониторирование по Холтеру и поставили диагноз AV блокада 1 степени. Из заключения: в течение суток регистр. синусовый ритм с min ЧСС 31 в мин (ночью в 4ч13мин), 2 паузы >1,9 сек, 2 паузы>1,8 сек, 24 паузы>1.7cек, 2 эпизода СВТ. Ночью - стойкая AVблокада 1 ст, днем преход.AV блокада 1 ст, с с уменьшением AV бл. при физ.нагрузках, с ухудшением PQ после СВТ. Я веду активный образ жизни, занимаюсь любительским спортом (два раза в неделю в зале силовым фитнесом, 2 раза в нед.плаваю в бассейне). Рост 173см, вес 75 кг. Работаю. Жалоб на сердце нет. Направили к аритмологу. В Качканаре его нет.Что Вы посоветуете? Надо ли принимать какое-нибудь лечение?
Нет, не надо ничего предпринимать. Продолжайте жить, как прежде и не прекращайте физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:39
Добрый день!
Не могли бы вы объяснить результат моего ЭКГ
Ритм: синусовый
ЧСС:92 в минуту
Положение ЭОС: вертикальное
Интервал PQ: 0,15
Интервал QRS:-
Интервал QT: 0,32
Заключение: Дисметаболическая примета миокарда!
Что это такое?
Собралась делать лазерную коррекцию зрения вот боюсь как бы не отправили обратно!
Проблем с сердцем не испытываю.
Зарнее спасибо.
Нет никаких проблем с сердцем. Занимайтесь глазами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:22
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Неделю назад сделали ЭКГ, показало:
1)ДИФФУЗНОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ
Хотелось бы узнать, ваше мнение, что это такое? Стоит ли обращаться в данной ситуации к Кардиологу?
Зарание благодарна!
Уважаемая Наталия!

Не надо обращаться к кардиологу. Можно плюнуть ( в платочек) и забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:20
У меня первые роды в 37 лет. Во время планового обследования по беременности сделали эхоКГ. Заключение: аневризма МПП без нарушения гемодинамики. Акушеры хотят иметь заключение кардиолога, можно ли мне рожать естественным путем. Кардиологи такого заключения не дают, просто переписывают результаты ЭхоКГ. Есть ли противопоказания для естественных родов с таким диагнозом? Заранее благодарна.
нет противопоказаний. Можно рожать естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:19
Добрый день. Второй день держится температура 38.5. и покалывание в области сердца. сначала была головная боль, но ни насморка, ни кашля нет. Да могу передвигаться, аппетит хороший. Что делать. Однако покалывания дают о себе знать
Пригласить доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:17
Здравствуйте доктор.
Мне 29, 5 лет назад был поставлен диагноз ВСД. До этого был совершенно здоров. В 2006-м произошел первый приступ пароксизмальной тахикардии, два приступа были в 2008-м, буквально вчера был четвертый приступ.
Ранее делал многочисленные исследования, которые никаких патологий не выявили. ЭхоЭг сердце - все в норме, за исключением пролапса МК 1 ст и регургитации 1 ст, кардиограмму делал десятки раз, бывает, что полностью - норма, бывают такие заключения как «синдром ранней реполяр. желудочков» или «неполная блокада пучка ножки Гисса».
Лежал в кардиоцентре, где причину пароксизмальной тахикардии так и не выявили.
Во время приступа - дикий страх, ЧСС не менее 220, пароксизм проходит через неск. минут, постепенно ЧСС снижается.
Доктор, насколько опасны такие приступы при моих данных обследованиях?
К чему они могут привести? Последний раз обследовался в сентябре. Есть смысл повторить Эхо и кардиограмму?
Судя по частоте сердцебиений (больше 200) это пароксизм суправентрикулярной тахикардии, наиболее доброкачественной и неопасной формы. Страх является признаком повышения тонуса симпато-адреналовой системы и очень характерен для таких приступов. Нередко еще возникают учащенные позывы на мочеиспускание с выделением необычно большого количества очень светлой мочи (как вода). Дополнительное обследование ЭКГ и ЭхоКГ , наверное, излишне. А вот если есть возможность сделать ЭФИ - электро-физиологическое исследование, его можно сделать и может быть подобрать соответствующее лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:16
В 36 родила второго,в 38 третьего ребенка Роды,дети - в осномном все нормально. Меня мучает сердце( нарушение ритма),которое я чувствую. Насколько серьезна проблема, чем грозит?Общее кол-воэкстрасистол 4646 ( 3860 одиночных монотопных желуд. и 393 парных желуд. Анализ наджелуд. эктопии: 2 одиночные суправентрикулярные эсктрасистолы. Данные по сегменту ST: В дневные часы по 1-ому и 3-ему каналам регистрировалась горизонтальная и косонисходящая депрессия сегмента STдо 1,5 - 2,5мм. Что это? У мен6я еще и ВГД по гипертонмческому дипу. Повышен холестерин. Что делать?
В отношении экстрасистол ничего делать не надо. А в отношении холестерина надо выяснять столько дополнительных данных, что это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:07
Здравствуйте Доктор!
Более года не могу снизить уровень триглециридов в крови (3,95).
Ни диетой ни препаратами Торвакард, Крестор, Лескол. Что посоветуете?
Уровень холестерина 4,5. В 2007г проведено стентирование.
Заранее благодарен.
Для снижения уровня триглицеридов в крови Вы до сих пор пользовались только статинами. Попробуйте применить фибраты (Гемфиброзил, Грофибрат, Иполипид, Липанор, Лофат, Нормолип).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 16:04
Здравствуйте! Около 1 года назад у меня появились покалывания в области сердце, обычно при глубоком вдохе. Сделал, ЭКГ 2 раза и ЭХОКГ. Заключение: пролапс митрального клапана 1 степени и регутриация 1 степени, гемодинамически незначима. Врачи сказали ВСД, ничего страшного, а пролапс с рождения. Сдал кровь на гормоны, все в норме. Давление обычно тоже нормальное. По назначению врача пропил около 4 нед. магний B6 по 2 табл. 2 раза в день. Все это обследование я проходил в июне 2009 года. Магний принимал в октябре. Около месяца назад меня начали очень сильно беспокоить перебои в работе сердца, т.е. сердце, как будто пропускает один удар. Такие перебои редко возникают в спокойном состоянии, а обычно после быстрой ходьбы, когда поднимаюсь по леснице, и, почему-то когда принимаю душ (в эти моменты сердце бьется учащенно). Иногда не хватает воздуха и слегка кружится голова. Еще бывает, что когда засыпаю, такое ощущение, что сердце останавливается и я как будто проваливаюсь и от этого сразу просыпаюсь. Заснуть порой бывает очень тяжело. Сплю из-за всех этих бед очень плохо, уже наверное около 3-х недель. Еще иногда очень болит голова. Подскажите, нужно ли мне снова проходить обследование? Ведь раньше у меня такого не было. Я очень переживаю и от этого мне кажется все только усиливается. Пульс в спокойном состоянии около 80-90 ударов, это нормально? Еще почему-то хочется кашлять, хотя кашлюю как-будто «вхолостую», может ли это быть из-за сердца?
Заранее Вам спасибо.
Мне кажется, что все это признаки неврастении. Можно посоветоваться с неврологом. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 15:54
Добрый день, моему мужу 43 года, вес 103 кг , рост 178 см. Две недели назад пожаловался на боль в груди, одышку, прошли ЭКГ диагноз-инфаркт, давность не определена. Мы решили пройти обследование в другом центре, результаты ЭКГ и ЭХО прилагаются. Пойти на прием к кардиологу муж отказался, мотивируя, что не верит нашим врачам. Пожалуйста, если вам не трудно, прокомментируйте наши анализы, и каков прогноз. Заранее большое спасибо. Результаты прилагаю http://i078.radikal.ru/0912/a3/145669d0a9d0.jpg http://i051.radikal.ru/0912/05/b5cec70eb5e8.jpg http://s43.radikal.ru/i102/0912/bf/37221146813a.jpg http://i017.radikal.ru/0912/77/65dce18b128e.jpg
Никаких признаков инфаркта миокарда на присланной ЭКГ не вижу. У мужа практически здоровое сердце. А перегрузка левого желудочка, скорее всего, за счет ожирения, перекормили Вы его. Пусть ограничивает еду и худеет всего на 1 кг в месяц. Но каждый месяц. Вот и будет славно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 15:52
Еще раз здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Сегодня получила результаты ЭКГ и нахожусь в состоянгии страха и неизвестности. Терапевт особо ничего не обьяснил только сказал что после праздников даст направление к кардиологу.... Меня привело это в ужас т.к. раньше никогда меня к нему не направляли, думаю врач просто нехотекла сама меня расстраивать перед праздниками. Заключение ЭКГ: синусовая брадикардия 50 уд/м, нормальное положение ЭОС, Н5ПИПГ, СИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ!!! Обьясните пожайлуста что это за синдром, чем опасны эти изменения ведь еще три месяца назад ничего этого небыло? Опасно ли это для жизни? Всетаки ранее описанные боли в груди и покалывания означают сердечные боли а не ВСД????
Боли в груди в Вашем возрасте - это почти наверняка ВСД. Все, что у Вас нашли на ЭКГ: и брадикардия, и неполная блокада правой ножки, и синдром ранней реполяризации в пределах вариантов нормы. И направление Вас к кардиологу представляется типичной перестраховкой и ничем более. Они могут совершенно спонтанно появляться и исчезать. И ничегошеньки страшного в них нет. Не надо об этом и думать, лучше украшайте елку!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2009 15:43
0