Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
ЭХО КГ показало, что у меня ПМК, 7 мм, регугитация 1 ст. кардиаграмма в норме. Наш кардиолог уволился, консультацию что делать при таком диагнозе не успела получить.
Беспокоят замирания в сердце, покалывающие боли.
Какой образ жизни следует вести? Что ограничивать? Можно ли леттать на самолёте?
Буду ждать Вашего ответа. Спасибо.
Уважаемая Мария!


Это очень незначительные изменения, почти на границе нормы. Они не должны Вас беспокоить и ограничивать в чем бы то ни было. Можно летать самолетами, плавать, нырять, беременеть, рожать. Даже не знаю, чего еще Вам разрешить. Делайте, что хотите. Замирания и покалывания в области сердца не связаны с ПМК, это проявления невроза, которые можно снять валерианой или пустырником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2008 23:06
Уважаемый доктор.
Мне 36 лет вес 130 кг. рос 180 см. Не курю 3 года. хотя стаж курильщика не более 10 лет.
Давление 130/90 постоянно принимаю энзикс (простой) конкор - 5 мг. У нас маленький город
и консультацию кардиолого сложно получит у нас их тоько два. Проблема в следующем три года назад
сильно психонул. Так что скрутило сердце резко поднялось давление до 200/110 вызвал скорую, после этого боли в сердце меня не отпускают. Сердце болит практически постоянно давит ноет жжет часто вызываю скору. Я често уже устал. Боли в сердце усиливаются к вечеру бывает не спишь всю ночь, более засыпаю к утру. Работоспосбность у меня нулевая. Из жизнерадостного и веселого человека привратился в больного и скушного. Делал ЭКГ простую и на кардиовизоре говорят, что все нормально. Когда работал УЗИ аппарат года 4 наза дела УЗИ сердца замечаний небыло.
Помогите советом.
Уважаемый Алексей!


Анализ болей в сердце требует гораздо более полной и точной характеристики. Исключить коронарную составляющую на фоне гипертонии и ожирения трудно, хотя по-видимому, там есть и другие причины. Без эхокардиографии можно и обойтись, а вот ЭКГ с физической нагрузкой (стресс-тест) я бы очень рекомендовал сделать. Думаю, что без кардиолога или хорошего терапевта Вам не обойтись. Сначала надо нормализовать давление. Добавить что-нибудь из антидепрессантов. А потом уже посмотреть, что останется от сердечных болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2008 22:56
Добрый вечер!Поставлен диагноз: Синдром ВСД представленый перманентными пароксизмальными растройствами генерализованного характера в сочетании с эмоциональными растройствами. (симпатоадреналовые кризы-ежедневно, постоянно повышено АД)
Лечение: 1) Кортексин в/м, 2) атенолол по 0,05 2р в день 3 месяца. 3)Афобазол 3р в день 3 месяца
Вопрос: Кардиолог выразил сомнения в правильности назначения атенолола, но замену ему не предложил! Какой бы препарат вы порекомендовали для замены Атенолола!

Диагноз «мутный». «Синдром ВСД представленый перманентными пароксизмальными растройствами генерализованного характера в сочетании с эмоциональными растройствами»(!?). Да еще на фоне постоянно повышенного артериального давления. Такие состояния обычно называются гипертонией. Надо исключить возможность заболевания надпочечников, для которых особенно характерны симпато-адреналовые кризы, а потом лечить гипертоническую болезнь. Очень смущает назначение двух новых препаратов, которые пока не имеют устоявшегося авторитета и серьезной независимой прессы в мировой литературе. Полипептиды из коры головного мозга крупного рогатого скота? И курс сразу на целых три месяца? Странно это. И доверия не вызывает.Что вызвало сомнения у кардиолога – тоже непонятно. Атенолол – представитель большой группы бета-блокаторов, которые обычно входят в общепринятый комплекс средств для лечения гипертонической болезни. Его можно заменить десятком других бета-блокаторов, можно подобрать терапию вообще без бета-блокаторов, но для этого надо знать всю историю Вашей болезни, а не только диагноз, да еще такой заумный. Мне кажется, что в этой ситуации надо искать другого врача, услышать другое, независимое мнение. Но кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2008 21:45
Здраствуйте! Я буду писать о своей маме.Все началось с сентября прошлого года.Она попала в больницу с рвотой,высоким давлэнием и дрожжанием ее трясло (150/100,она гипотоник (90/60).В больнице она пролежала месяц никаких результатов.Потом мы ее забрали в город,доктор попалась не из приятных. Она назначила ей мильгаму,глиатилин,еглонил колоть потом в таблетках пила,бетасерк 24 все было нормально,потом случился приступ эпилепсии(страдает с 25 лет),после этого доктор назначила ей амитриптилин,месяц было нормально,но потом началось повышаться давление,в жар бросать,головокружение.Амитриптилин она пропила 3 месяца и бросила резко,но начало давлэние еще больше подниматься и снова начало ее трусить.Сейчас она пьет пристариум на ночь 5мг и небилет 5мг утром.Давление всеравно поднимается но полтаблэтки адельфана сбивает.Еще у нее начались проблемы с сердцем капали панангин и триотиацетам. Сейчас успокоительные принимает только велерьянку 2т/3р.д. и пумпан.Бетасерк пьет утром и вечером по 12мг.Обследовались у гинеколога -сказали что это может быть климакс,ендокринолог сказал что по его части все нормально.Сейчас небилет как выпивает то начинает ее тошнить и болеть голова(пьет небилет и пристариум 2 недели).Я звоню к доктору и говорю что ее трясет она опять назначила еглонил в уколах и таблэтках,сделали укол а ей еще хуже стало,повысилось давление и еще больше трясти стало ,мама наотрез отказалась принимать эти уколы.Что нам делать это все уже надоело.Может нам сминить врача,может ее психиатру показать.Ответьте пожалуста.
Показаний для консультации психиатра из Вашего описания я не уловил. Маме, конечно, нужно постоянное наблюдение у невропатолога и кардиолога (терапевта). Гипертония явно плохо контролируется, раз возникают подъемы, которые приходится купировать адельфаном. Надо подключить его или гидрохлортиазид в качестве постоянного третьего компонента в лечение гипертонии, может быть подобрать более адекватные дозы бета-блокаторов (небилет) и ингибиторов АПФ (престариум). Сегодня подобрать комплекс для стабильной нормализации артериального давления у гипертоника - задача не ахти какая трудная. А надо ли менять врача - это решать только Вам и Вашей маме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2008 16:12
моей дочери 16лет, ее давно мучает сильное сердцебиение. пульс часто подскакивает до 100-115уд. безо всяких причин.по данным кардиограмм д-з:синусовая аритмия.кардиограмма, сделанная в 2003г.:R-R 0.62-0.72.чсс88уд.в мин.PQ-0.12 QRS0.06 QI0.32 СН(?)45проц. кардиограмма от 2005г.:R-R0.84-0.76-0.70ЧСС79уд.мин.PQ-0.12 QRS0.08 QI0.32 CH-43проц. кардиограмма от 2006г.PQ-0.12 QRS-0.08 QI-0.34 R-R-0.64-0.75 ЧСС94-77уд.мин.также в 2004г.сделана эхокардиография д-з:умеренный ПМК.я понимаю,что ничего особо страшного тут нет,но когда у дочери начинается приступ я не знаю чем ей помочь.врач прописывала ей валериану и валокардин, но дочери это абсолютно ничего не дало. может есть какие-нибудь препараты,которые могут помочь?
Уважаемая Ирина!


Вы пишите о "приступах" тахикардии, но на всех приведенных ЭКГ ЧСС не доходило даже до 100. Может быть есть смысл постараться, и снять электрокардиограмму именно во время "приступа". В том, что Вы описали, действительно, ничего страшного нет. Обычно мы стараемся не подавлять такую синусовую аритмию-тахикардию, именно из-за её доброкачественности, невинности. Тиреотоксикоз здесь маловероятен, но Вы его, конечно, исключили? Ну, может быть, попробовать заменить валериану синюхой, она все-таки посильнее. Но если эти приступы всерьез мешают девочке жить, можно попытаться снимать их бета-адреноблокаторами. Я бы дал при таком "приступе" 2,5 - 5 мг бисопролола (конкора), именно как разовое, чисто симптоматическое лечение. Он подавит тахикардию примерно на сутки. Проведение курса бета-блокаторов представляется менее целесообразным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2008 15:33
здраствуйте есчо раз скажите какие препараты принимать при повышенном давлении у меня давление в пределах 140-150 нижнее 77 или 89 но пульс не меньше 90-100ударов в минуту меньше бывает реже но вот еще какая проблема когда здавал анализы сказали что тромбоциты 388 это нормальный показатель для них!?
Количество тромбоцитов у Вас в пределах нормы. А перечислять гипотензивные препараты нет смысла. Вы сами гипертонию лечить не сможете и не пытайтесь, ничего хорошего из этого не получится. Придется все-таки сходить к кардологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2008 02:54
Еще раз приветствую вас Эдуард Романович.Огромный вам поклон за подробный ответ о синусовой тахикардии!Мне действительно поставили только этот диагноз,но и конечно же добавили,что это скорее связано с ВСД.(извините,что сразу не написал,запямятовал)Ну вы понимаете,что им легче всего сказать самый популярный диагноз"ВСД и все тут".По моему у кардиологов при любых сердечных проблемах есть на все только один универсальный диагноз-ВСД(это как в урологии простатит-универсальный диагноз на любое половое растройство,согласны?).Я вот что хочу спросить у вас, можно ли с синусовой тахикардией заниматься спортом,в часности играть в футбол(понимаете,если я не буду играть в футбол,то для меня это будет не жизнь,а мучение.)
Про кардиологов и ВСД, по-моему, ерунду Вы написали. Но если такие формулировки Вас возвышают - ради бога. Можете плюнуть на синусовую тахикардию, спокойно играть в футбол и не мучиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2008 01:25
Добрый вечер.Недавно я прошел обследование в кардиологическом центре в Москве.Дело в том что мне мой физрук измеряя давление намерил высокий пульс и направил к кардиологу.Сначала я сходил в местную поликлинику к терапевту,он сказал что надо сдать анализ крови на гормоны,я сдал-все в норме.Затем я проходил обследование в центре и на кардиограмме мне поставили диагноз"синусовая тахикардия"(было 110).Вы понимаете какая со мной творится вещь странная,стоит мне зайти в кабинет у меня начинае колотиться сердце,стоит выйти сердцеьиение прекращается,т.е. у меня при входе ко врачам начинается очень тревожное состояние и начинает колотить сердце(и у физрука когда он мне мерил у меня то же была тревога),но стоит мне покинуть стены медицинских учреждений сердце успокаивается.Короче, причину мне так никто так и не сказал от чего такой пульс высокий,просто кардиолог сказал"я могу тебе 1000 причин назвать",прекрасный ответ,правда?Да и еще,мне там делали снимок головы и сказали,что там иногда возникают какие-то вспышки(в голове),от чего они,естественно,никто не сказал толком. Эдуард Романович,может вы ответите на мои вопросы:1)Вы не знаете,что же это за вспышки и не могут быть они связаны с сердцебиением?; 2)Синусовая тахикардия,чем же она опасна для жизни и как оно может проявится в дальнейшем?(Сколько я про нее ни читал,так и не понял,чем она грозит)?;3)Иногда я чувствую небольшие толчки сердца,т.е.сердце стучит ровно,а потом замирает на секунду ,примерно, и как-бы заново начинает стучать опять в ровном ритме,это называется"экстрасистолия",я правильно понимаю?Чем грозит такое состояние?
Большое спасибо!
Дорогой Денис!


Во всем Вашем описании я не увидел ничего тревожного и, тем более, угрожающего. Это явления невроза сердца, которые имеют много разных названий: вегето-сосудистая дистония, нейро-циркуляторная дистония, а фактически означают только повышенную лабильность нервной системы, которая очень легко возбуждается от самых разных причин, нередко от одного входа в медицинский кабинет и проявляется обычным учащением пульса (это и называется у нас - синусовая тахикардия), и экстрасистолами - Вы правильно их и описали и обозвали, очань часто нестабильностью артериального давления, ощущением тревоги. Проходит оно со временем само, хорошо помогают занятия гимнастикой, плавание, водные процедуры. Девочкам мы часто советуем настои растительных успокаивающих трав (пустырник, валериана), я не уверен, что Вам они нужны, но могут и помочь.


Не понял про вспышки в голове, с сердцем они определенно не связаны. Если после обследования Вам поставили диагноз: синусовая тахикардия и больше ничего, значит у Вас практически здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2008 23:19
15.01.08.НАХОДИЛАСЬ НА СТАЦ ЛЕЧЕНИИ КАРД.ОТД.д-з миокардиофиброз.ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКОРДИЯ.СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ.СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.ПРИНИМАЮ:КОНКОР 2,5 МГ И КАРДАРОН 200 МГ.ДВЕ НЕДЕЛИ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ ПРИСТУПЫ 160 УДАРОВ В МИНУТУ.ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ ПОСОВЕТОВАТЬ ДЛЯ ИЗЛЕЧЕНИЯ ЭТОЙ БОЛЕЗНИ?И ЕСТЬ ЛИ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРЕПОРАТЫ ?
Дорогая Елена!


Ну что же Вы мне загадки задаете? Горе луковое.


Когда начались приступы? В стационаре вы находиись только один день, 15 января? Когда начали принимать конкор и кордарон? Их дозы с самого начала были такими маленькими? В течение месяца с 15 января по 15 февраля приступов совсем не было? Две недели назад появились другие приступы или такие же? Перерывы в лечении были? Другие причины для возобновления приступов? Сколько раз они были за две недели, их продолжительность, чем снимали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2008 01:51
Эдуард Романович, и последний вопрос, стоит ли пить курсами такие лекарства, как панангин, анаприлин, конкор, в частности для уменьшения такихардии. Или в этом нет смысла?
Панангин - это вообще пустышка. Анаприлин и конкор - лекарства серьезные, назначаются обычно не курсами, а всерьез и надолго. Мне кажется, что Вам они не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 22:44
Здраствуйте Скажите пожалуйста давление поднимаеться до 140 на 90 бывает иногда подпрыгнет выше до 160 на 98 Головные Боли в Левой Части головы и Пульс в последнее время Повысился до 95-110 ударов в минуту мне 21 год что бы это могло быть с уважением спасибо
Уважаемый Борис!


Это может быть вегето-сосудистая дистония, или гипертония, или тиреотоксикоз. Я думаю, что лучше всего обратиться к доктору, который сможет и посмотреть, и обследовать, и определить диагноз, и назначить лечение. Интернет, конечно, проще, но результат хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 21:42
Здравствуйте. Какой препарат селена порекомендуете принимать при ДКМП?
Уважаемый Леонид!
В серьезной литературе нет данных о том, что селен кому-нибудь помог при дилятационной миокардиопатии.
Известно, что при ДМКП у части больных уровень селена в крови снижен. 12 лет назад была опубликована статья Лебедева о том, что селен, который давали больным с ДКМП повышал у них в крови уровень этого элемента. И ни одной клинической работы с 1996 года, что кому-нибудь от этого стало лучше. Целью рекламы является прибыль, а не лечение.
Э. Гуглин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 21:01
Эдуард Романович, увеличений нет. Только есть слабая дилактация ЛП. А по поводу самочувствия, оно нормальное. Только при физических нагрузках появляет отдышка и учащенное сердцебиение. И еще хотела узнать, целесообразно ли мне принимать препараты магния? В частности, меня интересуют препараты Магне В6 и Магнерот. Какой лучше? Вы меня извините, просто после посещения кардиолога, который мне делал ЭхоКГ и так меня напугал, я не нахожу себе место, поэтому задаю столько вопросов. Я и раньше знала об этом диагнозе (кстати я посмотрела данные из Морозовской больницы, ПМК обеих створок 7-9 мм, регургитация 1 ст - мне было 12 лет). Получается пролабирование особо не изменилось, только почему-то очень увеличилась регургитация. Не знаю с чем это связано
Уважаемая Анна!


Одышка и сердцебиения при физических нагрузках явление обычное, все завсит от степени нагрузки, выраженности и длительности этих проявлений. Дилятация левого предсердия - это и есть его расширение, Вы пишите, что оно слабое. А регургитация выросла. В целом это картина митральной недостаточности. Обычно такие женщины хорошо переносят и беременность и роды, хотя в некоторых случаях приходится прибегать к кесареву сечению. Такой вариант тоже надо иметь в виду.


А препараты магния в любой форме - это только реклама, ничего они не дают. "Принимайте" лучше виноград и апельсины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 21:15
Эдуард Романович, а разьве регургитация 3 степени - это не декомпенсация?
Нет, это принципиально разные понятия. Степень регургитации - это чисто эхокардиографическое понятие, которое определяется величиной обратной струи крови по отношению к стенкам левого предсердия. А декомпенсация - это клиническое состояние, которое наступает при истощении компенсаторных механизмов. Вы не сообщили ни о расширении полости предсердия, ни о признаках гипертрофии. Важнейшим признаком здесь является повышение систолического давления в легочной артерии, и этого признака у Вас не обнаружили. Вы писали мне, что и чувствуете себя совершенно нормально. Где же тут декомпенсация?


Только ради бога, не думайте, что я настаиваю. Я старался только ответить на вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 19:55
фиброз,небольшая недостаточнось аортального клапана,можно ли заниматься боксом и бодибилдингом я при этом харашо себя чуствую
Уважаемый Дима!


Названные Вами заболевания являются несущественными в обычной жизни. Думаю, что занятия бодибилдингом не нанесут Вам вреда, хотя периодический кардиологический контроль был бы желательным и благоразумным. А вот для того, чтобы достичь успехов в боксе, нужно абсолютно здоровое сердце. Для Вас тут есть большой элемент риска. Стоит ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 19:34
Здравствуйте,доктор!Я недавно прошла флюографию из-за сильного кашля,думала что легкие.Обнаружили расширения поперечника совмещенного в лево.Как и чем лечить этот недуг.И почему такой сильный кашель.Спасибо.
Уважаемая Серафима!


Я не знаю, что такое "расширения поперечника совмещенного в лево". Может быть речь идет о расширении и смещении влево поперечника сердца? Эти флюорографические данные надо обязательно сопоставлять с клиническими, сделать электрокардиограмму и эхокардиограмму. Вам надо проконсультироваться с кардиологом. Вероятно эти изменения развились раньше, чем появился сильный кашель, скорее всего они не связаны между собой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 18:52
Эдуард Романович, спасибо. Вы меня немного успокоили. Можно еще вопрос. У меня в результата указана еще митральная недостаточность. Можете немного разъяснить ситуацию. Митральна недостаточность связана с регургитацией, или это разные понятия. Т.е. если есть выраженная регургитация, значит есть выраженная митральная недостаточность. И на сколько опастна митральная недостаточность. Меня еще напугали, сказали, что пока все мои проблемы не сказались на самом сердце, надо сейчас делать операцию, а то будет поздно.
Регургитация - это обратный ток крови. При митральной недостаточности, точнее при недостаточности митрального клапана, когда створки неплотно закрывают отверстие между левым желудочком и левым предсердием, какая-то часть крови из левого желудочка снова забрасывается в левое предсердие. Это и есть регургитация. Пролапс митрального клапана - это одна из форм митральной недостаточности. Если в обычной жизни за 24 года эта митральная недостаточность никак себя не проявляла, то есть все основания предполагать, что и беременность Вы перенесете нормально. Никаких признаков декомпенсации эхокардиограмма не выявила. Я не понимаю, зачем Вас запугивают и предполагаю, что это обычная перестраховка. Во всем том, что Вы написали, я не увидел показаний для операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 18:40
Эдуард Романович, я вам писала по поводу выраженного ПМК и регургитации 3 степени, большое спасибо за ответ. Вы просили уточнить информацию насчет давления в легочной артерии. В результатах Эхо написано: клапан легочной артерии не изменен. По доплеру: КЛА - регургитации нет, патологических потоков в ЛА не выявлено. Конкретное давление не указано.
Уважаемая Анна!


Я думаю, что при таких данных Вы можете спокойно решаться на беременность. Скорее всего все пройдет совершенно нормально. Успеха Вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 17:37
Добрый день. Нужен совет специалиста, меня уже в течении месяца мучают головные боли, от таблеток никакого эффекта. возможно это связано с давлением, оно у меня пониженное, в связи с погодой оно часто меняется, еще с детства я сердечница, точный диагноз не могу назвать, что-то связано с сердцебиением. у врача еще обследовалась. хотолесь бы понять к какому врачу записываться на прием?И может ли это быть мигрень?
Это может быть и мигрень. Посмотрите на сайте Мигрень.ру примерьте симптоматику, характеристику головных болей. И обратитесь к невропатологу. При пониженном давлении головные боли с заболеваниями сердца вряд ли связаны. А вот писать о себе "сердечница" в 20 лет уже как-то и неудобно. Диагноз свой лучше все-таки знать. На всякий случай.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 16:53
Эдуард Романович, вы совершенно правы, в заключение написано гипертрофия левого желудочка, просто у врача не очень понятный почерк, по этому написал как понял, меня интересует вопрос, мог ли врач поставить такое заключение только на основе кардиограммы, и не могли бы вы подсказать, куда можно обратиться за более подробным обследованием и консультацией специалиста.
и все таки я не понял, показатели кардиограмм, по сравнению с 2005г. и 2008г., ухудшились или нет?
Да, диагноз гипертрофии левого желудочка врач мог поставить на основании электрокардиограммы, этого достаточно. Величины интервалов, указанные в 2005 и 2008 годах это варианты нормы, то-есть они не ухудшились и не улучшились. А обратиться надо к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 16:09
делали кардиограмму в 2005 году результаты были таковы
частота сокращения 75-90
интервал -Q - 0.16
интервал QRS - 0.08
продолжительность систолы QRST - 0.32

а тепрь сделал кардиограмму вчера

частота сокращения 90
интервал -Q -0.10
интервал QRS - 0.03
продолжительность систолы QRST- 0.20

Вопрос в следущем, ухудшились ли показатели, и насколько это серьезно?

и возможно ли получить объяснение заключению?

20р. вертикальная бнпг правой ветви, гипертония левого желудочка.
Уважаемый Алексей!


Показатели не ухудшились, все величины в пределах нормы.


Последний абзац Вы списали с таким количеством ошибок, что понять заключение очень трудно. По-видимому речь шла о неполной блокаде правой ножки пучка Гиса. Это чисто электрокардиографический феномен и Вы можете спокойно не обращать на него внимания. А вот "гипертонию левого желудочка" вероятно следует читать, как гипертрофию левого желудочка. Это серьезно и тут надо разбираться. Может быть есть бессимптомная гипертония, может быть порок - это уже дело доктора. Только выяснив причину можно будет определять дальнейшую тактику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 15:30
Часто мучают головные боли.Повышенное давление 160х110 самое высокое.Проверялся,врачи не находят причину,все в норме.Ставят диагноз ВСД по гипертоническому типу.После физической нагрузки чувствую себя отлично.Диагноз ставят с 13 лет.Что Вы мне можете посоветовать?
Уважаемый Александр!


По-моему, это не вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, а гипертоническая болезнь. И не надо обманывать себя отличным самочувствием. Гиперонию надо лечить, совершенно независимо от самочувствия, наличия или отсутствия жалоб. Надо обеспечить постоянное, стабильное нормальное артериальное давление. Думаю, что тогда и головные боли исчезнут. Это лечение требует постоянного врача, терапевта или кардиолога.


Александр:


Спасибо за ответ!Последнее время так и делаю как вы сказали.Слежу за давлением,пью таблетки,травы.А можно заниматься спортом? Заранее благодарен.


Дорогой Саша!


Японцы говорят: "Лучшее из чувств - это чувство меры". Если Вы можете заниматься спортом для удовольствия, не стремясь к рекордам - на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2008 15:03
Добрый день! Помогите мне, пожалуйста! Мне ещё с 12 лет врачи ставили ВСД. До родов (21 год) она никак не проявлялась. А потом появилась тахикардия. После родов прошло уже 5 лет и я привыкла жить с пульсом 100 уд./мин.Конечно всё это беспокоило, пульс стучал в голове (особенно при нагрузках и волнении). Ходила по врачам, пила "корвалол". Хотя давление моё 110/70. А сейчас, вот уже вторую неделю я не слышу как работает моё сердце!!! Раньше грудь колыхалась, а теперь не шевелиться даже. Руку приложу-стучит так тихо-тихо сердечко, мне аж не по себе становится! Пульс 70. А по ночам вот что происходит: я засыпаю и через час-два просыпаюсь, сердце колотится, в душе какае-то тревога. Стараюсь успокоится, но сон как рукой снимает: начинает мелко колотить, сердце перестаю слышать, как будто оно перестаёт работать вовсе, воздуха не хватает.Вообщем, такое чувство, что сердце останавливается! Потом очень долго не могу заснуть, всё стук сердца слушаю, прислушиваюсь. Вдруг оно совсем остановится?! Что это такое, что мне делать? Я очень напугана!!!
Уважаемая Ольга!


Все, что Вы описываете, вполне укладывается в рамки вегето-сосудистой дистонии. Ничего страшного в этом нет. И сердце при этом остановиться не может. Когда эти явления усиливаются, надо попринимать настой валерианы, или синюхи, или пустырника, или боярышника. Обычно этого достаточно, чтобы снять все эти неприятные ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2008 15:01
здравствуйте скажите пожалуйста у меня синусовый ритм средний 70уд/мин ,миним 46 а максим 166 при подъёме на лестницу.А максим-ая пауза ритма на фоне синусовой бради аритмии в ночное время 1,6 сек.Зарегестрированр 5 желудочковых экстрасистол,1 класс по lown wolff. И ещё 4 наджелудочковых экстрасистолы.На протяжении суток постгоянно регистрируеться синдром wpw .Скажите на сколько это серьезно мне 22 года.
Уважаемый Дмитрий!


Экстрасистолия не выходит за пределы нормы. А синдром WPW - это серьезно. Срочности нет, но надо показаться электрофизиологу, чтобы решить вопрос: можно ли пока только наблюдаться или необходимо вмешательство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2008 16:54
Эдуард Романович, снова вопрос про дочь 11 лет, вчера была сильная боль вечером в позвоночнике и под лопаткой под левой. Потом онемела левая рука. Длилось все больше часа. 2 раза выпили карвалол по 20 капель. Уснула но до конца не прошло. а утром снова боли но уже в сердце.Напомню: у нас всд + аб блокада 1 степени и экстрасистолия . Что можно принимать при таких сердечных приступах? прописывали аспаркам и рибоксин но боли то они не снимают.
Уважаемая Людмила!


Я думаю, что эти боли не имеют никакого отношения к сердцу, а уж к экстасистолии и АV-блокаде - тем более. Это не сердечные приступы. Аспаркам и рибоксин вообще помогаю только тем, кто в них сильно верит, я бы не стал давать их ребенку. При болях можно дать что-то из успокаивающих.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2008 16:34
Проверял сердце,ничего серьезного не находят, несколько раз сдавал анализ крови КФК-680 ,в чем причина никто не знает.Беспокоят суставы,плохо реагирую на перемены погоды,а так вроде больше ничего не беспокоит.
Вначале стоит повторить анализ в другой лаборатории, а потом методом исключения прямо по списку:
Повышение уровня креатинкиназы:
1. Травма;
2. Хирургические (и нейрохирургические) вмешательства;
3. Инфаркт миокарда и нарушения кровоснабжения любой мышцы (дерматомиозит, полимиозит, миокардит);
4. Миодистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшенна);
5. Гипотиреоз;
6. Заболевания центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, травмы головы);
7. Злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени);
8. Застойная сердечная недостаточность;
9. Тахикардия;
10. Столбняк;
11. Генерализованные судороги;
12. Прием некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств);


У здоровых людей при высокой физической нагрузке - выполнении спортивных упражнений, тяжелой физической работе
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2008 16:13
Здравствуйте! Когда мне было 12 лет у меня обнаружили врожденный парок сердца и еще у меня 2-х створчатый аортальный клапан,но на тот момент сердце меня не беспокоило,не было ни какой отдышки.Я даже 4 года занимался тяжелой атлетикой,и даже при этом сердце не давало о себе знать.Сейчас спустя 7 лет,я начал чувствовать не значительные покалывания,позднее болит постоянно,такое ощущение какбудто к моему сердцу привязали камень.Скажите пожалуйсто что мне делать,и что может быть в дальнейшем?
Уважаемый Евгений!


Кто тот изверг, который додумался разрешить заниматься тяжелой атлетикой подростку с врожденными пороками сердца? И на что Вы расчитывали? Сейчас надо пройти обследование и расшифровать, какие пороки, какие нарушения гемодинамики и тогда уже решать, нужно щажение, или наблюдение, или операция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2008 01:41
Здравствуйте.Очень надеюсь на вашу помощь.У меня ВСД.4 месяца назад родила.В последнее время строго по-вечерам ноет сердце.Утром все хорошо.Иногда просыпаюсь от того,что меня "кидает" в жар,трясет,потеют ладони.Через 10 минут все проходит,и я засыпаю снова.Раньше проблем с сердцем не было.Напоминает "тяжесть".Перед родами обследовалась-было все нормально.Помогите пожалуйста,пока не имею возможности обследоваться.Спасибо.
Уважаемая Иванна!


Я не думаю, что симптомы, которые Вы описываете, требуют повторного дополнительно обследования. Мягкие седатики и модуляторы нервной системы, типа валерианы, пустырника, синюхи, боярышника, вероятно, смогут быстро решить Ваши проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2008 22:46
Уважаемый доктор, на днях сделала эхокг,результат меня очень расстроил.Выраженный ПМК (передняя стенка до 1 см, задняя 0.8) с регургитацией 3 степени. Впервые мне поставили диагноз ПМК в 10 лет. Все остальные показатели в норме, изменений в сердце нет. Врач меня очень напугала, сказала, что беременеть нельзя. А мы ребеночка хотели уже в ближайшее время. Что же делать?
Уважаемая Анна!


Погодите огорчаться. Все это совсем не так серьезно. К сожалению, врачи часто ужасные перестраховщики, отказать, запретить проще и легче, им так спокойнее. Посмотрите, пожалуйста, еще раз в протокол Эхокардиографии или в заключение. Что там написано про легочную гипертонию? Должна стоять величина систолического давления в легочной артерии. Или написано, что давление в пределах нормы. Или легочной гипертонии нет. Напишите мне об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2008 15:10
Сын болеет с октября 2007г.Все началось с подъема давления до 180/100. сердцебиения. головные боли.ОБСЛЕДОВАЕИЯ ПОКАЗАЛИ : гипотериоз.узловой зоб.нарушено мозговое кровообращение..ВСД.Принимает моноприл.эгилок.гормон этиурокс.Принимал лекарства и уколы от кровообращения.Становитсся все хуже.еле ходит.13,02,08 был приступ пароксизмальной тахикардии пульс 200.Приступ сняли и в больницу скорая даже не взяла.СДЕЛАЛИ холтеровское мониторивание-дали заключение что не выявлен синдром впв.При ходьбе.еде пуьс учащаетсядо 90. а к вечеру замедляется до 54.Назначил кардиолог еще обследование через зонд вызывать тахикардию. нужно ли это?В настоящее время принимает лечение от ВСД- АНТИДЕПРИССАНТЫ.снотворные. мексидол.Постоянно беспокоит кашель. одышка.Не может это быть от сердечной или дыхательной недостаточности? Помогите. пожалуйста. советом какой врач должен нас лечить? как повысить пульс вечером если он 52-54 удара. СПАСИБО
Уважаемая Ирина Васильевна!


Сколько лет сыну? Какие величины давления были после октября? Когда было нарушение мозгового кровообращения, в чем выражалось и что осталось теперь? Что стало хуже? Почему еле ходит? Есть ли одышка в покое? От чего она усиливается: от ходьбы, от лежания? Находят ли врачи сердечную недостаточность? Пишите подробнее.



сПАСИБО.Эдуард Романович за отклик!Сыну 24 года.Когда были кризы давление 175/100.озноб.руки холодеют.начинается пульсация в висках.В этих случаях вызывали скорую.В течении дня давление скачет, несмотря на прием моноприла.Может 138/80 и вечером понизится до 115/70 .При ходьбе и при приеме пищи начинается сердцебиение и нехватка воздуха ,поэтому боится ходить на длинные дистанции.А после приступа пароксизм. тахикардии жалуется что тяжело дышать в области бронхов ,как будто все заложено там.Делали руоэнцефалографию -нарушен венозный отток из черепа,поэтому лечится мексидолом для ! улучшения мозгового кровообращения.Беспокоют пулсирующие боли в висках.а потом уже начинает повышатся давление.Кардиолог пока никокого диагноза не ставит только отправляет на дополнительное обследование .Ходим по замкнутому кругу-эндокринолог,невролог,кардиолог.А результата нет.Спасибо ВАМ
Уважаемая Ирина Васильевна!
Повидимому, у сына гипертоническая болезнь, протекающая с диенцефальными кризами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2008 17:00
0