Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите мне к какому врачу обратиться. Года три назад появились какие-то странные ощущения в области затылка ( жжение, как- будто удары внутри головы), иногда "чувствовала" свое сердце ( стучало быстро). Тогда я не обратила на это внимание, но все-таки сделала ЭКГ у кардиолога. Врач сказал, что в с сердцем все нормально, однако настойчиво рекомендовал попить валерианку. Я на этом успокоилась. Но на данный момент мое состояние ухудшилось: бывают сердечные приступы, нехватка дыхания, сердебиение до 150, резко повышается давление до 160/100 ( у меня в норме оно 90/60), бросает в холод, потом в жар, тремор рук и всего тела. Вызывала скорую, сказали, что мне нужно идти к психотерапевту ( намекая на паническую атаку). Сделала ЭКГ снова: ритм - синусовый, ЧС 64 уд/мин, ЭОС - вертикальное, вольтаж - сохранен, зубец P-I:+ P-II: + P-III: +. В заключении написали: синусовая аритмия. ЧСС - 64, признаки перегрузки левого предсердия. Сказала, что ЭКГ - норм. Поэтому, хочу спросить вас доктор, к какому врачу мне идти, что делать с этими состояниями? Ложиться в больницу на холтер не могу: у меня маленький ребенок. И еще вопрос: я занимаюсь шейпингом 3 раза в неделю, хожу в тренажерный зал, можно ли мне ходить туда или учше не стоит? Извините, доктор, что отвлекаю вас, просто не знаю, что делать. Посоветуйте, пожалуйста!!!!!
Уважаемая Елена!


Судя по Вашему описанию, надо думать о каких-то приступах пароксизмальной тахикардии или это проявления вегето-сосудистой дистонии. В это время число сердечных сокращений доходит до 150, а на ЭКГ ЧСС 64. То-есть ЭКГ была снята вне приступа и на ней, действительно, нет отклонений от нормы. Надо сделать холтеровское мониторирование, для этого не надо ложится в больницу, Вам к телу прикрепят коробочку и Вы пойдете домой, а через сутки вернетесь в поликлинику, чтобы снять её. Не вижу причин для того, чтобы прекращать шейпинг. Смущает артериальное давление - 160/100 - это ближе к гипертонической болезни. За ним надо последить. Если ребенок не на грудном вскармливании, может быть попробовать бета-блокаторы, но для этого надо смотреть Вас, это прероргатива лечащего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2008 18:30
постоянно немеет мизинец левой руки . подскажите в чём причина и стоит - ли обращаться к врачу и к какому .
скажите пожалуйста, можно ли продолжать заниматься ребенку спортом (хоккей, бассейн) если после кардиограммы, врач установил признаки ваготонии?
кроме того, какой рацион питания должен быть у ребенка, может быть на что то нужно особенно обратить внимание?
могут ли эти признаки исчезнуть при следующей кардиограмме?
Я не детский врач, но ваготония - это не патология, а вариант нормы. И не надо, чтобы она исчезала. Пусть ест что угодно, занимается хоккеем и бассейном. Не надо обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2008 14:52
Спасибо, за ответ, уточняю вопрос - пульс в спокойном состоянии 43-46 ударов в минуту, возраст 40 лет, но не менее 3 раз в неделю бегаю. На прохождении осмотра сказали очень редкий пульс, чуть ли не нужен стимулятор.
Стимулятор не нужен. Бегайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2008 14:06
больше 2-ух недель постоянная сильная тахикардия,ночью не проходит,валокардин не помогает.эхограмма и кардиограмма без паталогий,есть узел на щитовидке,анализы на Т-гормоны сдавала 4 месяца назад-норма, за это время они могли измениться?
Уважаемая Виктория!


Что такое "сильная" тахикардия? Почему её не оказалось на ЭКГ, если она постоянная? Какова ЧСС на ЭКГ? Меняется ли степень тахикардии от положения тела, от физической нагрузки?


Изменение уровня гормонов за 4 месяца мало вероятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2008 15:12
Здравствуйте. В течении последних 4-5 дней в области сердца появились странные ощущения, какие-то частые толчки. Как будто сердцебиение только гораздо сильнее и чаще. Приходит приступами, длится минуту-две и проходит. При этом болевых ощущений не испытываю, но теперь иногда сердце покалывает... Что это может быть? Спасибо.
Здравствуйте, Евгений!


Попробуйте во время одного из таких приступов тщательнее проверить пульс, ритмичен ли он, какая частота, чем отличается от нормы. От чего возникают такие состояния, не было ли перед этим каких-то вредных воздействий? Как действует физическая нагрузка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2008 15:01
Заключение
За весь период наблюдения был зарегистрирован синусовый ритм от 39-104 в среднем днем-56,
ночью-43
Максимальное чес -104 при физ.нагрузке-подьем на 5 этаж ( Объем выполненной работы до 696
кг*м, что соответствует 36 - 57 % от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС
не достигнута.)
Брадикардия в течение суток, выраженная днем.
Выявлена редкая желудочковая и наджелудочковая эктрасистолия.
Пароксизмальных нарушений ритма, ишемических изменений не зарегистрировано.
Не понимаю смысла в вопросе. Нет ничего кроме холтера. Если больше ничего нет, то на это можно не обращать внимания, вариант нормы при повышенном тонусе блуждающего нерва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2008 06:27
Уважаемый Эдуард Романович! Огромное Вам спасибо за то ДЕЛО,которое Вы делаете.
С уважением Галина.
Спасибо за доброе слово!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2008 01:04
Что означает диагноз:НЦД по кардиальному типу
Дорогой Саша!


Надо открыть поисковик Гугл, поставить туда НЦД и прочесть:


"Вегето-сосудистая (ВСД) (синонимы:Синдром вегетативной дисфункции (СВД),
Нейроциркуляторная (НЦД))

Чаще всего встречается в подростковом и юношеском возрасте. Проявления чаще всего обусловлены рассогласованием физического развития и степенью зрелости нейроэндокринного аппарата. В другом возрасте развитию могут способствовать нервно-психическое истощение в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикаций, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (сниженная или слишком интенсивная).
Симптомы и течение
У большинства больных имеются какие-либо проявления астении (ослаблен-
ности организма): утомляемость, раздражительность, расстройства сна, повышенная болевая чувствительность с различными "ощущениями" (ощущение неудовлетворенности вдохом, покалывание, дискомфорт или ноющая боль в области сердца, жжение в разных участках тела и т. п.). Из признаков вегетативной дисфункции могут быть ощущения сердцебиений при склонности к частому или редкому сердечному ритму (синусовая тахикардия или синусовая брадикардия); перебоев в работе сердца за счет периодических преждевременных сокращений (экстрасистолии), иногда возникает (это встречается редко) приступы частого сердцебиения (пароксизмальная тахикардия). Характерны ощущения приливов жара или холода, бледность или краснота (гиперемия) кожи, зябкость кистей, стоп; общая или преимущественно местная (подмышечная, ладонная) потливость; признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта (сухость во рту или повышенное слюноотделение, тошнота, ощущение переполнения желудка, склонность к запорам или поносам); дрожание пальцев кистей рук и др. В зависимости от характера и уровня расстройств регуляции проявления ВСД могут быть представлены как немногими из перечисленных расстройств преимущественно в пределах какой-либо одной системы (например, сердечно-сосудистой, пищеварительной) или даже одного органа, так и разнообразным сочетанием признаков нарушения деятельности многих органов.

В зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы выделяют три типа ВСД (НЦД): кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.
Кардиальный тип - жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха, могут отмечаться изменения сердечного ритма ( тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, экстрасистолия). На электрокардиограмме изменений нет или же иногда отмечаются изменения зубца Т".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2008 00:42
Здравствуйте! Моей маме 67 лет. Ей сделали ЭКГ и результат таков: синусовый ритм, горизонтальное положение ЭОС; ГЛЖ. Что это такое и насколько опасно? Огромное ВАМ спасибо.
Здравствуйте, Светлана!


Синусовый ритм - это значит - нормальный ритм. Горизонтальное положение электрической оси сердца - это тоже один из вариантов нормы, Ваша мама скорее полная, чем худая. А ГЛЖ - это аббревиатура (сокращение) от Гипертрофии Левого Желудочка - мышца левого желудочка сердца увеличена, она работает с большей, чем в норме, нагрузкой. Причины этого могут быть разные: и ожирение, и гипертония, и порок сердца. В зависимости от причины и лечение будет разным. Но это все уже за пределами электрокардиографии. Насколько это опасно? Это зависит от причины, и от степени ГЛЖ, и от выраженности той болезни, которая привела к ГЛЖ. Непосредственной, сиюминутной опасности нет, но для решения этого вопроса надо показать маму кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2008 00:27
Уважаемый Эдуард Романович!
Впервые повышенное давление (кажется, 140/90) обнаружилось случайно два-три года назад на регулярной медкомиссии. К работе допустили, рекомендуя попить атенолол. Сразу пить не стал, а потом обнаружил, что АД частенько бывает в диапазоне 90 - 170. При этом зачастую бессимптомно и без видимых стрессовых ситуаций. "Попил" атеналол, анаприлин, адельфан. Не помогает. Вчера почему-то был подъем 177/105, выпил одну таблетку коринфара - снизилось до 140/90. К докторам не обращался - плохо, конечно... Боюсь, что не допустят к работе - какие тогда путешествия!
Уважаемый Владимир!
Если говорить серьезно, придется повторять банальности, но ведь вся жизнь состоит, преимущественно, из них. Судя по Вашему краткому описанию, у Вас действительно гипертоническая болезнь, к которой вы относитесь довольно легкомысленно, со скепсисом и недоверием. А она зловредная, злопамятная и требующая очень уважительного отношения. Бессимптомное течение и отсутствие прямых связей со стрессовыми ситуациями – это правило, а не исключение. Артериальное давление 177/105 –плохое, это и следствие и доказательство никуда не годного лечения.
Вы оказались чувствительные к коринфару, это важное наблюдение и им надо воспользоваться. Единственный недостаток- коринфар препарат очень короткого действия. Для того, чтобы обеспечить его гипотензивное влияние на протяжении суток, его надо принимать три раза в день. Лучше использовать его аналоги пролонгированного действия типа осмо-адалата. Для начала будет достаточно дозы в 30 мг один раз в сутки. Нормализация гипертонии любым одним препаратом редко бывает успешной. Обычно мы подбираем комбинацию из двух-трех препаратов с разным механизмом действия (например метопролола сукцинат + лизиноприл + адельфан или осмо-адалат + метопролола сукцинат + гидрохлортиазид и т.д.). Достаточно большой опыт работы с такими больными позволяет мне считать, что практически у всех больных можно добиться стойкой нормализации величин артериального давления. Но для этого, кроме таблеток, нужен и постоянный врач. А тогда с запасом таких лекарств можно и во Вьетнам слетать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2008 19:28
Уважаемый Эдуард Романович, извините меня за навязчивость! А в таких дозах Верапамил или атенолол не будет снижать сильно давление или частоту сердцебиений? Большое спасибо за консультацию!
Уважаемая Марина!


Тут все дело в том, чтобы подобрать оптимальную дозу, которая подавила бы экстрасистолы, но не вызвала чрезмерных брадикардии или гипотонии. Я уверен, чо это задача выполнимая, решаемая, но к сожалению, не через интернет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2008 19:33
заключение:ритм синусовый,вертикальное положение,изменения миокардаЧто это значит?
Практически - ничего не значит. Ритм синусовый и вертикальное положение - это норма. А "изменения миокарда" - наверное, высота зубцов Т показалась доктору недостаточной. В отрыве от клинической картины такая оценка не поддается интерпретации. Вообще заключение электрокардиографиста - это полуфабрикат, который нужен только доктору, для того, чтобы в совокупности со всеми остальными данными можно было сделать какой-то вывод.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2008 15:10
Собираюсь посетить Вьетнам. Знаю, что нежелательно и т.п. Но "очень хочется". Чем запастись и как предварительно подготовиться?
Заранее благодарен.
Уважаемый Владимир!


Я никогда не лечил гипертонию во Вьетнаме. Но если по-серьезному и "очень хочется" напишите, как давно и какая гипертония, чем лечитесь и насколько успешно её контролируете здесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2008 15:01
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо, что ответили.Бывает, что приступы случаются часто. Например, как 1 и 2 марта( два дня подряд) и до этих днй бывали в течение дня. Мне кажется, что сильнее, когда лежу.Раньше частенько была тахикардия, а теперь- брадикардия. Да, я забыла: ещё врач выписала мне натащак КОНКОР по 1 т.Атенолол (25мг) принимаю, когда повышается давление, хотя бы до 130/90(быстро снижает, но мне, кажется, что приступы практически не уходят). Верапамил( 80 мг) - по половинке..Медарум принимать перестала_ не помогает.20 лет назад при первой беременности ( месяцев в 5-6) была сильная тахикардия, признавали МИАКАРДИТ, но ставили под вопросом. Практически в это же время болела Фаликулярной ангиной( был абсцесс).
Уважаемая Марина!
Мне не очень нравится Ваше лечение. Сочетание конкора и атенолола не рационально, это два препарата одной группы. Принимать атенолол только как разовое симптоматическое средство для снижения артериального давления я бы тоже не рекомендовал. Обращают внимание очень малые дозы и верапамила и атенолола. Для подавления экстрасистолии –«эпизодов суправентрикулярных парных эктопических комплексов» можно попробовать верапамил по 80 мг 2 или 3 раза в сутки или атенолол по 50 мг 3 или 4 раза в сутки. И только если все это окажется неэффективным можно подбирать комбинацию того и другого. И проводить такое лечение надо под контролем доктора. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2008 15:31
Уважаемый Эдуард Романович!
ЭКГ сделала перед проведением гастроэндескопии(таков порядок). Сердце особенно никогда не беспокоило-иногда кольнет,иногда зажмет.....Ничего серьезного. Получила заключение и заинтересовалась,что это и чем грозит. параметры:Р,сек.: 0.07 R-R,сек. : 0.88 PQ,сек. : 0.10 AQRS,град.: 71 QRS,сек.: 0.07 ЧСС,уд/мин: 68 QT/QTБ,сек.:0.37/0.38 QTкор.,сек.:0.40 RRмакс.-RRмин.:0.92-0.84 АД.,мм.рт.ст.: / С уважением Галина.
Уважаемая Галина!


Я внимательно посмотрел Ваши параметры. Они все в пределах вариантов нормы. Дай бог, чтобы дальше было не хуже. Никаких причин для беспокойства нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2008 02:40
Эдуар Романович отвечаю на ваш вопрос ЭКГ хорошая Особых отклонениний не чусвствую при физических нагрузках пульс повышаеться максимум до 70 ударов в минуту меня интересует не являеться ли такой низкий пульс отклонением от общепринятной нормы и неопасно ли это для здоровья
Уважаемая Нина!


Таая форма замедления пульса, она называется брадикардия, не опасна для здоровья. У людей после 60 лет такое замедление встречается не редко, оно не является отклонением от нормы. Чаще всего такое замедление с годами не увеличивается. В некоторых случаях оно нарастает, тогда врачи говорят о синдроме слабости синусового узла (СССУ), который сегодня тоже хорошо поддается лечению. Но Вам это сейчас не нужно. Раз в год я бы порекомендовал повторять ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2008 00:06
Здравствуйте! Получила результаты ЭКГ-Синусовый ритм,нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости. Хотелось бы знать что всё это означает и на что нужно обращать внимние(как это отражается на смочуствии).Зарание благодарна.
Уважаемая Галина!


Это я от Вас должен узнать, отражается ли это на самочувствии и как именно. И второе: напишите про величины этих нарушений проводимости, они там в заключении должны быть все указаны. И в связи с чем Вы пошли делать ЭКГ, что Вас беспокоит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2008 23:12
Здраствуйте у меня пульс часто бывает 48-53 удара в минуту , подскажите какие лекарства принимать и что бы это значило.
Уважаемая Нина!


Напишите, пожалуйста, подробнее, чем Вас беспокоит редкий пульс, что Вы в это время ощущаете, как давно это стало появляться, меняется ли частота пульса при физической нагрузке, делели ли ЭКГ и что она показала?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2008 23:06
Здравствуйте! В декабре начала ощущать в сердце перебои., нарушение ритма. Назначили ЭКГ и ЭХО. Ничего не показало. Затем ХОЛТЕР. После суточного обследования диагноз: Средняя ЧСС= 74 уд в мин. Зарегистрированы эпизоды суправентрикулярных эктопических комплексов парных и с переходом в ритм. эпизоды миграции водителя ритма. Назначили МЕДАРУМ, АТЕНОЛОЛ, ВЕРАПОМИЛ, АСПАРКАМ. Но облегчения при приступах не ощущаю. Помогите ради Бога подобрать лекарство! Частенько бывает повышенное давление до 140\95, но приступы нарушений ритма бывают и при нормальном давлении и при нормальных сердцебиениях. Заранее благодарна!
Уважаемая Марина!


Меня очень смущает доктор, который мог назначить Вам одновременно эти четыре лекарства. Два из них - медарум и аспаркам - чисто коммерческие, они помогают только производителям и продавцам. Опытный доктор должен был бы знать об этом.


Напишите, как часто возникают приступы аритмии, по сколько времени они продолжаются, и какими дозами верапамила и атенолола Вы пользуетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2008 23:29
Доктор,в последнее время меня беспокоют боли головные,но боли не общие ,неодекватные..схваткообразные,такое чувство как будто боль по струе хватает,по бокам и параллельно с этим мне становиться тяжело говорить,голос чуть охрипший,чувство что спазмируются голосовые связки.. В чем дело,я не понимаю.Может это спазм кровеносных сосудов?Скажите пожалуйста.Заранее очень благодарна!!
Уважаемая Маша!


Я понимаю, что задать вопрос в интернет проще, чем идти в поликлинику. Но с доктором можно поговорить, ответить на его вопросы, подвергнуться осмотру и, может быть, обследованию. Но пока лень превалирует над беспокойством о здоровье, ситуация останется неразрешимой. Ваше предположение о спазме кровеносных сосудов не показалось мне удачным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2008 21:30
Здравствуйте!,подскажите пожалуйста что со мной может быть.Некоторое время назад у меня случился "приступ",сильное сдавливание в грудной клетке, затруднение дыхания,и потеря сознания.После этого я переодически чувствую сдавливание в груди.Кашля нет.иногда идет кров из носа.Подскажите пожалуйста что это может быть,спасибо
Уважаемая Дина!


Слишком мало данных. Необходим тщательный распрос и обследование. Стоит обратиться к врачу. Думаю, начать лучше с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2008 15:10
Опух язычек неба Помогите Незнаю что делать Неочень Приятно дышать когда глотаю я его чуствую он существенно увеличился в размерах и стал ярко красного цвета=(((( Сглатываю слюну и как бы проглатываю и его=(((
Надо срочно ехать в приемный покой больницы, где есть ЛОР-отделение и круглосуточно дежурный врач этого профиля.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2008 03:50
благодарю вас за ваши ответы.конечно же я обращалась к терапевту и сдала анализы.у меня действительно немного пониженный геоглабин-100.но это норма для меня т.к уровень гемоглабина у меня бывает и ниже 70.обычно при снижении гем-на я чувствую лишь головокружение и слабость.но сейчас меня конкретно беспокоит неприятное ощущение в области сердца.это произошло со мною дважды и несколько меня озадачило. иногда я лежу сложив руки на груди и отчетливо чувствую хаотичное биение сердца.в какойто момент удары прекратились.я отчетливо почувствовала холод,который появился у меня в теле.как только удары возобнавились начался прилив к голове ногам ,рукам.голову как будто сжали а потом отпустили.это происходит какие-то доли секунды но все достаточно ощутимо.кстати я обращалась после первого приступа к психотерапевту, думала может у меня чисто психологическая проблема, но обследование показало что в этой области у меня все в порядке.после второго случая я поняла что мне нужна реальная помащь вот только не знаю с чего начать. с уважением надежда.

Дополнения из Вашего второго письма о дважды произошедших приступах «хаотичного биения сердца», потом остановке и последующей нормальной работе сердца, если я правильно понял Ваши описания, больше всего походят на пароксизмы мерцательной аритмии. Во время таких приступов сердце может сокращаться часто и совершенно беспорядочно («хаотично»). Но головокружения, слабость и неприятные ощущения в области сердца при этом бывают (могут быть) только в период самого приступа, а у Вас они, по-видимому, бывают и вне этих приступов? Сопровождались ли эти приступы ознобами, дрожью и какими-либо ненормальностями с мочеотделением(признаками не сердечного, а центрального, гипоталамического происхождения)?
ЭКГ, снятая вне приступа, могла ничего не показать. Знаете ли Вы, отчего возникали эти приступы, можете ли спровоцировать такой приступ специально, чтобы сделать ЭКГ именно в это время. Может быть стоит подвергнуться холтеровскому мониторированию, когда аналог ЭКГ в виде маленькой коробочке прикрепляется к телу на целые сутки и записывает все нарушения ритма за это время. Если дело действительно в аритмии, то вне приступов ни доктор, ни аппарат могут не найти никаких отклонений от нормы и надо как-то ухитриться записать такой приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2008 00:27
Спасибо за ответ)))Недавно поменяла жизнь кардинально устроилась на работу сидячую, но к вечеру я чувствую ужасную слабость....и неприятно в сердце.....головокпужение....У меня это уже 2 года....началось с несварения желудка....Был сильный приступ:отрыжка....экстрасистолия, жуткая слабость и сильно головокружение, вся бледная была...но так такогового с желудком не было...Этот приступ положил начало всем остальным...Начинается с декабря к весне все сильнее, летом набираюсь сил и опять.....Что это может быть???Связано ли эта слабость с сердцем???Или это что то не так с организмом???Витаминов не хватает???Йода???Незнаю что и предположить...анализы крови в норме. Да все в вроде в норме...КАк обьяснить слабость сердца....и с физ нагрузкой туго....много лишний раз пройти не могу....а пробежать тем более((((А мой терапевт токо руками разводит....
Уважаемая Гульназ!
Я думаю, что Ваша болезнь не связана с сердцем, так же как с авитаминозом или недостаточностью йода. Это достаточно типичная вегето-сосудистая дистония с депрессивным синдромом или так называемая ларвированная депрессия. Мне кажется, что имеет смысл провести курс лечения антидепрессантами, может быть амитриптилином в сочетании с пустырником и бета-адреноблокаторами (например конкором). Делать это надо не самой, а обязательно под наблюдением невропатолога или психоневролога. Терапевты эту патологию знают меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2008 22:52
здравствуйте начну с того что после стрессов начались проблемы со здоровьем боли в области сердца нехватка воздуха головокружения при приезде скорой коордиаграмма ничего ни показывала угрожающего давление 130.90.мое постоянное давление 120.80.врачи говорили что это нервы лечить надо.со временем у меня началась тахикардия давление 160.100.пульс 120ударов и при прощупывании останавливался я сильно пугался думал сердце остановится после приезда скорой делали успокоительное все приходило в норму.при обследовании в больнице эхокардиограмма ничего патологического не показала велоэргометрия показала эксрасистолия врач сказал ничего страшного это все из за нервов лечите их.сейчас при физ.нагрузке пульс 100.110.экстрасистолы 2 или 3 в минуту.иногда в состоянии покоя пульс 80.90.эксрасистолы 1 в 2.3минуты .систематически принимаю настой корней валерианы.скажите пожалуйста ни страшны эти экстрасстстолы икакое может быть последствие.
Уважаемый Игорь!


Ничего страшного в этих единичных экстрасистолах нет. То, что Вы описываете, больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию. Она может развиться, как последствие простудного, вирусного заболевания, как реакция на какой-то стресс. Обычно через несколько недель проходит само, без каких-либо последствий, иногда для смягчения симптомов используют настой валерианы, или синюхи, или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2008 19:39
добрый день.все началось с легкого головокружения на которе я не обратила внимание,со второй недели голово-ние стало уже серьезно меня беспокоить аж до потемнения в глазах.затем стал беспокоить учащенный пульс до 90-100 у\в мин в состоянии покоя.при незначительной нагрузке как уборка,стирка подъем по лестнице,у меня начинаеться сильная одышка а пульс скачет так ,что мне становиться совсем плохо, в том плане ,что начинаються трястись руки и появляеться сильная слабость.во время одышки, когда я начинаю глувоко набирать воздух, у меня начинает темнеть в глазах.кроме этого у меня все время присуствует чувство, что мое сердце какбы весит и его все время хочеться прижать руками.обращалась к врачу сделали экг,сказали что серьезного ничего не обнаружили,выписали успокаивающие.прилежно пью успока-щие гуляю по вечерам принимаю теплые ванны с травами но вот только состояние мое все хуже и хуже.сегодня утром я не смогла встать с постели из-за сильной слабости.аппетит пропал но заставляю себя что нибудь съедать.у меня во рту пропал вкус,еда мне кажеться без вкуса вообще.посоветуйте что делать к какому специалисту обратиться и каие сдать анализы.спаибо.
Уважаемая Надежда!


Мне кажется, надо сделать общий анализ крови, прежде всего проверить, нет ли малокровия и показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2008 19:12
Здравствуйте....я страдаю аритмией сердца, на почве этого есть ПА, с которыми я борюсь голыми руками.я не могу постоянно нормально заснуть, мне все время кажеться что мне плохо, но стоит отвлечся все нормально....Я постоянно чувствую сердечную недостаточнойсть..Мое Экг почти в норме, синусовая тахикардия и редкая экстросистолия....Страхи о смерти и сердце, постоянно меня преследует, стоит где нибудь что нибудь читать про сердце мне становиться плохо, именно если это сердца, про другое ноль реакции..Особенно усиливается если несколько дней не гуляю....ПАника возрастает вплоть до головокружений тахикардии....аримиии....Надоело жить в напряге постоянном....Ну мне кажеться что если я не буду думать мне будет еще хуже, к психотерапевту ходила, кроме тревожного состояние все нормально!!!КАК избавиться от этого!!!Посоветуйте пожалуста!!!
Уважаемая Гульназ!
Синусовая аритмия и редкая экстрасистолия – это вообще не патология. Вы хорошо описали вегето-сосудистую дистонию с паническими атаками. И совершили типичную ошибку, начав лечение не с терапевта, или невропатолога, а с психотерапевта. При таких состояниях психотерапия помогает только в комбинации с лекарственной терапией. Но за то такая комплексная терапия помогает почти всегда. В неё входит применение бета-адреноблокаторов, транквилизаторов и антидепрессантов. Ваш врач подберет для Вас конкретные препараты, определит дозы, последовательность и сроки применения. На этом фоне курс психотерапии обычно оказывается очень эффективным.
Нередко панические атаки полностью прекращаются с того момента, когда у человека появляется цель в жизни, какое-то новое дело, которое полностью захватывает его интересы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2008 03:39
Насчет ПМК вы меня успокоили. Спасибо огромное.
Есть ли повод для беспокойства, если сердце расширенно в поперечнике?
Это показала рентгенограмма грудной клетки (при прохождении флюрографии).
Так нельзя сказать. Все зависит от степени,конфигурации. Но если была сделана эхокардиограмма и при этом ничего, кроме ПМК, как Вы написали, обнаружено не было, я думаю, что о результатах флюорографии беспокоиться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2008 02:28
Уважаемый Эдуард Романович, прошу прощения но в моем вопросе по поводу правильности назначения АТЕНОЛОЛА я допустил неточность: Давление повышается лишь на фоне симпатадреналовых кризов, и в основном это касается диастолического давления! Обычно давление 120(130) на 80, при кризах 135(150) на 90(100) УЗИ почек не обнаружило патологии, а при осмотре глазного дна обнаружено небольшое сужение артерий! Неужели ето гипертоническая болезнь???
Дорогой Сережа!


УЗИ почек в данном случае очень мало информативно. Рязань, в моем представлении, крупный город, надо проверить катехоламины в моче, это будет точнее и доказательнее. А вот давление при кризах до 150/100 и небольшое сужение артерий глазного дна - это признаки гипертонической болезни. Сегодня мы умеем контролировать эту болезнь. Рано начатая умная комплексная терапия нормализует давление, предупреждает прогрессирование и осложнения. И не верьте обещаниям вылечить гипертоническую болезнь без лекарств, это шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2008 23:20
0