On-line консультация | ![]() |
09.01.2010 17:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Здравствуйте.Уже пару лет у меня перебои с месячными, а с весны их нет вообще.Состояние здоровья отвратительное.Гипертонич.кризы,аритмия(экстрасистолы),утомляемость,одышка(иногда без нагрузки),склонность к полноте.Куда-бы не обращалась,все спрашивают-А как с месячными,говорю-их нет.А врачи,причем все,отвечают-Так что же вы хотели?Это возрастное,организм перестроится и все пройдет!Доктор,это так?Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Скорее всего все Ваши неприятности связаны с наступлением климакса. Конечно, это период и, конечно, он пройдет. Но ждать, пока он пройждет бывает достаточно мучительно. Самым лучшим способом лечения является ЗГТ - Заместительная Гормональная Терапия. Для этого надо взять противозачаточные таблетки, содержащие оба гормона: и эстроген, и гестаген. Из двух видов таблеток выберите те, содержание гормонов в которых поменьше и принимайте только их по одной четверти таблетки один раз в день без перерывов. Последние исследования американских ученых показали, что такая терапия является совершенно безвредной на протяжении трех-пяти лет, а больший срок обычно и не нужен.
Ну а лечение гипертонической болезни, не кризов, а именно болезни, надо проводить планово, постоянно и регулярно.
Скорее всего все Ваши неприятности связаны с наступлением климакса. Конечно, это период и, конечно, он пройдет. Но ждать, пока он пройждет бывает достаточно мучительно. Самым лучшим способом лечения является ЗГТ - Заместительная Гормональная Терапия. Для этого надо взять противозачаточные таблетки, содержащие оба гормона: и эстроген, и гестаген. Из двух видов таблеток выберите те, содержание гормонов в которых поменьше и принимайте только их по одной четверти таблетки один раз в день без перерывов. Последние исследования американских ученых показали, что такая терапия является совершенно безвредной на протяжении трех-пяти лет, а больший срок обычно и не нужен.
Ну а лечение гипертонической болезни, не кризов, а именно болезни, надо проводить планово, постоянно и регулярно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 17:50
09.01.2010 17:50
09.01.2010 17:30 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 30. РФ Москва
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Снова к Вам обращаюсь по поводу кардионевроза.... Вы меня консультировали дней 10 назад , назначили грандаксин и мебикар. На сегодня я принял грандаксин 20 таб , мебикар 7. Состояние значительно улучшилось , особенно после начала приёма мебикара , нормализовался сон ,почти нет кардиалгии , больше нет состояния внутреннего нервного напряжения и так далее... Осталось одно НО , может Вы подскажите ? Почему именно после приёма пищи ( через минут 40 ) начинается тахикардия 90-95 ударов, при пульсе до еды 75, ( ем в меру , не много ) начинаются какие-то неприятные ощущения , нервозности, и просто какой-то тяжести, состояние нормализуется часа через 4 после его начала. Ничего подобного со мной в остальное время суток не происходит. Как с этим бороться?? Может причину надо искать в другом месте а не в сердечно-сосудистой системе и ЦНС ?
Благодарю Вас за все консультации , Здоровья Вам !!!
Снова к Вам обращаюсь по поводу кардионевроза.... Вы меня консультировали дней 10 назад , назначили грандаксин и мебикар. На сегодня я принял грандаксин 20 таб , мебикар 7. Состояние значительно улучшилось , особенно после начала приёма мебикара , нормализовался сон ,почти нет кардиалгии , больше нет состояния внутреннего нервного напряжения и так далее... Осталось одно НО , может Вы подскажите ? Почему именно после приёма пищи ( через минут 40 ) начинается тахикардия 90-95 ударов, при пульсе до еды 75, ( ем в меру , не много ) начинаются какие-то неприятные ощущения , нервозности, и просто какой-то тяжести, состояние нормализуется часа через 4 после его начала. Ничего подобного со мной в остальное время суток не происходит. Как с этим бороться?? Может причину надо искать в другом месте а не в сердечно-сосудистой системе и ЦНС ?
Благодарю Вас за все консультации , Здоровья Вам !!!
Уважаемый Денис!
Может быть нужно просто продолжить лечение? Что такое 7 таблеток мебикара ?
Надо провести курс в две-три недели.
Может быть нужно просто продолжить лечение? Что такое 7 таблеток мебикара ?
Надо провести курс в две-три недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 17:39
09.01.2010 17:39
09.01.2010 16:09 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 17. Россия Раменское
Подскажите пожалуйста, как держать ся в руках???????????((
Помогайте ногами!!!!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 16:53
09.01.2010 16:53
09.01.2010 15:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Московская обл.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, может ли простой человек по каким-то признакам и собственным ощущениям отличить просто тахикардию от мерцательной аритмии? Как вообще проявляется мерцательная аритмия? И что такое аритмия типа "пируэт"? спасибо.
Без ЭКГ и специальных навыков это дело ненадежное. Хотя тахикардия - это ритмичное учащение, а мерцательная аритмия - неритмичное и не всегда учащенное сердцебиение.
А "пируэт" (torsade de pointes) в быту "торсады" это особый вид аритмии характеризуется полиморфными комплексами, изменяющими амплитуду и направление относительно изолинии.
А "пируэт" (torsade de pointes) в быту "торсады" это особый вид аритмии характеризуется полиморфными комплексами, изменяющими амплитуду и направление относительно изолинии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 15:59
09.01.2010 15:59
09.01.2010 15:27 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 26. РФ
Однажды Вы мне ответили, что различные тревоги,ощущения приблежающейся беды,переживания по поводу работы сердца, которые происходят без каких-либо болей и т.п.,дискомфорт св левой половине груди и сбоку под мышкой - это признаки невроза и лечить их возможно надо у невропатолога.
Обратился к нему (очно, естественно), она выписала медикаменты ( эглонил и ещё что-то направленное на улучшение метаболизма в головном мозге).
После приема ничего не изменилось.
В декабре делал ЭКГ - на нем не было никаких комментариев (так делают когда ЭКГ без замечаний?)
Обратился в аптеку -фармацевт, выслушав ситуацию, порекомендовала принимать смесь, сделанную из слитых воедино бутыльков настоек по 25 мл - корвалол,пион,боярышник,пустырник,валериана.Принимать по 20 капель.
Правильно ли она порекомендовала?Стоит ли принимать эту смесь?Насколько она эффективна в этой ситуации?
Или стоит что-нибудь одно из этого списка принимать каждый день?
Обратился к нему (очно, естественно), она выписала медикаменты ( эглонил и ещё что-то направленное на улучшение метаболизма в головном мозге).
После приема ничего не изменилось.
В декабре делал ЭКГ - на нем не было никаких комментариев (так делают когда ЭКГ без замечаний?)
Обратился в аптеку -фармацевт, выслушав ситуацию, порекомендовала принимать смесь, сделанную из слитых воедино бутыльков настоек по 25 мл - корвалол,пион,боярышник,пустырник,валериана.Принимать по 20 капель.
Правильно ли она порекомендовала?Стоит ли принимать эту смесь?Насколько она эффективна в этой ситуации?
Или стоит что-нибудь одно из этого списка принимать каждый день?
К фармацевту за лечение лучше не обращаться. Но в данном случае совет разумный. Можете принимать и эту смесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 15:51
09.01.2010 15:51
09.01.2010 14:50 Кардиология / Кардиолог
котя Жен., 32. башкортостан
здравствуйте доктор!в ноябре прошлого года мне сделали прерывание берем.в сроке 23 недели путем кесарева сечения.прерывание сделано по мед.показаниям.врачи не объяснили зачем сделали кесарево,когда можно стимулировать роды.на выписке написано так «синусовая тахикардия 83 В МИН.ЭОС ОТКЛОНЕНИЕ ВПРАВО ПОВОРОТ СЕРДЦА ВОКРУГ ПРОДОЛЬНОЙ ОСИ ПО ЧАСОВОЙ СТРЕЛКЕ .»ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?ЭТО ПОВОД ДЛЯ КЕСАРЕВА?
Нет. Это не повод для кесарева сечения. Со всем перечисленным можно спокойно жить, беременеть и рожать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 15:47
09.01.2010 15:47
09.01.2010 14:10 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 24. Украина Полтава
Здавствуйте!
У меня во время беременности появились экстрасистолы. После родов они прошли, их не было около трёх месяцев и вот они появились снова. Кормлю ребенка грудью. Провели Холтеровское мониторирование, вот результат:
одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 265
одиночные наджелудочковые аберрантные экстрасистолы - 13
паузы за счёт синусовой аритмии - 18
Прокомментируйте , пожалуйста , результат.
Что такое аберрантные наджелудочковые ЭС, паузы за счёт синусовой аритмии? Чем они опасны? И что это всё вызвало, ведь раньше всё было в порядке?
Заранее спасибо! С нетерпением жду ответа!!!
У меня во время беременности появились экстрасистолы. После родов они прошли, их не было около трёх месяцев и вот они появились снова. Кормлю ребенка грудью. Провели Холтеровское мониторирование, вот результат:
одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 265
одиночные наджелудочковые аберрантные экстрасистолы - 13
паузы за счёт синусовой аритмии - 18
Прокомментируйте , пожалуйста , результат.
Что такое аберрантные наджелудочковые ЭС, паузы за счёт синусовой аритмии? Чем они опасны? И что это всё вызвало, ведь раньше всё было в порядке?
Заранее спасибо! С нетерпением жду ответа!!!
Абберантные (ускользающие) экстрасистолы отличаются расширенным комплексом QRS. Ума не приложу, зачем это Вам надо. Ничем они не опасны, так же как и паузы при синусовой аритмии. Не выдумывайте себе лишних проблем. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 14:23
09.01.2010 14:23
09.01.2010 13:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Рязань
Здравствуйте. Мне 25 лет, уже 3 года мучаюсь с проблемами с сердцем. Всё началось с того, что я сильно нервничал и от этого у меня стал плохо работать кишечник и стало повышаться давление. Про давление я не знал, просто думал, что плохо себя чувствую... Шла из носа кровь раз в неделю. Случился приступ: (резко ни с того ни с сего после наклона сначала произошло замирание в сердце, а потом резко повысился пульс ударов до 160 и минуту так бил) Потом прошло так же резко... Однажды замерил давление, прибор показал 170-90. Дома подняли панику и по знакомству определили в кардиодиспансер. Сделав узи сердца мне поставили диагноз - гипертония 2й ст. Я не смог пройти тест, когда надо сглотнуть электрод, и изнутри бьют током, чтобы спровоцировать приступ. Физическая непореносимость, в результате приступ мне не зафиксировали. А в тот день, когда мне дали прибор - ленту, сердце моё билось ровно, и никаких сбоев он не зафиксировал. После выписки из диспансера мне выписали таблетки: Энап 5мг и Эгилок 50мг пополам 2 раза в сутки. Поставили диагноз: гипертония 2ст, на основании того, что левый желудочек сердца несколько увеличен.
Что меня беспокоит на данный момент: 3 года принимал таблетки, иногда случались приступы резкого учащения сердцебиения от физической нагрузки. Последнее время приступы стали другого характера. Проснувшись с утра и поднявшись с кровати чувствую неправильную работу сердца: высокий пульс (110-115 ударов в спокойном сост), замирания сердца, резкое учащение и падение пульса. В такие дни хожу как растение, ничего делать невозможно, стучит в висках. Стараюсь всё время лежать. Приступы такие я снимал таблетками Эгилок (пил в большом количестве, где-то 10мг. в сутки), приступ проходил часам к 4м вечера. Пару месяцев назад устроился на работу, и в один из дней пришлось в таком состоянии идти. Чувствовал себя ужасно, думал что умру. С огромной сложностью поднимался по лестнице на 3й этаж, в груди было всё не так... Месяц назад опять обратился к терапевту. Написала сдать все анализы крови: БИОХИМИЯ, Сахар, Общий. Ещё осталось сдать мочу и не прошёл узи сердца - 13го числа. Результаты анализов не знаю пока. Вот... Терапевт выписала пройти курс уколов (рибоксин и мексидол), а так-же таблетки от сердца - Бидоп 5мг 2 раза в сутки. Проколол уколы, пил таблетки. Сначала всё было хорошо: пульс бился ровно (в спокойном состоянии даже 54 удара), смог давать организму физические нагрузки, смог переносить грузы. Но сегодня ночью проснувшись в 5 утра опять обнаружил, что сердце колотится 110 ударов...... Давление 150\\90 Выпил 5 мг Бидопа, в 7 утра выпил ещё 5 мг Бидопа. В 13-00 Выпил четвертинку таблетки Эгилок 50 мг... Пульс сейчас 83 удара, давление 120\\60. При подъёме резко кружится голова, и повышается сильно пульс... Чтож, надеюсь приступ к вечеру собью, в понедельник на работу...
Доктор, пожалуйста подскажите: Есть ли какой-нибудь способ вылечится от этой гадости? Очень всё замучило меня. 25 лет, а прыгать, бегать не могу, в очень многом приходится себя ограничивать... Жду ответа, заранее спасибо.
Что меня беспокоит на данный момент: 3 года принимал таблетки, иногда случались приступы резкого учащения сердцебиения от физической нагрузки. Последнее время приступы стали другого характера. Проснувшись с утра и поднявшись с кровати чувствую неправильную работу сердца: высокий пульс (110-115 ударов в спокойном сост), замирания сердца, резкое учащение и падение пульса. В такие дни хожу как растение, ничего делать невозможно, стучит в висках. Стараюсь всё время лежать. Приступы такие я снимал таблетками Эгилок (пил в большом количестве, где-то 10мг. в сутки), приступ проходил часам к 4м вечера. Пару месяцев назад устроился на работу, и в один из дней пришлось в таком состоянии идти. Чувствовал себя ужасно, думал что умру. С огромной сложностью поднимался по лестнице на 3й этаж, в груди было всё не так... Месяц назад опять обратился к терапевту. Написала сдать все анализы крови: БИОХИМИЯ, Сахар, Общий. Ещё осталось сдать мочу и не прошёл узи сердца - 13го числа. Результаты анализов не знаю пока. Вот... Терапевт выписала пройти курс уколов (рибоксин и мексидол), а так-же таблетки от сердца - Бидоп 5мг 2 раза в сутки. Проколол уколы, пил таблетки. Сначала всё было хорошо: пульс бился ровно (в спокойном состоянии даже 54 удара), смог давать организму физические нагрузки, смог переносить грузы. Но сегодня ночью проснувшись в 5 утра опять обнаружил, что сердце колотится 110 ударов...... Давление 150\\90 Выпил 5 мг Бидопа, в 7 утра выпил ещё 5 мг Бидопа. В 13-00 Выпил четвертинку таблетки Эгилок 50 мг... Пульс сейчас 83 удара, давление 120\\60. При подъёме резко кружится голова, и повышается сильно пульс... Чтож, надеюсь приступ к вечеру собью, в понедельник на работу...
Доктор, пожалуйста подскажите: Есть ли какой-нибудь способ вылечится от этой гадости? Очень всё замучило меня. 25 лет, а прыгать, бегать не могу, в очень многом приходится себя ограничивать... Жду ответа, заранее спасибо.
Комбинация бидопа и эгилока вряд ли целесообразна, оба относятся к одной группе. По-видимому, кроме гипертонии, имеется выраженный невроз и, может быть, кроме кардиолога, надо еще обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 14:11
09.01.2010 14:11
09.01.2010 12:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Украина Луганск
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Болею ВСД уже около 10 лет. Сделала вчера ЭКГ, поставили диагноз: неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение процессов реполяризации задне-боковой стенки левого желудочка по типу ишемии (только вот какой ишемии я не смогла прочитать) Что это такое??? Я очень волнуюсь. Может это смертельно??? Я в последнее время каждый день волнуюсь, и вообще тревожность повышенная стала. Может Вы меня все-таки успокоите??? Заранее благодарна за ответ.
Думаю, что могу. Потому что и неполная блокада правой ножки пучка Гиса и и нарушение процессов реполяризации это совершенно невинные ЭКГ феномены. Настолько невинные, что с ними даже ребят в армию берут. Так как практически они не имеют никакого значения. Вы хотите в армию? Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 14:04
09.01.2010 14:04
09.01.2010 12:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Москва
Добрый день!
После проведенного обследования, для лечения экстрасситолии, кардиолог назначила Локрен.
Может ли данный препарат существенно понижать артериальное давление?
Мое нормальное давление 110/70, а сейчас у меня 95/65.
Кардиолог назначила пить по 1/2 таблетки данного препарата, может нужно по 1/4, раз так давление снижается?
Спасибо за ответ.
После проведенного обследования, для лечения экстрасситолии, кардиолог назначила Локрен.
Может ли данный препарат существенно понижать артериальное давление?
Мое нормальное давление 110/70, а сейчас у меня 95/65.
Кардиолог назначила пить по 1/2 таблетки данного препарата, может нужно по 1/4, раз так давление снижается?
Спасибо за ответ.
Можно попробовать, но вряд ли поможет. Доза слишком маленькая. А понижает давление он, действительно, заметно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 14:00
09.01.2010 14:00
09.01.2010 11:05 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 47. Узбекистан Ташкент
Здравтвуйте, меня зовут Максим ,мне 47 лет.Недавно поставили диагноз арероскрероз коронарных сосудов.Нашли мягкую бляшку.Меня ничего не беспокоит,нигде не болит.Чувствую себя хорошо.Проходил очередной ВЛЭК на работе и вот результат.Заставили сделать МСКТ коронарных артерий.Определили мягкую бляшку ,суживающую просвет сосуда на 45%.Эксперты ВЛЭК говорят делать коронаграфию.Другие врачи советуют не делать.А попить препарат Плавикс 75 и Липримар.Плавикс 75 очень дорогой препарат,возможно ли заменить его Клевиксом?и нужна ли мне операция на стент?Заранее спасибо!
Клевикс - индийский дженерик плавикса. Заменить можно. А стентирование, по-моему, преждевременное, 45% - вполне приличная проходимость. А принимать липримар - стОит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 13:56
09.01.2010 13:56
09.01.2010 09:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. Россия Киров
Здравствуйте. С Новым Годом! В сентябре 2008 была операция(синдром wpw) убирали
тахикардию. Диагностирован правый парагиссиальный п Кента. Проведена деструкция
ДПП.Тахикардия устранена.Сохраняется феномен WPW.Экг феномен WPW,ритм синусовый с
ЧСС68 уд. мин.В последнее время чувствую перебои экстрасистолы.Прошел мониторинг
.Редкие желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы..Принимал конкор 1/2 и аспаркам
по 1т 3р в день. Помогало но слабо.Хирург назначил Атенолол 1/2 2р.д.Стало лучше,
даже от аспаркама смог отказаться, но полностью от экстрасистол не избавился.Заметил
что после пробежки или физ. упр. пропадают, но потом снова нет,нет да проявятся.Чаще
они проявляются сразу после еды или во время ее.У мнея хронический холицестит,
возможно густая кровь (после асперина перебоев нет)Помогите советом. Спасибо.
тахикардию. Диагностирован правый парагиссиальный п Кента. Проведена деструкция
ДПП.Тахикардия устранена.Сохраняется феномен WPW.Экг феномен WPW,ритм синусовый с
ЧСС68 уд. мин.В последнее время чувствую перебои экстрасистолы.Прошел мониторинг
.Редкие желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы..Принимал конкор 1/2 и аспаркам
по 1т 3р в день. Помогало но слабо.Хирург назначил Атенолол 1/2 2р.д.Стало лучше,
даже от аспаркама смог отказаться, но полностью от экстрасистол не избавился.Заметил
что после пробежки или физ. упр. пропадают, но потом снова нет,нет да проявятся.Чаще
они проявляются сразу после еды или во время ее.У мнея хронический холицестит,
возможно густая кровь (после асперина перебоев нет)Помогите советом. Спасибо.
Нет смысла из-за единичных экстрасистол держать себя на бета-блокаторах. На них надо просто перестать обращать внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 13:44
09.01.2010 13:44
09.01.2010 09:18 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 43. Россия Новокуйбышевск
Подскажите, пожалуйста, есть ли российский аналог пенталгину?
Пиралгин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 13:41
09.01.2010 13:41
08.01.2010 23:18 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Украина Горловка
Здравствуйте!Меня зовут Андрей мне полных 21 года.
Последнее время начал замечать за собой головные боли общий дисконфорт. Измеривши своё давление оно составило 148/63.Утром у меня в среднем давление составляет 129/65 а к вечеру 156\62.
До этого я курил но уже как месяц бросил занимаюсь тяжёлой атлетикой и борьбой никаких витаминов и допингов не принимаю.
Могу ли я дальше продолжать заниматься спортом и что мне надо делать что бы у меня было 120\80
Зарание Спасибо
Последнее время начал замечать за собой головные боли общий дисконфорт. Измеривши своё давление оно составило 148/63.Утром у меня в среднем давление составляет 129/65 а к вечеру 156\62.
До этого я курил но уже как месяц бросил занимаюсь тяжёлой атлетикой и борьбой никаких витаминов и допингов не принимаю.
Могу ли я дальше продолжать заниматься спортом и что мне надо делать что бы у меня было 120\80
Зарание Спасибо
Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, сделать ЭКГ и ЭхоКГ, проверить картину глазного дна, анализ мочи. Только тогда можно будет решить, является ли это состояние гипертонической болезнью, нужно ли её лечить и можно ли продолжать заниматься таким тяжеловесным спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 23:26
08.01.2010 23:26
08.01.2010 22:31 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 27. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
Здравствуйте!У меня непонятные ощущения в области сердца.Когда я поворачиваюсь корпусом влево,или ложусь на левый бок,или наклоняюсь вперёд,или наоборот-сильно выпрямляю спину---оно как будто бы щёлкает,как будто бы задевает внутри что-то(боли никакой при этом нет,просто неприятно это ощущать).Что это может быть???Я это не придумала!!!
И мне страшно(((
И мне страшно(((
Ничего страшного в этом нет. Это кончик одного из ребер или реберных хрящей при изменении положения туловища задевает один за другого и и при соскальзывании прищелкивает от удовольствия. Он же не знает, что Вас это пугает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 22:43
08.01.2010 22:43
08.01.2010 21:59 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Санкт-Петербург
Примерно неделю назад начал ощущать покалывания и пульсацию в области сердца, они периодически затихают, при движении ничего не меняется, всё равно присутствуют... Сделал УЗИ сердца, диагноз "пролапс митрального клапана 1 ст" сказали ничего серьёзного, как раз недавно был простужен, остался кашель, который легко провоцируется холодным воздухом, давление 120/75, пульс пониженный 50-59 уд/м. Сердце никогда не беспокоило. Подскажите пожалуйста, что это может быть??
Ну, если очные врачи ничего не нашли, то вряд ли причину этих ощущения можно отгадать заочно. Подождите, пока пройдут все явления простуды и, если они сохранятся, идите снова к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 22:11
08.01.2010 22:11
08.01.2010 21:45 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 63. Россия Калуга
Здравствуйте! Я всю жизнь отработал в гражданской авиации, здоровье было нормальное. сейчас сделал кордиограмму и мне сказали что у меня блокада левого желудочка. порекомендовали таблетки "Конкор" и "Лориста".Постоянная ноющая боль (слабая) в левой части груди выше соска. после новогодних праздников померил сахар - 4.5 - 5. Чем еще можно лечиться и можно ли вооще? можно ли применять физические нагрузки (работа на даче, банные процедуры и т.д)?
Блокада левой ножки пучка Гиса (скорее всего Вы имеете в виду именно эту формулировку) - это обычно проявление возрастного кардиосклероза. Она не дает никаких симптомов, не несет непосредственной угрозы, хотя и несколько ограничивает резервные возможности сердечной мышцы. И работа на даче и банные процедуры возможны, хотя и без полного "выкладывания". Это состояние не лечится. Ни конкор, ни лориста никакого влияния на блокаду ножки не оказывают. А причину болей придется искать отдельно, скорее всего она не связана с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 22:06
08.01.2010 22:06
08.01.2010 20:52 Кардиология / Кардиолог
Natis Жен., 26. Украина Луцк
Здравствуйте!!! У меня в один "прекрасный" момент начались приступы сердцебеения, ощущение тревоги, онемение конечностей, кружилась голова, темнело в глазах, казалось, что потеряю сознание, потерялся сон... они появлялись внезапно и со временем все чеще. Мое кровяное давление 100/70 Мне поставили диагноз миокардиофиброз, миокардит, пролапс... Но я знаю, что при таких диагнозах назначаются в лечение антибиотики, а мне прописали пумпан, кратал и милдронат, все. После лечения особо ничего не изменилось. А врачи ничего не говорят... Посоветуйте...
Жалобы, которые вы перечислили, мало похожи на признаки и миокардиофиброза и миокардита. Да и назначенное лечение совсем не соответствует этим диагнозам, хотя в отношении антибиотиков Ваши представления и ошибочны. Я думаю, Вам следует обратиться к неврологу, Ваши симптомы очень напоминают невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 21:15
08.01.2010 21:15
08.01.2010 20:43 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. Россия .........
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!Может Вам покажется моё письмо бредом сумашедшей,но вот такое со мной происходит и очень давно,просто раньше при плохом самочувствии не мерила давление.Вобщем происходит со мной следующее.Если я не покушаю...меня начинает трясти и становится сильно плохо...слабость в руках и ногах кажется что сейчас упаду без чувств...и трудно дышать...прям постоянно вдыхаю не хватает воздуха...(такое ощущение)...в этот момент мне надо срочно поесть а то так и будет трусить....как только поем минут через 20 становится легче...трясучка проходит....вот недавно при этом состоянии померяла давление оказалось 160 на 110 так напугалась....поела с перепугу стала быстро кушать аж смешно прям по тареке била ложкой так трясло.....Потом как обычно через какое-то время всё прошло померяла давление 120на70 ....Как думаете почему у меня так происходит?.....раньше тоже так было..если не поем ..так прям приступ...вот и лопаю постоянно...мои говорят не в коня корм....ем очень много а вешу 48кг....весила 70 но после поподания выхода из почки камня сильно напугалась и ела восновном кашки на воде и детское мясное питание....и вот так похудела....в конце августа сдавала анализ крови биохимия...всё было в норме...даже незнаю почему так.А бывает давление в норме...а давит лобную часть и глаза аж будто вылазиют так неприятно двшать трудно при этом...то пульсирует...вобщем ощущений масса.Может было у вас такое в практике...и вы знаете что делать с такими больными....не понятно..на голову или на желудок....Спасибо заранее за ответ!
Уважаемая Наталья!
Приступы, которые Вы описываете, очень похожи на приступы гипогликемии. Это состояния, при которых снижается уровень сахара в крови. Это бывает при некоторых заболеваниях поджелудочной железы. Клинические признаки и исход гипогликемии зависят от степени и скорости снижения уровня глюкозы в крови, общего состояния организма и др. У больного появляются предвестники: чувство голода, дрожь, головная боль, потливость. При умеренном снижении уровня сахара в крови больной ощущает чувство голода, отмечаются раздражительность, зевота. Дыхание и пульс становятся частыми, повышается артериальное давление, возникает потливость.Надо договориться с лабораторией, прийти туда натощак, подождать, пока разовьется такое состояние, сдать кровь на сахар и после этого выпить сладкого чая, чтобы снять приступ. Дальнейшее обследование у гастроэнтерологов или терапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:22
Ой мамочки...ещё мне этого не хватало:(А это очень опасно ..доктор?Обычно при сдаче крови у меня показывает 6 и 2...или 6...это вобще лечится или это типо диабета?
Уважаемая Наталья!
Приступы, которые Вы описываете, очень похожи на приступы гипогликемии. Это состояния, при которых снижается уровень сахара в крови. Это бывает при некоторых заболеваниях поджелудочной железы. Клинические признаки и исход гипогликемии зависят от степени и скорости снижения уровня глюкозы в крови, общего состояния организма и др. У больного появляются предвестники: чувство голода, дрожь, головная боль, потливость. При умеренном снижении уровня сахара в крови больной ощущает чувство голода, отмечаются раздражительность, зевота. Дыхание и пульс становятся частыми, повышается артериальное давление, возникает потливость.Надо договориться с лабораторией, прийти туда натощак, подождать, пока разовьется такое состояние, сдать кровь на сахар и после этого выпить сладкого чая, чтобы снять приступ. Дальнейшее обследование у гастроэнтерологов или терапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:22
Ой мамочки...ещё мне этого не хватало:(А это очень опасно ..доктор?Обычно при сдаче крови у меня показывает 6 и 2...или 6...это вобще лечится или это типо диабета?
Вначале надо проверить, а потом уже решать, стоит пугаться или нет? Может быть это вообще совсем не то, о чем я подумал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:47
08.01.2010 20:47
08.01.2010 20:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Москва
Здравствуйте! У меня сегодня внезапно началась боль в груди, чуть левее от центра. Боль тянущая, пульсирущая, сильная, но не постоянная.. То затихает, то появляется. Не зависит от положения тела и фиг. нагрузок. Выпила волокардин, намазала прогревающей мазью, но не прохоит. Это может быть сердце?
Вряд ли, но может. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:31
08.01.2010 20:31
08.01.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. россия волжский
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия и мне 26 лет. Ранее я к Вам уже обращалась с такой проблемой:
Меня беспокоит онемение конечностей(пальцев на руках и ногах), а так же неприятные ощущения в области грудной клетки. У меня возникает ощущение будто мое сердце о что-то задевает.Это ощущение очень кратковременно, но после этого мне бывает тяжело дышать и появляются неприятные ощущения по ходу соединения ребер. Также может возникнуть ощущение онемения в верхней части грудной клетки или чувство «изжоги». Еще до этих симптомов месяца полтора назад мне кардиолог делал эхокардиографию на фоне тахикардии, сделал заключение,что все в норме и никаких нарушений не выявил. Невролог назначил мне успокоительные сборы и поставил диагноз шейно-грудной хондроз. Также я прошла физиотерапию этого отдела и рефлексотерапию, после чего стало легче. 2-3 недели назад у меня стали проявляться выше описанные симптомы. Я обратилась к терапевту. Терапевт посоветовала пропить милдронат и валерьянку. Она сделала заключение , что это нервное, так как экг показало норму и анализы на гормоны щитовидной железы и ее узи тоже норма. Так о чем же все таки говорят мои симптомы?У меня хондроз или проблемы с сердцем?
Вы меня очень успокоили своим ответом, но все же меня беспокоят перебои в работе сердца или неровные сокращения(я не знаю как это правильно называется). Эти перебои бывают часто, но после того как отвлечешься или расслабишься проходят. Однако неприятные ощущения остаются. Очень часто это проявляется, когда я сижу.Это очень мешает мне в работе. Я очень переживаю по этому поводу, так как не могу понять в чем проблема и надо ли мне обратиться к врачу. Я слышала, что это опасно. Давление у меня в норме постоянно, а пульс в последнее время нормализовался и очень редко доходит до 90 ударов. Пожалуйста подскажите как мне быть. Ниже я привела результаты Эхокардиографии, которую я делала 23.10.2009. Но сильные перебои начались у меня после, а до эхокардиографии было 2,3 раза в день.
ДОППЛЕР ЭХОКАДИОГРАФИЯ.
Визуализация удовлетворительная.
Левое предсердие: не расширено. ЛП диастола 34 мм. Правое предсердие: не расширено, мм
Межпредсердная перегородка: форма обычная. Целостность не нарушена.
Левый желудочек: не расширен, 47КДР мм, КСР мм.. 20 . ФВ 71 % Общая сократимость не нарушена, Межжелудочковая перегородка: форма обычная, не утолщена. 0.9 движение нормальное, целостность не нарушена,
Задняя стенка: не утолщена. ТЗСЛЖ 08мм Индекс массы миокарда г\м2.86
Митральный клапан: створки не изменены. Изменения подклапанного аппарата избыточная подвижность хорд. В полости ЛЖ лоцируются, линейные гиперэхогенные структуры - дополнительные хорды. Допплерография: пиковый градиент мм. рт. ст.. 2.6Е/А-, 1.5 регистрируется рег-ция в пределах створок МКл, 1ст.
Аорта: расположение обычное, нерасширенна. Ао мм. 30 стенки не изменены.
Аортальный клапан: створки неизменены, движение обычное, Ак 17 мм. Допплерография: пиковый градиент мм. рт. ст, 4.2 патологической рег-ции не выявлено
Правый желудочек: не расширен. ПЖ диастола 28 мм.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены. Допплерография: пиковый градиент мм.рт.ст, патологической рег-ции не выявлено.
Легочная артерия: расположение обычное. Ла 26 мм
Клапан легочной артерии: створки не изменены. Допплерография: пиковый градиент мм рт ст. 2.8
Перикард: полость не расширена.
Исследование проводилось на фоне тахикардии
Меня беспокоит онемение конечностей(пальцев на руках и ногах), а так же неприятные ощущения в области грудной клетки. У меня возникает ощущение будто мое сердце о что-то задевает.Это ощущение очень кратковременно, но после этого мне бывает тяжело дышать и появляются неприятные ощущения по ходу соединения ребер. Также может возникнуть ощущение онемения в верхней части грудной клетки или чувство «изжоги». Еще до этих симптомов месяца полтора назад мне кардиолог делал эхокардиографию на фоне тахикардии, сделал заключение,что все в норме и никаких нарушений не выявил. Невролог назначил мне успокоительные сборы и поставил диагноз шейно-грудной хондроз. Также я прошла физиотерапию этого отдела и рефлексотерапию, после чего стало легче. 2-3 недели назад у меня стали проявляться выше описанные симптомы. Я обратилась к терапевту. Терапевт посоветовала пропить милдронат и валерьянку. Она сделала заключение , что это нервное, так как экг показало норму и анализы на гормоны щитовидной железы и ее узи тоже норма. Так о чем же все таки говорят мои симптомы?У меня хондроз или проблемы с сердцем?
Вы меня очень успокоили своим ответом, но все же меня беспокоят перебои в работе сердца или неровные сокращения(я не знаю как это правильно называется). Эти перебои бывают часто, но после того как отвлечешься или расслабишься проходят. Однако неприятные ощущения остаются. Очень часто это проявляется, когда я сижу.Это очень мешает мне в работе. Я очень переживаю по этому поводу, так как не могу понять в чем проблема и надо ли мне обратиться к врачу. Я слышала, что это опасно. Давление у меня в норме постоянно, а пульс в последнее время нормализовался и очень редко доходит до 90 ударов. Пожалуйста подскажите как мне быть. Ниже я привела результаты Эхокардиографии, которую я делала 23.10.2009. Но сильные перебои начались у меня после, а до эхокардиографии было 2,3 раза в день.
ДОППЛЕР ЭХОКАДИОГРАФИЯ.
Визуализация удовлетворительная.
Левое предсердие: не расширено. ЛП диастола 34 мм. Правое предсердие: не расширено, мм
Межпредсердная перегородка: форма обычная. Целостность не нарушена.
Левый желудочек: не расширен, 47КДР мм, КСР мм.. 20 . ФВ 71 % Общая сократимость не нарушена, Межжелудочковая перегородка: форма обычная, не утолщена. 0.9 движение нормальное, целостность не нарушена,
Задняя стенка: не утолщена. ТЗСЛЖ 08мм Индекс массы миокарда г\м2.86
Митральный клапан: створки не изменены. Изменения подклапанного аппарата избыточная подвижность хорд. В полости ЛЖ лоцируются, линейные гиперэхогенные структуры - дополнительные хорды. Допплерография: пиковый градиент мм. рт. ст.. 2.6Е/А-, 1.5 регистрируется рег-ция в пределах створок МКл, 1ст.
Аорта: расположение обычное, нерасширенна. Ао мм. 30 стенки не изменены.
Аортальный клапан: створки неизменены, движение обычное, Ак 17 мм. Допплерография: пиковый градиент мм. рт. ст, 4.2 патологической рег-ции не выявлено
Правый желудочек: не расширен. ПЖ диастола 28 мм.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены. Допплерография: пиковый градиент мм.рт.ст, патологической рег-ции не выявлено.
Легочная артерия: расположение обычное. Ла 26 мм
Клапан легочной артерии: створки не изменены. Допплерография: пиковый градиент мм рт ст. 2.8
Перикард: полость не расширена.
Исследование проводилось на фоне тахикардии
У Вас нормальная ЭхоКГ и выраженная неврастения. Такие заболевания лечатся у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:29
08.01.2010 20:29
08.01.2010 19:22 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. Россия .........
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!Может Вам покажется моё письмо бредом сумашедшей,но вот такое со мной происходит и очень давно,просто раньше при плохом самочувствии не мерила давление.Вобщем происходит со мной следующее.Если я не покушаю...меня начинает трясти и становится сильно плохо...слабость в руках и ногах кажется что сейчас упаду без чувств...и трудно дышать...прям постоянно вдыхаю не хватает воздуха...(такое ощущение)...в этот момент мне надо срочно поесть а то так и будет трусить....как только поем минут через 20 становится легче...трясучка проходит....вот недавно при этом состоянии померяла давление оказалось 160 на 110 так напугалась....поела с перепугу стала быстро кушать аж смешно прям по тареке била ложкой так трясло.....Потом как обычно через какое-то время всё прошло померяла давление 120на70 ....Как думаете почему у меня так происходит?.....раньше тоже так было..если не поем ..так прям приступ...вот и лопаю постоянно...мои говорят не в коня корм....ем очень много а вешу 48кг....весила 70 но после поподания выхода из почки камня сильно напугалась и ела восновном кашки на воде и детское мясное питание....и вот так похудела....в конце августа сдавала анализ крови биохимия...всё было в норме...даже незнаю почему так.А бывает давление в норме...а давит лобную часть и глаза аж будто вылазиют так неприятно двшать трудно при этом...то пульсирует...вобщем ощущений масса.Может было у вас такое в практике...и вы знаете что делать с такими больными....не понятно..на голову или на желудок....Спасибо заранее за ответ!
Уважаемая Наталья!
Приступы, которые Вы описываете, очень похожи на приступы гипогликемии. Это состояния, при которых снижается уровень сахара в крови. Это бывает при некоторых заболеваниях поджелудочной железы. Клинические признаки и исход гипогликемии зависят от степени и скорости снижения уровня глюкозы в крови, общего состояния организма и др. У больного появляются предвестники: чувство голода, дрожь, головная боль, потливость. При умеренном снижении уровня сахара в крови больной ощущает чувство голода, отмечаются раздражительность, зевота. Дыхание и пульс становятся частыми, повышается артериальное давление, возникает потливость.Надо договориться с лабораторией, прийти туда натощак, подождать, пока разовьется такое состояние, сдать кровь на сахар и после этого выпить сладкого чая, чтобы снять приступ. Дальнейшее обследование у гастроэнтерологов или терапевтов.
Приступы, которые Вы описываете, очень похожи на приступы гипогликемии. Это состояния, при которых снижается уровень сахара в крови. Это бывает при некоторых заболеваниях поджелудочной железы. Клинические признаки и исход гипогликемии зависят от степени и скорости снижения уровня глюкозы в крови, общего состояния организма и др. У больного появляются предвестники: чувство голода, дрожь, головная боль, потливость. При умеренном снижении уровня сахара в крови больной ощущает чувство голода, отмечаются раздражительность, зевота. Дыхание и пульс становятся частыми, повышается артериальное давление, возникает потливость.Надо договориться с лабораторией, прийти туда натощак, подождать, пока разовьется такое состояние, сдать кровь на сахар и после этого выпить сладкого чая, чтобы снять приступ. Дальнейшее обследование у гастроэнтерологов или терапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:22
08.01.2010 20:22
08.01.2010 19:18 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 30. Владимир
Здравствуйте.
Меня зовут Михаил, мне 29 лет, рост 186, вес 86.
Веду спортивный образ жизни (воллейбол 2-3 тренировки в неделю), баня раз в неделю, не курю, правда выпиваю и уж здесь как придется.
Началось все примерно меньше года назад, как сказал один знакомый, начал чувствовать сердце, оно начинало сильно биться ни с того ни с сего, стал быстрее уставать, появилось чувство тревоги. С месяц наверное промучился, то приотпускало, то снова накатывало, тонометра тогда не было, давление не мерял. Обратился в больницу, сделали ЭКГ, УЗИ Сердца, ЭКГ с нагрузкой. Давление было 127/78 пульс 71, а при нагузке вроде можно было и побольше но АД выросло до 210/91 пульс 150. Врач поставила гипертонию и отправила делать "глазное дно" и узи брюшной полости и мониторнг АД. После этого я успокоился давление мерял 2 недели все было в норме и все симптомы прошли, в больницу я больше не ходил.
Теперь о грустном. Конец года совмещенный с напрягом на работе, корпоративми и всякими другими заморочками. Оставалось выдержать последние выходные перед новым годом на которые выпало сразу три разных мероприятия: пятница 25.12 небольшой копоратив после тренеровки, 26.12 День Рождения Жены, отмечали всем большим семейством, 27.12 Новогодний Воллейбольный турнир ну и победу нельзя было не отметить.
Около 4-х утра 28.12 я проснулся от странного ощущения в груди, как будто сердце остановилось, а потом бешеное биение. Тонометра не было, но и без него было понятно, что давление не маленькое. Из лекарств был только корвалол. С утра купили тонометр, АД 140/90, списал все на алкоголь и отправился на работу. Испугался конечно не на шутку, с алклголем завязал, но правда в Новый Год позволил пару-тройку бокалов шампанского, лег в 2 часа.
Следующий приступ случился ночью с 1го на 2-е, АД 160/90 пульс 136, он был сильнее первого меня сильно лихорадило. Скорая приехала, сделали укол в "зад", уснул я только к утру. Началась сильная потливость во время сна, сил в организме почти не было, давление скакало от 110 до 140, появились неприятные ощущения в груди. Стал плохо спать. К 6 му января все более или менее устоканилось, я уже начал думать, что меня вроде бы отпустило, как посреди ночи с 6-го на 7-е опять случился притуп (или как его назвать) АД 190-100 пульс 150. Лихорадило как никогда. 2 таблетки копотена сбили до 160-90. Скорая сделали укол в вену, давление упало но пульс остался 95 и с очень тревожными мыслями в голове я пробовал спать. Спать не получилось ни ночью, ни сегодня днем. Приходил терапевт, прописал Верошпирон, Милдронад, Эналаприл, КардиоМагнил, при пульсе Метопролол. Ну и соответственно говорят надо обследоваться, а до 11 января еще долго.
ПОМОГИТЕ ЧЕМ МОЖЕТЕ
Ответ Эдуард Романович:
Больше всего это похоже на начало алкогольной кардиопатии. А уж как она будет развиваться дальше, вперед или назад, это зависит только от Вас.
Каждый выбирает для себя
Трезвую иль пьяную дорогу.
Поклоняться Дьяволу иль Богу
Каждый выбирает для себя.
Ответ Ирина Эдуардовна:
Вам уже ответили. С мнением коллеги кардиолога в вашем случае полностью согласна. Выполняйте рекомендации.
ВОПРОС:
Уважаемые Эдуард Романович и Ирина Эдуардовна ВЫ сказали выполнять рекомендации. А какие они будут? Сейчас состояние вроде нормализовалось, я выспался, давление в норме, правда было небольшое повышение до 135/80 пульс 75, но его быстро удалось погасить. И вот это-то и пугает, т.к. в прошлые разы было также. Только не подумайте, что я алкоголик и "гуляю", а потом получаю приступы. Пью я только по праздникам, да и после 1-го приступа очень испугался и больше не выпивал. Притупы были ночами с 27-28.12.09 АД не знаю, скорая не приезжала, с 1-2.01.10 АД 160/90 пульс 136, с 6-7 АД 190/100 пульс 150. Просто раньше никогда такого не было и не к кому обратиться до 11 января. Как я понял алкогольная кардиопатия это следствие постоянного и черезмерного употребления алкоголя, но у меня нет ни какой алкогольной зависимости и почему же повторяются и усиливаются приступы при не употреблении с 27.12.09. Можно ли как то прогнозировать приступы и расскажите пожалуйста наиболее действенные методы купирования высокого давления и пульса?
Меня зовут Михаил, мне 29 лет, рост 186, вес 86.
Веду спортивный образ жизни (воллейбол 2-3 тренировки в неделю), баня раз в неделю, не курю, правда выпиваю и уж здесь как придется.
Началось все примерно меньше года назад, как сказал один знакомый, начал чувствовать сердце, оно начинало сильно биться ни с того ни с сего, стал быстрее уставать, появилось чувство тревоги. С месяц наверное промучился, то приотпускало, то снова накатывало, тонометра тогда не было, давление не мерял. Обратился в больницу, сделали ЭКГ, УЗИ Сердца, ЭКГ с нагрузкой. Давление было 127/78 пульс 71, а при нагузке вроде можно было и побольше но АД выросло до 210/91 пульс 150. Врач поставила гипертонию и отправила делать "глазное дно" и узи брюшной полости и мониторнг АД. После этого я успокоился давление мерял 2 недели все было в норме и все симптомы прошли, в больницу я больше не ходил.
Теперь о грустном. Конец года совмещенный с напрягом на работе, корпоративми и всякими другими заморочками. Оставалось выдержать последние выходные перед новым годом на которые выпало сразу три разных мероприятия: пятница 25.12 небольшой копоратив после тренеровки, 26.12 День Рождения Жены, отмечали всем большим семейством, 27.12 Новогодний Воллейбольный турнир ну и победу нельзя было не отметить.
Около 4-х утра 28.12 я проснулся от странного ощущения в груди, как будто сердце остановилось, а потом бешеное биение. Тонометра не было, но и без него было понятно, что давление не маленькое. Из лекарств был только корвалол. С утра купили тонометр, АД 140/90, списал все на алкоголь и отправился на работу. Испугался конечно не на шутку, с алклголем завязал, но правда в Новый Год позволил пару-тройку бокалов шампанского, лег в 2 часа.
Следующий приступ случился ночью с 1го на 2-е, АД 160/90 пульс 136, он был сильнее первого меня сильно лихорадило. Скорая приехала, сделали укол в "зад", уснул я только к утру. Началась сильная потливость во время сна, сил в организме почти не было, давление скакало от 110 до 140, появились неприятные ощущения в груди. Стал плохо спать. К 6 му января все более или менее устоканилось, я уже начал думать, что меня вроде бы отпустило, как посреди ночи с 6-го на 7-е опять случился притуп (или как его назвать) АД 190-100 пульс 150. Лихорадило как никогда. 2 таблетки копотена сбили до 160-90. Скорая сделали укол в вену, давление упало но пульс остался 95 и с очень тревожными мыслями в голове я пробовал спать. Спать не получилось ни ночью, ни сегодня днем. Приходил терапевт, прописал Верошпирон, Милдронад, Эналаприл, КардиоМагнил, при пульсе Метопролол. Ну и соответственно говорят надо обследоваться, а до 11 января еще долго.
ПОМОГИТЕ ЧЕМ МОЖЕТЕ
Ответ Эдуард Романович:
Больше всего это похоже на начало алкогольной кардиопатии. А уж как она будет развиваться дальше, вперед или назад, это зависит только от Вас.
Каждый выбирает для себя
Трезвую иль пьяную дорогу.
Поклоняться Дьяволу иль Богу
Каждый выбирает для себя.
Ответ Ирина Эдуардовна:
Вам уже ответили. С мнением коллеги кардиолога в вашем случае полностью согласна. Выполняйте рекомендации.
ВОПРОС:
Уважаемые Эдуард Романович и Ирина Эдуардовна ВЫ сказали выполнять рекомендации. А какие они будут? Сейчас состояние вроде нормализовалось, я выспался, давление в норме, правда было небольшое повышение до 135/80 пульс 75, но его быстро удалось погасить. И вот это-то и пугает, т.к. в прошлые разы было также. Только не подумайте, что я алкоголик и "гуляю", а потом получаю приступы. Пью я только по праздникам, да и после 1-го приступа очень испугался и больше не выпивал. Притупы были ночами с 27-28.12.09 АД не знаю, скорая не приезжала, с 1-2.01.10 АД 160/90 пульс 136, с 6-7 АД 190/100 пульс 150. Просто раньше никогда такого не было и не к кому обратиться до 11 января. Как я понял алкогольная кардиопатия это следствие постоянного и черезмерного употребления алкоголя, но у меня нет ни какой алкогольной зависимости и почему же повторяются и усиливаются приступы при не употреблении с 27.12.09. Можно ли как то прогнозировать приступы и расскажите пожалуйста наиболее действенные методы купирования высокого давления и пульса?
Если Вы считаете, что никаких злоупотреблений в приеме алкоголя не было, то значит мои предположения были ошибочными. Вам следует обратиться к кардиологу для уточнения характера и причин этих приступов и подбора метода лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:00
08.01.2010 20:00
08.01.2010 19:10 Кардиология / Кардиолог
Эрна Карловна Жен., 72. Россия Северодвинск
Уважаемый Эдуард романович! Посещаю кардиолога с 24.11.09 г. Назначения:
1) конкор 5 - 1/4 утром
2)диратон 5 - 1/2 вечером до еды
3) магний В6 по 1т. 3 раза в день.
С 3.01.10:
1) конкор 1/4 утром
2) диратон 5 от 1/4 до 1т. 2раза в день до еды по давлению
затем Лориста50 1/4 вечером до еды.
Давление выше 138/74/58 не поднималось.
С 7.01 от 132 до 115/74/52
8.01 133 до 115/64/63
Изменения в назначении произошли всвязи с аритмией, зарегистрированны в кардиограмме от 3.01. Кардиолога посещаю в платной клинике. Следующий прием пока неизвестен.
Нужно ли принимать диротон между конкором и Лористой, если давление 8.01 в 19ч. 115/64/63.
При низком давлении можно ли принимать кофе?
С уважением. Эрна карловна
1) конкор 5 - 1/4 утром
2)диратон 5 - 1/2 вечером до еды
3) магний В6 по 1т. 3 раза в день.
С 3.01.10:
1) конкор 1/4 утром
2) диратон 5 от 1/4 до 1т. 2раза в день до еды по давлению
затем Лориста50 1/4 вечером до еды.
Давление выше 138/74/58 не поднималось.
С 7.01 от 132 до 115/74/52
8.01 133 до 115/64/63
Изменения в назначении произошли всвязи с аритмией, зарегистрированны в кардиограмме от 3.01. Кардиолога посещаю в платной клинике. Следующий прием пока неизвестен.
Нужно ли принимать диротон между конкором и Лористой, если давление 8.01 в 19ч. 115/64/63.
При низком давлении можно ли принимать кофе?
С уважением. Эрна карловна
Уважаемая Эрна Карловна!
Мне очень не нравится принцип: принимать гипотензивные лекарства в зависимости от результата предыдущего измерения АД. Я считаю его порочным. Не надо заниматься сиюминутной подгонкой уровня АД под полученные величины. Надо определить схему комбинированного приема гипотензивных средств и, время от времени, немножко менять сочетания и дозы, обеспечивая постоянный оптимальный уровень АД.
Целесообразность приема Магне В6 для меня весьма сомнительна.
Еще более сомнительна целесообразность одновременного приема лористы и диротона, по-моему она не имеет смысла. Это по клиническому эффекту очень близкие препараты. Лористу имеет смысл назначать только при непереносимости ингибиторов АПФ, например того же лизиноприла (диротона). А поскольку диротон Вы переносите, то зачем тратить деньги на гораздо более дорогую, но также действующую лористу?
Если те предельно малые, аккуратные дозы конкора и диротона обеспечивают нормальное давление, то лориста и не нужна.
Доброго Вам здоровья!
Мне очень не нравится принцип: принимать гипотензивные лекарства в зависимости от результата предыдущего измерения АД. Я считаю его порочным. Не надо заниматься сиюминутной подгонкой уровня АД под полученные величины. Надо определить схему комбинированного приема гипотензивных средств и, время от времени, немножко менять сочетания и дозы, обеспечивая постоянный оптимальный уровень АД.
Целесообразность приема Магне В6 для меня весьма сомнительна.
Еще более сомнительна целесообразность одновременного приема лористы и диротона, по-моему она не имеет смысла. Это по клиническому эффекту очень близкие препараты. Лористу имеет смысл назначать только при непереносимости ингибиторов АПФ, например того же лизиноприла (диротона). А поскольку диротон Вы переносите, то зачем тратить деньги на гораздо более дорогую, но также действующую лористу?
Если те предельно малые, аккуратные дозы конкора и диротона обеспечивают нормальное давление, то лориста и не нужна.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 19:56
08.01.2010 19:56
08.01.2010 18:55 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. россия брянск
меня зовут Аня мне 26 лет .год назад у меня случился приступ на море, очень сильно заходилось сердце стало очень страшно,нехватало воздуха, вообщем с этих пор я стала мучится с такими приступами,а в последнее время стало подниматся давления до 140 на 98 ,хотя все время у меня было 110 на 70 это максимум.Сдала недавно анализы у меня нашли аритмию и в узи в полости ЛЖ , у основания лоцируется фальш-хорда.Пролапс передней створкиМК в систолу до 6 мм.
Подскажите мне пожалуйста насколько все это серьезно?
Подскажите мне пожалуйста насколько все это серьезно?
Находки на ЭхоКГ не серьезны. Они относятся к врожденным малым аномалиям сердца, практического значения не имеют, никаких симптомов не дают, жизнь не ограничивают и лечению не подлежат. А все Ваши симптомы к этим Эхо-находкам никакого отношения не имеют. Это все проявления невроза и обычные успокаивающие средства, типа настоев валерианы и пустырника как правило хорошо их уменьшают .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 19:36
08.01.2010 19:36
08.01.2010 18:05 Кардиология / Кардиолог
Нургиз Жен., 21. россия Москва
Здравствуйте,скажите пожалуйста с чем связанны боли в районе сердца(чувство как будто сжимают сердце и не хватает воздуха)
У девушки 21 года скорее всего с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 18:13
08.01.2010 18:13
08.01.2010 17:57 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 43. Россия Новосибирск
Моя дочь(18 лет) упала в обморок (были судороги).При обсследовании сердца выявили дополнительную хорду левого желудочка. Холтер показал: ритм синусовый с чсс днем 80-103 уд\м, ночью в ср. 63 уд\м.Усиление циркадного профиля. Частые эпизоды выраженной синусовой аритмии с неполной СА блокадой 2 ст одиночным урежением ритма до 40 уд\м., миграции водителя ритма по предсердиям.Преходящая неполная АВ блокада 1 ст.Зарегистрирована 1 предсердная экстрасистола.Патологического смещения сегмента ST не выявлено. Врач лечения не назначил. Подскажите, действительно ничего страшного и можно ли заниматься спортом?
Объяснить обморок с судорогами состоянием сердца нельзя. При холтеровском мониторировании ничего существенного не выявили. Думаю, что искать причину бывшего приступа надо в голове, а не в сердце. Следует провести тщательное неврологическое обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 18:05
08.01.2010 18:05
08.01.2010 17:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Здравствуйте.У меня 2 вопроса.Первый -если гипертонич.криз можно снять определенными препаратами,то можно ли снять чем-нибудь приступ экстрасистолии?И второй -у меня частенько начинает пульсировать в области виска.Все пытаюсь понять-это систолы,или нет,сердце вроде-бы в этот момент бьется нормально,а у виска какая-то азбука "Морзе"?Спасибо Вам большое.
Вы правы, для купирования гипертонического криза у нас есть хорошие препараты, четко разработанные схемы и предсказуемые результаты. А вот для экстрасистолии таких успехов нет. Лекарства или недостаточно надежные, или надежные, но настолько токсичные, что вред от их использования превышает вред от самих экстрасистолий. Вот и думаешь каждый раз: а стоит ли игра свеч? Поможешь или навредишь? А истина неоднозначна, она располагается где-то между + и -, и каждый раз - в другом месте. У вас так, а у соседки - иначе.
А "азбуку Морзе" у виска надо смотреть и щупать, так не отгадаешь.
А "азбуку Морзе" у виска надо смотреть и щупать, так не отгадаешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 17:32
08.01.2010 17:32
08.01.2010 17:06 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 33. Москва
Добрый день!
Проходила обследование по поводу экстрасистол не у одного кардиолога, все ставят диагноз ВСД по кардиальному типу, бывают боли в сердце в виде покалывания, тахикардия и перебои. Кардиолог по результатам обследования назначила – афобазол, персен, максидол.
Эндокринолог по результатам анализов сказала, что все в норме.
Анализ крови на электролиты – норма.
Невролог по результатам обследования сказал, что нужно лечить сколиоз и остеохондроз.
Но самое главная моя проблема, меня мучают экстрасистолы (Э), в состоянии покоя, ни как не могу привыкнуть к неприятным ощущениям вызываем ими.
Я их боюсь, при каждой новой Э появляется чувство страха и беспокойства. \
Кардиолог выписала MgB6, локрен.
Скажите пожалуйста - Локрен – эффективный препарат от экстрасистолии и тахикардии (у меня гипотония).
Локрен не очень эффективный препарат для лечения экстрасистолии. Но лучших-то у нас нет. Поэтому, если можно, мы вообще предпочитаем не лечить экстрасистолию, а давать седативные, успокаивающие средства, которые улучшают переносимость экстрасистолии.
Странно, если локрен не эффективный препарат, зачем же тогда кардиолог назначила мне его для лечения экстрасистолии???
Проходила обследование по поводу экстрасистол не у одного кардиолога, все ставят диагноз ВСД по кардиальному типу, бывают боли в сердце в виде покалывания, тахикардия и перебои. Кардиолог по результатам обследования назначила – афобазол, персен, максидол.
Эндокринолог по результатам анализов сказала, что все в норме.
Анализ крови на электролиты – норма.
Невролог по результатам обследования сказал, что нужно лечить сколиоз и остеохондроз.
Но самое главная моя проблема, меня мучают экстрасистолы (Э), в состоянии покоя, ни как не могу привыкнуть к неприятным ощущениям вызываем ими.
Я их боюсь, при каждой новой Э появляется чувство страха и беспокойства. \
Кардиолог выписала MgB6, локрен.
Скажите пожалуйста - Локрен – эффективный препарат от экстрасистолии и тахикардии (у меня гипотония).
Локрен не очень эффективный препарат для лечения экстрасистолии. Но лучших-то у нас нет. Поэтому, если можно, мы вообще предпочитаем не лечить экстрасистолию, а давать седативные, успокаивающие средства, которые улучшают переносимость экстрасистолии.
Странно, если локрен не эффективный препарат, зачем же тогда кардиолог назначила мне его для лечения экстрасистолии???
Но ведь лучших-то нет!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 17:14
08.01.2010 17:14
08.01.2010 16:56 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 23. Москва
здравствуйте ,вообще у меня постоянные боли в груди прокалывающие сжимающие и под лопаткой.повышение давления .последний раз начались сильные позавчера .вчера вызвали скорую, на Экг норма дали волокордин чуть ли не 70 капель но все равно не прошло валидол на пару минут помогает ,сегодня проснулась тоже самое ,знакомая посоветовала принять анальгин возможно остеохондроз и обезболит действительно стало потише а теперь снова болит что же пить аналигин тоже невозможно постояно принимать но как я понимаю если обезболивающие типа анальгина помогло значит не сердце? спасибо
Вы правы, это не сердце, а нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 17:08
08.01.2010 17:08