Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович !
В октябре начал грипповать. Заразился от сынишки 6 лет. Сначала и у него и у меня начался коньюктивит. Потом у меня случился (впервые в жизни) «прострел» в пояснице. Прокололи диклофенак и мельгамму. Вроде бы прошло. Но примерно месяц назад стал чувствовать в сердце странные ощущения. Как будто сердце пропускает один удар. Потом как правило следует более сильный удар. Сделал кардиограмму в районной поликлинике - ничего не показало.
Никогда ранее ничем сердечным не страдал. Рабочее давление 130/80. Эпизодически контролировал, давление по бытовому эл. тонометру. Когда повышалось чуть выше гасил ренитеком. Но особо не повышалось. Не пью (ну по праздникам сухого могу выпить), не курю. Рост 180 вес наверное слегка за 100.
Что может быть ? С чего начать обследование ? Есть ли шанс полностью избавиться о этого ? Болезнь ли это ? Словом русский вопрос : «Что делать ?»
Уважаемый Алексей!

Я думаю, что это состояние нельзя назвать болезнью. Скорее всего это отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы (Э). Отгадать их стабильность я не возьмусь. Они могут через некоторое время так же спонтанно прекратиться, как и остаться. Аритмия эта очень доброкачественная, ничему не угрожающая, вмешательства не требующая, да и внимания тоже. Она часто встречается и у совершенно здоровых людей. Так что делать, практически, ничего не надо. Единственное исключение: за колебаниями артериального давления я бы порекомендовал последить и записывать цифры в какую-нибудь тетрадочку или в выделенный файл на домашнем комьпютере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 02:59
Здравствуйте.

Рост 180, вес 95, возраст 30, мужской
Неприятные ощущения в области сердца начались около полугода назад (повторялись 2-4 раза в мес), первое обращение к терапевту было чуть более месяца назад, за неделю до этого была вызвана скорая - сделали ЭКГ, укол (успокаивающее) - ВСД предположение врача. Терпевт прописал Эгилок утром и вечером по 0,5 таблетки (25мг) на основании повышеного пульса 80-90 и повышеного давления - 130/90. В течение 3х недель неприятные ощущения повторялись реже.. при повторном обращении доза Эгилок сокращена до 0,5 таблитки вечером на фоне снижения давления и совет по приему боярышника... На НГ праздниках прекратил прием Эгилока на 6 дней в связи с тем, что был в рационе алкоголь, в эти дни на свежем воздухе чувствовал себя хорошо, по возвращению в город, стало хуже, бессонница, покалывание в груди, онемение конечностей, пульс в дневное время достигал 125.. при давлении 110-120 на 80. Эгилок начал принимать снова. 3тий день чувствую себя плохо, симтомы те же, днем пульс повышенный 100-120. давление 110 на 80, к вечеру пульс нормализуеться 68-75 при давлении 110 на 80, бессоница, поккалывание в груди, онемение конечностей.

Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли обратиться к кардиологу? и как избавиться от неприятного ощущения в груди и от бессоницы и сбить пульс?!
Следущее посещение терапевта запланировано через 3-4 недели, после проведения курса Эгилока (0,5 таблетки (25мг) вечер)

Зарание спасибо
Мне кажется стоит пока повысить дозу эгилок-ретарда до 50 мг один раз в сутки и записаться на прием к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 02:49
Здравствуйте. Мне 40 лет. Обычное давление было-120/70.Последний месяц повысилось до 125/90 иногда поднимается до 160/95 чаще вечером. Пульс 80-100.Температура-36,9-37,1.Бессонница,головокружение,тошнота,иногда трудно дышать.ЭКГ,анализ крови в норме. Анализ крови на гормоны щитовидки в норме. Удален желчный пузырь. Узи почек показал-эхографические признаки дисметаболической нефропатии.Подскажите к какому врачу обратиться Какие сделать анализы?
К нефрологу. И проверить анализы мочи и крови, отражающие функции почек: креатинин, калий, остаточный азот, клубочковую фильтрацию, пробу Реберга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 01:40
Здравствуйте ув. Эдуард Романович! Принимаю Крестор с 13.09.09 в дозе 10 мг. До этого принимал Симгал, Тулип, Торвакард - по 20 мг(аллергии не было). И вот 20.12.09 началась аллергия в виде кожного зуда и покалываний по всему телу, голове, глазам, причем день терпимо, день интенсивнее. Я думал, что это на Зссенцмале, который я начал принимать с 14.12.09 и прекратил через неделю, но аллергия продалжается и по сей деь. К сведению, принимаю Ципралекс с 20.12.09 по 10 мг. Как Вы думаете, доктор на какой же препарат я среагировал на Крестор или Ципралекс? И как бороться с аллергией, ведь Крестор очень подошел мне по дозе и эффективности, а Ципралекс мне тоже необходим из-за депрессии. Спасибо!
Крестор с 13 сентября, эссенциале с 14 декабря по 21 декабря, ципралекс с 20 декабря, аллергия с 20 декабря и продолжается до сего дня. При таком раскладе значительно более вероятно, что аллергическая реакция возникла именно на ципралекс. Его надо срочно отменить, продолжая принимать крестор, и назначив димедрол или пипольфен, для того, чтобы погасить остатки аллергической реакции. А при существующем обилии антидепрессантов Вам нетрудно будет договориться с доктором о замене ципралекса другим препаратом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 01:24
Здравствуйте доктор. Хотел бы у вас просить консультации. Почти каждый вечер болит в левой части груди. Боль усиливается перед сном. Держится до 3-4х часов. Характер боли:сжимающая в вершней левой части груди. Иногда просто болит вся левая часть груди. Становиться как то дурно. Бросает в жар на пару минут.Иногда кажется что сердце остановилось.Ощущаю сердцебиение.Проходит все только после сна.А днем во время физической нагрузки(бег ) сердце болеть не начинает. Могу пробежать 100м и нет боли. А под вечер и перед сном снова боль.Пол года назад обследовался у кардиолога по причине такой же боли. Делали ЭХОкг и стресс тест на велосипеде. Ничего не нашли. Только выписали витамины и персенфорте.
Скажи пожалуйста нужно ли обследоваться снова?Насколько это опасно?
Ничего опасного в Вашем описании не вижу. И нет смысла снова обследоваться или дальше. Вес это чисто невротические явления. Принимайте персен и витамины. И все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 23:12
ПРОХОДИЛА ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ВЕСНЕ ДИАГНОЗ ТАКОВ В ЗАКЛЮЧЕНИЙ ТАХИКАРДИЯ ,НЦД,И ЕЩЕ НА РЕЗУЛЬТАТАХ СУТОЧНОГО МОНИТОРИНГА БЫЛО НАПИСАНО НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ.ПАУЗЫ ЗА СЧЕТ СИНУСОВОЙ АРИТМИЙ ВСЕГО 10 ДНЕМ9, ИЗМЕНЕНИЕ QT НЕ ВЫЯВЛЕННО ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СОХРАНЕНА.НЕ ЧАСТО НО ЗАМЕЧАЮ ЧТО СЕРДЦЕ ТО ТИХО ОЧЕНЬ БЬЕТСЯ ,ТО СИЛЬНО,ТО КАК ПАУЗА КАКАЯ ТА СЕКУНДНАЯ ОЩУЩАЕТСЯ.ВОТ СЕГОДНЯ СЕРДЦЕ ТАК ТИХО СТУЧАЛО СЕРДЦЕБИЕНИЕ СОВСЕМ НЕПРОСЛУЩИВАЛОСЬ И СДАВЛИВАЛО В ВИСКАХ ЛЕГКОЕ ПОЛУОБМОРОЧНОЕ СОСТОЯНЕ БЫЛО. ЧТО ЭТО НЦД ИЛИ АРИТМИЯ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.? МЕНЯ ВОЛНУЕТ ОПАСНА ЛИ ТАКАЯ АРИТМИЯ как у меня ДИАГНОЗ ? . ЕСЛИ ЕЕ НЕ ЛЕЧИТЬ МОЖЕТ ЛИ ПРОГРЕСИРОВАТЬ,ПОДСКАЖИТЕ ЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЖНО ? ПРОПИСАЛИ АТАРАКС \НО ТАМ НАПИСАННО С ОСТОРОЖНОСТЬЮ БОЛЬНЫМ СКЛОННЫМ К АРИТМИЯМ Л ПОЛУЧАЮЩИМ ПРЕПАРАТЫ КОТОРЫЕ МОГУТ ВЫЗВАТЬ АРИТМИЮ\ПОСОВЕТУИТЕ ВЫ ЖЕ ЗНАЕТЕ НАВЕРНЯКА ЧТО МОЖНО ПРОПИТЬ.И ЕЩЕ ВОПРОС ЕСЛИ СЕРДЦЕ \С ТАКИМ ДИАГНОЗОМ КАК У МЕНЯ\МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ИНСУЛЬТ ИНФАРКТ . ОЧЕНЬ МЕДЛЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ОНО МОЖЕТ ОСТАНОВИТСЯ .ЗАБОЧУСЬ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ ВОТ ПОЧЕМУ ТАКИЕ МОЖЕТ ГЛУПЫЕ ВОПРОСЫ ВЫ ТАК ПАМОГАЕТЕ СВОИМИ ОТВЕТАМИ ОГРОМНОЕ СПАСИБО,ПОБОЛЬШЕ ЧЕСТНО ТАКИХ ВРАЧЕЙ КАК ВЫ
Ишь, как у Вас фантазия разыгралась? На будущее совет: не пишите заглавными буквами, читать гораздо труднее. Не может быть у Вас ни инфаркта, ни инсульта, ни остановки сердца. Еще чего придумаете? Все укладывается в НЦД и аритмия тоже. И атаракс Вам не нужен. Попейте настои валерианы и пустырника и выбросите из головы всю эту дурь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 23:09
Добрый день! Я не знаю к Вам ли нужно обращаться с этим вопросом... Моему молодому человеку 22 года. Уже около года мучается с давлением. Особенно последнее время.Повышается до 160. Не может находиться в людных местах(начинает давить в голове, трясти), не переносит жару, очень часто проблемы с горлом. Поставили диагноз ВСД. делал МРТ: никаких отклонений. все анализы в норме. При повышении давления появляются наушения сердечного ритма, Чем выше давление, тем больше сбоев ритма. Что это? К какому врачу обратиться?
Обращались к терапевту и неврологу, назначенные лечения не помогали.
С часто повышенным давлением, вероятно, надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 22:54
Здравствуйте. Мне 24 года.Не пью, не курю. Пять месяцев назад родила (было отслоение плаценты и попадание инфекции, ). Через месяц после родов начало иногда повышаться давление, один раз поднялось до 160/100 -нормальное для меня давление 90/60. Стало беспокоить сердцебиение. С давлением попала в больницу- назначали эгилок, потом районый кардиолог назначил этацизин, месяц принимала-стала чувствовать себя хуже- появились боли в груди, пошла к другому врачу сделали узи сердца- все в норме, но нашли ВПС- дефект МПП с левоправым шунтом , пролапс мк 1 ст с мр 2 ст. Пролапс ст с ТР 1-2ст., сказали возможно порок немного увеличился из-за родов(раньше я о нем не знала), щитовидная железа в норме. Сделали суточный мониторинг 538 желудочковых экстасистол. 457 днем, 81 ночью .Макс. кол-во в час 223. Одиночных 299, макс кол-во в час 122. По типу бигеминия 241 (174 днем, 67 ночью) макс кол-во в час 97. Пар ж/э 3 макс кол-во в час 2. Врач назначил sotalex, но от него мой пульс стал понижаться. Подскжите пожалуйста от чего это может быть и как с этим справиться..Спасибо

Ответ:
Из Вашего описания не понятно, гипертония сейчас сохраняется или нет? И чем Вас беспокоят экстрасистолы (Э)? Замедление пульса на соталексе - это нормальная реакция. Если Э не сильно беспокоят, лучше всего вообще не принимать никаких лекарств. От этацизина я бы тоже лучше воздержался. Может быть эгилок возобновить? Но это зависит от наличия или отсутствия гипертонии.

Вопрос: Спасибо за ответ,Эдуард Романович, давление поднимется примерно 1 раз в месяц-два. до 160 поднялось всего один раз, а так поднималось до 120/80, не исключаю, что возможно после того как понервничаю....хотя когда увезли в больницу с высоким давлением, то я только проснулась.
Может быть все это ограничится вегето-сосудистой дистонией. Попробуйте на протяжении одного месяца аккуратно принимать мебикар по 1 таблетке два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 22:52
Здравствуйте. Мне 24 года.Не пью, не курю. Пять месяцев назад родила (было отслоение плаценты и попадание инфекции, ). Через месяц после родов начало иногда повышаться давление, один раз поднялось до 160/100 -нормальное для меня давление 90/60. Стало беспокоить сердцебиение. С давлением попала в больницу- назначали эгилок, потом районый кардиолог назначил этацизин, месяц принимала-стала чувствовать себя хуже- появились боли в груди, пошла к другому врачу сделали узи сердца- все в норме, но нашли ВПС- дефект МПП с левоправым шунтом , пролапс мк 1 ст с мр 2 ст. Пролапс ст с ТР 1-2ст., сказали возможно порок немного увеличился из-за родов(раньше я о нем не знала), щитовидная железа в норме. Сделали суточный мониторинг 538 желудочковых экстасистол. 457 днем, 81 ночью .Макс. кол-во в час 223. Одиночных 299, макс кол-во в час 122. По типу бигеминия 241 (174 днем, 67 ночью) макс кол-во в час 97. Пар ж/э 3 макс кол-во в час 2. Врач назначил sotalex, но от него мой пульс стал понижаться. Подскжите пожалуйста от чего это может быть и как с этим справиться..Спасибо
Из Вашего описания не понятно, гипертония сейчас сохраняется или нет? И чем Вас беспокоят экстрасистолы (Э)? Замедление пульса на соталексе - это нормальная реакция. Если Э не сильно беспокоят, лучше всего вообще не принимать никаких лекарств. От этацизина я бы тоже лучше воздержался. Может быть эгилок возобновить? Но это зависит от наличия или отсутствия гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 21:52
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Поводом обращения к Вам послужило повышенное сердцебиение (ЧСС=100-105) в вечернее время, а тонометр стал показывать аритмию последние 3-4 месяца. АД= 145/95 - утром. АД=130/90 - вечером.
2 декабря сделал УЗИ сердца и ЭКГ.
Заключение по УЗИ: Атеросклеротические изменения стенок аорты и створок АОК, регургитация на АОК 1 степени. Дилатация ЛП. Систолическая функция сохранена. Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу.
Заключение ЭКГ: Синусовый ритм. Нормальная ЭОС.
На большее не хватило ни денег, ни сил.
По подсказке знакомого стал пить Аллапинин. Аритмия исчезла и до 3 января тонометр её не показывал, чуствовал себя хорошо. Последние дни ЧСС вечером до 100, утром не более 75. Ад= 137/90 - утром. АД=115-80 -вечером
Заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Вениамин!

У Вас обнаружилась гипертония. Не тяжелая, но Вы её не лечите. Это плохо.
С аритмией сложнее. Вы её ощущаете, а на ЭКГ её не было? Она кратковременная? Периодическая? Пароксизмальная? Когда соберетесь со временем и деньгами проведите холтеровское мониторирование, это совсем не сложно и не очень дорого, для того чтобы попытаться выявить эту аритмию и определить её характер.
Не уверен, что аллопенин является оптимальным средством в данном случае, но для конкретных рекомендаций надо, как минимум, знать, с чем мы имеем дело.
А гипертонию надо начинать лечить. Из различных гипотензивных наиболее четким антиаритмическим действием обладают бета-блокаторы. Вот что-нибудь из них (эгилок, конкор, беталок ЗОК) я бы и начал лечение. Но это нельзя проводить по советам знакомых, должен быть контроль Вашего лечащего врача. Если с кардиологами трудности, это может быть и терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 21:02
Здраствуйте Я студент, изучающий фармации.Учитель клинической фармации спросил меня вопрос, но мне трудно ответить, и поэтому смотрел на вас!Мой вопрос:"Диагноз ИБС стабильная стенокардия напряжения 3 функциональный класс :Лист врачебной назначений включает:Анаприлин 0,04г пО 1 2 табл 2 раза в день, Верапапил 0.04г по 1 табл 3 раза в день, Нитросорбид 0.01г По 2 табл 4 раза в день,Клофелин 0.00075 по 1 табл 3 раза в день Карведилол 0.05 по 1 табл 3 раза в день, Коринфар 0.01г по 1 табл 3 раза в день, Ретаболил 5%-1 ml по 1 пл 2 раза в неделью, Калии оротат 0.5г по 1 таб 2 раза в день после еды, Хипотиазид 0.025г по 1 таб 1 раз в 3 дня, Курантил 0.5% по 2 мл 2 раза в сутки.Мой вопрос к вам:Внесите коррекцию неправильно назначенных препаратов, доз, способов введения? Я был бы очень благодарны за вашу помощь, жду Вашего ответа!
Я считаю, что это наглость! Будь я Вашим преподавателем, Вы бы в лучшем случае получили у меня "очень плохо". А может быть я попросил бы ректора за такое мелкое жульничество выгнать Вас из института по причине профессиональной непригодности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 20:38
Здравствуйте.
Меня зовут Михаил, мне 29 лет, рост 186, вес 86.
Веду спортивный образ жизни (воллейбол 2-3 тренировки в неделю), баня раз в неделю, не курю, правда выпиваю и уж здесь как придется.
Началось все примерно меньше года назад, как сказал один знакомый, начал чувствовать сердце, оно начинало сильно биться ни с того ни с сего, стал быстрее уставать, появилось чувство тревоги. С месяц наверное промучился, то приотпускало, то снова накатывало, тонометра тогда не было, давление не мерял. Обратился в больницу, сделали ЭКГ, УЗИ Сердца, ЭКГ с нагрузкой. Давление было 127/78 пульс 71, а при нагузке вроде можно было и побольше но АД выросло до 210/91 пульс 150. Врач поставила гипертонию и отправила делать "глазное дно" и узи брюшной полости и мониторнг АД. После этого я успокоился давление мерял 2 недели все было в норме и все симптомы прошли, в больницу я больше не ходил.
Теперь о грустном. Конец года совмещенный с напрягом на работе, корпоративми и всякими другими заморочками. Оставалось выдержать последние выходные перед новым годом на которые выпало сразу три разных мероприятия: пятница 25.12 небольшой копоратив после тренеровки, 26.12 День Рождения Жены, отмечали всем большим семейством, 27.12 Новогодний Воллейбольный турнир ну и победу нельзя было не отметить.
Около 4-х утра 28.12 я проснулся от странного ощущения в груди, как будто сердце остановилось, а потом бешеное биение. Тонометра не было, но и без него было понятно, что давление не маленькое. Из лекарств был только корвалол. С утра купили тонометр, АД 140/90, списал все на алкоголь и отправился на работу. Испугался конечно не на шутку, с алклголем завязал, но правда в Новый Год позволил пару-тройку бокалов шампанского, лег в 2 часа.
Следующий приступ случился ночью с 1го на 2-е, АД 160/90 пульс 136, он был сильнее первого меня сильно лихорадило. Скорая приехала, сделали укол в "зад", уснул я только к утру. Началась сильная потливость во время сна, сил в организме почти не было, давление скакало от 110 до 140, появились неприятные ощущения в груди. Стал плохо спать. К 6 му января все более или менее устоканилось, я уже начал думать, что меня вроде бы отпустило, как посреди ночи с 6-го на 7-е опять случился притуп (или как его назвать) АД 190-100 пульс 150. Лихорадило как никогда. 2 таблетки копотена сбили до 160-90. Скорая сделали укол в вену, давление упало но пульс остался 95 и с очень тревожными мыслями в голове я пробовал спать. Спать не получилось ни ночью, ни сегодня днем. Приходил терапевт, прописал Верошпирон, Милдронад, Эналаприл, КардиоМагнил, при пульсе Метопролол. Ну и соответственно говорят надо обследоваться, а до 11 января еще долго.
ПОМОГИТЕ ЧЕМ МОЖЕТЕ
Больше всего это похоже на начало алкогольной кардиопатии. А уж как она будет развиваться дальше, вперед или назад, это зависит только от Вас.
Каждый выбирает для себя
Трезвую иль пьяную дорогу.
Поклоняться Дьяволу иль Богу
Каждый выбирает для себя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 20:17
Здравсвуйте с Рождеством! беспококят боли в груди и сзади ..с сегодняшнего дня вообще не приходит остаря боль сжимает сильно отпускает и сзади пила волокордин никак валдиол помог на пару минут потом снова ..еще и понос .не знаю может ли быть он связан с этим как то..повышения давление до 130 на 90 ..боль ужасно острая не знаю чем снять что делать ..врачи ставили вазоспатическую стенокардию но нитроглицерин я не пила...так же эта боль бывает иногда тянущей тянет тянет и экстрасистола опять тянет тянет и экстраистола ...Спасибо...
Спастическая стенокардия у Вас - это полная ерунда. С такой же вероятностью можно было ставить диагнозы холеры, сифилиса, СПИДа и цуцугамуши. Понос с болью в сердце никак не связан. Нитроглицерин применять не надо. Чаще всего такие боли возникают при вегето-сосудистой дистонии. Ничего страшного и опасного в этом нет. Попробуйте попринимать настои валерианы и пустырника несколько дней по 1-2 столовых ложки три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 20:01
Здравствуйте!

Давит сердце 2-3 раза в неделю.
Что это???
Тут могут быть самые различные варианты. При таком выраженном неумении изложить толком свои жалобы и историю своего заболевания смысл заочного консультирования сводится на нет. Надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 18:26
Здравствуйте, Эдуард Романович! С Рождеством Христовым! Ракньше я уже консультировалась у вас, так как в нашем городе нет кардиолога. 5 лет назад я перенес ла инфаркт миокарда. После чего появились желудочковые эксрасистолы. Согласно ЭКГ - ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, частые желудочковые экстросистолы. Придерживалась назначенного лечения и в принципе чувствовала себя неплохо, перепадов давления не наблюдалось, давление было 110-130/70-90. 30 декабря ночью почувствовала жжение в спине, которое распространялось на плечи и руки до локтей и еще казалось- сердце. Когда померяла давление, то испугалась -160/110, подумала, что прединфарктное состояние и вызвала скорую. Мне сделали уколы, давление снизилось, но жжение осталосю. Я записалась на прием к терапевту, которая приписала милдронат внутривенно и панангин таблетки. Уще сказала принимать что-нибудь успокоительное. Через 2 дня жжение прошло, давление пришло в норму, а сегодня опять стала ощущать жжение. Помогите советом, что принимать, чтобы избавиться от этого неприятного явления, так как я сразу начинаю нервничать и переживать. Принимаю я сечас следующие лекарства:
-- сердол - 2 раза в день
- амиодорон - 2 раза в день
- моносан(20 мг) - по 1/2 таблетки 2 раза в день
-энам (5 мг) -2 раза в день
- полокард (75 мг) на ночь. Еще принимаю таблетки панангин -3 раза в день. Заранее спасибо за ответ, здоровья вам и членам вашей семьи.
Уважаемая Мария!

Я думаю, что и милдринон и панангин Вам в настоящее время не нужны. Это несерьезная терапия, хотя и безобидная. Думаю, что последним обстоятельством и объясняется широкая популярность данных средств. Необходимо повторить ЭКГ и ЭхоКГ для исключения повторного инфаркта миокарда. Дозу моносана можно увеличит в два раза и принимать по 20 мг два раза в день. Дозу энама можно увеличить и принимать вместе с гипотиазидом (есть комбинированные препараты энап Н или ко-ренитек, в их состав входят эналаприл и гипотиазид).
С праздником Вас! Доброго Вам здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 18:21
Эдуард Романович, спасибо Вам за ответы и позвольте от всей души поздравить с Рождеством!
Спасибо! И Вас с праздником и всего наилучшего!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 17:41
Беспокоит повышенная ЧСС: 75-80 (лежа), сидя 85-90, стоя 95-110. Симптомы появились пол года назад.
Было сделано ЭКГ, ЭХО_КГ, кровь, моча, узи почек - все в норме.
Прописали конкор - 2-е недели (пульс лежа был 58-60). После того как бросил принимать - все вернулось.
Возможно ВСД (сильно нервничал в течении 2-ух месяцев год назад)

Ваш предыдущий ответ:
По-моему это все проявления неврапстении. Лечится у невролога.

Уточнение:
У невролога был в период обследования - сказал все нормально (оно, конечно, невролог неврологу рознь).
Под неврастеника подхожу слабо: сон хороший, аппетит хороший, нерничаю редко (последнее время вообще только из-за тахикардии).

Вопросы:
Насколько опасно для сердца, если человек ходит весь день с чсс порядка 110?
Если это неврастения, можно ли это проверить в домашних условиях (например успокоительными)?
Какие еще анализы необходимо сделать, чтобы исключить все кроме ВСД?
Может посоветуете клинику?
Острой опасности нет, но и ничего полезного в этом нет. Никаких анализов больше не надо. Показаний для госпитализации не вижу, будете только усугублять свою болезнь. Может быть целесообразно возобновить прием конкора, это можно делать дома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 17:40
Добрый вечер. С праздником! Меня беспокоят перебои в сердце. Я чувствую экстрасистолы....но иногда бывает так: один или несколько дней подряд экстрасистолы как будто идут одна за одной подряд, штук 5-6....затихают...и так в течении дня раз 10 бывает. Первый раз испугалась, вызвала скорую...но при ЭКГ этих перебоев я не чувствовала.После расшифровки врач скорой сказала, что есть изменения, не характерные моему возрасту, надо лечить.На вопрос - что там? , ответила - вы же не медик, там блокада пучка Гиса. Ко врачу пойти пока не получилось, а сегодня опять такое, что делать? Вызывать скорую или это неопасно? Спасибо за ответ.( в прошлом году поставили диагноз - ВСД, но таких перебоев не ощущала)
Ничего опасного нет. Блокада ножек пучка Гиса не лечится. И для долгой жизни она не помеха, и никакими заметными симптомами себя не проявляет. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 16:58
Мне 20 лет, женский пол.
Здравствуйте! Меня уже чуть более суток беспокоит покалывание в сердце во время движения, глубоких вдохов и выдохов. Пила валидол, глицин, корвалол, парацетамол, анальгин, делала компресс из согревающей мази - ничего не помогает. Периодически дискомфорт проходит, но не совсем. Подскажите, пожалуйста, что делать, какие препараты могут помочь. А может это вовсе не сердце? Во время того, когда покалывание проходит, появляется ощущение холода в грудной клетке. Вообще страдаю скачками давления во время изменеия погоды, тахикордией, давление чаще пониженное. Заранее благодарна. С уважение, Наталья
Скорее всего - не сердце. Но надо обратиться к доктору: расспросит, простукает, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 16:44
Мой пост был в 07.01.2010 14:56.
Спасибо за ответ, однако хотелось бы дополнительно уточнить.
У невролога я был - пощупал, постучал, пару тестов - сказал все хорошо.
Если неврология - то можно ли это проверить успокоительными?
Насколько опасно целый день ходить с ЧСС 110?
Какие анализы необходимы для выяснения причины тахикардии?
(собственно, было сделано ЭКГ, ЭХО_КГ, кровь, моча, узи почек)
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 16:43
Добрый день Эдуард Романович! С праздником Вас! В 1992г на экг были зарегестрированы рубцовые изменения. Это было 18 лет назад мне было 27лет потом в течении многих лет я неоднократно делала экг и рубцовых изменений на экг не было вплоть до 2007г и сэтого года теперь они появились . Как здесь разобраться! ТЯЖЕСТЬ В ГРУДИ НАЧАЛАСЬ В 2003 Г. это ,как я понимаю стенокардия. ВЫПИСКА РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИУПЛОТНЕНИЕ АОРТЫ .Аортального клапана атеросклеротического характера.Дилятация лп.Умеренная гп.лж.,со снижением его глобальной систолической функции фв=44 и нарушением диастолической функ. по 1 типу.Не исключ. гипокинезия передне-септальной обл. лж. Умеренная митральная,трикуспидальная регургит. Назначено конкор принимаю 2года в течении 2лет когда назначили конкор тяжесть в груди была очень редко теперь опять стало часто испытываю чувство страха при приступе часто болит сердце ноет иногда колет как иголкой колет .Гипертония 2ст. Написано миокардитический кардиосклероз когда я перенесла миокардит я не знаю.Нк-2 А фв-44% это очень плохо или еще ничего? как замедлить прогрессирование сн? Спасибо! Раньше перенесла дифтерию мне было 24г лечили в москве в боткинской.
Уважаемая Светлана!

Фракция выброса 44% - это еще вполне ничего. С этим можно жить долго. Хотя некоторые ограничения в физических нагрузках надо соблюдать. Колющие (как иголкой) боли в области сердца не опасны. А для замедления прогрессирования сердечной недостаточности мы обычно применяем малые дозв бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и спиронолактона, например
конкор кор+лизиноприл+верошпирон. А индивидуальные дозы поможет подобрать Ваш лечащий доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 16:13
Здравствуйте, Эдуард Романович! С Рождеством Вас и Ирину Эдуардовну!
Очень интересный и полезный форум. Скажите, пожалуйста, есть ли разница между экстрасистолией и аритмией как таковой? Если есть, то как их различить? Экстрасистолы я у себя наблюдаю иногда. А при каких условиях они могут перейти в аритмию, требующую лечения?
Экстрасистолия - это одна из частных форм аритмий. Это все равно что спросить: как отличить собаку от животного?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:57
Мой сын, 23 года, страдает судорожным синдромом. Врачи ставят диагноз эпилепсия, но она у него на фоне гипертонии. Что делать?
Заочно такое лечение не проводится. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:55
Мне 26 лет, рост 170, вес 70, не курю,
выпиваю редко (порядка 150г. спирта в месяц), работа сидячая (IT-ник),
режим дня нормальный (сплю 7-8 часов в сутки, на выходных 9-10, особо не нервничаю).
Беспокоит повышенное сердцебиение и реакция сердца на нагрузки.
Так, после пробуждения чсс 75-80 (лежа), стоя 95-110 (измерял через минуту после того как принял вертикальное положение),
минут через 10-ть чсс стоя снижается до 92-95, сидя 85 - 90.
При этом за день до этого ни физических нагрузок ни алкоголя.
Собственно, при физ. нагрузках (сейчас кручу велотренажер по 30-40 минут в день, чсс держу 120-135) ситуация примерно такая же.
При подъеме в среднем темпе на 7-ой этаж появляется ощущение «бешеного сердцебиения» (насколько удалось подсчитать ~180). Раньше (год назад) забегал на 9-тый и никаких неприятных ощущений (разве что пару минут учащенно дышал).
Если волнуюсь ЧСС сильно подскакивает (и при этом начинает ощущаться).
В целом, вел более-менее спортивный образ жизни, но последние 2-а года ничем не занимался (суммарно 30 минут хотьбы быстрым шагом).

Началось все порядка полугода назад. Перед обедом легкое головокружение, трудно описуемые ощущения в груди (иногда казалось что сердце останавливается - какое то ощущение вакуума в левой части грудины), в результате нагнетался адреналин и один раз дошло до ПА
(бешенное сердцебиение) - пришлось посидеть на корточках несколько минут. После еды все неприятные ощущения в груди проходили (ощущалось только учащенное сердцебиение, которое проходило через 1-2 часа). Вечером ощущение учащенного сердебиения возвращалось - трудно было заснуть.
Если волновался - появлялось ощущение легкого жжения чуть левее от центра грудины.

Обратился к врачу с жалобами на давление. Т.к. волновался получилось 150x100
(если не волнуюсь у меня в течении дня колеблется от 120x80 до 140x90)
Сдал анализы крови (общий, биохимический), мочи. Сделали ЭКГ, ЭХО-КГ, СМАД, узи почек.
Посетил невролога, офтальмолога, кардиолога.
СМАД делал на выходных и чувствовал себя нормально (возможно, т.к. постоянно была какая-то активность).
Как кардиолог так и терапевт сказали, что все анализы нормальные. Кардиолог прослушал артерии, пощупал щитовидку - тоже все в норме. Т.к. при нем ЧСС была за 100 сидя (тут надо делать скидку что я немного волновался) сделал предположение что организм вырабатывает много адреналина. Прописал Конкор на 2-е недели (5мг в день) + посоветовал аэробные нагрузки.
С конкором ЧСС падала в лежачем положении до 58, когда просыпался была 58-60.
Примерно в это же время начал крутить велотренажер (30-40 минут, 4-5 раз в неделю).
Когда перестал пить конкор, чсс вернулась к своим прежним значениям (см. выше).
Других симптомов нет.
Сердцебиение часто ощущается (возможно, т.к. стал чаще прислушиваться к своим ощущениям), пробовал пить пустырник с валерьяной - не помогает ни от беспокойства ни от высокой ЧСС.

Подозрение на ВСД. Год назад сильно нервничал пару месяцев.

Какие еще анализы можно сделать для выяснения причины? (щитовидка по мнению кардиолога не увеличина)
Если тахикардия вызвана нервной системой, можно ли это как то проверить? (успокоительные?)
Насколько опасно целый день ходить с ЧСС 110?
Посоветоветуйте что-нибудь (упражнения, травы, витамины)
для укрепления сердечно-сосудистой и нервной системы (я понимаю что тема очень обширна, но, возможно, вы сможете дать ссылки на ресурсы или посоветуете литературу).
По-моему это все проявления неврапстении. Лечится у невролога. А литературу ищите в Гугле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:25
Здравствуйте!
Мне 30 лет, в данный момент беременна, срок 16 недель, жду второго ребеночка. Диагноз ПМК 1ст., метральная недостаточность 1ст. Переодически скачки давления до беременности до 170, учащение пульса, был период лечили Эгилоком, потом я от него отказалась. Сейчас принимаю только пустырник, боярышник. Даже гипертонию ставили, но по последним результатам ЭХО и велотренажера написали, что данных для ИБС и гипертонии нет, даже беременность разрешили, сказав что моя болезнь ВСД ( НЕ УМЕЮ СОБОЙ УПРАВЛЯТЬ). Доктор, меня последний год беспокоят экстрасистолы, особенно при смене положения в основном когда лягу и на спину, приходится переворачиваться. Они не дают спокойно жить. Лечения по их поводу не нужно, дали ответ, когда зафиксировались они на ЭКГ. ОЧЕНЬ БОЮСЬ как рожать буду и за ребенка.Что посоветуюте. Даже думаю, что виной всему остеохондроз грудного отдела позваночника, переодические боли в левой половине груди еще присутствуют. Спасибо, буду ждать ответ.
Думаю, что остеохондроз к экстрасистолии никакого отношения не имеет. Ни беременности, ни ребенку экстрасистолия не повредит. Кроме коротких, по две недели, курсов настоев валерианы и пустырника ничего принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:17
беременность 24 недели ночью появилась тревога,страх,что-то с сердцем,экг и эхо в норме иногда чувство замирания сердца,пульс-80,что это было?
Примите ложку настоя валерианы или пустырника и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:11
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! С вашей помощью подобрали наиболее подходящее сочетание препараты. Утром:
теветен-плюс, конкор 5 мг., амлодипин 0,005г., пустырник и циклим. Вечером: конкор 5мг., амлодипин 0,005г., пустырник и циклим.

Стала замечать, что стали отекать ноги, поэтому вечером перестала пить амлодипин.
Вечером стала контролировать ЧСС, 58-60 ударов, поэтому вечером перестала пить конкор. Иногда ночью после 12 поднимается давление до 200,
Как вы думаете, может быть не правильно подобрано сочетание препаратов или отказаться от них и попробовать что-то другое, у нас нет квалифицированных специалистов и посоветоваться не с кем. И что вы думаете об аналоге теветена,он намного дешевле.Мне было бы удобнее пользоваться им.
Что отказались от амлодипина, наверное, правильно. Хотя отеки от амлодипина очень своеобразны и достаточно безобидны. О каком аналоге таветена Вы пишите? Я не знаю, о чем речь. А вот от конкора отказались зря. Названная Вами частота пульса в пределах нормы и бояться её не надо. Проверьте, два бета-блокатора одновременно принимать не следует (в теветене тоже есть бета-блокатор). И добавьте эналоприл или лизиноприл. Можно попробовать сочетание: конкор+эналаприл+ адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:10
Я студент, изучающий фармации.Учитель клинической фармации спросил меня вопрос, но мне трудно ответить, и поэтому смотрел на вас! Мой вопрос:Могут ли эти леккарственных препаратов- Анаприлин Верапамил Нитросорбид Коринфар Курантил,применяемые для лечения стабильной стенокардией,вызывать изменения в клиническом анализе крови?В клиническом анализе мочи?Если да,то какие?Заранее благодарим и ждем Вашего ответа!
Не перекладывайте свою работу на меня. Вам задали- Вы и ищите. И нечего эксплуатировать Ирину Эдуардовну.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 15:21
Мужчина, 52 года.
Ранее не болел.
Примерно 6-7 лет назад начала возникать ноющая боль в районе левой
лопатки (не в одном месте, а мигрирующая). Боли нет в лежачем положении,
а также во время и после физических нагрузок.
Примерно 3-4 года назад проходил исследования в академической поликлиннике - кардиолог, неврапатолог. Диагноз - вегето-сосудистая дистония. Лечения не
предложено.
Посоветуйте, пожалуйста, а) что это за болезнь, б) к кому обратиться за
лечением.
Я бы попробовал провести курс лечения диклофенаком, или бруфеном, или ибупрофеном. И обратился бы к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 14:55
Уже 2 года как давление повышенное, последнее время 150-175 на 95-110. Голова не болит и если не тонометр то я и не знал бы об этом. Не могу ничем сбить. Тенорик помогает, но пульс сразу 45. Пил норвакс одно время сбивал, эналоприл пью, но он практически не помогает. Не знаю что пить. Подскажите.
Вероятно нужны комбинации типа эгилок + эналаприл + гипотиазид. А к этому уже добавить нормодипин. Или отбросить гипотиазид и добавить адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2010 14:52
0