Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Болею ВСД уже около 10 лет. Сделала вчера ЭКГ, поставили диагноз: неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение процессов реполяризации задне-боковой стенки левого желудочка по типу ишемии (только вот какой ишемии я не смогла прочитать) Что это такое??? Я очень волнуюсь. Может это смертельно??? Я в последнее время каждый день волнуюсь, и вообще тревожность повышенная стала. Может Вы меня все-таки успокоите??? Заранее благодарна за ответ.
Думаю, что могу. Потому что и неполная блокада правой ножки пучка Гиса и и нарушение процессов реполяризации это совершенно невинные ЭКГ феномены. Настолько невинные, что с ними даже ребят в армию берут. Так как практически они не имеют никакого значения. Вы хотите в армию? Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 14:04
Добрый день!
После проведенного обследования, для лечения экстрасситолии, кардиолог назначила Локрен.
Может ли данный препарат существенно понижать артериальное давление?
Мое нормальное давление 110/70, а сейчас у меня 95/65.
Кардиолог назначила пить по 1/2 таблетки данного препарата, может нужно по 1/4, раз так давление снижается?

Спасибо за ответ.
Можно попробовать, но вряд ли поможет. Доза слишком маленькая. А понижает давление он, действительно, заметно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 14:00
Здравтвуйте, меня зовут Максим ,мне 47 лет.Недавно поставили диагноз арероскрероз коронарных сосудов.Нашли мягкую бляшку.Меня ничего не беспокоит,нигде не болит.Чувствую себя хорошо.Проходил очередной ВЛЭК на работе и вот результат.Заставили сделать МСКТ коронарных артерий.Определили мягкую бляшку ,суживающую просвет сосуда на 45%.Эксперты ВЛЭК говорят делать коронаграфию.Другие врачи советуют не делать.А попить препарат Плавикс 75 и Липримар.Плавикс 75 очень дорогой препарат,возможно ли заменить его Клевиксом?и нужна ли мне операция на стент?Заранее спасибо!
Клевикс - индийский дженерик плавикса. Заменить можно. А стентирование, по-моему, преждевременное, 45% - вполне приличная проходимость. А принимать липримар - стОит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 13:56
Здравствуйте. С Новым Годом! В сентябре 2008 была операция(синдром wpw) убирали

тахикардию. Диагностирован правый парагиссиальный п Кента. Проведена деструкция

ДПП.Тахикардия устранена.Сохраняется феномен WPW.Экг феномен WPW,ритм синусовый с

ЧСС68 уд. мин.В последнее время чувствую перебои экстрасистолы.Прошел мониторинг

.Редкие желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы..Принимал конкор 1/2 и аспаркам

по 1т 3р в день. Помогало но слабо.Хирург назначил Атенолол 1/2 2р.д.Стало лучше,

даже от аспаркама смог отказаться, но полностью от экстрасистол не избавился.Заметил

что после пробежки или физ. упр. пропадают, но потом снова нет,нет да проявятся.Чаще

они проявляются сразу после еды или во время ее.У мнея хронический холицестит,

возможно густая кровь (после асперина перебоев нет)Помогите советом. Спасибо.
Нет смысла из-за единичных экстрасистол держать себя на бета-блокаторах. На них надо просто перестать обращать внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 13:44
Подскажите, пожалуйста, есть ли российский аналог пенталгину?
Пиралгин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 13:41
Здравствуйте!Меня зовут Андрей мне полных 21 года.
Последнее время начал замечать за собой головные боли общий дисконфорт. Измеривши своё давление оно составило 148/63.Утром у меня в среднем давление составляет 129/65 а к вечеру 156\62.
До этого я курил но уже как месяц бросил занимаюсь тяжёлой атлетикой и борьбой никаких витаминов и допингов не принимаю.

Могу ли я дальше продолжать заниматься спортом и что мне надо делать что бы у меня было 120\80

Зарание Спасибо
Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, сделать ЭКГ и ЭхоКГ, проверить картину глазного дна, анализ мочи. Только тогда можно будет решить, является ли это состояние гипертонической болезнью, нужно ли её лечить и можно ли продолжать заниматься таким тяжеловесным спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 23:26
Здравствуйте!У меня непонятные ощущения в области сердца.Когда я поворачиваюсь корпусом влево,или ложусь на левый бок,или наклоняюсь вперёд,или наоборот-сильно выпрямляю спину---оно как будто бы щёлкает,как будто бы задевает внутри что-то(боли никакой при этом нет,просто неприятно это ощущать).Что это может быть???Я это не придумала!!!
И мне страшно(((
Ничего страшного в этом нет. Это кончик одного из ребер или реберных хрящей при изменении положения туловища задевает один за другого и и при соскальзывании прищелкивает от удовольствия. Он же не знает, что Вас это пугает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 22:43
Примерно неделю назад начал ощущать покалывания и пульсацию в области сердца, они периодически затихают, при движении ничего не меняется, всё равно присутствуют... Сделал УЗИ сердца, диагноз "пролапс митрального клапана 1 ст" сказали ничего серьёзного, как раз недавно был простужен, остался кашель, который легко провоцируется холодным воздухом, давление 120/75, пульс пониженный 50-59 уд/м. Сердце никогда не беспокоило. Подскажите пожалуйста, что это может быть??
Ну, если очные врачи ничего не нашли, то вряд ли причину этих ощущения можно отгадать заочно. Подождите, пока пройдут все явления простуды и, если они сохранятся, идите снова к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 22:11
Здравствуйте! Я всю жизнь отработал в гражданской авиации, здоровье было нормальное. сейчас сделал кордиограмму и мне сказали что у меня блокада левого желудочка. порекомендовали таблетки "Конкор" и "Лориста".Постоянная ноющая боль (слабая) в левой части груди выше соска. после новогодних праздников померил сахар - 4.5 - 5. Чем еще можно лечиться и можно ли вооще? можно ли применять физические нагрузки (работа на даче, банные процедуры и т.д)?
Блокада левой ножки пучка Гиса (скорее всего Вы имеете в виду именно эту формулировку) - это обычно проявление возрастного кардиосклероза. Она не дает никаких симптомов, не несет непосредственной угрозы, хотя и несколько ограничивает резервные возможности сердечной мышцы. И работа на даче и банные процедуры возможны, хотя и без полного "выкладывания". Это состояние не лечится. Ни конкор, ни лориста никакого влияния на блокаду ножки не оказывают. А причину болей придется искать отдельно, скорее всего она не связана с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 22:06
Здравствуйте!!! У меня в один "прекрасный" момент начались приступы сердцебеения, ощущение тревоги, онемение конечностей, кружилась голова, темнело в глазах, казалось, что потеряю сознание, потерялся сон... они появлялись внезапно и со временем все чеще. Мое кровяное давление 100/70 Мне поставили диагноз миокардиофиброз, миокардит, пролапс... Но я знаю, что при таких диагнозах назначаются в лечение антибиотики, а мне прописали пумпан, кратал и милдронат, все. После лечения особо ничего не изменилось. А врачи ничего не говорят... Посоветуйте...
Жалобы, которые вы перечислили, мало похожи на признаки и миокардиофиброза и миокардита. Да и назначенное лечение совсем не соответствует этим диагнозам, хотя в отношении антибиотиков Ваши представления и ошибочны. Я думаю, Вам следует обратиться к неврологу, Ваши симптомы очень напоминают невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 21:15
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!Может Вам покажется моё письмо бредом сумашедшей,но вот такое со мной происходит и очень давно,просто раньше при плохом самочувствии не мерила давление.Вобщем происходит со мной следующее.Если я не покушаю...меня начинает трясти и становится сильно плохо...слабость в руках и ногах кажется что сейчас упаду без чувств...и трудно дышать...прям постоянно вдыхаю не хватает воздуха...(такое ощущение)...в этот момент мне надо срочно поесть а то так и будет трусить....как только поем минут через 20 становится легче...трясучка проходит....вот недавно при этом состоянии померяла давление оказалось 160 на 110 так напугалась....поела с перепугу стала быстро кушать аж смешно прям по тареке била ложкой так трясло.....Потом как обычно через какое-то время всё прошло померяла давление 120на70 ....Как думаете почему у меня так происходит?.....раньше тоже так было..если не поем ..так прям приступ...вот и лопаю постоянно...мои говорят не в коня корм....ем очень много а вешу 48кг....весила 70 но после поподания выхода из почки камня сильно напугалась и ела восновном кашки на воде и детское мясное питание....и вот так похудела....в конце августа сдавала анализ крови биохимия...всё было в норме...даже незнаю почему так.А бывает давление в норме...а давит лобную часть и глаза аж будто вылазиют так неприятно двшать трудно при этом...то пульсирует...вобщем ощущений масса.Может было у вас такое в практике...и вы знаете что делать с такими больными....не понятно..на голову или на желудок....Спасибо заранее за ответ!

Уважаемая Наталья!
Приступы, которые Вы описываете, очень похожи на приступы гипогликемии. Это состояния, при которых снижается уровень сахара в крови. Это бывает при некоторых заболеваниях поджелудочной железы. Клинические признаки и исход гипогликемии зависят от степени и скорости снижения уровня глюкозы в крови, общего состояния организма и др. У больного появляются предвестники: чувство голода, дрожь, головная боль, потливость. При умеренном снижении уровня сахара в крови больной ощущает чувство голода, отмечаются раздражительность, зевота. Дыхание и пульс становятся частыми, повышается артериальное давление, возникает потливость.Надо договориться с лабораторией, прийти туда натощак, подождать, пока разовьется такое состояние, сдать кровь на сахар и после этого выпить сладкого чая, чтобы снять приступ. Дальнейшее обследование у гастроэнтерологов или терапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:22

Ой мамочки...ещё мне этого не хватало:(А это очень опасно ..доктор?Обычно при сдаче крови у меня показывает 6 и 2...или 6...это вобще лечится или это типо диабета?
Вначале надо проверить, а потом уже решать, стоит пугаться или нет? Может быть это вообще совсем не то, о чем я подумал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:47
Здравствуйте! У меня сегодня внезапно началась боль в груди, чуть левее от центра. Боль тянущая, пульсирущая, сильная, но не постоянная.. То затихает, то появляется. Не зависит от положения тела и фиг. нагрузок. Выпила волокардин, намазала прогревающей мазью, но не прохоит. Это может быть сердце?
Вряд ли, но может. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:31
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия и мне 26 лет. Ранее я к Вам уже обращалась с такой проблемой:
Меня беспокоит онемение конечностей(пальцев на руках и ногах), а так же неприятные ощущения в области грудной клетки. У меня возникает ощущение будто мое сердце о что-то задевает.Это ощущение очень кратковременно, но после этого мне бывает тяжело дышать и появляются неприятные ощущения по ходу соединения ребер. Также может возникнуть ощущение онемения в верхней части грудной клетки или чувство «изжоги». Еще до этих симптомов месяца полтора назад мне кардиолог делал эхокардиографию на фоне тахикардии, сделал заключение,что все в норме и никаких нарушений не выявил. Невролог назначил мне успокоительные сборы и поставил диагноз шейно-грудной хондроз. Также я прошла физиотерапию этого отдела и рефлексотерапию, после чего стало легче. 2-3 недели назад у меня стали проявляться выше описанные симптомы. Я обратилась к терапевту. Терапевт посоветовала пропить милдронат и валерьянку. Она сделала заключение , что это нервное, так как экг показало норму и анализы на гормоны щитовидной железы и ее узи тоже норма. Так о чем же все таки говорят мои симптомы?У меня хондроз или проблемы с сердцем?
Вы меня очень успокоили своим ответом, но все же меня беспокоят перебои в работе сердца или неровные сокращения(я не знаю как это правильно называется). Эти перебои бывают часто, но после того как отвлечешься или расслабишься проходят. Однако неприятные ощущения остаются. Очень часто это проявляется, когда я сижу.Это очень мешает мне в работе. Я очень переживаю по этому поводу, так как не могу понять в чем проблема и надо ли мне обратиться к врачу. Я слышала, что это опасно. Давление у меня в норме постоянно, а пульс в последнее время нормализовался и очень редко доходит до 90 ударов. Пожалуйста подскажите как мне быть. Ниже я привела результаты Эхокардиографии, которую я делала 23.10.2009. Но сильные перебои начались у меня после, а до эхокардиографии было 2,3 раза в день.

ДОППЛЕР ЭХОКАДИОГРАФИЯ.
Визуализация удовлетворительная.
Левое предсердие: не расширено. ЛП диастола 34 мм. Правое предсердие: не расширено, мм
Межпредсердная перегородка: форма обычная. Целостность не нарушена.
Левый желудочек: не расширен, 47КДР мм, КСР мм.. 20 . ФВ 71 % Общая сократимость не нарушена, Межжелудочковая перегородка: форма обычная, не утолщена. 0.9 движение нормальное, целостность не нарушена,
Задняя стенка: не утолщена. ТЗСЛЖ 08мм Индекс массы миокарда г\м2.86
Митральный клапан: створки не изменены. Изменения подклапанного аппарата избыточная подвижность хорд. В полости ЛЖ лоцируются, линейные гиперэхогенные структуры - дополнительные хорды. Допплерография: пиковый градиент мм. рт. ст.. 2.6Е/А-, 1.5 регистрируется рег-ция в пределах створок МКл, 1ст.
Аорта: расположение обычное, нерасширенна. Ао мм. 30 стенки не изменены.
Аортальный клапан: створки неизменены, движение обычное, Ак 17 мм. Допплерография: пиковый градиент мм. рт. ст, 4.2 патологической рег-ции не выявлено
Правый желудочек: не расширен. ПЖ диастола 28 мм.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены. Допплерография: пиковый градиент мм.рт.ст, патологической рег-ции не выявлено.
Легочная артерия: расположение обычное. Ла 26 мм
Клапан легочной артерии: створки не изменены. Допплерография: пиковый градиент мм рт ст. 2.8

Перикард: полость не расширена.
Исследование проводилось на фоне тахикардии
У Вас нормальная ЭхоКГ и выраженная неврастения. Такие заболевания лечатся у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:29
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!Может Вам покажется моё письмо бредом сумашедшей,но вот такое со мной происходит и очень давно,просто раньше при плохом самочувствии не мерила давление.Вобщем происходит со мной следующее.Если я не покушаю...меня начинает трясти и становится сильно плохо...слабость в руках и ногах кажется что сейчас упаду без чувств...и трудно дышать...прям постоянно вдыхаю не хватает воздуха...(такое ощущение)...в этот момент мне надо срочно поесть а то так и будет трусить....как только поем минут через 20 становится легче...трясучка проходит....вот недавно при этом состоянии померяла давление оказалось 160 на 110 так напугалась....поела с перепугу стала быстро кушать аж смешно прям по тареке била ложкой так трясло.....Потом как обычно через какое-то время всё прошло померяла давление 120на70 ....Как думаете почему у меня так происходит?.....раньше тоже так было..если не поем ..так прям приступ...вот и лопаю постоянно...мои говорят не в коня корм....ем очень много а вешу 48кг....весила 70 но после поподания выхода из почки камня сильно напугалась и ела восновном кашки на воде и детское мясное питание....и вот так похудела....в конце августа сдавала анализ крови биохимия...всё было в норме...даже незнаю почему так.А бывает давление в норме...а давит лобную часть и глаза аж будто вылазиют так неприятно двшать трудно при этом...то пульсирует...вобщем ощущений масса.Может было у вас такое в практике...и вы знаете что делать с такими больными....не понятно..на голову или на желудок....Спасибо заранее за ответ!
Уважаемая Наталья!
Приступы, которые Вы описываете, очень похожи на приступы гипогликемии. Это состояния, при которых снижается уровень сахара в крови. Это бывает при некоторых заболеваниях поджелудочной железы. Клинические признаки и исход гипогликемии зависят от степени и скорости снижения уровня глюкозы в крови, общего состояния организма и др. У больного появляются предвестники: чувство голода, дрожь, головная боль, потливость. При умеренном снижении уровня сахара в крови больной ощущает чувство голода, отмечаются раздражительность, зевота. Дыхание и пульс становятся частыми, повышается артериальное давление, возникает потливость.Надо договориться с лабораторией, прийти туда натощак, подождать, пока разовьется такое состояние, сдать кровь на сахар и после этого выпить сладкого чая, чтобы снять приступ. Дальнейшее обследование у гастроэнтерологов или терапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:22
Здравствуйте.
Меня зовут Михаил, мне 29 лет, рост 186, вес 86.
Веду спортивный образ жизни (воллейбол 2-3 тренировки в неделю), баня раз в неделю, не курю, правда выпиваю и уж здесь как придется.
Началось все примерно меньше года назад, как сказал один знакомый, начал чувствовать сердце, оно начинало сильно биться ни с того ни с сего, стал быстрее уставать, появилось чувство тревоги. С месяц наверное промучился, то приотпускало, то снова накатывало, тонометра тогда не было, давление не мерял. Обратился в больницу, сделали ЭКГ, УЗИ Сердца, ЭКГ с нагрузкой. Давление было 127/78 пульс 71, а при нагузке вроде можно было и побольше но АД выросло до 210/91 пульс 150. Врач поставила гипертонию и отправила делать "глазное дно" и узи брюшной полости и мониторнг АД. После этого я успокоился давление мерял 2 недели все было в норме и все симптомы прошли, в больницу я больше не ходил.
Теперь о грустном. Конец года совмещенный с напрягом на работе, корпоративми и всякими другими заморочками. Оставалось выдержать последние выходные перед новым годом на которые выпало сразу три разных мероприятия: пятница 25.12 небольшой копоратив после тренеровки, 26.12 День Рождения Жены, отмечали всем большим семейством, 27.12 Новогодний Воллейбольный турнир ну и победу нельзя было не отметить.
Около 4-х утра 28.12 я проснулся от странного ощущения в груди, как будто сердце остановилось, а потом бешеное биение. Тонометра не было, но и без него было понятно, что давление не маленькое. Из лекарств был только корвалол. С утра купили тонометр, АД 140/90, списал все на алкоголь и отправился на работу. Испугался конечно не на шутку, с алклголем завязал, но правда в Новый Год позволил пару-тройку бокалов шампанского, лег в 2 часа.
Следующий приступ случился ночью с 1го на 2-е, АД 160/90 пульс 136, он был сильнее первого меня сильно лихорадило. Скорая приехала, сделали укол в "зад", уснул я только к утру. Началась сильная потливость во время сна, сил в организме почти не было, давление скакало от 110 до 140, появились неприятные ощущения в груди. Стал плохо спать. К 6 му января все более или менее устоканилось, я уже начал думать, что меня вроде бы отпустило, как посреди ночи с 6-го на 7-е опять случился притуп (или как его назвать) АД 190-100 пульс 150. Лихорадило как никогда. 2 таблетки копотена сбили до 160-90. Скорая сделали укол в вену, давление упало но пульс остался 95 и с очень тревожными мыслями в голове я пробовал спать. Спать не получилось ни ночью, ни сегодня днем. Приходил терапевт, прописал Верошпирон, Милдронад, Эналаприл, КардиоМагнил, при пульсе Метопролол. Ну и соответственно говорят надо обследоваться, а до 11 января еще долго.
ПОМОГИТЕ ЧЕМ МОЖЕТЕ
Ответ Эдуард Романович:
Больше всего это похоже на начало алкогольной кардиопатии. А уж как она будет развиваться дальше, вперед или назад, это зависит только от Вас.
Каждый выбирает для себя
Трезвую иль пьяную дорогу.
Поклоняться Дьяволу иль Богу
Каждый выбирает для себя.
Ответ Ирина Эдуардовна:
Вам уже ответили. С мнением коллеги кардиолога в вашем случае полностью согласна. Выполняйте рекомендации.
ВОПРОС:
Уважаемые Эдуард Романович и Ирина Эдуардовна ВЫ сказали выполнять рекомендации. А какие они будут? Сейчас состояние вроде нормализовалось, я выспался, давление в норме, правда было небольшое повышение до 135/80 пульс 75, но его быстро удалось погасить. И вот это-то и пугает, т.к. в прошлые разы было также. Только не подумайте, что я алкоголик и "гуляю", а потом получаю приступы. Пью я только по праздникам, да и после 1-го приступа очень испугался и больше не выпивал. Притупы были ночами с 27-28.12.09 АД не знаю, скорая не приезжала, с 1-2.01.10 АД 160/90 пульс 136, с 6-7 АД 190/100 пульс 150. Просто раньше никогда такого не было и не к кому обратиться до 11 января. Как я понял алкогольная кардиопатия это следствие постоянного и черезмерного употребления алкоголя, но у меня нет ни какой алкогольной зависимости и почему же повторяются и усиливаются приступы при не употреблении с 27.12.09. Можно ли как то прогнозировать приступы и расскажите пожалуйста наиболее действенные методы купирования высокого давления и пульса?
Если Вы считаете, что никаких злоупотреблений в приеме алкоголя не было, то значит мои предположения были ошибочными. Вам следует обратиться к кардиологу для уточнения характера и причин этих приступов и подбора метода лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:00
Уважаемый Эдуард романович! Посещаю кардиолога с 24.11.09 г. Назначения:
1) конкор 5 - 1/4 утром
2)диратон 5 - 1/2 вечером до еды
3) магний В6 по 1т. 3 раза в день.
С 3.01.10:
1) конкор 1/4 утром
2) диратон 5 от 1/4 до 1т. 2раза в день до еды по давлению
затем Лориста50 1/4 вечером до еды.
Давление выше 138/74/58 не поднималось.
С 7.01 от 132 до 115/74/52
8.01 133 до 115/64/63
Изменения в назначении произошли всвязи с аритмией, зарегистрированны в кардиограмме от 3.01. Кардиолога посещаю в платной клинике. Следующий прием пока неизвестен.
Нужно ли принимать диротон между конкором и Лористой, если давление 8.01 в 19ч. 115/64/63.
При низком давлении можно ли принимать кофе?
С уважением. Эрна карловна
Уважаемая Эрна Карловна!

Мне очень не нравится принцип: принимать гипотензивные лекарства в зависимости от результата предыдущего измерения АД. Я считаю его порочным. Не надо заниматься сиюминутной подгонкой уровня АД под полученные величины. Надо определить схему комбинированного приема гипотензивных средств и, время от времени, немножко менять сочетания и дозы, обеспечивая постоянный оптимальный уровень АД.
Целесообразность приема Магне В6 для меня весьма сомнительна.
Еще более сомнительна целесообразность одновременного приема лористы и диротона, по-моему она не имеет смысла. Это по клиническому эффекту очень близкие препараты. Лористу имеет смысл назначать только при непереносимости ингибиторов АПФ, например того же лизиноприла (диротона). А поскольку диротон Вы переносите, то зачем тратить деньги на гораздо более дорогую, но также действующую лористу?
Если те предельно малые, аккуратные дозы конкора и диротона обеспечивают нормальное давление, то лориста и не нужна.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 19:56
меня зовут Аня мне 26 лет .год назад у меня случился приступ на море, очень сильно заходилось сердце стало очень страшно,нехватало воздуха, вообщем с этих пор я стала мучится с такими приступами,а в последнее время стало подниматся давления до 140 на 98 ,хотя все время у меня было 110 на 70 это максимум.Сдала недавно анализы у меня нашли аритмию и в узи в полости ЛЖ , у основания лоцируется фальш-хорда.Пролапс передней створкиМК в систолу до 6 мм.
Подскажите мне пожалуйста насколько все это серьезно?
Находки на ЭхоКГ не серьезны. Они относятся к врожденным малым аномалиям сердца, практического значения не имеют, никаких симптомов не дают, жизнь не ограничивают и лечению не подлежат. А все Ваши симптомы к этим Эхо-находкам никакого отношения не имеют. Это все проявления невроза и обычные успокаивающие средства, типа настоев валерианы и пустырника как правило хорошо их уменьшают .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 19:36
Здравствуйте,скажите пожалуйста с чем связанны боли в районе сердца(чувство как будто сжимают сердце и не хватает воздуха)
У девушки 21 года скорее всего с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 18:13
Моя дочь(18 лет) упала в обморок (были судороги).При обсследовании сердца выявили дополнительную хорду левого желудочка. Холтер показал: ритм синусовый с чсс днем 80-103 уд\м, ночью в ср. 63 уд\м.Усиление циркадного профиля. Частые эпизоды выраженной синусовой аритмии с неполной СА блокадой 2 ст одиночным урежением ритма до 40 уд\м., миграции водителя ритма по предсердиям.Преходящая неполная АВ блокада 1 ст.Зарегистрирована 1 предсердная экстрасистола.Патологического смещения сегмента ST не выявлено. Врач лечения не назначил. Подскажите, действительно ничего страшного и можно ли заниматься спортом?
Объяснить обморок с судорогами состоянием сердца нельзя. При холтеровском мониторировании ничего существенного не выявили. Думаю, что искать причину бывшего приступа надо в голове, а не в сердце. Следует провести тщательное неврологическое обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 18:05
Здравствуйте.У меня 2 вопроса.Первый -если гипертонич.криз можно снять определенными препаратами,то можно ли снять чем-нибудь приступ экстрасистолии?И второй -у меня частенько начинает пульсировать в области виска.Все пытаюсь понять-это систолы,или нет,сердце вроде-бы в этот момент бьется нормально,а у виска какая-то азбука "Морзе"?Спасибо Вам большое.
Вы правы, для купирования гипертонического криза у нас есть хорошие препараты, четко разработанные схемы и предсказуемые результаты. А вот для экстрасистолии таких успехов нет. Лекарства или недостаточно надежные, или надежные, но настолько токсичные, что вред от их использования превышает вред от самих экстрасистолий. Вот и думаешь каждый раз: а стоит ли игра свеч? Поможешь или навредишь? А истина неоднозначна, она располагается где-то между + и -, и каждый раз - в другом месте. У вас так, а у соседки - иначе.
А "азбуку Морзе" у виска надо смотреть и щупать, так не отгадаешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 17:32
Добрый день!
Проходила обследование по поводу экстрасистол не у одного кардиолога, все ставят диагноз ВСД по кардиальному типу, бывают боли в сердце в виде покалывания, тахикардия и перебои. Кардиолог по результатам обследования назначила – афобазол, персен, максидол.
Эндокринолог по результатам анализов сказала, что все в норме.
Анализ крови на электролиты – норма.
Невролог по результатам обследования сказал, что нужно лечить сколиоз и остеохондроз.
Но самое главная моя проблема, меня мучают экстрасистолы (Э), в состоянии покоя, ни как не могу привыкнуть к неприятным ощущениям вызываем ими.
Я их боюсь, при каждой новой Э появляется чувство страха и беспокойства. \
Кардиолог выписала MgB6, локрен.
Скажите пожалуйста - Локрен – эффективный препарат от экстрасистолии и тахикардии (у меня гипотония).

Локрен не очень эффективный препарат для лечения экстрасистолии. Но лучших-то у нас нет. Поэтому, если можно, мы вообще предпочитаем не лечить экстрасистолию, а давать седативные, успокаивающие средства, которые улучшают переносимость экстрасистолии.

Странно, если локрен не эффективный препарат, зачем же тогда кардиолог назначила мне его для лечения экстрасистолии???
Но ведь лучших-то нет!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 17:14
здравствуйте ,вообще у меня постоянные боли в груди прокалывающие сжимающие и под лопаткой.повышение давления .последний раз начались сильные позавчера .вчера вызвали скорую, на Экг норма дали волокордин чуть ли не 70 капель но все равно не прошло валидол на пару минут помогает ,сегодня проснулась тоже самое ,знакомая посоветовала принять анальгин возможно остеохондроз и обезболит действительно стало потише а теперь снова болит что же пить аналигин тоже невозможно постояно принимать но как я понимаю если обезболивающие типа анальгина помогло значит не сердце? спасибо
Вы правы, это не сердце, а нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 17:08
Добрый день!
Проходила обследование по поводу экстрасистол не у одного кардиолога, все ставят диагноз ВСД по кардиальному типу, бывают боли в сердце в виде покалывания, тахикардия и перебои. Кардиолог по результатам обследования назначила – афобазол, персен, максидол.
Эндокринолог по результатам анализов сказала, что все в норме.
Анализ крови на электролиты – норма.
Невролог по результатам обследования сказал, что нужно лечить сколиоз и остеохондроз.
Но самое главная моя проблема, меня мучают экстрасистолы (Э), в состоянии покоя, ни как не могу привыкнуть к неприятным ощущениям вызываем ими.
Я их боюсь, при каждой новой Э появляется чувство страха и беспокойства. \
Кардиолог выписала MgB6, локрен.
Скажите пожалуйста - Локрен – эффективный препарат от экстрасистолии и тахикардии (у меня гипотония).
Локрен не очень эффективный препарат для лечения экстрасистолии. Но лучших-то у нас нет. Поэтому, если можно, мы вообще предпочитаем не лечить экстрасистолию, а давать седативные, успокаивающие средства, которые улучшают переносимость экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 16:13
Здравствуйте! У меня всегда давление где-то 115\75 +-,но меня мучает тахикардия и усиленное сердцебиение ,мне назначили уже давно анаприлин 80 мг.,но мне трудно его принимать при пониженном давлении,он помогает при тахикардии,но понижает и без того невысокое давление,так,что я не всегда могу измерить давление, потому что прибор не может зафиксировать удары сердца настолько они слабы.Также одно время я принимала конкор,но от него мне стало очень плохо.Как еще можно бороться с серцебиением, которое не дает спать.
Надо смотреть и подбирать лекарства. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 16:06
Здравствуйте, у меня начало подниматься давление из за того что начал заниматься спортом сново, почему сново потому что я занимался до этого брейк-дансом упорно но после стресса как умер отец и бабушка стали проблемы с давлением и пролабс болел, отец был сердечник, до нового года у меня похоже поднялось давление и я чувствовал себя не очень хорошоменя трясло немного и отнимались руки с ногами чуть чуть, я пошол на каток в это время и раскатался мне стало хорошо, потом под новый год у меня сново начали отниматься в нижних частях руки ноги и состояние было плохое я постоял вроде более менее стало и я пошол до дому, смерил там давление было 130\80 но чувствовал что мне не хорошо и пошол в приёмный покой там мне смерили давление было 160\80 дали каптоприл, после нового года было нормально, 6 числа вечером началось сново тоже самое я принял таблетку от давления и вроде бы нормально стало, на следующий день я только проснулся походил и давление стало подниматься сразу было 120\90 и я чувствовал себя не хорошо в этот же день вечером начало болеть под ключицей и жечь под ребром, я сново сходил в приёмный покой и сново давление было 160\70 дали тот же каптоприл, домой пришел мне не лучше было, было жжение под ребром левым я вызвал скорую помощь и они меня посмотрели давление было 140\90 после каптоприла как я домой пришел она мне таблетку дала мне стало нормально, шея когда верчу не болит и вообще не болит немного бывает побаливает в груди но не часто, ЭХО делал 20 декабря было всё в норме кроме там какого значения которое в сумме должно быть 100%, первое было 65% второе 32%, экг делал в ноябре показало норму, вот после скорой помощи на следующий день я когда лежу у меня ничего не болит когда встаю у меня болит под левым ребром уже весь день жжения почти не ощущаю, давление в норме но немного бывает в левой части груди поболит поколит, немного жжение есть под левым соском, в солнечном сплетении было состояние слабости когда я вот щас сидел печатал но прошло, состояние моё в общем нормальное ничего не отнимается, когда была скорая у меня тахикардия была 89 ударов при давлениии 140\90, подскажите пожалуйста что может быть и как с этим бороться? благодарю!

С Рождеством и Новым годом!
Я думаю, что ничего кроме невроза у Вас нет. А причины надо искать прежде всего в образе жизни, в бытовых интоксикациях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 14:21
Добрый день!
Я пилот. До 40 лет проходил медицинскую комиссию с диагнозом - здоров. Жалоб на здоровье никаких нет. После 40 лет необходимо проводить велоэргометрию. На ней у меня обнаружили около 80 экстрасистол за сеанс. Провели полное обследование. Эхо сердца - норма,кроме частой желудочковой экстрасистолиии. Монитор ЭКГ показал около 11000 систол в сутки. Монитор АД - норма. Обнаружили только гастрит и хеликобактер. Провели лечение гастрит и хеликобактера. Вылечели в течение 10 дней. Паралельно проводили терепию сердца : соталекс, аллапенин, фелепсин. Псоле вылечивания желудка провели повторный монитор ЭКГ. Показал 3000 систол за сутки. Но это всё равно много. Норма - 200/сутки. Естественно, теперь все исследования проводятся на фоне невольного волнения с моей стороны (влияние результатов медкомиссии на возможность работать). В время принятия соталекса пульс и давление падают, ощущается небольшая голованя боль и слабость. Сердечные препараты не совсем безвредны, я так думаю. Посоветуйте что можно предпринимать в этом случае.
Можно попробовать применить бета-адреноблокаторы, но, конечно, без всякой гарантии успеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 14:03
Здраствуйте! Обращаюсь к Вам повторно. Год назад у меня появились следующие симптомы: громкое серцебиение; тахикардия; перебои в работе серца, во время которых становилось плохо, тошнило, кружилась голова, нехватало воздуха. появлялся панический страх. Кардиограмма показывала, что все нормально. УЗИ - вероятность - ООО и все. Врачиконкретно ничего не ставили, назначили: анаприлин 10 мг. по 1 таблетке ситуационно, панангин, кудесан. не помогло. симптомы остались. По Вашему совету пропила настои валерианы и пустырника. Стало несколько лучше - ушло громкое серцебиение, тахикардия и перебои стали реже. Два дня назад у меня случился средечный приступ пришлось вызвать скорую: в груди появилась тяжесть, сердце стало учащенно биться, самочуствие ужасное мне казалось, что еще немного и я потеряю сознание, был страх, что умру. Сделали кардиограмму - аритмия. Давление 140/90, тахикардии не было, может быть из-за того что до приезда скорой выпила корвалол. Назначили лечение: эгилок 25 мг. по 1/2 таб. два раза в день, магний В6 - по 1 таб. 2 раза в день и панангин по 1 таб. 3 раза в день.
Хотелось бы узнать этого будет достаточно для лечения и что ожидать в будущем от аритмии, это излечимо? В роду у нас бабушка умерла в 37 лет от сердечной недостаточности, а с начало у нее тоже все было нормально, родила двоих детей.
Ничего опасного в Вашем описании не вижу, совсем не кстати и без повода Вы начали о смерти думать. О какой аритмии вы пишите непонятно. Панагин вряд ли поможет. да и Магне В6 тоже. Если приступы аритмии будут повторяться, надо обращаться к кардиологу, выяснять их характер и подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 14:13
Здравствуйте, уважаемые.
Читал тут более-менее похожие вопросы, но всё же задам и свой. Мне 29 лет, паталогий никаких не было, операций не переносил. Жил себе, ка нормальный человек. Самое страшное, что перенес мой организм - бросил курить пол года назад. Но... Год назад мне поставили диагнос ВСД. Начитавшись про это ВСД занимался самоанализом и сейчас меня это практически не тревожит - снова не боюсь давок в автобусах, очень редки приступы паники и т.д. Но вот уже неделю не то чтобы болит, но беспокоит сердце (а может и не сердце) Ощущение такое, что в области сердца кто-то положил 2 пальца на грудь и совсем немного прижал. Нет ни резких болей ни покалываний... просто чувствую что-то, чего раньше не было. Бывает чувство онемения пальцев левой руки. Физические нагрузки переношу нормально. Каюсь, что в последнее время не регулярно питаюсь. Даже не знаю, что еще описать, чтобы вам это помогло. Пол года назад делал ЭКГ - всё в норме. Какое еще можно пройти обследование сердца? Может, зная, что с ним всё в порядке, мне станет легче? Может нужно обращаться не к кардиологу, а к неврологу или психотерапевту? Понимаю, что с помощью интернет диагноз не поставить и не вылечеться уж темболее. Но подскажите, в каком направлении двигаться? К дежурному неврологу прийду, опишу симптомы - отправит на ЭКГ, посмотрит, что в карточке стоит ВСД и спишет всё на него. Я не прошу у вас "таблетку". Посоветуйте, что сделать?

Спасибо вам, дай вам бог здоровья!
Совсем не похоже это на заболевание сердца. Какое-то невротическое состояние, скорее всего неврастения. Поищите невролога, который не будет отсылать к кардиологу,а сам займется лечением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 14:07
Уважаемые дамы и господа кардиологи !
Вопрос адресован всем, кто считает себя профессионалом в сфере кардиологии. Мне 40. В октябре начал (значит мужчина, иначе было бы "начала") грипповать. Заразился от сынишки 6 лет. Сначала и у него и у меня начался коньюктивит. Потом у меня случился (впервые в жизни) "прострел" в пояснице. 3 дня лежал влёжку. В поликлинике прокололи диклофенак и мельгамму. Тогда вроде бы всё прошло. Хотя, до сих пор ощущаю какую-то "натянутость" в спине но уже теперь в грудном отделе позвоночника. Болью это не назовешь.
Но примерно месяц назад (тоже впервые в жизни) стал чувствовать в сердце странные ощущения. Как - будто сердце пропускает один удар. Потом как правило следует более сильный удар. Ощущения возникают чаще и ярче в лежачем положении. Перебой кроме как слева от грудины ощущается ещё в шее слева (как я понимаю в артерии) и на руке в запястье (но это только если пульс щупать).
Не то, что бы испугался.
Сделал кардиограмму в районной поликлинике - ничего не показало. Болей в сердце нет. Зрение, слух в норме. Чувствую себя, вроде неплохо.
Никогда ранее ничем сердечным не страдал. Рабочее давление 130/80. Эпизодически контролировал давление по бытовому эл. тонометру. Когда повышалось чуть выше гасил ренитеком. Но особо не повышалось.
Не пью (ну по праздникам сухого могу выпить под шашлык), не курю. Рост 180, вес стабилен (наверное слегка за 100). Правда, "сбился с режима" поздно и плохо засыпаю, поскольку не работаю. Кризис. Депрессия ? Скорее нет, чем да.
Так всё же ! Что это может быть ? С чего начать обследование ? Есть ли шанс полностью избавиться о этого ? Болезнь ли это ? Словом русский вопрос : "Что делать ?"
вопрос повторный. Ответ уже послан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 04:33
Добрый день! Прошу помочь в данной ситуации. На работе во время работы на компьютере вдруг ослабло зрение, глазное давление что -ли было. Очень испугалась, потом вроде прошло, но стали путаться мысли и уводило в сторону речь. Прошло, появилась проблема с моторикой - кисти рук как будто затекли. Все это продолжалось минут 30. Скорую вызывать не стали, приняла 3 таблетки валидола. Вечером поднялась температура. Ощущала тяжесть на сердце. С утра уже была у терапевта, который обнаружил зачаточные признаки болезни ОРЗ (покраснение в горле) и отправил к неврологу. Тот выслушав меня, посоветовал отдохнуть и сделать м р т . Вопрос - уже прошел месяц, тех симптомов не повторяется, но есть ощущение тяжести или давления в области сердца. Такое раньше бывало, если только плавала на скорость (посещала бассейн). Ощущения настораживают и совсем мне не нравятся. Поясню, что работа нервная, да еще и учусь я. Кроме того, среди родственников много "сердечников". Как убрать эту тяжесть? Я забеспокоилась, потому как "добрые" коллеги ( к медицине отношения не имеющие) поставили диагноз микроинсульт, это после симптомов со зрением, разорванностью мысль и онемением рук. На какие процедуры сходить, есть ли повод для серьезного беспокоиства? Спасибо. С уважением, Марина
Впечатление очень нечеткое. Скорее всего это явления невротические, но я бы посоветовал проконсультироваться с кардиологом, не для того, чтобы что-нибудь найти, а для того, чтобы убедиться, что со стороны сердца ничего нет. Может быть действительно, надо что-то из нагрузок на время снять и дать возможность организму отдохнуть при работе в щадящем режиме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 03:28
0