Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый ночи! С прошедшими праздниками!Крепкого здоровья в новом году! Пишу по поводу отца. 67 лет,гипертония последние 20 лет,постоянно не лечился.Хронический заболеваний нет.По кардиограмме-гипертрофия левого желудочка. В октябре перенес ОНМК по ишемическому типу, немного пострадала речь,но сейчас восстановилась.Прошли восстановительное лечение в санатории.Чувствовал себя хорошо и стабильно.А/Д было в коридоре 120/70-150/70 Вопрос в следующем.Изначально,после больницы, был назначен такой курс :
Цитофлавин 1-1-1
Кавинтон форте 10 1-1-1
Нейромультивит 1-1-1
Нейромидин 1-1-1
Глицин 1-1-1
Эналаприл 20 1-0-1
Тромбо-АСС 0-1-0
Индпамид 2,5 1-0-0
Нормодипин 5 1-0-0
Сейчас курс поменяли и стало сердечное давление низким,коридор 110/50-170/70.Иногда плохо чувствует,врач говорит,что так и должно быть.
Сейчас принимаем:
Цитофлавин 1-0-1
Кавинтон форте 10 1-0-1
Нейромультивит 1-0-1
Престариум 10 1-0-0
Тенокс 10 1-0-1
Конкор 7,5 1-0-0
Тромбо-АСС 100 0-0-1
Индпамид 2,5 1-0-0
Прочитала в аннотации к Теноксу,что его максимальная доза 10мг. Может что-то все-таки в дозировках не так? Или такая комбинация препаратов нам не подходит?Какое Ваше мнение?
Заочно можно советовать какие-то общие направления лечения, нельзя точно расписать каждую таблетку, для этого нужно наблюдать больного в динамике, проверять реакцию организма на каждое, вновь назначенное лекарство. А амлодипин (тенокс) действительно в дозах больше 10 мг в сутки не рекомендуется, это доктор ошибся. Может быть и дозу конкора можно уменьшить до 5 мг и амлодипин до 5 мг в сутки. Тут все время пробовать нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 01:58
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что может вызвать повышенное диастолическое давление оно у меня бывает 110-85, 110-90. Принимаю 4 года конкор 2,5 мл. ежедневно, т.к. страдаю всд по кард. типу имею склонность к тахикардии, ощущаю экстрасистолы. гормоны норм., экг-синусовая тахиаритмия, измен. миокарда лев.желудочка, исиление ав проводимости синдром clc. эхо год назад-невыраженная митральная и трехстворчатая регург., диастолич.дисф.левого желуд по 1 типу. Что еще необходимо проверить или какие сдать анализы? И еще плантрую беременность могу ли я отказаться от приема конкора и как грамотно это сделать? Спасибо и с прошедшими вас праздниками!





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru

Необходимости в дополнительном обследовании и анализах я не вижу. Стабильно высокие величины диастолического давления позволяют задуматься о гипертонической болезни, тем более, что отмечены изменения в миокарде левого желудочка. Во всяком случае перед решением о беременности надо отменить конкор, уменьшив сначала на две недели дозу в два раза, а потом уже отменив его совсем. И посмотреть, как будет себя вести давление и какое будет самочувствие без медикаментозной поддержки.

Дело в том что давление высокое держится не постоянно, бывает иногда несколько дней в месяц. Щит. железа-аутоимунный тиреоидит. Скажите насколько серьезны изменения в сердце? Это ограника? Может и систолы у меня от этого? Необхолимо ли будет рожать в спецроддоме?
Ну, право, Ольга не дотошничайте. Вы мне пишите «у меня изменения в миокарде», а потом спрашиваете, а насколько они серьезны? А откуда же мне знать, я же их не видел и кроме Ваших слов у меня другой информации нет. Так серьезны они или нет? Я Вам предложил конкретный план в пределах той скудной информации, которую Вы соизволили сообщить. Из нее больше ничего выжать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 01:49
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Спасибо Вам огромное за консультацию.
"№212244
Здравствуйте! У меня сегодня внезапно началась боль в груди, чуть левее от центра. Боль тянущая, пульсирущая, сильная, но не постоянная.. То затихает, то появляется. Не зависит от положения тела и фиг. нагрузок. Выпила волокардин, намазала прогревающей мазью, но не проходит. Это может быть сердце?
---Гуглин Эдуард Романович
Вряд ли, но может. Обратитесь к очному доктору."
Я сбегала в поликлинику. Попала правда только к терапевту, к кардиологу не попадешь, только через терапевта, она пока не направила меня к нему, на неделе сделаю ЭКГ. Терапевт выслушав меня, не послушала даже, давление померила, только, когда я попросила, назначила мне пропить Рибоксин 1тх3р в теч. мес. и от нервов Мексидол 1тх3р в теч. мес. Это она посмотрела мою старую ЭКГ, там все все нормально, только нарушение обменных процессов в миокарде. Как Вы думаете, стоит ли пить Рибоксин, ведь она назначила, как мне кажется с закрытыми глазами и не повредит ли? И подскажите, пожалуйста, нарушение обменных процессов в миокаде это тоже самое что и гипертрофия левого желудочка?
Заранее благодарю за Вашу помощь.
Уважаемая Елена!

Рибоксин не повредит, он настолько же безвреден, как и бесполезен. И мексидол примерно так же. Так что можете эти лекарства спокойно и не принимать. Гипертрофия левого желудочка это не то же самое, что "изменения в левом желудочке". И не нужны Вам новые ЭКГ. Попейте настой пустырника и все успокоится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 01:40
Здравствуйте, доктор! Моей бабушке 90 лет, я пишу от ее имени, так как она не пользуется компьютером :) У нее постоянно высокое артериальное давление, в основном оно повышается к вечеру. Она уже 10 лет принимает препарат Клофелин (в таблетках). Сначала принимала по пол таблетки в день, а сейчас уже сразу по две таблетки, иногда и эта доза не помогает. Любые другие лекарства не действуют. Какой препарат Вы посоветуете?
Если никакие другие лекарства не действуют - значит и предлагать нечего. Вы напишите, что не действует, тогда может быть окажется, что Вы чего-то и не попробовали. И давление надо указывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 01:28
С прошедшими праздниками Вас! Помогите разобрться что это: сидела на работе вдруг резко как бы замерло сердце (буквально, ощущение секундное)вместе с этим резко сдавило и заболело в затылке. После чего стало болеть в области сердца(прямо в центре около левой груди). Ка говорят окружающие я резко побледнела.Я приняла валидол ,стало чуть легче,но спустя какое-то время боль вернулась. Я встала, что бы выпить валокордин у меня сильно закружилась голова,но в обморок я не падала, валокардин выпила стала легче. Такие состояние и боли у меня уже не первый раз,но мне все говорят ,что это не сердц.т.к. возрост молод и пока едет скорая у меня все проходит и они приезжают и видят уже номальное сомачувствие. Но мне очень страшно во время этих приступов.что я умру и мой маленький ребернок останеться один.Скажите, на вас одна надежда сердца ли это??? И следует ли искать причины этого состояния? заранее спасибо!!!
Нет, думаю, что это не сердце. А причины надо искать в нервной системе. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 22:16
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашего мнения. Смотря последнюю кардиограмму, врач сказала мне, что у меня умеренная гипертрофия левого желудочка и изменение миокарда, свойственное спортсменам. Что бы это значило? назначили лечение: эналаприл постоянно и рибоксин с панангином курсом на 3 месяца. Давление, по всей видимости, и раньше бывало, раз такое ЭКГ оказалось, но раньше я от него не лечилась. Пошла к врачу пототму, что, почувствовав себя на редкость дурно, намерила у себя давление 170 на 110. Вот срочно и побежала. Сейчас давление нормализовалось. У меня и ВСД к тому же. Правильно ли мне назначили? Заранее благодарю.
Уважаемая Елена!

170/110 - это уже не ВСД, а гипертония. И её надо лечить. Эналоприл - это один из основных, базисных препаратов. Его следует применять. Рибоксин с панангином курсами или постоянно - дело бессмысленное и их принимать не надо. Добавьте к эналоприлу гипотиазид (гидрохлоротиазид) по 12,5 мг один раз в день. Есть комбинированные препараты, в которых содержатся оба эти средства (энап HL, энап Н, ко-ренитек). За эффектом надо будет понаблюдать две-три недели и если давление будет стойко оставаться нормальным такую терапию надо будет продолжать на протяжении примерно года, а там видно будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 22:11
Тут все говорят о сердечно сосудистых заболеваниях.Могу я вам задать вопрос из другой области.У меня 3 недели назад появились заеды в уголках рта и не проходят.Каковы причины?Помогите пожалуйста.Может быть вы знаете.
Нет, не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 22:12
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что может вызвать повышенное диастолическое давление оно у меня бывает 110-85, 110-90. Принимаю 4 года конкор 2,5 мл. ежедневно, т.к. страдаю всд по кард. типу имею склонность к тахикардии, ощущаю экстрасистолы. гормоны норм., экг-синусовая тахиаритмия, измен. миокарда лев.желудочка, исиление ав проводимости синдром clc. эхо год назад-невыраженная митральная и трехстворчатая регург., диастолич.дисф.левого желуд по 1 типу. Что еще необходимо проверить или какие сдать анализы? И еще плантрую беременность могу ли я отказаться от приема конкора и как грамотно это сделать? Спасибо и с прошедшими вас праздниками!
Необходимости в дополнительном обследовании и анализах я не вижу. Стабильно высокие величины диастолического давления позволяют задуматься о гипертонической болезни, тем более, что отмечены изменения в миокарде левого желудочка. Во всяком случае перед решением о беременности надо отменить конкор, уменьшив сначала на две недели дозу в два раза, а потом уже отменив его совсем. И посмотреть, как будет себя вести давление и какое будет самочувствие без медикаментозной поддержки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 21:41
Здравствуйте!
Скажите , что означает в заключении результата Холтеровского мониторирования :
В в течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 40 мин(2% времени)? Врач на это не обратил внимания и ничего не сказал, а я вычитала в интернете про синдром удлинённого интервала QT и теперь ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ!!!! Скажите ,пожалуйста , это очень опасно? И может ли такое наблюдаться у здоровых людей???
"удлинение корригированного QT-интервала" по данным холтеровского мониторирования вообще не корректно и никакого значения не имеет. Синдром удлиненного интервала QT можно ставить только по ЭКГ. Так что для переживаний нет абсолютно никаких оснований. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 21:29
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!
У меня такой к Вам вопрос.Я много лет страдаю ВСД раньше часто было ощущение нехватки воздуха ,скачки давления ну и всё сопутствующее этому состоянию.Но 2 года назад стали случаться приступы от малейшего волнения внутренего начиналось сильное сердцебиение и трясло голову прям немогла повернуть всю сковывало в голове каша но проходило через пол часика как успокоюсь,всё стало усугубляться после того как обратилась за помощью к терапевту,она назначила мне кучу анализов из которых я не прошла только гастроэнтеролога..несмогла проглотить шланг,я ей объясняла что даже встать немогу когда волнуюсь резкий прилив крови к голове и этот тряс...и тут она меряет мне давление 160 на 110 и пульс огого...она неужели говорит тебе так плохо....и к кардиологу меня...тот мало что поспрашивал поставил под вопрос стенокардию выписал большое количество лекарств и отпустил..если станет в городе плохо выпей седнофарм я как-то попробовала у меня от него разболелась голова...Потом меня с приступом забрали на скорой...при них развился приступ тахикардии 220уд но аппарат не смог зафексировать...врач сказала впв и в кардиологию..меня положили но в приёмной не нашли по экг ничего похожего на впв была синусовая тахикардия(странно может при приступе было)может ли остаться след чтоб через пол часа было видно его на экг?....вобщем выписали меня через 2 недели с диагнозом всд ...а я боюсь что могли что-то упустить...и мучаюсь приступами уже 2 года и всегда по разному..то давление...то сердцебиение...то одышка...то головокружение....боюсь что пропустили что-то серьёзное.Могло такое быть доктор?Спасибо Вам!
Уважаемая Даша!

Все, что Вы описываете, вполне укладывается в клиническую картину ВСД. Все проведенные исследования показывают, что ничего более серьезного у Вас нет, ничего на этих аппаратах пропустить не могли. А синусовая тахикардия иногда может быть неприятной, но она тоже не страшная, и никакой опасности не представляет. Продолжайте принимать отдельными курсами различные седативные средства и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 21:24
10.01.2010 17:53 Спасибо Вам большое, но я не могу никак избавиться от ощущения, что у меня болит сердце, я всё время думаю, что что-то не то, у меня последнее время ещё болит слева в груди постоянно, ближе к подмышке, а ещё иногда как будто не хватает воздуха, задыхаюсь, боль в спине в области сердца как раз, так что всё меня подталкивает к такой панике))) а спортом можно заниматься с такими систолами?
у меня кстати есть кардиограмма от 10 декабря 2009 года
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 20:41
Моему отцу 75 лет, 11 декабря ему была сделана 2-я операция по замене кардиостимулятора (первый 11,5 лет отслужил). Проблема в том что отец очень любит ходить в баню в частности в парилку. При первом кардиостимуляторе не было проблем (он был Российского производства). Теперь у него стоит американский кардиостимулятор VERITY AD*XLSC SSI 5056. Может-ли отец после операции ходить в баню в частности в парилку и через какой промежуток времени? Заранее благодарен.
Через месяц после операции, то есть с 12 января Вашему отцу можно и в баню ходить и парилкой пользоваться. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 20:40
Спасибо большое за ответ! Извините за запутанность и сумбурность сообщения! Попробую по-точнее.Напоминаю: ЭХО И ЭКГ в норме.Спасибо что объяснили и успокоили. И как вы сказали основная проблема с АД.При назначенных препаратах Конкор Кор 2.5 мг и Лозап 50 мг,(1р.в день на тощак,постоянно),давление не стабильное поднимается до 160/100,а бывает и 125, и 130.Пульс 70-80 уд.в спокойном сост. Вас смущает Лозап,но это назначение врача. Чем лучше заменить,учитывая сахар по 2 типу и мочекам. болезнь?
Варианты изменения терапии я Вам предложил. А окончательный выбор надо проводить вместе с лечащим врачом. Хотя причин для выбора именно Лозапа я не вижу: в этом может быть заинтересована аптека и врач, если он получает с этого какой-то процент. такая практика незаконна,естественно, не афишируется, но она, к сожалению, существует. Предлагаемый малые дозы гипотиазида на диабет влияния не окажут, я учитывал это обстоятельство при своих рекомендациях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 20:09
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня параксизм аритмии МА в течение 3 месяцев.
Недавно сдал кровь на исследование щитовидной железы.
ТТГ - 5,77. Свободный Т3 - 4,2. Свободный Т4 - 11,8.
АТ к ТГ -87,2. АТ к ТПО больше 10.
Узи показало что узов практически нет.
Врач-энкринолог говорит, что надо лечить щетовидку, но прелагаемые лекарства могут вызвать дополнительно аритмию МА.
Но кардиолог по месту жительству. который меня направлял к энтринологу сказал, от врача по щитовидке завсит лечить мне щитовидку или не лечить.
Мне 61 год.

Вопрос.
Что делать мне со щитовидкой? Может от нее быть аритмия?
Уважаемый Владимир!

При таких уровнях свободных фракций Т3 и Т4 потребности в препаратах щитовидной железы нет. Повышенный уровень ТТГ следует через месяц проверить, и лучше бы в другой лаборатории. Я думаю, что мерцательная аритмия не зависит от функции щитовидной железы. А вот почему трехмесячную продолжительность мерцательной аритмии Вы называете пароксизмом - я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 20:01
Здравствуйте.Моей маме 60 лет.По назначению кардиолога она принимает конкор 5мг на протяжении 3-х лет.АД 110/70,пульс 68.С декабря ухудшилось состояние.Пульс 98-100,АД 130/90 потемнение в глазах,боль в сердце,сжение в груди.В январе приступ.АД 160/110,пульс 125,боль в сердце,сжение в груди,сильная одышка.На ЭКГ нарушение ритма.Диагноз-терапевтом мерцательная аретмия,ХИБС стадия обострения.Назначено:мелдронат(в/в),кокарбоксилаза,АТФ,никотинка,кардиомагнии,панангин,конкор 5мг.Сейчас давлеие 105/70,пульс 82.Скажите пожалуйста,правильно ли назначенно врачом-терапевтом лечение?Волнует вопрос о снижении давления.
Лечение не нравится. Назначены милдронат(в/в),кокарбоксилаза ,АТФ, никотиновая кислота, кардиомагнии, панангин - лекарства устаревшие, не активные, действующие на уровне пустышек, для лечения гипертонии совершенно не приемлемые. Такой концентрированный набор ставит вопрос о приемлемости самого доктора. Может стоит поискать другого?
К конкору надо добавить ингибитор АПФ (эналаприл или лизиноприл) и диуретик (гипотиазид, индапамид) и общая схема будет выглядеть так: конкор 5 мг + эналаприл 10 мг +гипотиазид 12,5 мг. Если этого окажется недостаточным, можно увеличить дозы:
конкор 5 мг + эналаприл 20 мг + гипотиазид 25 мг.
Можно взять комбинированный препарат эналаприла + гипотиазида (Энап Н или Энап HL или ко-ренитек) и тогда схема будет выглядеть так:
конкор 5 мг + энап Н и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 19:19
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович.

я хотел бы спросить у Вас, пусть Вам это не кажется глупым, я просто уже не знаю, что делать, есть ли у меня проблемы с сердцем.

полгода назад в течение 3 дней наблюдалась такая картина - сердце бьется, пульс нормальный, затем как бы прерывается, на секунду замирает, а потом снова начинает биться в том же ритме, где-то 58-60 ударов в минуту. сделал ЭКГ, сказазли, что всё нормально.
два дня назад повторилась подобная ситуация и длится до сих пор. сделал ЭКГ - сказазли всё нормально, единственное, что изменилось, это интервалы RR, был 925, стал 710, это смертельно? что мне делать, куда податься? спортом активно занимаюсь, когда в спортзале, чувствую себя лучше, чем, когда лежу на диване))) пульс быстро восстанавливается и не беспокоит, что делать?
заранее благодарен.
Уважаемый Никита!

"Помирать Вам рановато ..."

То, что вы описываете, это единичные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Когда организм в тонусе (работа, ходьба, спортплощадка) повышен тонус симпатической нервной системы и экстрасистол нет, а когда вы расслаблены, отдыхаете, лежите на диване, сопровождается тонусом парасимпатичепской нервоной системы, урежением ритма сердца, на фоне которого лепгче проскакивают эти экстрасистолы. Ничего опасного в них нет. Не обращайте внимания и не занимайтесь никаким их лечением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 18:26
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович! Огромная благодарность вам за ваш труд,отзывчивость!Случайно попала на ваш сайт и пользуясь случаем хочу проконсультироваться по-поводу диагноза моего мужа.ЭКГ:гипертроф.лев.желудочка;неполная блокада пр.ножки пучка Гиса.(по данным 1ценра)Синусовая брадикардия-58% м.горизонтальная.Синдром ранней реполяризации желудочков.Возможна гиперкалиемия(умеренная)Поворот сердца по час. стрелке по передне -задней оси.(второй мед.центр)ЭХОКГ:увелич. полости лев.желудочка,гипертрофия лев.желудочка,ИММЛЖ 172г/м2(№-до 112)Диаст.дисфункция ЛЖ по 1 типу. Назначения: Кон- кор,Лозап. АДС: бывает до 160/100( на изм. погоды),сах. диабет 2 типа,мочекам. болезнь,лишний вес(мы боремся с ним-с весом)Насколько серьезно состояние сердца.И может ваши рекомендации. Заранее очень благодарна.Всего вам доброго.
Все, что выявлено при ЭКГ и ЭхоКГ олпасности не представляет. Оно только подтверждает диагноз гипертонической болезни. То, что АД бывает до 160/100 ( Вы пишите – на погоду), свидетельствует о недостаточно скомпенсированной гипертонии. При оптимальном лечении АД должно оставаться нормальным при любой погоде. Про лечение Вы написали плохо. Что такое «кон- кор»? Бывает конкор по 5 и 10 мг, бывает конкор кор по 2,5 мг в одной таблетке. Так Вы пишите словно специально, что бы понять и догадаться было невозможно, какие дозы конкора он принимает.
Лозап. Он бывает по 12,5 и по 50 мг, его можно принимать один и два раза в день, он бывает в чистом виде и лозап+ в комбинации с гидрохлоротиазидом. Так какую форму и дозу принимает Константин? Вот так все запутали, а теперь просите рекомендации. И почему Вы решили остановиться на лозапе – антагонисте АТ рецептров, а не на ингибиторах АПФ, которые гораздо дешевле, но не менее эффективны (эналаприл, лизинопил и т. д.). Обычно мы переходим на препараты типа лозартан (лозап) только при непереносимости ингибиторов АПФ. Единственно, что можно сказать, применяемая схема недостаточна хороша, её надо менять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 18:56
У меня стоит электрокардиостимулятор Axios SP BIOTRONIK, навязан ритм с частотой 70 в мин, установлен 20/02/2007 года. По результатам суточного монитороривания ЭКГ у меня имеется Синоаурикулярная блокада II степени с периодикой Венкебаха в узле. Атриовентрикулярная блокада II степени, второго типа (Мобиц-II)2:1. При этом пауза между желудочковыми сокращениями достигают 2800 сек.
Можно ли при таком диагнозе работать с полуавтоматической сваркой и перфораторами?
Если у Вас стоит этот стимулятор, то должен быть человек, который регулярно проверяет и следить за полноценностью работы ЭКС. Вот к нему и надо обращаться с такими вопросами. Другой путь: самостоятельно связаться с представителем фирмы BIOTRONIK.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 18:13
Добрый вечер .
После стресса врачи поставили диагноз всд с перепадами давления( по гипертоническому типу)
симктомы разные покалывание в сердце звон в ушах сердцебиение панические атаки легкие головокружения (щас их вроде нет)
сдавал анализы кровь , мочу ,биохимию , экг, эхо сердца, гармоны щетиновидной железы , узи почек и надпочечников ,все в норме обнаружили только пролапс 1 степени . Хотелось бы узнать к чему может привести мой диагноз в будущим если не принимать таблетки , врачи говорят что лучше бороться не медикаментозными средствами заняться плаванием и тд но все же я переживаю мой диагноз может привести к нечто серьезному ,заранее спасибо ....
Ничего серьезного в Вашем заболевании нет. Это одна из форм невроза. Я согласен с доктором, который считает, что лучше прогулки, гимнастика, плавание, чем таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 18:14
Скажите пожалуйста, у меня полиморная желудочковая экстрасистолия (по Холтеру 3026), и при этом более менее нормально себя чувствую. Антиритмики кордарон, этацизин, бисопрол не особо помогают. Лучше становится от гилукора и ритмокора (1180). на УЗИ говорят все нормально. это случилось после ангины - лечил долго. применял антибиотики, полоскания, ортофен, тиотриазалин, рибоксин- почти месяц... кордарон пил месяц - никак. После этацизина, по моему еще хуже. Бисопрол сильно замедлял сердце - начинал задыхаться. Что делать? В стационаре- капельницы с ритмокором - стало почти нормально, но после отмены капельниц опять екстрасистолы. Сейчас пью ритмокор в таблетках и еще гилукор. Перед праздниками сделал Холтер - 1180, говорят миокардит..СОЕ сейчас 20, лейкоциты 8,2*10/9, СРБ ++, чувствую себя вроде ничего.. но как долго такое лечение можно применять? Спасибо.
При нормальном самочувствии может быть и не надо применять постоянно антиаритмические средства против экстрасистолии. Если врачи уверены в диагнозе миокардита, то какое-то подавление этого вялотекущего воспалительного процесса, вероятно, нужно, а в остальном не следует форсировать события.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 18:02
Добрый день. у меня частые боли в груди часто вызываем скорую говорят никаких особых изменений и уезжают. эхо два мес назад норма Фб 60 .экг норма ,но боли практически каждый день.мажу уже мазями от отсоехондроза пью пустырник волокордин кораксан анаприлин от тахикардии валидол при болях , сегодня утром сильно испугалась проснулась от боли в руке очень сильно ныла рука везде сверху снизу кисть и безымянный палец давление было нормальное 120 на 70 выпила волокордин валидол более менее заснула но боли так и есть что делать? спасибо
Я думаю, что сердце здоровое. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 17:00
Здравствуйте, в 13 лет мне поставили диагноз - неревматический кардит, после курса антибиотиков меня выписали, с тех пор у меня синусовая тахикардия. Вопрос такой, может ли это заболевание вызывать постояннукю температуру от 36,6 до 37,2 - иногда мерю температуру при совершенно нормальном самочувствии и она оказывается немного повышенной.Сталкиваюсь с этим не первый год, может существуют какие то периоды обострений?Может ли учащенное сердцебиение повышать температуру?Недавно делала косметическую операцию сдавала полный гематологический анализ крови - все в норме.Вот некоторые - Лейкоциты 4,5 гемоглобин 138 СОЭ 5. На что нужно обратить внимание?
Вряд ли миокардит может давать столь постоянный субфебриллитет. И синусовую тахикардию к нему привязать трудно. Может быть стоит поискать какие-то другие очаги скрытой инфекции (горло, зубы, пазухи, придатки).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 16:52
Нормально ли 117 уд в минуту после 1 часа тяжелых физических нвгрузок?
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 16:37
10марта 2009 года сделали операцию- трикуспидальный клапан. После оерации был ишемический инсульт.Состояние непонятное: постоянное сердцебиение, непонятное ощущение, что оно просто как бы трепыхает, шевелится, но не бьется в определенном ритме. Давление скачет. Болит голова. Болит в области желудка и печени: УЗИ показало- увеличение и застой в печени, диффузные изменения в печени и поджелудочной. Принимаю постоянно варфарин (под контролем) предутал-2 раза в день. атенолол-2 раза в день, фурасемид пока праздники ежедневно утром, а рабочие дни 2 раза в неделю, верошпирон 2 раза в день, эринит во время болей. Кардиограмма выдает патологию. Кариограмму делаю чеез 2-3 недели, Лечение в основном не меняется. Предуктал меняют на депренорм. Что мне делать? посоветуйте, к кому обратиться?
Уважаемая Наталья!

Заочно здесь лечение не подберешь. Предуктал и депренорм - это одно и то же лекарство. Менять их бессмысленно. Надо искать другого кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 16:36
Здравствуйте, Эдуард Романович! В октябре 2009 г. я делала ЭКГ и ЭХОКГ сердца. По результатам ЭКГ синусовая аритмия (дыхательная?), ускорение АВ проводимости. Заключение ЭХОКГ - сократительная и насосная функция ЛЖ не снижена, дисфункция митрального клапана. Месяца три назад впервые почувствовала что такое экстрасистола. В покое я стараюсь на них не обращать внимания, но когда даже чуть - чуть понервничаю, то они значительно учащаются и я начинаю тоже беспокоиться. А тут уже два раза заметила такую реакцию: пробежав метров 25-30 до автобуса (не в полную силу), сердце сбивается с ритма, экстрасистолы начинаются часто и даже одна за другой, проходит быстро, через пару-тройку минут, но состояние паники остается. Вечерами я работаю инструктором по аэробике, сейчас после праздников нужно начинать тренировки, а я боюсь, вдруг это повторится и на тренировке, ведь на тренировке нагрузка больше, чем несколько метров до автобуса. Забыла написать, что у меня еще ВСД по кардиальному типу. Подскажите пожалуйста нужно ли дообследоваться у кардиолога, заканчивать ли с тренировками или просто обратиться к неврологу или психотерапевту? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Яна!

Я думаю, что тренировки прекращать не надо. В дообследовании у кардиолога тоже нужды не вижу. А обратиться к психотерапевту и провести 2-3-недельный курс валерианы и пустырника стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 16:26
У меня желудочковая тахикардия. Уже год принимаю этацизин по 1-2 табл. в день. Последнее время по утрам, переворачиваясь на левый бок чувствую экстрасистолы. Когда переворачиваюсь на правый - проходят. Почему так происходит? Надо ли что-то делать?
При смещении сердца в грудной клетке экстрасистолы появляются нередко. Ничего с этим не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 16:22
Давление 160/95 постоянно. Что эффективней Энам или Адельфан?
Надо попробовать и сравнить. По разному бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 16:20
Здравствуйте!
Я не знаю, пишу ли в правильную тему, но слышала, что это связано в сердцем.
Иногда, ни с того, ни с сего появляются разноцветные звездочки в глазах и плавают там (примерно 10-17 сек), потом проходят. При этом особо никаких неприятных ощущений не испытываю, в глазах не темнеет. Хотелось бы узнать, с чем это может быть связано, и стоит ли беспокоиться. (Просто в интернете не нашла никакой информации об этом).
Заранее спасибо.
Я ничего не знаю про разноцветные звездочки в глазах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 16:19
Добрый день.Недавно одна знакомая посоветовала такой настой:соединить пустырник,валерьянку,боярышник,корвалол и 2 таб.валерьянки и принимать на ночь по 1 чайн.ложке.Говорит все сотрудницы пьют и ни у кого сердце не болит.Скажите,это полезно?Спасибо.
А отчего нет? Хорошая успокаивающая смесь. Принимайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 16:17
давление 130/70 пульс 45, обычное 120/80 пульс 50, кружится голова, что можно сделать?
Обратитесь к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 16:15
0