Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой кардиограммы.
Ритм синусовый, правильный, 66 в. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада правой пошки п.Киса
Уважаемая Ася!

Все это варианты нормы.Можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 14:18
Уважаемый Эдуард Романович!
Ещё в 2008 году мне ставили диагноз: пролапс митрального клапана 1 степени и пролапс трикуспидального клапана 1 степени TR++. В феврале 2009 года - пролапс митрального клапана 2 степени. Каждую весну болят ноги ниже колена. Что это? Что посоветуете делать? К чему это может привести?
Боли в ногах никакого отношения к пролапсам не имеют. Пролапсы ни к чему не приведут. А с ногами надо разбираться, когда заболят, обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 14:13
если у меня возникает учащенное сердцебиение и может длитса днями. как остановить учащенное?
Обратиться к доктору, чтобы послушал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 13:46
Добрый день. В последнее несколько месяцев у меня участились перебои в сердце бывает прокалывает но чаще аритмия удары проскальзывают. Вчера на тренировке меня с дуру угораздило обмотаться пленкой так сказать для быстрого сжигания жиров.... и тут как прихлопнуло началось какая так вибрация в области сердца отдавало в горло, я начал мерить пульс на шее был прерывист то быстрее то медленее стало страшно....через 10-15 секунд все прошло...но так же у меня каждый день бывают подобные перебои но более щадящего характера... ходил по врачам куда только не посылали, ВСД щас у всех так отправили к психотерапевту вобщем вдалбливали мне что это не сердце... но Доктор внутри себя я же чувствую что-то не так...кардиолог послушал пощупал сняли ЭКГ и сказал не беспокойся попей кудесан... пью..честно говоря не очень помагает.. устал уже в 21 год так дряхнуть... в прошлом году я перенес операцию по ушиванию язвы в связи с кровотечением потерял 2 литра крови...может быть это как-то связанно..не курю не пью жаренное не ем спортом занимаюсь...а сердце покоя не даёт...подскажите пжл что это может быть? спасибо.
Уважаемый Сергей!

Не похоже это на заболевание сердца. Скорее всего - невроз, возможно вегето-сосудистая дистония. В кудесан не верю. Может быть настой пустырника или валерианы в течение месяца дадут более явный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 13:45
Здравствуйте! Буду благодарна за совет. Принимаю Энапаш 9 лет по 0,5 таблетки по утрам. Давление при этом от 130/90 до 150/100. Частые сильные головные боли. Нужно ли увеличить дозировку, либо поменять препарат? На какой? Какое лечение порекомендуете. Заранее благодарю.
Уважаемая Людмила!

Величины артериального давления нехорошие. Вам надо не более 120/80, а лучше и поменьше.Одного Энапа мало. Можно сочетать его с гидрохлоротиазидом, это так называемый Энап Н. Если этого окажется недостаточно, надо добавить что-либо из пролонгированных бета-адреноблокаторов, типа конкора или эгилока. Дозы и схемы приема должен подобрать Ваш лечащий врач. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 13:41
Добрый день!!! Кардиолог назначил мне капельницу-физ. раствор+церебролизин+актовегин в одном флаконе. К концу первой капельницы у меня отекло горло, нос, осип голос. На след. день вторая капельница-реакция такая же. Может быть, не стоило назначать эти препараты одновременно? Возможна ли такая реакция ? Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемая наталья!

Это, по-видимому, аллергическая реакция. Надо прекратить эти вливания. И срочно поговорить с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2009 13:35
Здраствуйте Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста,мужу 33 года. 3 месяца назад был инсульт по ишемическому типу(причина-нелечённая гипертония).Состояние сейчас удовлетворительное,больничный закрыли,давление 120\80 принемает Энап 10мг 2 раза в сутки,Невролог на последнем приеме сказал,если давление будет в норме таблетки Энап можно не принемать. Я переживаю,вдруг после отмены Энапа опять поднимется давление,Выписка из истории болезни:ОНМК по ишем. типу.Гипертаническая болезнь 3 стадии 1 степени,лобненое течение ФР2,Но Подскажите,что нам делать?
Уважаемая Вера!

Невропатолог дал плохой совет. неправильный. Вашему мужу нельзя прекращать прием гипотензивных средств. Если на дозе Энапа10 мг два раза в сутки у него держится стабильное нормальное давление, пусть эту дозу он и принимает постоянно. Через несколько месяцев при хорошем самочувствии, состоянии и нормальном давлении можно будет попробовать уменьшить эту дозу до 10 мг один раз в сутки, может быть добавив еще 12,5 мг гипотиазида один раз в сутки. Если давление опять полезет вверх надо будет сразу снова возвращаться к прежней дозе. Успеха Вам и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 23:15
Начну пожалуй с самого начала...
Начел ходить в качалку месяца 4 назад , всё было хорошо , никаких болей , себя вроде не перегружал....
И тут пошёл как-то в качалку , на голодный желудок (в етот день помоему вообще ничего не ел , и под вечер после качалки пошёл покурить травы ( не курил её год ) , а тут что-то захотел (знаю дурак) и через 2 часа , прийдя домой сердце закалатилось как бешенное......ночью думал оно выпрыгнет....
Сделал ЭКГ - сказали есть маленькие отклонения , терапевт сказал что учащены удары сердца
Сделал Эхо - показало (Узкие межреберные промежутки. В полости левого желудочка определяются две аномальные хорды , идущие косо от МЖП к боковой стенке ЛЖ.Определяется пролапс створок митрального клапана до 4мм. в остальном вроде всё нормально...)
А теперь любая физ.награзка - я чуствую что оно бьёться намного быстрее чем раньше и чуствую какуе-то иногда тяжесть в той области где сердце + иногда какбуд-то там что-то мешает (может мышца какая ) , кароч в левой части тела около серце что-то не так ))
Аномальные хорды и пролапс никакого значения не имеют. Курите дальше, портите сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 22:55
у меня ВСД.мое давление 100 на 60....иногда поднимается 130 на 80 или более....перебои в сердце меня больше всего волнуют.иногда щемит сердце...всегда его чувствую...и дышать иногда трудно...осенью делала экг все в норме,даже тахикордия прошла,которая была с 17 лет...на сердце что-то тревожит...боюсь что инфаркт стукнет или еще что-нить...даже узи сердца делала в 17 лет..просто чтобы роверить.не может у меня инфаркт или инсульт быть?
Уважаемая Алена!

Не может быть у Вас ни инфаркта, ни инсульта. не морочьте голову ни себе, ни другим. Удовольствуйтесь неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 20:36
Приступы раз в месяц держатся 2-3 дня начались 6 лет назад после папилярного рака щитовидной железы Принимаю соталекс или сотагексал по 160 в день но как снять приступ который длится четвертый день не знаю. Если можно помогите
Я бы порекомендовал выполнить кардиоверсию. Можно внутривенно ввести новокаинамид или ритмонорм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 20:34
Здравствуйте! Мой сын всегда занимался спортом. И достаточно серьезно. Проходил комиссии в физфиспансере и все было нормально. Сейчас ему 14 лет и он поступил в кадетский класс. При обследовании обнаружили аневризму МПП и ложную хорду в левом желудочке.
У нас в поликлиннике нет детского кардиолога. Скажите, насколько это серьезно и что нам предпринять?
С уважением, Ольга.
Аневризма межпредсердной перегородки - это достаточно безобидная врожденная аномалия сердца, которая не требует ни оперативного, ни какого другого лечения и не накладывает никаких ограничений на образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 20:30
Уважаемый Эдуард Романович!Последние месяцы участились ощущения перебоев сердца.Сделав холтеровское мониторирование, выявилось, что эти неприятные пугающие ощущения являются желудочковыми экстросистолами.За сутки их было 19 в дневное время.Очень часто они совпадают с физическими нагрузками.Когда они бывают становится очень страшно, объясните насколько они опасны ждя жизни и что в эти моменты делать.Спасибо
Уважаемая Елена!

Эти экстрасистолы совершенно не опасны для жизни. Считается, что в среднем у здоровых людей их обычно насчитывается около 30 за час. И делать в эти моменты ничего не надо, разве что сплюнуть через левое плечо.И лечить их не надо. Если Вы не можете не обращать на них внимания, поробуйте попить 2-4 недели настой валерианы или пустырника. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 20:25
Добрый день! 7 лет назад я переехала жить к мужу в Кыргызстан из Волгограда. Климат более менее похож, перенесла отлично, безболезненно. Летом 2008 года ездила на три месяца в Волгоград и по возвращению почувствовала себя очень плохо. Стало всё болеть, воспалялись лимфоузлы, заболели почки, несколько месяцев лечила почки. Вообщем перестраивалась тяжело. В январе 2009 года почувствовала нарушение сердечного ритма. Сначала не обратила внимания, подумала что аритмия (с детства ставили синусовую аритмию), но нарушения продолжались с большей силой и все чаще и чаще. Засекала время иногда в течение дня бывали приступы каждые 10 миут. Сначала мне казалось что ритм ускорялся на несколько секунд. Потом в как-то момент я почувствовала, что мне не хватает кислорода, это могло произойти в любой момент не зависимо от нагрузки и т.д., даже при нахождении в покое. Обратилась к врачу, отправили на обследование. Поставили целый букет: 1) нехватка калия (пропила панангин по 1 т. 3 р. в день - 1 месяц), 2) пролапс митрального клапана, пароксизмальная тахикардия (анатнестически), СНФК 1, В/г торалгия (принимала этацизин, этодин-форте, ривотрил), 3) В щитовидке обнаружили узел - сдала анализы на гармоны - в норме, сделали пункциональную биопсию - в норме, прописали эутирокс - 3 месяца. ОДНАКО, сердце продолжает подводить, приступы не проходят, воздуха катастрофически не хватает, это очень сильно мешает работе, засекла, что иногда бывает редкий пульс - 50 уд. в минуту. Поставили суточное ЭКГ. Результат:Максимальное ЧСС (не знаю правильно ли аббр. пишу, не понятно написано) в 15:13:54 ч. - 120 в', минимальная ЧСС в 04:13:07 ч. - 40 в', средняя ЧСС - 68в', Циркодный индекс - 124%, 30 изолированных монотонных жел-ых ЭС преимущественно с 15:00-16:00, Частые (237) эпизоды синусовой аритмии (max RR=1649 мс, min КК=1095 ме), Эпизоды (14) синусовой бродикардии преимущественно в ночные часы (22:00-09:00) ЧСС = 40-49 в'. Я обратилась к другому кардиологу, так как лечение первого не помогало (честно сказать, здесь большая проблема с врачами - специалистами). Второй кардиолог просмотрела все результаты обследования сказала, что всё в пределах нормы, что на суточной кардиограмме обнаружены электросистелы, но в моем случае это ничего страшного, так как они там единичные. Прописывала мне атенолол по 1/4 таблетки с утра, не помогает вообще, говорит будем увеличивать дозу, но у меня низкое давление, а насколько мне известно данное лекарство понижает давление. Вообщем не знаю что мне делать, какие ещё пройти обследования, чтобы выяснить причину нехватки кислорода. На данный момент у меня такие симптомы: Боли в области сердца (покалывание, тяжесть), частое сбивание с ритма, при данных приступах резкая нехватка кислорода, головокружение, сильная одышка как при нагрузке, так и в покое (внезапно). Чтобы была понятна ситуация оговорюсь, что работаю юристом, график напряженный, приходится нервничать, но не принимаю "близко к сердцу", никаких экс-ординарных вещей не происходило в последнее время, всё как обычно, нагрузка большая, но мне очень нравится такой режим. Единственное что изменилось перед началом всей моей болезни - это смена режима, просыпаюсь вместо 7:00-7:30 в 5:30, немного не досыпаю. Сейчас не принимаю никаких лекарств, кроме эутирокса. На сколько стоит волноваться за свое здоровье?? Не знаю к кому идти, куда обращаться, буду благодарна за любые советы. Заранее спасибо за помощь!
Мне кажется, что нет оснований для беспокойств по поводу Вашего здоровья. Судя по описаниям сердце у Вас здоровое. Какие-то проявления невроза, вегето-сосудистой дистонии достаточно доброкачественны. Они требуют помощи скорее терапевта или невропатолога, а не кардиолога. Попробуйте на 2-4 недели попить курсами успокаивающие,типа валерианы, синюхи, пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 18:29
Здравствуйте,

Я отписывался у вас уже пару раз, срасибо за все ответы которые были даны мне до этого...

Вот возник ещё один вопрос, я прошел уже 2 курса у невропотолога, буквально несколько дней назад пошел к нему, он прописал ещё 1 курс, в составе которого есть лекарство Tricotrin 1000.
Показания лекарства не порадовали, советуеттся ли при ВСД принимать это лекарство?

Спасибо.
Уважаемый Ниязи!

Трикортин 1000 - это просто витамин В12. В Медлайне я нашел единственную работу, выполненную в Италии на 60 больных с пояснично-крестцовым радикулитом 9 лет назад. Авторы выяснили, что обезболивающее действие Трикортина 1000 несколько выше, чем парацетамола. И все. Остальное - голая реклама. Работ по использованию этого препарата при ВСД не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 18:22
Племяннику 17 лет. проходил медицинскую комиссию и поставили диагноз: ВСД потубертатного периода, смешанный вариант, вегетативной дисфункции с преобладанием ваготонии,нормотендивный тип гемодинамики,кардиоцеребральная форма, перманентное течение.
Синдром соединительно- тканной дисплазии.Минимальная недостаточность аортального клапана. Недостаточность пульмонального клапана: I-II степени. Что это такое???? бабушка , мама в шоке. Что делать???
Просто Вашему племяннику "повезло" и он попал к любителю нагромождать диагнозы. А по сути ничего серьезного там нет, просто повышенная лабильность нервной системы, достаточно типичная для этого возраста. Не надо шоков ни маме ни бабушке. будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 17:51
Большое спасибо
первый раз на этом сайте не знал куда можно прислать благодарность
т.е. вы не считаете ,что это сердце просто на первых парах у меня болела левая часть только при определенных упражнениях и в жизни не болела вобще. я сам полагал что защемил нерв или прсто когда негативные ощущения перешли на постоянную основу я забеспокоился.К тому же прямо сейчас решил позаниматся совсем немного и стоило чуть размятся почувствовал себя намного луше и негативные ощущения ушли,может ли это послужить поводом к констатации факта отцуствия проблем связанных с сердцем?
Может быть. Неделя пройдет и все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 17:47
Здраствуйте Эдуард Романович!У меня такая проблема.Недавно стало першить горло и сильно печёт в носу,появилась одышка при вдохе и выдохе,от этого сильнейший страх головокружение и сильное сердцебиение доходящее до 200уд(((Врачи говорят ВСД ,и такое сердцебиение это такая степень страха...но какое же это ВСД при таком пульсе,и при такой одышке,что не контролируя дыхание вобще дышать не возможно...просто задыхаюсь.Скажите пожалуйста ,можно ли умереть от страха,или от симпатоадреналового криза(который мне поставили)?Сердце может начать колотится даже от глотка воды....причём от моего страха это не зависит.Было ли у Вас такое в практике?И стоит ли мне всего этого так сильно бояться?Спасибо большое!!!!
Уважаемая Светлана!

Нет, умереть от этого никак нельзя, даже если очень стараться. А вот напугать себя можно. Приступы сердцебиений, доходящие до 200 сокращений в минуту - это, чакще всего, пароксизмы наджелудочковой тахикардии. От них тоже не умирают, хотя ощущения могут быть и неприятными. Надо записать такой пароксизм на ЭКГ или при помощи холтеровского мониторирования, а тогда и подобрать механический прием для прекаращения приступа, например глубокий вдох и резкое натуживание, или подходящее лекарство, которое Вам поможет выбрать врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 16:49
Здраствуйте! Моему сыну 15 лет. Вот уже 2 года как ему поставили диагноз(дисфункция синусового узла). Вопрос такой: какие припораты рекомендованы при этом заболевании, излечимо ли это заболевание и подлежит ли мальчик к воинскому призыву?.
Формулировка очень неопределенная. Какая дисфункция? В чем она заключается? Это даже не диагноз, а заключение по ЭКГ, которое без консультации кардиолога ничего не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 16:32
Эдуард Романович,здравствуйте.
помогите советом
занимаясь спортом порядка трех лет(тяжелой атлетикой в основном)очень активно , на прошлой недепочувствовал нерпиятные ощущуения в области сердца я решил прекратить заниматся и отдохнуть но уже пршла неделя ,а мне концептуально лучше не стало ощущение"что то не так"не покидает к тому же когда пытаюсь отжиматся на брусьяхлевая сторона грудной клетки достаточно ощутимо начингает болеть.
Ходил на экг там сказило что в принципе все в порядке
Что это может быть,
что можно сделать чтобы спокойно продолжать заниматся,
Уважаемый Никита!

Скорее всего растянули какую-то из грудных мышц, а может быть ущемился нервный корешок. Если через несколько дней отдыха само не пройдет, сходите к доктору, пусть посмотрит, пощупает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 16:30
подскажите лабеталол, нормодипин и амлодипин это все один и тот же препарат только с разными названиями?
Лабеталол это адреноблокатор смешанного типав, блокирующий и альфа- и бета-рецепторы. Амлодипин , он же нормодипин, это тоже гипотензивные препараты, но совсем другого класса - блокаторы медленных кальциевых каналов. Сочетание лабеталола и амлодипина в ряде случаев может оказаться рацональным и усиливать гипотензивное действие друг друга за счет разных точек приложения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 16:26
Здравствуйте доктор!Хотела бы проконсультироваться насчёт своего отца, ему 53 года. С 1989 стоит на учёте с диагнозом ревматизм, порок митрального клапана 1 степени. В 2005 дали инвалидность 3 группы, а уже в 2006 - сняли. После всех обследований установили сейчас диагноз - ревматизм, порок митрального клапана 2 степени, пролапс трисук. клапана 2 степени, стенокардия, синусная аритмия.Вопрос: с таким диагнозом могут дать ему инвалидность 2 группы?
Уважаемая Регина!

Инвалидность и её группа определяются не столько диагнозом, сколько степенью сохраненной трудоспособности. При инвалидности 3 группы больной сохраняет какую-то ограниченную трудоспособность. При инвалидности 2 группы он вообще не трудоспособен. При инвалидности 1 группы он не только не работоспособен, но и нуждается в постоянной дополнительной посторонней помощи. Поэтому при определении группы инвалидности большую роль имеют профессия, трудовые навыки, условия работы и т.п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 15:22
в чем принципиальная разница между препаратами конкор и конкор кор? и в каких ситуациях лучше назначать тот или иной препарат. спасибо
Никакой разницы между между "конкором" и "конкор кором" нет, и то и другое разные фирменные названия одного и того же препарата - бисопролола. Но "конкор" выпускается в таблетках по 5 и по 10 мг, а "конкор кор" в таблетках по 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 15:16
Прокоментируйте пожалуста эти исследования... а то мне тревожно и непонятно,Невропатолог говорит что остеохандроз, но для верности сделали холтер и ЭХОКС

Описание:
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА И СРЕДОСТЕНИЯ
Аорта: на уровне синусов 36 мм
Аортальный клапан: (амплитуда раскрытия) 22мм
Восходящая аорта: N
Дуга аорты: N
Нисходящий отдел аорты: N
Левое предсердие:26 мм
Правое предсердие: Збмм
Межпредсердная перегородка: визуализируется на протяжении
Левый желудочек:
Систолическая функция: КДР (N до 55мм): 52 мм КСР (N до 37мм): 33 мм
КДО134 КСО46 УО87СВ5.0 ФВ65 ФУ 35
Сократимость миокарда левого желудочка: хорошая
Межжелудочковая перегородка: толщина (№ до 7-12мм): диастола 11 мм, участки мелкоочагового
фиброза..
Задняя стенка левого желудочка: толщина(№ 8-11 мм): диастола 11 мм.
Митральный клапан: амплитуда раскрытия створок: (№ 22-23мм) 24 мм
Правый желудочек (КДР): 26 мм
Трикуспидальный клапан: без особенностей
Легочная артерия (№ до 25мм) клапан ЛА: 22 мм
Перикард: без особенностей.
Допплерография: патологических потоков в полостях сердца не выявлено
Заключение:
Полости сердца не расширены. Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка хорошая (ФВ-65 %). Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Клапанный аппарат не изменен.



и Холтер


Мониторирование ЭКГ проводилось без лекарственной терапии. Дневник прилагается.
Продолжительность суточного мониторирования ЭКГ 23 часа 58 минут. Проанализировано 128559 комплексов (QRS).
Доминантный ритм синусовый. Эпизоды синусовой аритмии. Средняя ЧСС 89 уд/мин., максимальная ЧСС 180 уд/мин, в 15:19:46, что соответствует подъему на 9-ый этаж . минимальная ЧСС - 48 уд/мин в 04:28:11.
Фаза реполяризации:
Во время мониторирования проводились лестничные пробы, быстрый шаг и бег на 4, 5, 9-ый этажи, ощущалось сердцебиение, одышка, ЧСС до 180 в 1 мин. Ишемических изменений ST-T не выявлено.
Желудочковая эктопическая активность представлена:
- одиночной полиморфной политопной желудочковой экстрасистолией, в
количестве 3,
Суправентрикулярная эктопическая активность не представлена:

Интервал QT не изменён.
Пауз более 1800 мсек. не выявлено.
Все в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 13:50
Здраствуйте Эдуард Романович!
У меня ПМК 2 мм с незначительной приклапанной регургитацией.
Прочитала о данной аномалии в интернете и расстроилась; неужели наличие ПМК может вызвать мерцание предсердий?
Наличие ПМК может провоцировать вегетативные расстройства, несмотря на хорошо подобранную, длительную терапию?
Спасибо.
Пролапс митрального клапана не вызывает мерцательную аритмию. Если она возникает, то есть какие-то другие причины, с проапсом не связанные. А вегетативные расстройств бывают, как при проапсе, так и без него. Если терапия хорошо подобрана, то никаких вегетативных расстройст быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 13:49
Здравствуйте доктор! Хотела бы с Вами проконсультироваться. С 14лет состою на учете у кардиолога со следующим диагнозом: желудочковая экстросистолия, дополнительная хорда, проляпс митрального клапана. Скажите серьезно ли это? И смогу ли я родить самостоятельно без кесарева сечения?
Уважаемая Анна!

Это не серьезно. Можно родить самостоятельно и кесарево сечение не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 13:46
Здравствуйте! Пишу о своем друге 39 лет. Рост 175, вес 79 кг. Подскажите, подалуйста, помогает ли новый препарат "А/Д-Норма" , который как рекламируют, нормализовать давление и снять частые головные боли, доводящие до тошноты. При головных болях давление наблюдается 90/130; 100/140. Могут ли эти головные боли не быть связаны с давлением. Еще в детстве была травма головы, может ли теперь это быть последствием травмы. Боли беспокоят 9 лет. Несколько лет назад друг делал обследование. Сказали, что приток крови к голове нормальный, а отток затрудненный. Как это явление лечить. Можно ли пройти курс массажа? Спасибо
"А/Д норма" это не лекарство, а биологическая активная добавка к пище, значит он ничего не лечит. Судя по цифрам у Вашего друга гипертоническая болезнь. ОТ этого может болеть голова, как и от тысячи других причин. По-моему, надо просто начинать лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 13:44
Здравствуйте! У парня часто болит сердце (возраст-24 г.), Прошли экг и узи, диагноз экг: нейроциркулярная дистония с синдромом кардиологии, синусовая аритмия. диагноз узи: полости сердца не увеличены, миокард не утолщен, клапаны без значимых изменений, нарушений систомической и диастонической ф-ций нет, с-м МАРС: умеренная мексоматозная дегенерация створок мк, без регургитации, наличие в полости лж- АРТ, Ао не изменена. Сказали на узи, что есть кокой-то врожденный недостаток, то ли мембрана, то ли хорда.
постоянный пульс -56-59.
Подскажите можно ли рассчитывать на отсрочку? Что можно сделать для этого?
Вряд ли. Практически сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 13:35
Спасибо что успокоили, Эдуард Романович. Отдышка вроде бы проходит после приема милдроната, а вот боль в груди остается. Возможно это связано с заболеваниями ЖКТ, т.к. по линии отца все родственники страдают болезнями желудка. И у меня диагностировали гастрит, дискринезию и панкреатит в разное время. Последнее время что-то кололо под левой лопаткой и чуть выше ее. Не подскажете? Спасибо.
Нет, Валентин, не подскажу. Смотреть надо, щупать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2009 00:34
Здравствуйте Доктор.После новогодних праздников на работе начали измерять давление,оно оказалось большим 190/120.В феврале лег в больницу,проверили все,что можно.Особых откланений нет.Пролежал месяц,давление снизилось,но не на много,бегает от170 до140(это максимум)Пью Небилет,Амлодипин,Моноприл уже второй месяц.Я думаю может мне плохо подобрали таблеткм?Что можете посоветовать?
Небилет, моноприл и амлодипин - хорошая комбинация гипотензивных препаратов. Я бы добавил еще что-то из диуретиков, например гипотиазид. В резерве остается физиотенз. Тут очень важно подобрать дозы всех инградиентов и схему их применения. Это надо делать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2009 20:01
Здравствуйте! У меня блокада передней левой ветви пучка Гиса, может ли это стать препядствием для прохождения медкомиссии перед прыжком с парашютом?!!!!Заранее спасибо!!
Эти важные детали надо узнавать в Правилах отбора непосредственно в медицинских комиссиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2009 19:46
0