Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Я профессиональный спортсмен,в 5 лет меня оперировали -врожденный порок сердца.Сейчас примерно на протяжении полугода я сильно мучаюсь отдышкой,особенно при вдохе.Врачи говорят,что все нормально с кардиограммой.Но мне плохо,я задыхаюсь.Еще доктора мне поставили хронический бронхит.В октябре лежал в стационаре,прошел курс лечения,но особых улучшений не было.В декабре делали операцию по искревлению перегородки,но отдышка не прошла. Пожалуйста,посоветуйте к кому обратиться? Антигистаминные таблетки и эуфилин тоже не помогают.Заранее благодарю!
С именем и полом какая-то путаница. А для лечения одышки сначала надо обратиться к терапевту, а не делать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 22:44
Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться.Год назад у меня целый день была аритмия,сердце билось быстро на протяжении суток,возможно это было вызвано стрессом,в течении недели на голову так и сваливались не очень хорошие новости,потом почти 2 месяца болело сердце,каждый день,я обращалась в полекленику по месту жительства к терапевту,кардиолога там нет,он говорил пейте корвалол и все.Потом появились перебои которые уже на протяжении года меня мучают,я из-за них как то у меня случилось паническая атака,как раз в этот момент я была одна дома,тогда это все закрепилось до такой степени,что я не не могла оставаться одна дома,что уж говорить о поездке куда нибудь без сопровождения.В день у меня было по 5 ПА,я думала,что сойду с ума.Постепенно я справилась с этим,уже более спокойно остаюсь одна в квартире,хожу одна на улецу,но переодически особенно если чувствую,что эмоционально перегружена,случаются ПА и наченаются очень частые перебои,минут 15 могут быть..Мне кажется,что если бы в тот момент,врач отнесся бы ко мне более внимательно и назначил бы лечение,то не дошло бы то этого всего.У меня ВПС,обращалась к кардиологам,все без изменений,но перебои то ведь не просто так...Назначали Магнирот,Новопассит,и еще витамины.Я очень переживаю,по сколько с этим жизнь очень сильно изменилась,раньше я была практически здоровым человеком могла все,а сейчас как беспомощная.Скажите пожалуйста,может это быть связано с ВСД,потому что много из перечисленного в симптомах,есть у меня(перебои,ПА,дрожь в теле,чувство беспричинного страха и тд)? и куда лучше обратиться за помощью?
Спасибо!
Все, что вы описываете, полностью укладывается в клинику вегето-сосудистой дистонии. Это одна из форм невроза. Ничего страшного в этом нет. Я думаю, что Вам следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 22:39
Здравствуйте. Моей бабушке 74 года страдает гипертонией давно.У неё так же повышенная функция щетовидной железы. Часто бывает давление 200/90, прописанный препарат "Нифедипин" помогает не надолго, примерно через 2 часа давление снова поднимается. Посоветуйте, пожулуйста, какие-нибудь более действенные препараты.

Заранее благодарю.
Одним нифедипином серьезную гипертонию не лечат. Обычно нужны комбинации из бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и диуретиков. Но составить индивидуальную схему лечения может только врач. И никакими отдельными случайными таблетками здесь не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 22:36
Здравствуйте! Никак не могу понять что со мной происходит и на сколько это серьёзно... Часто при ходьбе начинается сильная тахикардия где то до 160 ударов в минуту, давление тоже повышается где то до 110-160, а в последние дни начались покалывание в обасти сердца и напряжение в области сердца. Что же это может? И на сколько серьёзно? Полтора года назад лежала в клинике Неврозов и после вся тахикардия и повышение АД исчезло, но сейчас начались новые ощущение это покалывание в области сердца.... Очень переживаю, так как не понимаю от чего это может быть...
Скорее всего, это обострение того же заболевания. Проведите повторный курс лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 22:32
С Новым годом! Моему отцу 55 лет. крупного телосложения при весе 114 кг. Он лежал в больнице 2000г с ишемической болезнью сердца, были у него постоянные головные боли и рабочее давление 140 на 100. после выписки с больницы 2000года, в больницу он больше не обращался и принимал только при высоком давлении и приступах одышке нитроглицирин 28.12.09 увезли в больницу моего папу с давлением 210, без сознательном состоянии, сейчас он лежит в реанимации под искусственным аппаратом дыхания. Врачи нам говорят что изменений к лучшему ни каких нет, у него произошел инсульт скажите нам у нас есть надежда что он выйдет из комы?
Осложнение, конечно, очень тяжелое. И прогнозировать хороший исход очень трудно. Положительными факторами являются сравнительно молодой возраст больного, большие компенсаторные возможности организма, условия реанимационного отделения, возможность аппаратного дыхания. Все это оставляет некоторую надежду, хотя и небольшую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 20:13
Здравствуйте доктор!Вчера возможно из-за праздника волновалась и с утра уже повысилось давление до 130 на 90,потом стало скакать,то 150на100 то 170на106 но как только ложилась минут через 30 тихонько опускалось само но не ниже 130 на 94 так и держалось,при этом пульс упал до 51 уд,и прям страшно то замрёт как перевернётся потом опять как даст в груди так неприятно и страшно,после часа ночи стало 120на88 выпила заварила валерьянки ложку ,утром проснулась давление 120 на 85 моё давление 110на70 где-то,но побаливает голова...пульсирует болью.юхотя стараюсь не паниковать и подзнабливает,такое ощущение что весь праздник тоскала уголь,такая вымотанная.Вот прям сейчас померила,110 на 80.Скажите пожалуйста,что делать в таких случаях,какую таблетку лучше выпить?раньше пила дибазол,но очень давно.Скажите пожалуйста ,вот так наверное и инсульт может случиться да?..Просто у меня такой осадок остался нехороший,как-то волнительно в нутри,постоянно теперь меряю давление...страшно что опять поднимется до таких высот.Спасибо доктор,с НОВЫМ ВАС ГОДОМ!!!Даже в праздники Вы с нами,за что Вам огроменное спасибо!!!


«Высоты» давления, о которых Вы пишите, очень небольшие и опасности не представляют. И об инсульте Вы напрасно думаете, только себя и окружающих такими разговорами пугаете. Надо своевременно и планово лечить гипертоническую болезнь, тогда ни в праздники, ни в будни АД скакать не будет. А уж если подскочило возьмите одну таблетку нифедипина 10 мг, раздавите её, насыпьте под язык и не запивайте. Давление очень быстро снизится. Хорошо еще при этом полежать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 19:16

Уважаемый,Эдуард Романович,я прочитала анотацию к этому препорату«нифедипина»мне аж поплахело,там от таких страстей...и стенокардия и т.д...и чтолько побочек,вы знаете просто это редкий случай что при таком давлении у меня такой пульс,обычно он соответствует давлению,если 160 на 100 то и пульс 160-190 а тут 51 при 170 на 110,сама удивилась.Мне доктор сказала что мой пульс и давление это такая степень страха,у меня уже какая-то мания развивается ,стала бояться давления..охххх...боюсь что выйду на улицу и оно поднимется...и неуспею его понизить,и бах инсульт или ещё что,страшно,сейчас столько молодых от сердечных болезней умирают,жуть:(
Нифедипин вообще препарат не страшный, но если не хочется, то, конечно, не принимайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 19:42
здравствуйте, подскажите пожалуйста давление лечится? ото мне 18 лет и уже давление, вот щяс смерил АД 149/85 пульс 87, не курю, непью. Раньше курил , пил очень много. обычно в течении этого времени бывает тахикардия до 105 ударов 15 00 - 18 00. я бросил курить 4 месяца назад, пить 5 месяцев назад, но ад все же остается высоким каждый день пью папазол как поднимится , иногда конкор при учещеном пульсе. делал узи гипердинамический синдром, левые полости на верхней гранни нормы. экг 3 месяца назад делал, НБПНПГ, нормально положение ЭОС. посоветуйте чем заниматься чтобы все пришло в норму, бывает когда лижу чувтвую пульсацию по всему телу, что это может быть? заранее огромное спасобо

С уважением Иван
Я думаю, что это алкогольная кардиомиопатия. 5 месяцев воздержания - это слишком маленький срок. Сердце подпорченное алкоголем заживает очень медленно и только при полном, категорическом отказе от любых спиртных напитков, в том числе и от пива тоже. Из лекарств мы обычно назначаем малые дозы эналаприла и эгилока. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 18:38
С 16 лет болит сердце. Мучает одышка и часое сердцебиение, синеют ногти, веки. Врачи прописывают уколы кокорбаксилазу и ребоксин. После приема улучшений нет. В настоящий момент выписали триметазидин и эгилок. Стоит ли принимать?
Уважаемая Ольга Леонидовна!
Из Вашего письма понять характер заболевания и диагноз невозможно. Неужели за 20 лет ничего не удалось выяснить? Кокарбоксилаза, рибоксин и триметазидин практически не помогают и примнимать их, определенно, не стоит. А показания к эгилоку непонятны, если вы им просто снимаете сердцебиения, так это из пушек по воробьям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 19:25
Здравствуйте.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ ПОЗДРАВЛЯЮ Вас с новым годом.желаю Вам сил .терпения.здоровья.долголетия .СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СНИЖЕНИЕ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ЭКСТРАСИСТОЛЫ.ДЕЛО В том .что я вычитала .что длительное применение феназепам может выдать снижение сократимости миокарда у меня очень много экстрасистол .все обследовали причину не найдут .а я пью много лет феназепам Может это и есть причина .спасибо и здоровья Вам
Уважаемая Алена!

Перестаньте читать интернет! Снижение сократимости миокарда не может вызвать экстрасистолы. И снижения сократительности миокарда от применения феназепама я никогда не замечал. И почему я должен быть жертвой Ваших неуемных поисков?
С Новым Годом Вас и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 17:56
Здравствуйте доктор!Вчера возможно из-за праздника волновалась и с утра уже повысилось давление до 130 на 90,потом стало скакать,то 150на100 то 170на106 но как только ложилась минут через 30 тихонько опускалось само но не ниже 130 на 94 так и держалось,при этом пульс упал до 51 уд,и прям страшно то замрёт как перевернётся потом опять как даст в груди так неприятно и страшно,после часа ночи стало 120на88 выпила заварила валерьянки ложку ,утром проснулась давление 120 на 85 моё давление 110на70 где-то, но побаливает голова...пульсирует болью.юхотя стараюсь не паниковать и подзнабливает,такое ощущение что весь праздник тоскала уголь,такая вымотанная.Вот прям сейчас померила,110 на 80. раньше пила дибазол,но очень давно.Скажите пожалуйста ,вот так наверное и инсульт может случиться да?..Просто у меня такой осадок остался нехороший,как-то волнительно в нутри,постоянно теперь меряю давление...страшно что опять поднимется до таких высот.Спасибо доктор,с НОВЫМ ВАС ГОДОМ!!!Даже в праздники Вы с нами,за что Вам огроменное спасибо!!!
"Высоты" давления, о которых Вы пишите, очень небольшие и опасности не представляют. И об инсульте Вы напрасно думаете, только себя и окружающих такими разговорами пугаете. Надо своевременно и планово лечить гипертоническую болезнь, тогда ни в праздники, ни в будни АД скакать не будет. А уж если подскочило возьмите одну таблетку нифедипина 10 мг, раздавите её, насыпьте под язык и не запивайте. Давление очень быстро снизится. Хорошо еще при этом полежать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 19:16
Здравствуйте!
Мучаюсь ВСД с 1993 года, мне 32 года. Часто бывает тахикардия и экстрасистолия. Давление 110/70.
Я человек очень эмоциональный, чуть что нервничаю…Все принимаю очень близко к сердцу.
Проходила полное обследование. Проверяла щитовидку все в порядке, кровь в норме, Эхо - пролапс митрального клапана 1 ст., ЭКГ - синусовая тахикардия, суточное ЭКГ по Холтеру показало наличие 96 желудочковых экстрасистол за сутки. Кардиолог, сказала, что это не опасно.
Но экстрасистолы замучили, врач говорит, что это нервное и проблема в голове, в моих мыслях, я постоянно жду экстрасистол и они появляются.
Они вызывают, очень неприятные ощущения, из-за них потеряла покой и сон, чувствую себя не полноценным человеком, настроения нет совсем., можно ли от них избавиться и как?
Заранее благодарю за ответ!
От экстрасистолии избавиться очень трудно. Я думаю, это тупиковый путь. Надо лечить невроз, который делает такую пустяковую экстрасистолию серьезной проблемой. И поверить докторам, которые говорят, что экстрасистолия это самая невинная из всех аритмий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 19:06
здравствуйте, подскажите пожалуйста давление лечится? ото мне 18 лет и уже давление, вот щяс смерил АД 149/85 пульс 87, не курю, непью. Раньше курил , пил очень много. обычно в течении этого времени бывает тахикардия до 105 ударов 15 00 - 18 00. я бросил курить 4 месяца назад, пить 5 месяцев назад, но ад все же остается высоким каждый день пью папазол как поднимится , иногда конкор при учещеном пульсе. делал узи гипердинамический синдром, левые полости на верхней гранни нормы. экг 3 месяца назад делал, НБПНПГ, нормально положение ЭОС. посоветуйте чем заниматься чтобы все пришло в норму, бывает когда лижу чувтвую пульсацию по всему телу, что это может быть? заранее огромное спасобо

С уважением Иван
Уважаемый Эдуард Романович! С Новогодними праздниками Вас, здоровья и оптимизма!

У меня после сильного миокардита была жуткая аритимия, сейчас стало лучше, но глубокие перебои появляются при лежании на спине, - сердуе «замирает» почти через раз, что не позволяет полноценно отдохнуть. С чем это связано, возможно ли улучшение?
Спасибо заранее!
Арсений
Слишком скудная информация не позволяет давать конкретные советы. Обнадеживает положительная динамика (становится лучше). Я думаю, что прогноз хороший.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 18:40
Здравствуйте. Свидетельствует ли сине-фиолетовый оттенок губ о проблемах с сердцем? Спасибо.
Нет, не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 14:56
С новым годом!!!!
Спасибо. И Вас с Новыым Годом! Здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 14:54
Проходил обследование сердца.Врачи сказали для моей возрастной группы показатели в норме.Вот цифры из выписки:В-Эхо КС: АО 3.1см ЛП 3,3см ПЖ2,6 см ЛЖ 4,9см МЖП 0.9-1,0см ЭКС N ЗСЛЖ 0,9см ФВ 71% АОК раскрытие 1,8см ТК,1К-Б/О.Мне поставили диагноз миокардодистрофия(спортивное сердце) Скажите согласно данным эхо это норма или уже патология.Мне назначили Милдронат250 по1т2 раза в день.И триметазидин 35по 1 т 2 раза в день.
Все показатели у Вас нормальные. И совершенно не понимаю, зачем Вам назначили лекарства, которые совершенно не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2010 14:53
С
наступающим
Новым 2010 Годом!!!

♥ღ♥♥ღ♥♥ღ♥

ПУСТЬ ЭТОТ ГОД СТАНЕТ ОДНИМ ИЗ ЛУЧШИХ В ВАШЕЙ ЖИЗНИ!!
ПУСТЬ ОН БУДЕТ НАПОЛНЕН РАДОСТЬЮ, СЧАСТЬЕМ, ЛЮБОВЬЮ, ДОБРОМ И ПРЕКРАСНЫМ НАСТРОЕНИЕМ!!!

ПУСТЬ ЭТОТ ГОД ПРИНЕСЁТ С СОБОЙ МНОГО ПРИЯТНЫХ СЮРПРИЗОВ!

С НОВЫМ ГОДОМ! С НОВЫМ СЧАСТЬЕМ!!!
Спасибо! И Вам того же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 23:45
по поводу давления: последнее время у меня стало очень высокое давление..максимум было 175/95...а так в среднем 160-165/85...при этом пульс достигает 95-114 ударов в минуту(в спокойном состоянии),так же когда высокое давление-скованное дыхание(трудно дышать)
Насчёт трясучки головы: когда сижу один-нормально,стоит толко с незнакомым человеком начать общение,тоесть сосредоточится на нём сразу на4инает в пот кидать и тряститсь голова =(
подскажите что делать? пить и курить я как понял надо совсем завязать,потому 4то у меня подозрения 4то это всё изза алкоголя,потому 4то последние время о4ень сильно злоупотреблял((
Спасибо заранее...
Вы хорошо описали признаки алкоголизма. И получилось вполне убедительно. Так ведь можно следующий Новый Год и не встретить. И кому Вы что докажите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 23:44
Эдуард Романович, здравствуйте. Поздравляю Вас лично и в Вашем лице всех наших Докторов с Наступающим Новым годом. Здоровья Вам, удачи, терпения, интересных встреч. Хочу попросить у Вас совета, что делать. 2 последние недели давление на первый взгляд, нормальное. Бывают скачки ночью, просыпаюсь от чувства страха. Меряю давление: 160-170 на 96-105, пульс 100. Это не смотря на прием вечером 10 мг эналаприла. Пью валокордин, ложусь, холодно, трясет. Через некоторое время засыпаю, при этом постоянно прислушиваюсь к сердцу. Просыпаюсь разбитой, давление в норме: 120-130 на 79-85 и пульс 60-70. И опять сильная слабость и разбитость. Утром принимаю ко-ренитек и предуктал. Еду на работу. Работаю в полсилы, голова плохо соображает, чтобы сосредоточиться, нужно напрягаться, хотя раньше все получалось само собой. Во второй половине дня слабость усиливается. Последние 2 дня добавилась тахикардия-90-96. Для меня это необычно, так пульс последнее время был 55-максимум 75. Неделю назад делала ЭКГ, кроме отрицательного зубца в отведении aVL все нормально. Беспокоит постоянная тяжесть и давление за грудиной, чуть выше желудка, участок сантиметров 10-15. Что это может быть? Сердечные дела? Или я уже вырастила махровый невроз? Надеюсь на ответ. Да, летом обследовалась в кардиоцентре. Заключение: дисгормональная кардиомиопатия. Гипертоническая болезнь. Татьяна.
Уважаемая Татьяна!

Судя по Вашему описанию диагноз кардиоцентра полностью соответствует присланному описанию. Больше всего это похоже на проявления выраженного климактерического невроза. Обычно при лечении таких состояний удается добиться хороших результатов применением седативных средств в сочетании с заместительной полигормональной терапией. Для этого мы обычно используем гормональные контрацептивы, содержащие комбинации эстрогенов и гестагенов, но в малых дозах. Практически это одна четверть таблетки один раз в сутки постоянно. Американские ученые показали, что такие малые дозы при использовании курсами не более трех-пяти лет не несут онкологических угроз и могут широко применяться у здоровых женщин. У меня нет оснований опровергать диагноз гипертонической болезни, однако мне представляется, что стоит провести одно-двухмесячный курс седатиков+ гормональная заместительная терапия, прежде чем начинать активное лечение гипотензивными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 20:56
Уважаемый Эдуард Романович! С наступающим Новым Годом! Зто счастье встретить такого настоящего Доктора.Здоровья Вам и благополучия.
Спасибо большое!
Доброго Вам здоровья и счастья в Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 22:05
Поздравляю Вас с наступающем новым годом
Желаю крепкого здоровья и спасибо Вам за помощь людям))))
Здравствуйте. С Новым Годом. Сейчас беспокоит большая разница между верхним 145-150 и нижним давлением50-55. В 2007 году получил инфаркт, установлен стент. Сейчас испытываю дискофорт, боюсь принемать эналаприл для снижения давления.Что Вы посоветуете?
Такая разница совершенно не опасна. Эналаприл можно продолжать принимать. И Вас с Новым Годом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 18:36
Уважаемые доктора!Поздравляем Вас с Новым Годом!Желаем счастья,здоровья,терпения и всех людских благ!!!!
Спасибо!

Доброго здоровья и всех Вам благ!

Эдуард Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 17:34
Мне ставят диагноз не полная блокада правого пучка или ножки гинеса не полная блокада внтрепредсердия вроде что то так звучит...Я в 9-м классе еще перенес инфицированый миокардит...Бывают перебои но редко после того как пропил витамин В6... Подскажите пожалуйста что и как с этим делать? я бросил выпивать в 2005 году вообще сейчас бросаю курить у меня еще лишний вес есть рост 182 вес 105... Если это все серьезно хочу чтоб мне помогли как то еще пожить то охото воспитать ребенка
Алкоголь, курение, ожирение - надо признаться, что вы постарались испортить свое сердце. Роль витамина В 6 тут вряд ли значительная. Так начните с того, чтобы убрать все эти вредоносные факторы. Думаю, что это важнее всего. А все что у Вас нашли - оно не имеет фатального значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 17:25
Здравствуйте! С наступающим Вас!

У меня пару вопросов, подскажите пожалуйста.

У меня стоит диагноз ВСД, с недавнего времени начались тревоги, панические атаки, экстрасистолы и боязнь смерти от инфаркта и тому побные фобии. Сходил к терапефту, сделали ЭКГ, сказали все в норме, выписали успокаивающие. Но недавно, на работе, в полном покое, случился приступ, в течении секунд десяти непрерывно ощущал перебои в работе сердца (спотыкания, кувырки, как будто несколько экстрасистол подряд), очень испугался - это первый вопрос, что это могло быть?

После этого сходил к кардиологу в военный госпиталь, сделали полное обследование (ЭхоЭкг, Холтер, Узи). Сказали все в норме, прописали рекомендации (спорт, поменьше компьютера и т.д.). Вроде врач сказал все хорошо,но меня беспокоит, что в отчете по суточному мониторингу минимальный ночной пульс был 36 ударов - это ведь очень низко (перед этим пару ночей почти не спал из-за тревог, может ли это быть с этим связано)? В среднем за день нормальный 85 (чуть повышенный).

Спасибо за ответы.
Эти кувыркания - и есть нормальное восприятие экстрасистол, частого и типичного явления при ВСД. Ночная брадикардия (замедление сердцебиений) бывает часто и опасности никакой не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 15:35
Здравствуйте, Эдуард Романович! С Наступающим Новым Годом! Желаю,главное, здоровья, остальное все будет!!! Днём ранее я обратилась к вам за консультацией, но не указала самого главного. Прошу еще раз у вас помощи. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, как лечить, чего ожидать? Отцу 52 года, в течение последних 1,5 месяцев наблюдалась одышка при незначительной физической нагрузке, в последние дней 5 одышка наблюдалась при бездействии. Жаловался на давящую боль в левой половине грудной клетки без связи с физической нагрузкой. В понедельник 28 декабря были у специалиста, выписали акридилол 12,5 мг по два раза в день, дигоксин половину таблетки по два раза в день, кроме субботы и воскресенья, амприлан 1,25 мг на ночь, кардиомагнил 75 мг на ночь, омакор одну таблетку в сутки. Омакор не принимал еще, остальные - два дня принимал. Состояние ухудшилось, слабость усилилась, ноги ватные, иногда кашель. Быть может влиянияе погоды еще, в понедельник ноль, а во вторник уже минус 20. одышка теперь постоянно. В течение последнего года наблюдалось только снижение работоспособности, но отец ссылался на возраст. С тридцатилетнего возраста остеохондроз. Боли в спине были постоянные. Страдает артритом. Не знаю нужно ли Вам это знать, 28 декабря поставили диагноз Синдром дилатированного сердца: относительная митральная трипуспидальная недостаточность. Мерцательная аритмия тахиформа неизвестной давности. Признаки легочной гипертензии. Очень прошу помочь советом. Заранее благодарю Вас.

p.s. То, что указывала ранее:"Здравствуйте, моему отцу 52 года, подскажите пожалуйста методы лечения при данном диагнозе: Заключение УЗИ: склеротические изменения корня аорты и створок аортального клапана. Аортальная регургитация первой степени. Нарушение даистолической функции левого желудочка. Снижение показателей систолической функции левого желудочка. Митральная регургитация третьей степени. Трикуспидальная регургитация второй степени. Признаки легочной гипертензии (умеренной). Рспж 46 мм. рт.ст. Дилатация всех камер сердца.Заключение электрокардиографического исследования: Фибрилляция предсердий с ЧСС порядка 80-120 тахисистолическая форма. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка с систолической перегрузкой. Единичные желудочковые экстрасистолы. Нарушение внутрижелудочковой проводимости."
Уважаемая Ольга!

Формально лечение назначено правильно. Но только формально. Карведилол (акредилол) можно назначать только после ликвидации одышки и первоначальную дозу я бы уменьшил в два раза. Увеличивать эти дозы надо очень медленно и очень внимательно, раз в 2-4 недели не чаще. А начинать надо с фуросемида по 40 мг один раз в сутки, вначале ежедневно, потом через день. И пол таблетки дигоксина я бы сначала давал один, а не два раза в сутки. Но Вы сами с этим не справитесь, тут нужно постоянное наблюдение доктора. Надо ежедневно записывать частоту сердцебиений, пульс (они могут отличаться), частоту дыхания, давление, суточное выделение мочи и вес. Омакор пока не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 14:25
Доктор,скажите честно-экстрасистолы излечимы?Уж очень они жить мешают.
Они очень своенравны и зачастую нас не слушаются. Когда Э являются одним из проявлений другого заболевания, то в ходе его лечения часто удается прекратить и их. Когда Э появляются без других заболеваний сердца, они часто связаны с состоянием вегетативной нервной системы и поддаются терапии неврозов, вегето-сосудистой дистонии. Прямое подавление Э антиаритмическими препаратами зачастую дает успех, но побочные действия этих лекарств вредят больше, чем сами Э и мы очень неохотно прибегаем к ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 14:03
Здравствуйте, подскажите пожалуйста из за чего может неметь левая сторона лица? я принимаю уже пол года противозачаточные таблетки, у меня часто стало болеть сердце, могут ли они повлиять на его работу?
Нет, тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 13:55
Здраствуйте Уважаемый доктор
13 ноября мне сделали Эфи и рча (беспокоили перебои, быстрый ритм)-очаг они прижгли
До операции ставили холтр и эфи я так понимаю показал,что второй очаг был правом предсердии в вене........месяй готовился пил варфорин.
Отмечу после первой операции результат на лицо ритм стал отличный,перебои уменьшились во много раз
Через месяц сделали ЭФи в прав пред в вене я так понимаю простимул сердце для определ очага........сказали что все в порядке он сам ликвидировался в практике так все бывает- длитет 1,5 часа
Отметить хочу вот что после 2 операции вот 4 день никак не проходит ускоренный ритм (мне назначали панангин 3 т в день, аспирин кардио 100 1 т в день вечером)
Хочу узнать учащенный ритм-это возможно после востановит процесс в серсердце все таки было внедрение?????? просто 4 дня прошло а ритм быстрый..........???? Если он проидет то какое время???
Спасибо доктор..........
С этим вопросом надо обратиться к электрофизиологам, которые проводили ЭФИ и РЧА. Аспирин и панангин ритм не замедляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 13:54
Здравствуйте,меня зовут таня,мне 20 лет.У меня ВСД и 2 компрессионных перелома позвоночника. Вот уже 4 месяца я испытываю трудности с дыханием.Сложно нормально вдыхать.Сначала вдохи слишком поверхностные,у меня начинает нехватать воздуха и я делаю один глубокий вдох.Этот глубокий вдох делается с трудом, а когда я его делаю - у меня появляется боль в шее справа,где шея соединена с плечом.ходила к кардиологу - сказал что дисфункция дыхания на фоне стресса.пила курс таблеток - милдронат, грандаксин, магнерот - НЕ ПОМОГЛО!!!делала обследование на объем легких - нормальное, делала анализы крови и мочи - думали НЦД - анализы тоже нормальные....подскажите что это может быть и когда это закончится.
Ваши нарушения дыхания не подходят ни под одно известное мне заболевание сердца. Я бы попытался связать это с последствиями переломов позвоночника и посоветовал бы обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2009 13:51
0