On-line консультация | ![]() |
14.01.2010 14:21 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. москва
День добрый Эдуард Романович.около трех лет назад появились панические атаки.проверял себя на МРТ делал ЭКГ и ЭХО сердца-все в норме.прописали клоназепам-пил год.вроде как прошло ровно год не беспокоило но сейчас опять началось правда не так сильно.терпимо.недавно сдал ЭКГ-все в норме-это я ктому что когда скажем так накрывает ощущение что сейчас сдохнешь-пульс как секундомер.давление замеряю-120-80 максимум 130-90.иногда примешь корвалол-отпускает.клоназепам не хочу пить.посетил кардиолога.сказал что ЭКГ в норме только пульс когда сдавал ЭКГ был 126.прописал мне конокор кор-2.5МГ.иногда принимаю-препарат действует.во время паники пульс был 100-110.с конкором 70-80.и чувствую себя лучше.будьте добры ответить-можно его в таком случае пить если он мне помогает и почему он помогает если у меня невроз.и как насчет валокордина или корвалола.вредны ли они если капель по 30-40 при атаках.просто не хочу опять пить транквилизаторы.с поклоном Дмитрий
Уважаемый Дмитрий!
Конкор кор - очень хороший препарат, его можно принимать и впредь. Он хорошо урежает частоту сердцебиений и при неврозах тоже. А валокордин и корвалол никакого вреда не принесут. Можно принимать.
Конкор кор - очень хороший препарат, его можно принимать и впредь. Он хорошо урежает частоту сердцебиений и при неврозах тоже. А валокордин и корвалол никакого вреда не принесут. Можно принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:14
14.01.2010 16:14
14.01.2010 14:16 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 48. Россия Омск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Мне 48. Страдаю излишним весом (140) кг(нарушен обмен веществ после рождения ребенка) пытаюсь соблюдать диеты. Давление max 180\80-90, при приеме таблеток (Изоптин СР 240 и Энап HL(20 мГ). Уже месяц ужасающая отдышка, но отеков ног и рук нет. Лежать на спине трудно, «задыхаюсь», что-либо делать тоже. Сегодня прописали Атенолол и Фуросемид. Правильно ли это? Что делать с намучившей отдышкой? Как бороться? С уважением. Спасибо заранее.
Я думаю, что все правильно, только вместо атенолола, я бы предпочел конкор или эгилок. Ну и, конечно, худеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:10
14.01.2010 16:10
14.01.2010 13:52 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 28. Россия Москва
Добрый день! У меня пеербои в ритме сердца особенно по утрам и когда уже спать ложишься. Сделала холтер: мин. ЧСС 49 (около полуночи) - макс. ЧСС 158 уд. в минуту. Один эпизод суправентрикулярной тахикардии.
Врач прописала пить до лета Эгилок по 1т/1 раз утром в дозе 25мг. Я его пью уже две недели и у меня резко на второй день приема упал пульс до 52-58 максимум и по сей день такой при давлении 90/60 и на тонометре показывает переодически аритмию. Подскажите, нормально ли это такой резкий перепад пульса, когда до према препарата такого низкого никогда не было. Может мне уменьшить дозу или вообще прератить прием данного препарата?
Врач прописала пить до лета Эгилок по 1т/1 раз утром в дозе 25мг. Я его пью уже две недели и у меня резко на второй день приема упал пульс до 52-58 максимум и по сей день такой при давлении 90/60 и на тонометре показывает переодически аритмию. Подскажите, нормально ли это такой резкий перепад пульса, когда до према препарата такого низкого никогда не было. Может мне уменьшить дозу или вообще прератить прием данного препарата?
Мне кажется, что эгилок принимать не обязательно. Может быть без него даже лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 16:08
14.01.2010 16:08
14.01.2010 13:19 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 28. Россия Киров
Здравствуйте, уважаемые Эдуард Романович!
Не знаю к кому обратиться с моей проблемой. Вы извините, если не к Вам. Но может все таки подскажете.
Меня беспокоит покалывание и пощипывание во всем теле, руки, ноги, живот, лицо, спина и т.д. все тело как иголочками.
До этого 7 месяцев назад было онемение левой руки, ноги и лица. По всем обследованиям ничего не нашли (мрт, ангиография, уздг, экг, эхо-кг,липиды, свертываемость крови и т.д. все в норме). Врач говорит было преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. 6 месяцев я принимала лекарства для улучшения мозгового кровообращения (циннаризин, мескидол, кортексин, кавинтон, омарон, пирацетам, троксевазин, пантогам). Не могли ли данные препараты вызвать это покалывание? Как они действуют на сосуды, могут ли повредить? Может передоз таблеток, я не знаю как долго можно принимать лекарства такие (можно ли полгода)? Не могут ли данные лекарства утончить стенку сосудов или вызвать субрахноидальное кровооизлияние?
Кровь на сахар в норме, магний, калий, кальций тоже в норме. Витамины группы Б я думаю тоже в норме, пила нейромультивит, магний В6. Я еще страдаю паническим атаками, может это невроз? Или аллергия (может на лекарственные средства)? Врач невролог назначил атаркс по 1 таблетке, но не помогает.
Но сначала надо исключить все серьезное? Что посоветуете?
С уважением, Анастасия.
Не знаю к кому обратиться с моей проблемой. Вы извините, если не к Вам. Но может все таки подскажете.
Меня беспокоит покалывание и пощипывание во всем теле, руки, ноги, живот, лицо, спина и т.д. все тело как иголочками.
До этого 7 месяцев назад было онемение левой руки, ноги и лица. По всем обследованиям ничего не нашли (мрт, ангиография, уздг, экг, эхо-кг,липиды, свертываемость крови и т.д. все в норме). Врач говорит было преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. 6 месяцев я принимала лекарства для улучшения мозгового кровообращения (циннаризин, мескидол, кортексин, кавинтон, омарон, пирацетам, троксевазин, пантогам). Не могли ли данные препараты вызвать это покалывание? Как они действуют на сосуды, могут ли повредить? Может передоз таблеток, я не знаю как долго можно принимать лекарства такие (можно ли полгода)? Не могут ли данные лекарства утончить стенку сосудов или вызвать субрахноидальное кровооизлияние?
Кровь на сахар в норме, магний, калий, кальций тоже в норме. Витамины группы Б я думаю тоже в норме, пила нейромультивит, магний В6. Я еще страдаю паническим атаками, может это невроз? Или аллергия (может на лекарственные средства)? Врач невролог назначил атаркс по 1 таблетке, но не помогает.
Но сначала надо исключить все серьезное? Что посоветуете?
С уважением, Анастасия.
По-моему, все надо отменить и попробовать пожить без лекарств, ну хотя бы полгода. И заняться не своим здоровьем, а чем-нибудь другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:23
14.01.2010 15:23
14.01.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Москва
Здавствуйте, в последние 3 недели пришлось пережить несколько сильных стрессов, но помощь друзей, близких и активный отдых помогают справляться. Однако все равно есть небольшой дискомфорт затрудненность дыхания и мысли грустные. Есть: диагноз ВСД уже лет 5 (до психотерапевта пока не дошла, а надо бы), периодические приступы с серцебиением и трясучкой и давление. Правда уже как пару месяцев не беспокоят.
Есть протрузия l5-s1, хожу в зал тренирую спину с тренером. Но в последнее время мышцы спины сильно зажаты. Нервы.
Сделала ЭКГ, заключение: ритм синусовый. нормальное положение электрической оси сердца. неполная блокада правой ножки пучка Гиса. синдром ранней реполяризации желудочков. экг на вдохе - ритм из ушка правого предсердия, дыхательная аритмия, парные суправентрикулярные экстрасистолы.
Насколько сама почитала СРР самое неприятное из этого. Хотелось бы знать ваше мнение. Стоит ли идти ко врачу и начинать активное лечение или это все в переделах относительной нормы.
Спасибо.
Есть протрузия l5-s1, хожу в зал тренирую спину с тренером. Но в последнее время мышцы спины сильно зажаты. Нервы.
Сделала ЭКГ, заключение: ритм синусовый. нормальное положение электрической оси сердца. неполная блокада правой ножки пучка Гиса. синдром ранней реполяризации желудочков. экг на вдохе - ритм из ушка правого предсердия, дыхательная аритмия, парные суправентрикулярные экстрасистолы.
Насколько сама почитала СРР самое неприятное из этого. Хотелось бы знать ваше мнение. Стоит ли идти ко врачу и начинать активное лечение или это все в переделах относительной нормы.
Спасибо.
По-моему, все это не серьезно и не с чем идти к врачу. Все в пределах относительной нормы. И на СРР можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:25
14.01.2010 15:25
14.01.2010 12:25 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. Россия Москва
Эдуард Романович, добрый день!
Наверное уже замучала вас вопросами у меня ВСД. ПМК 1 степени. холтеры и ЭХО КГ все норм - вам присылала вы даже подтверждали. на ЭКГ синусовая тахикардия ЧСС 100.у неврологов была все мои симптомы и порой как будто возникшие парксизмы связаны с нервами. у меня сильное невротическое расстрайство.были и иногда еще бывают панические атаки с сучащенным сердцебиением но щас редко. стараюсь справляться с собой...пью уже 2ой месяц фенибут, смеси корвал+валериана+баярошник+пион. пью при учащенном сердцебиении таблетки 10 мг анаприлина как врач посоветовал. но через 2 недели хочу уже отходить от таблеток -курс кончается.да и сама как растение не хочу быть на таблетках да настояках. я обращаюсь с такой проблемой...в городе погода скачет то от +3 то до -17. большие перепады. я реагирую на погоду. часто болит голова...мое нормальное давление это 120-110/80-70. пульс обычно под 80.
но с таблетками я сбила пульс порой до 59-63. иногда редко 75-90.
давление стало последнее время пониженное все таки где то в среднем 100/60.
я очень мнительная я не могу справится с собой никак...если я лягу в больницу я вообще загнусь. проблемы со сном у меня бывают...сейчас опять же реже...но пока таблетки...даже фенозепам применяла лишь бы выспаться.
страх смерти. постоянный. держу руку на сердце и всвязи с тем что у меня раньше был пульс учащенный а сейчас иногда сердце бьется ну практически не слышно и не более 60 наверное меня это пугает. скажите пожалуйста это нормально? иногда при моем состоянии таком проскальзывают экстрасистолы которые дергаются секунд 7 подряд быстро быстро и потом прекращается. и сердце начинает биться либо очнеь быстро либо наобарот прощупать сложно очнеь медленно и спокойно. обращаюсь с такой проблемой: вот в таком я состоянии нахожусь. боюсь что такие перепады то быстро то медленно и еле слышно не дай бог к чему приведут. и самая большая неприятность и главный мой вопрос к вам такой: около 2 недель колит сердце. то ноет то колит. колит прямо где то в сердце глубоко, начиная слева сверху от ребер и в сердце уходит под грудь. иногда тянущая боль чаще колющая. стала очнеь часто возникать. при выдохе в основном. при резком движении как молнией может пронзить кольнет как будто оторвалось что то и все не болит больше. странные ощущения. как понять сердце это или нервы. и еще иногда болит в груди точнее как будто при вдохе сама грудь верх. тянущие ощущения. как от боли избавится. что это может быть. сердце, нервы? что это? что помжете подсказать? спасибо огромное! просто доверяю очень вам и хотелось бы услышать ваш ответ по моему описанию что у меня скорее всего. на сердце похоже или нет...спасибо! очнеь жду ответ!
Наверное уже замучала вас вопросами у меня ВСД. ПМК 1 степени. холтеры и ЭХО КГ все норм - вам присылала вы даже подтверждали. на ЭКГ синусовая тахикардия ЧСС 100.у неврологов была все мои симптомы и порой как будто возникшие парксизмы связаны с нервами. у меня сильное невротическое расстрайство.были и иногда еще бывают панические атаки с сучащенным сердцебиением но щас редко. стараюсь справляться с собой...пью уже 2ой месяц фенибут, смеси корвал+валериана+баярошник+пион. пью при учащенном сердцебиении таблетки 10 мг анаприлина как врач посоветовал. но через 2 недели хочу уже отходить от таблеток -курс кончается.да и сама как растение не хочу быть на таблетках да настояках. я обращаюсь с такой проблемой...в городе погода скачет то от +3 то до -17. большие перепады. я реагирую на погоду. часто болит голова...мое нормальное давление это 120-110/80-70. пульс обычно под 80.
но с таблетками я сбила пульс порой до 59-63. иногда редко 75-90.
давление стало последнее время пониженное все таки где то в среднем 100/60.
я очень мнительная я не могу справится с собой никак...если я лягу в больницу я вообще загнусь. проблемы со сном у меня бывают...сейчас опять же реже...но пока таблетки...даже фенозепам применяла лишь бы выспаться.
страх смерти. постоянный. держу руку на сердце и всвязи с тем что у меня раньше был пульс учащенный а сейчас иногда сердце бьется ну практически не слышно и не более 60 наверное меня это пугает. скажите пожалуйста это нормально? иногда при моем состоянии таком проскальзывают экстрасистолы которые дергаются секунд 7 подряд быстро быстро и потом прекращается. и сердце начинает биться либо очнеь быстро либо наобарот прощупать сложно очнеь медленно и спокойно. обращаюсь с такой проблемой: вот в таком я состоянии нахожусь. боюсь что такие перепады то быстро то медленно и еле слышно не дай бог к чему приведут. и самая большая неприятность и главный мой вопрос к вам такой: около 2 недель колит сердце. то ноет то колит. колит прямо где то в сердце глубоко, начиная слева сверху от ребер и в сердце уходит под грудь. иногда тянущая боль чаще колющая. стала очнеь часто возникать. при выдохе в основном. при резком движении как молнией может пронзить кольнет как будто оторвалось что то и все не болит больше. странные ощущения. как понять сердце это или нервы. и еще иногда болит в груди точнее как будто при вдохе сама грудь верх. тянущие ощущения. как от боли избавится. что это может быть. сердце, нервы? что это? что помжете подсказать? спасибо огромное! просто доверяю очень вам и хотелось бы услышать ваш ответ по моему описанию что у меня скорее всего. на сердце похоже или нет...спасибо! очнеь жду ответ!
Описание хорошее, четкое. Это совершенно точно не сердце, а нервы. Вот их и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:15
14.01.2010 15:15
14.01.2010 11:56 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 36. россия чита
здравствуйте эдуард романович.в мае прошел обследование-диагноз;ибс экг-локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости.эхо кг-без патологии.велоэргометрия-при чсс140 полная блокада левой ножки пучка гисса.чпэсс-чсс140стойкая а-в блокада2степени.сопутствуещее-ожирение2ст.гастрит в стадии обострения.прописано-вазилип беталок тромбо асс.как вы думаете потребуется ли мне экс в скором времени.спасибо.
Думаю, что не потребуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:03
14.01.2010 15:03
14.01.2010 11:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана С. Жен., 42. Россия Москва
Добрый День.
Мне сейчас очень нужен совет: что можно сделать для улучшения самочувствия. У меня три недели назад умер муж, на стрессе открылось сильное кровотечение, по скорой я попала в больницу, где еще в приемном отделении сделали ЭКГ, где написали (цитирую по выписке, т.к. описана только эта ЭКГ от 24,12,2009) изменение миокарда нижней стенки.Вечером этого же дня была давящая боль в груди слева, отдающая в левое предплечье и сильная тахикардия, на посту был только корвалол, поэтому пить ничего не стала. Утром, 25,12,2009 почувствовала такую же боль и потеряв сознание упала на бетонный пол в коридоре отделения (стояла сдавать анализ крови) когда пришла в себя, была сильная слабость, пот, головная боль и боль в сердце и опять в плече. Давление сразу померяли было низкое, дважды кололи кордиамин, сделали ЭКГ (она у меня на руках, но не описанная). Сейчас беспокоит частая и независимая от движения тахикардия и сильная одышка. И почти постоянная давящая боль в сердце. Давление может быть и 90/60 и 140/90, а пульс 100-128.
Раньше у меня был только проллапс митрального клапана, уже много лет, гипертрофия левого желудочка. 17 лет назад ставили диагноз Гипертонии 2 степени, сейчас в выписке написано НЦД по гипотоническому типу. Астено-невротический синдром. Из лекарств 2 дня как пью панангин, но пока все без изменений.
Прошу совета здесь т.к. в нашей поликлинике к кардиологу запись и попасть я к нему смогу в лучшем случае на следующей неделе. Скорую вызывать тоже пока не могу, т.к. дети и так были напуганы моей прошлой госпитализацией.
Заранее благодарю за помощь.
Мне сейчас очень нужен совет: что можно сделать для улучшения самочувствия. У меня три недели назад умер муж, на стрессе открылось сильное кровотечение, по скорой я попала в больницу, где еще в приемном отделении сделали ЭКГ, где написали (цитирую по выписке, т.к. описана только эта ЭКГ от 24,12,2009) изменение миокарда нижней стенки.Вечером этого же дня была давящая боль в груди слева, отдающая в левое предплечье и сильная тахикардия, на посту был только корвалол, поэтому пить ничего не стала. Утром, 25,12,2009 почувствовала такую же боль и потеряв сознание упала на бетонный пол в коридоре отделения (стояла сдавать анализ крови) когда пришла в себя, была сильная слабость, пот, головная боль и боль в сердце и опять в плече. Давление сразу померяли было низкое, дважды кололи кордиамин, сделали ЭКГ (она у меня на руках, но не описанная). Сейчас беспокоит частая и независимая от движения тахикардия и сильная одышка. И почти постоянная давящая боль в сердце. Давление может быть и 90/60 и 140/90, а пульс 100-128.
Раньше у меня был только проллапс митрального клапана, уже много лет, гипертрофия левого желудочка. 17 лет назад ставили диагноз Гипертонии 2 степени, сейчас в выписке написано НЦД по гипотоническому типу. Астено-невротический синдром. Из лекарств 2 дня как пью панангин, но пока все без изменений.
Прошу совета здесь т.к. в нашей поликлинике к кардиологу запись и попасть я к нему смогу в лучшем случае на следующей неделе. Скорую вызывать тоже пока не могу, т.к. дети и так были напуганы моей прошлой госпитализацией.
Заранее благодарю за помощь.
По такому описанию болезнь определить не могу. Может быть просто малокровие после кровотечения. Отлежаться нужно. И если к кардиологу не попасть, надо вызвать на дом терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:01
14.01.2010 15:01
14.01.2010 10:54 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Россия Барнаул
Добрый день Эдуард Романович! Снова обращаюсь за советом. До этого я писала:
Добрый день Эдуард Романович! Снова обращаюсь с вопросом и надеюсь на вашу помощь. Сегодня была у врача и он направил меня к кардиологу но сперва на ЭКГ с диагнозом Г5???? Что это???7 что за странный шифр и опасно ли это, очень волнуюсь. еще обследовала легкие так как болит в груди и чувство нехватки воздуха, легкие чистые ничего не нашли. Так вот может это все связано с сердечной болезнью??? до этого я писала:
Еще раз здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Сегодня получила результаты ЭКГ и нахожусь в состоянгии страха и неизвестности. Терапевт особо ничего не обьяснил только сказал что после праздников даст направление к кардиологу.... Меня привело это в ужас т.к. раньше никогда меня к нему не направляли, думаю врач просто нехотекла сама меня расстраивать перед праздниками. Заключение ЭКГ: синусовая брадикардия 50 уд/м, нормальное положение ЭОС, Н5ПИПГ, СИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ!!! Обьясните пожайлуста что это за синдром, чем опасны эти изменения ведь еще три месяца назад ничего этого небыло? Опасно ли это для жизни? Всетаки ранее описанные боли в груди и покалывания означают сердечные боли а не ВСД????
Я не знаю, что обозначает этот странный Шифр. «?» и «7» находятся на одной клавише и их часто путают. А Ваши ощущения, по-прежнему, думаю ни с какой сердечной болезнью не связаны.
Шифр не 7, это было ГБ-гипертаническая болезнь. Мне интересно ЭКГ действительно может показать наличие ГБ?? Сегодня я получила свежие результаты и очень прошу Вас помочь мне определить диагноз: P -0,06; PQ -0,16; QRS -0,04; QT -0,38. Синусовый 66уд/мин; нормальное положение ЭОС; Н5ПИПГ.
Мне всегда ставили ВСД, сейчас ГБ под вопросом... Неужели врачи всем подряд ставят ВСД не разобравшись в причине болезни доводя тем самым до осложнений???? А сейчас направляют к кардиологу так как начались проблемы с сердцем????
Добрый день Эдуард Романович! Снова обращаюсь с вопросом и надеюсь на вашу помощь. Сегодня была у врача и он направил меня к кардиологу но сперва на ЭКГ с диагнозом Г5???? Что это???7 что за странный шифр и опасно ли это, очень волнуюсь. еще обследовала легкие так как болит в груди и чувство нехватки воздуха, легкие чистые ничего не нашли. Так вот может это все связано с сердечной болезнью??? до этого я писала:
Еще раз здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Сегодня получила результаты ЭКГ и нахожусь в состоянгии страха и неизвестности. Терапевт особо ничего не обьяснил только сказал что после праздников даст направление к кардиологу.... Меня привело это в ужас т.к. раньше никогда меня к нему не направляли, думаю врач просто нехотекла сама меня расстраивать перед праздниками. Заключение ЭКГ: синусовая брадикардия 50 уд/м, нормальное положение ЭОС, Н5ПИПГ, СИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ!!! Обьясните пожайлуста что это за синдром, чем опасны эти изменения ведь еще три месяца назад ничего этого небыло? Опасно ли это для жизни? Всетаки ранее описанные боли в груди и покалывания означают сердечные боли а не ВСД????
Я не знаю, что обозначает этот странный Шифр. «?» и «7» находятся на одной клавише и их часто путают. А Ваши ощущения, по-прежнему, думаю ни с какой сердечной болезнью не связаны.
Шифр не 7, это было ГБ-гипертаническая болезнь. Мне интересно ЭКГ действительно может показать наличие ГБ?? Сегодня я получила свежие результаты и очень прошу Вас помочь мне определить диагноз: P -0,06; PQ -0,16; QRS -0,04; QT -0,38. Синусовый 66уд/мин; нормальное положение ЭОС; Н5ПИПГ.
Мне всегда ставили ВСД, сейчас ГБ под вопросом... Неужели врачи всем подряд ставят ВСД не разобравшись в причине болезни доводя тем самым до осложнений???? А сейчас направляют к кардиологу так как начались проблемы с сердцем????
ЭКГ не показывает гипертоническую болезнь. Её показывает только тонометр. А на ЭКГ можно видеть гипертрофию левого желудочка, которая может быть одним из признаков гипертонической болезни. Вопросы о том, что могут и чего не могут врачи, носят риторический характер, я на них и отвечать не хочу. Присланные параметры ЭКГ нормальны. НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса никаких проявлений не дает, про неё можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 14:56
14.01.2010 14:56
14.01.2010 10:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня такая проблема:
вобщем чето у меня с сердцем не то, оно у меня часто сбивается с ритма, начинает выкидывать такие штуки оно исключительно к ночи(днем я абсолютно нормально себя ощущаю)
я не могу спать или даже лежать на спине, начинаю задыхаться... обычный пульс у меня 95-100 при нормальном давлении
в 15 лет мне делали кардиограмму и сказали что у меня гипертрофия левого желудочка и какие то блокады, я забил.
Потом перед армией делали - все в норме! а как же=)))
Сейчас меня реально напрягает работа моего сердца, у меня иногда кружится голова (не часто), еще периодически покалывает в груди, но не думаю что это сердце.
Я занимаюсь спортом и вобще не нарушаю нормальный график питания
Пошел в больницу-сделали экг, сказали в ределах нормы
Пошел в поликлинику-сделали экг,синусовая тахикардия, внутрипредсердная блокада, блокада правой ножки пучка гиса, отклонение чего то вправо, но аритмий никаких нет
Теперь я понял, что эти темы в больнице никому не интересны, раз у них там все в пределах нормы.
Хотел бы узнать, могут ли перечисленные проблемы вызывать наблюдающиеся у меня симптомы, или возможно они опять чтото не увидели, упустили или просто не сказали?
Как лечить все эти проблемы и можно ли потребовать провести полное стационарное кардиологическое обследование?
Спасибо!
У меня такая проблема:
вобщем чето у меня с сердцем не то, оно у меня часто сбивается с ритма, начинает выкидывать такие штуки оно исключительно к ночи(днем я абсолютно нормально себя ощущаю)
я не могу спать или даже лежать на спине, начинаю задыхаться... обычный пульс у меня 95-100 при нормальном давлении
в 15 лет мне делали кардиограмму и сказали что у меня гипертрофия левого желудочка и какие то блокады, я забил.
Потом перед армией делали - все в норме! а как же=)))
Сейчас меня реально напрягает работа моего сердца, у меня иногда кружится голова (не часто), еще периодически покалывает в груди, но не думаю что это сердце.
Я занимаюсь спортом и вобще не нарушаю нормальный график питания
Пошел в больницу-сделали экг, сказали в ределах нормы
Пошел в поликлинику-сделали экг,синусовая тахикардия, внутрипредсердная блокада, блокада правой ножки пучка гиса, отклонение чего то вправо, но аритмий никаких нет
Теперь я понял, что эти темы в больнице никому не интересны, раз у них там все в пределах нормы.
Хотел бы узнать, могут ли перечисленные проблемы вызывать наблюдающиеся у меня симптомы, или возможно они опять чтото не увидели, упустили или просто не сказали?
Как лечить все эти проблемы и можно ли потребовать провести полное стационарное кардиологическое обследование?
Спасибо!
Для полного кардиологического обследования совсем не обязательно ложиться в стационар. Его можно провести и амбулаторно. И когда врачи говорят, что все нормально, они совсем не обязательно стараются Вас обмануть. Может Вы сами себя обманываете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 15:11
14.01.2010 15:11
14.01.2010 09:41 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 25. Россия Люберцы
Добрый день, Эдуард Романович!
Огромная к Вам просьба,ответить на мою просьбу о консультации!
Моей супруге 21г,она беременна впервые,срок 32недели.
В частной клинике, 12.01.2010г, нам поставили предварительный диагноз гипоплазия правого желудочка...
Вчера в НИИ акушерства и гинекологии этот диагноз подтвердили и к нму еще добавилось несколько,таких как: атрезия трикупидального клапана, гипоплазия легочной артерии и ДМЖП!!!
Сразу сказали,что шансы не велики...
Вы,как доктор медицинских наук,и как врач с огромной практикой сердечных заболеваний,не могли бы написать мне какова ситуация на самом деле и чего нам ждать?Можно ли на что-то надеяться и в какую сумму это все может нам обойтись?
Заранее Вам очень благодарен!!!
Огромная к Вам просьба,ответить на мою просьбу о консультации!
Моей супруге 21г,она беременна впервые,срок 32недели.
В частной клинике, 12.01.2010г, нам поставили предварительный диагноз гипоплазия правого желудочка...
Вчера в НИИ акушерства и гинекологии этот диагноз подтвердили и к нму еще добавилось несколько,таких как: атрезия трикупидального клапана, гипоплазия легочной артерии и ДМЖП!!!
Сразу сказали,что шансы не велики...
Вы,как доктор медицинских наук,и как врач с огромной практикой сердечных заболеваний,не могли бы написать мне какова ситуация на самом деле и чего нам ждать?Можно ли на что-то надеяться и в какую сумму это все может нам обойтись?
Заранее Вам очень благодарен!!!
Уважаемый Михаил!
К сожалению, ничего ответить Вам не могу. Перечисление врожденных дефектов мало о чем говорит. Нужно видеть степень их выраженности, оценить функциональное состояние сердца. Оно может быть и хорошим, и плохим. Заочно судить об этом невозможно.
К сожалению, ничего ответить Вам не могу. Перечисление врожденных дефектов мало о чем говорит. Нужно видеть степень их выраженности, оценить функциональное состояние сердца. Оно может быть и хорошим, и плохим. Заочно судить об этом невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 14:46
14.01.2010 14:46
14.01.2010 05:01 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 37. Украина Луцк
Здравствуйте! В последние полгода у меня случаются приступы: головная боль, звон в ушах, давление 100/90. Последний приступ сопровождает онемевший мизинец левой руки, бессонница. Анализ крови в норме. Участковый терапевт говорит, что это обострение вегетодистонии. Лечение: отдых, кофе, коньяк, витамины, не волноваться. Действительно ли это всего лишь вегетодистония и как с этими приступами бороться?
И я согласен с Вашим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 14:41
14.01.2010 14:41
14.01.2010 01:36 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 59. Калуга
Заключение по результату эхокардиографии от 11.01.2010г.До этого подобных обследований не было.
склеротические изменения аорты, клапанов, фиброз и кальциноз аортального клапана, кальциноз задней створки митрального клапана. Митрально- паппилярная дисфункция с митральной регургитацией 2 ст.нарушение дистолической функции по 1 типу. Возможно, пограничная лёгочная гипертензия. трикуспидальная регургитация 2 ст. незначительная гипертрофия левого желудочка. дилатация предсердий в длину. Врач будет после 20 января . Пью пчелиный подмор. Настойку боярышника и эскузан.
1987г.- радикальная мастоктамия левой молочной железы стадия 3 Б
1995г. удалена левая доля щитовидной железы (гипотериоз и узел) на гармоны аллергия - принимала только месяц. Что делать в такой ситуации? Прочитала в Инете, что моё сердце соответствует возрасту 70-80 летнего человека
2009г. правая доля - уплотнение и узел от операции отказалась
склеротические изменения аорты, клапанов, фиброз и кальциноз аортального клапана, кальциноз задней створки митрального клапана. Митрально- паппилярная дисфункция с митральной регургитацией 2 ст.нарушение дистолической функции по 1 типу. Возможно, пограничная лёгочная гипертензия. трикуспидальная регургитация 2 ст. незначительная гипертрофия левого желудочка. дилатация предсердий в длину. Врач будет после 20 января . Пью пчелиный подмор. Настойку боярышника и эскузан.
1987г.- радикальная мастоктамия левой молочной железы стадия 3 Б
1995г. удалена левая доля щитовидной железы (гипотериоз и узел) на гармоны аллергия - принимала только месяц. Что делать в такой ситуации? Прочитала в Инете, что моё сердце соответствует возрасту 70-80 летнего человека
2009г. правая доля - уплотнение и узел от операции отказалась
Все попытки реконструировать возраст по картине ЭхоКГ - это голые спекуляции. Никаких серьезных методик для таких сопоставлений нет. Инет превратился в помойку, где можно найти все, что угодно. Ничего опасного в Вашем исследовании не описано, можно спокойно и не спеша ждать врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 01:45
14.01.2010 01:45
14.01.2010 01:14 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия г.Сочи
Здравствуйте,Эдуард Романович! Сегодня весь день мучаюсь даже не одышкой а какой-то задышкой прям:(К вечеру встала салют посмотреть и немогу вдохнуть прям вдохнуть и всё тут, одышка на вдохе и выдохе,опять вдыхаю и нет удовлетворения вдохом даже губы онемели и голову сдавило,я решила померить давление оказалось 150 на 100,не стала наводить панику,легла через минут 30 само опустилось и более менее смогла отдышаться.Скажите пожалуйста,это может быть как-то связано с давлением,может сердечная недостаточность так развивается,прям появляется страх задохнуться,т.к вдыхаю в минуту раза по 3 глубоко.Со старым Вас НОВЫМ ГОДОМ!Семейного спокойствия,долголения,и конечно же здоровья,Вам и вашим родным!
Уважаемая Елена!
Нет так не развивается сердечная недостаточность, а подскок давления от страха. В таких случаях принять валерианы или пустырника и полежать немного - самое верное дело.
Спасибо за поздравление и добрые пожелания! Вам хорошего здоровья и всяческих благ!
Нет так не развивается сердечная недостаточность, а подскок давления от страха. В таких случаях принять валерианы или пустырника и полежать немного - самое верное дело.
Спасибо за поздравление и добрые пожелания! Вам хорошего здоровья и всяческих благ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 01:18
14.01.2010 01:18
14.01.2010 00:32 Кардиология / Кардиолог
Романов Роман Муж., 27. Россия Москва
РОМАН,27лет,Проконсультируйте меня пожалуйста по такому вопросу-С начала осени2009 у меня нвезапно появились колики в области чуть ниже сердца,иногда они частые,а иногда и вовсе пропадают,я даже и непонимаю,что происходит,пульс в норме,само сердце небеспокоит,к врачам необращался,год назад получил водит.удостов.Пройдя комиссию ,выдано было заключение*здоров,никаких болезней нету!ранее жалоб никаких небыло.ПОдскажите что делать,и надо ли обращаться к врачу?
Колики в области сердца и врачи не находят никакого сердечного заболевания - это, скорее всего, какой-нибудь нероз, неврастения. К врачам обращаться не обязательно, если можете успокоиться и жить нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 01:14
14.01.2010 01:14
13.01.2010 23:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! В диагнозе у меня ВСД, особенно как год уже беспокоит. И еще поставлен диагноз остеохондроз шейного-грудного отдела позвоночника. Стала часто болеть голова, шея и плечи. Обратилась к врачу невропатологу, сделала УЗДГ, вот результаты обследования. Ускорен кровоток по сонным, надблоковым артериям (признакиангиодистонии с повышением А/Д) Экстрабазальное сдавливание позвоночных артерий
э больше выражена справа. Умеренная гипонерфузия по основной артерии- ВБН. Венозная дисциркуляция в ВББ. Насколько это диагноз серьезен, очень беспокоюсь. Врач сейчас ушла в отпуск. Незнаю к какому врачу, может мне нужен уже кардиолог? Прошу Вашего совета. Спасибо за ответ.
э больше выражена справа. Умеренная гипонерфузия по основной артерии- ВБН. Венозная дисциркуляция в ВББ. Насколько это диагноз серьезен, очень беспокоюсь. Врач сейчас ушла в отпуск. Незнаю к какому врачу, может мне нужен уже кардиолог? Прошу Вашего совета. Спасибо за ответ.
Вы задаете вопросы, совершенно не связанные с моей специальностью. Я ничем не могу Вам помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 23:58
13.01.2010 23:58
13.01.2010 23:17 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 35. Казахстан Павлодар
Здравствуйте Эдуард Карлович. У меня зачастую бывают болевые ощущения, и я не могу понять то ли это связано с кардиологией или с нервами или с системой пищеварения. Это как-бы дергающая или тянущая боль в грудной клетке, как будто непосредственно за ребрами слева, только не в передней части груди, а сбоку несколько ниже подмышки. Боль как-будто отдает вниз в подреберье, там как будто что-то надувается. Такая боль то приходит, то резко уходит, и самочувствие становится снова хорошим. В подреберье как-будто происходит какое-то движение. Дыхание на изменение боли не влияет. Обычно боль усиливается при каком-то движении, особенно в наклонном положении туловища или в сидячем положении, когда живот согнут. Давление у меня вроде бы нормальное 130/85, сахар и холестерин в норме, проходил ЭКГ - отклонений нет. Есть незначительный лишний вес, животик. При росте 182, вес 91. Раньше никогда ничем не болел, за медпомощью не обращался. Единственное есть грудной остеохондроз, иногда болит позвоночник между лопатками, отдает под левую лопатку. Подскажите, что это может быть и что мне делать? Или может не стоит сильно волноваться?
Уважаемый Юрий!
Сильно волноваться, видимо, не стоит. Ничего угрожающего, страшного в Вашем описании я не увидел. По-видимому, боли с сердцем не связаны. А их связь с желудком, пищеводом, поджелудочной железой надо исключать или подтверждать, обратившись к гастроэнтерологу или терапевту.
Сильно волноваться, видимо, не стоит. Ничего угрожающего, страшного в Вашем описании я не увидел. По-видимому, боли с сердцем не связаны. А их связь с желудком, пищеводом, поджелудочной железой надо исключать или подтверждать, обратившись к гастроэнтерологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 23:26
13.01.2010 23:26
13.01.2010 22:03 Кардиология / Кардиолог
margarita Жен., 28. kemerovo
Уже около года беспокоит сердце началось все с длмтельных стрессов,ночью в 2008гЛЕТОМ проснулась от того что сердце очень сильно и громко стучало\как по звуку так и по силе ощущал даже мой муж\.После этого 2 недели у меня была тяжесть на сердце ощущение буд то кирпичь положил,и потом ощущение как неравильно дышу ,сердцебиение стала ощущать,то провалы сердца и скаждым месяцем все новые какие то ощущения Прошла анализы кровь,узи сердца без изменений,щитовидку,суточный мониторинг диагноз таков тахикардия,неиро-цыркульторная дистония,и в суточном мониторинге указанно нарушение ритма сердца над желудочковая экстросистолия наидена ,все остальное все в норме,прописали серлифт атаракс,пила атаракс вроде помогло но не надолго.До настоящего момента все новые и новые ощущения под левой лопаткой боль сверльщая была ,рука изредка пару раз ныла,в висках что то давит,пульсирует хотя давлением нестрадаю 115\80 то 90\60 ,в посередине гуди чуть левее имеено в одной точке боль не сильная а какбудто пальцем надавливают ,теперь плюс к тамуже с тала страшно нервная и в последнее время беспокоят ощущение сжимаемости сердца,прям ощущаю что именно сердце сжимается и какая та слабость ,вдохнуть сложно полной грудью .Шас пью корвалол валерьяну пустырник 1 раз в день бывает что непью Что все это может быть? каждый месяц болезнь все новые и новые боли современем все может прогресировать,если вовремя не лечить .Подскажите как мне лечить эту болезнь каторая с каждым месяцем все новая и новая?может я пью неправильно ,МАЛО,или лекарства надо по сильнее,чем лечить,и поповоду сердца что за сиимптомы сжимания ,опасны,стенакордия?
Лекарства правильные, хорошие. Никакой стенокардии у Вас нет. Это все чисто нервное расстройство, так называемая вегето-сосудистая дистония. Признаки её неприятны, конечно, хотя ничего страшного в ней нет, никуда эта болезнь не развивается и ни во что другое не переходит. Лечиться надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 22:21
13.01.2010 22:21
13.01.2010 21:47 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 20. Россия Асбест
Здравствуйте, подскажите мне пожалуйста. У меня год назад на медкомиссии врачи выявили гипертрофию, и ничего толком не объяснили. Может быть вы подскажете, что из себя представляет это заболевание: чем можно питаться, а чем нельзя, как быть с физическими нагрузками и вообще лечится ли это заболевание? Заранее благодарю за помощь!
Гипертрофия - это увеличение массы какого-то органа. Так у Вас что увеличилось? Бывает гипертрофия мышцы, простаты, какого-то отдела сердца, гипертрофия слизистых носа и т. д. Так Вас собственно что интересует? Только учтите, что это не болезнь, а один из признаков заболевания, и не зная болезнь никаких советов дать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 22:25
13.01.2010 22:25
13.01.2010 20:52 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 34. Россия апшеронск
Здравствуйте, Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,вот я страдаю ВСД ,так говорят врачи,но бывают такие сильные приступы или головокружения или одышки..или просто загрудинной боли...болят ступни ног ,иногда болит икра,но я много лежу,просто как-то при таком самочувствие тяжело ходить сразу одышка и голова жмёт ....но мне приходится это терпеть т.к врачи всё списывают на ВСД,делала правда 2 года назад эхо и экг,вроде ничего не нашли,но опять же мало ли что-то упустили...потому что в 2-х клиниках мне сказали дисункция щитовидки по узи...(гармоны не нарушены)..а там где делала эхо сказали ничего нет...так вот я и думаю может и с сердцем что-то проглядели?,а я просто боюсь что вот так можно пропустить или инаркт или инсульт,т .к симптомы очень схожи.Просто вот так станет плохо в очередной раз...подумаю ВСД а там всё не так просто:(Как же мне быть в таком случае?...скорую гонять тоже не хочется может другому не упеют помочь из-за меня...Я в растеряности...
Уважаемая Даша!
Ну я же не виноват, если все, что Вы описываете ни на инфаркт, ни на инсульт, ну совершенно не похоже. Нет у Вас ни того, ни другого. Неужто плакать по этому поводу? Можно, конечно, и повторить еще раз и ЭхоКГ и и ЭКГ и анализы, но чем больше исследований, тем больше риск ошибок. Вот по ошибке и найдут что-нибудь не то, а Вам опять волнение. Может быть просто продолжать лечить ВСД, когда она обостряется и все.
Ну я же не виноват, если все, что Вы описываете ни на инфаркт, ни на инсульт, ну совершенно не похоже. Нет у Вас ни того, ни другого. Неужто плакать по этому поводу? Можно, конечно, и повторить еще раз и ЭхоКГ и и ЭКГ и анализы, но чем больше исследований, тем больше риск ошибок. Вот по ошибке и найдут что-нибудь не то, а Вам опять волнение. Может быть просто продолжать лечить ВСД, когда она обостряется и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 22:08
13.01.2010 22:08
13.01.2010 20:45 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 50. моква
здравствуйте эдуард романович. подскажите что со мной происходит.у меня появляютс боли в левой лопатке а при наклоне головы вперед боль появляется слево в груди и при глубоком вдохе боль усиливается а когда ложусь спать на левый бок в левой груди какие то толчки но пульс при этом не изменяется. мое давление 110\70 пульс 69 но иногда обычно к вечеру давление бывает 100\75пульс 80-93но это не постоянно минут10-20 потом восстанавливается ощущение сдавливания в груди. а сегодня при ходьбе появляласьнебольшая одышка и в левой лопатке боль. делала эхо сердца-аорта-2.7.стенки не уплотнены восходящийотдел 2.6 см раскрытие створок-1.8 vмах-1.2 м\сек.гд-6мм рт.ст. левое предсердие-2.7 см митральный клапан- створки тонкие передняя створка удлиннена пролябирует в полость левого предсердия на 0.3см трехстворчатый и клапан легочной артерии органическ4и не5 изменены.левый желудочек кдр-4.4 тзс-0.8 азс-1.2. кср-2.3см тмжп-0.7 амжп-0.8см зон гипо дис акинеза не определяется. в миокарде лж определяется зоны повышенной эхогенности линейной структуры правые отделы сердца не увеличены пж-2.4см пп-2.4см дэхо кг-по передней стенке правого желудочка и в области верхушки определяется эхонегативная полоса толщиной до 0.4 см жидкости. подклапанная регургитация на митральном клапане заключение-пролапс мк1степени диффузные изменения миокарда лж жидкость в перикарде. мне очень тревожно я не принимаю ни какае лекарства а боли в левой половине есть и пульс меня беспокоит насколько опасно мое состояние и к какому врачу вы посоветуете обратится иногда вечером лежу и ни с того ни с сего начинает пульс увеличиваться при давлении 125\80 пуль 103 я делала пробу с нагрузкой т.е. велосипед проба отрицательная нагрузку выполнила на 75вт. вчера сделала тест на приседание 20 раз присела до приседания пуль был 78- после стал 103 черед минут 5 восстановился но одышки не было.заранее большое вам спасибо.
Уважаемая Галина!
Судя по описанию, сердце в хорошем состоянии. Ничего существенного при ЭхоКГ не нашли. Малое количество жидкости в полости перикарда опасности не представляет. Характер болевых ощущений показывает, что они не сердечные, а от мягких тканей самой грудной клетки или от ребер с позвоночником. Кардиолог, по-моему, Вам не нужен, а вот с невропатологом стоит посоветоваться.
Судя по описанию, сердце в хорошем состоянии. Ничего существенного при ЭхоКГ не нашли. Малое количество жидкости в полости перикарда опасности не представляет. Характер болевых ощущений показывает, что они не сердечные, а от мягких тканей самой грудной клетки или от ребер с позвоночником. Кардиолог, по-моему, Вам не нужен, а вот с невропатологом стоит посоветоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 21:59
13.01.2010 21:59
13.01.2010 20:28 Кардиология / Кардиолог
андрей ершов Муж., 48. португалия sesimbra
год назад я перенес инфаркт и мне поставили катетор . Я хотел бы узнать что мне можно а что нельзя?питание ,работа,физнагрузки.
Это надо узнавать у Ваших лечащих врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 21:50
13.01.2010 21:50
13.01.2010 20:13 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 46. украина чернигов
Чем можно заменить препарат от давления леркамен? Врач рекомендовал мне стамло,экватор, норвакс,но у них много побочных эфектов.Я пока остановилась на «экватор». А может есть какойто новый препарат, в составе которого есть леркамен не очень вредный?
Леркамен, как раз, не очень вредный. Он вызывает побочные действия много реже, чем амлодипин. Но есть еще бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, тиазиды, адельфан и пр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 20:19
13.01.2010 20:19
13.01.2010 20:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Простите...совсем забыл...диагноз поставили такой:
Общий диагноз: Миокардитический кардиосклероз,Пролапс МК,МН 1ст
Осложнения:Вегетативная дисфунция синусового и атиовентрикулярного узлов,Транзиторная синоатриальная блокада 2 ст,Транзиторная Атриовентрикулярная блокада 1 и 2 ст,Мобитц 2 тип,Миграция водителя ритма,ХСН 0 ФК.
Сопутствующий диагноз:Хронический тонзилит,субкомпенсация,ДДЗП грудного отдела позвоночника.
Уважаемый Сергей!
Вы забыли указать диагноз, который Вам поставили в кардиоцентре Алмазова. От чего они Вас лечили? Судя по назначениям, они предполагали какую-то вегетативную дистонию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
12.01.2010 22:56
12.01.2010 22:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
У меня ситуация такая....Меня зовут Сергей мне 29 лет.
Весной 2009 года при подъеме на 10 этаж первый раз ощутил замирание...очень испугался...подумал на малоподвижный образ жизни...при этом уже лет 5 беспокоят боли в груди и под лопаткой...сколько до этого обращался к врачам в поликлинику ,все ссылались на спину и отправляли к невропатологу...а то что он мне прописывал ни чего не помогало..летом 2009 стала мучить тахикардия...причем сразу после сна...только встану с кровати сердцебиение учащенное и сильное....пошел к кардиологу..отправили на суточное мониторирование..монитор показал
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan,Регистрируется патологические наджелудочковые аритмии,нехарактерных для здоровых лиц.
10 Одиночных желудочковых экстрасистол
7 Одиночных предсердных экстрасистол
1 Парная предсердная экстрасистола
10 А-В блокад 2ст типа Мебиц 2
Группа синусовых комплексов с С-А блокадой - всего 2.
Направили меня с этим в кардиоцентр им. Алмазова,там сделал кучу анализов крови(АСЛ-0 -113.6 IU/ml , СРБ - 0,6 ma/L, антитела к миокарду - менее1:10, Циркулирующие иммунные комплексы - 25 у.е,Фибриноген - 243.0 mg/dl, Холестерин - 5.08 ,Глюкоза - 4,17),
ЭхоЭКГ показало Признаки диастолической дисфункции ЛЖ,Диаганальные ложные хорды ЛЖ,Добавочная папиллярная мышца в верхушке ЛЖ,Прогиб задней створки митрального клапана(2мм),Избыточно длинны хорды передней створки..
Вообщем назначили 3 месяца пить Беталок Зок 25 мг,Магнерот,милдронат,беллатаминал....вроде от тахикардии помогло...но вот замирания почему то стали не в нагрузке теперь, а больше в спокойном состоянии и в стрессовых ситуациях(понервничал)..бывают толчки после которых начинает ныть вся левая сторона груди,..очень часто просыпаюсь ночью от боли в левой груди или просто от какого то дискомфорта...пару раз ночью было сильное сердцебиение при котором даже становится трудно дышать (вызывал скорую,но пока она ехала приступ утих)...в феврале нужно снова показаться в центре. Я не сомневаюсь в квалификации врачей в этом центре,но хотелось бы и Ваше мнение узнать.Заранее спасибо.
Общий диагноз: Миокардитический кардиосклероз,Пролапс МК,МН 1ст
Осложнения:Вегетативная дисфунция синусового и атиовентрикулярного узлов,Транзиторная синоатриальная блокада 2 ст,Транзиторная Атриовентрикулярная блокада 1 и 2 ст,Мобитц 2 тип,Миграция водителя ритма,ХСН 0 ФК.
Сопутствующий диагноз:Хронический тонзилит,субкомпенсация,ДДЗП грудного отдела позвоночника.
Уважаемый Сергей!
Вы забыли указать диагноз, который Вам поставили в кардиоцентре Алмазова. От чего они Вас лечили? Судя по назначениям, они предполагали какую-то вегетативную дистонию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
12.01.2010 22:56
12.01.2010 22:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
У меня ситуация такая....Меня зовут Сергей мне 29 лет.
Весной 2009 года при подъеме на 10 этаж первый раз ощутил замирание...очень испугался...подумал на малоподвижный образ жизни...при этом уже лет 5 беспокоят боли в груди и под лопаткой...сколько до этого обращался к врачам в поликлинику ,все ссылались на спину и отправляли к невропатологу...а то что он мне прописывал ни чего не помогало..летом 2009 стала мучить тахикардия...причем сразу после сна...только встану с кровати сердцебиение учащенное и сильное....пошел к кардиологу..отправили на суточное мониторирование..монитор показал
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan,Регистрируется патологические наджелудочковые аритмии,нехарактерных для здоровых лиц.
10 Одиночных желудочковых экстрасистол
7 Одиночных предсердных экстрасистол
1 Парная предсердная экстрасистола
10 А-В блокад 2ст типа Мебиц 2
Группа синусовых комплексов с С-А блокадой - всего 2.
Направили меня с этим в кардиоцентр им. Алмазова,там сделал кучу анализов крови(АСЛ-0 -113.6 IU/ml , СРБ - 0,6 ma/L, антитела к миокарду - менее1:10, Циркулирующие иммунные комплексы - 25 у.е,Фибриноген - 243.0 mg/dl, Холестерин - 5.08 ,Глюкоза - 4,17),
ЭхоЭКГ показало Признаки диастолической дисфункции ЛЖ,Диаганальные ложные хорды ЛЖ,Добавочная папиллярная мышца в верхушке ЛЖ,Прогиб задней створки митрального клапана(2мм),Избыточно длинны хорды передней створки..
Вообщем назначили 3 месяца пить Беталок Зок 25 мг,Магнерот,милдронат,беллатаминал....вроде от тахикардии помогло...но вот замирания почему то стали не в нагрузке теперь, а больше в спокойном состоянии и в стрессовых ситуациях(понервничал)..бывают толчки после которых начинает ныть вся левая сторона груди,..очень часто просыпаюсь ночью от боли в левой груди или просто от какого то дискомфорта...пару раз ночью было сильное сердцебиение при котором даже становится трудно дышать (вызывал скорую,но пока она ехала приступ утих)...в феврале нужно снова показаться в центре. Я не сомневаюсь в квалификации врачей в этом центре,но хотелось бы и Ваше мнение узнать.Заранее спасибо.
Ну что же. Пожалуй, все правильно и диагноз и лечение. Я только милдронатом не пользуюсь, не верю в его эффективность. И чаще применяю седативные (успокаивающие) средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 20:13
13.01.2010 20:13
13.01.2010 19:32 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 42. Украина Донецк
Уважаемый Эдуард Романович! Маме 73 года, гипертоник со стажем. Три года принимает коринфар ретард утром и вечером по 20 мг и лозап плюс\ непереносимость ингибиторов АПФ\ Давление стабильное 140 на 60. Пульс 55-60. До этого разная антигипертензивная терапия не давала результатов. Вопрос вот в чем: на Украине резко исчез из продажи коринфар и ппрочие ретардные формы нифедипина. Подскажите, пожалуйста, на какую адекватную дозу амлодипина можно заменить коринфар? Мама работающий участковый педиатр, т.е. сапожник без сапог. Заранее благодарна за ответ. С наступающим старым Новым годом! Здоровья Вам и долголетия! И спасибо за помощь людям!
Уважаемая Оксана!
Скорее всего доза в 5 мг амлодипина или 10 мг леркамена один раз в сутки будут вполне адекватной заменой коринфар-ретарда. Доза амлодипина может колебаться 5 -7,5 - 10 мг один раз в сутки, но чаще 5 мг оказывается достаточно.
Спасибо за поздравления и добрые пожелания! И Маме и Вам доброго здоровья и наилучшие пожелания!
Скорее всего доза в 5 мг амлодипина или 10 мг леркамена один раз в сутки будут вполне адекватной заменой коринфар-ретарда. Доза амлодипина может колебаться 5 -7,5 - 10 мг один раз в сутки, но чаще 5 мг оказывается достаточно.
Спасибо за поздравления и добрые пожелания! И Маме и Вам доброго здоровья и наилучшие пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 19:50
13.01.2010 19:50
13.01.2010 19:29 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 24. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. 24 года, пол женский. Хронических заболеваний нет, ЭКГ и УЗИ сердца делала 10 месяцев назад - синусовая аритмия. Диагноз терапевта ВСД по смешанному типу с паническими атаками. Препаратов никаких не принимаю.
Вопрос: когда сильно нервничаю (допустим на приёме у врача) или при подъёме по лестнице, сердце "колотится" быстро-быстро и сильно, ощущаю всем телом, возможна ли при этом его остановка от перенагрузки?
Вопрос: когда сильно нервничаю (допустим на приёме у врача) или при подъёме по лестнице, сердце "колотится" быстро-быстро и сильно, ощущаю всем телом, возможна ли при этом его остановка от перенагрузки?
Нет от такой "перенагрузки" сердце остановиться не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 19:39
13.01.2010 19:39
13.01.2010 19:23 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 37. Россия Краснодарский край
Здравствуйте Эдуард Романович!
Сделали ЭКГ при приеме на работу , в заключение ИБС. Обратился к кардиологу, повторно прошел ЭКГ, а также ЭХО кг, диагноз ЭКГ "полная блокада левой ножки пучка гиса", ЭХО кг откланений нет. В приеме наработу отказано. Не ужеле это смертельно и какой тогда вести образ жизни при такам диагнозе?
Сделали ЭКГ при приеме на работу , в заключение ИБС. Обратился к кардиологу, повторно прошел ЭКГ, а также ЭХО кг, диагноз ЭКГ "полная блокада левой ножки пучка гиса", ЭХО кг откланений нет. В приеме наработу отказано. Не ужеле это смертельно и какой тогда вести образ жизни при такам диагнозе?
Уважаемый Василий!
Я не знаю, при каких работах обнаружение блокады левой ножки пучка Гиса может служить препятствием. Ну, может быть в космонавты не возьмут, молотобойцем, грузчиком, то есть там, где требуется предельные физические усилия. А так любая нормальная работа без всяких ограничений. лечить тут ничего не надо и лекарства никакие не нужны. Жить можно спокойно. И образ жизни свободный.
Я не знаю, при каких работах обнаружение блокады левой ножки пучка Гиса может служить препятствием. Ну, может быть в космонавты не возьмут, молотобойцем, грузчиком, то есть там, где требуется предельные физические усилия. А так любая нормальная работа без всяких ограничений. лечить тут ничего не надо и лекарства никакие не нужны. Жить можно спокойно. И образ жизни свободный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 19:31
13.01.2010 19:31
13.01.2010 18:39 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Воронеж
У меня такой вопрос к вам. У меня уже на протяжении нескольких месяцев боли в груди разного характера, то колет т ноет, то давит, иногда ощущение как будто немного покалывает или больно дотронуться до определенных участков кожи или где сосок (левый). Ходил к врачам, терапевт, невропатолог и кардиолог. Терапевт поставил диагноз ВСД, невроз и остеохондроз шея, грудь (сидячая работа). Кардиолог сказал что все ок. Экг норма. Но мне кажется что все таки кардиолог ошибается потому как заметил последнее время что мне тяжело подниматься на этаж иногда тяжесть какая то когда быстро иду, если перестаю идти или присяду то вроде становится легде, иногда боли в спокойном состоянии и чувство нехватки воздуха. Часто чувствую экстраситолы (удары из груди), часто просыпаюсь ночью от непонятного ощущения как бы остановки сердца и нехватки воздуха. Сердце иногда бъется то слишком быстро то медленно но пульс ниже 60 не падает, замерял.Часто болит спина между лопатками под лопаткой и левая рука в разных местах иногда отдает в шею как будто что то сдавливает. Как Вы считаете, все таки это симптомы нервной болезни и остеохондроз или все таки стоит пройти ещё раз кардиолога но уже другого? Смущает частая боль и давящее состояние в груди как бы немного жжет и трудно дышать. особенно при ходьбе и подъеме на этаж.
Мне кажется, что все Ваши ощущения и переживания лучше всего укладываются в представление о неврастении. И тут нужен невропатолог. Признаков сердечного заболевания я не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 18:57
13.01.2010 18:57
13.01.2010 17:49 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Беларусь Минск
Здравствуйте! Хотела получить от Вас консультацию.Моему мужу 23 года и ему поставили такой диагноз.
Полости сердца не расширины. Пролабирование передней створки МК до 3 мм. С МР 1 степени переодически до 2 степени. ТР2 степени. Сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетварительна.
Скажите пожалуйста, что это значит, и какое лечение тут требуеться????
Мы начали пить мелдронад. Заранее Вам большое спасибо!
Полости сердца не расширины. Пролабирование передней створки МК до 3 мм. С МР 1 степени переодически до 2 степени. ТР2 степени. Сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетварительна.
Скажите пожалуйста, что это значит, и какое лечение тут требуеться????
Мы начали пить мелдронад. Заранее Вам большое спасибо!
Это не диагноз, а заключение по ЭхоКГ. А заключения не лечатся, потому что это не болезнь. Милдронат не помогает. Но если хочется лечиться, то можно и милдронатом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 18:37
13.01.2010 18:37
13.01.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 47. россия саранск
Уважаемый Эдуард Романович!Последние данные узи-уплотнение стенок аорты.пролапс обеих створок митрального клапана 1 ст с регургитацией 1 ст.пролапс створок трикуспидального клапана с регургитацией 2 ст.дополнительные хорды в области верхушки левого желудочка.незначительный перикардиальный выпот.
сейчас быстро устаю.одышка при физической нагрузке.особенно скачки/от 200 на 100 до 140 на 90,а своё всегда практически 120 на 80 или ниже/ давления/почти каждый день/-это плохо переношу.такое первый раз.
выписывали панангин,энам/при подъёме давления/,глицин.
виновато ли в моём состоянии именно сердце? нужно ли принимать лекарства?насколько это серьёзно или может всё пройдёт само?
сейчас быстро устаю.одышка при физической нагрузке.особенно скачки/от 200 на 100 до 140 на 90,а своё всегда практически 120 на 80 или ниже/ давления/почти каждый день/-это плохо переношу.такое первый раз.
выписывали панангин,энам/при подъёме давления/,глицин.
виновато ли в моём состоянии именно сердце? нужно ли принимать лекарства?насколько это серьёзно или может всё пройдёт само?
Уважаемая Инна!
В данных УЗИ ничего существенного нет. А вот на скачки давления стоит обратить внимание. Энам, или лучше энап Н, надо принимать постоянно, а не только при подъеме давления. Насколько в этом виновато сердце - сказать трудно. Может быть определенную роль играют проявления климакса или преклимактерического синдрома, стоит посоветоваться с гинекологом о проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
В данных УЗИ ничего существенного нет. А вот на скачки давления стоит обратить внимание. Энам, или лучше энап Н, надо принимать постоянно, а не только при подъеме давления. Насколько в этом виновато сердце - сказать трудно. Может быть определенную роль играют проявления климакса или преклимактерического синдрома, стоит посоветоваться с гинекологом о проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2010 18:34
13.01.2010 18:34