Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Николаевич!!!
Вы случайно не знаете,это правда что легендарный боксер Майк Тайсон имеет пролапс митрального клапана???
Уважаемый Леонид!

Я не знаю ничего ни про Майка Тайсона ,ни про его пролапс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 21:22
Мои симптомы:головокружение, отключение от реальности части правого полушария головного мозга ближе к затылку, боль в седце(колящая), тяжесть в сердце, пульс более 120 ударов в мин., чувствую сердцебиение, иногда тяжесть сердцебиения вызывает кашель с хрипом, нехватка воздуха, духата, ощущение жары, но ноги мёрзнут, всё это сопровождается страхом и слезами.
Врач поставил диагноз:Постмиокардитический кардиосклероз, синусовая тахикардия. Но не сказал чем это всё опасно и чего мне опасаться в дальнейшем?И при приступах можно ли употреблять валидол и валерьяну?Помогите!Очень переживаю, а врач сейчас на больничном, только медсестра!
Врачу, конечно, виднее. Но то, что Вы описываете в этот диагноз совсем не укладывается. Потому что Вы описываете не заболевание сердца, а выраженный невроз. Ничего опасного в этом я не вижу. И валидол, и валериану употреблять можно. А в остальном дожидайтесь выхода Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 21:19
Добрый вечер!
Неделю назад сидел дома,почувствовал слабость и вдруг почувствовал как сердце стало биться как то странно,будто кувыркается.Вызвали скорую,сняли ЭКГ,покололи папангин и много еще чего я уже не помню,через 30 мин все прошло,скорая сказала,что надо в больницу ехать,но так как все прошло я решил остаться дома, и плюс я панически боюсь врачей и тем более лежать в больнице я такое не выдержу.Вот только врачи скорой толком не смогли сказать что это было,оставили мне ЭКГ,можете посмотреть это что-то серьезное http://i072.radikal.ru/1001/27/0084276a314d.jpg ?надо ли мне пройти обследование?я просто боюсь,что это повториться.
Спасибо Вам большое!
Это серьезный эпизод. На этом очень коротком обрывке ЭКГ, где представлены только три отведения нельзя исключить ни синдром WPW, ни пароксизм желудочковой тахикардии по типу "пируэт". Надо отложить все тела и ехать к кардиологу, или к аритмологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2010 02:36
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 23 года, пол мужск.
С сердцем и в груди проблем не было до 21 года, когда впервые стало изредка покалывать в левой части, иногда отдавало в левую руку. С первого курса был сильно перегружен одновременно и работой и учебой, переутомления, недосыпания... Потом стал чувствовать сердцебиение и одышку, при простуде онемении левой руки. Обратился к врачу, сделали ЭКГ, УЗИ - сказали только ШУМЫ, синус. аретмия, паталогий нет. Вроди успокоился и полегчало. Но ровно год назад случилось пищевое отравление из-за чего сердце чуть не лопнуло - так сильно и быстро билось. Обнаружили дизбактериоз, который до сих пор не проходит полностью. Плюс тогда перенес очень нервный период на работе. В сумме всего несколько месяцев все время чувствовал разные сильные и слабые покалывания во всей левой части, иногда недолговременные боли в основном сжимающие. Частое чувство страха, паники, бессонница, усиленная аритмия. Ночами давление падало и такое впечатление будто сердце чуть не останавливается, несколько мгновений полу сознания, жуткий шум в ушах, будто падаешь с высоты и после сильного удара вроде откат в нормальное состояние. Повторно прошел УЗИ, сказали пролапс передней створки митр. клапана 1ой степени без регургитации. И вроде ВСД поставили, хотя в Ереване в этой болезни врачи не очень разбираются.
Изменил образ жизни, занимаюсь спортом, музыкой, нервы поправил и вроде помогло. Но до сих пор стоит мне простудиться или сходить в танц. клуб до поздней ночи как сразу на несколько дней (а то и больше) повторяются симптомы, тяжесть в левом боку, редкие одиночные покалывание, совсем редко но может и поболеть пару секунд или макс минут, утомительные перебои со сном, иногда короткая одышка. В основном тяжесть за грудиной и усиление аритмии, иногда давление падает до 90/70 или 60. И так пока не пройдет несколько дней или одна неделя. Делал недавно ЭКГ с нагрузкой - все в норме.
Ничего не принимаю. Хотел бы узнать насколько все это серьезно для сердца, не стоит ли предпринять чего то еще чтоб через года не стало все ухудшаться?
Я думаю, что тут больше от неврастении. Оснований для опасений нет. А лечение у невропатолога может помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 19:21
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 28 лет 2007 году был приступ сердцебиения чсс 140,продолжался 12 часов, скорая купировала анаприлином. В 2009 приступ повторился,продолжался 20 минут, купировался самостоятельно. Прошла обследование: ЭКГ-укороченный интервал PQ.
Толерантность к физическим нагрузкам достаточная.Гемодинамические параметры стабильные.По данным УЗИ сердца органической патологии не выявылено.
Проведено чреспищеводное электрофизиологическое исследование: т.Венкебаха для АВ-соединения=200имп/мин, при проведении программированной ЭКС спровоцирован стойкий пароксизм АВ реципрокной тахикардии с чсс 180 уд/мин(VA-интервал 50 vc),спонтанно купировавшийся.В спокойном состоянии бывают экстрасистолы. Курсами пью валерьяну и пустырник. Можно обойтись без операции?
Можно, конечно, и не делать. Но это не вполне безобидная вещь и, учитывая, что не все приступы могут заканчиваться столь благополучно, я бы порекомендовал сделать радио-частотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 18:52
Здравствуйте! Мне поставили диагноз - туберозный склероз (у меня околоногтевые фибромы). А еще у меня пролапс митрального клапана 1 степени. Можно ли мне планировать беременность?
Пролапс митрального клапана 1 степени беременности совершенно не мешает. А насчет туберозного склероза лучше посоветоваться с невропатологом и генетиком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 18:46
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Поздравляю Вас с Новым годом и Рождеством Христовым. Меня беспокоит ВСД несколько лет. В 2009 году прошел ЭХОКС и суточный мониторинг - все показало норму. На неделе сделал ЭКГ, его результаты- пульс 86 уд. в мин. неполная блокада правой ножки пучка гиса, выраженные нарушения процессов реполяризации задне-боковой стенки ЛЖ по типу субэндокардиальной ишемии. Очень переживаю по поводу этого ЭКГ т.к. раньше такого не было. А кардиолог к нам приезжает 1 раз в неделю для консультаций. Скажите пожалуйста насколько это опасно? Или это уже серьезней чем просто ВСД. Очень буду благодарен за ответ.
Нет, это совсем не опасно и не серьезнее, чем ВСД. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 18:41
Здравствуйте! С НОВЫМ ГОДОМ!
До нового года отдыхала в санатории в Белорусии, сделала кардиаграмму, к сожалению, почерк терапевта сложно разобрать, но примерно было написано следующее: "Сипдивад, брадикардия чи 55в, монотопная единичная желудочковая экстрасистолия. Полная блокада правой ножки п.Гиса S -пт ЭКГ." Получила рекомендации наблюдаться у кардиолога, провести мониторинг сердца и УЗИ. что у меня за диагноз? Где можно сделать этот мониторинг и УЗИ сердца? Как дорого это стоит? Хочу похудеть и собираюсь пить таблетки редуксин, можно ли мне их пить с таким диагнозом?
Нет смысла передавать в письме то, что вы сами из-за плохого почерка или из-за незнакомства с терминами не смогли разобрать. Блокада правой ножки пучка Гиса и единичные экстрасистолы - это несерьезно. На это можно не обращать внимания. Диагнозом это не является, это ЭКГ эаключение, без сопоставления с клиникой кардиологом или терапевтом особой ценности не имеющее.
Наблюдения кардиолога в этом случае не нужно. Мониторирования сердца и узи, которое правильно называется ЭхоКГ, тоже не нужно. Сделать ЭхоКГ можно в любой поликлинике, где есть этот аппарат. А сколько это стоит – я не знаю.
Редуксин принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 18:39
Мне 19 лет . Я студент 3 курса Университета (гуманитарный факультет).Нередко в течение дня ощущаю слабость , боль за грудиной , хочется лечь и отдохнуть . Трудно находиться на занятиях весь день( 4-5 пар) без перерыва . Прихожу домой очень усталый, ноет сердце. В таком состоянии пульс 48-52 удара .Принимаю рибоксин, диротон , магнеВ6, иногда беллатаминал.
После отдыха чувствую себя лучше .И могу заниматься учебой или другими делами .Но иногда такое состояние не проходит несколько дней.

Аритмия проявляется неритмичными ударами ,которые я ощущаю физически . И чувствую тупую ноющую боль.

Роман
Вы переутомляетесь и Вам помогает отдых - это естественно. Принимаемые лекарства вряд ли имеют иной смысл, кроме самовнушения, психотерапии. А вот добавить физические нагрузки, тренировки может быть имеет смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 17:54
Здравствуйте.Уже пару лет у меня перебои с месячными, а с весны их нет вообще.Состояние здоровья отвратительное.Гипертонич.кризы,аритмия(экстрасистолы),утомляемость,одышка(иногда без нагрузки),склонность к полноте.Куда-бы не обращалась,все спрашивают-А как с месячными,говорю-их нет.А врачи,причем все,отвечают-Так что же вы хотели?Это возрастное,организм перестроится и все пройдет!Доктор,это так?Спасибо.
Уважаемая Татьяна!

Скорее всего все Ваши неприятности связаны с наступлением климакса. Конечно, это период и, конечно, он пройдет. Но ждать, пока он пройждет бывает достаточно мучительно. Самым лучшим способом лечения является ЗГТ - Заместительная Гормональная Терапия. Для этого надо взять противозачаточные таблетки, содержащие оба гормона: и эстроген, и гестаген. Из двух видов таблеток выберите те, содержание гормонов в которых поменьше и принимайте только их по одной четверти таблетки один раз в день без перерывов. Последние исследования американских ученых показали, что такая терапия является совершенно безвредной на протяжении трех-пяти лет, а больший срок обычно и не нужен.
Ну а лечение гипертонической болезни, не кризов, а именно болезни, надо проводить планово, постоянно и регулярно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 17:50
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Снова к Вам обращаюсь по поводу кардионевроза.... Вы меня консультировали дней 10 назад , назначили грандаксин и мебикар. На сегодня я принял грандаксин 20 таб , мебикар 7. Состояние значительно улучшилось , особенно после начала приёма мебикара , нормализовался сон ,почти нет кардиалгии , больше нет состояния внутреннего нервного напряжения и так далее... Осталось одно НО , может Вы подскажите ? Почему именно после приёма пищи ( через минут 40 ) начинается тахикардия 90-95 ударов, при пульсе до еды 75, ( ем в меру , не много ) начинаются какие-то неприятные ощущения , нервозности, и просто какой-то тяжести, состояние нормализуется часа через 4 после его начала. Ничего подобного со мной в остальное время суток не происходит. Как с этим бороться?? Может причину надо искать в другом месте а не в сердечно-сосудистой системе и ЦНС ?
Благодарю Вас за все консультации , Здоровья Вам !!!
Уважаемый Денис!

Может быть нужно просто продолжить лечение? Что такое 7 таблеток мебикара ?
Надо провести курс в две-три недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 17:39
Подскажите пожалуйста, как держать ся в руках???????????((
Помогайте ногами!!!!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 16:53
Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, может ли простой человек по каким-то признакам и собственным ощущениям отличить просто тахикардию от мерцательной аритмии? Как вообще проявляется мерцательная аритмия? И что такое аритмия типа "пируэт"? спасибо.
Без ЭКГ и специальных навыков это дело ненадежное. Хотя тахикардия - это ритмичное учащение, а мерцательная аритмия - неритмичное и не всегда учащенное сердцебиение.
А "пируэт" (torsade de pointes) в быту "торсады" это особый вид аритмии характеризуется полиморфными комплексами, изменяющими амплитуду и направление относительно изолинии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 15:59
Однажды Вы мне ответили, что различные тревоги,ощущения приблежающейся беды,переживания по поводу работы сердца, которые происходят без каких-либо болей и т.п.,дискомфорт св левой половине груди и сбоку под мышкой - это признаки невроза и лечить их возможно надо у невропатолога.
Обратился к нему (очно, естественно), она выписала медикаменты ( эглонил и ещё что-то направленное на улучшение метаболизма в головном мозге).
После приема ничего не изменилось.
В декабре делал ЭКГ - на нем не было никаких комментариев (так делают когда ЭКГ без замечаний?)
Обратился в аптеку -фармацевт, выслушав ситуацию, порекомендовала принимать смесь, сделанную из слитых воедино бутыльков настоек по 25 мл - корвалол,пион,боярышник,пустырник,валериана.Принимать по 20 капель.
Правильно ли она порекомендовала?Стоит ли принимать эту смесь?Насколько она эффективна в этой ситуации?
Или стоит что-нибудь одно из этого списка принимать каждый день?
К фармацевту за лечение лучше не обращаться. Но в данном случае совет разумный. Можете принимать и эту смесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 15:51
здравствуйте доктор!в ноябре прошлого года мне сделали прерывание берем.в сроке 23 недели путем кесарева сечения.прерывание сделано по мед.показаниям.врачи не объяснили зачем сделали кесарево,когда можно стимулировать роды.на выписке написано так «синусовая тахикардия 83 В МИН.ЭОС ОТКЛОНЕНИЕ ВПРАВО ПОВОРОТ СЕРДЦА ВОКРУГ ПРОДОЛЬНОЙ ОСИ ПО ЧАСОВОЙ СТРЕЛКЕ .»ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?ЭТО ПОВОД ДЛЯ КЕСАРЕВА?
Нет. Это не повод для кесарева сечения. Со всем перечисленным можно спокойно жить, беременеть и рожать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 15:47
Здавствуйте!
У меня во время беременности появились экстрасистолы. После родов они прошли, их не было около трёх месяцев и вот они появились снова. Кормлю ребенка грудью. Провели Холтеровское мониторирование, вот результат:
одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 265
одиночные наджелудочковые аберрантные экстрасистолы - 13
паузы за счёт синусовой аритмии - 18

Прокомментируйте , пожалуйста , результат.
Что такое аберрантные наджелудочковые ЭС, паузы за счёт синусовой аритмии? Чем они опасны? И что это всё вызвало, ведь раньше всё было в порядке?
Заранее спасибо! С нетерпением жду ответа!!!
Абберантные (ускользающие) экстрасистолы отличаются расширенным комплексом QRS. Ума не приложу, зачем это Вам надо. Ничем они не опасны, так же как и паузы при синусовой аритмии. Не выдумывайте себе лишних проблем. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 14:23
Здравствуйте. Мне 25 лет, уже 3 года мучаюсь с проблемами с сердцем. Всё началось с того, что я сильно нервничал и от этого у меня стал плохо работать кишечник и стало повышаться давление. Про давление я не знал, просто думал, что плохо себя чувствую... Шла из носа кровь раз в неделю. Случился приступ: (резко ни с того ни с сего после наклона сначала произошло замирание в сердце, а потом резко повысился пульс ударов до 160 и минуту так бил) Потом прошло так же резко... Однажды замерил давление, прибор показал 170-90. Дома подняли панику и по знакомству определили в кардиодиспансер. Сделав узи сердца мне поставили диагноз - гипертония 2й ст. Я не смог пройти тест, когда надо сглотнуть электрод, и изнутри бьют током, чтобы спровоцировать приступ. Физическая непореносимость, в результате приступ мне не зафиксировали. А в тот день, когда мне дали прибор - ленту, сердце моё билось ровно, и никаких сбоев он не зафиксировал. После выписки из диспансера мне выписали таблетки: Энап 5мг и Эгилок 50мг пополам 2 раза в сутки. Поставили диагноз: гипертония 2ст, на основании того, что левый желудочек сердца несколько увеличен.

Что меня беспокоит на данный момент: 3 года принимал таблетки, иногда случались приступы резкого учащения сердцебиения от физической нагрузки. Последнее время приступы стали другого характера. Проснувшись с утра и поднявшись с кровати чувствую неправильную работу сердца: высокий пульс (110-115 ударов в спокойном сост), замирания сердца, резкое учащение и падение пульса. В такие дни хожу как растение, ничего делать невозможно, стучит в висках. Стараюсь всё время лежать. Приступы такие я снимал таблетками Эгилок (пил в большом количестве, где-то 10мг. в сутки), приступ проходил часам к 4м вечера. Пару месяцев назад устроился на работу, и в один из дней пришлось в таком состоянии идти. Чувствовал себя ужасно, думал что умру. С огромной сложностью поднимался по лестнице на 3й этаж, в груди было всё не так... Месяц назад опять обратился к терапевту. Написала сдать все анализы крови: БИОХИМИЯ, Сахар, Общий. Ещё осталось сдать мочу и не прошёл узи сердца - 13го числа. Результаты анализов не знаю пока. Вот... Терапевт выписала пройти курс уколов (рибоксин и мексидол), а так-же таблетки от сердца - Бидоп 5мг 2 раза в сутки. Проколол уколы, пил таблетки. Сначала всё было хорошо: пульс бился ровно (в спокойном состоянии даже 54 удара), смог давать организму физические нагрузки, смог переносить грузы. Но сегодня ночью проснувшись в 5 утра опять обнаружил, что сердце колотится 110 ударов...... Давление 150\\90 Выпил 5 мг Бидопа, в 7 утра выпил ещё 5 мг Бидопа. В 13-00 Выпил четвертинку таблетки Эгилок 50 мг... Пульс сейчас 83 удара, давление 120\\60. При подъёме резко кружится голова, и повышается сильно пульс... Чтож, надеюсь приступ к вечеру собью, в понедельник на работу...


Доктор, пожалуйста подскажите: Есть ли какой-нибудь способ вылечится от этой гадости? Очень всё замучило меня. 25 лет, а прыгать, бегать не могу, в очень многом приходится себя ограничивать... Жду ответа, заранее спасибо.
Комбинация бидопа и эгилока вряд ли целесообразна, оба относятся к одной группе. По-видимому, кроме гипертонии, имеется выраженный невроз и, может быть, кроме кардиолога, надо еще обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 14:11
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Болею ВСД уже около 10 лет. Сделала вчера ЭКГ, поставили диагноз: неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение процессов реполяризации задне-боковой стенки левого желудочка по типу ишемии (только вот какой ишемии я не смогла прочитать) Что это такое??? Я очень волнуюсь. Может это смертельно??? Я в последнее время каждый день волнуюсь, и вообще тревожность повышенная стала. Может Вы меня все-таки успокоите??? Заранее благодарна за ответ.
Думаю, что могу. Потому что и неполная блокада правой ножки пучка Гиса и и нарушение процессов реполяризации это совершенно невинные ЭКГ феномены. Настолько невинные, что с ними даже ребят в армию берут. Так как практически они не имеют никакого значения. Вы хотите в армию? Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 14:04
Добрый день!
После проведенного обследования, для лечения экстрасситолии, кардиолог назначила Локрен.
Может ли данный препарат существенно понижать артериальное давление?
Мое нормальное давление 110/70, а сейчас у меня 95/65.
Кардиолог назначила пить по 1/2 таблетки данного препарата, может нужно по 1/4, раз так давление снижается?

Спасибо за ответ.
Можно попробовать, но вряд ли поможет. Доза слишком маленькая. А понижает давление он, действительно, заметно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 14:00
Здравтвуйте, меня зовут Максим ,мне 47 лет.Недавно поставили диагноз арероскрероз коронарных сосудов.Нашли мягкую бляшку.Меня ничего не беспокоит,нигде не болит.Чувствую себя хорошо.Проходил очередной ВЛЭК на работе и вот результат.Заставили сделать МСКТ коронарных артерий.Определили мягкую бляшку ,суживающую просвет сосуда на 45%.Эксперты ВЛЭК говорят делать коронаграфию.Другие врачи советуют не делать.А попить препарат Плавикс 75 и Липримар.Плавикс 75 очень дорогой препарат,возможно ли заменить его Клевиксом?и нужна ли мне операция на стент?Заранее спасибо!
Клевикс - индийский дженерик плавикса. Заменить можно. А стентирование, по-моему, преждевременное, 45% - вполне приличная проходимость. А принимать липримар - стОит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 13:56
Здравствуйте. С Новым Годом! В сентябре 2008 была операция(синдром wpw) убирали

тахикардию. Диагностирован правый парагиссиальный п Кента. Проведена деструкция

ДПП.Тахикардия устранена.Сохраняется феномен WPW.Экг феномен WPW,ритм синусовый с

ЧСС68 уд. мин.В последнее время чувствую перебои экстрасистолы.Прошел мониторинг

.Редкие желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы..Принимал конкор 1/2 и аспаркам

по 1т 3р в день. Помогало но слабо.Хирург назначил Атенолол 1/2 2р.д.Стало лучше,

даже от аспаркама смог отказаться, но полностью от экстрасистол не избавился.Заметил

что после пробежки или физ. упр. пропадают, но потом снова нет,нет да проявятся.Чаще

они проявляются сразу после еды или во время ее.У мнея хронический холицестит,

возможно густая кровь (после асперина перебоев нет)Помогите советом. Спасибо.
Нет смысла из-за единичных экстрасистол держать себя на бета-блокаторах. На них надо просто перестать обращать внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 13:44
Подскажите, пожалуйста, есть ли российский аналог пенталгину?
Пиралгин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2010 13:41
Здравствуйте!Меня зовут Андрей мне полных 21 года.
Последнее время начал замечать за собой головные боли общий дисконфорт. Измеривши своё давление оно составило 148/63.Утром у меня в среднем давление составляет 129/65 а к вечеру 156\62.
До этого я курил но уже как месяц бросил занимаюсь тяжёлой атлетикой и борьбой никаких витаминов и допингов не принимаю.

Могу ли я дальше продолжать заниматься спортом и что мне надо делать что бы у меня было 120\80

Зарание Спасибо
Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, сделать ЭКГ и ЭхоКГ, проверить картину глазного дна, анализ мочи. Только тогда можно будет решить, является ли это состояние гипертонической болезнью, нужно ли её лечить и можно ли продолжать заниматься таким тяжеловесным спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 23:26
Здравствуйте!У меня непонятные ощущения в области сердца.Когда я поворачиваюсь корпусом влево,или ложусь на левый бок,или наклоняюсь вперёд,или наоборот-сильно выпрямляю спину---оно как будто бы щёлкает,как будто бы задевает внутри что-то(боли никакой при этом нет,просто неприятно это ощущать).Что это может быть???Я это не придумала!!!
И мне страшно(((
Ничего страшного в этом нет. Это кончик одного из ребер или реберных хрящей при изменении положения туловища задевает один за другого и и при соскальзывании прищелкивает от удовольствия. Он же не знает, что Вас это пугает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 22:43
Примерно неделю назад начал ощущать покалывания и пульсацию в области сердца, они периодически затихают, при движении ничего не меняется, всё равно присутствуют... Сделал УЗИ сердца, диагноз "пролапс митрального клапана 1 ст" сказали ничего серьёзного, как раз недавно был простужен, остался кашель, который легко провоцируется холодным воздухом, давление 120/75, пульс пониженный 50-59 уд/м. Сердце никогда не беспокоило. Подскажите пожалуйста, что это может быть??
Ну, если очные врачи ничего не нашли, то вряд ли причину этих ощущения можно отгадать заочно. Подождите, пока пройдут все явления простуды и, если они сохранятся, идите снова к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 22:11
Здравствуйте! Я всю жизнь отработал в гражданской авиации, здоровье было нормальное. сейчас сделал кордиограмму и мне сказали что у меня блокада левого желудочка. порекомендовали таблетки "Конкор" и "Лориста".Постоянная ноющая боль (слабая) в левой части груди выше соска. после новогодних праздников померил сахар - 4.5 - 5. Чем еще можно лечиться и можно ли вооще? можно ли применять физические нагрузки (работа на даче, банные процедуры и т.д)?
Блокада левой ножки пучка Гиса (скорее всего Вы имеете в виду именно эту формулировку) - это обычно проявление возрастного кардиосклероза. Она не дает никаких симптомов, не несет непосредственной угрозы, хотя и несколько ограничивает резервные возможности сердечной мышцы. И работа на даче и банные процедуры возможны, хотя и без полного "выкладывания". Это состояние не лечится. Ни конкор, ни лориста никакого влияния на блокаду ножки не оказывают. А причину болей придется искать отдельно, скорее всего она не связана с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 22:06
Здравствуйте!!! У меня в один "прекрасный" момент начались приступы сердцебеения, ощущение тревоги, онемение конечностей, кружилась голова, темнело в глазах, казалось, что потеряю сознание, потерялся сон... они появлялись внезапно и со временем все чеще. Мое кровяное давление 100/70 Мне поставили диагноз миокардиофиброз, миокардит, пролапс... Но я знаю, что при таких диагнозах назначаются в лечение антибиотики, а мне прописали пумпан, кратал и милдронат, все. После лечения особо ничего не изменилось. А врачи ничего не говорят... Посоветуйте...
Жалобы, которые вы перечислили, мало похожи на признаки и миокардиофиброза и миокардита. Да и назначенное лечение совсем не соответствует этим диагнозам, хотя в отношении антибиотиков Ваши представления и ошибочны. Я думаю, Вам следует обратиться к неврологу, Ваши симптомы очень напоминают невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 21:15
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!Может Вам покажется моё письмо бредом сумашедшей,но вот такое со мной происходит и очень давно,просто раньше при плохом самочувствии не мерила давление.Вобщем происходит со мной следующее.Если я не покушаю...меня начинает трясти и становится сильно плохо...слабость в руках и ногах кажется что сейчас упаду без чувств...и трудно дышать...прям постоянно вдыхаю не хватает воздуха...(такое ощущение)...в этот момент мне надо срочно поесть а то так и будет трусить....как только поем минут через 20 становится легче...трясучка проходит....вот недавно при этом состоянии померяла давление оказалось 160 на 110 так напугалась....поела с перепугу стала быстро кушать аж смешно прям по тареке била ложкой так трясло.....Потом как обычно через какое-то время всё прошло померяла давление 120на70 ....Как думаете почему у меня так происходит?.....раньше тоже так было..если не поем ..так прям приступ...вот и лопаю постоянно...мои говорят не в коня корм....ем очень много а вешу 48кг....весила 70 но после поподания выхода из почки камня сильно напугалась и ела восновном кашки на воде и детское мясное питание....и вот так похудела....в конце августа сдавала анализ крови биохимия...всё было в норме...даже незнаю почему так.А бывает давление в норме...а давит лобную часть и глаза аж будто вылазиют так неприятно двшать трудно при этом...то пульсирует...вобщем ощущений масса.Может было у вас такое в практике...и вы знаете что делать с такими больными....не понятно..на голову или на желудок....Спасибо заранее за ответ!

Уважаемая Наталья!
Приступы, которые Вы описываете, очень похожи на приступы гипогликемии. Это состояния, при которых снижается уровень сахара в крови. Это бывает при некоторых заболеваниях поджелудочной железы. Клинические признаки и исход гипогликемии зависят от степени и скорости снижения уровня глюкозы в крови, общего состояния организма и др. У больного появляются предвестники: чувство голода, дрожь, головная боль, потливость. При умеренном снижении уровня сахара в крови больной ощущает чувство голода, отмечаются раздражительность, зевота. Дыхание и пульс становятся частыми, повышается артериальное давление, возникает потливость.Надо договориться с лабораторией, прийти туда натощак, подождать, пока разовьется такое состояние, сдать кровь на сахар и после этого выпить сладкого чая, чтобы снять приступ. Дальнейшее обследование у гастроэнтерологов или терапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:22

Ой мамочки...ещё мне этого не хватало:(А это очень опасно ..доктор?Обычно при сдаче крови у меня показывает 6 и 2...или 6...это вобще лечится или это типо диабета?
Вначале надо проверить, а потом уже решать, стоит пугаться или нет? Может быть это вообще совсем не то, о чем я подумал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:47
Здравствуйте! У меня сегодня внезапно началась боль в груди, чуть левее от центра. Боль тянущая, пульсирущая, сильная, но не постоянная.. То затихает, то появляется. Не зависит от положения тела и фиг. нагрузок. Выпила волокардин, намазала прогревающей мазью, но не прохоит. Это может быть сердце?
Вряд ли, но может. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:31
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия и мне 26 лет. Ранее я к Вам уже обращалась с такой проблемой:
Меня беспокоит онемение конечностей(пальцев на руках и ногах), а так же неприятные ощущения в области грудной клетки. У меня возникает ощущение будто мое сердце о что-то задевает.Это ощущение очень кратковременно, но после этого мне бывает тяжело дышать и появляются неприятные ощущения по ходу соединения ребер. Также может возникнуть ощущение онемения в верхней части грудной клетки или чувство «изжоги». Еще до этих симптомов месяца полтора назад мне кардиолог делал эхокардиографию на фоне тахикардии, сделал заключение,что все в норме и никаких нарушений не выявил. Невролог назначил мне успокоительные сборы и поставил диагноз шейно-грудной хондроз. Также я прошла физиотерапию этого отдела и рефлексотерапию, после чего стало легче. 2-3 недели назад у меня стали проявляться выше описанные симптомы. Я обратилась к терапевту. Терапевт посоветовала пропить милдронат и валерьянку. Она сделала заключение , что это нервное, так как экг показало норму и анализы на гормоны щитовидной железы и ее узи тоже норма. Так о чем же все таки говорят мои симптомы?У меня хондроз или проблемы с сердцем?
Вы меня очень успокоили своим ответом, но все же меня беспокоят перебои в работе сердца или неровные сокращения(я не знаю как это правильно называется). Эти перебои бывают часто, но после того как отвлечешься или расслабишься проходят. Однако неприятные ощущения остаются. Очень часто это проявляется, когда я сижу.Это очень мешает мне в работе. Я очень переживаю по этому поводу, так как не могу понять в чем проблема и надо ли мне обратиться к врачу. Я слышала, что это опасно. Давление у меня в норме постоянно, а пульс в последнее время нормализовался и очень редко доходит до 90 ударов. Пожалуйста подскажите как мне быть. Ниже я привела результаты Эхокардиографии, которую я делала 23.10.2009. Но сильные перебои начались у меня после, а до эхокардиографии было 2,3 раза в день.

ДОППЛЕР ЭХОКАДИОГРАФИЯ.
Визуализация удовлетворительная.
Левое предсердие: не расширено. ЛП диастола 34 мм. Правое предсердие: не расширено, мм
Межпредсердная перегородка: форма обычная. Целостность не нарушена.
Левый желудочек: не расширен, 47КДР мм, КСР мм.. 20 . ФВ 71 % Общая сократимость не нарушена, Межжелудочковая перегородка: форма обычная, не утолщена. 0.9 движение нормальное, целостность не нарушена,
Задняя стенка: не утолщена. ТЗСЛЖ 08мм Индекс массы миокарда г\м2.86
Митральный клапан: створки не изменены. Изменения подклапанного аппарата избыточная подвижность хорд. В полости ЛЖ лоцируются, линейные гиперэхогенные структуры - дополнительные хорды. Допплерография: пиковый градиент мм. рт. ст.. 2.6Е/А-, 1.5 регистрируется рег-ция в пределах створок МКл, 1ст.
Аорта: расположение обычное, нерасширенна. Ао мм. 30 стенки не изменены.
Аортальный клапан: створки неизменены, движение обычное, Ак 17 мм. Допплерография: пиковый градиент мм. рт. ст, 4.2 патологической рег-ции не выявлено
Правый желудочек: не расширен. ПЖ диастола 28 мм.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены. Допплерография: пиковый градиент мм.рт.ст, патологической рег-ции не выявлено.
Легочная артерия: расположение обычное. Ла 26 мм
Клапан легочной артерии: створки не изменены. Допплерография: пиковый градиент мм рт ст. 2.8

Перикард: полость не расширена.
Исследование проводилось на фоне тахикардии
У Вас нормальная ЭхоКГ и выраженная неврастения. Такие заболевания лечатся у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2010 20:29
0