Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Какие витамины принимать при сердечной недостаточности ? (возраст 16 и 65 лет)
Витамины одинаково не помогают при сердечной недостаточности и в 16 и в 65лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2009 19:52
у моего ребенка ДМЖП, ему уже 11 лет.На ЭКГ показало, выраженная синусовая аритмия., нарушение внутрижелудочковой проводимости. Объясните, пожалуйста, что это значит и какие могут быть последствия?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2009 17:52
Прошу помочь моей маме. Ей 82 года. Перенесла два инфаркта миокарда. Сейчас постоянно мучает стенокардия покоя. Нитроглицерин помогает часа на два. Затем опять начинается приступ. Что интересно: летом на даче приступов практически нет. Дайте пожалуйста совет, что необходимо принимать для того, чтобы эффективнее ( на более длительный срок) снимать приступы стенокардии. С уважением, Дмитрий.
Нитроглицерин - препарат свехкороткого действия. Он не может обеспечить защитный эффект на несколько часов. Нужны нитраты прлонгированного действия: изосорбит динитрат и его аналоги. Или коронарокардиография со стентированием, это очень эффективное, но весьма дорогое удовольствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2009 15:50
У меня иногда возникает сдавливающая боль в левой части груди и одновременно в районе диафрагмы. Чаще всего она не сильная и достаточно быстро проходит, очень редко сильная, аж дыхание перехватывает. В любом случае быстро проходит в течение 10-20 минут. Боли с определенным временем не связаны (хотя чаще вечером), связи с нагрузками физическими или психическими тоже нет (по крайне мере у меня такое ощущение). Давение повышенное в среднем от 130\80 до 140\90 на медосмотре проверял щитовидку все в пределах нормы, проверял почки УЗИ - нормальное. У меня следующие вопросы: Это забоевание сердца или какая-нибудь невралгия? если сердце то что это может быть? Если причины иные то какие органы системы нужно проверить при таких симптомах?
не надо заочно решать вопросы, которые требуют непосредственного контакта с врачем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2009 15:42
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, меня постоянно беспокоит повышенное давление: 160/120, 150/110. Принимала таблетки берлиприл, хомвиотензин, но результат временный. Доктор назначил уколы диатриазолин, папверин, магния сульфат и висапрамол, насколько это лечение эффективно. Может есть какие - то усовершенствованные препараты, таблетки, которые смогут поддерживать давление в норме, особенно трудно сбить сердечное.
Никакими уколами сегодня гипертонию не лечат. Надо искать доктора, который сможет подобрать таблетки для стойкой нормализации артериального давления, не прибегая ни к каким инъекциям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2009 15:39
При давлении 140 на 100 и волнении происходят толчки в сердце не поподающие в ритм бывает очень редко но беспокоит аж дух захватывает
При давлении 140/100 надо обращаться к кардиологу. Исключать симптоматическую гипертонию. И назначать лечение для нормализации АД. Может быть тогда и толчки исчезнут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2009 15:22
При прохождении ежегодной медкомисии сделали ЭКГ. В заключении было указано: Полугоризонтальное положение ЭОС. Замедление внутрижелудочковой проводимости в системе правой ножки и Гиса.
Объяснений никаких не дали. Что это значит? Может нужны какие-то рекомендации? На сердце никогда не жаловался. С уважением Валентин С.
Никаких рекомендаций не надо. Все в пределах вариантов нормы. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2009 15:18
Хочу прояснить ситуацию по пововоду предыдущего вопроса...я не написала, что арбидол терапевт назначил во время гриппа и не учел заболевание сердечно-сосудистой системы. Хотелось бы узнать насколько серьезными могут быть последствия после приема арбидола, прием которого закончил 2 дня назад. Приношу извинения за то, что не уточнила сразу про грипп.
Думаю, что никаких серьезных побочных действий быть не должно. "У кардиохирургических больных использование Арбидола для профилактики послеоперационных осложнений (по 200 мг за 2 дня до, 2 дня и 5 дней после операции) значительно снижало риск развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде". И в другой инстукции "Арбидол не следует назначать больным с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек." А в других инструкциях об этом ничего не говориться.Есть ряд деталей, сознательно затрудняющих доступ к профессиональной информации об этом препарате, а это всегда плохо пахнет. Не всегда можно понять, идет ли речь о лечебном или только о профилактическом действии. В "Медлайне" об арбидоле всего 35 статей, почти все из России. Несмотря на 15-летний стаж работы с этим отечественным препаратом, на Западе его так и не приняли. Некоторые выводы выглядят очень примитивно. Беременных крыс с гриппом лечили арбидолом, с хорошим эффектом. Поэтому его рекомендуют назначать беременным женщинам с гриппом. Как-то не солидно все это. Ну, а там смотрите сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 19:54
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия после приема арбидола при ИБС... папа принимал по2т.4 раза в день в течении 4 дней по назначению участкового терапевта, а сегодня в интернете я прочитала, что он противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях и теперь очень переживаю за его здоровье. Папе 60 лет, в 1996 году перенес инфаркт с тех пор регулярно принимает сердечно-сосудистые препараты, но приступы бывают. Спасибо.
Вы правы, арбидол для лечения ИБС и вообще сердечно-сосудистых заболваний - не нужен. Наверное, лучше обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 18:20
Добрый день! Подскажите, что означают следующие показатели ЭКГ моего ребенка (возраст 3 мес.):
СЕРД.Ритм=160/мин
RR=355мс
PR=110мс
QRS=70мс
Oсь (QRS=81, Т=6)
QT/QTs=276мс/468мс
RV5=1,54мВ
SV1=-0,20мВ
В самой распечатке ЭКГ указаны "Ритм синусовый, ЭОС вертикальное".
Насколько серъезны данные симптомы (заболевания)? И каким может быть лечени (если необходимо)? Спасибо!
Уважаемая Лера!

Не надо Вам расшифровывать самостоятельно ЭКГ, все равно ничего не поймете. Заключение по ЭКГ это кусочек комплексного осмотра и обследования врачем. Именно для него оно и пишется. А Вам надо обратиться к доктору, который все и объяснит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 18:12
День добрый,Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста у моей дочери (20лет) учащенный пульс( 130уд/мин) Доктор назначил лечение конкором. С первого же приема лекарства начинает сильное покалывание в груди. Пропили всего три раза и покалывание повторялось каждый раз . Возожно ли что лекартво нам не подходит и что делать в такой ситуации.
Уважаемая Лариса!

В 20 лет я бы не стал лечить тахикардию конкором. Надо пройти обследование, сделать ЭКГ и холеровсое мониторирование, разобраться в форме тахикардии, может быть её причинах. Очень может быть, что конкор и не подходит. Но разбираться с этим заочно невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 18:07
жена беременна 4мес у нее была аритмия сейчас кажеться обострилась .из-за чего и как лечить?
Смотреть надо. Это не тема для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 16:37
Уважаемый Эдуард Романович!
С 17 января по 18 июля 2007 г у меня было 5 транзиторных нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.(по результатам МРТ - ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА) В первой больнице (т.к.я живу в пригороде Санкт-Петербурга по скорой увозили в разные больницы) при выписке сделали УЗИ сердца и обнаружили тромб, сказали обращаться к кардиологу. Через несколько дней сделала повторное УЗИ в другой больнице, тромба не обнаружили. Я конечно обрадовалась. Состояние после выписки было намного хуже, чем при поступлении. Сделала повторное МРТ - очередное ОНМК. (Это за месяц).Прошла курс лечения в ВМА. Там мне очень помогли, но причину не определили. Через 2 месяца опять ОНМК. Была на консультации у главного невролога Санкт-Петербурга, он сказал, что причина в сердце. Прошла обследование в ФГУ Центра Сердца, Крови и Эндокринологии. Чреспищеводное эхокардиографическое исследование определило открытое овальное окно,при натуживании – сброс справа налево. Возможно причина парадоксальных эмболий (так написано в заключении).Назначили варфарин. Через месяц опять приступ, ОНМК не было, но скручивало ногу правую до живота, так, что не могла двинуться пока приступ не пройдет. Лежала в первом мед.институте. Улучшения не было. Главный невролог отменил варфарин,назначил кортексин, Весел Ду, Витамн Е,престариум и милдронат. В течении 10 дней я постепенно уменьшала дозу варфарина, не принимая назначенных лекарств. Я поняла, что новый курс лечения начинать после отмены варфарина. Через 10 дней опять ОНМК и очень тяжелый, страшно вспомнить. Кардиолог отругала за отмену варфарина. Сейчас постоянно его принимаю. Повторное Чреспищеводное эхокардиографическое исследование через год не обнаружило овального окна. Т.к.у нас кардиолога нет,была на приеме в городской больнице,в которой врач сказал что варфарин мне не нужен. Сделала генетическое исследование крови, заключение – склонность к повышенному тромбообразованию. Я не знаю, что делать с варфарином. Мнение врачей разное. Бывает ночью кровь из носа и часто из заднего прохода.
За раннее благодарна за ответ.
Уважаемая Татьяна!

Все это слишком серьезно, чтобы пытаться давать конкретные советы заочно, не видя больной. Тем более, что заключения специалистов разные. Надо найти хорошего постоянного доктора, который возьмется регулярно смотреть Вас и определять все курсы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 16:36
Здравствуйте! Я бы хотела узнать как проходят, период беременности и сами роды с диагнозом ВПС ДМЖП
Уважаемая Лика, надо взять книжки и почитать. Или найти доктора, которому не жалко будет времени передавать Вам содержание этих книг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 16:25
Боли в груди, а именно в районе сердца. При вдохе полной грудью. Не колит, а именно болит. Думаю, что невралгия. Возможно, из-за искривления позвоночника. Можно ли при этом мне заниматься спортоим и вообще себя физически нагружать?
Нельзя давать советы, ничего не зная о больном. Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 16:21
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!У меня бывает резкое повышение давления до 160 на 110...и при этом такой же пульс 160который автоматически увеличивается,темнеет в глазах,немеет лицо и конечности,через пол часа проходит само по себе хотя остаётся сильный страх.На этой почве у меня развился невроз,мне страшно пить таблетки,т.к даже от глотка воды может начаться приступ((((И ещё у мен сильно шелушится кожа и выпадает волос,при этом в моче много оксалатов,может у меня сильнейший авитоминоз и я умираю?мне страшно,что мне делать?Спасибо!(на улицу я тоже боюсь выходить)
Оксалаты в моче тут не при чем. Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дисторнию с паническими атаками. Надо обратиться к невропатологу, он поможет подобрать анкиолитики, а может быть и антидепрессанты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 16:19
Уважаемый Эдуард Романович мне 1 год назад поставили диагноз ВСД началось с резкого приступа жара повыселось АД до 140/90 и пульс был 120уд,в мин а теперь такие припадки стали не редкость а до это ничего не было назначили седативную терапию улучшений практически не было при приступах становится страшно!ЭКГ УЗИ-норма Стоитли боятся?
Ничего страшного в этих приступах нет. И бояться тут нечего.Если гимнастикой, бегом, прогулками, плаванием с этим справиться не удается, попросите доктора назначить какую-то другую успокаивающую терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 16:15
У меня пролапс регургитация 1 степени. Подскажите пожалуйста что это такое и опасно это или нет.
Ничего опасного нет. Надо взять книгу и почитать. Или обратиться к поисковой машине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 16:10
Уважаемый Э.Г., проконсультируйте, пожалуйста, насколько это может быть серьёзно?
"заключение ЭКГ:
Ритм синусовый регулярнуый с ЧСС 95 уд/мин.
Ускоренный ритм.
Нормальное положение электрической оси сердца.
Ишемия миокрада нижней стенки. (Возможно, Очаговые изменения.)
Возможно, Гипертрофия левого желудочка."
От себя добавлю, хотелось бы вложить в сообщение свою ЭКГ, сделанную сегодня. Как это сделать? И ещё: сердце никогда не беспокоит, с моей стороны жалоб нет. В детсвте болела хронической ангиной. Вылечилась много лет назад. Сейчас, крайне редко, чувствую учащённое сердцебиение.
Заранее благодарю,
С уважением, Наталья.
Судя по описанию, ничего серьезного там нет. А ЭКГ не присылайте, без без осмотра и обследования пациента её ценность очень мала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 16:03
Уважаемый Э.Г. Помогите, пожалуйста! Я доктор. А анамнезе: с 10.07 -07.08 -миокардит. Соп Ds: аутоиммунный тиреоидит, медикаментозный эутиреоз. С 12.08 - вновь миокардит, сейчас улучшение, но сохраняются экстосистолия, приступы "ощущения сердцебиения" в положении лежа , особенно на левом боку, ощущение тяжести в груди, иногда "Удушья", во 2-половине дня, ничем не снимаются, мучительные, повышенная утомляемость. Кардиологи назначают НПВС, различные метаболические, без положительного эффекта, Пугает отсутствие какого-либо контроля, неуправляемость, прогноз. Посоветуйте, что-нибудь, куда можно обратиться в Москве, т.к. миокардитами почти нигде не занимаются Возможно ли и целесообразно ли проведение плазмофереза? Спасибо.
Плазмоферезом миокардиты никогда не лечил. Нет опыта. Сам диагноз "хронического миокардита" из-за нечеткости диагностических критериев выглядит достаточно мутным. Сегодня в кардиологии мы, практически, перестали пользоваться этим термином. Диффузное поражение миокарда должно сопровождаться нарушением диастолической и систолической функции. Вы об этом ничего не пишите. Все жалобы не выходят за рамки функциональных. Нет данных, что назначенное лечение может привести к каким-то положительным сдвигам. Надо найти хорошего терапевта и пусть он еще раз с самого начала проанализирует всю историю болезни, динамику всех симптомов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 15:55
Умеренная синусовая аритмия ЧСС 74-95/' ЭОС не отклонен (граничит с горизонтальной).PQ на нижней границе N.Умеренные диффузные изменения.Одиночная желудочковая экстрасистола.
Ад- 90/60-моё нормальное.В детстве была электротравма.
Кажется иногда сердце "ворочиется" в горле.
Пожайлуста,прокомментируйте результ.кардиограммы.
Нормально ли всё это? Может сделать доп. обследования?
Спасибо.
А чего там комментировать? Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 15:06
Здраствуйте. Мне 33 года. Бегаю на тренажоре с измерителем пульса. Иногда во время продолжительного (20-30 мин) бега с разной скоростью(4-15 км/ч) показывает 180-188 ударов в минуту. Не опасно ли это? В расслабленном состоянии мой пульс 50 ударов в минуту.
!80 - 188 ударов в минуту - это много. Надо проделать эти упражнения в ЭКГ кабинете и снять кардиограмму, чтобы посмотреть, что делается с сердцем в это время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2009 01:49
Здравствуйте! врачи в спортивном диспансере поставили диагноз. Региргитация первой степени.(остальное не прочесть что написали). Но у меня жалоб не каких нет!. И не когда не было. А мне запрещают заниматся спортом.( в спец группе можно)Что мне можно сделать в этой ситуации? Можно ли мне заниматся спортом?если нет, то почему, жалоб то нет.
Регургитация первой степени - это минимальные изменения, вообще на грани нормы. Никаких жалоб и не должно быть. Если больше ничего нет, то Вы здоровы. А что делать с врачами в этой ситуации, я не знаю, может быть можно поискать других?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2009 21:44
Здравствуйте доктор! А какие новшества в медицине уже появились для инфарктников? И куда можно обратиться для консультаций? Так хочется иметь здоровое сердце. С уважением.
Можно почтитать журнал "Здоровье". Можно поговорить с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2009 21:39
Здравствуйте.
Поясните пожалуйста запись на флюорографической карте "митрализация сердечной тени".
К кардиологу обращусь в любом случае, но интересует, что это за "митрализация", и насколько это может быть серьёзно. Стоит ли мне срываться с места и ехать к кардиологу(сейчас я работаю очень далеко от города) или можно отложить визит на 1.5 месяца?
Спасибо.
"Митрализация сердечной тени" - это значит, что на флюорограмме контуры тени сердца напоминают ту форму, которая бывает при митральном пороке сердца. Сам метод очень ненадежен, да и срочности никакой нет, можете спокойно отложить визит к кардиологу на несколько месяцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2009 21:36
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что со мной! Пару месяцев назад у меня появились резкие и острые боли в сердце, они не зависят от физических нагрузок и быстро проходят, в течении 3-5 секунд. Сердце, как будто "прихватывает."Могут быть несколько раз в день или пару раз в 4-5 дней, когда как! Заранее спасибо за ответ!
Гадать не надо. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2009 17:58
Здраствуйте.Мне и ногда очень тяжело дышать.Пожалуйста подскажите связано это с серцем или нет??Понимаю что нужно идти к доктору.Скажите это не очень серьезно???А то к доктору даже страшно идти ..
Без консультации доктора все равно не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2009 16:35
Я -гипотоник, нос возрастом нормальное давление 120/70-80. В настоящее время после ОРВИ давление упало, а нижнее поднялось; состояние 100/80. Плохое самочувствие и болит затылок. До болезни принимала Небилетутром 1/2 табл.
вопрос: как можно снизить, по крайней мере, нижнее давление в домашних условиях?
Спасибо.
Давление всегда снижают в домашних условиях. Стационар для этого не нужен. А Ваше минимальное -80 мм нормально, его и снижать не надо. Плохое самочувствие и боли в затылке может быть остаточные явления простуды, а гипертония тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2009 15:32
Здравствуйте Эдуард Романович.Я обращалась к вам по вопросу.Если меня мучает задышка и головокружение, то насколько это серьезно???Стоит ли переживать???И что это может быть за заболевание???
От переживаний никому легче не становилось. Надо идти к доктору, пусть поговорит, посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2009 15:28
подскажите пожалуйста могут ли приступы пароксизмальной тахикардии быть спровацированы искривлением позвоночника ,грудины?спасибо.
Весьма мало вероятно. Обычно причсины нарушения возбудимости лежат в самом сердце, а не окружающих образованиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2009 15:25
0