Уважаемая Елена!

Указанная степень брадикардии обычно никаких симптомов не вызывает. Имеющиеся симптомы, скорее всего, с замедление пульса никак не связаны. Необходимо специальное обследование для исключения СССУ - Синдрома Слабости Синусового Узла. Это надо делать через кардиолога.

Нет, не опасно. Это чисто ЭКГ феномен, который практического значения не имеет.

Я думаю, вся причина в том, что перекурили и перепили. Нужно больше времени, для того чтобы организм восстановился.

Глубокоуважаемая Алла!

Вены, конечно, жалко. А сам милдронат совершенно безвреден. А если в него верить, то он и помочь может.
Верошпирон и индапамид, как мочегонные - очень слабы. А Вам, если я правильно помню, нужен фуросемид.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Я думаю, что все это чисто невротические проявления и никакого отношения к ЭКГ находкам они не имеют.

Можно бегать дальше, можно не бегать совсем - на реполяризщацию это влиять не будет.

Температура 39 градусов - это серьезно. А вес остальное - нет, по-видимому, в пределах вегето-сосудистой дистонии, т.е. обычного невроза. Все назначенные лекарства можно принимать и при повышенной температуре.

на этот вопрос я уже ответил.

Судя по приведенным цифрам речь может идти о гипертонической болезни или симптоматической гипертонии. Эти два состояния надо четко дифференцировать, так как они лечатся по-разному. Сделать это может только кардиолог в ходе обследования. Атенолол и эналаприл - препараты хорошие, но по одной-две недели гипертония не лечится. И вероятно к этим двум препаратам надо будет еще добавить гипотиазид.

В отрыве от клинической картины изолированные смещения сегмента ST у женщины 29 лет представляют собой, скорее всего, неспецифические ЭКГ изменения, которые, конечно, никакого отношения к инфаркту и его угрозе не имеют.

Нет необходимости в установке ЭКС.
Опасность перехода в постоянную форму мерательной аритмии существует реально.
Надо продолжать проводимую терапию, она вполне рациональна.

Специфических требований для поступления в ВВУ не знаю. Политопная полиморфная экстрасистолия может помешать больше, чем бессимптомный феномен CLC.

Никакого отношения "метаболические изменения боковой стенки" к приступам удушья не имеют. Надо обратиться к очному доктору.

Абсурд. Нельзя лечить заключение по ЭКГ или ЭхоКГ.

Нет. Лечение не адекватно.
При давлении 175/120 основной и определяющей должна быть гипотензивная терапия. Из пяти назначенных лекарств гипотензивным действием обладает только один - ангизар, сиднофарм может оказать некоторую помощь при стенокардии, но на фоне повышенного давления его влияние минимально. предуктал и кардонат вообще никакого полезного действия не оказывают, а кардиомагнил не действует ни на гипертонию, ни на стенокардию. Кстати, АТФ тоже не нужен.
Надо искать другого доктора для назначения полноценной комплексной гипотензивной терапии из бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков и, может быть, блокаторов медленных кальциевых каналов. И уже на этом фоне надо подбирать изосорбид-моно- или ди-нитраты.

Уважаемый Михаил!
У вас полцентнера лишнего веса. Это основная проблема. Если чуть-чуть ограничить себя в еде и снижать массу тела на 1 кг в месяц (а это совсем не трудно), то в год Вы будете терять по 12 кг!. Именно с этого я бы и начал. Прямо с сегодняшнего дня.

Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дистонию. Это одна из очень распространенных форм невроза.Несмотря на все неприятности, опасности она не представляет. пустырник и валериана лучше помогают, если принимать их курсами по 2-3 недели. Поочередно.

Можно, но надо проверить, иногда у отдельных больных найз в комбинации с конкором может давать усиление гипотензивного эффекта.

Уважаемый Андрей Владимирович!

Флюорографический метод в кардиологии вообще не используется, он устарел и, практически, почти ничего не дает. Вам надо сделать ЭхоКГ, при которой можно точно определить все размеры желудочков, и сходить на консультацию к кардиологу для получения ответов на все Ваши вопросы.

Уважаемая Галина!

Извините, но я не могу консультировать по поводу болезни Бехтерева. Я её просто плохо знаю.

НЦД всегда проходит, хотя и не быстро. Лекарства, по-моему, мало подходящие. Может быть обратиться к неврологу?

Это вопросы к педиатру.

Критерии определения группы инвалидности достаточно сложны. Для примерной ориентации посылаю основные параметры: .
"Критерием для определения II группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
• способности к самообслуживанию 2 степени (способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств);
• способности к передвижению 2 степени (способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств);
• способности к ориентации 2 степени (способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств);
• способности к общению 2 степени (способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств);
• способности контролировать свое поведение 2 степени (постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц);
• способности к обучению 3 и 2 степеней (неспособность к обучению либо способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий);
• способности к трудовой деятельности 3 и 2 степеней (неспособность к трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) трудовой деятельности либо способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц).
Критерием для определения III группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности I степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
• способности к самообслуживанию I степени (способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема, с использованием при необходимости вспомогательных технических средств);
• способности к передвижению I степени (способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств);
• способности к ориентации I степени (способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств);
• способности к общению I степени (способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи);
• способности контролировать свое поведение I степени (периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции);
• способности к обучению I степени (способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий).
Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты."
Более точные и конкретные справки можно получить в Бюро медико-социальной экспертизы.

"Задышки" от экстраксистол не бывают. Значит для одышки есть другая причина. Надо пойти к доктору, вначале к терапевту.

Вы описываете какие-то диенцефальные кризы, скорее всего связанные с климаксом или предклимактерическим периодом. Я думаю стоит посоветоваться с гинекологом насчет заместительной гормональной терапии и неврологом.

Это нормально для здорового человека. И пульс и величины АД достаточно лабильны и легко изменяются в зависимости от массы условий. Даже при повторных измерениях в одних и тех же условиях результаты повторных измерений оказываются обычно ниже.

Диагноз "миокардита"по ЭКГ и по описываемым симптомам выглядит очень неубедительно. Если эта картина продолжается без динамики уже пять лет, то скорее всего это невроз, может быть вегето-сосудистая дистония и лечиться Вам надо у невролога.

Уважаемая Галина!

Гарантии качества препаратов (как оригинальных, так и дженериков) я подтвердить никак не могу. Если средства не контрафактные, то дженерики обычно помогают не хуже.
Зачем принимать лозап плюс, когда ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) столь же эффективны, но гораздо дешевле? В лозапе есть смысл только в том случае, если больной ингибиторы АПФ не переносит. Комбинация эналаприла или лизиноприла с гипотиазидом обойдется значительно дешевле, чем комбинированный препарат, типа энапа Н или ко-ренитека. Возможно целесообразно и добавление бета-блокаторов. Периодические консультации кардиолога крайне желательны.

Вы не верите в фобию, а я - в нарушение законов физики и физиологии. Придумывать для себя несуществующие виды аллергии - занятие занимательное, но мало перспективное.

Сухой кашель - это типичное побочное действие лизиноприла. Обычно оно распространяется на всю группу ингибиторов АПФ. Его надо немедленно отменить и продолжать лечение другими гипотензивными препаратами иных классов. Ингибиторы АПФ можно заменить Антагонистами рецепторов ангиотензина 2, так называемыми "сартанами":Кандесартаном ( Атаканд),эпосартаном (Теветен),ирбесартан (Апровель), лозартаном (Козаар), валсартаном ( Диован). Можно обойтись и без них используя бета-блокаторы (эгилок, конкор, беталок ЗОК), диуретики (гипотиазид, индапамид), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин, норваск). Лучше всего подбирать комбинацию из двух-трех разных средств, но делать это должен доктор.