On-line консультация | ![]() |
17.01.2010 22:45 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 26. Москва
Здравствуйте!!! Пожайлуста помогите ответьте на вопрос. У меня 14 недель беременности выявили аритмию. Проходила суточное ЭКГ на котором выявели до 22 000 тысяч перебоев. В основном наджелудочковых и 1500 желудочковых. Подскажите что делать и как это может повлиять на беременность???? заранее благодарю за ответ
Да скорее всего никак не повлияет. Если Вы их не чувствуете, то и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2010 00:45
18.01.2010 00:45
17.01.2010 20:19 Кардиология / Кардиолог
Софья Семеновна Жен., 62. Россия Железнодорожный Московской облас
Уважаемый Роман Эдуардович! 4года назад перенесла операцию по женски ,онгологическую,поэтому замещающую терапию мне не назначают. Ощущаю жгучую боль в сердце,которая отдает в лопатку,сильная отдышка.После ЭКГ назначили небилет 0,5 утром и врач сказал ,что ему нужно чтобы у меня было давление 130/80,а уменя выше 111/70 не поднимается.Мне 61 год,когда смотрят ЭКГ спрашивают у Вас гипертания,но у меня не бывает высогого давления.Три дня назад врач намерил 150/100 , но мне было очень плохо.Врач толком мне нечего объяснил,какие-то ишемические изменния дословно.Если начинаю двигаться в привычном режиме,боль в сердце становится сильнее и пояляется отдышка.Если сделать УЗИ сердца,картина может будет яснее.Заранее благодарна.
Уважаемая София Семеновна!
Если у Вас давление 111/70, а врач считает, что ЕМУ нужно, чтобы было 130/80, такого врача надо заменить другим. Но написав, что выше 111/70 у Вас не поднимается, Вы тут же добавляете, что три дня назад было 150/100 (!), но при этом никогда не было высокого давления, и тогда уже я ничего не понимаю. Так и с болями. Они возникают только при при движении или бывают постоянно? Вы пробовали принимать нитроглицерин? Он помогает или нет? Надо очень подробно и детально изложить все свои жалобы или обратиться к врачу, который сам сможет расспросить Вас.
Если у Вас давление 111/70, а врач считает, что ЕМУ нужно, чтобы было 130/80, такого врача надо заменить другим. Но написав, что выше 111/70 у Вас не поднимается, Вы тут же добавляете, что три дня назад было 150/100 (!), но при этом никогда не было высокого давления, и тогда уже я ничего не понимаю. Так и с болями. Они возникают только при при движении или бывают постоянно? Вы пробовали принимать нитроглицерин? Он помогает или нет? Надо очень подробно и детально изложить все свои жалобы или обратиться к врачу, который сам сможет расспросить Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 21:01
17.01.2010 21:01
17.01.2010 19:00 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 38. Россия Оренбург
Прыгало давление, назначили кон-кор и крди-кор, потом признали остеохондроз.Постепенно бросил пить корди-кор, потом кон-кор. Сердце ведет себя непонятно 120 ударов в мин. давление нормальное. Может нельзя было бросать лекарства. После корвалола опять норма.
Если корвалола достаточно, чтобы сердце работал нормально, то зачем нужны другие лекарства?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 19:03
17.01.2010 19:03
17.01.2010 18:41 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 25. Новороссийск
долго думала кому задать сей щекотливый вопрос,только не считайте его глупым!У меня большая разница в возврасте с мужем,недавно перенес 2 инфаркта миокарда,правда ли ,что после перенесенной болезни его детородный орган небудет функционировать,или это все бредни?
Точно - бредни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 19:12
17.01.2010 19:12
17.01.2010 18:25 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 22. город на волге
Здравствуйте! у меня диагноз-ГБ 1 стадия,2 степень,риск 2 наследственная отягощённость, XCH 0, нрушение ритма по типу наджелудочковая э/с
монитор экг - наджелудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:(наджелудочковая э/с - 34(меньше 1%), ишемических изменений не выявлено); гипертрофия ЛЖ;пмк 1 степ. с регург.1 степени, дхлж.
Был в кардиоцентре у кардиолога- давление было 150/90, ставит диагноз- артериальная гипертония 1 ст. всд с кардиологическим синдромом, одиночной наджелудочковой экстрасилией, но ещё говорит надо побывать у эндокринолога и сделать ВЭМ
Я ничего не понял, гипертония - опасна, а всд -не очень, а меня всё вместе- как же так?? правда ли, что если занятия спортом повышают давление, то это сыграет не напользу сердцу и сосудам в моём случае?
СПАСИБО!
монитор экг - наджелудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:(наджелудочковая э/с - 34(меньше 1%), ишемических изменений не выявлено); гипертрофия ЛЖ;пмк 1 степ. с регург.1 степени, дхлж.
Был в кардиоцентре у кардиолога- давление было 150/90, ставит диагноз- артериальная гипертония 1 ст. всд с кардиологическим синдромом, одиночной наджелудочковой экстрасилией, но ещё говорит надо побывать у эндокринолога и сделать ВЭМ
Я ничего не понял, гипертония - опасна, а всд -не очень, а меня всё вместе- как же так?? правда ли, что если занятия спортом повышают давление, то это сыграет не напользу сердцу и сосудам в моём случае?
СПАСИБО!
Дифференциальная диагностика между гипертонической болезнью и ВСД нелегка и при очной консультации, так не пытайтесь переваливать её на заочную. Найдите доктора, который сможет и посмотреть и объяснить все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 18:54
17.01.2010 18:54
17.01.2010 17:54 Кардиология / Кардиолог
ДАРЬЯ Жен., 31. РОССИЯ ТЮМЕНЬ
У без каких либо причин, в спокойном состоянии, без стресса возникает толчек иногда не один в груди по направлению к горлу, в горле соответственно это тоже ощущается, а когда я глотаю то что что-то хрустит в горле. Последнее время это происходит в течение всего дня. сделала УЗИ сердца, и вот какое заключение: Незначительная легочная гипертензия. Трикуспидальная регургитация, 2 степени. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Суточный мониторинг-заключение в норме. Врачи незнают что это. была у пульмонолога тоже ничего существенного не ответил. Очень странное ощущение, ничего при этом не болит. Меня это пугает. Подскажите что это может быть, и какие доп. обследования нужно сделать, доктор который делал узи порекомендовал обратить внимание на легочную гипертензию, я очень часто простываю и долго болею. СПАСИБО.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 18:16
17.01.2010 18:16
17.01.2010 16:49 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 32. Курск
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня такой вопрос: после нагрузки, допустим футбола или плавания, если резко принять сидячее или лежачее положение, сердцебиение резко начинает замедляться, особенно если задержать дыхание,удары становяться ритмичными, ощущаются по всему телу. ЭКГ - неполная блокада ПНПГ, синусовая брадиаритмия. И кардиолог сказал еще вегетативная дистония какая то, скажите это ее проявления? Это опасно? Спорт прекращать?
Ничего опасного нет. Продолжайте заниматься сортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 17:46
17.01.2010 17:46
17.01.2010 16:13 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 58. Россия Санкт-Петербург.
В детстве я перенесла ревматзм. И стого момента у меня стоял диагноз эшемическая болезнь сердца. Года 2 назад вдруг стали замерзать руки и ноги. Кругом жара за 25 градусов, а я от холода пальцы разогнуть не могу. Пошла ко врачу. Сосуды проверили - нормально. Сердце - 60 ударов в минуту, давление 60 на 110, что тоже для меня норма. Нашли только анимию и на этом успокоились. Где-то год назад заметила, что если лежу на спине, то сердце иногда пропускает удар, а потом следует судорожный вздох. Сейчас подобные симптомы стаил появляться и в вертикальном полдожении. Стали сильно отекать ноги. Ни сокращение количества потребляемой жидкости, ни лекарства не помогают. Пошла ко врачу, сделала ЭКГ. Врач сказал, что все впорядке. Даже снял старый деагноз эшемии. Но пропуски ударов серца становятся все чаще. Может это связано с излишним весом (при росте 164 см я вешу 89 кг). Подскажите куда обратиться и какие еще обследования сделать, чтоба поставить точный диагноз.
Не мог с детства стоять диагноз ишемической болезни сердца. Вас просто подводит память. Если у Вас отеки ног и аритмия, а врач сказал, что все в порядке - значит надо сменить врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 17:45
17.01.2010 17:45
17.01.2010 15:36 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 19. Беларусь Минск
Здравствуйте! мне нужна ваша консультация....всё начсалось давно...у меня были приступы с сердцем...сердце начинало быстро бится...пульс был очень высокий...начиналось головокружение, но оно переставала...и очень редко эти приступы появлялись, но вот в конце декабря того года...опять повторилось...и после этого чего то сердце стала частенько покалывать...когда начинаю курить сердце начинает потягивать...и это меня сильно волнует...электро кодиаграмму делал...кучу раз всё хорошо...но у меня врождённая дополнительная хорда...но диагноз у меня такой был...дисфункция левого клапана в виде дополнительной хорды.....дайте мне пожалуйста рекомендации ...то я очень беспокоюсь из за этого...Заранее спасибо.
Рекомендация одна: забудьте про все Ваши хорды, бросайте курить и займитесь гимнастикой и фитнесом. Все это проявления неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 17:41
17.01.2010 17:41
17.01.2010 15:25 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. Омск
Здравствуйте! У моего сына обычное давление 140\90 ,иногда 130\85.Много раз обращались к разным врачам, в том числе к кардиологу.Все они не признают это давление повышенным.Он не пьет вообще и не курит.Это у него длится уже с 17 лет, сейчас ему 21.Раньше у него к тому же была тахикардия 130-140 ударов в минуту почти постоянно. Теперь 60-70,но давление прежнее.Эхокг норма.Я сама в кризисы даю ему пропронолол .Нужно ли лечить его или это и правда норма. Должна сказать,что в его роду по отцовской линии у всех была высокая гипертония.
Я думаю, что это в пределах вариантов нормы. Непонятно, о каких кризах Вы говорите. Самостоятельное лечение их в любом случае вряд ли пойдет на пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 17:37
17.01.2010 17:37
17.01.2010 14:22 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 26. Бенидорм
Здравствуйте,доктор.После занятий спортом я себя не очень хорошо чувствую.Если я занимаюсь фитнесом с утра,то после тренировки примерно один час я чувствую себя прекрасно,до того момента как не покушаю.Потом видимо идет нагрузка на сердце и у меня иногда появляется ноющая боль в области сердца.И постоянно себя плохо чувствую,в голове.Состояние не знаю как обьяснить,но что то вроде того,если мы возьмём,набирём полные лёгкие воздуха,зажмём его и напряжём живот сильно.(чтото вроде как дуться).И мы чувствуем как у нас (у меня то точно) набирается в голову давление, и в глаза.Делается не совсем приятное ощущение.Если дуться сильно.Или что то подобное как стать вниз головой,и идёт большой прилив крови.Также ощущаю я это всё похожее после тренировки когда поем.Если не кушаю,впринципе нормально себя чувствую.Хочеться спать.После нескольких часов сна всё проходит.Если не поспать,то буду вялый целый день и с этими ощущениями.Если занимаюсь как боксингом(я чередую,день фитнес,день кикбоксинг),то иногда поже прихватывает сердце,если наносить серию быстрых и сильных ударов в грушу,и при этом не правильно дышать.И вообще меня волнуют моё сердце.Я несколько лет назад имел как бы невроз сердца.Постоянно боялся что оно остановится и я умру.4 года назад делал узи чердца,кардиограмму,сказали все в порядке,что я себе всё придумываю.Я стал спокойнее,но всё же иногда прислушиваюсь к сердцу.И не могу различить,если болит или это оно,или я себе внушил.Зделал здесь в испании кардиограмму.Врач не очень понимает,сказал что вроде нормально всё.Я бы хотел чтобы кто то из вас взглянул на неё.Я говорю что врач не очень понимает потому,что он по всем направлениям(часная клиника),берёт огромные деньги и берётся за всё.Он же и дерматолог и кардиолог и хирург и невропатолог ионколог и уролог.Такого не бывает.Имеет знания примерно как терапевт.Знает всё по немножку.А углубляется во всё как специалист,чтобы привлечь больше людей с разными жалобами.Здесь так везде.Ну это отдельная тема.Можно книги писать.Здесь,знакомый,обычный неудавшийся терапевт с россии,защетил диплом,и тут его запустили работать тоже практически во всех направлениях.И хирург,и психиатр,и уролог ....А тот врач,который делал мне кардиограммы,во первых не расшифровал её(наверное не умеет) а во вторых начал сравнивать штрижки на кардиограмме с какимто календариком,на котором нарисованы нормы и откланения.Он же мне в этот день делал мне обследование УЗИ,и неделю назад делал сканирование ноги моей жены.У неё флеротромбоз.Да и друга моего лечил,у друга с нервами проблеммы.И одна консультация только стоит 80 евро(10 мин).Врачей катострафически не хватает и за ошибки им ничего не делают.Кто работать будет. Извините,это я немного збился с темы.Я Вам написал проблемму сверху.Мой пульс 48-53 удара в минуту.Давление немного повышена верхняя граница.В среднем 140 на 70Есть отсканированная кардиограмма.Хотя я и не уверен что он правильно мне прикреплял присоски
80 евро за 10 минут - это хорошо.
По Вашему рассказу у не складывается впечатления о болезни сердца. Скорее всего это невроз, неврастения. Нужны седативные (успокаивающие) лекарства. Я не вижу целесообразности в дальнейших обследованиях.
По Вашему рассказу у не складывается впечатления о болезни сердца. Скорее всего это невроз, неврастения. Нужны седативные (успокаивающие) лекарства. Я не вижу целесообразности в дальнейших обследованиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 17:34
17.01.2010 17:34
17.01.2010 12:58 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 41. Россия Самара
Здравствуйте! У меня глаукома. Каждые 6 мес. прохожу курс лечения в стационаре из-за низкого артериального давления каждый раз отказывают в госпитализации. АД 50/80. Каким препаратом повышать низкое АД?
Непонятно: Вам постоянно отказывают в госпитализации из-за низкого давления и Вы каждые 6 месяцев лежите в стационаре. Это как? Что-нибудь кроме глаукомы Вас беспокоит? Гипотония клинически чем-нибудь проявляется? Может быть это просто вариант нормы? А если заниматься лечением, то начинать надо с дифференциальной диагностики, с обследования для определения причин возможной гипотонии. Может быть проверить функцию надпочечников.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 17:18
17.01.2010 17:18
17.01.2010 12:57 Кардиология / Кардиолог
милана Жен., 2. россия казань
здравствуйте. у ребенка 2 года. за три месяца 2 раза лежали в больнице. один раз с бронхитом и отдышка была. второй раз пневмания и отдышка. в садик не ходим все было хорошо. сегодня появилась температура 37:5. покашливает редко.и кажеться есть отдышка заметила когда она спит тяжеловато дышит очень учащенно бьеться сердце. что можно делать ыв домашних условиях.
Это вопрос к детскому врачу
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 17:01
17.01.2010 17:01
17.01.2010 12:24 Кардиология / Кардиолог
ренат Муж., 31. челябинск
здравствуйте.в процентном отношении насколько точным может являться эхо кг(узи сердца)спасибо
Вопрос не имеет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 17:00
17.01.2010 17:00
17.01.2010 11:52 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 43. Россия Кизляр
Здравствуйте. У меня уже скоро год как появились перебои и боли в области сердца. за год было сделано куча Экг СМ ЭКГ-3 раза, различные анализы крови, на гормоны и на всякое другое. К счастью никаких патологий не нашли.При CМ ЭКГ нашли дежурные одиночные наджелуд. 17 и 6 одиноч.желуд. экстрасистолы.Ишемических изменений нет.Экстрасистолы чувствую и переносил очень плохо, сейчас к ним отношусь спокойнее стараюсь их не замечать.Беспокоят ноющие, колящие иногда сжимающие боли в области сердца, в оснавном в районе левого соска.Ноющие ощущения не сильные но продолжительные в течении всего дня, с утра и пока не лягу спать.Колит и сжимает тоже не сильно, боли точечные, секундные макс. 3-5 сек.Локализация левая сторона груди и тоже в течении дня разов 10. Иногда эти болевые ощущения сопроваждаются с повышением АД до 130-150/90-100, в норме 120/80, с тревогой,страхом за свою жизнь ,со слабостью во всем теле с очень не приятными ощущениями во всем теле.Пробовал пропить нитроглицирин но стало от него хуже, участилось серцебиение разболелась сильно голова, боли не прошли.на рентген снимке обнаружили остеохондроз шейно грудном отделе.Вот со вчерашнего дня ноет с слева в районе соска. Кардиолог ничего не выписывает , кроме аспирина и Конкора по пол таблетке один раз в сутки.Но сердце ноет и побаливает каждый день, она говорит,что надо лечить спину но спина уменя не болит. скажите пожалуйста может ли вот так каждый день на протяжении года побаливать сердце и нужно ли пройти еще какие то обследования типа ВЭМ, ЭхоЭКГ самостоятельноля исключения ИБС, так как кардиолог их не назначает говорит что нету необходимости.Спасибо.
Судя по Вашему описанию, это боли не сердечного, а скорее, невротического характера. Их связь с позвоночником мне представляется сомнительной. ЭКГ не выявляет сердечный характер болей, для этого надо проводить стресс-тест. Это ЭКГ при нагрузке на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 16:59
17.01.2010 16:59
17.01.2010 11:15 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте,Эдуард Романович!..У меня уже с неделю сильная нехватка воздуха,вроде небольшая простуда даже без кашля но вот постоянно вдыхаю глубоко и когда нет удовлетворения начинаю паниковать до головокружения и тряски,когда вдыхаю полной грудью вроде становится полегче,но через время опять как приступ прям.Побаливало в области сердца,мне один знакомй доктор сказал что легко проверить сердечная боль или остеохондроз,пройтись быстрым шагом или подняться по лесинке,если боль усилится то сердце.,если нет то хондроз,А как вы считаете,так можно проверить загрудинную боль на определения сердечных или каких-то других болей?И что это за одышка,боюсь потерять сознание или задохнуться:(Спасибо!
Уважаемая Алёна!
Ну, чего уж паниковать из-за небольшой простуды. Нет у Ва с никаких сердечных болей. А метод который Вам подсказали, по-моему, никуда не годится. Я думаю, что лучше всего обратиться к доктору, ему сподручнее разбираться в Ваших болях. Судя по описанию, ничего серьезного там нет.
Ну, чего уж паниковать из-за небольшой простуды. Нет у Ва с никаких сердечных болей. А метод который Вам подсказали, по-моему, никуда не годится. Я думаю, что лучше всего обратиться к доктору, ему сподручнее разбираться в Ваших болях. Судя по описанию, ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 16:49
17.01.2010 16:49
17.01.2010 09:59 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 44. Астрахань
Какая разница между простым аспириноми аспирином кардио. Какую лучше принимать.
Аспирин кардио выпускается в таблетках по 100 и по 300 мг. Они покрыты оболочкой, которая затрудняет их растворение в желудке, что предохраняет его слизистую оболочку от повреждающего действия и образования язв. При длительном приеме лучше принимать такие защищенные формы, при разовом или кратковременном приеме это может не иметь существенного значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 15:53
17.01.2010 15:53
17.01.2010 08:54 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 36. Россия Новосибирск
Я не знаю, что мне делать, Вам уже писала, ощущения что что-то не так слева не проходят. То ноет в районе подмышечки, то левая рука ноет вся или в плече (по нескольку часов, боль нгоющая), то что-то не так в левой груди и опять во мне запускается паника, страх. Делала ЭКГ, УЗИ сердца, ничего кроме тахикардии не нашли (на фоне тиреотоксикоза), кордолог выписала конкон по полтаблетки, для урежения частоты пульса, но я начала пить тирозол и пульс стал 79 (раньше 90-100). Сдала анализы на гормоны (Т3 сводобный=6,1пмоль/л (норма: 3,2-7,2), Т4 свободный=14,8 пмоль/л (норма: 9.0-22.0), - в норме, а вот ТТГ ниже=0,010 мЕд/л (норма 0,4-4,0).
1. Скажите, может ли это быть сердце, стоит ли мне беспокоиться, мне страшно за себя.
2. Может ли это быть от того, что мне не подходит тирозол, может ли он навредить сердцу?
3. Может ли это быть от низкого ТТГ?
3. СтОит или нет пройти другое исследование, то какое?
Спасибо большое.
1. Скажите, может ли это быть сердце, стоит ли мне беспокоиться, мне страшно за себя.
2. Может ли это быть от того, что мне не подходит тирозол, может ли он навредить сердцу?
3. Может ли это быть от низкого ТТГ?
3. СтОит или нет пройти другое исследование, то какое?
Спасибо большое.
Это не сердечные боли, а нервные. Любые препараты щитовидной железы, в правильно подобранных дозах, не могут повредить сердца. Уровень ТТГ низкий, надо посоветоваться с эндокринологом относительно дозы тирозола и дополнить терапию успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 15:46
17.01.2010 15:46
17.01.2010 07:54 Кардиология / Кардиолог
Шестакова Вера Владимировна Жен., 62. Россия г.Канск
Здравствуйте,Эдуард Романович!Не в первый раз обращаюсь, подскажите пожалуйста: мне в августе 2009 г. была сделана операция по замене митрального клапана, устанавливали стенты, теперь после операции было назначение в течении полугода принимать «Плавикс», «Варфарин». При выписке из клиники МНО - 3,1, сейчас выше 1,5 не поднимается. Врач назначол уже не «Плавикс» а заменитель его «Клопидогрел», гемоглобин 98,. Подскажите, может есть какие-то препараты, которые могли бы разжижить кровь и поднять гемоглобин(Железо ставила и витамины пропивала, но не можем поднять).Подскажите пожалуйста
Уважаемая Вера Владимировна!
Если Вам поставили механический заменитель клапана, то надо возвращаться к варфарину, показатель МНО=1,5 совершенно недостаточен. Если протез биологический , то варфарин уже не нужен. А клопидогрель или плавикс нужны для стентов. Если стент был покрыт лекарствами, то плавикс надо принимать постоянно. А лечение анемии проводится совершенно независимо от контроля за свертываемостью крови препаратами железа.
Если Вам поставили механический заменитель клапана, то надо возвращаться к варфарину, показатель МНО=1,5 совершенно недостаточен. Если протез биологический , то варфарин уже не нужен. А клопидогрель или плавикс нужны для стентов. Если стент был покрыт лекарствами, то плавикс надо принимать постоянно. А лечение анемии проводится совершенно независимо от контроля за свертываемостью крови препаратами железа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 15:38
17.01.2010 15:38
17.01.2010 00:26 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 52. москва
эдуард романович здравствуйте. сегодня сделал экг написано гипертрофия левого желудочка не могли бы вы пояснить что это такое и чем это опано чувствую себя нормально только пуль 85-90 давление 110\ 70. и кашель к вечеру сухой. заранее спасибо
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) - это признак увеличения этого отдела сердечной мышцы, усиление его деятельности. Это симптом многих сердечных заболеваний: гипертонии, пороков сердца, кардиомиопатии. Но ЭКГ метод для выявления ГЛЖ не очень точный. Получив такое заключение следует сделать ЭхоКГ, которая позволяет определить наличие ГЛЖ и её степень, а может быть и причину, гораздо точнее. Сухой кашель к ГЛЖ не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2010 00:38
17.01.2010 00:38
16.01.2010 23:27 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 27. Тосно
Здравствуйте Уважаемый, Эдуард Романович!
Моей дочери 5 лет.Поставили диагноз "нарушение ритма сердца", в сентябре назначали:Эца.лькар-20%,магнерот.Ситуация не изменилась, сейчас назначили "пантогам" по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2,5 мес. Были на приеме у невролога он сказал, что с его стороны все хорошо.
Подскажите можно ли принемать такие таблетки если внешних признаков недуга нет.И как можно без лекарств нормализовать ритм.
Спасибо!
Моей дочери 5 лет.Поставили диагноз "нарушение ритма сердца", в сентябре назначали:Эца.лькар-20%,магнерот.Ситуация не изменилась, сейчас назначили "пантогам" по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2,5 мес. Были на приеме у невролога он сказал, что с его стороны все хорошо.
Подскажите можно ли принемать такие таблетки если внешних признаков недуга нет.И как можно без лекарств нормализовать ритм.
Спасибо!
Уважаемая Александра!
Нарушения ритма бывают разные. Врач не может поставить такой диагноз, это неграмотно. Назначенные лекарства , скорее всего, не помогут. И без внешних проявлений я бы не стал пичкать ребенка лекарствами. Но я не педиатр.
Нарушения ритма бывают разные. Врач не может поставить такой диагноз, это неграмотно. Назначенные лекарства , скорее всего, не помогут. И без внешних проявлений я бы не стал пичкать ребенка лекарствами. Но я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2010 23:33
16.01.2010 23:33
16.01.2010 22:27 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Пенза
заключение узи : Фиброз створок МК .Признаки (диатолической) дисфункции ЛЖ Дилатация полости лп 1 ст
Жалобы на отдышку, повыш давления , учещ сердцебиение , усталость , раздрожительность .
прописано лечение : панангин , эналаприл , анаприлин и новаконо-гидрокартизинная инфильтрация . Вопрос поможет эта фильтрация ?
Жалобы на отдышку, повыш давления , учещ сердцебиение , усталость , раздрожительность .
прописано лечение : панангин , эналаприл , анаприлин и новаконо-гидрокартизинная инфильтрация . Вопрос поможет эта фильтрация ?
Думаю, что не поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2010 22:50
16.01.2010 22:50
16.01.2010 21:05 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 20. Россия Ростов
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
У меня такая проблема у меня диагноз НЦД, давление часто скачет, верхние цифры доходят до 150, нижние же при таком давлении в норме до 75. Меня обследовали всвязи с предсердной экстрасистолией, зафексировано ок 8000 предсердых(бимемии, тригемии, групповые), и ок. 200 желудочковых(полиморфных) к ним я уже привык и пытаюсь просто протерпеть не обращая на них внимание , остальное в норме ЧПЭС, ЭХОКГ, щитовидка и т.д. , стресс тест не подвердил гипертонию,. с переодичностью в 2 недели у меня сначала бьют экстрасистолы ок 2 дней, во время этих 2-х дней давление 120/70. Потом после них около 5 дней скачет давление причем, изменяеться очень быстро, за 10 мин состояние может поменяться от плохого к хорошему, за день так может повторяться десятки раз, так же возникают сердцебиения, боли в груди от резкой до долгой и ноющей, переходящая в руку и лопатку, возникает ощущение кома в горле, как будто таблетку плохо сглотнешь когда. Врач Кардио клиники прописал пить магне Б6, персен, трисон,(никокого эфекта я от них не почувствовал) при необходимости коррекция давления лозапом. Когда пью лозап давление вроде перестоет скокать, но возникает другая проблема, давление становиться ок 125/50(сильно понижаеться нижнее давление, причем с таким нижним давлением начинает болеть голова, и вообще очень часто болит голова иногда каждый день, причем когда просыпаюсь она уже болит.
Эдуард Романович посоветуйте, может мне стоит как то начать лечить НЦД, а не просто купировать ее проявления, участковый терапевт уверяет что это не стоит внимания, она мне ставила АГ 2 ст риск 2, а в Карди центре мне сняли ее. Кому верить не знаю, мне 20 лет, а я страдаю как будто я уже больной старик, никогда не было проблем с сердцем, я не пью не курю, пытаюсь не сидеть на месте, делаю зарядку, раньше занимался спортом, сейчас учусь не хватает времени, правильно питаюсь, не могу понять почему произошел такой сбой, я не нервный какой нибудь, что бы зацикливаться на болезни, просто хочу вылечиться и жить как раньше, не зная где находиться сердце. Может чтото надо проверить еще? Уточнить что то?
Спасибо огромное Вам за понимание!
У меня такая проблема у меня диагноз НЦД, давление часто скачет, верхние цифры доходят до 150, нижние же при таком давлении в норме до 75. Меня обследовали всвязи с предсердной экстрасистолией, зафексировано ок 8000 предсердых(бимемии, тригемии, групповые), и ок. 200 желудочковых(полиморфных) к ним я уже привык и пытаюсь просто протерпеть не обращая на них внимание , остальное в норме ЧПЭС, ЭХОКГ, щитовидка и т.д. , стресс тест не подвердил гипертонию,. с переодичностью в 2 недели у меня сначала бьют экстрасистолы ок 2 дней, во время этих 2-х дней давление 120/70. Потом после них около 5 дней скачет давление причем, изменяеться очень быстро, за 10 мин состояние может поменяться от плохого к хорошему, за день так может повторяться десятки раз, так же возникают сердцебиения, боли в груди от резкой до долгой и ноющей, переходящая в руку и лопатку, возникает ощущение кома в горле, как будто таблетку плохо сглотнешь когда. Врач Кардио клиники прописал пить магне Б6, персен, трисон,(никокого эфекта я от них не почувствовал) при необходимости коррекция давления лозапом. Когда пью лозап давление вроде перестоет скокать, но возникает другая проблема, давление становиться ок 125/50(сильно понижаеться нижнее давление, причем с таким нижним давлением начинает болеть голова, и вообще очень часто болит голова иногда каждый день, причем когда просыпаюсь она уже болит.
Эдуард Романович посоветуйте, может мне стоит как то начать лечить НЦД, а не просто купировать ее проявления, участковый терапевт уверяет что это не стоит внимания, она мне ставила АГ 2 ст риск 2, а в Карди центре мне сняли ее. Кому верить не знаю, мне 20 лет, а я страдаю как будто я уже больной старик, никогда не было проблем с сердцем, я не пью не курю, пытаюсь не сидеть на месте, делаю зарядку, раньше занимался спортом, сейчас учусь не хватает времени, правильно питаюсь, не могу понять почему произошел такой сбой, я не нервный какой нибудь, что бы зацикливаться на болезни, просто хочу вылечиться и жить как раньше, не зная где находиться сердце. Может чтото надо проверить еще? Уточнить что то?
Спасибо огромное Вам за понимание!
Уважаемый Максим!
Все курсы проведенного лечения убедительно показывают , что у Вас нет самостоятельного заболевания сердца. НЦД - это нарушение работы высших регуляторных центров, то есть центральной нервной системы и заниматься этим должен невролог. Само давление 125/50 не может быть причиной головной боли, плохого состояния, не должно проявляться никакими симптомами. А вот подсказывать неврологу, как лучше лечить НЦД, я не возьмусь.
Все курсы проведенного лечения убедительно показывают , что у Вас нет самостоятельного заболевания сердца. НЦД - это нарушение работы высших регуляторных центров, то есть центральной нервной системы и заниматься этим должен невролог. Само давление 125/50 не может быть причиной головной боли, плохого состояния, не должно проявляться никакими симптомами. А вот подсказывать неврологу, как лучше лечить НЦД, я не возьмусь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2010 22:46
16.01.2010 22:46
16.01.2010 20:06 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Чехия Прага
Здравствуйте. Месяц назад на ЭКГ обнаружилась блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Не подскажите с чем это может быть связано и есть ли какие либо ограничения по физической нагрузке или в питании (я регулярно занимаюсь бегом). возможно есть какие-либо рекоммендации по лечению.
Спасибо
Спасибо
Надо проверить, если эта блокада носит стойкий характер, то можно предположить какой-то рубец в миокарде после ранее перенесенной очаговой инфекции. Никаких ограничений в питании или беге это не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2010 20:42
16.01.2010 20:42
16.01.2010 19:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Нарушение ритма уже 13 лет. Сначала принимала обзидан и фенозепам постоянно, потом принимала обзидан эпизодически, только когда аритмия, потом он перестал помогать. Конкор принимала около года, потом и он перестал помогать. Эгилок и сотогексал принимала, но они совсем не помогали (аритмия то была, то не было независимо от лекарств) После 1 таблетки пропонорма начался сердечный приступ. Сейчас таблетки не принимаю, пробую лечиться гомеопатией, но и она не помогает. измучилась. Уже года 3 не могу ездить в метро.Раньше аритмия была реже. Сейчас аритмия начинается обычно вечером около 18-22 часов и прекращается утром с 6 до 11 часов , без лекарств - они не помогают.Кажый день или через день.Иногда сильная - темнеет в глазах, иногда слабая- могу ходить и что-то делать. Щитовидка в норме, диагноз госпиталя за 2007: кардиомиопатия смешанного генеза, пролапс митрального клапана, пароксизмальная форма мерцательной аритмии. пароксизмальная суправентикулярная тахикардия. Скажите, пожалуйста, что нужно делать в такой ситуации, есть ли смысл в приеме кордарона? Заранее спасибо за ответ.
Вероятно надо попробовать кордарон. Узнайте только, у вас в Москве не появился дронедарон, здесь его стали широко применять вместо кордарона и с хорошим успехом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2010 20:01
16.01.2010 20:01
16.01.2010 18:39 Кардиология / Кардиолог
наталия Жен., 44. РОССИЯ БАШКОРТОСТАН УФА
ЗДРАВСТВУЙТЕ.мой сын занимается спортом поднимает штангу и накачивает мышцы,недавно сделали ЭКГ и поставили диагноз гипертрофия правого желудочка. Что это такое? и можно ли ему и дальше заниматься таким видом спорта (пауэрлифтинг)
Гипертрофия правого желудочка - это очень необычный симптом. То ли это ошибка, то ли какая-то врожденная патология. Надо сделать ЭхоКГ и обязательно проконсультироваться с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2010 19:47
16.01.2010 19:47
16.01.2010 18:36 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 46. Ханты-Мансийск
Здравствуйте.Когда сын был маленьким ему поставили диагноз -пролапс митрального клапана,но успокоили,что по мере взросления может все пройти...Сейчас парню 21 год -диагноз тот же...Насколько это опасно?И надо ли что-то предпринимать?Он активно занимается спортом и вроде бы не ощущает никаких болезненных симптомов...
Такая малая аномалия - это пожизненно. Но совершенно безобидно - симптомов не дает, ничем не проявляется, лечить не надо. Как родимое пятно. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2010 19:36
16.01.2010 19:36
16.01.2010 17:07 Кардиология / Кардиолог
Закирова Зухра Магсумовна Жен., 52. Россия Набежные-Челны
У меня установлен кардиостимулятор,протез метрального клапана.В течении года 2раза был ишемический инсульт,пью гипотиазит,верошпирон и варфарин И назначили :диротон,фезам и бетасерк.Меняется в теч.дня давление и головокружения.
Нет информации для заочной консультации. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2010 17:31
16.01.2010 17:31
16.01.2010 17:03 Кардиология / Кардиолог
Nick Муж., 21. SPb
Добрый день! Прочитал результат Маминого(53года) ЭКГ, заинтересовался. Вот он:
Синусовый ритм, частичная блокада правой ножки пучка гиса, гипертрофия левого желудочка дифф.( тут сокращение, не пойму что это значит) мышечн. изменения в миокарде.
Насколько все это опасно и возможно ли это вылечить? Я прочитал, что ГЛЖ приводит к внезапной смерти...
Синусовый ритм, частичная блокада правой ножки пучка гиса, гипертрофия левого желудочка дифф.( тут сокращение, не пойму что это значит) мышечн. изменения в миокарде.
Насколько все это опасно и возможно ли это вылечить? Я прочитал, что ГЛЖ приводит к внезапной смерти...
Нельзя лечить ЭКГ. Нужны диагноз и клиническая картина. А ГЛЖ -гипертрофия левого желудочка - это только неспецифический синдром многих заболеваний (гипертония, пороки сердца, кардиомиопатии) и все лечатся по разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2010 17:34
16.01.2010 17:34
16.01.2010 16:39 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 35. Украина Днепропетровск
Два месяца назад стали беспокоить перебои в работе сердца, особенно по вечерам в состоянии покоя. Обследовалась.Заключение ЭКГ:Эл.ось не отклонена. Ритм синусовый, тахикардия, желудочковая экстрасистолия..
Заключение Эхокардиографии: Гиперкинетический тип гемодинамики. Физиологическая регургитация на ТК до фиброзного кольца.Полости сердца не увчеличены. Нормальная геометрия левого желудочка. Сократительная функция миокарла удовлетворительная, Фракция выброса 70,3% . Подскажите чем и как лечить?
Заключение Эхокардиографии: Гиперкинетический тип гемодинамики. Физиологическая регургитация на ТК до фиброзного кольца.Полости сердца не увчеличены. Нормальная геометрия левого желудочка. Сократительная функция миокарла удовлетворительная, Фракция выброса 70,3% . Подскажите чем и как лечить?
Ничего лечить не надо .Живите сопокойно. Если это волнует, принимайте успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2010 17:22
16.01.2010 17:22