Это все вопросы к педиатру.

Уважаемая Ирина!
Во первых, эти экстрасистолы (Э) совершенно неопасны. Надо лечить гипертоническую болезнь и ИБС, если она хоть чем-нибудь проявляется. Часто помогают меры для укрепления нервной системы, в частности настои валерианы и пустырника. При связи с преклимактерическим синдромом часто помогают гормональные противозачаточные таблетки по одной четверти таблетки один раз в сутки.

С такими показателями можно делать лапароскопию.

Я бы пока ничего не стал бы рекомендовать. Живите спокойно. Только время от времени проверяйте давление и записывайте в тетрадочку результаты.

Не доверять. Занимайтесь фитнесом, танцами и тренировками.

Ничего. Ваши представления об ЭхоКГ и её возможностях сильно преувеличены. По такому заключению ничего назначать не надо. Надо изложить жалобы и клиническую картину, по-подробнее со всеми деталями в хронологическом разрезе, в динамике. В качестве приложения к такому описанию иногда может помочь и ЭхоКГ, но не больше.

Вообще могут, но в данном случае - вряд ли. Это проблема скорее неврологическая, чем кардиологическая.

Надо перейти на прием кордарона через рот постоянно, пройти период насыщения и потом перейти на поддерживающие дозы.

Нет, не опасна. А виды,и объем обследования и лечение устанавливает лечащий врач по индивидуальным показаниям.

Инвалидность является медико-социальной категорией. Кроме медицинской составляющей туда входят понятия о трудоспособности, существенных ограничениях образа жизни, зависимости от других людей, необходимость помощи со стороны и т. д. Учитываются образование, специальность, остаточная работоспособность и ряд других. Так что сам постановка Вашего вопроса является не корректной. Дополнительная хорда не может быть причиной аритмий или других недомоганий. Она, как родимое пятно, существует пожизненно и ни на что не влияет.

И эгилок и коронал относятся к одному классу бета-адреноблокаторов. Попробовать заменить один на другой, конечно, можно, но я не ожидаю от такой замены какой-либо существенной разницы. А сделать это можно именно так просто, как Вы написали.

Нет. ЭКГ, снятая в условиях покоя, никаких признаков стенокардии не выявляет. Для этой цели используется стресс-тест, то есть ЭКГ снятая при физической нагрузке.

Ощущения, которые Вы описываете, очень не похожи на симптомы заболевания сердца. Для гипертонической болезни они тоже не характерны. Попробуйте обратиться к гастроэнтерологу.

Здоровья Вам и счастья!

Чего же тут можно советовать? Чего гадать-то? Показаться нужно. Может быть и тромб. К доктору нужно записаться.

Уважаемая Настя!

Нет, эти перебои совершенно не опасны. Я думаю, нет смысла обращаться к врачам и доискиваться причин. И обследований дополнительных не надо. Лучше пить какие либо успокаивающие средства или сборы.

То, что Вы описываете, скорее всего является экстрасистолами, такими своеобразными внеочередными сокращениями сердца, за которыми обычно следует пауза. Это совершенно не опасная форма аритмии, никакого специального лечения она не требует, скорее всего со временем пройдет сама собой. А пока нет смысла обращать на неё внимания.

Уважаемая Галина!
Количество жидкости незначительно. К тампонаде оно привести не может. Избавиться от неё нельзя и не надо. Бояться тут нечего. Живите спокойно и долго!

Можно. Седуксен и анаприлин вполне сочетаемы.

Я думаю, что эти судорожные боли не имеют никакого отношения к сердцу. Тут надо искать какую-то нервно-мышечную патологию. С этим надо обращаться к неврологу.

Нет, не связано. Лежа давление всегда ниже.

Есть много длительно действующих гипотензивных препаратов, но срок их действия не превышает суток. Названные Вам папазол, карвалол, волокордин, валидол к ним не относятся. Я имею в виду бета-адреноблокаторы (эгилок, беталок ЗОК, конкор), диуретики (гипотиазид, арифон), ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл, рамиприл), блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин, норваск). Лучше, конечно,до лечения пройти обслелование. С учетом возраста можно подумать и о климктерическом (предклимактерическом) синдроме, что может потребовать заместительной гормонотерапии.

Уважаемая Марина!

Судя по Вашему описанию это не сердечные боли, скорее какая-то невралгия. Примите какую-нибудь обезболивающую таблетку и все.

Уважаемая Людмила!

Сейчас нет такого официального диагноза "миокардиодистрофия". Это очень неопределенное патофизиологическое понятие. Врач не должен ставить такой диагноз, а если ставит, то просто от беспомощности, не зная как эту болезнь обозначить. Все то, что Вы описываете, вполне укладывается в картину ВСД. Конкор Вам назначили, я думаю от тахикардии, я не уверен, что это нужное для Вас лекарство. Никаких признаков сердечной недостаточности Вы не приводите, думаю, что у Вас её и нет. Панангин Вам совершенно не нужен. Очень может быть, что интоксикация, связанная с простудным заболеванием, вызвала обострение экстрасистолии и она уменьшится с выздоровлением от ОРВИ. Как поправитесь, отдохнете - начинайте тренировки. А витамины для укрепления сердца Вам никакие не нужны.

Уважаемый Александр!

Дважды в моей долгой практике были случаи, когда временный переход с тросточек на костыли переносил нагрузки на другие группы мышц и приносил облегчение.
Судя по Вашему описанию, я бы скорее подумал о ВСД, чем о гипертонической болезни. Я не думаю, что эти нагрузки могут привести к сердечной недостаточности. Тем более нет никаких оснований размышлять о внезапной смерти. Она , в принципе, возможна у всех, но это бывает так редко, и Ваши индивидуальные особенности не дают Вам никаких "преимуществ" в данном случае.

Нет, дорогая Маргарита!

Низкий уровень холестерина уменьшает риск инфаркта или инсульта, но не до нуля. А факторы, влияющие на возникновения инсульта или инфаркта - это тема для лекции. И уже извините, я её для Вас писать не буду. Откройте книжки, залезайте в Интернет и читайте сколько душе угодно. Как говорят японцы: "лучшее из чувств - это чувство меры".

Уважаемая Наталия Александровна!

Нет готовых рецептов, каждый раз приходится заново подбирать сугубо индивидуальную схему лечения и постоянно иметь в виду возможность её изменений. Можно попробовать эгилок-ретард не по 50, а по 100 мг один раз в сутки. Можно, как Вы предлагаете, эгилок-ретард 50 мг утром и соталекс 40 мг вечером. В том, что небилет лучше эгилока, я не уверен, но это, именно для Вашего организма, не проверив, определить нельзя. Я думаю, что постоянный прием соталекса не был ошибкой. И желание уменьшать дозировки, вплоть до полной отмены, в периоды хорошего самочувствия, мне представляется очень разумным. А обзидан, вероятно, все-таки менее эффективен, чем эгилок. И доброго, и долгого Вам здоровья!

Сердце у мужа в удовлетворительном состоянии. Нет оснований опасаться внезапной смерти. Экстрасистолы (парасистолы) не опасны. Надо привыкать к этим перебоям. Для лучшей их переносимости можно принимать различные седативные, успокаивающие препараты.

СТДС - это, скорее всего Соединительно-Тканные Дисплазии Сердца. Вообще принято впервые употребляя аббревиатуру, её тут же расшифровывать. Это азбука культуры отношений.
СТДС или дисплазия соединительной ткани (ДСТ) – процесс, генетически детерминированный, т.е. в основе всего лежат мутации генов, отвечающих за синтез волокон. Клиническая картина будет определяться количеством и качеством мутаций. Вполне вероятно, что наличие функционально неполноценных волокон вначале никак не проявится. Но патологический генный материал накапливается в поколениях, и у членов семьи появляется то один, то другой характерный признак ДСТ. Пока этих признаков немного, они воспринимаются, как индивидуальная особенность, не привлекая внимания врачей и пациентов. К сожалению, к проявлениям ДСТ относятся не только специфический внешний вид и косметические дефекты, но и тяжелые патологические изменения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Итак, к клинико-морфологическим проявлениям ДСТ относятся:
• Скелетные изменения: астеническое телосложение, (непропорционально длинные конечности), арахнодактилия (длинные тонкие пальцы), различные виды деформации грудной клетки, сколиозы, кифозы и лордозы позвоночника, синдром «прямой спины», плоскостопие и др. Эти изменения связаны с нарушением строения хряща и задержкой созревания эпифизарной зоны роста, что проявляется удлинением трубчатых костей. В основе деформаций грудной клетки лежит неполноценность реберных хрящей.
• Изменения со стороны кожи: гиперэластичность, истончение, склонность к травматизации и образованию келоидных рубцов или шрамов в виде «папиросной бумаги».
• Изменения со стороны мышечной системы: уменьшение мышечной массы, в том числе сердечной и глазодвигательной мускулатуры, что приводит к снижению сократительной способности миокарда и миопии.
• Патология суставов: чрезмерная подвижность (гипермобильность), склонность к вывихам и подвывихам, обусловленная слабостью связочного аппарата.
• Патология органов зрения: одно из самых частых проявлений ДСТ, представлено миопией различной степени, дислокацией хрусталика, увеличением длины глазного яблока, плоской роговицей, синдромом голубых склер.
• Поражения сердечно-сосудистой системы весьма разнообразны и нередко определяют прогноз. Обычно диагностируются анатомические изменения клапанов сердца: дилятация фиброзных колец и пролапсы, аномальные хорды, расширение восходящего отдела аорты и легочной артерии с последующим формированием мешотчатой аневризмы. Кроме того, деформации грудной клетки и позвоночника приводят к развитию различных типов торакодиафрагмального сердца.
• Поражение сосудов проявляется аневризматическими расширениями артерий среднего и мелкого калибра и – очень часто – варикозным расширением вен нижних конечностей
• Бронхолегочные поражения касаются как бронхиального дерева, так и альвеол. Чаще всего диагностируются бронхоэктазы, простая и кистозная гипоплазия, буллезная эмфизема и спонтанный пневмоторакс.
• К патологии почек относят нефроптоз и реноваскулярные изменения.
Список можно продолжить и дальше. Например, ранний кариес и генерализованный пародонтоз стоматологи также стали объяснять с позиций нарушения фибриллогенеза. Трудно сказать, какая система окажется наиболее заинтересованной. Ситуация крайне отягощается патологическим функционированием вегетативной нервной системы, развитием функциональных нарушений и присоединением вторичной, но ассоциированной с ДСТ, патологии.
Теперь представим себе типичного пациента-диспластика. Это человек астенического телосложения, худой, очень сутулый, с длинными руками и ногами, деформированной, несимметричной грудной клеткой, обычно с плоскостопием, плохими зубами и в очках. Большинство малых аномалий развития (они же стигмы дисэмбриогенеза) у него будут представлены. Если вам встретился такой пациент, смело спрашивайте, когда у него выявили пролапс митрального клапана, какую степень нефроптоза поставили на УЗИ и сильный ли варикоз был у его мамы. Эффект от такого «шаманства» просто потрясающий!
Как вы уже поняли, таких пациентов очень и очень много. Они болеют сразу всем и наблюдаются сразу у всех специалистов поликлиники. Специалисты, как и положено, диагностируют разнообразные изолированные нозологические формы и ставят пациента на свой диспансерный учет. Как правило, замученный пациент перестает слушать врачей или впадает в ипохондрию. С возрождением семейной медицины появилась надежда, что таким пациентом хоть кто-то займется, и не по частям, а целиком.
Это очередное увлечение, модное поветрие современной медицины. Любители ставят этот диагноз каждому второму больному, который приходит к ним на прием. При этом каждая конкретная болезнь лечится по-старому и больные от этой новой терминологии пока-что почти ничего не получают.
Спрашивается, а что же с ним делать?
Во-первых, для предотвращения тяжелых проявлений ДСТ приходится говорить о разумном планировании семьи. У двух диспластиков идеально здоровый ребенок родиться не может. И это будет не просто «глазки как у мамы, а зубки как у папы» или «у нас все в роду такие», это может оказаться тяжелейшей висцеральной патологией с крайне неблагоприятным прогнозом.
Во-вторых, любое необычное течение заболеваний у детей с наследственностью, отягощенной по ДСТ, должно насторожить врача и потребовать объяснения. Особенно это касается недоброй памяти хронической пневмонии, и вообще частых воспалительных заболеваний дыхательных путей. Трудно решиться на бронхоскопию у маленького ребенка, но всмотритесь в его родителей и уточните родословную – показания могут появиться, и вы выиграете необходимое для правильного лечения время.
В-третьих, нужно помнить, что такие пациенты требуют особой настороженности в плане атипичного и тяжелого течения сопутствующей патологии вследствие нарушений в иммунной системе.
В-четвертых, исключив у пациента с ДСТ грубые морфологические изменения внутренних органов, вам легче будет объяснить обилие разнообразных жалоб и функциональных нарушений.
И самое главное: с полностью сформировавшейся дисплазией бороться трудно. Таблеток от неполноценных молекул не придумали.

Уважаемая Елена!

Можно считать, что у Вас сердце здоровое. Ваш кардиолог сказал правильно. Будьте здоровы и впредь!