On-line консультация | ![]() |
23.01.2010 20:42 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 28. украина киев
моему сыну 2.6 года сделали кардиограму во время проведения которой он очень сильно плакал-боялся его даже трясло.Результат кардиограмы - чсс 150-125 уд pq- 0,11 qrs-0,07 qt-0,29 аритмия, синдром наджелудочного гребешка, поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке.
1.Может ли этот диагноз быть неверным в связи с тем что ребенок очень боялся и плакал?
2.на сколько это опасно ?
3.нужно ли пройти дополнительные обследования?
1.Может ли этот диагноз быть неверным в связи с тем что ребенок очень боялся и плакал?
2.на сколько это опасно ?
3.нужно ли пройти дополнительные обследования?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 23:01
23.01.2010 23:01
23.01.2010 20:01 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 42. Днепропетровск
Здравствуйте! В сентябре 2009г. мне был поставлен диагноз ИБС. Нижний инфаркт миокарда левого желудочка с зубцом Q с распространением на правый желудочек. Острая сердечная недостанточность 1 класса Killip. Гипертоническая болезнь 111 стадия, 11 степень, риск IV. Принимаю:кораксан,тритаце,тромбо АСС,зилт. Буквально пару дней назад(через 4,5 месяца) появились судороги мышц туловища, шеи, ног и рук. Что бы это значило? УЗИ сердца после инфаркта еще не делал.
Кораксан (ивабрадин) иногда вызывает мышечные судороги. Попробуйте отменить это лекарства на две недели и проверьте эффект. Если судороги исчезнут, его можно и нужно отменить совсем, он не является жизненно необходимым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 23:01
23.01.2010 23:01
23.01.2010 19:44 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 24. Краснодар
Добрый день! Сегодня была на приеме у терапевта по поводу бронхита. На осмотре врач заметила учащенное сердцебиение и направила на ЭКГ. Результат: синусовая аритмия, нарушение трофики миокарда нижней стенки левого желудочка и еще что-то трудно читаемое. Терапевт ничего не растолковала, только сказала, что нужно сделать ЭХО и сходить к кардиологу после окончательного выздоровления. Подскажите, что значат данные результаты и что мне можно предпринять в данный момент?
без клинической картины эти данные вообще ни о чем не говорят. Скорее всего что-нибудь неспецифическое и незначительное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 22:55
23.01.2010 22:55
23.01.2010 19:39 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 22. россия липецк
у меня пульс все время 40 50.сегодня поднялся до 70 появилось головокружение.учился на спортфаке.подскажите в чем дело.
Надо обратиться к врачу. Пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 19:41
23.01.2010 19:41
23.01.2010 18:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Москва
Дочери 14 лет. С 7 занимается баскетболом. Проходила мед.комиссию в спорт. диспансере. Врач посмотрев ЭКГ и ЭХО поставила диагноз ПМК проламбирует 4 мм, назначил препорат Ребоксин-ЛекТ, но непредупредил что на припорат есть возрастное ограничение «возраст от 18 лет». И схема приема как в инструкции. Может ли спотривный врач назначать подобные препораты без рекомендаций кардиолога и что делать с препоратом?
И ещё хочет поставить кордиодатчик (ХМ) на сутки. Немогу понять зачем это.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рибоксин от пролапса МК не помогает. Зачем назначили холтеровское мониторирование - не ясно. Да и с допуском надо разбираться с врачом.
Время создания: 23 Января 2010 17:04
Подскажите пожалуйста куда нам с этим обратится и лечитсяли это
По
И ещё хочет поставить кордиодатчик (ХМ) на сутки. Немогу понять зачем это.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рибоксин от пролапса МК не помогает. Зачем назначили холтеровское мониторирование - не ясно. Да и с допуском надо разбираться с врачом.
Время создания: 23 Января 2010 17:04
Подскажите пожалуйста куда нам с этим обратится и лечитсяли это
По
Пролапс митрального клапана - это врожденная аномалия. Он не лечится. Ни на что не влияет, ничем себя не проявляет, ничего не ограничивает и не мешает заниматься в любых секциях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 19:40
23.01.2010 19:40
23.01.2010 18:34 Кардиология / Кардиолог
яна Жен., 22. россия петрозаводск
Диагноз: предсердная экстросистола после нагрузки(20 приседаний )Других заболеваний сердца нет.Пульс в покое 62, После нагрузки 86.Возьмут ли с этим в ФСБ?
Практически Вы здоровы. А специфических требований для ФСБ я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 18:39
23.01.2010 18:39
23.01.2010 17:07 Кардиология / Кардиолог
григорий Муж., 45. россия москва
ЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ ГИПЕРТАНИЯ УЖЕ 3 ГОДА ВРАЧ НАЗНАЧИЛ ЭГИЛОГ 25 МГ И ПРЕСТАРИУМ 5 МГ СПЕРВА ДЕЙСТВОВАЛО НО ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ НЕТ НЕ КУРЮ НЕ ПЬЮ НО БОЛЬШОЙ ВЕС ПРИ РОСТЕ 189 ВЕС 124
УЗИ ПОКАЗЫВАЛО ЧТО ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА И В ЖИРУ
СЕЙЧАС БЫЛ У ДРУГОГО ВРАЧА ДАВЛЕНИЕ БЫЛО 180/120 НАЗНАЧИЛА ЛОЗАП 50МГ ПЬЮ 3 ДНЯ ПРАКТИЧЕСКИ НИКАКОГО РЕЗУЛЬТАТА ДАВЛЕНИЕ 160/100 ИЛИ 150/110 ЧТО МОЖЕТЕ ПОСОВЕТОВАТЬ САХАРА В НОРМЕ ХОЛЕСТИРИН ПОКАЗАЛ 5,2 ЧТО НЕМНОГО ВЫШЕ НОРМЫ НО ЛЕКАРСТВО ОТ ХОЛЕСТИРИНА НЕ ПЬЮ ПРОЧИТАЛ ЧТО ПОРАЖАЕТ ПЕЧЕНЬ И ЛОЗАП ТОЖЕ ПЛОХО ДЕЙСТВУЕТ НА ПЕЧЕНЬ
СПАСИБО
УЗИ ПОКАЗЫВАЛО ЧТО ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА И В ЖИРУ
СЕЙЧАС БЫЛ У ДРУГОГО ВРАЧА ДАВЛЕНИЕ БЫЛО 180/120 НАЗНАЧИЛА ЛОЗАП 50МГ ПЬЮ 3 ДНЯ ПРАКТИЧЕСКИ НИКАКОГО РЕЗУЛЬТАТА ДАВЛЕНИЕ 160/100 ИЛИ 150/110 ЧТО МОЖЕТЕ ПОСОВЕТОВАТЬ САХАРА В НОРМЕ ХОЛЕСТИРИН ПОКАЗАЛ 5,2 ЧТО НЕМНОГО ВЫШЕ НОРМЫ НО ЛЕКАРСТВО ОТ ХОЛЕСТИРИНА НЕ ПЬЮ ПРОЧИТАЛ ЧТО ПОРАЖАЕТ ПЕЧЕНЬ И ЛОЗАП ТОЖЕ ПЛОХО ДЕЙСТВУЕТ НА ПЕЧЕНЬ
СПАСИБО
Смысл выбора лозапа непонятен. Худеть надо обязательно. Обычно гипертония хорошо поддается комбинациям типа эгилок+эналаприл+гипотиазид, если этого оказывается мало, то добавляем амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 17:19
23.01.2010 17:19
23.01.2010 16:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор. Последнее время мое давление стало меня удивлять - маленький разрыв между верхним и нижним и пульс не опускается ниже 70,т.е. утром еще может быть 75-77.вечером уже больше 80 и к 100 .кардиолог назначил конкор кор.начинать с 1/4 перейдя на 1/2 1 раз/день.пропить 1 мес и опять уменьшая дозу закончить.При этом доктор сказал.что препарат снижает давление.но оно у меня вобщем то и так не высокое - 110/75(80,85),иногда бывает 120/90.Подскажите может мне как то дообследоваться,на какие исследования можно обратить дополнительное внимание (кровь и т.д.).Мониторинги делала - вроде все не плохо.так врач сказала.Но высокий пульс то беспокоит.
Я думаю, что рекомендации Вашего доктора очень разумные и им вполне можно следовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 17:13
23.01.2010 17:13
23.01.2010 15:41 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 63. Россия Саратов
У мужа 4 инфаркт.Парокз.мерцат.арития и давление скачет.Врач после больницы выписал ему Кордарон 600мгв день,Инопомид 1таб.Физиотенз 1 таб.Моноприл 40мг.аспирин,но давление все равно поднимается и на фоне давления появляется аритмия.Но кордарон он пьет всего 2 дня.Скажите пожалуйста почему давление не приходит в норму несмотря на то что пьет много антигипертизивных преп.И не много ли лекарства ему выписал врач?До последнего инфаркта он уже 8 лет пил нитросорбид каждый день, а сейчас врач отменил.Очень хочется услышать Вашу консультацию.Спасибо.
От гипертонии Ваш муж принимает всего три препарата - моноприл, инлапамид и физиотенз. Это не много и может быть не самые подходящие. Обычно мы подключаем в комплекс гипотензивных препаратов еще и бета-блокаторы - конкор, эгилок или беталок ЗОК. Потребность в нитросорбиде определяется наличием сейчас приступов стенокардии. За два дня оценить эффективность кордарона невозможно, его надо принимать несколько недель, чтобы определить насколько он действенен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 17:11
23.01.2010 17:11
23.01.2010 14:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Москва
Дочери 14 лет. С 7 занимается баскетболом. Проходила мед.комиссию в спорт. диспансере. Врач посмотрев ЭКГ и ЭХО поставила диагноз ПМК проламбирует 4 мм, назначил препорат Ребоксин-ЛекТ, но непредупредил что на припорат есть возрастное ограничение "возраст от 18 лет". И схема приема как в инструкции. Может ли спотривный врач назначать подобные препораты без рекомендаций кардиолога и что делать с препоратом?
И ещё хочет поставить кордиодатчик (ХМ) на сутки. Немогу понять зачем это.
И какая вероятнасть, что теперь ей дадут допуск до игр и тренировок.
И ещё хочет поставить кордиодатчик (ХМ) на сутки. Немогу понять зачем это.
И какая вероятнасть, что теперь ей дадут допуск до игр и тренировок.
Рибоксин от пролапса МК не помогает. Зачем назначили холтеровское мониторирование - не ясно. Да и с допуском надо разбираться с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 17:04
23.01.2010 17:04
23.01.2010 14:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 50. Финляндия Хельсинки
Здравствуйте!
Сегодня ночью около 4.30 начало болеть(сдавливать) сердце. Взял валидол, боль немного утихла, но утром после чашки кофе вновь возникла.Выпил корвалол,но не эффективно.Сейчас снова взял валидол.
Подобное было и раньше,но проходило после валидола.
8.01.2010 был у врача - сделали ЭКГ, ренген снимок сердца + анализ крови - все OK. Сделали болеутоляющий укол + выписали panadol forte 1G 1-3 таб.в день - не употреблял!
До 8.01.2010 посещал спортзал с тренажерами и тяжестями.Потом иногда побаливало сердце. Что теперь делать? Вызывать скорую? Или в понедельник снова к врачу?
Здесь от всех болезней лечат БУРАНОЙ!
Крылов Сергей Хельсинки тел. +358-40 7746305
Сегодня ночью около 4.30 начало болеть(сдавливать) сердце. Взял валидол, боль немного утихла, но утром после чашки кофе вновь возникла.Выпил корвалол,но не эффективно.Сейчас снова взял валидол.
Подобное было и раньше,но проходило после валидола.
8.01.2010 был у врача - сделали ЭКГ, ренген снимок сердца + анализ крови - все OK. Сделали болеутоляющий укол + выписали panadol forte 1G 1-3 таб.в день - не употреблял!
До 8.01.2010 посещал спортзал с тренажерами и тяжестями.Потом иногда побаливало сердце. Что теперь делать? Вызывать скорую? Или в понедельник снова к врачу?
Здесь от всех болезней лечат БУРАНОЙ!
Крылов Сергей Хельсинки тел. +358-40 7746305
Наверное, в понедельник снова надо идти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 17:01
23.01.2010 17:01
23.01.2010 12:46 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 73. Россия Старорусский р-н, Новгородской области
Диагноз ЭКГ -Синусовая тахикардия. Увеличение левого предсердия.
Умеренно выраженные диффузи изменения в миокарде.
Я переодиески измеряю арт. давление- пульс в пределах 67--85.
В период полгода пульс был два раза 90-94.
Особенность- чем выше давление тем ниже пульс.
Пример: 154/89-68 ; 123/78-94.
С таким дианозом годен я управлять автомобилем?
Суважением Владимир.
Умеренно выраженные диффузи изменения в миокарде.
Я переодиески измеряю арт. давление- пульс в пределах 67--85.
В период полгода пульс был два раза 90-94.
Особенность- чем выше давление тем ниже пульс.
Пример: 154/89-68 ; 123/78-94.
С таким дианозом годен я управлять автомобилем?
Суважением Владимир.
Диагноз Вы не привели. Прислали заключение по ЭКГ. А это совсем не то же самое.
В самом заключении нет ничего, что бы препятствовало вождению автомашины.
В самом заключении нет ничего, что бы препятствовало вождению автомашины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 16:57
23.01.2010 16:57
23.01.2010 10:56 Кардиология / Кардиолог
Гульнара Жен., 22. Россия Нижнекамск
Здравствуйте! я беременна, срок 37недель. У меня пиелонефрит, мне выписали внутримышечный укол амоксиклав, в аптеке дали внутревенный, можно ли его вводить внуртимышечно?
А при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 16:54
23.01.2010 16:54
23.01.2010 10:52 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Медведев Муж., 40. Туркменистан Ашхабад
1.Женский, 12 лет.
2. Пролапс ментрального клапана, хронический тонзиллит.
3.Учащенный пульс(120-130) с 6-ти лет.
4.Нормальное, беспокоит только пульс.
5.Лежала в стационаре.но на руки результаты анализов выданы не были.
6.Бицеллин-5, 3 ампулы осенью и весной. 1 ампула в месяц.
7.Ухудшение состояния, учащенное сердцебиение, температура 40.
8.Можно ли считать данный пульс нормой? Местная медицина утверждает, что поводов для беспокойства нет, хотя ребенку бывает плохо, особенно после даже непродолжительных физических нагрузок
2. Пролапс ментрального клапана, хронический тонзиллит.
3.Учащенный пульс(120-130) с 6-ти лет.
4.Нормальное, беспокоит только пульс.
5.Лежала в стационаре.но на руки результаты анализов выданы не были.
6.Бицеллин-5, 3 ампулы осенью и весной. 1 ампула в месяц.
7.Ухудшение состояния, учащенное сердцебиение, температура 40.
8.Можно ли считать данный пульс нормой? Местная медицина утверждает, что поводов для беспокойства нет, хотя ребенку бывает плохо, особенно после даже непродолжительных физических нагрузок
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 16:52
23.01.2010 16:52
23.01.2010 09:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Россия Иркутск
Здравствуйте.Сегодня прошла ЭКГ причем дважды.Заключение:Ритм синусовый с ЧСС86уд/мин.ЭОС нормальное положение.На вдохе регистрируется неустойчивая НЖТ, с ЧСС в эпизоде до 143уд/мин.Во время снятия кардиограммы врач говорила ме.сестре что на вздохе нет синусового ритма.Сказали сделать холтер ЭХО и к врачу.Но я все делала месяц назад, ни каких нарушений не было.ЭХО было в норме и холтер ни каких скачков не зафиксировал.Я вам уже писала что страдала ночными учащениями пульса.Вот съездила отдохнула в жаркую страну, там две недели чуствовала себя прекрасно, спала прекрасно.вот вернулась как две недели и опять все начинается.Я очень мнительная и переживаю по поводу всех нарушений.Сегодня суббота а врач только в понедельник.Подскажите как дожить до понедельника, а то я нервничаю.Жду каких то неприятностей со стороны сердца.Хотя я чуствую себя хорошо, единственное немного простыла.подскажите как такое заключение ЭКГ влияет на жизнедеятельность.Можно ли кататься на коньках или надо лежать.Лечится ли это заболевание.Чем опасно.Спасибо.
Я не могу ориентироваться на слова, сказанные врачом медсестре во время снятия у Вас ЭКГ. Неустойчивая НЖТ не является противопоказанием для посещения катка. А для советов по лечению надо все-таки точно знать диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 16:16
23.01.2010 16:16
23.01.2010 09:43 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 65. Н.Тагил
22.01.2010 17:13 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 65. н.Тагил
Уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, какие препараты вызывают спазм коронарных сосудов и тем самым вызывают ишемию миокарда, переходящую в стенокардию. Бывает ли ишемия миокарда сама по себе без стенокардии? Спасибо.
Стенокардия как форма ИБС (ишемическая болезнь сердца) проявляется клинически не только болевым синдромом. В момент ишемии (недостаток питания кислородом) миокарда удается зарегистрировать изменения ЭКГ, нарушения перфузии и сократительной способности миокарда, которые могут и не сопровождаться приступом стенокардии. Препараты, вызывающие спазм коронарных артерий в практической медицине не применяются.
Дело в том, что я принимаю лекарства от мигрени и при этом бывают моменты боли в сердце. Мне сказали, что это может быть от противомигреневых препаратов, т.к. они суживают сосуды не только головы, но и всего организма, в т.ч. и сосуды сердца. Поэтому сердцу и не хватает крови за счет сужения сердечных сосудов, оттого оно и болит. А то и инфаркт можно получить. Так ли это? Или нужно урезать дозу? Или сосудосуживающие лекарства бывают разной агрессивности? Принимаю сегодня Наратриптан. Спасибо за ответ.
Николай Муж., 65. н.Тагил
Уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, какие препараты вызывают спазм коронарных сосудов и тем самым вызывают ишемию миокарда, переходящую в стенокардию. Бывает ли ишемия миокарда сама по себе без стенокардии? Спасибо.
Стенокардия как форма ИБС (ишемическая болезнь сердца) проявляется клинически не только болевым синдромом. В момент ишемии (недостаток питания кислородом) миокарда удается зарегистрировать изменения ЭКГ, нарушения перфузии и сократительной способности миокарда, которые могут и не сопровождаться приступом стенокардии. Препараты, вызывающие спазм коронарных артерий в практической медицине не применяются.
Дело в том, что я принимаю лекарства от мигрени и при этом бывают моменты боли в сердце. Мне сказали, что это может быть от противомигреневых препаратов, т.к. они суживают сосуды не только головы, но и всего организма, в т.ч. и сосуды сердца. Поэтому сердцу и не хватает крови за счет сужения сердечных сосудов, оттого оно и болит. А то и инфаркт можно получить. Так ли это? Или нужно урезать дозу? Или сосудосуживающие лекарства бывают разной агрессивности? Принимаю сегодня Наратриптан. Спасибо за ответ.
Уважаемый Николай!
Мигрень относится к достаточно частым заболеваниям. Через мои руки за много лет прошли более 25 тысяч больных инфарктом миокарда и у меня в памяти не осталось ни одного соучая инфаркта, который можно было бы связать с лечением мигрени. Препаратами эрготиамина и наратриптана мы в кардиологии не пользуемся. "Бывают моменты боли в сердце" - это очень неопределенная характеристика. Стенокардия имеет свою выраженную клиническую картину и надо убедится, что это именно она, для того, чтобы обосновано отменять какие-то препараты.
Мигрень относится к достаточно частым заболеваниям. Через мои руки за много лет прошли более 25 тысяч больных инфарктом миокарда и у меня в памяти не осталось ни одного соучая инфаркта, который можно было бы связать с лечением мигрени. Препаратами эрготиамина и наратриптана мы в кардиологии не пользуемся. "Бывают моменты боли в сердце" - это очень неопределенная характеристика. Стенокардия имеет свою выраженную клиническую картину и надо убедится, что это именно она, для того, чтобы обосновано отменять какие-то препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 15:50
23.01.2010 15:50
23.01.2010 00:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Воронеж
Эдуард Романович, извините, что ещё раз пишу. Но не дает мне покое мой левый бок, а неврологи не отвечают. Я подозреваю у себя межреберную невралгию, т.к. нашупываю болевую точку в области последнего ребра в левом боку. Но при этом пульс с давлением не проходят уже 2 месяца. Может быть такое при невралгии. И ощущение как будто что то булькает в области сердца. А когда изжога, то она отдает жжением по всей левой груди. Начинаешь делать резкие движения или напрягаться тоже чувствую сердцебиение. В спокойном состояние пульс 90-110,давление от 125-85 до 135-95. Обычное 120-80.
Можно ли мне напрягается, т.е. делать какие то физ упражнения? после них пульс ещё больше становится,и страшновато становиться.
Такое состояние очень напрягает меня.
Ходил в платную клинику, хотят лечить остеохандроз. Но я почему то не уверен, что в моем возрасте он может быть. Хоть и сижу за компьютером постоянно.
P.S. я парень с тросточками, писал вам вчера о ВСД.
Можно ли мне напрягается, т.е. делать какие то физ упражнения? после них пульс ещё больше становится,и страшновато становиться.
Такое состояние очень напрягает меня.
Ходил в платную клинику, хотят лечить остеохандроз. Но я почему то не уверен, что в моем возрасте он может быть. Хоть и сижу за компьютером постоянно.
P.S. я парень с тросточками, писал вам вчера о ВСД.
Все, что Вы описываете не имеет никакого отношения к сердцу: и колющие боли, и местная болезненность, и бульканике в левой половине грудной клетки, и изжога. Я думаю, что надо обследовать желудок и пищевод. Не исключена и межреберная невралгия. остеохондроз менее вероятен. Колебания пульса вряд ли имеет ко всему этому какое-нибудь отношение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 00:22
23.01.2010 00:22
22.01.2010 22:16 Кардиология / Кардиолог
Oльга Жен., 36. Беларусь Могилев
До беременности "рабочее давление" было 140\85, во время беременности в основном 150\90 даже при приеме допегита 2 раза в сутки. Во время родов давление поднималось до 180. В роддоме кололи дибазол с папаверином и давали таблетки амлодипина 2 раза в сутки. Рекомендовано 3 раза в сутки папазол и валериана.
После выписки из роддома давление держится 150-160\85-100. Подскажите какие лекарственные препараты возможно принимать во время кормления грудью.
После выписки из роддома давление держится 150-160\85-100. Подскажите какие лекарственные препараты возможно принимать во время кормления грудью.
Папазол не надо - это пустышка. Нужны лабеталол и метилдопа (дорпегит).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 22:25
22.01.2010 22:25
22.01.2010 21:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Украина Путила
Здравствуйте. Одышка не проходит (выход на 2 этаж, физ.нагрузка,жара) тахикардия, сжимает при напряжении. АТ 90/60 На последней ЕКГ- Ритм правильный синусовый AVF- Т - отрицательный V4V5V6 отделах депрессия до 2 мм.
Все таки Д-з уже 3 года. Миокардит. Нарушение ритма. Что делать и как быть. Спасибо.
Все таки Д-з уже 3 года. Миокардит. Нарушение ритма. Что делать и как быть. Спасибо.
Надо обращаться к очному врачу, а уж если консультироваться заочно, то описывать полную клиническую картину в хронологическом порядке, а не отдельные зубцы на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 22:09
22.01.2010 22:09
22.01.2010 21:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 26. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Получила только что ЭКГ в поликлинике, к врачу так и не попала, не успела прости. На ЭКГ помоему что-то странно в V5, она вверх уходит, такого у меня никогда небыло, и еще в V5 не как молния рисунок, а как гора вверх уходит, а вниз нет, это тоже у меня в первые, я сравнила с предыдущими ЭКГ. И еще на этой ЭКГ все как-то сглаженно, пос равнению с другими, более ровно что ли, не знаю к лучшему это или к худшему. Выложила фото ЭКГ, посмотрите, пожалуйста что это может быть? Качество не очень хорошее, но может Вы всетаки сможете разобраться, просто под рукой сейчас нет фотоаппарата. Прошу прощение за качество.
http://i077.radikal.ru/1001/ba/fc7ff900c33f.jpg - на V5 видно, что пошло как-то криво, вверх, что это такое?
http://s004.radikal.ru/i207/1001/c9/52173f93092b.jpg - так же V5, тоже самое..
http://s005.radikal.ru/i212/1001/76/06b47b6e075e.jpg - здесь I, II, III и aVR
http://s002.radikal.ru/i200/1001/d8/16bf0846fcc2.jpg - здесь с aVR, aVL и aVF
http://s004.radikal.ru/i206/1001/b9/3df575de7e6c.jpg - здесь V1, V2 и V3
http://i066.radikal.ru/1001/34/95c31bce47a7.jpg - здесь V4, V5 и V6
Заранее благодарю за ответ!
Получила только что ЭКГ в поликлинике, к врачу так и не попала, не успела прости. На ЭКГ помоему что-то странно в V5, она вверх уходит, такого у меня никогда небыло, и еще в V5 не как молния рисунок, а как гора вверх уходит, а вниз нет, это тоже у меня в первые, я сравнила с предыдущими ЭКГ. И еще на этой ЭКГ все как-то сглаженно, пос равнению с другими, более ровно что ли, не знаю к лучшему это или к худшему. Выложила фото ЭКГ, посмотрите, пожалуйста что это может быть? Качество не очень хорошее, но может Вы всетаки сможете разобраться, просто под рукой сейчас нет фотоаппарата. Прошу прощение за качество.
http://i077.radikal.ru/1001/ba/fc7ff900c33f.jpg - на V5 видно, что пошло как-то криво, вверх, что это такое?
http://s004.radikal.ru/i207/1001/c9/52173f93092b.jpg - так же V5, тоже самое..
http://s005.radikal.ru/i212/1001/76/06b47b6e075e.jpg - здесь I, II, III и aVR
http://s002.radikal.ru/i200/1001/d8/16bf0846fcc2.jpg - здесь с aVR, aVL и aVF
http://s004.radikal.ru/i206/1001/b9/3df575de7e6c.jpg - здесь V1, V2 и V3
http://i066.radikal.ru/1001/34/95c31bce47a7.jpg - здесь V4, V5 и V6
Заранее благодарю за ответ!
Нормальная ЭКГ, чего Вы придираетесь? Там в V5 типичный артефакт, что-то дернулось, может быть Вы непроизвольно какую-нибудь мышцу напрягли. А так все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 22:21
22.01.2010 22:21
22.01.2010 21:21 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Украина Киев
Здравствуйте!Меня зовут Аня 23 года.Расшифруйте пожалуйста мою кардиограмму.
Параметры:80уд/мин.Синусовый ритм.Низкая амплитуда зубца(ОВ)Т. (Признаки ИБС)
Временные параметры:
P-Q=198
QRS=80
QT=382
QTc=441
Градусы:
P=43
QRS=81
T=45
Заранее большое Спасибо!!!
Параметры:80уд/мин.Синусовый ритм.Низкая амплитуда зубца(ОВ)Т. (Признаки ИБС)
Временные параметры:
P-Q=198
QRS=80
QT=382
QTc=441
Градусы:
P=43
QRS=81
T=45
Заранее большое Спасибо!!!
Временные интервалы нормальные. Нормальный врач не мог написать такую глупость, как "признаки ИБС". Это могла сделать только машина. Значит в Вашу модель ЭКГ вставлена плохая программа. По правилам, такие ляпсусы не должны выходить из ЭКГ кабинета, все машинные заключения должен просматривать и визировать врач. Он и вычеркивает такие глупости. Но в данном случае этот порядок оказался нарушенным или доктор подписал, не заметив. Все бывает...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 22:04
22.01.2010 22:04
22.01.2010 21:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Беларусь Минск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
2 месяца назад у меня была ОРВИ, которая дала осложнение на легкие. Меня 2 недели лечили, и сейчас легкие в порядке, но к сожалению, мне сейчас болит сердце, тяжесть слева, иногда задышка, и держится субфебрильная температура. Скажите, могли ли доктора не увидеть миокардита, когда делали УЗИ сердца, которое делали после того, как прокапали много антибиотиков?
Может быть, вы сможете подсказать, какие обследования стоит ещё сделать в моем случае?
Спасибо заранее
2 месяца назад у меня была ОРВИ, которая дала осложнение на легкие. Меня 2 недели лечили, и сейчас легкие в порядке, но к сожалению, мне сейчас болит сердце, тяжесть слева, иногда задышка, и держится субфебрильная температура. Скажите, могли ли доктора не увидеть миокардита, когда делали УЗИ сердца, которое делали после того, как прокапали много антибиотиков?
Может быть, вы сможете подсказать, какие обследования стоит ещё сделать в моем случае?
Спасибо заранее
Уважаемая Ирина!
Миокардит - диагноз клинический, синтетический, при ЭхоКГ его увидеть нельзя. А подсказать заочно план обследования я не могу.
Миокардит - диагноз клинический, синтетический, при ЭхоКГ его увидеть нельзя. А подсказать заочно план обследования я не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 21:58
22.01.2010 21:58
22.01.2010 20:26 Кардиология / Кардиолог
Alexgurov Муж., 50. Узбекистан Ташкент
Мужчина, 50. Последние 10 лет-артериальная гипертензия, не лечился(при повышении АД-дибазол,папаверин)Каждые 2-3 мес мерцательная аритмия. Со стороны сердца без органической патологии, щитовидная железа спокойная. Сейчас принимает конкор 2.5мг 1р/д.Причину установить никто не может. Если можно, дайте направления, по которым можно думать.
Может быть попробовать усилить бета-блокаду миокарда за счет увеличения суточных доз конкора (в принципе возможны дозы 5мг и 7,5 мг и 10 мг один раз в сутки. Для предупреждения рецидивов мерцателдьной аритмии можно попробовать постоянный прием хинидина дурулес или соталола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 21:55
22.01.2010 21:55
22.01.2010 20:22 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 62. Смоленск
22.01.2010 18:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 62. смоленск
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня сделали ЭКГ - Блокада передней левой ножки п.Гиса, гиперторофия левых отделов сердца, диффузные изменения миокарда. Вопрос6
1. Насколько опасна блокада п.л.н.п.Гиса?
2. Почему гипертофировано и левое предсердие, как я понимаю?
3. В чем заключаются диффузные изменения миокарда?
Спасибо.
Уважаемый Александр!
Блокада правой ножки пучка Гиса - явление совершенно безобидное и безопасное.
Гипертрофия левого предсердия по данным ЭКГ, да еще в такой неопределенной, слегка даже завуалированной форме - констатация весьма не убедительная. Я бы не стал её даже анализировать, ЭКГ не для этого существует. Величины камер сердца и толщину его стенок надо определять и оценивать по ЭхоКГ, для этого она сделана. Или по КТ (компьютерной томографии), что еще точнее, но многократно дороже.
«Диффузные изменения миокарда» - формулировка тоже не из числа четких, об этом пишут, когда в ряде отведений регистрируется недостаточная (отличающаяся о средних) высота волн Т, иногда их обратное направление и можно предполагать какие-то отклонения от нормы совершенно неопределенного характера. Это чисто ЭКГ термин, который без клинического подтверждения, сопоставления, синтезирования представляется достаточно аморфным, если не сказать бессодержательным .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 19:23
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ответ. Но в сообщении вкралась ошибка. У меня блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, но не правой. Я покопался в Инете и понял так, что участок, где проходит данная ветвь не получает Эл.сигналов, идущих из АВ-узла, не сокращается. А значит сердце не качает кровь в достаточном количестве вследствие выпадения из работы этого участка. И почему возникает блокада? Спасибо.
Александр Муж., 62. смоленск
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня сделали ЭКГ - Блокада передней левой ножки п.Гиса, гиперторофия левых отделов сердца, диффузные изменения миокарда. Вопрос6
1. Насколько опасна блокада п.л.н.п.Гиса?
2. Почему гипертофировано и левое предсердие, как я понимаю?
3. В чем заключаются диффузные изменения миокарда?
Спасибо.
Уважаемый Александр!
Блокада правой ножки пучка Гиса - явление совершенно безобидное и безопасное.
Гипертрофия левого предсердия по данным ЭКГ, да еще в такой неопределенной, слегка даже завуалированной форме - констатация весьма не убедительная. Я бы не стал её даже анализировать, ЭКГ не для этого существует. Величины камер сердца и толщину его стенок надо определять и оценивать по ЭхоКГ, для этого она сделана. Или по КТ (компьютерной томографии), что еще точнее, но многократно дороже.
«Диффузные изменения миокарда» - формулировка тоже не из числа четких, об этом пишут, когда в ряде отведений регистрируется недостаточная (отличающаяся о средних) высота волн Т, иногда их обратное направление и можно предполагать какие-то отклонения от нормы совершенно неопределенного характера. Это чисто ЭКГ термин, который без клинического подтверждения, сопоставления, синтезирования представляется достаточно аморфным, если не сказать бессодержательным .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 19:23
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ответ. Но в сообщении вкралась ошибка. У меня блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, но не правой. Я покопался в Инете и понял так, что участок, где проходит данная ветвь не получает Эл.сигналов, идущих из АВ-узла, не сокращается. А значит сердце не качает кровь в достаточном количестве вследствие выпадения из работы этого участка. И почему возникает блокада? Спасибо.
Почему возникает блокада ножки я не знаю. На эту тему можно сочинять целые трактаты. Если Вам интересно, поройтесь в Интернете, что-нибудь найдете. Наткнувшись на заблокированный участок импульсы огибают его с разных сторон и достигают соответствующих участков, но с некоторым опозданием. Наступает десинхронизация сокращений различных отделов сердечной мышцы. Это снижает резервы сократимости и при повышенных нагрузках может вести к сердечной недостаточности. Практически она не лечится, это как рубец, который остается на всю оставшуюся жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 21:50
22.01.2010 21:50
22.01.2010 20:09 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 21. россия челябинск
поставили диагноз дипатационная кардоомиопатия. На эхокг : лж дипатирован, аортальная недостаточность 1степени, лж 5,1-3,9. можно ли как то вылечиться от этого недуга и настолько ли страшно как говорят?
Диагноз очень серьезен. Возможности консервативной терапии определяются не столько диагнозом, как состоянием системы кровообращения. Это все надо решать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 21:41
22.01.2010 21:41
22.01.2010 19:47 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 24. Волжский
После приема пищи учащается сердцебиение и давление повышается до 130/75.
Почему именно после приема пищи повышается сердцебиение?
Почему именно после приема пищи повышается сердцебиение?
Сердце, наверное, усиливает свою работу для того, чтобы обеспечить процесс пищеварения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 21:38
22.01.2010 21:38
22.01.2010 19:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Россия Челябинская область
Добрый вечер! Сделала ЭКГ: электроось сердца не отклонена, ЧСС 72, локальное нарушение проводимости межжелудочковой перегородки. Скажите, что это такое, и опасно ли это. и еще меня мучают желудочковые экстрасистолы 2 гр. по Лауну. Подскажите это страшно, и скольнорма количество экстрасистол, или это не имеет значения?
Не изобретайте себе страшилок. "локальное нарушение проводимости межжелудочковой перегородки" - чисто ЭКГ феномен, он не дает никаких симптомов и ни на что не влияет. Экстрасистолы - это тоже не страшно, около одной тысячи в сутки считается вполне нормальным явлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 19:48
22.01.2010 19:48
22.01.2010 19:21 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 48. Россия Рязань
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, может ли быть стенокардия без повышения давления, т.е. при моем обычном давлении 120/75, когда начинается приступ.
Приступ стенокардии может развиться при любом давлении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 19:25
22.01.2010 19:25
22.01.2010 18:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 62. смоленск
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня сделали ЭКГ - Блокада передней левой ножки п.Гиса, гиперторофия левых отделов сердца, диффузные изменения миокарда. Вопрос6
1. Насколько опасна блокада п.л.н.п.Гиса?
2. Почему гипертофировано и левое предсердие, как я понимаю?
3. В чем заключаются диффузные изменения миокарда?
Спасибо.
1. Насколько опасна блокада п.л.н.п.Гиса?
2. Почему гипертофировано и левое предсердие, как я понимаю?
3. В чем заключаются диффузные изменения миокарда?
Спасибо.
Уважаемый Александр!
Блокада правой ножки пучка Гиса - явление совершенно безобидное и безопасное.
Гипертрофия левого предсердия по данным ЭКГ, да еще в такой неопределенной, слегка даже завуалированной форме - констатация весьма не убедительная. Я бы не стал её даже анализировать, ЭКГ не для этого существует. Величины камер сердца и толщину его стенок надо определять и оценивать по ЭхоКГ, для этого она сделана. Или по КТ (компьютерной томографии), что еще точнее, но многократно дороже.
"Диффузные изменения миокарда" - формулировка тоже не из числа четких, об этом пишут, когда в ряде отведений регистрируется недостаточная (отличающаяся о средних) высота волн Т, иногда их обратное направление и можно предполагать какие-то отклонения от нормы совершенно неопределенного характера. Это чисто ЭКГ термин, который без клинического подтверждения, сопоставления, синтезирования представляется достаточно аморфным, если не сказать бессодержательным .
Блокада правой ножки пучка Гиса - явление совершенно безобидное и безопасное.
Гипертрофия левого предсердия по данным ЭКГ, да еще в такой неопределенной, слегка даже завуалированной форме - констатация весьма не убедительная. Я бы не стал её даже анализировать, ЭКГ не для этого существует. Величины камер сердца и толщину его стенок надо определять и оценивать по ЭхоКГ, для этого она сделана. Или по КТ (компьютерной томографии), что еще точнее, но многократно дороже.
"Диффузные изменения миокарда" - формулировка тоже не из числа четких, об этом пишут, когда в ряде отведений регистрируется недостаточная (отличающаяся о средних) высота волн Т, иногда их обратное направление и можно предполагать какие-то отклонения от нормы совершенно неопределенного характера. Это чисто ЭКГ термин, который без клинического подтверждения, сопоставления, синтезирования представляется достаточно аморфным, если не сказать бессодержательным .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 19:23
22.01.2010 19:23
22.01.2010 18:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. РФ
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Тут много спрашивают о "борьбе" с экстрасистолией. У меня она бывает иногда на фоне гастрита после еды. Не могу сказать, что бы она меня беспокоила, но лучше без нее, чем с ней, так? Я с ней борюсь просто: начинаю что-то активно делать, двигаться, чтобы участился пульс. Пульс учащается - экстрасистолы уходят. И со слегка повышенным давлением (145) я также поступаю. Двигаюсь, а от этого, видимо, расширяются сосуды и давление снижается иногда аж до 105 (если, извините, хорошенько пропотеть). Но я тут почитала многое и теперь сомневаюсь: может, в моем возрасте уже так активничать и не надо?
Уважаемая Елена!
По-моему, Вы поступаете очень разумно и совершенно правильно. Обычно при учащении сердцебиений и пульса, когда уменьшаются интервалы между отдельными нормальными сокращениями, количество экстрасистол значительно уменьшается или они исчезают совсем. Ваш возраст совсем не ограничивает такие действия. Будьте и впредь активны и здоровы!
По-моему, Вы поступаете очень разумно и совершенно правильно. Обычно при учащении сердцебиений и пульса, когда уменьшаются интервалы между отдельными нормальными сокращениями, количество экстрасистол значительно уменьшается или они исчезают совсем. Ваш возраст совсем не ограничивает такие действия. Будьте и впредь активны и здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 18:32
22.01.2010 18:32