Мужчина, 50. Последние 10 лет-артериальная гипертензия, не лечился(при повышении АД-дибазол,папаверин)Каждые 2-3 мес мерцательная аритмия. Со стороны сердца без органической патологии, щитовидная железа спокойная. Сейчас принимает конкор 2.5мг 1р/д.Причину установить никто не может. Если можно, дайте направления, по которым можно думать.

22.01.2010 18:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 62. смоленск
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня сделали ЭКГ - Блокада передней левой ножки п.Гиса, гиперторофия левых отделов сердца, диффузные изменения миокарда. Вопрос6
1. Насколько опасна блокада п.л.н.п.Гиса?
2. Почему гипертофировано и левое предсердие, как я понимаю?
3. В чем заключаются диффузные изменения миокарда?
Спасибо.
Уважаемый Александр!

Блокада правой ножки пучка Гиса - явление совершенно безобидное и безопасное.
Гипертрофия левого предсердия по данным ЭКГ, да еще в такой неопределенной, слегка даже завуалированной форме - констатация весьма не убедительная. Я бы не стал её даже анализировать, ЭКГ не для этого существует. Величины камер сердца и толщину его стенок надо определять и оценивать по ЭхоКГ, для этого она сделана. Или по КТ (компьютерной томографии), что еще точнее, но многократно дороже.
«Диффузные изменения миокарда» - формулировка тоже не из числа четких, об этом пишут, когда в ряде отведений регистрируется недостаточная (отличающаяся о средних) высота волн Т, иногда их обратное направление и можно предполагать какие-то отклонения от нормы совершенно неопределенного характера. Это чисто ЭКГ термин, который без клинического подтверждения, сопоставления, синтезирования представляется достаточно аморфным, если не сказать бессодержательным .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 19:23

Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ответ. Но в сообщении вкралась ошибка. У меня блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, но не правой. Я покопался в Инете и понял так, что участок, где проходит данная ветвь не получает Эл.сигналов, идущих из АВ-узла, не сокращается. А значит сердце не качает кровь в достаточном количестве вследствие выпадения из работы этого участка. И почему возникает блокада? Спасибо.

поставили диагноз дипатационная кардоомиопатия. На эхокг : лж дипатирован, аортальная недостаточность 1степени, лж 5,1-3,9. можно ли как то вылечиться от этого недуга и настолько ли страшно как говорят?

После приема пищи учащается сердцебиение и давление повышается до 130/75.
Почему именно после приема пищи повышается сердцебиение?

Добрый вечер! Сделала ЭКГ: электроось сердца не отклонена, ЧСС 72, локальное нарушение проводимости межжелудочковой перегородки. Скажите, что это такое, и опасно ли это. и еще меня мучают желудочковые экстрасистолы 2 гр. по Лауну. Подскажите это страшно, и скольнорма количество экстрасистол, или это не имеет значения?

Здравствуйте! Хотелось бы узнать, может ли быть стенокардия без повышения давления, т.е. при моем обычном давлении 120/75, когда начинается приступ.

Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня сделали ЭКГ - Блокада передней левой ножки п.Гиса, гиперторофия левых отделов сердца, диффузные изменения миокарда. Вопрос6
1. Насколько опасна блокада п.л.н.п.Гиса?
2. Почему гипертофировано и левое предсердие, как я понимаю?
3. В чем заключаются диффузные изменения миокарда?
Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Тут много спрашивают о "борьбе" с экстрасистолией. У меня она бывает иногда на фоне гастрита после еды. Не могу сказать, что бы она меня беспокоила, но лучше без нее, чем с ней, так? Я с ней борюсь просто: начинаю что-то активно делать, двигаться, чтобы участился пульс. Пульс учащается - экстрасистолы уходят. И со слегка повышенным давлением (145) я также поступаю. Двигаюсь, а от этого, видимо, расширяются сосуды и давление снижается иногда аж до 105 (если, извините, хорошенько пропотеть). Но я тут почитала многое и теперь сомневаюсь: может, в моем возрасте уже так активничать и не надо?

здравствуйте Эдуард Романович.Мне 26 лет.У меня по утрам очень низкое давление(примерно75/50,а свое давление 100/60)и болит голова.У меня врожденный проляпс метрального клапана.Подскажите пожалуйста в чем причина,чем это грозит и как лечиться.заранее спасибо.

Здравствуйте! Несколько лет назад стали мучить перебои в работе сердца. По ЭХО-Желудочковая экстрасистолия (монотопные и полиморфные экстрасистолы), эпизоды бигимении. Что такое бигимения, опасна ли она? Опасна ли желудочковая экстраситолия? Как с этим жить,если перебои постоянно мешают?

Эдуард Романович, а у меня это уже 2 месяца как просто запомнилось мне что ровно через неделю после ОРВ все как поехало, серцебиение и дискофорт в груди, терпел терпел, но вот сходил. а может подскажите что мне попить чтоб вернуть размеры увеличеных частей или в этом нет необходимости?
Предъидущее сообщение:
22.01.2010 16:21 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Екатеринбург
Здравствуйте! сегодня сделал ЭХОкардиографию в связи с появлением болей в сердце, заключение: незначительная дилетация полости левого предсердия, незначительная гипертрофия миокарда межжелудочной перегородки (12,2 мм) ДХЛЖ в ср\з поперечная сократительная функция миокарда достаточная, кинез миокарда не изменен, отмечаетс геперкинетическай тип кровообращения.фракция выброса 65%, левое предсердие 42,8 мм вертик до 56 мм..
прошу прощения, но что то мог написать не совсем правильно, потчерк врачей не разберу :) Врач который делал ничего мне не сказал, но пытался вывести меня на то что я спортсмен, но это не так. так вот скажите это страшно и чем мне это грозит? терапевт который посмотрел ее, записал мне ЭКГ (там как она сказала все хорошо, только неполная блокада правого Гиса, что то такое), направил меня к кардиологу через неделю (очередь), это не миокардит или КМП???? возникло все через неделю после ОРВ, и температура стала держаться 36,9-37,2, сердцебиение и плохое самочувствие.
Спасибо!
Ничего серьезного в Вашей ЭКГ не отмечено. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Никаких данны за миокардит или КМП Вы не приводите. А остаточные явления после ОРВИ могут держаться и неделю и две.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 16:27

здравствуйте!
дело втом,что около месяца тому назад,у мя появилась боль подобного характера:резкая пронзающая боль,возникающая гделевая грудь. минуты две двигаться невозможно,но потом боли как будто не бывало.что это?подскажите пожалуйста

после обследования сердца при мониторном наблюдении такие результаты чсс средняя днем 94 уд/мин, мин 63 макс 142 циркадный индекс 1.36 динамика без особенностей. синусовый ритм зарегистрировались типы аритмий одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 500 мсек.пауза за счет синусовой аритмии с длительностью пауз от 1304 до 1390 мсек всего 3. изменения st-t: в отведении v5 st средняя -61+-33 . вотведении V ST средняя-60+-37.9. ишемические изменения V5-179Г Y-179Г/V5-187Г Y-210Г/V5-195Г Y-218Г чсс 140/142/141 № фрагмента 34/35/54 длительность 0/0/23 при исходном -59Г/58Г. эпизоды депрессии сегмента ST в отведениях характеризующих потенциалы передней стенки ниже диафрагмальной стенки левого желудочка длительные на фоне тахикардии гемодинамического характера. на эхо пролапс и дополнительная хорда . скажите пожалуйста что с моим сердцем что-то серьезное? это надо лечить? чем? и изза-чего ?раньше проблем не было.

Уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, какие препараты вызывают спазм коронарных сосудов и тем самым вызывают ишемию миокарда, переходящую в стенокардию. Бывает ли ишемия миокарда сама по себе без стенокардии? Спасибо.

Мужчина. 21 год.С 8 лет наблюдаюсь у кардиолога с нарушением ритма сердца. Диагноз - Вегетативная дисфункция синусового узла. Нарушение ритма сердца по типа желудчковой экстрасистолии. (могу ошибаться в точности написания диагноза, на руках нету сейчас выписки из больницы). Патологий нет, физически сердце было здорово. Всегда были экстрасистолы, слышал и чувствовал их, но они абсолютно не беспокоили. Лет в 17 вообще все прошло. С ~7000 тысяч неправильных ударов в сутки упало до 1-3 (еденичные случаи). Есть ВСД.

С этого нового года с сердцем творится что-то неладное. Я начал ощущать перебои в работе. Не мог уснуть, т.к. начал чувствовать остановки. Сначала я не придавал этому значения, но через неделю я испытал ощущение от перебоя в сердце прямо днем, т.е. почуствовал как вибрации в груди прекратились. И понеслось. Начал мониторить пульс. Сердце пропускает примерно 1 удар, потом начинает бится снова. Иногда чуть дольше (хотя мне кажется просто у страза глаза велики). Замираение происходит либо каждые 4-6 ударов, либо минуту бьется нормально потом потом может сделать пауза-удар-пауза и дальше. Частые замирания если обобщить. Вполне ощущаются, т.к. начал параноить и боятся смерти. В момент замирания охватывает паника, за секунду молчания сердца успеваешь подумать, что следующего удара не будет. Если это экстрасистолы, то я их не чувствую. Ими можно было бы объяснить паузу. Замирания происходят только в состоянии покоя. Когда пульс замедляется (присяду, лягу отдохнуть или спать). При быстром пульсе перебоев нет. Вызывал скорую, разволновался, сняли ЭКГ - при 80 ударах в минуту поймать ничего не удалось. Сказали что со мной всё нормально и с такими проблемами надо идти к участковому врачу. Как только уехали и я успокоился - опять тоже самое. Скажите, что это может быть? Стоит ли опасаться за свою жизнь? К врачам записался, но нужно ждать, а вдруг времени нет? Могут ли это быть блокады сердца? Есть ли вероятность остановки, что сердце забудет сделать следующий удар. Уже один невроз, каждый день как последний. Я буквально стал заложником своего сердца. Что делать не знаю. Совсем не хочется умирать.

Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите, три года назад стали мучать перебои в сердце. Сатвят диагноз- Желудочковая экстрасистолия 2-3 гр. по Лану( монотопные, полиморфные экстасистолы) Скажите опасно ли это, можно заниматься спортом ? ЭХО И ЭКГ в норме. Скажите от чего могут быть экстасистолы ? Кардиолог прписал принимать коронал, но перебои беспокоят. стоит ли дальше принамать данный медикамент, или заменить на что-то другое?

Здравствуйте! сегодня сделал ЭХОкардиографию в связи с появлением болей в сердце, заключение: незначительная дилетация полости левого предсердия, незначительная гипертрофия миокарда межжелудочной перегородки (12,2 мм) ДХЛЖ в ср\з поперечная сократительная функция миокарда достаточная, кинез миокарда не изменен, отмечаетс геперкинетическай тип кровообращения.фракция выброса 65%, левое предсердие 42,8 мм вертик до 56 мм..
прошу прощения, но что то мог написать не совсем правильно, потчерк врачей не разберу :) Врач который делал ничего мне не сказал, но пытался вывести меня на то что я спортсмен, но это не так. так вот скажите это страшно и чем мне это грозит? терапевт который посмотрел ее, записал мне ЭКГ (там как она сказала все хорошо, только неполная блокада правого Гиса, что то такое), направил меня к кардиологу через неделю (очередь), это не миокардит или КМП???? возникло все через неделю после ОРВ, и температура стала держаться 36,9-37,2, сердцебиение и плохое самочувствие.
Спасибо!

Экстрасистолия, ПМК 1 степени, аритмия. Подскажите как и чем лечить, опасно ли?

Миокардиострофия,Пролапс митрального клапана с МR1 cтепени. Наушение осанки,деформация грудной клетки Опасно ли это? как лечить ?ребёнку 8 лет.

Уважаемый Эдуард Романович!Пол года назад у меня начались желудочковые экстрасистолы.Ощущения были такими,сильное жжение в груди,в руках.Сильные перебои сердца с остановками,такое ощущение что проваливаешься куда то.Как воздушная яма в самолёте.Сразу появляется страх,ощущение ужасное.Врачи ставили капельницы,изменений не было.Дней через 15 прошло.Не беспокоило до сегодняшнего дня.Эти кошмарные перебои вернулись.У меня в добавок диагноз:АГ.ИБС.Ссылаются на предклимаксный период.Подскажите пожалуйста,как и чем можно избавиться от экстрасистолии? И опасны ли они?

Мне назначена операция лапароскопия, на 4 февраля, сегодня сделала ЭКГ результат следующий:
ЧСС 73
PR 182
QRS 98
QT/QTc 368/394
P/QRS/T 65/52 -84*
RV5/SV1 1.975/1.095
RV5+SV1 3.070

1100 Синусовый ритм
1102 Синусовая аритмия
2420 RSR (QR) в отведениях V1/V2, нарушение проведения в системе правой ветви п.Гиса
4068 Неспецифические изменения зубца Т
9130 Пограничная ЭКГ

Подскажите пожалуйста, с такой ЭКГ можно делать операцию или анестезиолог не рискнет? И нужно все таки провести лечение, а затем на ОП?

Заранее спасибо за ответ!!

Добрый джень!!!
После серьезного стресса стресса у меня стало прыгать давление от 120 160 и 80 100 прошел врачей , сдавал кровь, мочу, биохимию ,гармоны ,экг ,узи сердца ,почки , надпочечники проверял все в норме ,на узи нашли правда пролапс 2стпени с регергутацией 1 степени , врачи говорят он на давление не влияет ,зато кардиолог говорит у меня нечего страшного нет , будто это из за нервов поставили всд но уже прошло 3 месеца , вроде стрессов не было все нормально решил померить давление оно опять прыгает 150 на 90 пошел к врачу нечего страшнего понервничалми давление поднялось незнаю как быть мне .

Здравствуйте! У меня ПМК 1 степени, НМК 3 степени, недостаточность трикуспидального клапана. Проходила ВЭМ. При ВЭМ исходное АД 120\75, исходна ЧСС 105.
Нагрузка 1 этап: 50 Вт, з мин., ЧСС 140, АД 140\60, 2 этап, з мин: ЧСС 160, АД 165\60.
Восстановление: 2-я мин. ЧСС 130, АД 140\70, 5-я мин ЧСС 110, АД 130\70, 10-я мин ЧСС 98, АД 120\75.
Заключение: толерантность к физ. нагрузке высокая. Реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку по нормотензивному типу. Проба отрицательная.
Прокомментируйте результаты теста, пж-ста. И еще вопрос. Когда приседаю без отягощений 12 раз мой домашний электронный тонометр фиксирует ЧСС 141 и аритмию!!! А на ЭКГ и ЭХО-КГ такого ничего нет. Один врач говорит, что мне допустимо заниматься на кардиотренажерах, но фиксировать пульс, другие говорят категорическое "нет"? Теперь с приседаниями: "да" или "нет". Кстати, такая же история, когда я дома просто танцую - ЧСС шкалит 144 и тонометр выдает аритмию. Очень хочется заниматься спортом, хотя бы "легким фитнесом". Доверять ли показаниям тонометра? Спасибо.

Стали беспокоить боли в сердце,сделал ЭКГ и ЭХО,все показатели в норме,за исключением ЧСС на ЭКГ она 87,а при эхо 93.Также при проведении эхо заключение:Диастолическая дисфункция обоих желудочков 1-го типа.
Что можете порекомендовать?

Девочке 10 лет. Обратились к врачу с головокружениями. Невропатолог поставил нестабильность трех шейных позвонков, деформацию позвоночного сосуда.
Были на консультации у кардиолога. Сняли кардиограмму.
Заключение: Синусная аритмия (69-87 уд), очаговое замедление внутрижелудочной проводимости.
Р - 0,08
PQ - 0,12
RR - 0,87-0,69
QRS - 0,08
Q - 0,30
Врач пока отправил на УЗИ сердца

Могут ли быть головокружения результатом сердечных проблем?

мужчина 76 лет
Мерцательная аритмия с 50 лет, непостоянная форма от 1раза в год до 1-2 раза в месяц, длительностью от суток до 4-х дней. В норме синусовая брадикардия,( пульс 50) Постоянный прием этацизина ( 3 таб в день)
4-дня назад начался очередной приступ, аритмия снимается кордароном в/в, пульс при этом не снижается, остается 105, а через 4 часа аритмия начинается снова. Обзидан и анаприлин для снижения чсс не помогают.
Посоветуйте, пожалуйста, что дальше делать.

Опасна ли ВСД по гипертоническому типу? Какие обследования необходимо пройти? Надо ли ее как-то лечить? У меня есть хронический тонзилит и нефроптоз правой почки.

здравствуйте!подскажите при каких видах аритмии положена инвалидность?у меня с 19 летначалась аритмия,йчищённый пульс назначили анаприлин я лила.но последние 2-3 годасердце стало замирать теперь бипрол пью каждое утро уже несколько лет.кардиолог говорила что т у меня что то с хордой скажите что-это такое?и умеренное измение миокарда левого желудочка по экг.делала холтер особого ни чего не выявляют а меня то сердце беспокоит.назначали панангин,рибоксин,боярышникно всё это на короткое время помогает.

Здравствуйте! Меня беспокоят перебои в сердце,боль и серцебиение.Я принимаю кораксан,эгилок(что выписали в больнице). У меня 1500 тыс экстрасистол, и меня сейчас мучаю перебои чаще чем до попадания в больницу!Сегодня врач в поликлиннике сказала что вместо эгилока принимать начать коронал! Стоит ли менят Эгилок на Коронал? И как это сделать,просто на следующий день всместо эгилока начать коронал?
Спасибо.

Здравствуйте.Скажите пожалуйста выявляет ли стенокардию ЭКГ снятая при болях в левой части груди.При снятии ЭКГ болело сердце, ЭКГ без изменений. Спасибо