Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте доктор!

Данные брата: 21 год, рост 180 см, вес 76 кг, курит около 4 лет, не пьет

У моего брата почти постоянно разница между верхним и нижним давлением около 100, т.е. например 160/70 (пульс 60)
(Измеряли давление почти каждый день в течение месяца)

Как долго у него такое давление, сказать не могу, т.к. последний раз он был в поликлинике лет 5 назад. А давление измеряли дома (аппарат в норме, пробовали на других членах семьи)

В детстве у брата были небольшие проблемы с сердцем (вертикальная ось) ему предложили заняться плаванием, и до 17 лет он занимался плаванием профессионально (к.м.с.) (тренировки 6 дней в неделю). Затем на 5 лет он забросил плавание, и раз в неделю ходит в тренажерный класс. Изредка бывает колющая боль в сердце.

Доктор, пожалуйста, скажите, стоит ли бить тревогу и класть его на обследование?
И из-за чего может быть такое давление и что делать?

Дело в том что через полгода его призовут в армию и я очень волнуюсь, что как бы не было приступов.

Заранее спасибо.
Величина систолического давления великовата, следует обратиться к кардиологу для обследования. А о каких приступах Вы пишите - не понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2010 13:34
Здравствуйте!У меня к вам такой вопрос:
Уже как пол года давит в груди,временами тяжело дышать и подскакивает давление бывает до 150 на 90.А в обычном,спокойном состоянии 130 на 80.Занимаюсь спортом.Последнее время не очень часть 1-2 раза в неделю.Возраст 19,вес 100,рост 190.Не пью и не курю.Делал этим летом узи сердца и почек,сдавал кровь,флюрографию,делал экг и ничего не нашли...Сказали не обращать внимание и пить пустырник.И сказали,что это невроз,хотя я не нервничаю очень редко...Так и делаю,но всё ровно иногда эти симптомы беспокоят и из за этого какое то недоверие к врачам,ведь если всё нормально,то и самочувствие должно быть нормальным,а тут временами такое...Подскажите что делать?И что это может быть?Спасибо вам за внимание!
Ну, если своим врачам не доверять, то заочному - тем более. А может быть прав Андрей Аркадьевич, надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2010 13:17
Здравствуйте,Эдуард Романович! С чем могут быть связаны разные показатели давления на правой и левой руке? Например: пр. 155/90- лев. 135/90? И на правой всегда выше.И нужно ли в таких случаях принимать препараты на снижение давления?В данный момент принимаю Конкор Кор-2,5; Лориста-50; гипотиазит 12,5(учитывая ваши рекомендации и своего леч.врача)
Спасибо.
Уважаемый Константин!

На разных руках давление всегда разное. Это зависит от индивидуальных особенностей анатомического отхождения крупных артерий от аорты и не является патологией. Просто об этом надо знать и всегда ориентироваться на ту руку, где величины АД выше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2010 13:14
Здраствуйте Эдуард Романович, у меня как у спортсмена(лыжника) существует проблемы сердцем, которые очень меня беспокоят и даже лишают меня моего любимого занятия, врачи давно уже меня не допускают к соревнованиям и это печально, какими способами нужно лечить этот диагноз пью постоянно таблетки, которые прописывает врач, но мне кажеться от них толку ноль каждый раз когда я бегаю или катаюсь на лыжах я чуствую тяжеть и неприятные ощущения в области сердца.Подскажите пожалуйста, как выличить болезнь!
Уважаемый Вадим!

"Диффузное изменение миокарда" - это не диагноз, не название болезни, а заключение по ЭКГ, свидетельствующее о том, что врач ничего не понял. Что же тут лечить? Надо просто идти к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2010 13:10
уже месяц тахикардия по утрам и весь день больше 105 уд.в состоянии покоя, также присутствует кашель (сухой), температуры нет, постоянная усталость (вообще нет сил, постоянно лежу), стоит поделать что-то минут 5, как тутже устаешь. стоит пройтись минут 5 как появляется отдышка. вызвали скорую сделали экг сказали, что синусовая тахикардия, дали 4 таблетки анаприлина и корвалол, но пульс при этом опустился лишь до 88 уд., эхо показало - сократимость сердца нормальная. Начала принимать конкор (доза 0.75 мг) пульс не опускается ниже 87 уд, а давление опустилось 101/57, хотя обычное 110/65-75.посоветуйте с чего начать обследование и принимать ли конкор дальше.
Заранее спасибо!
Обследование надо начинать не с машин, а с хорошего думающего кардиолога. Тахикардия и одышка - это симптомы поражения скорее всего сердечной мышцы. Тут надо смотреть и думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2010 01:57
Здравствуйте.
мне 17 лет,занимаюсь проффесионально спортом(биатлоном),выступаю за сборную.
Когда начал заниматься биатлоном пошла эта проблема.
утром когда тока встовал пульс у меня был от 90 до 120,еще иногда колит сердце када нахожусь в спокойствии.при нагрузках пульс просто зашкаливает до 200 хотя работу делаем не такую уж и сложную а у меня пульс скачет.
Пил панангин в сочетании с калия оротат вроде бы ушло а када перестал снова пошла проблема.
нормально тренероваться немогу потому что самая простая нагрузка а у меня пульс до 200 доходит незнаю что и делать,посоветуйте что-то
я думаю что это все из за того что когда тока начинал заниматься сразу же начал делать тяжелые нагрузки и теперь скозалась это все в перенагрузке.
Жду ответа от врачей
Надо дать себе нагрузку и снять ЭКГ когда ритм за 200. И сделать холтеровское мониторирование, чтобы посмотреть, как и что меняется за время всех суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2010 02:01
Мужчина. 26 лет. Симптомы: внезапно возникает сильный озноб с повышением температуры до 38, сильная ломота суставов, аритмия, незначительное понижение давления, ощущение, что возможна потеря сознания от общих болей. Через несколько часов это состояние проходит. Наутро как-будто ничего не было. Начались такие приступы в начале декабря. Раз в неделю- десять дней. Пробовал пить цитрамон, корвалол. Но легче становится после приема отвара пустырника.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Это кардиология или надо поискать в других областях?

- Ответ:"Скорее всего надо думать о каком-то варианте вегето-сосудистой дистонии. Поэтому и отвар пустырника оказывает хорошее действие. На заболевание сердца это мало похоже. Гуглин Э. Р."

Если я правильно понимаю. то вы указываете на пониженное давление. Но у меня обычно оно немного повышено. 130/90, 140/90. Или дистония может быть подобными приступами? Да, еще с рождения у меня повышенная нервная возбудимость. И пустырник со мной всю жизнь, время от времени.

Ответ:"Возникают ли при приступах чувство тревоги, страха, беспокойства? Бывает ли мышечная дрожь или напряжение, проблемы с дыханием? Соболь А. А."

Нет, подобных симптомов нет.

Большое спасибо за ответы!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 23:39
Здравствуйте!
Подскажите ,пожалуйста,буквально с месяц начались боли в груди,жжение..
Началось внезапно жжение ,всередине грудной клетки.. Началась отдышка ,головокружение.. конечно я испугалась..Вызвали скорую..,сделали ЭКГ ,правда быстро (в больницах как то долго делают) сказали изменений нет.. Укололи обезбаливающее и уехали..Боль не прошла.. И до сих пор..каждый день то проходят то появляются,особенно к вечеру..,Часто очень сильно болит,как будто что то воткнули всередину груди..
Стараюсь успокаиваться..пью корвалол,или валерьянку..но боль остается..
У меня ВСД ,были панические атаки ,но до этого в груди не болело..
Стараюсь себя успокоить,что это нервное,но уж очень страшно что вдруг прединфарктное состояние..
скажите пожалуйста,стоит еще раз сделать экг..или что то еще..?
Заранее спасибо..
Нет, думаю, что повторная ЭКГ никакой ясности не прибавит. Ни инфарктом, ни предынфаркным состояние эти боли оказаться не могут. Конечно, это какие-то нервные проявления, скорее всего в рамках той же ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 23:37
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! С праздниками Вас! У мужа (ему 45 лет, вес около 100 кг приросте 185) стало изредка повышаться давление до 140/90 при постоянном 120/80. Обнаружилось случайно, после жалоб на головную боль(благо, есть тонометр).Дома не оказалось ничего «от давления». Дала корвалол, через полчаса-час понизилось. В больницу не идет, не видит повода. А у него диагноз есть такой -тромбоз центральной ветви сетчатки глаза. Все же сосуды. Как Вы думаете, это не начало гипертонии? И еще, что лучше из лекарств иметь дома под рукой для таких начальных случаев и в каких дозах применять? Спасибо за ответ.
Уважаемая Инесса!

Может быть это и начало гипертонии. Надо идти к кардиологу, проверяться,обследоваться. В слдучае острого подскока АД хорошо иметь дома нифедипин в таблетках по 10 мг, он быстро снижает давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 23:34
Добрый вечер! У мамы боли справа чуть ниже лопатки и сбоку, могут ли эти боли быть от сердца (у мамы стенокардия, гипертоническая болезнь). Принимает от давления кардилопин 2,5 мг, эгилок 5 мг постоянно., давление 130/80, бывает вечером 170/90 (не каждый день). Спасибо.
Может быть, конечно. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 21:29
Здравствуйте Эдуард Романович, в 2006 г. первый раз весной ощутила учащенное серцебиение по ночам, было чувство тяжести в левом боку,повышенный пульс до 130, сделала обследование,поставили диагноз пролапс митрального клапана, с незначительной регургитацией. Прописали магний В6, карвалол, побольше бывать на улице.До ноября 2009 г., было все в полном порядке, занималась шейпингом, как мне казалось нагрузка на сердце не большая, была небольшая тяжесть в боку, иногда после занятия,как мне объяснила кардиолог,что это вполне нормальное явление при таком диагнозе. А в ноябре месяце, у меня появились, какие то новые симптомы: первый раз почувствовала прилив в голове, побледнела,но как то особо не придала этому значению,потом ощутила заложенность носа, где то внутри носоглотки, хотя насморком никогда ни страдала. Пошла к терапевту, отправили к лору,лор сказал, что в носу всё прозрачно, есть небольшое воспаление, прописал полоскать нос ДОЛФИНОМ. Но симптомы не проходили, попеременно на что-то но давило, то на нос, то на голову, в области висков. Сдавала анализы, выявили высокий гемоглобин 153, врач сказал у вас сгущение крови, и в связи с этим такие симптомы, прописали КАРДИОМАГНИЛ, и МАГНИЙ В6. Сделала УЗи сосудов головного мозга, там всё в норме. Просидела неделю дома,но симптомы навсегда не ушли периодически появлялись,(не часто, но имели место быть). А во время Рождественских каникул, вроде отдыхала от работы, работаю бухгалтером,опять появилась тяжесть в сердце, и учащенный пульс, еще капиляры глаз крассные, вид не здоровых глаз, иногда почесываются. Выйдя на работу после праздников, во второй половине дня на работе стала опять не хорошо,появилась бледность и было тяжело дышать. Подскажите пожалуйста, с каким заболеванием это может быть связано. Заранее благодарна за ответ.
После чтения Вашего описания диагноз остается неясным. Может быть какая-то вирусная инфекция. Непонятно. Попробуйте показаться еще какому-нибудь врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 21:27
Здравствуйте! Моему сыну 12 лет. Раньше не жаловался на сердце, но в последние 2 месяца стал жаловаться на затрудненное дыхание, как бы не хватка воздуха, частые "вздохи".Сделали УЗИ сердца: ВПС-ДМЖП (d-0,2-0,3 см), дополнительную хорду, аорта - 2,2см не расширена, лп-2,2см, не расширена, МЖП-(то ли ППЖ, подчерк не разобрала)- не расширена, КДР-4,2см, КСР-2,5см, ФВ-72% сократимость миокарда хорошая, МК-пролапс передней створки, ТМЖП-0,6см. Доплер - заброс крови на в/з МЖП. Заключение: ВПС ДМЖП (мышечный), без ресургитации, дополнительная хорда в левом желудочке). В/сердечная гемодинамика не нарушена, аритмия.
Мы прокансультировались у врачей, одни говорят освободить от физкультуры. другие говорят, что данный диагноз клинически не значим, пусть ребенок продолжает ходить на физкультуру и плавание. Назначили кудесан, магний В6, персен и глицин, консультацию невропотолога и лор врача (т.к в 2006 г были удалены аденоиды в носу)Подскажите нам пожалуйста, с выше указанными показаниями какие последствия, серьезно это ли, чего надо остерегаться И вообще как нам быть. Ребенок ведь продолжает глубоко вздыхать, как будто ему воздуха не хватает. Если некоторые записи будут вам не понятны, заранее прошу извинения, переписывала с карточки, а подчерк в некоторых местах не понятен. Заранее благодарю за консультацию. Очень переживаю за сына. И еще , прочитала в интернете про легочную гипертензию. Нет ли у нас симптомов такого заболевания?
На эти вопросы должен отвечать педиатр
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 21:13
Здравствуйте, Эдуард Романович!У меня часто повышается давление и сердцебиение..но это на нервной почве.Я вот какой хочу задать вам вопрос,у меня когда я волнуюсь даже немного,вот например с соседкой общаюсь и мне становится трудно дышать,начинаю часто и глубоко вдыхать воздух ,полного вдоха не получается вернее надышаться,начинает кружится голова и я срочно ухожу домой ложусь и мучаюсь,боюсь задохнуться ведь это гипервентиляция получается,а от этого страха ещё хуже становится...кажется что сейчас упаду и всё:(Что мне белать,как быть в такой ситуации,очень страшно,что делать когда появляется такая одышка..это очень опасно?
Это не страшная гипервентиляция, от неё нельзя задохнуться. Все это проявления того же невроза и лучше всего в таких случаях помогает ложка настоя валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 21:15
Здравствуйте!
Скажите, почему нельзя применять Финоптин при WPW? И что делать если я применяла его в таб. по 80мг 3р. в день год назад? каких последствий теперь ожидать?
Финоптин (верапамил) в результате изменения электрофизиологических свойств дополнительных проводящих путей иногда может вызвать фибрилляцию желудочков и остановку сердца. И хотя случается это не часто, но реальный риск внезапной смерти заставляет категорически запрещать применение его при этом синдроме. Вам в том раз повезло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 21:11
здравствуйте! мне 15 лет! я занимаюсь професиональным спортом!Врачи запретили обнаружив что у меня сбитый ритм сердца(но не аритмия) наджелудочковая экстросистола! чем это лечится и вообще ли лечится?за раннее спасибо!блогадарю!
Заочно экстасистолию лечить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 21:22
С прошедшими праздниками Вас! Помогите разобрться что это: сидела на работе вдруг резко как бы замерло сердце (буквально, ощущение секундное)вместе с этим резко сдавило и заболело в затылке. После чего стало болеть в области сердца(прямо в центре около левой груди). Ка говорят окружающие я резко побледнела.Я приняла валидол ,стало чуть легче,но спустя какое-то время боль вернулась. Я встала, что бы выпить валокордин у меня сильно закружилась голова,но в обморок я не падала, валокардин выпила стала легче. Такие состояние и боли у меня уже не первый раз,но мне все говорят ,что это не сердц.т.к. возрост молод и пока едет скорая у меня все проходит и они приезжают и видят уже номальное сомачувствие. Но мне очень страшно во время этих приступов.что я умру и мой маленький ребернок останеться один.Скажите, на вас одна надежда сердца ли это??? И следует ли искать причины этого состояния? заранее спасибо!!!

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нет, думаю, что это не сердце. А причины надо искать в нервной системе. Обратитесь к неврологу.

Прошу еще раз прощения .Но вчера вечером у пульс был 40-50 ударов. Вызвали скорую,они сняли Экг нормальное ,а пульс 50 ударов . Хотели госпитализироварь ,но из-за ребенка я отказалась.Причем если я сяду то пульс сразу 55,а лягу 42-46.У меня и ранее бывало ,что пульс был 55-60 ударов(только лежа),но не 40! Это тоже неровное или же нет! Что мне делать,к каму обращаться ,подскажите.?
Пульс до 40 - это уже близко к критическим величинам. При такой степени брадикардии стоит проконсультироваться и с кардиологом/

А какие величины являються не критичными?? И самое главное, с чем это может быть связано?Только с сердцем или еще что-то может давать такую брадикардию???
Величины выше 40 не являются критическими, они обычно не сопровождаются никакими симптомами. А вот для того, чтобы выяснить, с чем это может быть связано, я и посоветовал Вам обратиться к невропатологу и кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 19:20
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Насколько опасен диагноз ЭхоКГ: Пролапс передней створки МК на 0,3 см с незначительной миксоматозной дегенерацией? (Остальные показатели в норме.)
Могут ли данные изменения быть причиной утренней тахикардии, проходящие самостоятельно через час-два.
Спасибо.
Уважаемая Елена!

Нет, эти находки не могут быть причиной утренней тахикардии. Опасности в том заключении, которое Вы приводите, нет никакой. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 19:16
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! С недавнего времени (2г.н.) у меня начал повышаться пульс, что влечёт за собой повышение АД. Пульс до 130уд.мин.,а АД до180/100 (ед.сл.). Принимаю анапрелин, успокаивается сердце и нормализуется АД (60-80уд.мин. 130/80). Недавно был приступ всё сдавило в груди стало тяжело дышать, вследствии этого поднялось от ипуга давление(170/90). Я поехал в больницу и сделал ЭКГ.ЗАКЛ.«ЧЩД по синусовому типу, артериальная гипертензия неустойчивого генеза». После этого я прохожу лечение на дневном стационарн. ЭКГ- без патологий, ЭХО- сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. ДХЛЖ. Гемоглобин 152, глюкоза 5,3, ХС общ 4,96, вобщем сказали что всё нормально, но у меня нашли:остеохондроз в виде незначительного снижения высоты дисков и эрозия желудка 0,2см. Так же у меня бывают длительные боли с левой стороны в области подмышки, рёбер, и лопатки. Бывает как начнётся и на пол дня. Что со мной? Это что-то с сердцем? Подскажите пожалуйста, что сможите. Просто навалилось всё сразу. Я начинаю думать и опять становится плохо. Спасибо заранее.
Уважаемый Дмитрий!

Зависимость пульса от давления более сложная, чем Вы себе представляется. Лабильность этих величин, скорее всего, связана не с первичным заболеванием сердца, а с нарушениями вегетативной нервной системы. Заключения по ЭКГ и ЭхоКГ свидетельствуют об отсутствии существенной патологии со стороны сердца. Я думаю, что Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 19:09
С прошедшими праздниками Вас! Помогите разобрться что это: сидела на работе вдруг резко как бы замерло сердце (буквально, ощущение секундное)вместе с этим резко сдавило и заболело в затылке. После чего стало болеть в области сердца(прямо в центре около левой груди). Ка говорят окружающие я резко побледнела.Я приняла валидол ,стало чуть легче,но спустя какое-то время боль вернулась. Я встала, что бы выпить валокордин у меня сильно закружилась голова,но в обморок я не падала, валокардин выпила стала легче. Такие состояние и боли у меня уже не первый раз,но мне все говорят ,что это не сердц.т.к. возрост молод и пока едет скорая у меня все проходит и они приезжают и видят уже номальное сомачувствие. Но мне очень страшно во время этих приступов.что я умру и мой маленький ребернок останеться один.Скажите, на вас одна надежда сердца ли это??? И следует ли искать причины этого состояния? заранее спасибо!!!

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нет, думаю, что это не сердце. А причины надо искать в нервной системе. Обратитесь к неврологу.

Прошу еще раз прощения .Но вчера вечером у пульс был 40-50 ударов. Вызвали скорую,они сняли Экг нормальное ,а пульс 50 ударов . Хотели госпитализироварь ,но из-за ребенка я отказалась.Причем если я сяду то пульс сразу 55,а лягу 42-46.У меня и ранее бывало ,что пульс был 55-60 ударов(только лежа),но не 40! Это тоже неровное или же нет! Что мне делать,к каму обращаться ,подскажите.?
Пульс до 40 - это уже близко к критическим величинам. При такой степени брадикардии стоит проконсультироваться и с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 18:53
Добрый вечер!!!

я сделал эхо экг сердца

заключение такое

Аорта локально уплотнена , локально уплотнена фиброзное кольцо аортального клапана.Прлапс митрального клапана 2 ст

Дополнительная хрда в полости левого желудочка . Полости не расширены
Митральная регургитация приклапная ,трикуспидальная регугитация 1ст
незначительная регургитация клапана легочной артерии...

Это опасно звучит угрожающи ...
Ничего угрожающего там нет. Можете жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 18:14
что такое вегетативная лабильность?
Неустойчивость отношений между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 17:43
Здравствуйте,я не давно сделал ЭКГ и мне сказали,что у меня ТАХИКОРДИЯ.Когда пульс становится 100 уд.принимаю ( атенолол 0.25) и пульс падает до 72 уд. .И на этом мое лечение заканчивается.Скажите пожалуйста оно лечится или нет.Если да то,что надо делать.И еще если нелечить к чему "оно" приведет.Спасибо.
Тахикардия - это только симптом. По нему одному нельзя делать никаких выводов. В целесообразности такой борьбы с тахикардией атенололом сомневаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 17:25
Здравствуйте Эдуард Романович. Помогите пожалуйста в моей проблеме. Более 3 лет страдаю всд. в начале были даже панические атаки, повышалось давление (хотя я гипотоник- 100/60)., жутко болела голова, беспокоило сердце. Прошла многих врачей: невролог, психотерапевт,кардиолог. Кроме метаболических изменений в миокарде и шейно-грудного остеохондроза ничего не нашли. Последние 1,5-2 года беспокоят перебои в сердце, чуствую их по-разному,иногда бывает сильные толчки. На кардиограмме кардиолог «засёк» предсердные экстрасистолы. Прописал афобазол, магнерот и противоаритмичные. последние побоялась пить из-за прочтения побочных эффектов. Что делать, мне страшно. Опасно ли это? планирую рождение второго малыша. Заранее спасибо.
P.S. я очень эмоциональный человек.
Уважаемая Анна!

Экстрасистолы - это совершенно не страшно. И не надо принимать никаких лекарств против них. Лучше заниматься вторым малышом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 17:21
Добрый вечер Эдуард Романович, хотела узнать Ваше мнение, дело в том, что примерно месяц назад, у меня появилось странное дыхание, ВСД с подрасткового возраста, наблюдалась у невролога, пила Стрезам и валериану с пустырником, делала в августе 2009 ЭКГ-норма, Эхо сердца оказало пролапс метрального клапана и регургитацию, но врач сказала что ничего страшного в этом нет. Месяц назад иногда, бывает, что вообще этого нет, а бывает даже заснуть не могу, как будто двойной вдох, такой бывает когда очень сильно плачешь на взрыд (простите за непонятное описание, но тяжело объяснить словами), и потом как будто вдохнуть не могу, а буквально через несколько секунд все опять в норме, только от таких вдохов слабость и кружится голова, когда на них ображаю внимание их больше, но отвлечся очень тыжело.
У меня к Вам вопрос, что это может быть, нужно ли повторно делать ЭКГ и Эхо.
Благодарна заранее за ответ, со всеми прошедшими праздниками, здоровья Вам и долгих лет жизни!!!
Уважаемая Татьяна!

То, что Вы описываете - это чисто невротические явления. К пролапсу митрального клапана это не имеет никакого отношения. По-моему, повторять ЭКГ и ЭхоКГ не нужно.
Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Желаю и Вам крепкого здоровья, удач и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 17:12
Мужчина. 26 лет. Симптомы: внезапно возникает сильный озноб с повышением температуры до 38, сильная ломота суставов, аритмия, незначительное понижение давления, ощущение, что возможна потеря сознания от общих болей. Через несколько часов это состояние проходит. Наутро как-будто ничего не было. Начались такие приступы в начале декабря. Раз в неделю- десять дней. Пробовал пить цитрамон, корвалол. Но легче становится после приема отвара пустырника.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Это кардиология или надо поискать в других областях?
Скорее всего надо думать о каком-то варианте вегето-сосудистой дистонии. Поэтому и отвар пустырника оказывает хорошее действие. На заболевание сердца это мало похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 17:06
Здравствуйте!На протяжении 20 лет при прохождении ежегодных медосмотров с использованием нагрузочной пробы - велоэргометрии и тредмил-теста на ЭКГ отмечалось косовосходящее смещение сегмента ST менее 2-х миллиметров. В этом году ,появилось горизонтальное смещение сегмента ST более 1-го миллиметра.Самочувствие хорошее. Болевых симптомов,дискомфорта ,одышки и признаков усталости нет. Период восстановления к исходной ЭКГ очень короткий. Работоспособность высокая. Рост АД и пульса адекватен даваемой нагрузке. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий дано заключение: атеросклероз левой межжелудочковой артерии.Стеноз 7-го сегмента левой межжелудочковой артерии. Определяется мягкая бляшка,суживающая просвет сосуда на 45%. Транспозиция правой диагональной артери.Левый тип кровоснабжения миокарда.
Есть ли возможность удалить эту бляшку медикаментозно или есть показания для коронарной ангиопластики с установкой стента?И если провести данную операцию и установку стента исчезнет ли смещение сегмента ST при нагрузочном тесте?и с чем ещё может быть связано это смещение?Заранее спасибо.
Скорее всего следует думать о ложно-положительном результате стресс-теста. Однако именно при таких не обтурирующих бляшках до 45% степени сужения, данные виртуальной компьютерной ангиографии часто бывают ошибочными. Данных для проведения стентирования нет. Может быть стоит подумать о классической коронарографии. И статины я бы считал целесообразным назначить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 17:02
Добрый день!
Замучила меня экстрасистолия, делала обследования у кардиолога, все в норме – сердце здорово. Но экстрасистолы каждый день, и даже ночью спать не дают….
Постоянно прислушиваюсь в пульсу, у меня настроения совсем нет из-за них.
Кардиолог говорит, что это проявление НЦД по кардиальному типу, но мне от этого не легче…. Очень боюсь этих толчков и замираний в сердце, боюсь внезапной смерти от экстрасистол…
Как от них избавиться? Могут ли они сами пройти или нужно специальное лечение?
Насколько они опасны для дальнейших развитий сердечных болезней?
ПОМОГИТЕ!
Бояться их не надо. Внезапной смерти от экстасистол не бывает. Для дальнейшего развития сердечных болезней они не служат. Могут иногда пройти сами. Терапии поддаются не всегда. В каждом случае приходится подбирать индивидуальную терапию. С учетом безвредности экстрасистолии и потенциальной вредности большинства антиаритмических средств мы стараемся, по возможности, ограничиваться успокаивающими средствами, которые улучшают переносимость экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 16:51
Ответьте, что такое нарушение процессов реполяризации в сердце?
Это сложный электрофизиологический феномен, о сущности которого ученые продолжают вести умные дискуссии, но который практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 15:27
Эдуард Романович, если Актовегин - фактически пустышка, то Танакан или Глиатилин (Церепро) подходят в целях реабилитации после ОНМК 3-х месячной давности или есть что-то лучше? Спасибо.
Это не совсем по моему профилю, во всяком случае таких уничижительных отзывов о танакане, или церепро, как об актовегине, я не читал. А ивообще об этом лучше говорить с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 15:24
Перед операцией анестезиолог ощупывала пульс и спрашивает:"Давно у тебя пульс выпадает?" Скажите, пожалуйста, что такое выпадение пульса.
Вы бы у него и спросили, что он под этим понимает. Но обычно под выпадением пульса мы понимаем отдельные экстасистолы, преждевременные сокращения сердца. После них следует компенсаторная пауза, которая на ощупь может восприниматься, как выпадением очередной пульсовой волны. Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2010 15:11
0