On-line консультация |
27.01.2010 10:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Молдова Слободзея
Боли как таковой, пожалуй ,нет.Тяжесть в затылке,давление и (самое неприятное) стук в ушах.Вообще в голове какое-то напряжение.У меня вообще обычно низкое давлекние.Но я чувствовала себя нормально.А последние дни даже не могу на левом боку спать,стучит,пульсирут в левом ухе...Я понимю,что надо сходить к врачу,но предыдушие опыты общения по другим проблемам (серьёзно!!!) -- «не обращайте внимания,не знаю».Если это серьёзно,найду платного врача,полечимся.Или просто отдохнуть?
Надо проверить АД несколько раз, записывать результаты и, наверное, без визита к доктору с этой тетрадочкой не обойтись. Прежде всего надо исключать гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:04
27.01.2010 15:04
27.01.2010 10:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. россия Брянск
Уважаемый Эдуард Романович! Опасны ли группавые и тройные экстрасистолы?К одиночным вроде приспособилась, а эти пугают хотя и редкие. Заранее спасибо
Нет, не опасны. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:00
27.01.2010 15:00
27.01.2010 10:08 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 50. москва
ЭДУАРД РОМАНОВИЧ БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. ВЫ МЕНЯ УСПОКОИЛИ Я ЗАДАВАЛА ВОПРОС О ФРАКЦИИ ВЫБРОСА 72 %. МОЖНО НАДЕЕЯТЬСЯ ЧТО В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ СЕРДЦЕ МЕНЯ НЕ ПОДВЕДЕТ. Я ЖОЧУ СКАЗАТЬ ВАМ БОЛЬШОЕ БОЛЬШОЕ СПАИБО ВЫ ДАЕТЕ НАСТОЛЬКО ПОНЯТНЫЕ ОБЬЯСНЕНИЯ А ТО МЫ ПОЦИЕНТЫ ПОЛУЧАЕМ ОТВЕТЫ НА НАШИ ИССЛЕДОВАНИЯ И НАЧИНАЕМДОГОАДЫВАТЬ ЧТО С НАМИ. И НАЧИНАЕТСЯ ПАНИКА СТРАХ . Я ЖЕЛАЮ ВАМЗДОРОВЬЯ УДАЧИ ВО ВСЕМ. ПОБОЛЬШЕ БЫ ТАКИХ ВРАЧЕЙ КАК ВЫ.
Спасибо на добром слове!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:00
27.01.2010 15:00
27.01.2010 10:05 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 37. Россия Щёлково
Здраствуйте Эдуард Романович.У меня ситуация такова...В общем моё состояние здоровья нормальное.Но бывают такие моменты,когда моё АД поднимается до определённых цифр 140 на 100 и стойко держится периодами по несколько дней.пульс от 80 до 100,но вчера например вечером был 55.Потом это состояние уходит и всё нормально.И такие моменты,стойкое повышение АД в вышеуказаных цифрах у меня случаются периодически примерно 1-2 раза примерно за 2 месяца.Началось всё это года 2 назад,когда моё сердце и давление скаканули до 200 на110 и пульс до 140 уж хотел скорую вызывать,но я извиняюсь,начал бегать в туалет помалому каждые 10 минут и все само собой нормализовалось.И теперь меня беспокоят эти периоды с повышеными цифрами ад и ощущениями сердца,не могу объяснить толком боль это или как будто чшется что то,но тревожит ,что это всё отдаёт в левоё плечо.Стыдно говорить,но в больницу никак не соберусь.у меня присутствует какая то фобия этого учереждения,всё кажется,что чего нибудь найдут.А у терапевта постоянно повышается АД,домой прихожу всё в порядке.
Уважаемый Евгений!
То, что вы описываете, очень похоже на начало гипертонической болезни. Боюсь, что одними заочными советами Вам не обойтись. Надо идти к кардиологу, пройти обследование (ЭКГ,ЭхоКГ, глазное дно) даже с риском чего-нибудь найти. Скорее всего найдут признаки гипертонической болезни и назначат лекарства, которые надо будет постоянно принимать, что АД стойко оставалось в пределах нормы.
То, что вы описываете, очень похоже на начало гипертонической болезни. Боюсь, что одними заочными советами Вам не обойтись. Надо идти к кардиологу, пройти обследование (ЭКГ,ЭхоКГ, глазное дно) даже с риском чего-нибудь найти. Скорее всего найдут признаки гипертонической болезни и назначат лекарства, которые надо будет постоянно принимать, что АД стойко оставалось в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:58
27.01.2010 14:58
27.01.2010 09:53 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 39. Россия ухта
Добрый день Мне 39 лет. Уже второй месяц чувствую «замирания» сердца. Как-бы какой-то спазм с легкой отдачей в горло. Это началось после сильных переживаний. Сейчас я успокоилась, но теперь меня беспокоят эти пробелы в пульсе (которые я слышу при измерении давления). Мой аппарат должен также показывать аритмию, но в моих случаях вроде аритмии нет. И чем чаще я о них думаю, тем чаще они и появляются. Пью персен, настойку пиона., настойку боярышника. Доктор, пожалуйста, подскажите, что это может быть и насколько серьезно? И что бы Вы посоветовали для лечения? Может, в сердце произошла какая-то поломка? Хотя других жалоб нет. Сегодня специально шла быстрым шагом, потом поднялась быстро на 4 этаж. Меряю. давление - 125 на 80 пульс - 73. Одышки нет. Заранее благодарна Вам.
Скорее всего следует думать об экстрасистолии - отдельных преждевременных выскакивающих сердечных сокращениях. Это аритмия совершенно невинная, безопасная, не требующая никакого лечения и не грозящая никакими неприятностями. Постарайтесь просто не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:53
27.01.2010 14:53
27.01.2010 09:51 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 47. Россия Томск
Здравствуйте. Эдуард Романович!!
у меня еще один вопрос к Вам.
вот предыдущий вопрос и Ваш ответ:
Здравствуйте, Эдуард Романович!
На профосмотре в поликлинике мне сделали ЭКГ. Желудочковая экстрасистолия -31 экстрасистола в минуту. Причем, то через раз, то через три - шесть нормальных сокращений сердца. при чсс 83 (волновался). Это уже вторая экг - после первой (похожая картина)сделали неделю перерыва. Назначили «кордорон» в таблетках. Почитал про этот препарат в интернете - очень много побочных прблем вызывает. Не хочу принимать до получения анализов крови , консультации с узким специалистом и узи сердца. Чувствую себя отлично: рост/ вес 174/81 АД 150/100 - 130/85 -измеряю теперь каждый день утром и вечером. Актично занимаюсь физкультурой(йога, итренажеры, лыжи по выходным) и хожу в баню раз в неделю. Как быть? Посоветуйте, пожалуйста.
С уважением.
Михаил
ответ:
Уважаемый Михаил!
Я бы посоветовал перестать принимать кордарон. Он Вам совсем не нужен. И вообще с такой экстрасистолией ничего делать не нужно, никакие анализы и узкие специалисты Вам не нужны. Не обращайте на них внимания и живите спокойно
Огромное Вам спасибо! Вопрос мой в следующем:
нужно ли мне понижать давление с помошью медикаментов?
утренние значения -140-130/85-95 вечерние 150-135/100-90
С уважением
Михаил
у меня еще один вопрос к Вам.
вот предыдущий вопрос и Ваш ответ:
Здравствуйте, Эдуард Романович!
На профосмотре в поликлинике мне сделали ЭКГ. Желудочковая экстрасистолия -31 экстрасистола в минуту. Причем, то через раз, то через три - шесть нормальных сокращений сердца. при чсс 83 (волновался). Это уже вторая экг - после первой (похожая картина)сделали неделю перерыва. Назначили «кордорон» в таблетках. Почитал про этот препарат в интернете - очень много побочных прблем вызывает. Не хочу принимать до получения анализов крови , консультации с узким специалистом и узи сердца. Чувствую себя отлично: рост/ вес 174/81 АД 150/100 - 130/85 -измеряю теперь каждый день утром и вечером. Актично занимаюсь физкультурой(йога, итренажеры, лыжи по выходным) и хожу в баню раз в неделю. Как быть? Посоветуйте, пожалуйста.
С уважением.
Михаил
ответ:
Уважаемый Михаил!
Я бы посоветовал перестать принимать кордарон. Он Вам совсем не нужен. И вообще с такой экстрасистолией ничего делать не нужно, никакие анализы и узкие специалисты Вам не нужны. Не обращайте на них внимания и живите спокойно
Огромное Вам спасибо! Вопрос мой в следующем:
нужно ли мне понижать давление с помошью медикаментов?
утренние значения -140-130/85-95 вечерние 150-135/100-90
С уважением
Михаил
Утренние результаты на грани нормы и патологии, но вечерние (если измерение происходит в условиях покоя) повышены. Я бы посоветовал в течение месяца принимать что-нибудь типа ЭНАП HL - это комбинация эналаприла и маленьких доз гипотиазида и посмотрел, что изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:50
27.01.2010 14:50
27.01.2010 09:43 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 31. Россия Санткт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте! Очень переживаю, помогите! У меня периодически возникают проблемы с желудком, в детстве был поставлен диагноз гастродоуденит, часто страдаю запорами, повышенной кислотностью. чувствительностью к острым продуктам. Обычно помогает ранитидин. Такое произошло и некоторое время назад, осложнялось вздутиями, иногда возникали покалывания в области желудка. Недавно обнаружила у себя на белой линии живота небольшое уплотнение, при сильном втягивании его в себя и пальпации - увеличивается и пульсирует. Пульсацию над пупком чувствовала всегда, просто казалось, что так и надо. Сейчас же очень перепугалась, не спала несколько ночей, в результате отправилась к хирургу. Доктор, прощупав живот и это образование, сказал, что это аорта, а выпирает она, из-за моей худобы(при росте 167 вешу 54-56кг), торс очень худой. Но сейчас прочитала об аневризме брюшной аорты, теперь снова переживаю. Может ли у меня такое быть? Пульсация над пупком всегда, образование(аорта) находится примерно на одном месте, хотя, иногда ткань (не знаю что это такое), может сдвигаться вправо, пульсация же остается на месте. Как я уже сказала, избыточным весом не страдаю, артериальное давление - стабильно низкое(ок90 на 60), травм аорты не было никогда, наследственной предрасположенности к этой болезни тоже нет. Возможно ли развитие аневризмы аорты в результате перенесенного стресса или травмы от моей излишней пальпации и втягивания живота? Не могла ли я себе сделать хуже? При сильном стрессе испытываю сильное напряжение всех мышц, область аорты тоже увеличивается, сегодня ночью даже страшно было разогнуться. В напряженном состоянии несколько раз были покалывания в области пупка, ощущения его натяжения.В спокойном состоянии ее не ощущаю. Насколько страшна эта болезнь?
Единственное, о чем я забыла сказать - часто пульс учащен, в детстве перенесла испуг, был поставлен диагноз - тахиокардия. А на приеме доктор нашел пупочную грыжу.
Заранее спасибо, надеюсь на Ваш ответ.
Единственное, о чем я забыла сказать - часто пульс учащен, в детстве перенесла испуг, был поставлен диагноз - тахиокардия. А на приеме доктор нашел пупочную грыжу.
Заранее спасибо, надеюсь на Ваш ответ.
Уважаемая Мария!
Заочно, по описанию, подтверждать или исключать диагноз аневризмы брюшной аорты я еще не научился. Судя по Вашему рассказу могу только предположить, что её там, скорее всего, нет. Развитие аневризмы аорты в результате перенесенного стресса или травмы от излишней пальпации и втягивания живота исключается. Значит Ваши возможности: показаться еще какому-нибудь опытному доктору или сделать КТ (компьютерную томографию) и посчитать все размеры на картинке.
Заочно, по описанию, подтверждать или исключать диагноз аневризмы брюшной аорты я еще не научился. Судя по Вашему рассказу могу только предположить, что её там, скорее всего, нет. Развитие аневризмы аорты в результате перенесенного стресса или травмы от излишней пальпации и втягивания живота исключается. Значит Ваши возможности: показаться еще какому-нибудь опытному доктору или сделать КТ (компьютерную томографию) и посчитать все размеры на картинке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:45
27.01.2010 14:45
27.01.2010 09:41 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 60. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Хотел бы проконсультироваться с Вами по следующим вопросам: по данным ЭХО КГ уплотнение стенок аорты, створок АК, МК, незначительная дилатация ЛП (4,1 –норма 3,6 см), аортальная регургитация 1 ст., митральная регургитация 1 ст., трикуспидальная регургитация 1 ст., пульмональная регургитация 1 ст., диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа (появилась недавно, в мае 2009 года при проведении ЭХО КГ обнаружена не была), систолическая функция ЛЖ не нарушена, перикард не изменен, ФВ-61%. Признаков легочной гипертензии нет.
По данным ЭКГ: синусовая брадикардия с ЧСС 56/мин. Ишемия миокарда ЛЖ, рубцовые изменения миокарда. Интервалы: RR 1070 мс, P 114 мс, PR 184 мс, QRS 88 мс, QT 416 мс, QTS 404 мс.
Жалобы со стороны сердца- ГБ 2 ст. (принимаю Амлотоп, Коринфар, замедление ЧСС (часто 46-48/мин), головокружений и обмороков нет.
Будьте добры, подскажите, пожалуйста, нужна ли дальнейшая диагностика или все вполне соответствует возрасту?
Заранее благодарю Вас за внимание к моему обращению.
По данным ЭКГ: синусовая брадикардия с ЧСС 56/мин. Ишемия миокарда ЛЖ, рубцовые изменения миокарда. Интервалы: RR 1070 мс, P 114 мс, PR 184 мс, QRS 88 мс, QT 416 мс, QTS 404 мс.
Жалобы со стороны сердца- ГБ 2 ст. (принимаю Амлотоп, Коринфар, замедление ЧСС (часто 46-48/мин), головокружений и обмороков нет.
Будьте добры, подскажите, пожалуйста, нужна ли дальнейшая диагностика или все вполне соответствует возрасту?
Заранее благодарю Вас за внимание к моему обращению.
Уважаемый Анатолий!
Все вполне соответствует возрасту и, судя по описанию, выглядит вполне прилично. Мне кажется, что нет нужды продолжать обследование. И лечение подобрано. Радуйтесь жизни и живите спокойно.
Все вполне соответствует возрасту и, судя по описанию, выглядит вполне прилично. Мне кажется, что нет нужды продолжать обследование. И лечение подобрано. Радуйтесь жизни и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:38
27.01.2010 14:38
27.01.2010 09:30 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Кемерово
добрый день! у меня по кардиограмме (ЭКГ И ХОЛТЕР) приходящие неполные АВ блокады 1 ст, редкие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, выраженная син аритмия с эпизодами СА блокады 2 ст, всего 6. так же ВСД, боли в области сердца и артериальная гипертензия 1 ст, риск 2, иногда бывает сильное сердцебиение и давление (130-140\90-80) кардиологи прописали конкор 2,5 мг 1 раз в день, в течении месяца, а терапевт сказал что мне конкор нельзя, так как он вызовет у меня АВ блокаду, так вот скажите свое мнение можно мне его пить или нет?
Я вообще не уверен, что Вам нужны бета-блокаторы (тот же конкор). Попробуйте получить консультацию у третьего врача, послушать еще одно независимое мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:34
27.01.2010 14:34
27.01.2010 09:21 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 35. Москва
Делали узи сонных артерий и ног, сказали что есть утолщения стенок сосудов.YНарушений гемодинамики нет
Смотрели на каком то дорогущим аппарате в цкб.В интернете про это не пишут,
а есчо холестирин у меня 6,85
Смотрели на каком то дорогущим аппарате в цкб.В интернете про это не пишут,
а есчо холестирин у меня 6,85
Кроме общего холестерина надо знать содержание липопротеидов высокой и низкой плотности и тригицеридов, это называется липидограмма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 17:09
27.01.2010 17:09
27.01.2010 09:00 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 55. Россия Новокузнецк
Здравствуйте! У меня желудочковая э/систолия,склероз аорты и был приступ стенокардии,кардиолог назначил конкор,панангин,но у меня от конкора очень сильные головные боли и ,как следствие этой боли ,нарушения сна,а кордарон помогает,но у меня нарушение функции щетовидки.Подскажите,какой препарат может заменить конкор? Может быть мне просто принимать смесь корвалола с валерьянкой,пустырником и боярышником?тогда по сколько и как часто?
Из перечисленных Вами заболеваний наиболее серьезным является стенокардия. смесь корвалола с валерьянкой,пустырником и боярышником - это не метод её лечения. Вам надо принимать нитроглицерин или нитроминт при приступах стенокардии и препараты нитроглицерина (изособид-динитрат или изосорбид-мононитрат) для предупреждения приступов. Конкор тоже хорош. Только начинать их прием надо с очень маленьких доз, чтобы голова к этим препаратом привыкла. На это обычно уходит несколько недель. А потом голова перестает реагировать и можно спокойно пользоваться этими очень хорошими препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:31
27.01.2010 14:31
27.01.2010 08:16 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 19. Киргизия Кант
Здравствуйте.У моего отца Серьёзное заболевание почек.Доза креатина составляет 2978ммоль/литр.Чем опасно???
Ну, во-первых, не креатина, а креатинина. Определяется он обычно в мкмолях на литр. У мужчин норма - 62—115 мкмоль/л. А главное: причем тут кардиология? Вам надо обращаться к нефрологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:24
27.01.2010 14:24
27.01.2010 08:02 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Россия Самара
Здравствуйте! Меня кардиохирург записал на операцию РЧА, подскажите чего нужно опасаться (на что нужно обратить внимание) после операции, чтобы не возникли осложнения? и смогу ли я после выписки из больницы (как мне сказали выписывают на пятый день) сразу выйти на работу (работаю бухгалтером)? Спасибо!
Ничего Вам не нужно опасаться. И операцией это вмешательство называется только из уважения. И сразу можете выходить на работу и делать все что угодно и на работе и дома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:04
27.01.2010 14:04
27.01.2010 06:31 Кардиология / Кардиолог
kolya Муж., 25. челябинск
Здравствуйте, доктор!
У меня гипертония и лечащий врач прописал препарат Небилет. Вопрос следующий: «Как влияют гипотензивные препараты на потенцию, в частности Небилет?» Слышал, что некоторые отрицательно действуют. Пожалуйста, посоветуйте какие ,может быть, менее вредные. СПАСИБО!!!
У меня гипертония и лечащий врач прописал препарат Небилет. Вопрос следующий: «Как влияют гипотензивные препараты на потенцию, в частности Небилет?» Слышал, что некоторые отрицательно действуют. Пожалуйста, посоветуйте какие ,может быть, менее вредные. СПАСИБО!!!
И сама гипертоническая болезнь и все гипотензивные средства могут снижать потенцию. Это их возможное побочное действие. У некоторых больных оно проявляется больше, у других почти незаметно. Пожалуй слабее других в этом отношении проявляют себя блокаторы ангиотензиновых рецепторов: теветен, апровель, козаар, диован и диуретики: гипотиазид, индапамид. Есть готовые формы, где сочетаются препараты этих двух групп, например теветен плюс, куда входят и теветен и гипотиазид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 13:57
27.01.2010 13:57
27.01.2010 06:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Фридман Жен., 55. Россия Иркутск
Здравствуйте! Никогда не жаловалась на сердце. В жизни пришлось перенести похороны мужа, детей поднимала одна.Совсем недавно после похорон друзей, в области сердца начались какие неприятные ощущения Сегодня пошла сделала платную кардиограмму,её- расшифровали. Диагноз: Синусовая тахикардия, нормальное положение эл. оси, усиление нагрузки на правое предсердие. Это ещё не инфаркт? На приём записалась только на пятницу. А сегоддня вторник!
Ничего страшного нет. Все в пределах обычных возрастных изменений. Можно спокойно жить и до пятницы и после неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 13:34
27.01.2010 13:34
27.01.2010 00:32 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 20. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер!
1,5 месяца назад положили в больницу с подозрением на хронический панкреатит, в ходе лечения в больнице на 5-ый день капельниц начало подниматься давление и капельницы сняли.... в результате обследования онаружили гастродуоденит и синдром Жильбера (повышение билирубина)...
С этих пор постоянно повышается давление каждый день до 145-160/75-85, бывают приступы 175-185/80-90 и пульс до 140 ударов... Прошёл много обследований:
УХО СЕРДЦА: (всё в норме),
«но подклапанные структуры (атипичные трабекулы) 4»
ЭКГ: (норма)
Дуплексное сканирование артерий шеи и головы:(ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки ангиодистонии по гипертоническому типу)
ЭЭГ: (ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данные ЭЭГ свидетельствует о преобладании раздражения (повышения тонуса коры)
УЗИ бр.пол-ти (ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Незначительно выраженные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, характерные для фиброза (перенесённое воспаление или интоксикации) ПЕРЕТЯЖКА желчного пузыря. Незначительно выраженный правосторонний мобильный нефроптоз)
На данный момент беспокоит иногда повышение давления до 140-155/85-90 и пульс до 100 уд/мин., высыпание на спине, холодные руки и ноги, потеют ладони, иногда шум в ушах перед сном..., плохо засыпаю...
Иногда неприятные тянущие боли в грудной клетки (область сердца)
Что это может быть? Из-за чего поднимается давление? К какому специалисту мне следует обратится? Из-за чего боли в сердце?
Заранее огромное спасибо!
1,5 месяца назад положили в больницу с подозрением на хронический панкреатит, в ходе лечения в больнице на 5-ый день капельниц начало подниматься давление и капельницы сняли.... в результате обследования онаружили гастродуоденит и синдром Жильбера (повышение билирубина)...
С этих пор постоянно повышается давление каждый день до 145-160/75-85, бывают приступы 175-185/80-90 и пульс до 140 ударов... Прошёл много обследований:
УХО СЕРДЦА: (всё в норме),
«но подклапанные структуры (атипичные трабекулы) 4»
ЭКГ: (норма)
Дуплексное сканирование артерий шеи и головы:(ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки ангиодистонии по гипертоническому типу)
ЭЭГ: (ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данные ЭЭГ свидетельствует о преобладании раздражения (повышения тонуса коры)
УЗИ бр.пол-ти (ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Незначительно выраженные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, характерные для фиброза (перенесённое воспаление или интоксикации) ПЕРЕТЯЖКА желчного пузыря. Незначительно выраженный правосторонний мобильный нефроптоз)
На данный момент беспокоит иногда повышение давления до 140-155/85-90 и пульс до 100 уд/мин., высыпание на спине, холодные руки и ноги, потеют ладони, иногда шум в ушах перед сном..., плохо засыпаю...
Иногда неприятные тянущие боли в грудной клетки (область сердца)
Что это может быть? Из-за чего поднимается давление? К какому специалисту мне следует обратится? Из-за чего боли в сердце?
Заранее огромное спасибо!
Для гипертонической болезни не характерны ни учащения пульса (тахикардия), ни богатая вегетативная симптоматика, которую Вы описываете. Поэтому я бы склонился на этом этапе к предположению о неврозе - вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД). Тянущие боли в области гртудной клетки этому представлению не противоречат. В соответствии с этим надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 01:28
27.01.2010 01:28
27.01.2010 00:03 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 35. Москва
Здравствуйте!
По результатам узи в заключении написали нестенозирующий атеросклероз.
Есть чего опасаться и является ли это вариантом возрастной нормы?
По результатам узи в заключении написали нестенозирующий атеросклероз.
Есть чего опасаться и является ли это вариантом возрастной нормы?
Я не знаю, что это такое. Написали бы, хоть какой орган смотрели: голову или пятку? Или Вам совсем без разницы? По идее, стенозирующим и нестенозирующим может быть атеросклероз только в каком-то сосуде, интересно в каком именно и еще интереснее, как они это разглядели?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 00:10
27.01.2010 00:10
26.01.2010 23:16 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 50. Москва
Добрый вечер Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста что означает S тип ЭКГ . Чем это угрожает. И что делать чтобы этого небыло. И еще если можно обясните пожалуйста фракция выброса у меня 72 % это как хорошо или плохо. Спасибо большое.
Уважаемая Галина!
S-тип ЭКГ обозначает, что в стандартных отведениях имеет место преобладание зубца S. Практического значения это не имеет и ничем не угрожает. А ФВ - фракция выброса 72% показывает очень хорошую функцию мышцы левого желудочка. И это очень хорошо.
S-тип ЭКГ обозначает, что в стандартных отведениях имеет место преобладание зубца S. Практического значения это не имеет и ничем не угрожает. А ФВ - фракция выброса 72% показывает очень хорошую функцию мышцы левого желудочка. И это очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 23:25
26.01.2010 23:25
26.01.2010 22:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Минск
Береболела хламидиозом.Может ли в дальнейшем это сказаться на сердечно-сосудистой системе?...Заранее спасибо за ответ.
Нет. Практически при хламидиозе сердце и сосуды не поражаются. И никаких последствий со стороны сердечно-сосудистой системы после болезни не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 23:07
26.01.2010 23:07
26.01.2010 21:59 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 50. РОССИЯ МОСКВА
7 ноября перенесла инфаркт,провели стентирование (стент с лекарственным покрытием),был назначен плавикс с аспирином.Недавно появились небольшие синячки на руках и бедре.Кардиолог поликлиники отменил плавикс,оставив только аспирин.Кардио-хирург настаивает на приеме плавикса с добавлением аскорутина,под контролем уровня тромбоцитов в клинике крови.КОГО СЛУШАТЬ?
Я думаю, в данном случае надо слушать кардио-хирурга. Но кроме уровня тромбоцитов надо следить за АЧТВ. Активированное частичное тромбопластиновое время или АЧТВ — это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов. АЧТВ — наиболее чувствительный показатель свертываемости крови. Норма АЧТВ в среднем — 30—40 сек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 22:26
26.01.2010 22:26
26.01.2010 21:18 Кардиология / Кардиолог
ТАМАРА Жен., 48. РОССИЯ МОСКВА
Здравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста скажите- на основании чего ставят диагноз ГИПЕРТОНИЯ?у меня несколько раз поднималось давление выше 140/90( 1 раз- 145/104, и еще раз- 143/100, и раз- 156/110) и врач сказала, что это значит, что у меня гипертония и надо будет всю жизнь есть таблетки от давления, пока сказала пить престариум- по 1 табл 4мг утром.
подружка сказала мне, что если начать принимать эти лекарства, то потом уже нельзя будет бросить, тк организм привыкнет, как у наркомана - е сли бросишь, то без лекарств будет плохо- начнет подниматься давление и уже постоянноЭто правда???! Пожалуйста, уважаемые доктора, скажите- не опасно ли начать принимать лекарства от давления, если АД не всегда выше 140, не получится ли так, что организм привыкнет и потом нельзя будет «слезть с таблеток»?Какие нужны обследования, чтобы убедиться- действительно ли у меня гипертония или это случайно так давление поднималось- обычно у меня давление ниже 140/90( примерно-115-133/80-90) Спасибо за ответ. Тамара
подружка сказала мне, что если начать принимать эти лекарства, то потом уже нельзя будет бросить, тк организм привыкнет, как у наркомана - е сли бросишь, то без лекарств будет плохо- начнет подниматься давление и уже постоянноЭто правда???! Пожалуйста, уважаемые доктора, скажите- не опасно ли начать принимать лекарства от давления, если АД не всегда выше 140, не получится ли так, что организм привыкнет и потом нельзя будет «слезть с таблеток»?Какие нужны обследования, чтобы убедиться- действительно ли у меня гипертония или это случайно так давление поднималось- обычно у меня давление ниже 140/90( примерно-115-133/80-90) Спасибо за ответ. Тамара
Ваша подружка сказала ерунду. Привыкания к гипотензивным средствам нет. И лекарственной зависимости от них не возникает. Но все они помогают только до тех пор, пока Вы их принимаете. А после отмены снова восстанавливается повышенное давление и гипертоническая болезнь продолжает прогрессировать своим ходом. Артериальное давление (АД) мы измеряем не постоянно, а от случая к случаю и в Вашем описании слишком много таких случаев, когда АД оказывалось повышенным. Случайно АД в состоянии покоя не поднимается. Это позволяет заподозрить гипертонию. Чтобы уточнить диагноз надо пройти обследование у кардиолога, сделать ЭКГ, проверить глазное дно. А опасны не лекарства от гипертонии, а гипертония без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 21:27
26.01.2010 21:27
26.01.2010 21:08 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 40. Россия Челябинск
Здравствуйте, доктор!
Меня зовут Кристина. Мне 40 лет.
3 года прохожу обследование у нефролога,эндокринолога в итоге у кордиолога. Недавно выявили диагноз симпато адреналовые кризы. Врач кардиолог выписала афобазол (1 таблетка 2 раза в день), принимаю 2 недели. Состояние улучшилось, приступы прекратились. Был назначен суточный мониторинг ЭКГ. Сегодня получила ответ с диагнозом ишемия. Длительность эпизодов смещения ST-5 минут, индекс ишемии 1583 мкВ*мин. Сутки с аппаратом чувствовала себя хорошо. Ишемию аппарат показал при быстрой ходьбе в гору.
Подскажите, пожалуйста! Может ли быть взаимосвязана ПА с ишемией? Какие еще обследования можно сделать, чтобы уточнить диагноз?
Меня зовут Кристина. Мне 40 лет.
3 года прохожу обследование у нефролога,эндокринолога в итоге у кордиолога. Недавно выявили диагноз симпато адреналовые кризы. Врач кардиолог выписала афобазол (1 таблетка 2 раза в день), принимаю 2 недели. Состояние улучшилось, приступы прекратились. Был назначен суточный мониторинг ЭКГ. Сегодня получила ответ с диагнозом ишемия. Длительность эпизодов смещения ST-5 минут, индекс ишемии 1583 мкВ*мин. Сутки с аппаратом чувствовала себя хорошо. Ишемию аппарат показал при быстрой ходьбе в гору.
Подскажите, пожалуйста! Может ли быть взаимосвязана ПА с ишемией? Какие еще обследования можно сделать, чтобы уточнить диагноз?
Ишемию по суточному мониторингу не определяют. он не для того существует. Ишемию миокарда можно определить клинически при хорошем, подробном, очень тщательном расспросе или при помощи стресс-теста, когда ЭКГ повторяется при дозированных физических нагрузках и после них с помощью велоэргометра или на тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 21:18
26.01.2010 21:18
26.01.2010 21:04 Кардиология / Кардиолог
Алена Муж., 43. Донецк
Спасибо за ответ я поняла .что и вы не знаете ответ на мой вопрос .и извините .я не знала .что число консультации ограниченно .спасибо за помощь
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 21:12
26.01.2010 21:12
26.01.2010 20:17 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 32. Россия Чебоксары
Здраствуйте ! Мне поставили Диагноз Миокардитический кардиосклероз с нарушениями ритма по типу частой одиночной суправентрикулярной экстрасистолии, групповой суправентрикулярной экстрасистолии, неустойчивого пароксизма предсердной тахикардии (по монитору), частой одиночной, групповой желудочной эктрасистолии.
Синдром соединительнотканной дисплазии: Пропас митрального клапана 1 ст с митральной регургитацией 1 ст.
Мне назначили пить лекарство Маний В6, и конкор 2,5мг пожизнено.
Обьясните пожалуста что это такое и чем мне грозит это. Вот врач мне сказала: что к старости пополню ряды инвалидов у меня будет ишемическая болезнь сердца правда это.
Синдром соединительнотканной дисплазии: Пропас митрального клапана 1 ст с митральной регургитацией 1 ст.
Мне назначили пить лекарство Маний В6, и конкор 2,5мг пожизнено.
Обьясните пожалуста что это такое и чем мне грозит это. Вот врач мне сказала: что к старости пополню ряды инвалидов у меня будет ишемическая болезнь сердца правда это.
С ишемической болезнью сердца эта аритмия никак не связана. Это кто-то ерунду Вам сказал. В старости ИБС часто появляется без всякой связи с предшествующей аритмией. Магне В6, по моим наблюдениям, вообще не помогает. Нужен ли конкор - сильно сомневаюсь, тем более с такими глупыми рекомендациями - "пожизненно". Как будто кто-то владеет даром предвидения: что будет через год или через два. А "Синдром соединительнотканной дисплазии: Пропас митрального клапана 1 ст с митральной регургитацией 1 ст." вообще практического значения не имеет и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 21:11
26.01.2010 21:11
26.01.2010 19:45 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 65. РФ Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста что это может быть?
Мужчина 65 лет в декабре перенес две процедуры хай-фу (лучи узи жгли недоброкачественную опухоль поджелудочной железы, не помогло, пошли метастазы). После этого начались сильные боли за грудиной в утренние часы в положении стоя. Лежа - они пропадают. Валидол и нитроглицерин не помогают. К вечеру боли затихают, а могут и пропасть вовсе. Утром начинается всё снова. Ходить практически не может, боль усиливается. В положении сидя при сильном наклоне корпуса тела вперед, боль затихает. Делали кардиаграмму в декабре и январе. Инфаркт не выявлен, данные без динамики. Общее состояние слабое, нет сил и аппетита.
Спасибо.
Мужчина 65 лет в декабре перенес две процедуры хай-фу (лучи узи жгли недоброкачественную опухоль поджелудочной железы, не помогло, пошли метастазы). После этого начались сильные боли за грудиной в утренние часы в положении стоя. Лежа - они пропадают. Валидол и нитроглицерин не помогают. К вечеру боли затихают, а могут и пропасть вовсе. Утром начинается всё снова. Ходить практически не может, боль усиливается. В положении сидя при сильном наклоне корпуса тела вперед, боль затихает. Делали кардиаграмму в декабре и январе. Инфаркт не выявлен, данные без динамики. Общее состояние слабое, нет сил и аппетита.
Спасибо.
Скорее всего эти явления зависят от отдаленных метастазов. Надо применять наркотические обезболивающие, вероятно в сочетании с нейролептиками. Онкологи это знают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 21:05
26.01.2010 21:05
26.01.2010 19:23 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 27. Россия Челябинск
Уважаемый Эдуард Романович !!! Мой хороший знакомый перенес обширный инфаркт сердца подскажите пожалуйста воизбежание повторного что нужно и какие процедуры могут помочь
Вопрос слишком обширен. Это не консультация, а ликбез. Не поленитесь открыть книжки или интернет и читайте на здоровье, сколько душе угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 20:53
26.01.2010 20:53
26.01.2010 19:15 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 35. Украина Днепроптровская область
Добрый день Эдуард Романович! Мне 34 года. Страдаю гитертонической болезнью. В агусте месяце, того года, у меня был криз (200/100/100). После его снятия мне врач приписал конкор-кор 2,5 и нормодипин 10. Сейчас мое давление 145/90/70. Но, одно «но». Во - первых: при прикращении их приема ужасное состояние, во вторых: с момента употребления этих препаратов у меня ухудшилась потенция. Я изучил эти препараты по интернету, так оно и есть. Лечащие врачи не компетентны в этих вапросах.
Подскажите: чем и как заменить эти медикаменты; и предложите пожалуйста препараты повышаюшие потенцию, но не влияющие на повышение давления! Заранее благодарю
Подскажите: чем и как заменить эти медикаменты; и предложите пожалуйста препараты повышаюшие потенцию, но не влияющие на повышение давления! Заранее благодарю
Все гипотензивные препараты, как и сама гипертоническая болезнь, могут понижать потенцию. Это надо знать и идти на это с открытыми глазами. Лучше меньшая потенция с нормальной головой, чем высокая потенция с кровоизлиянием в мозг. Степень этого подавления очень широко вариирует индивидуально, в целом это лишь тенденция
Несколько меньше угнетают потенцию антагонисты А-2 рецепторов (теветен, апровель, козаар, диован) и диуретики (гипотиазид, индапамид).
Препараты, повышающие потенцию, могут повышать и АД и должны применяться с большой осторожностью.
Несколько меньше угнетают потенцию антагонисты А-2 рецепторов (теветен, апровель, козаар, диован) и диуретики (гипотиазид, индапамид).
Препараты, повышающие потенцию, могут повышать и АД и должны применяться с большой осторожностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 20:51
26.01.2010 20:51
26.01.2010 18:54 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. донецк
Доброе утро.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ .ЧТО ДЕЛАТЬ .К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ и как разобраться .что со мой происходит. Сегодня ночью проснулась от спазма в горле.появился страх и тахикардия .все быстро прошло. Потом опять проснулась от дискомфорта за грудиной .появилась тахикардия ощущала удары в шее и затылке .пульс 140. Давление 140.на 90.мое 105 на 70.паники не было .но был страх .вызвала скорую и выпила 20 капель корвалола и пол таблетки феназепам .пока приехала скорая .стало немного легче .сделали экг .пульс 103 .давление 130 / 75. Сказали ничего страшного .потом сильно трясло .я поняла что это мой симпато адреналовый криз .ровно через 3 часа опять появился дискомфорт за грудиной но уже много частых экстросистол что пить не знаю .лечь на бок и живот не могу .такое впечатление что сердце большое и мешает .лежу и жду когда станет легче .ТАКОЕ ночное состояние 2 раз .обычно ночью сплю и не ощущаю экстрасистол.КАРДИОЛОГ.эндокринолог .невропатолог своей патологии не находят .психиатр сказал .что такие состояния лечить не умеет .болею .шестой год .экстрасистолы второй год .много за сутки .пытаюсь терпеть и не обращать внимания .но не всегда получается .очень измучалась .боюсь да сердце и сосуды .пугают тромбами .другой более серьезной аритмией .инсультом .скажите пожалуйста .что бы вы мне посоветовали .и что мне можно ожидать от моих состоянии .что будет с сердцем то этих всех нарушений .спасибо и извините за длинное описание
Ну, нового-то ничего нет. Все та же Ваша ВСД. Ничего более серьезного Вам не грозит, ни тромбы, ни инсульт, которыми Вы сами себя запугиваете. Продолжайте прием седативных (успокаивающих) средств под наблюдением невролога, обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Добрый вечер , Эдуард Романович ! Сегодня я получила описание вчерашней экг- тахикардия - 105 , ритм синусовый ,положение эл.оси сердца- нормальное , умеренные диффузные нарушения в миокарде Я на протяжении всей своей болезни сто раз делала экг и изменения в миокарде впервые Скажите пожалуйста на сколько это серьезно . требует ли это лечение и могут ли мои приступы дать эти изменения и не будут ли приступы в дальнейшем увеличивать эти нарушения , могут ли диффузные нарушения появляться по какой то причине и исчезать без лечения . Спасибо .
Ну, нового-то ничего нет. Все та же Ваша ВСД. Ничего более серьезного Вам не грозит, ни тромбы, ни инсульт, которыми Вы сами себя запугиваете. Продолжайте прием седативных (успокаивающих) средств под наблюдением невролога, обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Добрый вечер , Эдуард Романович ! Сегодня я получила описание вчерашней экг- тахикардия - 105 , ритм синусовый ,положение эл.оси сердца- нормальное , умеренные диффузные нарушения в миокарде Я на протяжении всей своей болезни сто раз делала экг и изменения в миокарде впервые Скажите пожалуйста на сколько это серьезно . требует ли это лечение и могут ли мои приступы дать эти изменения и не будут ли приступы в дальнейшем увеличивать эти нарушения , могут ли диффузные нарушения появляться по какой то причине и исчезать без лечения . Спасибо .
Уважаемая Алена!
Я не могу в ежедневном режиме реагировать на каждое новое движение Вашего болезненного, искаженного страхом воображения и снова доказывать и убеждать, что это не Ваше дело: изучать под лупой заключения ЭКГ, которые вообще не для Вас пишутся и которые объективно оценить Вы не в состоянии. Мне кажется, что Вы уже стали злоупотреблять моими консультациями.
Я не могу в ежедневном режиме реагировать на каждое новое движение Вашего болезненного, искаженного страхом воображения и снова доказывать и убеждать, что это не Ваше дело: изучать под лупой заключения ЭКГ, которые вообще не для Вас пишутся и которые объективно оценить Вы не в состоянии. Мне кажется, что Вы уже стали злоупотреблять моими консультациями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 20:32
26.01.2010 20:32
26.01.2010 16:17 Кардиология / Кардиолог
Lena Жен., 72. Дзержинск
нарушение процесса реполизации резко выраженные в передней перегородке области.Как эти изменения отражаются на состоянии здоровья?Чем это лечится ?
Нарушения реполяризации - это чисто ЭКГ феномен. Они никак не отражаются на здоровье, не проявляют себя никакими признаками и не требуют никаких лечебных или профилактических мер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 16:45
26.01.2010 16:45
26.01.2010 15:52 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 30. Россия Нижний Тагил
У меня вторая беременность 12 недель. Послали на ЭКГ, его заключение - синусовый ритм 65 в минуту, эл. ось не отклонена, локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Что это, и чем мне это грозит в моем положение? Спасибо!
Это чисто ЭКГ феномен, который не имеет практического значения, ничем Вам не грозит и не требует никакого специального лечения или других мер. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 16:42
26.01.2010 16:42

