Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
Мне 20 лет. Вероятно, на почве стресса последние несколько дней беспокоят сильные удары сердца. Чувствую пульсацию в груди, в голове, в ушах. Давление 110/70(обычно - 120/80), пульс 86.
Ранее(в сентябре) кардиолог диагностировал ВСД смешанного типа, ПМК и открытое овальное окно. Назначал пить травки, вроде пустырника, боярышника. Валосердин. Эффекта особого не замечалось.
И сейчас не помогает, как и валериана, и глицин.
Чем еще можно помочь в этой ситуации?
Заранее спасибо.
Попробуйте мебикар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 15:40
Добрый день Эдуард Романович! С прошедшими Вас Новогодними праздниками. Главное здоровья Вам и Вашим близким.
У меня следующий вопрос. После еды появляется сердцебиение, сердце просто колотится и даже дергается. Этому сопутствуют давящие боли в левой части груди и левом подреберье. Продолжается это несколько минут и проходит самостоятельно после самопроизвольного выхода воздуха из желудка. Появляется облегчение как в груди так и подреберье. Каких либо патологических изменений в сердце не установлено. Иногда на ЭКГ фиксируют экстрасистолы и тахикардию (от 90 до 110). Ранее были проблемы с желудком. Сейчас только ставят хронический панкреатит. Когда возникает данная ситуации у меня возникает чувство страха, страха смерти и поднимается давление 145/90. Это связано с сердцем и насколько это опасно? Может необходимо принимать какие нибудь препараты?
Спасибо, уважаемый Сергей и Вам доброго здоровья!

я думаю, что Ваши жалобы не связаны с сердцем. Надо провести исследование желудка и пищевода. Тут могут быть дискинезии, скользящая поддиафрагмальная грыжа и т. д. Как правило, это не опасно. Но Вам стоит обратиться к гатро-энтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 15:39
Принимаю Диротон 10мг. 1раз утром после еды.
К вечеру давление достигоет 160/90.
Можно ли дополнительно принимать Небилет, и нужно ли это.
Диагноз после гипертонического криза (около 4 лет назад) вегетососудистая дистония, окклюзия шейной аорты, последствия родовой травмы (раньше ставили ДЦП).

Зарание благодарю за ответ.
Если на диротоне по вечерам давление достигает 160/90, значит одного диротона мало. Может быть использован небилет, урегит, амлодипин, адельфан. Это все возможные комбинации, но конкретный подбор такого сочетания лучше провести вместе с Вашим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 15:34
Уважаемый Эдуард Романович, у меня почти каждый месяц в первый день менструации появляются головные боли в области лба ближе к бровям и эпизодами в течение того же дня повышается давление, в основном, 130-140/80-85, однако если начинаю по этому поводу переживать (к сожалению, очень мнительна), может быть и 150-90. Во все остальные дни давление 115/70-125-80. Прошла все исследования, кровь, моча, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, гормоны щитовидки, УЗИ щитовидки, УЗИ почек - все в норме, терапевт сделал заключение, что все это - проявление ВСД, тем более, что в том случае, если я сильно нервничаю, у меня тоже могут быть подъемы давления до указанных цифр. ПОдскажите, пожалуйста, действительно ли можно не думать о гипертонии или следует еще пройти какие-либо обследования. Могут ли у здорового человека быть эпизоды повышения давления по каким-либо причинам или это всегда признак гипертонии? Нужно ли сбивать такое давление и чем? Заранее благодарю Вас за ответ, от участкового терапевта я ответа так и не добилась, кроме того, что у меня ВСД и нечего отвлекать врача от дел.
Судя по Вашему описанию - это, действительно, ВСД. По-моему, дополнительных обследований уже не нужно. И "сбивать" такие величины я бы не рекомендовал. Применение отдельных курсов седативных (успокаивающих) препаратов может быть полезным. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 15:30
Добрый день, Эдуард Романович!
Меня беспокоит мой папа. Ему 74 года. В общем так сказать его ничего не беспокоит, к врачам он обращался последний раз когда увольнялся со службы(он военный). Давление измеряем регулярно, в основном всегда 125-130 на 70-80. Но иногда нет,нет и скажет что у него возникает тяжесть в груди и побаливает голова. Чтобы обратиться к врачу, он и слышать об этом не хочет. Но ведь я знаю что в силу его возраста пора принимать поддерживающие препараты, как и для сердца,так и для давления. Я понимаю что без обследований сложно что-то говорить и предполагать, но подскажите пожалуйста может можно ему что-то попить для питания и поддержания сердца и сосудов, как возрастные показания. К врачу он все-равно не пойдет, а очень хочется ему помочь поддержать здоровье, данное природой.Пожалуйста!!! Спасибо!
Нет. Без очной врачебной консультации - это профанация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 15:26
Здравствуйте!Моему ребенку в 4,5 месяца сделали ЭКГ и вот заключение:Диагноз «Д» ;
Ритм-синусовый 160 в мин.;
Тип- № с тенд. в право;
Позиция-вертикальная;
Переходная зона V2,
Инверси-аvk 2\мл ;
R-R:0,86
P:0,06
QT:0,26
PQ:0,10
QRS:0,08
Синусовая тахикардия.
Сейчас мальчику 5 месяцев.На сколоько это серьезно,требует ли лечения и чем?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 15:24
Здравствуйте.Держит давление 160/70,присутствует эксистолия.Посоветуйте,пожалуйста,какие-нибудь препараты.Спасибо.
Нет информации. Обращайтесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 15:23
На протяжении 3-х лет практически не проходит тяжесть в области сердца, при этом чувство нехватки воздуха, тяжесть в голове и пониженная работоспособность. Резких болей нет. Валидол, карвалол не помогают. Курение усугубляет симптомы, а шампанское снижает. Что это может быть?
Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 14:38
Здравствуйте, кардиолог после обследования поставил диагноз: ДСУ, ПМК 1 степени.Насколько это серьезно и можно ли при таком диагнозе заниматься спортом,при физ.нагрузках сердце не беспокоит? Заранее спасибо.
Можно, это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 14:36
Здравствуйте!помогите разобрать кардиограмму мою сердца, я беременна 14 недель и у меня бьется сильно сердце,что у меня с сердцем? Спасибо!
ЭКГ не представлена
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 14:34
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Извините за длинное письмо. Мне 36 лет рост 180 вес 110 кг., лишний вес имею постоянно с детства. В детстве проблем с сердцем вообщем то небыло, но при поступлении в военное училище возникла проблема с повышенным давлениеи 140/90 которое не снижалось лекарствами, но стоило только успокоиться и когда мерил давление не врач а кто то из родственников то давление сразу стабилизировалось. В училище я все же поступил и старался не обращать внимание на давление. Но в 1995 году после свадьбы и излишнего употребления алкоголя померили давление которое было 170/100, я сильно испугался, лег в госпиталь на обследование. Меня полностью обследовали но ничего не обнаружили и поставили диагноз НЦД по гипертоническому типу. Далее в течении многих лет я не мерил давление вообще, никаких головных болей или чего то другого не ощущал. ЭКГ ни каких серьезных проблем не показывало. С 1996 по 2001 год было несколько язв 12- перстной кишки. Где то в 2004 году опять померили давление и опять все снова повышено 140-150/90-100 нервное напряжение чувство страха. На ЭКГ с тех пор и до настоящего времени результат пишут – нормальное положение оси сердца, ритм синусовый правильный (или синусовая тахикардия но это когда я сам даже чувствую что начинаю волноваться и ЧСС увеличивается), нарушение процессов реполяризации в задней и боковой стенке левого желудочка(умеренные), возможно электролитные нарушения. Других диагнозов небыло. Я очень впечатлителен и на фоне этого где то с 2007 года стал злоупотреблять алкоголем (были запои) и в этом же году появилась моя проблема где то раз в месяц в течении 1 часа стал ощущать перебои в работе сердца (раньше тоже были случаи аритмии но это случалось может раз в год может реже или чаще, внимания не обращал в основном связано с нервным напряжением), в мае 2008 года решил завязать с алкоголем и закодировался, а в июне у меня произошла первая длительная аритмия (перебои) в работе сердца в течении 2-х недель, обратился к врачу диагноз желудочковая экстрасистолия, эгилок и успокоительные аритмию убрали. Через 2 мес. снова но уже 3 недели не мог убрать экстосистолы. Через 2 мес. снова но уже не проходили в течении 2-х мес ежедневно и постоянно, лекарства не принимал. Обратился к врачу поставили холтер. Результат жел. э/с – 2152, из них 2124 одиночных, 9 эпизодов бигемии. Переодически определяется син. аритмия. Нарушение процессов реполяризации при тахикардии. Вариабельность сердечного ритма не нарушена.
: pause – 0, max- 1.4 сек.
– CH1:СМ5 max +0,11 mV, min – 0,09 mV; CH2:СС5 max +0,29 mV, min – 0,67 mV; CH3:NASA max +0,10 mV, min – 0,04 mV.
: max - 156 bpm ave- 84 bpm min – 53 bpm.
Recording CH: 3CH; Analysis main CH: CH1—CM5; Analysis sub CH: CH3—NASA; Drift filter: ON; R detection level: Normal volt; Matching level: Detail; Min SVE rate: 100 bpm; Min SVE prematurity: 20%; Min Pause: 2.0 seconds; Min VT rate: 60 bpm; ST point: R-R mode. Диагноз ИБС аритмический вариант, жел. э/с высокой градации. Прописали соталол и седативный сбор. Но принимать лекарства не успел аритмия пршла сама и не беспокоила меня 4 мес. Потом все снова в течении 3-х мес экстрасистолы соталолом не убирались. Лег на обследование в госпиталь и на второй день экстрасистолы снова пропали. ЭКГ показало только нарушение процессов реполяризации по задней и боковой стенке л.ж.; холтер – 1 нжэ; ЭхоКС – незначительная дилетация лж(43,8 мм), митр. Реиргитаия (не уверен что правильно прочитал) 1 ст., нарушение диастолической функции по 1 типу, ФВ 61%; ВЭМ – при нагр. 100 Вт – чсс – 157, АД 155/90 (реакция физиологическая), проба отрицательная, МETS – 3,8, ДП- 243,35. ФГС – поверхностный гастрит, бульбит, доудонит. Общий анализ крови – гем. -154 г/л, Эритр.- 5,0 * 10/л, лейк.- 7,3*10/л, П -6, С-63, Эоз- 3, Мон.- 7, Лимф. – 21, СОЭ 13 мм/час. Биохимия Сахар -4,7 мм/л, Мочевина 4,7 мм/л, билирубин 19,7мкм/л, фибриноген 4,2 мм/л, креатин – 107,0 мкм/л, К-4,1 мм/л. Анализ на щитовидку Т4 -17,6 нмоль/л, АТкТГ - 2,4 нмоль/л, ТТГ – 1,93 мкМЕ/моль. Виписали поставили диагноз – миокардический кардиосклероз, экстросистолия. ХСН 2 ф. км. Гипертоническая болезнь, первая стадия. 1 степень артериальной гипертензии, риск 2, алиментарное ожирение 2 ст., язвенная болезнь 12- перстной кишки. Ремиссия. Прописали эгилок 0,025 по 1 т. 2 р.д., противосклеротические, препараты калия. После выписки через 2 нед э/с появилась снова, и вот уже 3 мес. практически постоянно (2 раза перерывы по 2 недели), эгилок принимаю постоянно, но не помогает. Сейчас практически не курю (2-3 сигареты в день), немного употребляю алкоголя.
Вопросы
1. По результатам обследования есть ли у меня заболевания сердца в следствии чего аритмия, или аритмия это отдельное заболевание?
2. Насколько это опасно?
3. То что во время обследования аритмии не было, может ли повлиять что не обнаружено какое то заболевание сердца?
4. Объясните рез. Холтера и ЭхоКГ.
5. Что такое миокардический кардиосклероз и определяется он таким образом?
6. Может ли ЭС связана с НЦД которое поставили мне еще в юности?
7. Можно ли принимать эгилок постоянно?
Уважаемый Александр!

Вопросы слишком обширные, для ответов надо писать трактаты, берите книжки, Интернет и изучайте сами.
Скорее всего речь идет об алкогольной кардиопатии, когда первичное поражение сердечной мышцы проявляется аритмией. Это достаточно опасно, надо полностью прекращать употребление алкоголя в любых формах и постепенно сбрасывать лишний вес. Постоянное применение эгилока оправдано при гипертонической болезни и нежелательно при экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 14:33
Здравствуйте, Эдуард Романович! Пишу от имени мужа. Ему 35 лет. За последние 13 лет никогда ни на что не жаловался, нигде ничего не болело. В воскресенье (10 января) утром перед приемом душа делал легкую зарядку и, как, он сказал резко крутанул головой, после чего наступила резкая боль в затылке. Вызвали скорую, поднялось давление 200/120. Сделали уколы, в течении получаса все прошло, ничего не болело.Скорая посоветовала сделать кардиограмму и обратиться к неврологу, если будет болеть голова. Давление за эти дни было от145-130 на 47-60. Нас заволновало низкое сердечное давление и большая разница. Заключение кардиограммы следующее: Нарушение проводимости и реполяризации в области нижне-диафрагмальной стенки левого желудочка. Преобладание левых отделов сердца. Чувствует себя как говорит отлично, ничего не беспокоит. Он регулярно занимается спортом, для себя (бегает футбот) и раз в неделю ходит в баню. Поясните, пожалуйста, что значит это заключение, насколько это серьезно и можно ли продолжать бегать и баню. Заранее Вам признательна за ответ. Спасибо!
Можно продолжать бегать и с мячиком и в баню. На ЭКГ ничего опасного не обнаружили. А за давлением я бы последил, время от времени надо повторно измерять его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 14:10
занимаюсь спортом 11 лет легкой атлетикой бег.9 ноября 2009 г. заболел гриппом во время высокой температуры почувствовал жжение в левой стороне,дышал полной грудью но не хватало воздуха,пришлось вызвать скорую,после болезни обратился к кардиологам, кадиограмма нечего не показала сделали узи сердца, Узи показало пролапс метрального клапана первой степени,назначили уколы и таблетки: АТФ , РИБОКСИН , ККБ , Б-6 , ПЕРСЕН , ПРОМОКСАН , ПАНАНГИН , МЕЛДРОНАТ , и ПУСТЫРНИК-ФОРТЕ !кардиолог сказал что о спорте можно забыть! но спотривный врач сказл что это для спортсменов пролапс норма!что в будущем с пролапсом будут легче даваться тренировки! какого врача мне слушать?спустя месяц после болезни началась бессоница, страх без причины!постоянно прислушиваюсь к ритму сердца,появился ком в горле, иногда не хватает воздуха и такое чувство что потеряю сознание!хочу добавить что по начам иногда до болезни просыпался из за ощущения что я не дышал и мне не хватало кислорода! иногда как-бы сердце обрывалось! вобщем нервы стали некуда ! вопрос: лечится ли это заболевание у спортсменов и можно ли продолжать в дальнейшем заниматься профессионально спортом? какие рекомендации вы дадите? зараннее благодарен за ответ!
После выявления пролапса у Вас развилась неврастения. Назначена масса совершенно ненужных лекарств. Спортивный врач прав: можно продолжать тренировки, а про пролапс надо забыть. АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин, Магне В6,панангин, милдронат, пророксан - все пустышки собрали. От одного такого лечения заболеть можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 14:06
Спасибо Вам, Эдуард Романович! Как хорошо, когда есть с кем посоветоваться, я принимаю теперь пропанорм и аспаркам, вот только голова почему-то стала кружиться больше, чем раньше и еще один вопрос, если можно, - можно ли принимать пропанорм длительное время и не надо ли его чем-нибудь заменить, мне рекомендовали соталекс, но он не помогает совсем, а приступы аритмии у меня каждый день и я их снимаю только пропанормом, всего Вам доброго. Наталья,
Пропанорм сам может иногда вызывать головокружения. Попробуйте уменьшить разовую дозу, принимайте его не натощак, а только после еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 13:57
Доброе утро.уважаемый Эдуард романович. Пишу Вам уже не первый раз .поверте устала ужасно от своего состояния .а выхода не видно.У МЕНЯ уже второй год желудочковые экстрасистолы .здорова .врачи никакой патологии не находят Но э с сейчас последнее время целый день .с утра и до ночи .ночью их не было .а сегодня я проснулась в 5 часов .от экстрасистол .мокрая .мне очень страшно .мне делали холтер 3 раза .один раз была параксизмальная тахикардия .и несколько эпизодов наджелудочковой тахикардии .экстрасистол было тогда около 100:-)лечение не назначили :)э с стало намного больше .я ощущаю их в области солнечного сплетения и в области брюшно аорты .там часто спазмы .в блокатор нельзя .кордарон .и предуктал тоже :)этацизин особо не помогает.да и пить постоянно не разрешают .у меня невроз .раньше были симпато адреналовые кризы сейчас мучают .экстрасистолы .пульс в течении нескольких минут меняется .то тахикардия без экстрасистол .то брадикардия с 26 экстрасистол .то тахикардия с несколько э с.кардиолог говорит .что сердце здоровое .пить ничего не нужно .оперировать тоже .но нужно найти причину и устранить их .иначе сердцу будет плохо .недавно вычитала .что хорошо снимают экстрасистолы клонозепам .никто ничего не знает на счет него .ПОМОГИТЕ.посоветуйт что делать .как быть .как бы Вылечили такое состояние . Пью феназепам .но он не помогает .спасибо большое за Ваше Терпение
Как я Вам не один раз уже писал, лучше лечить не Э. , а повышать переносимость к ним, то есть принимать различные седативные (успокаивающие) лекарства. И тогда можно спокойно жить и с Э. и со всеми теми маленькими приступами аритмии, которые у Вас бывают и которые Вы сами бы не замечали, если бы не фиксировали на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 13:53
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! С 2003 г. меня постоянно беспокоят приступы тахикардии. Тогда я испытывала сильный и длительный стресс, после которого начались приступы тахикардии, а на одной из кардиограмм обнаружили дельта-волну, на основе этого поставили диагноз – преходящий синдром предвозбуждения желудочков (п.Махайма). Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Предложили поехать в Москву или Томск на катетерную аблацию ДПЖС. 3 года я не могла решиться на эту операцию. Все это время периодически обследовалась, принимала соталекс. На ХМ ЭКГ отмечались АВ-блокады 2 степени 1 типа во время сна, в отведении V5 эпизоды выявления дельта-волн, RS – в норме, исчезновение зубца q . На ЭХО КГ – пролапс м/к 1 ст., на ЧП ЭКС признаков предвозбуждения желудочков не отмечено, пароксизмы тахикардии не провоцированы, остальные исследования в норме.
В 2006 г. я поехала в Томский кардиологический центр. Там ЭКГ и ЭХО КГ нормальные, на ЧП ЭС: ЧСС 83; R-R 716; ВВФСУ 975; т.Венкебаха 150; ЭРП АV 290. После в/в введения атропина: ЧСС 143; R-R 418; ВВФСУ 875; т.Венкебаха 160; ЭРП АV 210. Заключение: индуцировать пароксизмы тахикардии не удалось. Делали операцию ВСЭФИ, где документировано: Синусовая тахикардия. ВА-проведения нет. Разрыва кривой АВ-проведения нет, в т.ч. на фоне атропина. Выписали меня от туда с диагнозом: ВСД по кардиотипу. Синусовая тахикардия. Прописали обзидан на 3 месяца, сказали показаться гинекологу и эндокринологу.
Сейчас периодически обследуюсь, но на ЭКГ и ХМ ЭКГ больше дельта волну наши врачи не отмечают, хотя тахикардию испытываю постоянно ( при ЧСС 90 уже чувствую себя плохо, при этом давление повышается до 120-130/90-100, рабочее у меня 100/90), не выдерживаю даже небольшую физ.нагрузку, появилась боязнь замкнутых пространств и множество других психологических проблем, каждая из которых сопровождается тахикардией. 3 года принимаю обзидан, который прописали на 3 месяца.
Год назад на ХМ ЭКГ насторожила запись: наджелудочковая эктопическая активность зарегистрирована в кол-ве – НЖЭС (Ц.И. – 1,31), также СА-блокада 2 степени 1 типа во время ночного сна. А на днях на ХМ ЭКГ отмечена неполная АВ блокада 2 степени 1 типа во время сна (она отмечалась на ХМ только один раз в 2004г., обычно - АВ блокада 1 степени). Чем это чревато, мне врач толком не объяснила.
1. Может ли причиной тахикардии являться синдром ВПВ и как это проверить кроме тех исследований, которые я прохожу регулярно?
2. Связаны ли переход АВ блокады из 1 степени во 2-ю и появление СА блокады 2 степени 1 типа с длительным приемом обзидана? При его отмене чуствую себя плохо, сердцебиение учащенное. Что делать?
Уважаемая Лана!

Проведенные исследования достаточно убедительно показали отсутствие синдрома WPW. Описанный характер тахикардии позволяет исключить роль дополнительных пучков проведения в её появлении. Причиной такой тахикардии синдром WPW быть не может. У ВАс установлена синусовая тахикардия, а это совсем другое состояние. Длительный прием обзидана может спсобствовать появлению АВ блокады, но учитывая, что она появляется почти исключительно по ночам ("ночь - царство вагуса" - преобладание парасимпатического тонуса), когда периоды СА блокады или АВ блокады 1 типа и первой и второй степени могут встречаться, как эпизоды, у совершенно здоровых людей, роль обзидана здесь остается проблематичной и потенциально не опасной. Хотя я не уверен в подлинной необходимости постоянной бета-адреноблокады, к которой Вы себя приучили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 05:53
Здраствуйте!У меня беспокоят перебои в сердце на протяжении уже как 3 года сердце не болит но перебои эти ощущаю как толчки какиета!Приходил к врачам кардиолов делали ЭКГ. Подскажите пожалуйста,как опасна эти перебои в сердце и вообще они пройдут когда не будь?
ЭКГ.Заключение:
Вегето дистония,желудочковая экстрасистолия,умерен.Гипертрофия.Л.Ж.

ЧСС - 56
R-R - 1066
P - 91
P-Q - 128
QRS - 100
Q-T - 390
Гипертания мелкая форма.
Эти перебои, так называемая экстрасистолия, не опасны. А вот пройдут ли они, так предсказать очень трудно. Если есть гипертония, то её надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 05:35
здравствуйте эдуард романович. Спасибо большое за консультацию по поводу жидкости в перикарде в размере 0.4 см .Вы мне ответили что по описанию моих обследований сердце в хорошем состоянии.Но у меня сохраняется тревого а может жидкость накопиться в перикарде при мойх 0.4 см и стоит ли бояться тампонады.И еще можно ли мне переносить физические нагрузки. В данный момент меня беспокоит чувство сдавливания в груди в вверху ближе к ямочке и нехватка воздуха. Я сегодня вышла на улицу немного прошла и вдруг мне стило нехватать воздуха такое впечатление что мне сейчас нехватит воздуха и сердце остановится.В груди болей не было .но сдавило .я продолжала идти .А прошло когда я села в маршрутку.И до вечера пока ничего не было.давление весь день 110\68-70 пуль 70-74-82 юНо чувство тревоги сохраняется.Подскажите что это может быть.У меня остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Может быть от этого такие симптомы. Заранее большое Вам спасибо. Вы очень доступно обьясняете возникшие проблемы.Еще раз спасибо.
Нет, на остеохондроз это совсем не похоже. А для исключения стенокардии надо носить с собой гитроглицерин или нитроминт и в такой момент воспользоваться лекарством: взять таблетку под язык или вспрыснуть в рот спрей нитроминта. При стенокардии эффект наступит через 2-3 минуты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 00:24
Замучили боли в груди ,что это может быть
результат узи:
аорта2,9см
левое предсердие 3см
левое желудочек: КСР-2,9см,КДР4,7см,ЕФ-77%,ФС-38%
перегородка0,9см з.с. лев.жел1см
Лег. артерия:скорость91м\с
скорость диастолического потока83\62 см\сек
пр жел 3см
пр предсердие4,1*2,6см
Все перечисленное в результатах УЗИ является нормой и никакого отношения к Вашим болям в груди не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2010 00:10
ЗДРАВСТВУЙТЕ.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,КАКОЕ УЗИ ИЛИ КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА ДАСТ 100% ГАРАНТИЮ ЕГО ЗДОРОВЬЯ ???
СПАСИБО !!!!!!!!
Никакое обследование не дает никаких гарантий здоровья. Вдумайтесь сами, какую ерунду Вы написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 23:32
Часты головные боли давно,Недавно стала регулярно измерять давление и оказалось,что обычно оно 140/80-85...это ведь повышенное?у врача не обследовалась,состояние в общем нормальное....что нужно принимать при таком давлении?
Величины АД пограничные. Попробуйте изменить порядок работы, больше бывать на свежем воздухе, займитесь гимнастикой, фитнесом, плаванием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 23:25
Удочери при беременности 32 недели на УЗИ выявили что полость перикарда в систолу формирует свободные карманы в области верхушки сердца до 4-7мм (приближается к верхнему референсному значению) какие последствия могут быть у ребёнка?
Никакой опсности эти карманы не представляют ни для матери, ни для ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 23:23
Эдуард Романович, здравствуйте!
Мой муж, 53 года перенес микроинфаркт. Ему, после выписки из стационара, лечащим врачом назначено медикаментозное лечение:
1. Конкор-кор 2.5 мг - 1/2 табл. утром
2. Предуктал "А" -1/2 табл. утром.
3. Вазилип 20 мл - 1 табл. вечером
4. Кардиомагнил 75 мг - 1 табл. вечером
Прошу Вашей консультации по целесообразности и эффективности данного назначения. Сомнения вызвал тот факт, что нашему знакомому, который также перенес микроинфаркт, но неделей раньше и проходил стационарное лечение в другой больнице, при выписке назначен только Кардиомагнил 75 мг. И дан совет постоянно носить с собой Нитроглицерин и больше ничего. Крайне важно Ваше мнение. Большое спасибо!
Уважаемая Елена!

Мне кажется, что доза конкор кора слишком мала, я бы наверное увеличил её до 1 таблетки (2,5 мг) один раз в сутки. Предуктал не нужен совсем. Вазилип стоит продолжать. А аспирин (кардиомагнил) я бы посоветовал принимать с утра. Постоянно носить с собой нитроглицерин или нитроминт - это очень умно! И, если есть стенокардия, время от времени повторяются такие приступы, стоит назначить для постоянного применения что-либо из пролонгированных нитратов (изосорбитди- или мононитраты)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 23:20
Сыну 12 лет. В младенчестве поставлен диагноз: открытое овальное окно. К 4 годам окно закрылось. Можно ли заниматься спортом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 22:58
Здравствуйте, Эдуард Романович!

Проблема в следующем: в начале лета от употребления кофеиносодержащих продуктов (кола, кофе, энергетики типа редбул) почувствовал себя плохо - головокружение, белая пелена на глазах, сдавливание в груди, нехватка воздуха. После комплекса обследований (ЭКГ (делал три раза), ЭхоКГ, анализы крови, МРТ мозга, флюрография, рентген, гастроскопия) выявлены ЖКТ-отклонения в виде гастрита, доуденита и первичного панкреатита. Врачи сказали, что такой эффект (имитация стенокардии) может давать моя поджелудочная, которую я посадил; анализы и мозг в норме, сердце хорошее, патологий не выявлено. Плюс обнаружили остеохандроз в шейном и грудном отделе.

По прошествии полугода и пропития курса таблеток стало легче, однако в области сердца временами испытываю дискомфорт (кофеин не употребляю, разве что шоколад), а также бывает легкое головокружение и головные боли, с чем бы это может быть связано? Стоит ли беспокоиться о своем сердце, или это поджелудочная и стрессы (я слишком мнительный, порой эмоциональный)? Да, давление в спокойном состоянии у меня 120-70/130-80, температура в норме, я веду преимущественно здоровый образ жизни - хожу в спортзал, посещаю сауну и бассейн, не курю, алкоголем не злоупотребляю. Мой возраст - 25 лет, рост 178 см, вес - 101 кг.

Заранее спасибо Вам за ответ и доброго здоровья.
Я не вижу в Вашем описании сердечных проблем. Скорее всего все эти неприятные ощущения относятся к неврастении. Лечить если надо, то у невролога, а не у кардиолога. И обратите внимание на избыточный вес. Поставьте своей целью каждый месяц худеть на 1 килограмм, за год сбросите 12 кг и станет легко, как никогда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 22:46
ребенку в возрасти 2-х недель зделали ЭКГ в возбужденном состоянии . врач сказал что у малыша перегрузка левого желудочка сердца . может ли это быть из-за того что ребенок сильно плакал в течении долгого времени или причина может быть много глубже ? что делать ?
Это вопрос к педиатру и детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:45
Здравствуйте! Моей маме 44 года очень активный жизнерадостный человек. Проблем со здоровьем нет. Но в последнее время у нее постоянно синие руки,цвет ближе к фиолетовому.Пожалуйста подскажите к какому врачу обратиться и проявлением каких заболеваний это может быть? Зарание благодарна. С уважением Дарья!
Для начала надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:44
добрый вечер!решила к вам обратиться. мне 20 лет.началась болеть сердце в сентябре и я долго не могла понять что за это. решила обратить невропатологу и она мне дали направление на ЭКГ.прохожу уже третий раз ЭКГ.первый ЭКГ описание: ритм синусовый70чсс. заключение:нарушение процессов метаболизма в миокарде. Вчера была на экг и дали мне результат, это третий раз. Описание: ритм синусовый ЧСС 64. Анализ зубцов и интервалов. Электрическая ось. Заключение: экстрасистола желудочковая единичная.щас пью таблетки Нейромультивит и тримектал, мелоксикам, мильгамма, аспаркам.на сколько опасны? сердце постоянно болит, колит ужасно. заранее спасибо! буду ждать ответа.
Во-первых, никакого отношения боли в сердце ко всем этим ЭКГ находкам не имеют.
Во-вторых, единичные экстрасистолы никакой опасности не представляют. В-третьих, применение нейромультивит и тримектала, мелоксикама, мильгаммаа, аспаркама в этой ситуации абсолютно не адекватно, не вызвано необходимостью, не имеет смысла. Они скорее могут принести вред и не могут принести пользы. А по поводу болей в сердце надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:43
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В марте прошлого года во время экстренной госпитализации с приступом почечной колики было сделано ЭКГ и впервые зафиксированна мерцательная аритмия. После выписки из урологии лечился стационарно в кардиологии,где получал кордарон + конкор. Выписан на поддерживающей дозировке кордарона 200мг в сутки с синусовым ритмом, который в последующем периодически срывался. Узи щитовидной железы было в N. В августе две недели находился на лечении в кардиоцентре им. Бакулева, где мне была сделанна аблация устья лёгочных и дважды проводилась дефибриляция... Был выписан с нарушенным ритмом. Сейчас так же принимаю 200мг. кордарона в сутки 2,5 мг конкора. Ритм периодически продолжает сбиваться. Поэтому думаю о необходимости проведения повторной аблации методом картирования (3D) (такой вариант обсуждался с докторами в Бакулевке) Вчера сделал контрольное УЗИ щитовидной железы... В результате увеличение в 1,5 раза от прежних показателей...Мой вопрос к Вам в следующем: «Знаете ли вы о практическом применении дронедарона (Мултак) в России ?» В штатах и Европе его широко применяют, т.к. он не содержит Йода, менее лиофилен и не насыщает так ткани, как кордарон. Официально он по-моему он ещё в Рссиии не зарегистрирован.« И второй вопрос: »Что тактически Вы мне посоветуете в данной ситуации?« Я врач, в настоящее время работаю в фарм.компании. Буду Вам очень признателен и благодарен за Ваш ответ ! С самыми наилучшими пожеланиями, Бесчастнов Ю.А.
Уважаемый Юрий Аврельевич!
Дронедарон сравнительно недавно стали широко применять в США. Он, действительно, хорошо себя зарекомендовал. Только что был опубликован большой трайл, подчеркивающий его достоинства, хотя отдаленных наблюдений еще нет. О применении его в России я ничего не знаю. Применение повторной абляции устий легочных вен представляется целесообразным, особенно на фоне быстрой гиперплазии щитовидной железы, что требует и тщательного контроля за уровнями гормонов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:33
Меня беспокоят вот такие ощущения в области груди, без каких либо причин, в спокойном состоянии возникает толчек в груди по направлению к горлу, в горле соответственно это тоже ощущается, сразу возникает головокружение и после этого когда я глотаю такое ощущение что что-то хрустит в горле. сделала УЗИ сердца, и вот какое заключение: Незначительная легочная гипертензия. Трикуспидальная регургитация, 2 степени. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.
взаимосвязаны ли эти два момента, если нет то что это может быть, и к какому специалисту мне обратиться? спасибо.
Нет. ЭКГ находками Ваши ощущения объяснить нельзя. И на болезнь сердца это не похоже. Стоит обратиться последовательно к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2010 21:24
0