On-line консультация | ![]() |
27.01.2010 06:31 Кардиология / Кардиолог
kolya Муж., 25. челябинск
Здравствуйте, доктор!
У меня гипертония и лечащий врач прописал препарат Небилет. Вопрос следующий: «Как влияют гипотензивные препараты на потенцию, в частности Небилет?» Слышал, что некоторые отрицательно действуют. Пожалуйста, посоветуйте какие ,может быть, менее вредные. СПАСИБО!!!
У меня гипертония и лечащий врач прописал препарат Небилет. Вопрос следующий: «Как влияют гипотензивные препараты на потенцию, в частности Небилет?» Слышал, что некоторые отрицательно действуют. Пожалуйста, посоветуйте какие ,может быть, менее вредные. СПАСИБО!!!
И сама гипертоническая болезнь и все гипотензивные средства могут снижать потенцию. Это их возможное побочное действие. У некоторых больных оно проявляется больше, у других почти незаметно. Пожалуй слабее других в этом отношении проявляют себя блокаторы ангиотензиновых рецепторов: теветен, апровель, козаар, диован и диуретики: гипотиазид, индапамид. Есть готовые формы, где сочетаются препараты этих двух групп, например теветен плюс, куда входят и теветен и гипотиазид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 13:57
27.01.2010 13:57
27.01.2010 06:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Фридман Жен., 55. Россия Иркутск
Здравствуйте! Никогда не жаловалась на сердце. В жизни пришлось перенести похороны мужа, детей поднимала одна.Совсем недавно после похорон друзей, в области сердца начались какие неприятные ощущения Сегодня пошла сделала платную кардиограмму,её- расшифровали. Диагноз: Синусовая тахикардия, нормальное положение эл. оси, усиление нагрузки на правое предсердие. Это ещё не инфаркт? На приём записалась только на пятницу. А сегоддня вторник!
Ничего страшного нет. Все в пределах обычных возрастных изменений. Можно спокойно жить и до пятницы и после неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 13:34
27.01.2010 13:34
27.01.2010 00:32 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 20. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер!
1,5 месяца назад положили в больницу с подозрением на хронический панкреатит, в ходе лечения в больнице на 5-ый день капельниц начало подниматься давление и капельницы сняли.... в результате обследования онаружили гастродуоденит и синдром Жильбера (повышение билирубина)...
С этих пор постоянно повышается давление каждый день до 145-160/75-85, бывают приступы 175-185/80-90 и пульс до 140 ударов... Прошёл много обследований:
УХО СЕРДЦА: (всё в норме),
«но подклапанные структуры (атипичные трабекулы) 4»
ЭКГ: (норма)
Дуплексное сканирование артерий шеи и головы:(ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки ангиодистонии по гипертоническому типу)
ЭЭГ: (ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данные ЭЭГ свидетельствует о преобладании раздражения (повышения тонуса коры)
УЗИ бр.пол-ти (ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Незначительно выраженные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, характерные для фиброза (перенесённое воспаление или интоксикации) ПЕРЕТЯЖКА желчного пузыря. Незначительно выраженный правосторонний мобильный нефроптоз)
На данный момент беспокоит иногда повышение давления до 140-155/85-90 и пульс до 100 уд/мин., высыпание на спине, холодные руки и ноги, потеют ладони, иногда шум в ушах перед сном..., плохо засыпаю...
Иногда неприятные тянущие боли в грудной клетки (область сердца)
Что это может быть? Из-за чего поднимается давление? К какому специалисту мне следует обратится? Из-за чего боли в сердце?
Заранее огромное спасибо!
1,5 месяца назад положили в больницу с подозрением на хронический панкреатит, в ходе лечения в больнице на 5-ый день капельниц начало подниматься давление и капельницы сняли.... в результате обследования онаружили гастродуоденит и синдром Жильбера (повышение билирубина)...
С этих пор постоянно повышается давление каждый день до 145-160/75-85, бывают приступы 175-185/80-90 и пульс до 140 ударов... Прошёл много обследований:
УХО СЕРДЦА: (всё в норме),
«но подклапанные структуры (атипичные трабекулы) 4»
ЭКГ: (норма)
Дуплексное сканирование артерий шеи и головы:(ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки ангиодистонии по гипертоническому типу)
ЭЭГ: (ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данные ЭЭГ свидетельствует о преобладании раздражения (повышения тонуса коры)
УЗИ бр.пол-ти (ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Незначительно выраженные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, характерные для фиброза (перенесённое воспаление или интоксикации) ПЕРЕТЯЖКА желчного пузыря. Незначительно выраженный правосторонний мобильный нефроптоз)
На данный момент беспокоит иногда повышение давления до 140-155/85-90 и пульс до 100 уд/мин., высыпание на спине, холодные руки и ноги, потеют ладони, иногда шум в ушах перед сном..., плохо засыпаю...
Иногда неприятные тянущие боли в грудной клетки (область сердца)
Что это может быть? Из-за чего поднимается давление? К какому специалисту мне следует обратится? Из-за чего боли в сердце?
Заранее огромное спасибо!
Для гипертонической болезни не характерны ни учащения пульса (тахикардия), ни богатая вегетативная симптоматика, которую Вы описываете. Поэтому я бы склонился на этом этапе к предположению о неврозе - вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД). Тянущие боли в области гртудной клетки этому представлению не противоречат. В соответствии с этим надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 01:28
27.01.2010 01:28
27.01.2010 00:03 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 35. Москва
Здравствуйте!
По результатам узи в заключении написали нестенозирующий атеросклероз.
Есть чего опасаться и является ли это вариантом возрастной нормы?
По результатам узи в заключении написали нестенозирующий атеросклероз.
Есть чего опасаться и является ли это вариантом возрастной нормы?
Я не знаю, что это такое. Написали бы, хоть какой орган смотрели: голову или пятку? Или Вам совсем без разницы? По идее, стенозирующим и нестенозирующим может быть атеросклероз только в каком-то сосуде, интересно в каком именно и еще интереснее, как они это разглядели?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 00:10
27.01.2010 00:10
26.01.2010 23:16 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 50. Москва
Добрый вечер Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста что означает S тип ЭКГ . Чем это угрожает. И что делать чтобы этого небыло. И еще если можно обясните пожалуйста фракция выброса у меня 72 % это как хорошо или плохо. Спасибо большое.
Уважаемая Галина!
S-тип ЭКГ обозначает, что в стандартных отведениях имеет место преобладание зубца S. Практического значения это не имеет и ничем не угрожает. А ФВ - фракция выброса 72% показывает очень хорошую функцию мышцы левого желудочка. И это очень хорошо.
S-тип ЭКГ обозначает, что в стандартных отведениях имеет место преобладание зубца S. Практического значения это не имеет и ничем не угрожает. А ФВ - фракция выброса 72% показывает очень хорошую функцию мышцы левого желудочка. И это очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 23:25
26.01.2010 23:25
26.01.2010 22:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Минск
Береболела хламидиозом.Может ли в дальнейшем это сказаться на сердечно-сосудистой системе?...Заранее спасибо за ответ.
Нет. Практически при хламидиозе сердце и сосуды не поражаются. И никаких последствий со стороны сердечно-сосудистой системы после болезни не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 23:07
26.01.2010 23:07
26.01.2010 21:59 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 50. РОССИЯ МОСКВА
7 ноября перенесла инфаркт,провели стентирование (стент с лекарственным покрытием),был назначен плавикс с аспирином.Недавно появились небольшие синячки на руках и бедре.Кардиолог поликлиники отменил плавикс,оставив только аспирин.Кардио-хирург настаивает на приеме плавикса с добавлением аскорутина,под контролем уровня тромбоцитов в клинике крови.КОГО СЛУШАТЬ?
Я думаю, в данном случае надо слушать кардио-хирурга. Но кроме уровня тромбоцитов надо следить за АЧТВ. Активированное частичное тромбопластиновое время или АЧТВ — это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов. АЧТВ — наиболее чувствительный показатель свертываемости крови. Норма АЧТВ в среднем — 30—40 сек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 22:26
26.01.2010 22:26
26.01.2010 21:18 Кардиология / Кардиолог
ТАМАРА Жен., 48. РОССИЯ МОСКВА
Здравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста скажите- на основании чего ставят диагноз ГИПЕРТОНИЯ?у меня несколько раз поднималось давление выше 140/90( 1 раз- 145/104, и еще раз- 143/100, и раз- 156/110) и врач сказала, что это значит, что у меня гипертония и надо будет всю жизнь есть таблетки от давления, пока сказала пить престариум- по 1 табл 4мг утром.
подружка сказала мне, что если начать принимать эти лекарства, то потом уже нельзя будет бросить, тк организм привыкнет, как у наркомана - е сли бросишь, то без лекарств будет плохо- начнет подниматься давление и уже постоянноЭто правда???! Пожалуйста, уважаемые доктора, скажите- не опасно ли начать принимать лекарства от давления, если АД не всегда выше 140, не получится ли так, что организм привыкнет и потом нельзя будет «слезть с таблеток»?Какие нужны обследования, чтобы убедиться- действительно ли у меня гипертония или это случайно так давление поднималось- обычно у меня давление ниже 140/90( примерно-115-133/80-90) Спасибо за ответ. Тамара
подружка сказала мне, что если начать принимать эти лекарства, то потом уже нельзя будет бросить, тк организм привыкнет, как у наркомана - е сли бросишь, то без лекарств будет плохо- начнет подниматься давление и уже постоянноЭто правда???! Пожалуйста, уважаемые доктора, скажите- не опасно ли начать принимать лекарства от давления, если АД не всегда выше 140, не получится ли так, что организм привыкнет и потом нельзя будет «слезть с таблеток»?Какие нужны обследования, чтобы убедиться- действительно ли у меня гипертония или это случайно так давление поднималось- обычно у меня давление ниже 140/90( примерно-115-133/80-90) Спасибо за ответ. Тамара
Ваша подружка сказала ерунду. Привыкания к гипотензивным средствам нет. И лекарственной зависимости от них не возникает. Но все они помогают только до тех пор, пока Вы их принимаете. А после отмены снова восстанавливается повышенное давление и гипертоническая болезнь продолжает прогрессировать своим ходом. Артериальное давление (АД) мы измеряем не постоянно, а от случая к случаю и в Вашем описании слишком много таких случаев, когда АД оказывалось повышенным. Случайно АД в состоянии покоя не поднимается. Это позволяет заподозрить гипертонию. Чтобы уточнить диагноз надо пройти обследование у кардиолога, сделать ЭКГ, проверить глазное дно. А опасны не лекарства от гипертонии, а гипертония без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 21:27
26.01.2010 21:27
26.01.2010 21:08 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 40. Россия Челябинск
Здравствуйте, доктор!
Меня зовут Кристина. Мне 40 лет.
3 года прохожу обследование у нефролога,эндокринолога в итоге у кордиолога. Недавно выявили диагноз симпато адреналовые кризы. Врач кардиолог выписала афобазол (1 таблетка 2 раза в день), принимаю 2 недели. Состояние улучшилось, приступы прекратились. Был назначен суточный мониторинг ЭКГ. Сегодня получила ответ с диагнозом ишемия. Длительность эпизодов смещения ST-5 минут, индекс ишемии 1583 мкВ*мин. Сутки с аппаратом чувствовала себя хорошо. Ишемию аппарат показал при быстрой ходьбе в гору.
Подскажите, пожалуйста! Может ли быть взаимосвязана ПА с ишемией? Какие еще обследования можно сделать, чтобы уточнить диагноз?
Меня зовут Кристина. Мне 40 лет.
3 года прохожу обследование у нефролога,эндокринолога в итоге у кордиолога. Недавно выявили диагноз симпато адреналовые кризы. Врач кардиолог выписала афобазол (1 таблетка 2 раза в день), принимаю 2 недели. Состояние улучшилось, приступы прекратились. Был назначен суточный мониторинг ЭКГ. Сегодня получила ответ с диагнозом ишемия. Длительность эпизодов смещения ST-5 минут, индекс ишемии 1583 мкВ*мин. Сутки с аппаратом чувствовала себя хорошо. Ишемию аппарат показал при быстрой ходьбе в гору.
Подскажите, пожалуйста! Может ли быть взаимосвязана ПА с ишемией? Какие еще обследования можно сделать, чтобы уточнить диагноз?
Ишемию по суточному мониторингу не определяют. он не для того существует. Ишемию миокарда можно определить клинически при хорошем, подробном, очень тщательном расспросе или при помощи стресс-теста, когда ЭКГ повторяется при дозированных физических нагрузках и после них с помощью велоэргометра или на тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 21:18
26.01.2010 21:18
26.01.2010 21:04 Кардиология / Кардиолог
Алена Муж., 43. Донецк
Спасибо за ответ я поняла .что и вы не знаете ответ на мой вопрос .и извините .я не знала .что число консультации ограниченно .спасибо за помощь
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 21:12
26.01.2010 21:12
26.01.2010 20:17 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 32. Россия Чебоксары
Здраствуйте ! Мне поставили Диагноз Миокардитический кардиосклероз с нарушениями ритма по типу частой одиночной суправентрикулярной экстрасистолии, групповой суправентрикулярной экстрасистолии, неустойчивого пароксизма предсердной тахикардии (по монитору), частой одиночной, групповой желудочной эктрасистолии.
Синдром соединительнотканной дисплазии: Пропас митрального клапана 1 ст с митральной регургитацией 1 ст.
Мне назначили пить лекарство Маний В6, и конкор 2,5мг пожизнено.
Обьясните пожалуста что это такое и чем мне грозит это. Вот врач мне сказала: что к старости пополню ряды инвалидов у меня будет ишемическая болезнь сердца правда это.
Синдром соединительнотканной дисплазии: Пропас митрального клапана 1 ст с митральной регургитацией 1 ст.
Мне назначили пить лекарство Маний В6, и конкор 2,5мг пожизнено.
Обьясните пожалуста что это такое и чем мне грозит это. Вот врач мне сказала: что к старости пополню ряды инвалидов у меня будет ишемическая болезнь сердца правда это.
С ишемической болезнью сердца эта аритмия никак не связана. Это кто-то ерунду Вам сказал. В старости ИБС часто появляется без всякой связи с предшествующей аритмией. Магне В6, по моим наблюдениям, вообще не помогает. Нужен ли конкор - сильно сомневаюсь, тем более с такими глупыми рекомендациями - "пожизненно". Как будто кто-то владеет даром предвидения: что будет через год или через два. А "Синдром соединительнотканной дисплазии: Пропас митрального клапана 1 ст с митральной регургитацией 1 ст." вообще практического значения не имеет и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 21:11
26.01.2010 21:11
26.01.2010 19:45 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 65. РФ Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста что это может быть?
Мужчина 65 лет в декабре перенес две процедуры хай-фу (лучи узи жгли недоброкачественную опухоль поджелудочной железы, не помогло, пошли метастазы). После этого начались сильные боли за грудиной в утренние часы в положении стоя. Лежа - они пропадают. Валидол и нитроглицерин не помогают. К вечеру боли затихают, а могут и пропасть вовсе. Утром начинается всё снова. Ходить практически не может, боль усиливается. В положении сидя при сильном наклоне корпуса тела вперед, боль затихает. Делали кардиаграмму в декабре и январе. Инфаркт не выявлен, данные без динамики. Общее состояние слабое, нет сил и аппетита.
Спасибо.
Мужчина 65 лет в декабре перенес две процедуры хай-фу (лучи узи жгли недоброкачественную опухоль поджелудочной железы, не помогло, пошли метастазы). После этого начались сильные боли за грудиной в утренние часы в положении стоя. Лежа - они пропадают. Валидол и нитроглицерин не помогают. К вечеру боли затихают, а могут и пропасть вовсе. Утром начинается всё снова. Ходить практически не может, боль усиливается. В положении сидя при сильном наклоне корпуса тела вперед, боль затихает. Делали кардиаграмму в декабре и январе. Инфаркт не выявлен, данные без динамики. Общее состояние слабое, нет сил и аппетита.
Спасибо.
Скорее всего эти явления зависят от отдаленных метастазов. Надо применять наркотические обезболивающие, вероятно в сочетании с нейролептиками. Онкологи это знают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 21:05
26.01.2010 21:05
26.01.2010 19:23 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 27. Россия Челябинск
Уважаемый Эдуард Романович !!! Мой хороший знакомый перенес обширный инфаркт сердца подскажите пожалуйста воизбежание повторного что нужно и какие процедуры могут помочь
Вопрос слишком обширен. Это не консультация, а ликбез. Не поленитесь открыть книжки или интернет и читайте на здоровье, сколько душе угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 20:53
26.01.2010 20:53
26.01.2010 19:15 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 35. Украина Днепроптровская область
Добрый день Эдуард Романович! Мне 34 года. Страдаю гитертонической болезнью. В агусте месяце, того года, у меня был криз (200/100/100). После его снятия мне врач приписал конкор-кор 2,5 и нормодипин 10. Сейчас мое давление 145/90/70. Но, одно «но». Во - первых: при прикращении их приема ужасное состояние, во вторых: с момента употребления этих препаратов у меня ухудшилась потенция. Я изучил эти препараты по интернету, так оно и есть. Лечащие врачи не компетентны в этих вапросах.
Подскажите: чем и как заменить эти медикаменты; и предложите пожалуйста препараты повышаюшие потенцию, но не влияющие на повышение давления! Заранее благодарю
Подскажите: чем и как заменить эти медикаменты; и предложите пожалуйста препараты повышаюшие потенцию, но не влияющие на повышение давления! Заранее благодарю
Все гипотензивные препараты, как и сама гипертоническая болезнь, могут понижать потенцию. Это надо знать и идти на это с открытыми глазами. Лучше меньшая потенция с нормальной головой, чем высокая потенция с кровоизлиянием в мозг. Степень этого подавления очень широко вариирует индивидуально, в целом это лишь тенденция
Несколько меньше угнетают потенцию антагонисты А-2 рецепторов (теветен, апровель, козаар, диован) и диуретики (гипотиазид, индапамид).
Препараты, повышающие потенцию, могут повышать и АД и должны применяться с большой осторожностью.
Несколько меньше угнетают потенцию антагонисты А-2 рецепторов (теветен, апровель, козаар, диован) и диуретики (гипотиазид, индапамид).
Препараты, повышающие потенцию, могут повышать и АД и должны применяться с большой осторожностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 20:51
26.01.2010 20:51
26.01.2010 18:54 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. донецк
Доброе утро.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ .ЧТО ДЕЛАТЬ .К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ и как разобраться .что со мой происходит. Сегодня ночью проснулась от спазма в горле.появился страх и тахикардия .все быстро прошло. Потом опять проснулась от дискомфорта за грудиной .появилась тахикардия ощущала удары в шее и затылке .пульс 140. Давление 140.на 90.мое 105 на 70.паники не было .но был страх .вызвала скорую и выпила 20 капель корвалола и пол таблетки феназепам .пока приехала скорая .стало немного легче .сделали экг .пульс 103 .давление 130 / 75. Сказали ничего страшного .потом сильно трясло .я поняла что это мой симпато адреналовый криз .ровно через 3 часа опять появился дискомфорт за грудиной но уже много частых экстросистол что пить не знаю .лечь на бок и живот не могу .такое впечатление что сердце большое и мешает .лежу и жду когда станет легче .ТАКОЕ ночное состояние 2 раз .обычно ночью сплю и не ощущаю экстрасистол.КАРДИОЛОГ.эндокринолог .невропатолог своей патологии не находят .психиатр сказал .что такие состояния лечить не умеет .болею .шестой год .экстрасистолы второй год .много за сутки .пытаюсь терпеть и не обращать внимания .но не всегда получается .очень измучалась .боюсь да сердце и сосуды .пугают тромбами .другой более серьезной аритмией .инсультом .скажите пожалуйста .что бы вы мне посоветовали .и что мне можно ожидать от моих состоянии .что будет с сердцем то этих всех нарушений .спасибо и извините за длинное описание
Ну, нового-то ничего нет. Все та же Ваша ВСД. Ничего более серьезного Вам не грозит, ни тромбы, ни инсульт, которыми Вы сами себя запугиваете. Продолжайте прием седативных (успокаивающих) средств под наблюдением невролога, обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Добрый вечер , Эдуард Романович ! Сегодня я получила описание вчерашней экг- тахикардия - 105 , ритм синусовый ,положение эл.оси сердца- нормальное , умеренные диффузные нарушения в миокарде Я на протяжении всей своей болезни сто раз делала экг и изменения в миокарде впервые Скажите пожалуйста на сколько это серьезно . требует ли это лечение и могут ли мои приступы дать эти изменения и не будут ли приступы в дальнейшем увеличивать эти нарушения , могут ли диффузные нарушения появляться по какой то причине и исчезать без лечения . Спасибо .
Ну, нового-то ничего нет. Все та же Ваша ВСД. Ничего более серьезного Вам не грозит, ни тромбы, ни инсульт, которыми Вы сами себя запугиваете. Продолжайте прием седативных (успокаивающих) средств под наблюдением невролога, обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Добрый вечер , Эдуард Романович ! Сегодня я получила описание вчерашней экг- тахикардия - 105 , ритм синусовый ,положение эл.оси сердца- нормальное , умеренные диффузные нарушения в миокарде Я на протяжении всей своей болезни сто раз делала экг и изменения в миокарде впервые Скажите пожалуйста на сколько это серьезно . требует ли это лечение и могут ли мои приступы дать эти изменения и не будут ли приступы в дальнейшем увеличивать эти нарушения , могут ли диффузные нарушения появляться по какой то причине и исчезать без лечения . Спасибо .
Уважаемая Алена!
Я не могу в ежедневном режиме реагировать на каждое новое движение Вашего болезненного, искаженного страхом воображения и снова доказывать и убеждать, что это не Ваше дело: изучать под лупой заключения ЭКГ, которые вообще не для Вас пишутся и которые объективно оценить Вы не в состоянии. Мне кажется, что Вы уже стали злоупотреблять моими консультациями.
Я не могу в ежедневном режиме реагировать на каждое новое движение Вашего болезненного, искаженного страхом воображения и снова доказывать и убеждать, что это не Ваше дело: изучать под лупой заключения ЭКГ, которые вообще не для Вас пишутся и которые объективно оценить Вы не в состоянии. Мне кажется, что Вы уже стали злоупотреблять моими консультациями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 20:32
26.01.2010 20:32
26.01.2010 16:17 Кардиология / Кардиолог
Lena Жен., 72. Дзержинск
нарушение процесса реполизации резко выраженные в передней перегородке области.Как эти изменения отражаются на состоянии здоровья?Чем это лечится ?
Нарушения реполяризации - это чисто ЭКГ феномен. Они никак не отражаются на здоровье, не проявляют себя никакими признаками и не требуют никаких лечебных или профилактических мер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 16:45
26.01.2010 16:45
26.01.2010 15:52 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 30. Россия Нижний Тагил
У меня вторая беременность 12 недель. Послали на ЭКГ, его заключение - синусовый ритм 65 в минуту, эл. ось не отклонена, локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Что это, и чем мне это грозит в моем положение? Спасибо!
Это чисто ЭКГ феномен, который не имеет практического значения, ничем Вам не грозит и не требует никакого специального лечения или других мер. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 16:42
26.01.2010 16:42
26.01.2010 15:16 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 23. Орл.обл.
Здравтсвуйте,уважаемый Эдуард Романович!
Сегодня с утра ощущаю пульсацию ударов сердца в области шеи. Внешне вены не увеличены, пульс немного учащен, но в принципе с учетом моей тахикардии это нормально,просто довольно дискомфортные ощущения.Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано и какие меры надо предпринять? Заранее спасибо.
Сегодня с утра ощущаю пульсацию ударов сердца в области шеи. Внешне вены не увеличены, пульс немного учащен, но в принципе с учетом моей тахикардии это нормально,просто довольно дискомфортные ощущения.Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано и какие меры надо предпринять? Заранее спасибо.
Уважаемая Маргарита!
Я не думаю, что в этом случае надо принимать какие-либо специальные меры. Ну, может быть несколько раз выпить по столовой ложке настоя валерианы.
Я не думаю, что в этом случае надо принимать какие-либо специальные меры. Ну, может быть несколько раз выпить по столовой ложке настоя валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 16:40
26.01.2010 16:40
26.01.2010 15:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. россия Брянск
Уважаемый Эдуард Романович помогите пожалуйста! года два назад стала чувствовать во время сна замирания сердца, вскакиваю , нет пульса 1-2 секунды, бывает каждую ночь(1-2раза за ночь), а может и не быть неделю. Носила 3 дня холтер, но 3 дня таких провалов я сама не чувствовала, а холтер показал 23 одиночных и группа парных предсердных экстрасистол и 1 желудочковую.Сама ещё чувстваю тройные экстрасистолы ,но редко. Узи ПМК- 1 степени с регургитацией 1 степени.
Уважаемая Елена!
Я думаю, что это совершенно невинное явление. Не надо из-за него вскакивать по ночам, можно только повернуться на другой бок. И не таскайте больше холтер. ПМК- 1 степени с регургитацией 1 степени тоже не является патологией. Будьте здоровы!
Я думаю, что это совершенно невинное явление. Не надо из-за него вскакивать по ночам, можно только повернуться на другой бок. И не таскайте больше холтер. ПМК- 1 степени с регургитацией 1 степени тоже не является патологией. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 16:36
26.01.2010 16:36
26.01.2010 14:58 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 39. спб
Здравствуйте Эдуард Романович!Я сам попробовал найти в интернете всю информацию что такое групповая экстрасистола и чем она грозит.В интернете есть 2 точки зрения..первая что это по лауну высокая градация и есть опасность и перехода в фибрилляцию желудочков...и возникновения мерцательной аритмии.Вторая точка зрения...что и групповая экстрасистола и даже короткая желудочковая тахикардия не опасны в случае хорошей фракции выброса и отсутствии изменений в миокарде.В моем случае групповая бывает примерно раз в 1-2 месяца...а в основном единичные толчки в груди.Фракция выброса была 72%...небольшой проллапс и хорда.По суточному монитору единичные и парные экстр в небольшом кол-ве...у меня к вам вопрос из вашего опыта и знаний...вот эта моя редкая групповая экстр...служит ли для меня плохим прогнозным фактором?
Уважаемый Игорь!
У Вас здоровое сердце и ни одиночные, ни групповые ЭС не причинят Вам никакого вреда. Ни мерцательной аритмии, ни фибрилляции желудочков они не вызывают.Так что никаким прогностически неблагоприятным признаком они не являются.
У Вас здоровое сердце и ни одиночные, ни групповые ЭС не причинят Вам никакого вреда. Ни мерцательной аритмии, ни фибрилляции желудочков они не вызывают.Так что никаким прогностически неблагоприятным признаком они не являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 16:32
26.01.2010 16:32
26.01.2010 14:48 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 31. Россия Астрахань
Моей маме 58 лет. она гипертоник давление повышенное почти всегда 150/90 - и это для нее еще мало, иногда бывавет 170 или 180 на 90-100 . При этом постоянно болит сердце. бывает аритмия. Сердце говорит такое ощущение словно его в кулаке сжали и держат так, и еще за ребро заходит или на ниточке мотается. Ничего делать не может - сидит ни жива ни мертва вздохнуть боится. Врач выписала леркамен 20 мгр. и метокард, от давления пьет энапаш. ничего не помогает. ни давление ни падает ни сердце не проходит. пьет уже 5 дней и нет результата. по экг написали гипертрофия левого желудочка.
Как ей помочь? Может лекарства ни те? кардиолог в поликлинике вообще ничем помочь не может, только дорогие лекарства повписывала, а они не помогают. Может эти боли не сердце а невралгия? как ее лечить если это так?
Как ей помочь? Может лекарства ни те? кардиолог в поликлинике вообще ничем помочь не может, только дорогие лекарства повписывала, а они не помогают. Может эти боли не сердце а невралгия? как ее лечить если это так?
Надо вначале нормализовать давление, а потом посмотреть, что будет с болями. По описанию они больше похожи на невротические. Очень дорогой леркамен можно заменить гораздо более дешевым нормодипином. И к энап Н прибавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Вот и будет у Вас хорошая комбинация: нормодипин+ конкор кор + энап Н. Думаю, что за одну-две недели она сможет обеспечить нормальное давление. А еще добавьте настой валерианы по столовой ложке четыре раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 16:24
26.01.2010 16:24
26.01.2010 14:43 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 23. Россия Спб
Добрый день.
Меня беспокоит следующий вопрос: если у меня какой-то вид аритмии, возможно ли, что суточное ЭКГ просто его не зарегистрировало? Мой кардиолог говорит, что просто аппарат был на мне в «удачный день» и поэтому ничего не показал.
Я подозреваю, что у меня проблемы с невролгией, но всё же хочу описать свои симптомы, может Вы что-либо посоветуете. Месяц назад мне сделали операцию под общим наркозом(удалили кисту желтого тела), затем через 4 дня ещё в больнице мне стало плохо: я «чувствовала сердце», не могла заснуть, у меня видимо был высокий пульс, немели руки и так целые сутки - сказали отхожу от наркоза.
Теперь я мучаюсь раз в 2 дня примерно: высокий пульс с утра(135 где-то), я начинаю нервничать, у меня как будто жар в левой груди, покалывания, трудно дышать, я начинаю паниковать и всю ночь не могу заснуть
Делала холтер, ЭХО, простое ЭКГ - ничего
невропатолог прописал новопассит, но он не помогает
а кардиолог у меня странный: говорит что аритмия может всё равно у меня есть и чтобы я бежала на ЭКГ когда «припрёт» в очередной раз
Если есть какие-то мысли по этому поводу, помогите пожалуйста
Ах да, давление у меня обычто 110/70, занималась до операции финтнесом
Меня беспокоит следующий вопрос: если у меня какой-то вид аритмии, возможно ли, что суточное ЭКГ просто его не зарегистрировало? Мой кардиолог говорит, что просто аппарат был на мне в «удачный день» и поэтому ничего не показал.
Я подозреваю, что у меня проблемы с невролгией, но всё же хочу описать свои симптомы, может Вы что-либо посоветуете. Месяц назад мне сделали операцию под общим наркозом(удалили кисту желтого тела), затем через 4 дня ещё в больнице мне стало плохо: я «чувствовала сердце», не могла заснуть, у меня видимо был высокий пульс, немели руки и так целые сутки - сказали отхожу от наркоза.
Теперь я мучаюсь раз в 2 дня примерно: высокий пульс с утра(135 где-то), я начинаю нервничать, у меня как будто жар в левой груди, покалывания, трудно дышать, я начинаю паниковать и всю ночь не могу заснуть
Делала холтер, ЭХО, простое ЭКГ - ничего
невропатолог прописал новопассит, но он не помогает
а кардиолог у меня странный: говорит что аритмия может всё равно у меня есть и чтобы я бежала на ЭКГ когда «припрёт» в очередной раз
Если есть какие-то мысли по этому поводу, помогите пожалуйста
Ах да, давление у меня обычто 110/70, занималась до операции финтнесом
Если аритмия не постоянная, а периодическая, то чтобы определить её характер, нужно ей "поймать". И тут других способов не придумать. Ставьте еще на сутки холтер. И других мыслей по этому поводу у меня нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 16:14
26.01.2010 16:14
26.01.2010 14:24 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! У моей дочери, 4-х лет, по результатам УЗИ ,поставлен диагноз открытое овальное окно 3мм ,сброс крови: лево -правый.А также дополнительная сухожильная хорда в полости ЛЖ,которая может быть причиной систоличного шума. Скажите может ли моя дочь заниматься фигурным катанием професионально? Спасибо.
Открытое овальное окно (ООО) является вариантом нормы. Оно имеется у 15- 25 - 35% всего здорового взрослого населения. «Изменения» размеров ООО это результат субъективности врачей, которые производили исследование и замеры.
Если размер ООО менее 4 мм, то такая аномалия почти наверняка вообще никак не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового человека. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% лиц зрелого возраста. Давление в предсердиях невысокое, градиент давления не велик и это тоже уменьшает ток крови из левого в правое предсердие. Но величина отверстия имеет второстепенное значение. Гораздо важнее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой, играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень регургитации.
Дополнительная хорда в полости левого желудочка вообще не имеет никакой роли. Девочка может профессионально заниматься фигурным катанием. Успеха!
Если размер ООО менее 4 мм, то такая аномалия почти наверняка вообще никак не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового человека. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% лиц зрелого возраста. Давление в предсердиях невысокое, градиент давления не велик и это тоже уменьшает ток крови из левого в правое предсердие. Но величина отверстия имеет второстепенное значение. Гораздо важнее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой, играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень регургитации.
Дополнительная хорда в полости левого желудочка вообще не имеет никакой роли. Девочка может профессионально заниматься фигурным катанием. Успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 14:35
26.01.2010 14:35
26.01.2010 14:09 Кардиология / Кардиолог
саша Муж., 32. украина мукачнво
у меня гипертрофия левого желудочка ответьте пожалуйста опасно это или нет
и как с ней боротся
и как с ней боротся
С гипертрофией бороться не надо. Надо выяснить причину, по которой развилась гипертрофия и с нею, причиной, уже бороться. А для этого надо обратиться к кардиологу. А опасность гипертрофии определяется степенью и причиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 14:27
26.01.2010 14:27
26.01.2010 13:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. россия барнаул
Здравствуйте! Мне поставили диагноз - экстросистолия. При принятии на долгом протяжении времени успокоительных препаратов (ново-пассит) я перебои почти не чувствую. Но имеется лёгкое затруднение дыхания - это связно с моим диагнозом? И страшен ли он? Просто всегда задумываешься такая молодая.....маленькая доча.....страшно!
Ничего страшного в этих ощущениях нет. Это чисто нервные наслоения. Периодически заменяйте ново-пассит настоем пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 14:24
26.01.2010 14:24
26.01.2010 13:01 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 32. Россия Волгоград
Мне 32 года, излишний вес, с 20 лет мучают головные боли в области лба. В 25 лет прошла обследование в кардиоцентре. Диагноз: ВСД по гипертоническому типу, лечение анаприлин 1/2 таб и грандаксин. Давление стало чаще подниматься. Чувствую себя нормально если давление 130/80, а сейчас бывает 145/90. Особенно в январе-феврале. Стала обращать внимание что сейчас давление 120/95,110/92. Голова трещит. Чвствую тяжесть в дыхании. Какие препараты принимать?
Я бы порекомендовал добавить энап HL по одной таблетке 1-2 разв в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 14:20
26.01.2010 14:20
26.01.2010 12:02 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 22. Россия Красноярск
Уважаемый Эдуард Ромнович!
В возрасте 8 лет был поставлен диагноз: ПМК 1 степени. В 18 лет - ПМК 2 степени. Лечение: грандаксин. Особого эффекта от лечения не наблюдалось. В 22 года по результатам эходопплерокардиоскопии поставлен диагноз: ПМК 2 степени с регургитацией 1 степени, пристворочная прикуспидальная регургитация, пульмональная регургитация 1 степени. Самочувствие соответственно становилось похуже, чем и обуславливалось обследование. Вопрос: чем могут быть обусловлены такие изменения, как их лечить (пресечь на будующее), какова вероятность дальнейших изменений? Назначено лечение по последнему обследованию: магний В6, адиптол. Соответствует ли назначенное лечение поставленному диагнозу? И еще один вопрос (его я задавала своему врачу, но хотелось бы еще услышать мнение): при проведении опрерации с внутривенным наркозом нет ли каких либо противопоказаний? С Уважением, Валентина.
В возрасте 8 лет был поставлен диагноз: ПМК 1 степени. В 18 лет - ПМК 2 степени. Лечение: грандаксин. Особого эффекта от лечения не наблюдалось. В 22 года по результатам эходопплерокардиоскопии поставлен диагноз: ПМК 2 степени с регургитацией 1 степени, пристворочная прикуспидальная регургитация, пульмональная регургитация 1 степени. Самочувствие соответственно становилось похуже, чем и обуславливалось обследование. Вопрос: чем могут быть обусловлены такие изменения, как их лечить (пресечь на будующее), какова вероятность дальнейших изменений? Назначено лечение по последнему обследованию: магний В6, адиптол. Соответствует ли назначенное лечение поставленному диагнозу? И еще один вопрос (его я задавала своему врачу, но хотелось бы еще услышать мнение): при проведении опрерации с внутривенным наркозом нет ли каких либо противопоказаний? С Уважением, Валентина.
Изменения очень небольшие. Думаю, что от них никаких проявлений (симптомов) быть не должно. Никакая динамика Вам не угрожает. Это все врожденные аномалии и они остаются пожизненно без практических изменений. Нет противопоказаний для внутривенного наркоза. В чем суть болезни, какие её проявления - непонятно. Складывается впечатление, что вы "ушиблены" самим диагнозом, то есть что вся проблема в невротических наслоениях. Эффект от Магне В6 и адаптола слабый. нужны седатики- успокаивающие препараты и наблюдать за Вами должен не кардиолог, а невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 14:18
26.01.2010 14:18
26.01.2010 11:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Москва
Добрый день!
Мне 31 год.
Имееются заболевания-ВСД и ПМК с рег.1 ст.
Периодически возникают приступы тахикардии (в покое все в порядке пульс 60-70, при минимальной нагрузке- тахикардия до 140уд., редкие экстрасистолии). Первый «приступ» был в 17 лет, на уроке физкультуры на фоне эмоциональной и физической усталости произошел прриступ парксизмальной тахикардии, прошел самостоятельно.
Ходила по всем врачам, лежала в больнице на обследовании (экг, эхо-кг, холтер, велоэлгометр с нагрузкой, проверка щитовидки, чрезпищеводная стимуляция)- все в пределах нормы. Диагноз в 17 лет: астено-невротические реакции с фобическим компонентом. Далее приступы возникали периодически 1 раз в год. 1-2 раза в год проходила обследования у кардиолога, без изменений.
И вот 2 месяца назад очередной приступ парксизмальной тахикардии (побегала в саду за ребенком), и 2 месяца не могу избавиться я от возникающей тахикардии при мин. физ. нагрузке (на короткое время помогает валокордин, валидол). Прошла обсследования у кардиолога, получила направление к психотерапевту. Но я физичекски не могу до него доехать (минимальная нагрузка, будь то круговые махи руками, поъем вверх по ступенькам и пульс учащается до 120-130). Купила велотренажер, читаю Курпатова, делаю зарядку, изучаю методы релаксации. НО тахикардия на месте: лежу-сижу - все в порядке, стоит только встать - пульс зашкаливает. Я очень вымотанна эмоционально, тахикардия не дает мне жить спокойно и выполнять свои домашние обязанности жены и мамы. уже и не знаю к кому обращаться, кардиологи разводят руками. Скажите пожалуйста, как вернуться к нормальной жизни? Заранее спасибо!!!
Мне 31 год.
Имееются заболевания-ВСД и ПМК с рег.1 ст.
Периодически возникают приступы тахикардии (в покое все в порядке пульс 60-70, при минимальной нагрузке- тахикардия до 140уд., редкие экстрасистолии). Первый «приступ» был в 17 лет, на уроке физкультуры на фоне эмоциональной и физической усталости произошел прриступ парксизмальной тахикардии, прошел самостоятельно.
Ходила по всем врачам, лежала в больнице на обследовании (экг, эхо-кг, холтер, велоэлгометр с нагрузкой, проверка щитовидки, чрезпищеводная стимуляция)- все в пределах нормы. Диагноз в 17 лет: астено-невротические реакции с фобическим компонентом. Далее приступы возникали периодически 1 раз в год. 1-2 раза в год проходила обследования у кардиолога, без изменений.
И вот 2 месяца назад очередной приступ парксизмальной тахикардии (побегала в саду за ребенком), и 2 месяца не могу избавиться я от возникающей тахикардии при мин. физ. нагрузке (на короткое время помогает валокордин, валидол). Прошла обсследования у кардиолога, получила направление к психотерапевту. Но я физичекски не могу до него доехать (минимальная нагрузка, будь то круговые махи руками, поъем вверх по ступенькам и пульс учащается до 120-130). Купила велотренажер, читаю Курпатова, делаю зарядку, изучаю методы релаксации. НО тахикардия на месте: лежу-сижу - все в порядке, стоит только встать - пульс зашкаливает. Я очень вымотанна эмоционально, тахикардия не дает мне жить спокойно и выполнять свои домашние обязанности жены и мамы. уже и не знаю к кому обращаться, кардиологи разводят руками. Скажите пожалуйста, как вернуться к нормальной жизни? Заранее спасибо!!!
Я бы попробовал бета-блокаторы, например конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки и оценил бы, что изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 14:12
26.01.2010 14:12
26.01.2010 11:34 Кардиология / Кардиолог
зелёнкина татьяна Жен., 45. россия ивантеевка
возраст-4 хроническое заболевание волчанка. два месяча назад лежала в больнице в кардиологическом отделении. и в состоянии покоя возник приступ. врачи поставили диагноз перекардит. выписали из больницы,лечение не назначили.сказали что я получаю гормоны в связи с основным заболеванием(5 т.) и этого внолне достаточно.приступы повторяются и дома. есть ли препараты скорой помощи что бы снять приступ?
Непонятно, что такое приступ, в чем он выражается, как протекает. Да и перикардит с выпотом или без, чем-нибудь себя проявляет? Слишком мало информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 14:09
26.01.2010 14:09
26.01.2010 11:20 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия Курган
У меня периодически синеют кисти рук при этом не всегда мерзнут, хотя чувствую себя вполне комфортно. с чем это связано?
Может быть сеточка венозных сосудов располагается очень поверхностно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2010 14:06
26.01.2010 14:06