Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
ЗДРАВСТВУЙТЕ,УВАЖАЕМЫЙ КАРДИОЛОГ!!! Я ЗАНИМАЮСЬ В ТРЕНАЖЕРНЫХ ЗАЛАХ,ЖЕЛЕЗО И ТД,ВОЗМОЖЕН ЛИ ПРИЕМ МИЛДРОНАТА ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ СЕРДЦА И ЕГО ПИТАНИЯ ИЛИ ЕСТЬ ДРУГИЕ ПРИПАРАТЫ ДЛЯ ПИТАНИЯ И УКРЕПЛЕНИЯ СЕРДЦА?
В милдронат, как средство для укрепления сердца , я не верю. Думаю, что все искусственные стимуляторы сердца, в принципе, вредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 17:03
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня при неврозах и сильных волнениях, а так же панических атаках начинается экстрасистолия и чем сильнее я начинаю психовать тем чаще начинаются удары в груди, делала Холтер, ЭКГ, дорожку, все в норме, скажите это опасно? Очень волнуюсь по этому поводу.
Нет, это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:41
ЗДРАВСвуйте ... у меня боли в груди с тахикардией бывает выявляли горизонтальную депмрессию сегмента и гипокенез вот сделали коронарографию и оказалось что у меня гипоплазия правой коронароной артерии больше ничего только остеохондроз и грыжи.сказали что какието непонтяные у меня симптомы вроде неособо похожие на сердечные и сказил поэкспериментировать нитроглицерин попробовать будет проходить или нет и больше ничего только успокаивающие консультация невролога.эта артерия меньше 1.5 мм но кроснабжение при контрасте сказали было хорошее .вот хочу узнать ваше мнение по этому вопросу. было ли такое в вашей практике какой срок жизни как себя вести какой образ жизни вести ..мне сказали что если в будущем будет атеросклероз то помочь они не смогут так как туда не стент не встанет ни шунты не будут держаться так как они туда даже катетр не могли просунуть..Спасибо
27.01.2010 12:22 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
По-моему, ничего не надо делать. Живите спокойно!

Спасибо за ответ а как вы считаете мне нужно принимать нифекард 30 мг на ночь?
Надо всести нормальный обычный образ жизни. Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:31
Здравствуйте!Мне 24 года,последние пару лет раз-два в год у меня стали появляться странные симптомы-В первый день я довольно часто зеваю,а на второй день появляется чувство нехватки воздуха(для его прекращения приходится делать вдох через рот),такое длится разное по длительности время,а потом само проходит(никаких препаратов не принимаю).Во время последнего из таких приступов решился сделать ЭКГ.Вот результаты:P,сек-0.07,PQ,сек-0,12,QRS,сек-0,10,QT/QTБ,сек-0,30/0,29,RRмакс-RRмин.-0,89-0,47,RR,сек-0,51,AQRS,град.-109,ЧСС,уд/мин.-118,QTкор.,сек-0,39,АД.,мм.рт.ст-120/80

Заключение:Миграция водителя ритма,
Выраженное отклонение эликтрической оси вправо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Изменения в предсердиях.

Кардиолог сказал что кардиограмма неплохая и страшного ничего нет,терапевт сказал что у меня тахикардия(пульс около 100 ударов был в течении 2-3 недель),и сказал что с этим люди живут и ничего страшного.По моей просьбе выписал мне Эгилок25,но придя домой и дождавшись вечера я почувствовал что тахикардия пропала сама собой.На утро у меня стало иногда покалывать под левой лопаткой(редко),и после физ.нагрузки слабость и отдышка.Эгилок25 не принимал.

В общем Уважаемый Эдуард Романович,скажите пожалуйста мне,серьезно ли я «убил» свое сердце,и стоит ли мне опасаться каких-либо ухудшений?Добавлю,что последние два года я почти все время провел дома,редко выходил на улицу(не работал).Знакомые говорят что у меня просто сердце отвыкло от нагрузок,и поэтому дает о себе знать.Прошу Вас рассказать все что сможете исходя из заключения ЭКГ.И возможно что-либо посоветовать.Заранее спасибо Вам большое!
Я не понимаю, о каком "убийстве" своего сердца Вы говорите. Ничего страшного и опасного в Вашем описании я не увидел. Нет оснований опасаться каких-либо ухудшений. А вот детренированность организма очень может быть. Для приема эгилока, по-моему, оснований нет. А вто утреннюю гимнастику с водными процедурами, прогулки, бассейн, велосипед, фитнес я бы очень рекомендовал постепенно включать в свой образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:30
ЭКГ делалось на 9 месяце беременности RR- 0,85 P1 -70ударов в мин. PQ-0,09 Заключение Синусовый ритм, синдром ССС, укорочен PQ Что у меня с сердцем Сейчас спустя 4года стала чувствовать тяжесть в сердце
Вы просите угадать, что у Вас с сердцем на основании ЭКГ четырехлетней давности? Я правильно понял? А почему бы не проверить сердце теперь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:23
Уважаемый Эдуард Романович мне 49 лет диагноз Продольная диссоциация АБ - соединения. Пароксизмы симптомной устойчивой АВУРТ,ЧАСТЫЕ ПРИСТУПЫ.был поставлен 10 лет назад,приступы вызывали экстрасистолы желудочковые и наджелудочковые . Принимала этацизин по 50 мг в день приступы параксизмальной тахикардии купировала верапамилом 80 мг в\в. В январе 2009 года была сделана операция РЧА ДПЖС или медленного пути АВ узла .После операции единичные экстрасистолы остались ,сост. улучшилось. Препараты не принимала,кроме эутирокса 100мг.сутки так как страдаю аутоимунным териодитом. В ноябре этого года состояние ухудшилось появились частые эстрасистолы ,особенно в ночное и утреннее время ,практически не сплю ночами , при суточном мониторинге 35желуд.экст.наджел.767ед.и тригинимия до 9экс в эпизоде. Нужно ли лечить экстрасис. ?И какими препаратами?Можно ли применять этацизин ,как советует лечащий врач?заранее спасибо.
Экстрасистолию лечить не обязательно, только если она очень мешает. Этацизин применять можно. Попробуйте немного уменьшить суточную дозу эутирокса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:21
Здравствуйте! Мне 16 лет. При прохождение ЭКГ поставили диагноз: «переходная зона V3 RR-0.63; P-0.11; PQ-0.18; QRS-0.088; QT-0.324; синусовая тахикардия 95 замедление внутрипредсердной АВ-проводимости неполная блокада передней ветви левой ножки гиса.» Никаких жалоб на сердце нет.
Скажите, пожалуйста, что это означает, поддаётся ли лечению и главное, можноли с таким диагнозом поступить в военное училище.
Заранее огромное СПАСИБО!
Практического значения все выявленные особенности не имеют. А требований к поступающим в военное училище я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:18
У меня диагноз- ИБС, ИМ без зубца G нижней стенки ЛЖ. Помогите пожалуйста понять результаты ЭХОКГ:
Диастол.р-р полости левого желудочка - 4.8
Систол.р-р полости левого желудочка- 3,2
толщина межжелудочковой перегородки- 1,0
лев. предсердие-3,9
просвет корня аорты-3,6
раскрытие створок аортального клапана в систолу-2,1
правый желудочек - 1,6

Четырехкамерная позиция

Прав. желуд.-5,0 х 3,3
левы.жел. -6,2 х 3,8
прав. предсердие - 4,3 х 2,8
лев. предсердие - 4,0 х 2,5
ФИ - 61 %
митральный клапан - движение створок разнонаправленное
Аортальный клапан - яркий
Трикуспидальный клапан - б/о
клапан легочной артерии - б/о
Допплер КС - ДД+
Митральный клапан: скорость диастолического потока - 54
Трикуспидальный клапан - скорость диастолического потока - 47
Аора: скорость систол. потока - 81
Клапан легочной артерии: скорость систол. потока - 72
А куда Вы выбросили заключение по ЭхоКГ? Что за привычка прятать половину информации от консультанта?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:16
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 49 лет. 6 лет срадаю повышенным артериальным давлением и экстрасистолией. 3 года назад перенесла гинекологическую операцию. Принимаю в данный момент локрен полтаблетки утром, микардис 40 мг утром, фемостон 1/5 в обед, тромбо ас 50 мг вечером. Неоднократно делала ЭКГ, УЗИ сердца и холтер. Патологии нет, все в норме, экстрасисолы единичные, есть и желудочковые, и наджелудочковые политопные. Врач сказал, что поводов беспокоиться нет. С лета стала ощущать сильное сердцебиение в разное время суток в течение нескольких секунд. Купировала задержкой дыхания. Только что вернулась из санатория Кисловодска, где при беседе с кардиологом мне поставили диагноз пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Врач сказала, что ничего страшного нет, лекарства принимать все те же. Хотелось бы узнать у Вас: действительно не стоит переживать? Надо ли проводить дополнительные обследования? Может ли такая тахикардия быть результатом хирургического климакса? Можно ли ждать улучшения со временем или только ухудшения? Мой кардиолог говорит, что если сейчас так, то дальше только хуже будет. Оптимистично, правда? Я надеялась на лечение в Кисловодске, но аритмия никуда не делась. Заранее благодарю.
По мере окончания климактерической перестройки все эти явления аритмии могут уменьшиться или пройти совсем. Они могут сохраниться. И нет никаких оснований ожидать их увеличения. То, что пароксизмы тахикардии удается прекращать такой легкой вагусной пробой, как задержка дыхания, подчеркивает её функциональный характер. Нет оснований для тревоги. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:12
Здравствуйте! У мужа 34 года при проведении ЭКГ обнаружили брадикардию и неполную блокаду правой ножки. Выяснив, что он играет в футбол, врачи посоветовали на это внимания не обращать. Но меня это беспокоит. Это ведь отклонения? Каковы возможные последствия? Врач нам сказала, что тренировки резко прекращать не нужно, что это его норма. Дествительно ли так?
Вам все сказали правильно. На это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:51
ЗДРАВСвуйте ... у меня боли в груди с тахикардией бывает выявляли горизонтальную депмрессию сегмента и гипокенез вот сделали коронарографию и оказалось что у меня гипоплазия правой коронароной артерии больше ничего только остеохондроз и грыжи.сказали что какието непонтяные у меня симптомы вроде неособо похожие на сердечные и сказил поэкспериментировать нитроглицерин попробовать будет проходить или нет и больше ничего только успокаивающие консультация невролога.эта артерия меньше 1.5 мм но кроснабжение при контрасте сказали было хорошее .вот хочу узнать ваше мнение по этому вопросу. было ли такое в вашей практике какой срок жизни как себя вести какой образ жизни вести ..мне сказали что если в будущем будет атеросклероз то помочь они не смогут так как туда не стент не встанет ни шунты не будут держаться так как они туда даже катетр не могли просунуть..Спасибо
По-моему, ничего не надо делать. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:50
Добрый день. Меня зовут Виктория, мне 19 лет.
Я лежала в больнице по причине повышенного давления, учащенного сердцебиения на кардиологии. Но диагноз поставить внятно так и не смогли.
Симптомы заболевания, кроме уже указанных, дрожь (или может правильнее сказать озноб, раньше связывала с повышенным давлением, но вроде и при нормальных цифрах бывает), периодическая боль в правой руке, носовые кровяные выделения (корочки и небольшие капли крови) при высмаркивании. Уже после больницы появились периодические боли в висках, быстро устают глаза (сложно сконцентрироваться). И почему-то когда нажимаю на область между носом и левым глазом слышна жидкость.
В больнице провели обследования щитовидной железы (норма, кроме ТТГ – 5,4 при норме 0,35 – 4,94, сказали – чуть повышенный), почек (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, сцинтиграфия – все норма), ЭКГ (синусовый ритм, вариант нормы),ЭХО-КГ. Нашли только проларс МК 1 ст, но сказали, что из-за этого давление не поднимается и это вариант нормы.
После больницы принимаю эгилок 25мг сутки, гипотиазид. Стало лучше. Попробовала не принимать буквально два дня, все вернулось.Кроме этого 12,5 мкг эутирокс.
Раньше ничем особенно не болела. Лежала три года назад в больнице из-за левостороннего синусита, на давление жалоб не было.
Что Вы посоветуете делать?Что это может быть?Может быть, провести еще какие-нибудь обследования.
Заранее спасибо.С уважением.
Я бы прежде всего обратился бы к ЛОР-специалисту для исключения рецидива синусита.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:12
Здравствуйте!

При измерении давления в положение сидя 130/80 пульс 72.
Стоит встать и измерить в положении стоя 148 /85 пульс 85
Нормально ли это?
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:09
Здравствуйте! Помогите пожайлуста ответьте не знаю,что делать.Я беременна 15 недель,ставили холтер на котором выявили две АВ блокады 2 степени,20000 тысяч наджелудочковых экстрасистл и 500 желудочковых.Скажите пожайлуста как лечить и как это влияет на беременность?Врачи говорят это серьезно.Буду Вам благодарна за ответ.
По-моему, это не серьезно. И на беременность никак не повлияет. Не надо сейчас ничего лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:06
Здравствуйте! Мой сын 11 лет профессионально занимается баскетболом 2.5 года в школе олимпийского резерва. На плановом обследовании (а затем и при подробном) у него обнаружили биподальную дисфункцию вегет. генеза НК«О», МАС (ПМК 1 ст.). При этом жалоб у саого ребёнка нет. Назначили терапию. Скажите пожалуйста, насколько этот диагноз серьёзен и каковы прогнозы относительно занятий спортом?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:05
Боли как таковой, пожалуй ,нет.Тяжесть в затылке,давление и (самое неприятное) стук в ушах.Вообще в голове какое-то напряжение.У меня вообще обычно низкое давлекние.Но я чувствовала себя нормально.А последние дни даже не могу на левом боку спать,стучит,пульсирут в левом ухе...Я понимю,что надо сходить к врачу,но предыдушие опыты общения по другим проблемам (серьёзно!!!) -- «не обращайте внимания,не знаю».Если это серьёзно,найду платного врача,полечимся.Или просто отдохнуть?
Надо проверить АД несколько раз, записывать результаты и, наверное, без визита к доктору с этой тетрадочкой не обойтись. Прежде всего надо исключать гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:04
Уважаемый Эдуард Романович! Опасны ли группавые и тройные экстрасистолы?К одиночным вроде приспособилась, а эти пугают хотя и редкие. Заранее спасибо
Нет, не опасны. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:00
ЭДУАРД РОМАНОВИЧ БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. ВЫ МЕНЯ УСПОКОИЛИ Я ЗАДАВАЛА ВОПРОС О ФРАКЦИИ ВЫБРОСА 72 %. МОЖНО НАДЕЕЯТЬСЯ ЧТО В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ СЕРДЦЕ МЕНЯ НЕ ПОДВЕДЕТ. Я ЖОЧУ СКАЗАТЬ ВАМ БОЛЬШОЕ БОЛЬШОЕ СПАИБО ВЫ ДАЕТЕ НАСТОЛЬКО ПОНЯТНЫЕ ОБЬЯСНЕНИЯ А ТО МЫ ПОЦИЕНТЫ ПОЛУЧАЕМ ОТВЕТЫ НА НАШИ ИССЛЕДОВАНИЯ И НАЧИНАЕМДОГОАДЫВАТЬ ЧТО С НАМИ. И НАЧИНАЕТСЯ ПАНИКА СТРАХ . Я ЖЕЛАЮ ВАМЗДОРОВЬЯ УДАЧИ ВО ВСЕМ. ПОБОЛЬШЕ БЫ ТАКИХ ВРАЧЕЙ КАК ВЫ.
Спасибо на добром слове!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:00
Здраствуйте Эдуард Романович.У меня ситуация такова...В общем моё состояние здоровья нормальное.Но бывают такие моменты,когда моё АД поднимается до определённых цифр 140 на 100 и стойко держится периодами по несколько дней.пульс от 80 до 100,но вчера например вечером был 55.Потом это состояние уходит и всё нормально.И такие моменты,стойкое повышение АД в вышеуказаных цифрах у меня случаются периодически примерно 1-2 раза примерно за 2 месяца.Началось всё это года 2 назад,когда моё сердце и давление скаканули до 200 на110 и пульс до 140 уж хотел скорую вызывать,но я извиняюсь,начал бегать в туалет помалому каждые 10 минут и все само собой нормализовалось.И теперь меня беспокоят эти периоды с повышеными цифрами ад и ощущениями сердца,не могу объяснить толком боль это или как будто чшется что то,но тревожит ,что это всё отдаёт в левоё плечо.Стыдно говорить,но в больницу никак не соберусь.у меня присутствует какая то фобия этого учереждения,всё кажется,что чего нибудь найдут.А у терапевта постоянно повышается АД,домой прихожу всё в порядке.
Уважаемый Евгений!

То, что вы описываете, очень похоже на начало гипертонической болезни. Боюсь, что одними заочными советами Вам не обойтись. Надо идти к кардиологу, пройти обследование (ЭКГ,ЭхоКГ, глазное дно) даже с риском чего-нибудь найти. Скорее всего найдут признаки гипертонической болезни и назначат лекарства, которые надо будет постоянно принимать, что АД стойко оставалось в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:58
Добрый день Мне 39 лет. Уже второй месяц чувствую «замирания» сердца. Как-бы какой-то спазм с легкой отдачей в горло. Это началось после сильных переживаний. Сейчас я успокоилась, но теперь меня беспокоят эти пробелы в пульсе (которые я слышу при измерении давления). Мой аппарат должен также показывать аритмию, но в моих случаях вроде аритмии нет. И чем чаще я о них думаю, тем чаще они и появляются. Пью персен, настойку пиона., настойку боярышника. Доктор, пожалуйста, подскажите, что это может быть и насколько серьезно? И что бы Вы посоветовали для лечения? Может, в сердце произошла какая-то поломка? Хотя других жалоб нет. Сегодня специально шла быстрым шагом, потом поднялась быстро на 4 этаж. Меряю. давление - 125 на 80 пульс - 73. Одышки нет. Заранее благодарна Вам.
Скорее всего следует думать об экстрасистолии - отдельных преждевременных выскакивающих сердечных сокращениях. Это аритмия совершенно невинная, безопасная, не требующая никакого лечения и не грозящая никакими неприятностями. Постарайтесь просто не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:53
Здравствуйте. Эдуард Романович!!
у меня еще один вопрос к Вам.

вот предыдущий вопрос и Ваш ответ:

Здравствуйте, Эдуард Романович!
На профосмотре в поликлинике мне сделали ЭКГ. Желудочковая экстрасистолия -31 экстрасистола в минуту. Причем, то через раз, то через три - шесть нормальных сокращений сердца. при чсс 83 (волновался). Это уже вторая экг - после первой (похожая картина)сделали неделю перерыва. Назначили «кордорон» в таблетках. Почитал про этот препарат в интернете - очень много побочных прблем вызывает. Не хочу принимать до получения анализов крови , консультации с узким специалистом и узи сердца. Чувствую себя отлично: рост/ вес 174/81 АД 150/100 - 130/85 -измеряю теперь каждый день утром и вечером. Актично занимаюсь физкультурой(йога, итренажеры, лыжи по выходным) и хожу в баню раз в неделю. Как быть? Посоветуйте, пожалуйста.
С уважением.
Михаил
ответ:
Уважаемый Михаил!

Я бы посоветовал перестать принимать кордарон. Он Вам совсем не нужен. И вообще с такой экстрасистолией ничего делать не нужно, никакие анализы и узкие специалисты Вам не нужны. Не обращайте на них внимания и живите спокойно

Огромное Вам спасибо! Вопрос мой в следующем:
нужно ли мне понижать давление с помошью медикаментов?
утренние значения -140-130/85-95 вечерние 150-135/100-90
С уважением
Михаил
Утренние результаты на грани нормы и патологии, но вечерние (если измерение происходит в условиях покоя) повышены. Я бы посоветовал в течение месяца принимать что-нибудь типа ЭНАП HL - это комбинация эналаприла и маленьких доз гипотиазида и посмотрел, что изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:50
Эдуард Романович, здравствуйте! Очень переживаю, помогите! У меня периодически возникают проблемы с желудком, в детстве был поставлен диагноз гастродоуденит, часто страдаю запорами, повышенной кислотностью. чувствительностью к острым продуктам. Обычно помогает ранитидин. Такое произошло и некоторое время назад, осложнялось вздутиями, иногда возникали покалывания в области желудка. Недавно обнаружила у себя на белой линии живота небольшое уплотнение, при сильном втягивании его в себя и пальпации - увеличивается и пульсирует. Пульсацию над пупком чувствовала всегда, просто казалось, что так и надо. Сейчас же очень перепугалась, не спала несколько ночей, в результате отправилась к хирургу. Доктор, прощупав живот и это образование, сказал, что это аорта, а выпирает она, из-за моей худобы(при росте 167 вешу 54-56кг), торс очень худой. Но сейчас прочитала об аневризме брюшной аорты, теперь снова переживаю. Может ли у меня такое быть? Пульсация над пупком всегда, образование(аорта) находится примерно на одном месте, хотя, иногда ткань (не знаю что это такое), может сдвигаться вправо, пульсация же остается на месте. Как я уже сказала, избыточным весом не страдаю, артериальное давление - стабильно низкое(ок90 на 60), травм аорты не было никогда, наследственной предрасположенности к этой болезни тоже нет. Возможно ли развитие аневризмы аорты в результате перенесенного стресса или травмы от моей излишней пальпации и втягивания живота? Не могла ли я себе сделать хуже? При сильном стрессе испытываю сильное напряжение всех мышц, область аорты тоже увеличивается, сегодня ночью даже страшно было разогнуться. В напряженном состоянии несколько раз были покалывания в области пупка, ощущения его натяжения.В спокойном состоянии ее не ощущаю. Насколько страшна эта болезнь?
Единственное, о чем я забыла сказать - часто пульс учащен, в детстве перенесла испуг, был поставлен диагноз - тахиокардия. А на приеме доктор нашел пупочную грыжу.
Заранее спасибо, надеюсь на Ваш ответ.
Уважаемая Мария!

Заочно, по описанию, подтверждать или исключать диагноз аневризмы брюшной аорты я еще не научился. Судя по Вашему рассказу могу только предположить, что её там, скорее всего, нет. Развитие аневризмы аорты в результате перенесенного стресса или травмы от излишней пальпации и втягивания живота исключается. Значит Ваши возможности: показаться еще какому-нибудь опытному доктору или сделать КТ (компьютерную томографию) и посчитать все размеры на картинке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:45
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Хотел бы проконсультироваться с Вами по следующим вопросам: по данным ЭХО КГ уплотнение стенок аорты, створок АК, МК, незначительная дилатация ЛП (4,1 –норма 3,6 см), аортальная регургитация 1 ст., митральная регургитация 1 ст., трикуспидальная регургитация 1 ст., пульмональная регургитация 1 ст., диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа (появилась недавно, в мае 2009 года при проведении ЭХО КГ обнаружена не была), систолическая функция ЛЖ не нарушена, перикард не изменен, ФВ-61%. Признаков легочной гипертензии нет.
По данным ЭКГ: синусовая брадикардия с ЧСС 56/мин. Ишемия миокарда ЛЖ, рубцовые изменения миокарда. Интервалы: RR 1070 мс, P 114 мс, PR 184 мс, QRS 88 мс, QT 416 мс, QTS 404 мс.
Жалобы со стороны сердца- ГБ 2 ст. (принимаю Амлотоп, Коринфар, замедление ЧСС (часто 46-48/мин), головокружений и обмороков нет.
Будьте добры, подскажите, пожалуйста, нужна ли дальнейшая диагностика или все вполне соответствует возрасту?
Заранее благодарю Вас за внимание к моему обращению.
Уважаемый Анатолий!

Все вполне соответствует возрасту и, судя по описанию, выглядит вполне прилично. Мне кажется, что нет нужды продолжать обследование. И лечение подобрано. Радуйтесь жизни и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:38
добрый день! у меня по кардиограмме (ЭКГ И ХОЛТЕР) приходящие неполные АВ блокады 1 ст, редкие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, выраженная син аритмия с эпизодами СА блокады 2 ст, всего 6. так же ВСД, боли в области сердца и артериальная гипертензия 1 ст, риск 2, иногда бывает сильное сердцебиение и давление (130-140\90-80) кардиологи прописали конкор 2,5 мг 1 раз в день, в течении месяца, а терапевт сказал что мне конкор нельзя, так как он вызовет у меня АВ блокаду, так вот скажите свое мнение можно мне его пить или нет?
Я вообще не уверен, что Вам нужны бета-блокаторы (тот же конкор). Попробуйте получить консультацию у третьего врача, послушать еще одно независимое мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:34
Делали узи сонных артерий и ног, сказали что есть утолщения стенок сосудов.YНарушений гемодинамики нет
Смотрели на каком то дорогущим аппарате в цкб.В интернете про это не пишут,
а есчо холестирин у меня 6,85
Кроме общего холестерина надо знать содержание липопротеидов высокой и низкой плотности и тригицеридов, это называется липидограмма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 17:09
Здравствуйте! У меня желудочковая э/систолия,склероз аорты и был приступ стенокардии,кардиолог назначил конкор,панангин,но у меня от конкора очень сильные головные боли и ,как следствие этой боли ,нарушения сна,а кордарон помогает,но у меня нарушение функции щетовидки.Подскажите,какой препарат может заменить конкор? Может быть мне просто принимать смесь корвалола с валерьянкой,пустырником и боярышником?тогда по сколько и как часто?
Из перечисленных Вами заболеваний наиболее серьезным является стенокардия. смесь корвалола с валерьянкой,пустырником и боярышником - это не метод её лечения. Вам надо принимать нитроглицерин или нитроминт при приступах стенокардии и препараты нитроглицерина (изособид-динитрат или изосорбид-мононитрат) для предупреждения приступов. Конкор тоже хорош. Только начинать их прием надо с очень маленьких доз, чтобы голова к этим препаратом привыкла. На это обычно уходит несколько недель. А потом голова перестает реагировать и можно спокойно пользоваться этими очень хорошими препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:31
Здравствуйте.У моего отца Серьёзное заболевание почек.Доза креатина составляет 2978ммоль/литр.Чем опасно???
Ну, во-первых, не креатина, а креатинина. Определяется он обычно в мкмолях на литр. У мужчин норма - 62—115 мкмоль/л. А главное: причем тут кардиология? Вам надо обращаться к нефрологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:24
Здравствуйте! Меня кардиохирург записал на операцию РЧА, подскажите чего нужно опасаться (на что нужно обратить внимание) после операции, чтобы не возникли осложнения? и смогу ли я после выписки из больницы (как мне сказали выписывают на пятый день) сразу выйти на работу (работаю бухгалтером)? Спасибо!
Ничего Вам не нужно опасаться. И операцией это вмешательство называется только из уважения. И сразу можете выходить на работу и делать все что угодно и на работе и дома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 14:04
Здравствуйте, доктор!
У меня гипертония и лечащий врач прописал препарат Небилет. Вопрос следующий: «Как влияют гипотензивные препараты на потенцию, в частности Небилет?» Слышал, что некоторые отрицательно действуют. Пожалуйста, посоветуйте какие ,может быть, менее вредные. СПАСИБО!!!
И сама гипертоническая болезнь и все гипотензивные средства могут снижать потенцию. Это их возможное побочное действие. У некоторых больных оно проявляется больше, у других почти незаметно. Пожалуй слабее других в этом отношении проявляют себя блокаторы ангиотензиновых рецепторов: теветен, апровель, козаар, диован и диуретики: гипотиазид, индапамид. Есть готовые формы, где сочетаются препараты этих двух групп, например теветен плюс, куда входят и теветен и гипотиазид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 13:57
Здравствуйте! Никогда не жаловалась на сердце. В жизни пришлось перенести похороны мужа, детей поднимала одна.Совсем недавно после похорон друзей, в области сердца начались какие неприятные ощущения Сегодня пошла сделала платную кардиограмму,её- расшифровали. Диагноз: Синусовая тахикардия, нормальное положение эл. оси, усиление нагрузки на правое предсердие. Это ещё не инфаркт? На приём записалась только на пятницу. А сегоддня вторник!
Ничего страшного нет. Все в пределах обычных возрастных изменений. Можно спокойно жить и до пятницы и после неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 13:34
0