On-line консультация |
24.01.2010 08:22 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 27. Россия Краснокаменск
Здравствуйте, моему мужу 29 лет, он не пьёт и не курит, работает в шахте на уране. Не так довно он стал жаловаться на то что время от времени ему как будто перекрывают кислород, мы думали что это лёгкие, но потом заметили ещё и сбои серцевиения.
Равномерный стук, птом резкий сбой сопровождающийся лёгкой болью и снова на какое то время всё нормально.
Скажите пожалуйста что это и опасно ли
Равномерный стук, птом резкий сбой сопровождающийся лёгкой болью и снова на какое то время всё нормально.
Скажите пожалуйста что это и опасно ли
Жалобы слишком неопределенные. Надо пойти к врачу, пройти обследование, то есть действовать вполне традиционным способом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2010 15:11
24.01.2010 15:11
24.01.2010 06:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия ЕАО г.Биробиджан
Моему сыну Роману 21 год. Ставят диагноз: брадикардия. В детстве не страдали этим заболеванием. Рекомендуют поставить кардиостимулятор. Это обязательно? Есть лечение не хирургическое?
Брадикардия - это не болезнь, а симптом. Он означает редкое сердцебиение. Надо знать гораздо больше, чтобы давать советы или рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2010 15:09
24.01.2010 15:09
24.01.2010 05:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Россия Мурманск
Прошла диагностику по методу Накатани.Поставили диагноз:миокардиопатия(со снижением сокр.способности).миокардиодистрофия.гипоэргическое состояние.мочекислый диатез.дисфункция гепато-биллиарной системы по гиперэргетическому типу.климактерический синдром.НЦД по гипертензионному типу.Пожалуйста подскажите что мне делать.куда обращаться.какие лекарства можно принимать.что еще дообследовать?Суваженем жду от ответа.
Что такое "метод Накатани" - я не знаю. Но судя по заключению - это очередное шарлатанство. Любопытно только одно: сколько денег Вы на это гадание выбросили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2010 15:04
24.01.2010 15:04
24.01.2010 04:29 Кардиология / Кардиолог
Даниял Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Недавно я пошел в поликлинику на мед.осмотр,для получения справки № 086, меня насторожило заключение ЭКГ, так вот в заключение было написано следуюещее: "Ишм синусовый 64 61м ЭОС отклонена влево. Мастичная блокада правой ножки пучка гиса" Помогите пожалуйста что означает мое заключение? Может ли быть это связано с моим переездом (аклиматизацией), т.к. я переехал с юга неделю как,и сразу поехал на мед.осмотр. Заранее огромное спасибо!
Уважаемый Даниял!
Это уже вообще какие-то детские угадайки: что я написал, чтобы ты не угадал?
"Ишм синусовый 64 61м" - скорее всего это "Ритм синусовый с частотой 64-61 раз в минуту". Это нормально. "ЭОС отклонена влево". - электрическая ось сердца отклонена влево - это тоже вариант нормы. "Мастичная блокада правой ножки пучка гиса" - частичная блокада правой ножки пучка Гиса. - это электрокардиографическая особенность, которая не имеет никакого практического значения. Все здесь в норме и переезд с юга не имеет к этому никакого отношения.
Это уже вообще какие-то детские угадайки: что я написал, чтобы ты не угадал?
"Ишм синусовый 64 61м" - скорее всего это "Ритм синусовый с частотой 64-61 раз в минуту". Это нормально. "ЭОС отклонена влево". - электрическая ось сердца отклонена влево - это тоже вариант нормы. "Мастичная блокада правой ножки пучка гиса" - частичная блокада правой ножки пучка Гиса. - это электрокардиографическая особенность, которая не имеет никакого практического значения. Все здесь в норме и переезд с юга не имеет к этому никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2010 14:58
24.01.2010 14:58
24.01.2010 01:50 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 21. Москва
Здравствуйте! Беспокоит следущая проблема- иногда чаще ближе к вечеру сбиваетсч ритм сердца, ощущение что оно спотыкается. Может происходить раз 5 - 6 за час( пока максимум) на этом фоне начинается паника и страх. Алкоголь не упоотрребляю, курю мало(около пачки в неделю).Несколько раз делал ЭКГ сказали все в норме-придратьсч не к чему, также на днях делал ЭХО тожже все хорошо.Иногда бывают боли при вдохе может болеть весь день, пока на что-нибудь не переключишься. Как вы думаете стоит ли делать дополнительные обследованич или попробовать успокоиться и радоваться жизни?
Я думаю, что ничего настораживающего в Вашем письме нет. Вполне можно успокоиться и радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2010 02:06
24.01.2010 02:06
23.01.2010 22:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! давно искала,где можно задать беспокоящий меня вопрос.
Касается моего любимого человека (м, 24 года). Когда я засыпаю рядом с ним, уже давно (второй год) стала обращать внимание ,что ритм его сердца постоянно неровный,через каждые 6-9 ударов резко сбивается. Звучит примерно как: тук-тук....тук-тук....тук-тук.......ТУК!..тук-тук и т.д.(извините,если глупое обхяснение). Было ли это раньше,не могу сказать,потому что сам он этого не чувствует. Он упоминал, что пару лет назад на медкомиссии ему что-то сказали о небольшой аритмии, но сам считает что в тот момент просто волновался.
Возможно,это и не серьезная проблема или даже глупая, но а) я точно не знаю,каков нормальный ритм сердечной деятельности и ,может быть,это нормальная индивидуальная особенность. б) сам человек чувствует себя здоровым "как бык", слушать что я волнуюсь не особо хочет, и в силу характера без веской причины ни за что не согласится обратиться к врачу. Но сама я иногда очень переживаю из-за этого,не могу заснуть, отдвигаюсь чтобы не слышать этого, потому что волнуюсь, что это может означать какие-то серьезные проблемы с сердцем в будущем.
Скажите,пожалуйста,насколько можно тревожиться из-за такого постоянного неровного ритма, и есть ли основания обратиться к специалисту?
Касается моего любимого человека (м, 24 года). Когда я засыпаю рядом с ним, уже давно (второй год) стала обращать внимание ,что ритм его сердца постоянно неровный,через каждые 6-9 ударов резко сбивается. Звучит примерно как: тук-тук....тук-тук....тук-тук.......ТУК!..тук-тук и т.д.(извините,если глупое обхяснение). Было ли это раньше,не могу сказать,потому что сам он этого не чувствует. Он упоминал, что пару лет назад на медкомиссии ему что-то сказали о небольшой аритмии, но сам считает что в тот момент просто волновался.
Возможно,это и не серьезная проблема или даже глупая, но а) я точно не знаю,каков нормальный ритм сердечной деятельности и ,может быть,это нормальная индивидуальная особенность. б) сам человек чувствует себя здоровым "как бык", слушать что я волнуюсь не особо хочет, и в силу характера без веской причины ни за что не согласится обратиться к врачу. Но сама я иногда очень переживаю из-за этого,не могу заснуть, отдвигаюсь чтобы не слышать этого, потому что волнуюсь, что это может означать какие-то серьезные проблемы с сердцем в будущем.
Скажите,пожалуйста,насколько можно тревожиться из-за такого постоянного неровного ритма, и есть ли основания обратиться к специалисту?
Уважаемая Елена!
Судя по Вашему описанию, можно думать об экстаситолии, одной из наиболее доброкачественных форм аритмии. Она не является опасной, не требует лечения и очень часто не замечается самим человеком. Можно и не обращаться к специалисту.
Судя по Вашему описанию, можно думать об экстаситолии, одной из наиболее доброкачественных форм аритмии. Она не является опасной, не требует лечения и очень часто не замечается самим человеком. Можно и не обращаться к специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2010 00:07
24.01.2010 00:07
23.01.2010 22:39 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 38. Россия новый оскол
здравствуйте Эдуард Романович !прошу вас дать консультацию по такому диагнозу(узи сердца):нарушение диастолической функции левого желудочка 1 типа и уплотнение аортального клапана;аорты.В чем причина и что мне делать?Есть излишек в весе!
Уважаемы Юрий!
По-моему, ничего не надо делать. Живите спокойно и не ходите больше на ЭхоКГ. А похудеть, наверное, стоит.
По-моему, ничего не надо делать. Живите спокойно и не ходите больше на ЭхоКГ. А похудеть, наверное, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2010 00:02
24.01.2010 00:02
23.01.2010 22:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. CПб
Здравствуйте Эдуард Романович! Помогите советом,надежда только на Вас.Лежала в больнице в кордиологии т.к. у меня редкий пульс 40-50 ударов (причем в основном в горизонтальном положении),а когда сижу или хожу он нормальный 60-80 ударов + неполная блокда АВ проводимости.Боли резкого режущего характера прямо под левой грудью,а бывает что схватывает(сжимает) опять же с лева (секундно) и отпускает или просто давит за грудью.Мне там сделали ренген желудка и нашли скользящую грыжу пещевого отверстия наджелудочковой диофрагмы.После этой находки кордиологи сказали,что все мои сердечные проблемы от этой грыжы,а херурги сначала сказали что нужна операция,а потом пошли на попятную.Сказали,что операция не нужна грыжа маленькая и все сердечные дела(пульс,боли и.т.д) надо решать у кордиологов.А кордиологи в свою очередь говорят,что грыжа там не мленькая и все проблемы мои от нее.Короче замкнутый круг получаеться(футболят меня туда,сюда).Скажите может ли быть из-за грыжи такой редкий пульс,боли и сжатие в блости сердца(как будто сердце замермо).или это все таки кордиологические проблемы у меня.Кому верить и к кому податься.? Выскажите ваше мнение, очень прошу!
Уважаемая Елена!
Я думаю, что все эти неприятные ощущения, если они связаны с грыжей, должны появляться во время еды, сразу после еды и особенно, если Вы ложитесь после еды. Если такой связи нет, то, по-видимому, и грыжа тут не при чем. Можно усилить работу верхнего отдела кишечника препаратами домперидон, ганатон и др. Проверьте, будут ли они предупреждать такие ощущения.
Я думаю, что все эти неприятные ощущения, если они связаны с грыжей, должны появляться во время еды, сразу после еды и особенно, если Вы ложитесь после еды. Если такой связи нет, то, по-видимому, и грыжа тут не при чем. Можно усилить работу верхнего отдела кишечника препаратами домперидон, ганатон и др. Проверьте, будут ли они предупреждать такие ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 23:59
23.01.2010 23:59
23.01.2010 22:02 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 39. питер
Эдуард Романович!Экстрасистолы очень сильно ощущаю...обращался к кардиологу...по узи особо ничего не нашли..по суточной экг..еденичные и парные в небольшом кол-ве...врач что то говорила о электрической нестабильности миокарда...конкор отменила потому что написано в заключении что ночью снижение пульса избыточное...меня беспокоит что примерно раз в месяц бывает экстрасистола групповая несколько подряд....немного кружиться голова в этот момент..глубоко дышу чтобы подавить эти перебои....у меня вопрос серьезно ли это и есть ли смысл в дальнейшем хождении по врачам или так плыть потихонечку дальше....экстрасистолы происходят когда или повернусь или нагнусь или прислоню что нибудь к грудной клетке
По-моему, ничего специального делать не надо. А глубокое форсированное дыхание может даже способствовать головокружению. или его усилению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 23:47
23.01.2010 23:47
23.01.2010 21:32 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Челябинская область
Добрый вечер. Подскажите пожайлуста! Принимаю. на ночь моноприл от давления, а утором коронал от желудочковой экстрасистолии. Совместимы ли данные медикаменты, имеют ли побочные явления. Читаю Ваши ответы на сообщения, и хочу прекратить прием коронала, подскажеите как лучше это сделать. Большое спасибо! С уважением Светлана.
Я Вам ужде отвечал на этот же вопрос, только записанный другими словами и в другом порядке. Препараты совместимы и отказаться от любого из них тоже можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 23:45
23.01.2010 23:45
23.01.2010 21:12 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 57. россия бахилова поляна
добрый день,Эдуард романович.У меня мама в 64 года умерла от инсульта.у меня вопрос может ли меня коснуться наследственность со стороны мамы? сейчас у меня гипертрофия левого предсердия.в непогоду или эмоционально давление поднимается до 170.но я дышу по стрельниковой и пользуюсь самарским прибором самоздрав.вот еще прочитала в интернете,что возможно гипертония возникает от нахождения в организме бактерий-хламидий..хотелось бы узнать ваше мнение.спасибо.
К сожалению, ничем не могу Вам помочь. Я считаю одинаковым шарлатанством дыхания по Стрельниковой, противоположное её по направлению использование "Самоздрава", и веру в хламидии, как причину Гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 23:43
23.01.2010 23:43
23.01.2010 21:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня 13 недель беременности (2 беременность). Сделала плановое ЭКГ. Поставили диагноз - блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, аритмия. Ранее сердце не беспокоило. Обследования при первой беременности никаких патологий не показывали. Насколько серьезен этот диагноз, как он влияет на протекание беременности и родовую деятельность? Зараннее спасибо за ответ.
Такая форма блокады не повлияет ни на течение беременности, ни на ход родового процесса. Ничего серьезного в нем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 23:07
23.01.2010 23:07
23.01.2010 20:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Россия Переславль
Мне 33 года перенёс недавно несколько месяцев назад в октябре 2009 года острый инфаркт Миокарда. Был на консультации у кардиолога который предложил сделать операцию аорто коронарного шунтирования. Действительно ли она мне нужна и в чём приемущества такой операции (неужели она мне необходима?).
Для того, чтобы решить вопрос об операции надо знать исчерпывающую картину Вашего заболевания, все особенности течения и состояния на теперешнее время. Решать такие вопросы на основании Вашей записки, где нет ничего, кроме самого факта - бессмысленно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 23:06
23.01.2010 23:06
23.01.2010 20:42 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 28. украина киев
моему сыну 2.6 года сделали кардиограму во время проведения которой он очень сильно плакал-боялся его даже трясло.Результат кардиограмы - чсс 150-125 уд pq- 0,11 qrs-0,07 qt-0,29 аритмия, синдром наджелудочного гребешка, поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке.
1.Может ли этот диагноз быть неверным в связи с тем что ребенок очень боялся и плакал?
2.на сколько это опасно ?
3.нужно ли пройти дополнительные обследования?
1.Может ли этот диагноз быть неверным в связи с тем что ребенок очень боялся и плакал?
2.на сколько это опасно ?
3.нужно ли пройти дополнительные обследования?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 23:01
23.01.2010 23:01
23.01.2010 20:01 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 42. Днепропетровск
Здравствуйте! В сентябре 2009г. мне был поставлен диагноз ИБС. Нижний инфаркт миокарда левого желудочка с зубцом Q с распространением на правый желудочек. Острая сердечная недостанточность 1 класса Killip. Гипертоническая болезнь 111 стадия, 11 степень, риск IV. Принимаю:кораксан,тритаце,тромбо АСС,зилт. Буквально пару дней назад(через 4,5 месяца) появились судороги мышц туловища, шеи, ног и рук. Что бы это значило? УЗИ сердца после инфаркта еще не делал.
Кораксан (ивабрадин) иногда вызывает мышечные судороги. Попробуйте отменить это лекарства на две недели и проверьте эффект. Если судороги исчезнут, его можно и нужно отменить совсем, он не является жизненно необходимым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 23:01
23.01.2010 23:01
23.01.2010 19:44 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 24. Краснодар
Добрый день! Сегодня была на приеме у терапевта по поводу бронхита. На осмотре врач заметила учащенное сердцебиение и направила на ЭКГ. Результат: синусовая аритмия, нарушение трофики миокарда нижней стенки левого желудочка и еще что-то трудно читаемое. Терапевт ничего не растолковала, только сказала, что нужно сделать ЭХО и сходить к кардиологу после окончательного выздоровления. Подскажите, что значат данные результаты и что мне можно предпринять в данный момент?
без клинической картины эти данные вообще ни о чем не говорят. Скорее всего что-нибудь неспецифическое и незначительное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 22:55
23.01.2010 22:55
23.01.2010 19:39 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 22. россия липецк
у меня пульс все время 40 50.сегодня поднялся до 70 появилось головокружение.учился на спортфаке.подскажите в чем дело.
Надо обратиться к врачу. Пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 19:41
23.01.2010 19:41
23.01.2010 18:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Москва
Дочери 14 лет. С 7 занимается баскетболом. Проходила мед.комиссию в спорт. диспансере. Врач посмотрев ЭКГ и ЭХО поставила диагноз ПМК проламбирует 4 мм, назначил препорат Ребоксин-ЛекТ, но непредупредил что на припорат есть возрастное ограничение «возраст от 18 лет». И схема приема как в инструкции. Может ли спотривный врач назначать подобные препораты без рекомендаций кардиолога и что делать с препоратом?
И ещё хочет поставить кордиодатчик (ХМ) на сутки. Немогу понять зачем это.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рибоксин от пролапса МК не помогает. Зачем назначили холтеровское мониторирование - не ясно. Да и с допуском надо разбираться с врачом.
Время создания: 23 Января 2010 17:04
Подскажите пожалуйста куда нам с этим обратится и лечитсяли это
По
И ещё хочет поставить кордиодатчик (ХМ) на сутки. Немогу понять зачем это.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рибоксин от пролапса МК не помогает. Зачем назначили холтеровское мониторирование - не ясно. Да и с допуском надо разбираться с врачом.
Время создания: 23 Января 2010 17:04
Подскажите пожалуйста куда нам с этим обратится и лечитсяли это
По
Пролапс митрального клапана - это врожденная аномалия. Он не лечится. Ни на что не влияет, ничем себя не проявляет, ничего не ограничивает и не мешает заниматься в любых секциях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 19:40
23.01.2010 19:40
23.01.2010 18:34 Кардиология / Кардиолог
яна Жен., 22. россия петрозаводск
Диагноз: предсердная экстросистола после нагрузки(20 приседаний )Других заболеваний сердца нет.Пульс в покое 62, После нагрузки 86.Возьмут ли с этим в ФСБ?
Практически Вы здоровы. А специфических требований для ФСБ я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 18:39
23.01.2010 18:39
23.01.2010 17:07 Кардиология / Кардиолог
григорий Муж., 45. россия москва
ЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ ГИПЕРТАНИЯ УЖЕ 3 ГОДА ВРАЧ НАЗНАЧИЛ ЭГИЛОГ 25 МГ И ПРЕСТАРИУМ 5 МГ СПЕРВА ДЕЙСТВОВАЛО НО ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ НЕТ НЕ КУРЮ НЕ ПЬЮ НО БОЛЬШОЙ ВЕС ПРИ РОСТЕ 189 ВЕС 124
УЗИ ПОКАЗЫВАЛО ЧТО ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА И В ЖИРУ
СЕЙЧАС БЫЛ У ДРУГОГО ВРАЧА ДАВЛЕНИЕ БЫЛО 180/120 НАЗНАЧИЛА ЛОЗАП 50МГ ПЬЮ 3 ДНЯ ПРАКТИЧЕСКИ НИКАКОГО РЕЗУЛЬТАТА ДАВЛЕНИЕ 160/100 ИЛИ 150/110 ЧТО МОЖЕТЕ ПОСОВЕТОВАТЬ САХАРА В НОРМЕ ХОЛЕСТИРИН ПОКАЗАЛ 5,2 ЧТО НЕМНОГО ВЫШЕ НОРМЫ НО ЛЕКАРСТВО ОТ ХОЛЕСТИРИНА НЕ ПЬЮ ПРОЧИТАЛ ЧТО ПОРАЖАЕТ ПЕЧЕНЬ И ЛОЗАП ТОЖЕ ПЛОХО ДЕЙСТВУЕТ НА ПЕЧЕНЬ
СПАСИБО
УЗИ ПОКАЗЫВАЛО ЧТО ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА И В ЖИРУ
СЕЙЧАС БЫЛ У ДРУГОГО ВРАЧА ДАВЛЕНИЕ БЫЛО 180/120 НАЗНАЧИЛА ЛОЗАП 50МГ ПЬЮ 3 ДНЯ ПРАКТИЧЕСКИ НИКАКОГО РЕЗУЛЬТАТА ДАВЛЕНИЕ 160/100 ИЛИ 150/110 ЧТО МОЖЕТЕ ПОСОВЕТОВАТЬ САХАРА В НОРМЕ ХОЛЕСТИРИН ПОКАЗАЛ 5,2 ЧТО НЕМНОГО ВЫШЕ НОРМЫ НО ЛЕКАРСТВО ОТ ХОЛЕСТИРИНА НЕ ПЬЮ ПРОЧИТАЛ ЧТО ПОРАЖАЕТ ПЕЧЕНЬ И ЛОЗАП ТОЖЕ ПЛОХО ДЕЙСТВУЕТ НА ПЕЧЕНЬ
СПАСИБО
Смысл выбора лозапа непонятен. Худеть надо обязательно. Обычно гипертония хорошо поддается комбинациям типа эгилок+эналаприл+гипотиазид, если этого оказывается мало, то добавляем амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 17:19
23.01.2010 17:19
23.01.2010 16:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор. Последнее время мое давление стало меня удивлять - маленький разрыв между верхним и нижним и пульс не опускается ниже 70,т.е. утром еще может быть 75-77.вечером уже больше 80 и к 100 .кардиолог назначил конкор кор.начинать с 1/4 перейдя на 1/2 1 раз/день.пропить 1 мес и опять уменьшая дозу закончить.При этом доктор сказал.что препарат снижает давление.но оно у меня вобщем то и так не высокое - 110/75(80,85),иногда бывает 120/90.Подскажите может мне как то дообследоваться,на какие исследования можно обратить дополнительное внимание (кровь и т.д.).Мониторинги делала - вроде все не плохо.так врач сказала.Но высокий пульс то беспокоит.
Я думаю, что рекомендации Вашего доктора очень разумные и им вполне можно следовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 17:13
23.01.2010 17:13
23.01.2010 15:41 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 63. Россия Саратов
У мужа 4 инфаркт.Парокз.мерцат.арития и давление скачет.Врач после больницы выписал ему Кордарон 600мгв день,Инопомид 1таб.Физиотенз 1 таб.Моноприл 40мг.аспирин,но давление все равно поднимается и на фоне давления появляется аритмия.Но кордарон он пьет всего 2 дня.Скажите пожалуйста почему давление не приходит в норму несмотря на то что пьет много антигипертизивных преп.И не много ли лекарства ему выписал врач?До последнего инфаркта он уже 8 лет пил нитросорбид каждый день, а сейчас врач отменил.Очень хочется услышать Вашу консультацию.Спасибо.
От гипертонии Ваш муж принимает всего три препарата - моноприл, инлапамид и физиотенз. Это не много и может быть не самые подходящие. Обычно мы подключаем в комплекс гипотензивных препаратов еще и бета-блокаторы - конкор, эгилок или беталок ЗОК. Потребность в нитросорбиде определяется наличием сейчас приступов стенокардии. За два дня оценить эффективность кордарона невозможно, его надо принимать несколько недель, чтобы определить насколько он действенен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 17:11
23.01.2010 17:11
23.01.2010 14:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Москва
Дочери 14 лет. С 7 занимается баскетболом. Проходила мед.комиссию в спорт. диспансере. Врач посмотрев ЭКГ и ЭХО поставила диагноз ПМК проламбирует 4 мм, назначил препорат Ребоксин-ЛекТ, но непредупредил что на припорат есть возрастное ограничение "возраст от 18 лет". И схема приема как в инструкции. Может ли спотривный врач назначать подобные препораты без рекомендаций кардиолога и что делать с препоратом?
И ещё хочет поставить кордиодатчик (ХМ) на сутки. Немогу понять зачем это.
И какая вероятнасть, что теперь ей дадут допуск до игр и тренировок.
И ещё хочет поставить кордиодатчик (ХМ) на сутки. Немогу понять зачем это.
И какая вероятнасть, что теперь ей дадут допуск до игр и тренировок.
Рибоксин от пролапса МК не помогает. Зачем назначили холтеровское мониторирование - не ясно. Да и с допуском надо разбираться с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 17:04
23.01.2010 17:04
23.01.2010 14:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 50. Финляндия Хельсинки
Здравствуйте!
Сегодня ночью около 4.30 начало болеть(сдавливать) сердце. Взял валидол, боль немного утихла, но утром после чашки кофе вновь возникла.Выпил корвалол,но не эффективно.Сейчас снова взял валидол.
Подобное было и раньше,но проходило после валидола.
8.01.2010 был у врача - сделали ЭКГ, ренген снимок сердца + анализ крови - все OK. Сделали болеутоляющий укол + выписали panadol forte 1G 1-3 таб.в день - не употреблял!
До 8.01.2010 посещал спортзал с тренажерами и тяжестями.Потом иногда побаливало сердце. Что теперь делать? Вызывать скорую? Или в понедельник снова к врачу?
Здесь от всех болезней лечат БУРАНОЙ!
Крылов Сергей Хельсинки тел. +358-40 7746305
Сегодня ночью около 4.30 начало болеть(сдавливать) сердце. Взял валидол, боль немного утихла, но утром после чашки кофе вновь возникла.Выпил корвалол,но не эффективно.Сейчас снова взял валидол.
Подобное было и раньше,но проходило после валидола.
8.01.2010 был у врача - сделали ЭКГ, ренген снимок сердца + анализ крови - все OK. Сделали болеутоляющий укол + выписали panadol forte 1G 1-3 таб.в день - не употреблял!
До 8.01.2010 посещал спортзал с тренажерами и тяжестями.Потом иногда побаливало сердце. Что теперь делать? Вызывать скорую? Или в понедельник снова к врачу?
Здесь от всех болезней лечат БУРАНОЙ!
Крылов Сергей Хельсинки тел. +358-40 7746305
Наверное, в понедельник снова надо идти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 17:01
23.01.2010 17:01
23.01.2010 12:46 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 73. Россия Старорусский р-н, Новгородской области
Диагноз ЭКГ -Синусовая тахикардия. Увеличение левого предсердия.
Умеренно выраженные диффузи изменения в миокарде.
Я переодиески измеряю арт. давление- пульс в пределах 67--85.
В период полгода пульс был два раза 90-94.
Особенность- чем выше давление тем ниже пульс.
Пример: 154/89-68 ; 123/78-94.
С таким дианозом годен я управлять автомобилем?
Суважением Владимир.
Умеренно выраженные диффузи изменения в миокарде.
Я переодиески измеряю арт. давление- пульс в пределах 67--85.
В период полгода пульс был два раза 90-94.
Особенность- чем выше давление тем ниже пульс.
Пример: 154/89-68 ; 123/78-94.
С таким дианозом годен я управлять автомобилем?
Суважением Владимир.
Диагноз Вы не привели. Прислали заключение по ЭКГ. А это совсем не то же самое.
В самом заключении нет ничего, что бы препятствовало вождению автомашины.
В самом заключении нет ничего, что бы препятствовало вождению автомашины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 16:57
23.01.2010 16:57
23.01.2010 10:56 Кардиология / Кардиолог
Гульнара Жен., 22. Россия Нижнекамск
Здравствуйте! я беременна, срок 37недель. У меня пиелонефрит, мне выписали внутримышечный укол амоксиклав, в аптеке дали внутревенный, можно ли его вводить внуртимышечно?
А при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 16:54
23.01.2010 16:54
23.01.2010 10:52 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Медведев Муж., 40. Туркменистан Ашхабад
1.Женский, 12 лет.
2. Пролапс ментрального клапана, хронический тонзиллит.
3.Учащенный пульс(120-130) с 6-ти лет.
4.Нормальное, беспокоит только пульс.
5.Лежала в стационаре.но на руки результаты анализов выданы не были.
6.Бицеллин-5, 3 ампулы осенью и весной. 1 ампула в месяц.
7.Ухудшение состояния, учащенное сердцебиение, температура 40.
8.Можно ли считать данный пульс нормой? Местная медицина утверждает, что поводов для беспокойства нет, хотя ребенку бывает плохо, особенно после даже непродолжительных физических нагрузок
2. Пролапс ментрального клапана, хронический тонзиллит.
3.Учащенный пульс(120-130) с 6-ти лет.
4.Нормальное, беспокоит только пульс.
5.Лежала в стационаре.но на руки результаты анализов выданы не были.
6.Бицеллин-5, 3 ампулы осенью и весной. 1 ампула в месяц.
7.Ухудшение состояния, учащенное сердцебиение, температура 40.
8.Можно ли считать данный пульс нормой? Местная медицина утверждает, что поводов для беспокойства нет, хотя ребенку бывает плохо, особенно после даже непродолжительных физических нагрузок
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 16:52
23.01.2010 16:52
23.01.2010 09:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Россия Иркутск
Здравствуйте.Сегодня прошла ЭКГ причем дважды.Заключение:Ритм синусовый с ЧСС86уд/мин.ЭОС нормальное положение.На вдохе регистрируется неустойчивая НЖТ, с ЧСС в эпизоде до 143уд/мин.Во время снятия кардиограммы врач говорила ме.сестре что на вздохе нет синусового ритма.Сказали сделать холтер ЭХО и к врачу.Но я все делала месяц назад, ни каких нарушений не было.ЭХО было в норме и холтер ни каких скачков не зафиксировал.Я вам уже писала что страдала ночными учащениями пульса.Вот съездила отдохнула в жаркую страну, там две недели чуствовала себя прекрасно, спала прекрасно.вот вернулась как две недели и опять все начинается.Я очень мнительная и переживаю по поводу всех нарушений.Сегодня суббота а врач только в понедельник.Подскажите как дожить до понедельника, а то я нервничаю.Жду каких то неприятностей со стороны сердца.Хотя я чуствую себя хорошо, единственное немного простыла.подскажите как такое заключение ЭКГ влияет на жизнедеятельность.Можно ли кататься на коньках или надо лежать.Лечится ли это заболевание.Чем опасно.Спасибо.
Я не могу ориентироваться на слова, сказанные врачом медсестре во время снятия у Вас ЭКГ. Неустойчивая НЖТ не является противопоказанием для посещения катка. А для советов по лечению надо все-таки точно знать диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 16:16
23.01.2010 16:16
23.01.2010 09:43 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 65. Н.Тагил
22.01.2010 17:13 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 65. н.Тагил
Уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, какие препараты вызывают спазм коронарных сосудов и тем самым вызывают ишемию миокарда, переходящую в стенокардию. Бывает ли ишемия миокарда сама по себе без стенокардии? Спасибо.
Стенокардия как форма ИБС (ишемическая болезнь сердца) проявляется клинически не только болевым синдромом. В момент ишемии (недостаток питания кислородом) миокарда удается зарегистрировать изменения ЭКГ, нарушения перфузии и сократительной способности миокарда, которые могут и не сопровождаться приступом стенокардии. Препараты, вызывающие спазм коронарных артерий в практической медицине не применяются.
Дело в том, что я принимаю лекарства от мигрени и при этом бывают моменты боли в сердце. Мне сказали, что это может быть от противомигреневых препаратов, т.к. они суживают сосуды не только головы, но и всего организма, в т.ч. и сосуды сердца. Поэтому сердцу и не хватает крови за счет сужения сердечных сосудов, оттого оно и болит. А то и инфаркт можно получить. Так ли это? Или нужно урезать дозу? Или сосудосуживающие лекарства бывают разной агрессивности? Принимаю сегодня Наратриптан. Спасибо за ответ.
Николай Муж., 65. н.Тагил
Уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, какие препараты вызывают спазм коронарных сосудов и тем самым вызывают ишемию миокарда, переходящую в стенокардию. Бывает ли ишемия миокарда сама по себе без стенокардии? Спасибо.
Стенокардия как форма ИБС (ишемическая болезнь сердца) проявляется клинически не только болевым синдромом. В момент ишемии (недостаток питания кислородом) миокарда удается зарегистрировать изменения ЭКГ, нарушения перфузии и сократительной способности миокарда, которые могут и не сопровождаться приступом стенокардии. Препараты, вызывающие спазм коронарных артерий в практической медицине не применяются.
Дело в том, что я принимаю лекарства от мигрени и при этом бывают моменты боли в сердце. Мне сказали, что это может быть от противомигреневых препаратов, т.к. они суживают сосуды не только головы, но и всего организма, в т.ч. и сосуды сердца. Поэтому сердцу и не хватает крови за счет сужения сердечных сосудов, оттого оно и болит. А то и инфаркт можно получить. Так ли это? Или нужно урезать дозу? Или сосудосуживающие лекарства бывают разной агрессивности? Принимаю сегодня Наратриптан. Спасибо за ответ.
Уважаемый Николай!
Мигрень относится к достаточно частым заболеваниям. Через мои руки за много лет прошли более 25 тысяч больных инфарктом миокарда и у меня в памяти не осталось ни одного соучая инфаркта, который можно было бы связать с лечением мигрени. Препаратами эрготиамина и наратриптана мы в кардиологии не пользуемся. "Бывают моменты боли в сердце" - это очень неопределенная характеристика. Стенокардия имеет свою выраженную клиническую картину и надо убедится, что это именно она, для того, чтобы обосновано отменять какие-то препараты.
Мигрень относится к достаточно частым заболеваниям. Через мои руки за много лет прошли более 25 тысяч больных инфарктом миокарда и у меня в памяти не осталось ни одного соучая инфаркта, который можно было бы связать с лечением мигрени. Препаратами эрготиамина и наратриптана мы в кардиологии не пользуемся. "Бывают моменты боли в сердце" - это очень неопределенная характеристика. Стенокардия имеет свою выраженную клиническую картину и надо убедится, что это именно она, для того, чтобы обосновано отменять какие-то препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 15:50
23.01.2010 15:50
23.01.2010 00:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Воронеж
Эдуард Романович, извините, что ещё раз пишу. Но не дает мне покое мой левый бок, а неврологи не отвечают. Я подозреваю у себя межреберную невралгию, т.к. нашупываю болевую точку в области последнего ребра в левом боку. Но при этом пульс с давлением не проходят уже 2 месяца. Может быть такое при невралгии. И ощущение как будто что то булькает в области сердца. А когда изжога, то она отдает жжением по всей левой груди. Начинаешь делать резкие движения или напрягаться тоже чувствую сердцебиение. В спокойном состояние пульс 90-110,давление от 125-85 до 135-95. Обычное 120-80.
Можно ли мне напрягается, т.е. делать какие то физ упражнения? после них пульс ещё больше становится,и страшновато становиться.
Такое состояние очень напрягает меня.
Ходил в платную клинику, хотят лечить остеохандроз. Но я почему то не уверен, что в моем возрасте он может быть. Хоть и сижу за компьютером постоянно.
P.S. я парень с тросточками, писал вам вчера о ВСД.
Можно ли мне напрягается, т.е. делать какие то физ упражнения? после них пульс ещё больше становится,и страшновато становиться.
Такое состояние очень напрягает меня.
Ходил в платную клинику, хотят лечить остеохандроз. Но я почему то не уверен, что в моем возрасте он может быть. Хоть и сижу за компьютером постоянно.
P.S. я парень с тросточками, писал вам вчера о ВСД.
Все, что Вы описываете не имеет никакого отношения к сердцу: и колющие боли, и местная болезненность, и бульканике в левой половине грудной клетки, и изжога. Я думаю, что надо обследовать желудок и пищевод. Не исключена и межреберная невралгия. остеохондроз менее вероятен. Колебания пульса вряд ли имеет ко всему этому какое-нибудь отношение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2010 00:22
23.01.2010 00:22