Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте доктор!Вот смотрела сейчас передачу,у мужчины резко заболело плечо с левой стороны,скорую не вызвал только на утро..оказался инфаркт....что же делать,у меня недавно тоже болело сильно плечо..но я ни когда бы не подумала на сердце..ну надула..хотя бывает и одышка.Что ж теперь если что-то с лева заболит вызывать скорую как там советуют?Даже незнаю что и делать...

Чего- то я не пойму, чего Вы от меня хотите?

Простите доктор за дурацкий вопрос,но боли бывают разные и частые,и как же отлечить боль при остеохондрозе или простудной,от боли при инфаркте?(оказывается при боле в плече был инфаркт) Может есть какие-то отличия?А то вот так совсем плохо,а человек будет терпеть и думать что это остеохондроз и вовремя не успеет вызвать врача..
Обычно сердечные боли определяются в груди, а в плечо только отдают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:25
Здравствуйте, Эдуард Романович! у меня такая проблема, учащается пульс после еды до 110 ударов в мин! это нормально и не опасно?
Не опасно. Ешьте на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:23
Здравствуйте!
У меня с 5 лет приступы аритмии (ЧСС 220-300). Врачи говорят, что это врожденное. Мама рассказывает, что в младенчестве у меня был носогубный треугольник. С 5 до 15 лет приступы учащались: сначала 2-3 раза в год, далее каждый месяц, и даже 2-3 раза в месяц. Проходили приступы изначально сами, длились 2-10 минут. Поставили диагноз-параксизмальная суправентрикулярная экстросистолия. Ближе к 15 годам приступы продолжались в течении 2-4 часов. Вызывали скорую помошь, останавливали приступ внутривенной иньекцией АТФ (1кубик, вводили очень резко). В марте 2007 года сделали РЧА в г.Перми, но через месяц приступ возобновился-ЧСС 200. В мае сделали повторную операцию, и через 3 месяца снова приступ. Третья операция была в ноябре, но вновь безуспешно. Четвертая операция была в июне 2008, и опять притсупы возобновились. Но замечу динамику: с каждой оперцией ЧСС понижалась, но приступы становились все чаще. И даже АТФ уже не помогало, приходилось каждую ночь ездть в больницу и по 4 часа лежать под капильницей Кордорона (200мл+физраствор).Затем мой хирург Щербенев (г.Пермь) посоветовал обратиться в Москву, потому что там оборудование лучше. И уже 16 ноября 2008 меня прооперировали в Москве, хирург Базаев В,А. После оперции я общалась с ним, и он сказал, что прижег все что можно было прижечь, и больше приступов быть не должно. Примерно месяц меня ничего не беспокоило. И под новый год я опять почувствовала учащение сердцебиения. Но пульс был не так высок, 90 ударов, но ощущения как при приступе. После операции прощел уже год с небольшим. Все это время я наблюдаюсь у кардиолога по месту жительства, и принимаю конкор 10мг\сут. Но эффекта нет, все равно чувствую мерцание в сердце. И после этих операций у меня произошло полное опустошение орагнизма: иммунитет на нуле, дисбактериоз всюду, похудела на 7кг, усталость, мышечная слабость, психические расстройства. Давление в порядке.
Теперь не знаю что делать. Кардиолог по месту жительства говорит, что есть 2 варианта: снова операция или на таблетках (которые не помогают) всю жизнь. А мне всего 20, я детей хочу здоровых! Посоветуйте, пожалуйста, как быть...
Как это ни тяжело, но нужно снова ехать в Москву на повторное электрофизиологическое исследование. Заочно тут ничего не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:21
Моему мужу 28 лет. После новогодних праздников произошел гипертанический криз. Давление резко поднялось 200/120. В больнице давлени сбили, выписали конкор кор и грандаксин. ЭКГ в норме. Участковый терапевт сказала не употреблять спиртное, не курить не волноваться. ( раньше брал раза 2-3 в неделю алкогольный напиток, и курил на работе)Три дня побыл на больничном. На выходных почувствовал себя в норме и в воскресенье взял какой то алкогольный напиток. В понидельник почувствовал опять себя не важно, выпил конкор и валокордин. Дальше опять с каждым днем состояние улучшалось и в воскресенье опять для проверки взял какой то напиток содержащий алкоголь и опять ему в понидельник стало нехорошо, но сдавлением было нормально только седце билось около 100 ударов. Нормальным для себя считает 60-75 ударов. Муж пошел к терапевту, обрисовал ситуацию, и тот сказал, что алкоголь тут ни при чем, что такое может быть из-за курения (но муж после нового года не курил больше). Терапевт молодой и муж засомневался в правильности его ответа. Только на следующий неделе муж пойдет к кардиологу и еще раз сделает экг. Если дело не в алкоголе, тогда в чем, если после принятие ему становиться нехорошо? Или это совпадение? Помогите разобраться. Спасибо.Буду ждать ответа.
Если каждый раз после выпивки ему становится плохо, наверное, это не случайность. Уговорите прекратить употреблять алкоголь совсем и посмотрите, что получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:17
Здравствуйте доктор!
Мне 18 лет и я хочу поступить на военный факультет. Для военнкомата нужно ЭКГ я сделал два образца:
1(бесплатн.). До физ.нагрузки ритм: регулярный, синусовый
эос - вертикальная,
чсс: 67 уд/мин
После физ.нагрузки:
эос-отклонена в право,
чсс 98 уд/мин
Диагноз - неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

2(платное). До физ.нагрузки:
ритм: регулярный, синусовый
эос - отклонение вправо,
чсс 85 уд/мин, угол альфа 95 (нормосистология), умеренная ГПЖ.
После физ.нагрузки
угол альфа 96, отклонение эос вправо
чсс 123, ритм регулярный, синусовый. Умеренная ГПЖ.
Диагноз - выраженная желудочная тахисистолия.

Так вот какой у меня вопрос: чем эти диагнозы отличаются др. от др. С чем это связано, как с этим бороться, какой результат лучше нести. И ВОЗЬМУТ ЛИ МЕНЯ НА ВОЕННЫЙ ФАКУЛЬТЕТ?
Заранее благодарю!
Бесплатная лучше - покажите её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:14
аритмия,совместимы ли верапамил и кардарон после восстановления ритма?
Да, совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:10
Здравствуйте. Подскажите, пожайлуста, могу ли я посещать бассейн и сауну имея следующие заболевания: хроническая ревмотическая болезнь сердца, миокардический кардиосклероз СН 1. У меня последние несколько лет держится небольшая температура, принимаю ретарпен внутримышечно 1 раз в 3 недели. И какие физические нагрузки мне не противопоказаны. Заранее спасибо.
Можно посещать сауну и баню. И физические нагрузки определяются самочувствием и состоянием, а отнюдь не формальным диагнозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:12
Здравствуйте!
Беспокоит странные толчки и боль.
После того, как я пробегусь чуть-чуть, например когда хочу успеть на автобус, то потом стои и у меня очень болит шея – горло, оно скованно. И в области сердца странные ощущения начинаются, как-будто бабочка в груди и потом резкие толчки (как-будто сердце) и дыхание перехватывает. Это очень пугает. ЭКГ у меня нормальная. Это может быть сердце? Стоит сделать ЭКГ с нагрузкой?

Благодарю за ответ.
Не стоит делать ЭКГ с нагрузкой. Это какие-то нервные явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:09
Иногда при смехе в районе груди ,левая сторона ,появляется ощюшение судороги.через некоторое время /2-5мин./проходит-проблема в сердце?
Нет, судорога - это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:08
Здравствуйте. У меня болит в середине груди.Как будто что то давит. И иногда как будто воздуха не хватает.Я не могу понять что это болит. Где грудина.
Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:07
При прохождении медосмотра,проходил ЭКГ,врач сказал что слабое сердцебиение,на вопрос что это значит,ответил наверное спортом раньше занимались!Спортом я не занимался,но у меня физически тяжелая работа,а на момент ЭКГ я находился в отпуске,давление 121 на 81.Я волнуюсь,ведь у нас как я понял хорошего кардиолога нет,или со мной просто разговаривать не захотели,Пожалуйста разьястните что значит слабое сердцебиение и что делать?
Я не знаю, что тот, другой доктор, подразумевал под этим несуществующим термином. У него и надо спрашивать, что он имел в виду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:06
Доброе утро Эдуард Романович.
Помогите пожалуйста советом. Болею ВСД с подросткового возраста, до 27 лет болячка себя никак не показывала, после сильного стресса (у бабушки инсульт, через год у мамы был инфаркт и я очень за них испугалась) появились непонятные страхи, скачки давления до 140 на 80, бессонница обращалась к терапевту, делала в августе 2009г. ЭКГ, сказали норма, ЭХО сердца пролапс метрального клапана с регургитацией, УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости все норма, к кардиологу с такими анализами даже и не направили, сказали что мне там делать нечего, отправили к неврологу, сказали обострение ВСД после перенесенных стрессов, попила 2 недели транквилизатор Стрезам, Магний Б6, валериану с пустырником, вроде подуспакоилась.Январь 2010 выдался морально сложным, до 20 числа много не высыпалась и нервничала (я работаю бухгалтером), у бабушки ухудшения, совсем нас всех не узнает, это страшно видеть, мама заболела фаликулярной ангинойи 2 недели температула не снижалась ниже 38,у меня вдруг начались боли в позвоночнике, прострелы с левой стороны в области подмышки, лопатки и груди, появился комок в горле, как бы двойной вдох, особенно к вечеру, тяжесть в груди, а вот сегодня ночью в 2 часа проснулась от того, что онемели оби руки, начало трясти, появилось удушье, страх, померила давление 170 на 90, пульс 85, далее бросило в жар и где то за 10 минут давление само упало до 108 на 65, пульс 63,(я гипотоник норма 100/60).Доктор что это за скачек такой, я очень сильно напугана, могут ли это быть проблемы с сердцем, стоит ли обратится к кардиологу, повторно сделать ЭКГ и ЭХО сердца, какую помощь я могу себе для начала оказать? Сейчас покалывает в области солнечного сплетения немного левее и очень страшно за своё здоровье, ведь мне нельзя болеть, у меня бабушка и мама я должна о них заботиться.
Заранее благодарна за ответ! Спасибо
По-видимому это реакция на ставший хроническим стресс. Резервы нервной системы тоже не бесконечны. Не думаю, что Вам нужны снова ЭКГ и ЭхоКГ. Где-то дать себе передышку, где-то уменьшить нагрузки, чуть больше отдыхать, высыпаться. Валериана, пустырник, ново-пассит могут помочь, а потом придется обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 13:44
В 3 часа ночи был приступ тахеокардии, кажется она так называется - когда сердце начинает быстро очень биться и испуг какой-то наступает, тревога хотя все нормально на работе и в семье. А потом весь день диорея такая что вечером не мог встать с постели? Мне 47 лет и я считал себя здоровым до сих пор? Что это и как быть?
Обычно приступы пароксизмальной тахикардии не сопровождаются поносом. Даже суправентрикулярные (наджелудочковые), которые иногда сопровождаются диенцефальным синдромом сопровождаются обильным, частым мочеиспусканием, но не диарреей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 04:37
Здравствуйте!
Извините за беспокойство!
Пожалуйста не оставьте это сообщение без внимания!
Меня зовут Зарина, мне 21 год. У меня сильно болеет мама (сердце).Мы живем в Шымкенте.
С конца 2007 года ее очень сильно беспокоит сердце. Постоянно приступы сердечные, которые начинаются в основном ночью в спокойном состоянии, она может спать и просыпаться, от жуткой боли и жжения в области груди, нехватке воздуха. Утром тоже приступы постоянные. Через каждые 20-30 мин.Уже несколько раз был отек легких. Недавно она лежала в больнице(до этого она много раз лежала). Ее там обследовали. Сказали что срочно нужно Аорто-каранарное шунтирование, настаивали на этом, сняли анализ сердца на диск (если обратите внимание на это сообщение и ответите в дальнейшем его отправлю, на что я очень надеюсь), сказали что у нее много сосудистое поражение. Так же при обследовании обнаружили эрозию желудка (глотала шланг)сказали что бы до 4 февраля 2010года она пила Де-нол и нормализовала работу желудка, понизили сахар тк у нее сахар высокий (на тащак 14). Дали нам несколько дней для обдумывания и выписали сказав что при положительном ответе операция будет проведена 04.02.10, НАСТАИВАЛИ И УГОВАРИВАЛИ НА ОПЕРАЦИЮ. Мы подошли приблизительно через 3-4 дня дали свое согласие на операцию. Разговаривали со всеми врачами. Они взяли книжку, диск и сказали подойти через день.
Подошли на следующий день, врачи нас не обрадовали. Сказали что делать очень рискованно!!!!!!!!!!!!!Что при операции (не говоря уже после операционный период) риск 50:50.И что без операции ей осталось несколько месяцев.
И все это говорилось ей!
За операцию они теперь браться не хотят, либо с разрешения всех родственников! Мы конечно дадим соглашение но после того что они нам сказали боимся…………….
После их слов если честно у нас нет к ним доверия.
Она в этой больнице лежала ее врачи сами уговаривали, а теперь Вот так!?

• Ей 58 лет.
гипертония давление зашкаливала на 260(но в данный момент нармализовали) с 1977 г.
• Сахар высокий, не инсулино зависимая , но до операции мы хотели положить в сахарную понизить сахар, временно посадить на инсулин.Мы уже даже направление взяли.
• В 2000 был инсульт
• 2008 предынфарктное
• Избыточный вес
В дальнейшем фотографии мамы , диск с анализом отправлю.
Хотелось бы найти врачей которые помогут, всерьез возьмутся за спасение моей мамы, проконсультируют, на операцию мы готовы если будет даваться хоть какая та надежда на улучшение ! Я понимаю больных много и на всех внимания не уделишь. Но, если вы поможете ей Вы спасете не только ее но и меня тк кроме мамы у меня не кого нет!И я очень надеюсь на помощь. Заранее благодарю за внимание и помощь!Все советуют поехать в Астану или Алмату либо Ташкент хотелось бы знать возметесь ли вы за операцию.
После чегоя вышлю диск и хотелось бы узнать какова гарантия ?
Я только консультант, нахожусь за много тысяч километров от Узбекистана, операциями не занимаюсь и радикально ничем помочь Вам не могу. Как я понял, положение у мамы очень серьезное: тяжелая гипертония, ожирение, сахарный диабет и на этом фоне ИБС. В такой ситуации никто не может дать гарантии успеха операции, однако несмотря на весь риск, вероятно, на неё надо соглашаться. Попытка получить определенное решение от заочного консультанта несостоятельна: никакие фотографии и диски не дадут той полноты информации, которой владеют лечащие врачи. Я думаю, что в этой ситуации у Вас нет другого решения, кроме как положиться на мнение тех врачей, которые прилагают все силы, чтобы помочь Вашей маме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 02:15
Здравствуйте доктор!Вот смотрела сейчас передачу,у мужчины резко заболело плечё с левой стороны,скорую не вызвал только на утро..оказался инфаркт....что же делать,у меня недавно тоже болело сильно плечё..но я ни когда бы не подумала на сердце..ну надула..хотя бывает и одышка.Что ж теперь если что-то с лева заболит вызывать скорую как там советуют?Даже незнаю что и делать...
Чего- то я не пойму, чего Вы от меня хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 00:36
Здравствуйте.Два месяца назад я проснулся от сильной острой боли в солнечном сплетении.Ранее меня также беспокоила острая боль в груди, но не такая сильная. Я заметил,что боль стала возникает после употребления крепкого зеленого чая,кофе,спиртных напитков,а также после езды на велосипеде на подъем с большой нагрузкой.Я не курю и редко употребляю спиртное, веду здоровый образ жизни.Ежедневно езжу на велосипеде.
Что мне делать? Спасибо.
Обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 00:02
Здравствуйте. У меня начался какой то дискомфорт в области сердца ( охото как то размяться чтоб нормально было ) Начал обследоваться, у меня физиологическая аритмия. И давление бывает поднимается до 150. Я спортсмен, регулярно занимаюсь спортом. Сделал УЗИ сердца, тм сказали что с сердцем всё хорошо. Мне ставили пилонефрит, ну при узи сказали что всё нормально, обострений нет, щитовидка в норме, анализы крови/ мочи в норме. Из за чего может повышаться давление (утром давление в норме ) подниматся обычно к вечеру.
Вопрос: Можно ли мне заниматься спортом ? Что делать с давлением ? И чем чревато это для меня ?
Если уровень АД повторно достигает 150 и выше в условиях его измерения в покое после отдыха - это уже гипертония и есть смысл обратиться к кардиологу. Нужно посмотреть, провести обследование и тогда уже решить, в чем причина, можно ли заниматься спортом, каким и сколько и что делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 22:18
Здравствуйте!
Два года назад обратилась к врачу по поводу покалывания и жжения в области сердца. Мне поставили диагноз ИБС (заключение коронарографии - ангиографических признаков атеросклеротического поражения коронарного русла не выявлено. Х-стенокардия? ), эхокардиография - систолическая функция левого желудочка удовлетворительная (ФВ 74), остальное в норме, кардиограмма - синусовая брадикардия 50 уд./мин, реполяризационные нарушения нижней, верхушечно-боковых отделов левого желудочка (горизонтальная депрессия STV3 - V6) 1 мм.
Пью конкор 2,5, нормодипин 2,5 около двух лет.
Никакой разницы в самочувствии, когда совсем не пила лекарства, и сейчас нет. Если бы не Стресс-КГ, не знала бы, что больна.
Доктор, скажите, пожалуйста, можно ли обойтись совсем без Конкора? У меня от него пульс урежается (бывает 42 уд/мин,хотя я чувствую себя при этом неплохо), а в последнее время жутко истончились волосы, треть объёма осталось.
Х-стенокардия - диагноз скользкий, мутный, в чем-то спекулятивный и не очень убедительный. Если за два года Вы не заметили никакого толка от лекарств, по-моему, их можно и не принимать. Уменьшите дозу конкора в два раза и через 2-3 недели отмените его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 22:25
Эдуард Романович извените за повторный вопрос.Я Вам писала что по ЭКГ у меня неопределяется положение ЭОС вы ответили что у людей средней комплекции и без патологии сердечной системы Эос может неопределятся. А как узнать у меня есть потология или нет? У меня небольшое количество жидкости в перикардею Может это связано с положением эл.оси Может у меня уже жидкость накопилась? и замедление внутрижелудовочкой проводимости обнаружили. Очень волнуюсь. Почему всегда ЭОС определялась а теперь нет я всегда в одном весе 53 кг. Занимаюсь спортом. Скажите может мне еще каки обследования сделать
Вот что написано по ЭКГ- ЧСС-:63. RRмин-0.896с\66у\м\Rrмакс1.004с\59у\м\deltaRR-0/107 alphaORS-106alphaT-78 alphaP-73.P-0/102c/PQ-0.140c.QRS-0.092c.QT-0.374.QTc0.390c Интерпритация программы Электрическая ось сердца отклонена вправо 90 меньше а F QRS менньше 180 OR-150 меньше а F QRS меньше -180 Подскажите что с моим сердцем и что мне делать дальше Спасибо большое и извените за большой вопрос просто очень волнуюсь Спасибо
«Электрическая ось и электрическая позиция сердца неразрывно связаны с понятием результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости. Результирующий вектор возбуждения желудочков представляет собой сумму трех моментных векторов возбуждения: межжелудочковой перегородки, верхушки и основания сердца.
Этот вектор имеет определенную направленность в пространстве, которое мы интерпретируем в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной и сагиттальной. В каждой из них результирующий вектор имеет свою проекцию.Электрической осью сердца называется проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости. Электрическая ось сердца может отклоняться от своего нормального положения либо влево, либо вправо. Точное отклонение электрической оси сердца определяют по углу альфа (а).Мысленно поместим результирующий вектор возбуждения желудочков внутрь треугольника Эйнтховена. У г о л ,образованный направлением результирующего вектора и осью I стандартного отведения, и есть искомый угол альфа. Величину угла альфа находят по специальным таблицам или схемам, предварительно определив на электрокардиограмме алгебраическую сумму зубцов желудочкового комплекса (Q + R + S) в I и III стандартных отведениях. Найти алгебраическую сумму зубцов желудочкового комплекса достаточно просто: измеряют в миллиметрах величину каждого зубца одного желудочкового комплекса QRS, учитывая при этом, что зубцы Q и S имеют знак минус (-), поскольку находятся ниже изоэлектрической линии, а зубец К - знак плюс (+). Если какой-либо зубец на электрокардиограмме отсутствует, то его значение приравнивается к нулю (0)».
Все понятно, не правда ли? Будь моя воля, я бы запретил выдавать больным на руки заключения по ЭКГ. Вы упорно пытаетесь разобраться в том, в чем Вы разобраться не можете. В комнате Вам нужно расковырять стенку и посмотреть, как уложены кирпичи, без этого Вы спать не сможете. Сотовый телефон надо разобрать до последней пружинки.
Пожалуйста, наберите в Гугл’e «электрическая ось сердца» и наслаждайтесь, сколько душе угодно. А я все-таки считаю, что нормальный человек, ни больной, ни здоровый, не должен знать, что у него есть электрическая ось сердца. Это не должно быть причиной его тревог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 22:46
Здравствуйте, Эдуард Романович! У мужа нормальное давление 120-70 всегда. В последнии три дня болит голова (виски), но больше тяжелая, как бы давит на нее, немного кружилась (когда понервничал чуть чуть). На сердце не жалуется, хотя у него ГЛЖ (от спорта, обследовались, потологий нет). Скачков давления тоже не наблюдали. Сегодня вечером давление стало 130-60. С чем это может быть связано? Что нам сделать, опасно ли это? Заранее спасибо большое за консультацию. Крепкого Вам здоровья.
Уважаемая Антонина!

Нет, ничего опасного в Вашем сообщении я не увидел. Подъем АД совершенно несущественный. Может быть переутомился. Возьмите его на вечернюю прогулку, проветрите хорошенько спальню, дайте возможность выспаться. Иногда неплохо помогает чашечка кофе на ночь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 22:03
Уважаемый Эдуард Романович! Моей дочери 19 лет. Лет5 страдает от того, что не хватает воздуха при дыхании, подскажите пожалуйста, что это может быть.Она начинает паниковать и еще больше усиливается это ощущение. Заранее спасибо
Слишком мало данных. Нехватка воздуха может возникать от невроза, заболеваний сердца, легких, малокровия. Вероятно, я еще не все перечислил. Большинство заболеваний за пять лет давно бы выросли и определились, поэтому невроз выдвигается на первое место. Но этот диагноз можно ставить только методом исключения. И для того, чтобы найти настоящую причину, надо идти к доктору, иного способа помочь ей я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 21:59
Здраствуйте Эдуард Романович.Как не прискорбно ,но мы и наше сердце с годами не молодеет.Чтобы вы посоветовали нам принимать для поддержки нашего моторчика.Общие рекомендации.
Витамины могут оказать реальную помощь только при их недостаточности в организме ( гипо- и авитаминозы). При нормальном обычном питании такие состояния не развиваются. Поэтому назначение и прием витаминов представляется занятием довольно бессмысленным. А общие рекомендации не выходят за рамки здравого смысла, общих правил гигиены, нормального образа жизни с достаточным сном, чередованием периодов работы и отдыха, отсутствия бытовых интоксикаций, физических упражнений и свежего воздуха.
Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 21:47
Принимаю конкор 0,25+Энап н10.Энап два раза в день.Посоветовали заменит энап н на рамигексал комп.объясняя , что его можно принимать один раз в день и что это более «интеллегентное лечение».Стоит ли менять препарат
Рамиприл и эналаприл - очень близкие препараты. Который из них "интеллигентнее" я не знаю. Но в рамигексале, кроме рамиприла нет ничего, а в энапе Н или энапе HL, или ко-ренитеке есть кроме эналаприла еще и гидрохлоротиазид. То есть в этом лекарстве два гипотензивных средства с разными механизмами действия, которые взаимно усиливают действие друг друга. Такая терапия представляется мне более оптимальной. Кстати, любой из названных препаратов можно принимать один раз в сутки. А об интеллигентности такого лечения Вам придется судить самой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 21:19
Уважаемый Эдуард Романович. У меня ИБС. мерцательная аритмия и низкий пульс 50-52 .Я принимаю кардарон 200мг -1р в день. тромбоасс-50мг- 1р в день. нормодипин 5мг- 1 раз в день. При приеме нормодипина пульс остается всеравно низкий 56-58. Скажите можно лизаменить нормодипин на более дешевый препарат но одинакового действия и нужно ли увеличить дозу нормодипина. И еще вопрос на какой препарат можно заменить кардарон тк.он влияет на щитовидную железу а у меня образовался уже уэел.Спасибо.
Я не знаю, от какой болезни Вы принимаете нормодипин, поэтому мне трудно подыскать для него заменитель. При мерцательной аритмии частота сердечного ритма от 50 до 60 сокращений в минуту - оптимальна. А вот найти замену кордарону в Москве, наверное трудно, на Западе теперь широко используется дронедарон, это видоизмененная молекула амиодарона, из который удалены атомы йода и он не действует на щитовидную железу. Но я не знаю, есть ли он в Москве. И отчего Вам нужен обязательно кордарон, я тоже не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 21:10
может ли подниматься температура тела при мерцательной тахиаритмии
Может, конечно, но не от мерцательной аритмии. Любая инфекция, любое воспаление на фоне мерцательной аритмии может давать такую же лихорадку, как и при нормальном синусовом ритме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 20:59
в 1997 Г. МНЕ ПОСТАВИЛИ ИСКУССТВЕННЫЙ АРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН В СВЯЗИ С ПРИОБРЕТЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА. В 2000 Г. ПЕРЕНЕС ИНСУЛЬТ.В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НЕПРЕРЫВНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТУЛЫ. Что можно сделать, чтобы сократить их количество. Принимаю кардорон, варфарин и карведиол.Раньше это помогало, сейчас ничего не помогает. Что можно сделать?
Надо попробовать разные дозы кордарона. Можно применить хинидин дурулес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 20:57
Здравствуйте Эдуард Романович. Сегодня пошла обследование в том числе ЭКГ- заключение ЭОС- неопределяется нарушение внутрижелудовочкой проводимости. Ритм синусовый Подскажите что значит ЭОСнеопределяется всегда определялась а теперь нет чем это опасно и что в таких случаях делают. Спасибо заранее за ответ
Уважаемая Людмила!

Это чисто электрофизиологические характеристики, которые практического значения не имеют. У астеников ЭОС вертикальна, у толстяков - горизонтальна, а у людей средней комплекции без патологии отделов сердца, занимает среднюю позицию и может быть не выражена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 20:54
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет, он профессинально занимается футболом. На днях врач в школе их «предупредила» что со временем у них сформируется спортивное сердце. Я поискала в интернете и поняла что это тоже самое что и кардиологически больное сердце с гипертрофией стенок. Как Вы считаете такое правда случается со спортсменами? Как часто нужно делать ЭКГ,УЗИ чтобы следить за состоянием сердца? Спасибо!
По разному бывает. Один люди хорошо переносят большие физические нагрузки. У других сравнительно быстро начинает развиваться гипертрофия левого желудочка и синдром "спортивного сердца". В целом складывается впечатление, что усиленные нагрузки приносят скорее хорошее, чем долгое здоровье. А следить можно по-разному, вероятно обследование один раз в год достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 20:47
понимаете прихожу в щколу 2 дня подрет в одно и тоже время колит сердце ,я тут же успакаиваюсь и проходит. и так просто бывает как кольнет дышать невозможно!
Это ужасно! Что же теперь и в школу не ходить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 19:28
Здравствуйте.У меня гипертония и экстрасистолия.Принимаю лоприл и бисопролол.Вопрос:В момент приступа аритмии-один удар нормальный,другой систола и так несколько часов.Начинается головная боль и задышка.Чем можно снять этот приступ и вредно ли это?И еще вопрос:по утрам уменя,как встану с постели,тянет ногу во внутренней части стопы,как будто кто-то за вену тянет.Это может быть связано с сердцем?Спасибо.
То, что в ноге с сердцем не связано. Экстрасистолия не вредна. Ничем подавлять её не надо. Принимать только успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 18:43
0