On-line консультация |
31.01.2010 23:19 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 50. москва
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня возникла вот такая поблема. =Ходила к терапевту по поводу экг. результат- Ритм синусовыйЭОС-неопределяется нарушение внутрижелудовочкой проводимости. И врач посмотрел заключение ЭХОКТ- пролапс митрального клапона 1 ст. регургетация на митральном клапоне жидкость в перикарде 0.4 см диффузные изменения миокарда левого желудочка. И по поводу жидкости сказала что нужно выяснять откуда жидкость. Что может быть плохой прогноз. Посоветовала пройти фтизиатра. ревматолого. кардиолога исделать ренген грудной клетки Ренген я сделала Результат- органы сердца и аорты без особенностей Диафрагма четкая. Ренген делала 1 мес назад Эхокт делала 3 мес назад экг- 10 дней назад. Скажите пожалуста это действительно так серьезно. и у меня серьезные проблемы с сердцем. Нужно ли срочно обследываться у ревматолога и фтизиатра. Давление сейчас110\70 пульс 70 иногда бывает давление 88\58 пульс 95 ПОявился кашель но не сухой. одышки нет. Спасибо большое за ответ
Жидкости очень мало. Мне кажется, что она не должна вызывать тревоги. Результаты рентгенологического исследования подтверждают это. И данные ЭКГ достаточно благоприятны. Визиты к ревматологу и фтизиатру можно отложить на месяц, потом повторить ЭхоКГ и только тогда решать вопрос об их целесообразности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 23:54
31.01.2010 23:54
31.01.2010 22:31 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 19. Россия Москва
Доброго времени суток Вам Эдуард Романович.
Мне 19 лет. Пол года назад у меня началось учащенное сердцебиение.Спустила это на тормоза, т.к. в этот день выпила 2 банки энергетического напитка. Через пол года, у меня опять началось учащенное сердцебиение, до 123 ударов, выпивала валосердин все успокаивалось потихонечку. На той неделе посетила врача терапевта. Врач мне прописал «Грандаксин» и «Эгилок», УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны на сахар и общий анализ. УЗИ И гормоны ТТГ и Т4 в порядке. Сегодня я позволила себе выпить 1,5 бутылки пива, после чего, сердцебиение участилось сильно и появилась даже тошнота. Вспотели руки и ноги. Что это может быть? И как это можно вылечить? Помогите пожалуйста!!!
Спасибо Вам огромное!!! С уважением, Екатерина.
Мне 19 лет. Пол года назад у меня началось учащенное сердцебиение.Спустила это на тормоза, т.к. в этот день выпила 2 банки энергетического напитка. Через пол года, у меня опять началось учащенное сердцебиение, до 123 ударов, выпивала валосердин все успокаивалось потихонечку. На той неделе посетила врача терапевта. Врач мне прописал «Грандаксин» и «Эгилок», УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны на сахар и общий анализ. УЗИ И гормоны ТТГ и Т4 в порядке. Сегодня я позволила себе выпить 1,5 бутылки пива, после чего, сердцебиение участилось сильно и появилась даже тошнота. Вспотели руки и ноги. Что это может быть? И как это можно вылечить? Помогите пожалуйста!!!
Спасибо Вам огромное!!! С уважением, Екатерина.
А если попробовать не пить ни пиво, ни энергетические напитки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 23:36
31.01.2010 23:36
31.01.2010 21:57 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Саратов
Здравствуйте! Нормально ли когда при приеме конкора 2,5 один раз в сутки ад 120/80 130/90 или надо увеличить дозировку? Спасибо!
Вероятно, нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 23:34
31.01.2010 23:34
31.01.2010 21:53 Кардиология / Кардиолог
Плахова Жен., 51. Украина Донецк
Уважаемый Эдуард Романович! У меня обнаружили совершенно случайно на фоне высокого давления(180на120) на экокардиографии экс.перикардит. Делала УЗИ в нащих двух базовых областных больницах. Диагноз один.Выводы:ФВ 68%,уплотнение листков перикарда,сепарация в области верхушки правого желудка до 6мм с наличием ЭХО позитивных включений, за боковой стенкойПП до 5мм-наличие мин.выпота с признаками организации, участки повышенной эхогенности в толще МЖП-признаки кардиосклероза, некоторое уплотнение стенок аорты. В декабре на фоне нервной работы почуствовала постоянные боли в сердце, начался сухой кашель ,отдышка.Пролечилась 10 дней в кардиологии.Лечение:карвитол,кардиомагнил,аторис(холестерин-9 после лечения-5),амприл верошпирон,в/вактовегин,в/ммовалис,амприл,бисопролол,тиоцетам. Врач сказала, что если бы у меня была физическая работа(я-инженер), то меня направили на ВТЭК . После больницы -опять стрессы(у мсеня работа по рассмотрению жалоб), опять давление(180на120). Лекарства пью ,кроме в/ви в/м. Как мне поступить в дальнейшем в плане опять нового лечения или все таки надо исключить стресы? Боль я чувствую в сердце почти постоянно. Ирина.
Мне кажется, что Вас выписали преждевременно. Экссудативный перикардит требует не 10-дневного, а гораздо более длительного лечения, с резким ограничением нагрузок и, в основном, постельного содержания при продолжающемся противовоспалительном лечении. О крайней нежелательности стрессов я уже не говорю. Конечно, это мнение не точно, поскольку оно заочное и основано только на Вашем описании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 23:33
31.01.2010 23:33
31.01.2010 21:49 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Уфа
У меня на протяжении двух недель слабость и давящие боли в области груди, кроме этого руки то немеют, то печет в и жжет в груди и руки горят при этом , появилась оттдышка
Я сделала ЭКГ диагноз : Нарушения метаболических процессов миакарда левого желудочка
Хотелось бы знать опасен ли диагноз, как лечить, и восстановится ли мое прежнее состояние?
Я сделала ЭКГ диагноз : Нарушения метаболических процессов миакарда левого желудочка
Хотелось бы знать опасен ли диагноз, как лечить, и восстановится ли мое прежнее состояние?
Это не диагноз, а недоразумение. Такое заключение нельзя связать ни со слабостью, ни с болями в груди, ни с онемением рук. Оно практически ничего не обозначает. Скорее всего, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 23:24
31.01.2010 23:24
31.01.2010 21:15 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 29. россия Одесса
Здраствуйте!Меня беспокоит перебои в сердце особенно они частые в сидячем положении и когда я хожу.они уже у меня давно.На ЭКГ;Желудочковая экстрасистолия и вегето дистония.Почему эти перебои никак не проходят?хотя сердце не болит но перебои ощущаю как толчки.Это опасно для жизни скажите?и не влияет это все на кровообращение?
заранее Спасибо за ответ!
заранее Спасибо за ответ!
Это не опасно для жизни и не влияет на кровообращение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 23:20
31.01.2010 23:20
31.01.2010 21:07 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Молдова Рыбница
Муж 39 лет. Инфаркт инсульт. Головные боли 3 дня. Удолетворительное. анализ крови ,промтромбин 39% после передозеровки варфарекс и аспер. В настоящее время промтромбин 78% принимает канкор 5мг 1/4 таб. 2 раза в день и карметадин 35мг. 1таб. 2 раза в день . появились головные боли продолжаются 3 дня. Давление было 100на 70. В настоящее время 100 на 70(слабость).Как узнать причину головной боли и что принимать от боли ?
Надо обратиться к неврологу. Заболевание сердца не может быть причной таких головных болей при стабильно нормальном АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 23:19
31.01.2010 23:19
31.01.2010 20:22 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 65. украина луганск
Здравствуйте Эдуард Романович!. Мне 65 лет Вес 90 кг. Рост 176 см В октябре 2008 года перенес мелкоочаговый инфаркт. сопутствующе заболевание - узлы щитовидной железы, гипотериоз. Более года принимаю бисопролол, зилт, кораксан, а так же эутирокс. Давление держу а уровне 120/80. ТТГ ОТ 1 июля -10.
Пол года назад появились прыщи на щее, голове, лице, спине, груди, которые очень чешуться. Периодически появляется сыпь на ногах. Болят и чешуться глаза. Практически не сплю.Принимал лорано - не помогло. Методом отмены лекарств определил, что это реакция на бисопролол.Посоветуйте, что можно предпринять в этом случае.? Чем можно заменить бисопролол?
Пол года назад появились прыщи на щее, голове, лице, спине, груди, которые очень чешуться. Периодически появляется сыпь на ногах. Болят и чешуться глаза. Практически не сплю.Принимал лорано - не помогло. Методом отмены лекарств определил, что это реакция на бисопролол.Посоветуйте, что можно предпринять в этом случае.? Чем можно заменить бисопролол?
Уважаемый Михаил!
Можно, конечно, попробовать другой бета блокатор, например метопролол (эгилок-ретард). Но они все могут давать подобные аллергические реакции. И если такая проба окажется безуспешной, надо будет просто отказываться от бисопролола и других бета-адреноблокаторов и для нормализации давления подключить другие средства ( эналаприл, лизиноприл, энап Н, ко-ренитек, лозап, амлодипин, нормодипин, леркамен, норваск, адельфане-эзидрекс и т. д.
Можно, конечно, попробовать другой бета блокатор, например метопролол (эгилок-ретард). Но они все могут давать подобные аллергические реакции. И если такая проба окажется безуспешной, надо будет просто отказываться от бисопролола и других бета-адреноблокаторов и для нормализации давления подключить другие средства ( эналаприл, лизиноприл, энап Н, ко-ренитек, лозап, амлодипин, нормодипин, леркамен, норваск, адельфане-эзидрекс и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 20:59
31.01.2010 20:59
31.01.2010 20:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Спб
Скажите пожалуйста вчера резко стало плохо.В груди по центру и в области сердца резко сдавило(ощущение как все в нутри замерло)длиться все секунды 2-3, но сталот жутко. Состояние стало непонятное(как предобморочное) и резко заболела голова особенно сильно в лобной и височной области. давление при этом было 120/94 и пульс 97. Это уже не первый случай таких спазмов. Экг делала там только транзиторная неполная блокада АВ проводимости. Узи сердца пролас митрального клапана. Скажиьте это сердце так спазмирует или нет ? Заранее спасибо !!
Нет. Думаю, что это не сердце, а чисто нервные явления. Ложка настоя пустырника обычно хорошо снимает такие проявления. Попробуйте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 20:47
31.01.2010 20:47
31.01.2010 20:11 Кардиология / Кардиолог
лиля Жен., 19. россия уфа
лилия 19 лет
колит сердце,НАХОЖУСЬ НА 14 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ
НА ЭКГ ОБНАРУЖИЛИ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЖЕЛУЖОЧКОВЫЕ ЭКСТОСИСТОЛЫ
СЕРДЦЕБИЕНИЕ 114,КАК СОХРАНИТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ И КАК ЛЕЧИТЬ
колит сердце,НАХОЖУСЬ НА 14 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ
НА ЭКГ ОБНАРУЖИЛИ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЖЕЛУЖОЧКОВЫЕ ЭКСТОСИСТОЛЫ
СЕРДЦЕБИЕНИЕ 114,КАК СОХРАНИТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ И КАК ЛЕЧИТЬ
Беременности экстрасистолия не помешает. А лекарства от тахикардии лучше сейчас не принимать. Сама тахикардия и экстрасистолы безопаснее, чем их лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 20:41
31.01.2010 20:41
31.01.2010 19:54 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Москва
Добрый вечер!
Обьясните пожалуйста может ли быть здоровое сердце при плохих сосудах и наоборот?или они взаиимосвязаны?
И еще...как сохранить сердце здоровым на долгое время??не пью не курю -не оч много двигаюсь.питаюс разноообразно-редко ем шоколад и жареную пищу.
понимаю это оч сложный вопрос но все таки.мне 19 лет у меня НЦД и теперь очен переживаю за сердце(боюсь что то лишнее сделать или навредить как то)хотя НЦД к сердцу вроде не относится!что может вообще навредить сердцу?
Спасибо огромное
Обьясните пожалуйста может ли быть здоровое сердце при плохих сосудах и наоборот?или они взаиимосвязаны?
И еще...как сохранить сердце здоровым на долгое время??не пью не курю -не оч много двигаюсь.питаюс разноообразно-редко ем шоколад и жареную пищу.
понимаю это оч сложный вопрос но все таки.мне 19 лет у меня НЦД и теперь очен переживаю за сердце(боюсь что то лишнее сделать или навредить как то)хотя НЦД к сердцу вроде не относится!что может вообще навредить сердцу?
Спасибо огромное
А дурная голова при хороших ногах? Или плотный желудок при мягкой селезенке? Это не консультации, а праздное суесловие. И никто не обязан тратить свое время на удовлетворение Вашего любопытства. Берите книжки и изучайте или ройтесь в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 20:14
31.01.2010 20:14
31.01.2010 18:39 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 42. Киргизия Бишкек
Здравствуйте!
В 25 лет установили проляп МК 1 степени. Последний месяц часты боли за грудиной и в левом боку, сердцебиение, скачки АД, тревога. Приступы часто повторяются и длятся длительно, до нескольких часов, а боли до нескольких дней. Часто болею ангиной.
Скажите пожалуйста, проляпс может обострятся ангиной, простудой и т.д. И в 42 года он опасен для жизни?
Заранее Вас благодарю.
В 25 лет установили проляп МК 1 степени. Последний месяц часты боли за грудиной и в левом боку, сердцебиение, скачки АД, тревога. Приступы часто повторяются и длятся длительно, до нескольких часов, а боли до нескольких дней. Часто болею ангиной.
Скажите пожалуйста, проляпс может обострятся ангиной, простудой и т.д. И в 42 года он опасен для жизни?
Заранее Вас благодарю.
Пролапс МК 1 ст. совершенно не опасен для жизни. Это врожденная малая аномалия, которая не имеет никакого значения, ничем не проявляется, никак не связана ни с какими простудными заболеваниями. Забудьте про него раз и на всю оставшуюся жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 19:09
31.01.2010 19:09
31.01.2010 18:26 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 55. Россия Н.Новгород
Уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоит умеренная боль в области сердца во время сна,когда я сплю на левом боку.Ежедневно я просыпаюсь от этой боли.Минут через 10 она проходит. Является ли это симптомом болезни сердца.Что Вы мне посоветуете ?
Думаю, что нет. Скорее всего тут другая, не сердечная причина. Надо тщательно прощупать всю грудную клетку, ребра, межреберные промежутки, поискать болевые точки. Может быть обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 19:06
31.01.2010 19:06
31.01.2010 16:50 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Добрый день.С весны страдаю экстрасистолией.Гипертоник .Прошла курс лечения:панангин,симватин,кратал,адаптол,а лоприл и бисопролол принимаю ежедневно.Читая Ваши советы к экстрасистолии стала относиться гораздо спокойнее.Но сегодня ночью был стресс(проблемы с ребенком) и началась сильнейшая аритмия.Я пила корвалол,пустырник,валерьянку-безрезульатно.Толчки были такой силы,что нормальных ударов почти не было.Такая Э опасна?И чем можно снять приступ?До сих пор продолжается аритмия,но немного слабее.Что делать?Спасибо за ответ.
Панангин, симватин, лоприл и кратал антиаритмическим действием не обладают. Адаптол может только уменьшить чувствительность к экстрасистолам. Можно вместо бисопролола, пропустив один день после его отмены, начать соталекс по 40 мг 2 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 18:03
31.01.2010 18:03
31.01.2010 16:45 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Тула
В последние дни ощущаю боль в груди(в районе сердца),сердца не чувствую,в эти моменты дрожь по телу,бросает в пот,состояние паршивое(слабость),одышка,сон нарушен,пил феназепам-уснул на 5 часов,температура постоянно 36.4,давление прыгает.ЭКГ делал 2 месяца назад-сказали в пределах нормы,постоянный насморк.Может ли это быть сердце?Помогите!!!
Нет. Это не сердце, а нервная система. Обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 17:52
31.01.2010 17:52
31.01.2010 16:39 Кардиология / Кардиолог
елена Муж., 22. россия москва
здравствуйте, на сегодняшний день мой диагноз - синусовая тахикардия, сердцебиение после еды и перед сном(т.е. положение лежа), чтоб заснуть приходится принимать - анаприлин или беллатаминал
началось все с того, что перезанималась в спорт зале, на тот момент пропила магнерот- все прошло, потом снова стала заниматься спортом - сердцебиениевозобновилось и не проходит (уже 3 месяца на таблетках)
согласно осмотру - щитовидка в норме, недостаточность кардии, + с детства проляпс клапана (никогда не беспокоил, нагрузки переносила нормально)
пройдет ли сердцебиение со временем? или это на всю жизнь?какие могут быть последствия? можно ли ходить в бассейн(спокойно плавать?
спасибо
началось все с того, что перезанималась в спорт зале, на тот момент пропила магнерот- все прошло, потом снова стала заниматься спортом - сердцебиениевозобновилось и не проходит (уже 3 месяца на таблетках)
согласно осмотру - щитовидка в норме, недостаточность кардии, + с детства проляпс клапана (никогда не беспокоил, нагрузки переносила нормально)
пройдет ли сердцебиение со временем? или это на всю жизнь?какие могут быть последствия? можно ли ходить в бассейн(спокойно плавать?
спасибо
Нет такого диагноза, это заключение после ЭКГ, оно является только симптомом. Нужно продолжить обследование и выяснить причину тахикардии. И пролапс тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 17:51
31.01.2010 17:51
31.01.2010 16:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Москва
Здравсвуйте скажите пожалуйста может ли быть прчииной боли в груди слишком извилистая артерия ? мне делали коронарографию и скзаали что она сильно извивается и то что это приравнивается к 50 процентному стенозу но сделать с этим ничего нельзя и чтоже делать ?
Нет, не могут. Неправильно это: извилистость коронарных артерий приравнивать к 50% окклюзии. Да и 50% сужения обеспечивают нормальную работу сердца.я считаю, что Вам надо искать другие, некоронарные и не сердечные причины болей в сердце. Искать у терапевтов, неврологов, но не у альтернативщиков, представителей нетрадиционной медицины..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 23:59
31.01.2010 23:59
31.01.2010 13:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Ногинск
В данный момент лежу в кардиологии(уже 3 раз за месяц)Месяц назад подскачило давление и началась аритмия.Врачи сказали . что во мне много воды и печень увеличена на 8 см.Согнали воду и печень спала до 4 см.Мне стало легче и меня выписали,но через пару дней опять всё по новой.Снова в кардиологии сняли приступ и отправили в обычную больницу далечиваться.Там через неделю мне опять стало плохо(давление 200-130 и аритмия 160)Сейчас опять в кардиологии,там сделали эхо,экг,УЗИ,анализ на щитавитку(завтра будут решать,что со мной делать)Вроде сказали,что надо ставить искуственый клапан - но это будут решать врачи в москве.Сейчас у меня почти каждый день под вечер или рано утром аритмия и давление скачит до 130.Подскажите если сможите в чём причина? И стоит ли ставить клапан(какие могут быть последствия)?Зарание спасибо!
Если предлагается кардиохирургическая операция с заменой клапана, то о какой онкологии может идти речь? Нет, конечно. Следует думать о сердечной недостаточности. Решать такие вопросы заочно невозможно. Поезжайте в Москву. Там скорее разберутся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 15:18
31.01.2010 15:18
31.01.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Россия Магнитогорск
Здравствуйте доктор! Пишу от имени своей матери, ей 53 года. Дело в том, что при лечении возникли вопросы. Ответ нашего кардиолога не совсем удовлетворил, поэтому и решили проконсультироваться с Вами. Заранее извините за возможно длинное письмо.
Моя мать всю жизнь с разной периодичностью страдает головной болью, иногда с тошнотой, головокружением, болью в сердце, чувством сильного сердцебиения и т.п.
Иногда бывает высокое давление (самое высокое 180/110), но иногда и нормальное. Однако пульс постоянно держится не менее 80 ударов/мин.
После обследования выявилось:
УЗИ сердца - умеренная эксцентрическая гипетрофия левого желудочка: симметричная гипетрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ;
ЭКГ – тахикардия.
Также были анализы крови, результаты которых нам, к сожалению, не известны.
Кардиолог прописал лечение:
1. Уколы Актовегин 1 раз в день в мышцу (20 уколов);
2. Тромбо-Асс 1 т. в день после еды;
3. Кавинтон 1 т. 3 раза в день;
4. Торвакард 1 т. после ужина;
5. Диротон 1т. 2 раза в день;
6. Лозап Плюс 1т. утром;
7. Эгилок Ретард 1 т. 1 раз в день.
Таблетки принимали около месяца. Затем моей матери стало нехорошо и оказалось, что ее пульс стал 53 удара, а давление упало до 80/50. До повторного посещения врача мы самостоятельного перестали принимать таблетки от гипертонии. Давление и пульс нормализовались. Однако, через несколько дней давление снова упало, но пульс при этом оставался в норме. После повторного посещения врача и информировании ее о ситуации, она прописала те же, ниже перечисленные, лекарства с отменой только Актовегина. Также сказала, что при падении давления нужно прекратить пить таблетки, а затем снова продолжить и добавила, что это на всю жизнь.
Отсюда и вопросы:
1. Зачем моей матери всегда принимать таблетки от гипертонии, если давление у нее НЕ ВСЕГДА выше нормы? Стоит ли их принимать при нормальном уровне давления, ведь врач сказал пить постоянно?
2. Смущает также падение давления, что раньше не отмечалось. Действительно ли при повторном падении нужно просто отменить курс, а затем продолжить? Выходит, что мы не нормализуем давление, а снижаем его ниже нужного предела.
Следующее посещение врача через месяц. Пока мы в замешательстве и не продолжаем курс лечения. Подскажите, пожалуйста, свое мнение по этому поводу. СПАСИБО!
Моя мать всю жизнь с разной периодичностью страдает головной болью, иногда с тошнотой, головокружением, болью в сердце, чувством сильного сердцебиения и т.п.
Иногда бывает высокое давление (самое высокое 180/110), но иногда и нормальное. Однако пульс постоянно держится не менее 80 ударов/мин.
После обследования выявилось:
УЗИ сердца - умеренная эксцентрическая гипетрофия левого желудочка: симметричная гипетрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ;
ЭКГ – тахикардия.
Также были анализы крови, результаты которых нам, к сожалению, не известны.
Кардиолог прописал лечение:
1. Уколы Актовегин 1 раз в день в мышцу (20 уколов);
2. Тромбо-Асс 1 т. в день после еды;
3. Кавинтон 1 т. 3 раза в день;
4. Торвакард 1 т. после ужина;
5. Диротон 1т. 2 раза в день;
6. Лозап Плюс 1т. утром;
7. Эгилок Ретард 1 т. 1 раз в день.
Таблетки принимали около месяца. Затем моей матери стало нехорошо и оказалось, что ее пульс стал 53 удара, а давление упало до 80/50. До повторного посещения врача мы самостоятельного перестали принимать таблетки от гипертонии. Давление и пульс нормализовались. Однако, через несколько дней давление снова упало, но пульс при этом оставался в норме. После повторного посещения врача и информировании ее о ситуации, она прописала те же, ниже перечисленные, лекарства с отменой только Актовегина. Также сказала, что при падении давления нужно прекратить пить таблетки, а затем снова продолжить и добавила, что это на всю жизнь.
Отсюда и вопросы:
1. Зачем моей матери всегда принимать таблетки от гипертонии, если давление у нее НЕ ВСЕГДА выше нормы? Стоит ли их принимать при нормальном уровне давления, ведь врач сказал пить постоянно?
2. Смущает также падение давления, что раньше не отмечалось. Действительно ли при повторном падении нужно просто отменить курс, а затем продолжить? Выходит, что мы не нормализуем давление, а снижаем его ниже нужного предела.
Следующее посещение врача через месяц. Пока мы в замешательстве и не продолжаем курс лечения. Подскажите, пожалуйста, свое мнение по этому поводу. СПАСИБО!
Тут надо разбираться. Назначив сразу семь новых лекарств, за мамой доктор должен был установить почти ежедневный контроль. Нельзя такую активную терапию контролировать раз в месяц. Фактически - это бесконтрольный прием лекарств. Актовегин вообще не нужен. Тррмбо АСС, кавинтон и торвакард - на давление не действуют. Диротон и лозап это препараты родственные, вместе они никогда не назначаются. В лозап-плюс содержатся два гипотензивных компонента, вместе с диротоном и эгилоком - четыре! Вот и наступила передозировка. Доза эгилок-ретарда не указана, она может быть и по 50 и по 100 мг.
Надо подобрать эффективную оптимальную дозу лекарств. Если мама может принимать диротон, то лозап ей вообще не нужен, а он много дороже. Надо попробовать диротон с гипотиазидом две-три недели и, если этого окажется недостаточно, добавить бета-блокатор, может быть лучше начать с конкора кор по 2,5 мг один раз в сутки, а не с эгилок-ретарда.
Весь смысл современного ведения больных гипертонической болезнью заключается в том, что подобрать малые дозы гипотензивных препаратов на которых нормальное давление остается стабильным. Отменять такие оптимальные дозы нельзя. Они действуют только до тех пор, пока продолжают приниматься.
Вся реклама альтернативных консультантов, обвиняющих нас в "тупости", обещающих излечение гипертонической болезни без лекарств, является шарлатанством и никаких целей, кроме выкачивания денег у больных, не имеет.
Надо подобрать эффективную оптимальную дозу лекарств. Если мама может принимать диротон, то лозап ей вообще не нужен, а он много дороже. Надо попробовать диротон с гипотиазидом две-три недели и, если этого окажется недостаточно, добавить бета-блокатор, может быть лучше начать с конкора кор по 2,5 мг один раз в сутки, а не с эгилок-ретарда.
Весь смысл современного ведения больных гипертонической болезнью заключается в том, что подобрать малые дозы гипотензивных препаратов на которых нормальное давление остается стабильным. Отменять такие оптимальные дозы нельзя. Они действуют только до тех пор, пока продолжают приниматься.
Вся реклама альтернативных консультантов, обвиняющих нас в "тупости", обещающих излечение гипертонической болезни без лекарств, является шарлатанством и никаких целей, кроме выкачивания денег у больных, не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 15:04
31.01.2010 15:04
31.01.2010 13:06 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Меня беспокоит каждый день сдавливание со стороны сердца иногда печет и болит сердце,потом бросает в жар чувство ,что вот сейчас сердце остановиться,еще стало отдавать в руку немеет немного рука.Ходила к врачу делала экг все хорошо только синусовая тахикардия ,объясните пожалуйста ,что у меня за болезнь почему врачи не обращают на нее внимане,ведь я еще и беременная.Спасибо!
Скорее всего, это чисто нервные наслоения, вот врачи ничего и не находят. А давать лекарства в период беременности не хочется, вот Вам и кажется, что они недостаточно внимательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:43
31.01.2010 14:43
31.01.2010 11:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Ростов-на-Дону
У меня беспокоят боли в области сердце преимущественно ночные боли и особенно боли усиливаються когда лежишь на левом боку,ЭКГ показывает норму.Но в 18 лет мне ставили диагноз пролапс митрального клапана.Что это может быть причиной ночных болей в сердце и почему эти боли усиливаються когда спишь на левом боку???
Это не сердце. Надо обратиться к врачу и искать другую причину болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:38
31.01.2010 14:38
31.01.2010 10:49 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 16. Украина Бахчисарай
Здравствуйте! Сыну 16 лет. Было проведено ЭКГ обследование. В заключении : синусовая тахикардия. Направили стелать УЗИ сердца. Напишите пожалуйста, что это за диагноз, откуда берется, каковы последствия... Ребенок родился здоровым, на боли в сердце никогда не жаловался. Бывает учащенное сердцебиение. Спасибо....
Это не диагноз. надо изучать сына, а не заключение по ЭКГ. А Вы еще даже обследование не провели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:36
31.01.2010 14:36
31.01.2010 10:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 60. Украина Харьков
В 1997 году перенесла инсульт, в 2007 -онкология(3 курса химии) и несколько гипертонических кризов. В 2009 году был приступ стенокардии. Сейчас время от времени беспокоит резкое увеличение ритма сердца (110-130 уд/мин.), при этом сердце буквально выскакивает из груди и я задыхаюсь, но давление в данные моменты чаще остается в пределах нормы. Кардиограмма в норме, за исключением ритма. Стационарно было проведено лечение: актовегин в/в, пирацетам в/в, никотиновая к-та в/м , атф в/м, кордарон таб, фезам таб., кардиомагнил таб., но дома приступы повторяются. Скорая помощь у нас выезжает на вызов при ритме от 140уд. и выше. Во время приступа врач прописал принимать: атф-лонг,бисопролол 0,5мг, гидазепам и валокордин. Данные препараты не оказывают должного результата. Пожалуйста подскажите есть ли другие препараты, которые можно принимать в домашних условиях при резком увеличении сердечного ритма. Спасибо за ответ.
Увеличение сердечного ритма - это не диагноз, а симптом. Надо видеть ЭКГ, снятую во время приступа, или, по крайней мере, описание такой ЭКГ. Подавляющее большинство принимаемых препаратов (актовегин в/в, пирацетам в/в, никотиновая к-та в/м , атф в/м, , фезам таб., атф-лонг, валокордин, гидазепам, кардиомагнил таб.) при тахикардии смысла не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:34
31.01.2010 14:34
31.01.2010 08:43 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА БОРИСОВНА Жен., 47. РОССИЯ МОСКВА
ПО НОЧАМ ПОДСКАКИВАЕТ ДАВЛЕНИЕ ТАК ЧТО И Я РЕЗКО ПОДСКАКИВАЮ Я ДУМАЮ ЧТО ИЗ-ЗА ВБН УЖЕ ПОЯВИЛСЯ СТРАХ ЛОЖИТСЯ СПАТЬ НА НОЧЬ ПРИНИМАЮ АМПРИЛАН ОКАЗАЛОСЬ ЧТО ЭТО НОВЫЙ ПРЕПАРАТ ЧУСТВУЮ СЕБЯ ПОДОПЫТНЫМ КРОЛИКОМ КАК ЭФЕКТИВНО НАУЧИТСЯ ЖИТЬ С ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КАК ЛЕЧИТЬ ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
С этими проблемами к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:26
31.01.2010 14:26
31.01.2010 08:34 Кардиология / Кардиолог
Lamashtu Жен., 25. Нижний Новгород
На новый год перебрала с курением травы - дунула больше чем надо, что говорится (трава - ураган, три-четыре тяга и полная потеря пространства и времени). Спрашиваю, увы, не о психических последствиях, потому что ничего против состояний подобного толку не имею, разумеется. Легкая паника возникла вследствие неприятных физических ощущений. Появились косяки с физиологическим самочувствием - первый раз во время и на следующий день после курения - быстрое сердцебиение (раза в три быстрее чем обычно), ощущение сдавленности в груди, нехватка воздуха, угрюмое в связи с этим настроение, и даже не до трансцендетных размышлений.
Отходняк по пробуждению вообще безумный - будто чужую голову прикрутили, отсутствие какого-либо соображения вообще, хуже, чем с тяжелого похмелья.
Травы было немало - не пропадать же добру - курила несколько раз, и с сердцем всё как-то неприятно, чем дальше, тем хуже.
Прошло времени, стало быть, с тех пор не так мало - но ощущение тяжести в груди, сдавленности в области сердца, затрудненность дыхания (невозможность свободно вздохнуть) периодически возникает, иногда не проходит по суткам. Корвалол никаких улучшений не производит.
Вопрос таков - на что похожи такие симптомы сердечного самочувствия (не говорите про реакцию организма на наркотик и проч. - это всё мне известно) и следует ли ступать к кардиологу, либо отпустит со временем? Возможны ли нарушения серьёзного толка в сердечно-сосудистой системе после нескольких раз употребления травы?
Отходняк по пробуждению вообще безумный - будто чужую голову прикрутили, отсутствие какого-либо соображения вообще, хуже, чем с тяжелого похмелья.
Травы было немало - не пропадать же добру - курила несколько раз, и с сердцем всё как-то неприятно, чем дальше, тем хуже.
Прошло времени, стало быть, с тех пор не так мало - но ощущение тяжести в груди, сдавленности в области сердца, затрудненность дыхания (невозможность свободно вздохнуть) периодически возникает, иногда не проходит по суткам. Корвалол никаких улучшений не производит.
Вопрос таков - на что похожи такие симптомы сердечного самочувствия (не говорите про реакцию организма на наркотик и проч. - это всё мне известно) и следует ли ступать к кардиологу, либо отпустит со временем? Возможны ли нарушения серьёзного толка в сердечно-сосудистой системе после нескольких раз употребления травы?
Надо обращаться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:24
31.01.2010 14:24
31.01.2010 08:12 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 43. Россия Пойковский
Здравствуйте,ДОКТОР,получила ответ на свой вопрос: (сыну 18 лет,в 16 лет обнаружилось повышенное АД 140/90, поставлен диагноз АГ 1,ст2 , риск 1. Давление 130/80-140/90. По результатам УЗИ сердца- гипертрофия левого желудочка, стеноз аортального, митрального, трикусп. клапанов 1 ст, недостаточность этих же клапанов 1 ст. (на УЗИ этого года стеноз не обнаружен, или не указан в бланке УЗИ), патологии почек не выявлено. Суточный мониторинг АД не проводился. Давление пподнимается при эмоциональной нагрузге( поход к врачу -160/100). Сопутствующие заболевание- тонзилит, скалиоз, плоскостопие. Предложен прием конкор ( 5).
Проведен курс лечения конкор, фезам, индопамид, амлодипин (давление не изменилось). Прием препаратов прекратили. В полном замешательстве -как быть?Отчего давление, как лечить?)
Лекарства принимал под контролем ,конкор выписали перед окончанием курса ,выпили всего 4 таблетки.
Хотелось бы узнать именно о проблеме с сердцем, серьезно ли это, может ли от этого повышаться давление, или наоборот поражение сердца- следствие повышения АД. Можно ли справится в данной ситуации без медикаментозного лечения .
Проведен курс лечения конкор, фезам, индопамид, амлодипин (давление не изменилось). Прием препаратов прекратили. В полном замешательстве -как быть?Отчего давление, как лечить?)
Лекарства принимал под контролем ,конкор выписали перед окончанием курса ,выпили всего 4 таблетки.
Хотелось бы узнать именно о проблеме с сердцем, серьезно ли это, может ли от этого повышаться давление, или наоборот поражение сердца- следствие повышения АД. Можно ли справится в данной ситуации без медикаментозного лечения .
Совершенно непонятная коллизия: один раз находят стеноз всех трех отверстий, на второй раз их не находят. И прием четырех мощных гипотензивных препаратов не оказывает никакого эффекта. Что-то тут не так. Я уже писал Вам об этом и нет смысмла повторять тот же вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:22
31.01.2010 14:22
31.01.2010 03:04 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Уссурийск
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что мне делать. Дело в том, что меня беспокоит постоянное сердцебиение в покое, сидя 80 ударов, стоя 96. Страдаю ВСД уже 5 лет, последний раз делала ЭКГ неделю назад: синусовая тахикардия 101 удар, неполная блокада правой ножки пучка Гисса, УЗИ сердца без патологии (тахикардия), узи щитовидки и гормоны в норме. Не знаю, что уже и делать, мне кажется, что мое сердце постоянно работает на износ. Я постоянно меряю свой пульс, ложусь он становится меньше, стоя высокий. Только вечерами перед сном может быть 75 ударов, а так целый день стучит. Пью валерьяну, пустырник, очень редко атенолол при приступах паники. Подскажите опасно ли для сердца стучать в таком ритме все время? Из-за этого не могу устроиться на работу на целый рабочий день. До 100 ударов я не слышу своего пульса, но немного как задыхаюсь. Проблемы с таким сердцебиением начались год назад после череды постоянных стрессов.В общем вы не могли бы подсказать к каому врачу мне обратиться и что мне вообще делать. Спасибо.
Такой ритм для Вашего сердца не опасен. О преждевременном износе сердца думать не серьезно. Надо перестать следить за пульсом, перестать измерять его. Можно работать весмь рабочий день. Сердце здоровое. В результате ослабления нервной системы разболталась автоматическая регуляция сердечной деятельности со стороны нервной системы. Все это проявления ВСД и лечить её нужно у неврологов. Попробуйте грандаксин по 1 таблетке два - три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 03:11
31.01.2010 03:11
31.01.2010 00:49 Кардиология / Кардиолог
артур Муж., 25. узбекистан алмалык
Добрый день! В 14 лет мне поставили диагноз ревматизм активной фазы, у меня сильно опухли колени и меня 2 месяца активно лечили, в том числе и Бициллином, были осложнения с сердцем. В 2008 году у меня опухло колено, посетил клинику травматологии, сделал анализы ревмопробы: СРБ +, Сиаловая проба 260, ДФА 231,Ревмофактор +, и т.д. врачи поставили диагноз: реактивный артрит. 1 мес. лечился, вроде помогло. Вскоре после этого стали мучать головные боли - выяснилось что повышено давление 150 на 100, обратился в кардиологию - делали ЭКГ (гипертрофия лев. жел.), эхоКГ(порка не обнаружили,). Сказали что давление у меня не из-за сердца. Посоветуйте пожалуйста как найти причину повышенного давления и как спасти сердце от ревматизма? Заранее спасибо.
Имеются головные боли, четко повышенное давление и гипертрофия левого желудочка - по-видимому надо думать о гипертонической болезни. Для её лечения надо встать на учет к кардиологу и постоянно по разработанной для Вас индивидуальной схеме принимать комбинацию гипотензивных препаратов. Кроме того, надо наблюдаться у ревматолога и проводить все положенные профилактические курсы лечения, чтобы предотвратить образование порока сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 01:18
31.01.2010 01:18
31.01.2010 00:10 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 27. москва
Добрый вечер! скажите пожалуйста моему сыну 2 года и 3 месяца, пошли селать рентген, долго кашлял, там мне сказали что с легкими все впорядке, а вот сердце смешено в право, отправили на эхокардиографию, сделали, заключение такое: серединно-расположенное правосформированное сердце, пролапс митрального клапана 1 ст, открытое овальное окно без объемных перегрузок камер сердца, дополнительная хорда в ЛЖ, заранее огромное спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 00:15
31.01.2010 00:15
30.01.2010 23:02 Кардиология / Кардиолог
Ирина Николаевна Жен., 42. украина киев
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я позавчера к вам обращалась по поводу раннего климакса (сильное сердцебиение при нормальном пульсе) - ваш совет Грандаксин. Только вы смогли мне помочь в моей ситуации. Еще раз вам спасибо.
Вам нынче - теплые слова!
Народа добрая молва
Вас неустанно молодит,
Путь жизни Ваш для всех открыт,
В нем нет ни грамма фальши, зла,
Крест в руки Вам Судьба дала,
Но крест ни церкви и не бога,
Вам медицинская дорога
Начертана самой Судьбой!
И путь тот вовсе не простой,
И в день рождения святой
Примите низкий наш поклон
За беспокойный ночью сон,
За труд, заботу и участие,
Пусть к жизни будет больше страсти,
И в радость будут все дела,
Богатого Вам впредь стола,
Любви и радости навек,
Душевный теплый человек!
Вам нынче - теплые слова!
Народа добрая молва
Вас неустанно молодит,
Путь жизни Ваш для всех открыт,
В нем нет ни грамма фальши, зла,
Крест в руки Вам Судьба дала,
Но крест ни церкви и не бога,
Вам медицинская дорога
Начертана самой Судьбой!
И путь тот вовсе не простой,
И в день рождения святой
Примите низкий наш поклон
За беспокойный ночью сон,
За труд, заботу и участие,
Пусть к жизни будет больше страсти,
И в радость будут все дела,
Богатого Вам впредь стола,
Любви и радости навек,
Душевный теплый человек!
Спасибо на добром слове!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 00:13
31.01.2010 00:13

