Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович спасибо большое за Ваш ответ! Я не то что бы не хочу к врачам идти, они просто ставят ВСД и отправляют домой.Хотелось бы немножко уточнить от чего может так болеть в грудине по центру, от спины или от сердца, какие-то боли постоянные не сильные, но ощущаемые, а при вдохе или выдохе, если глубоко вздохнуть усиливаются, уже 4 дня, раньше такого не было. Обследование было в декабре 2009 года. После того как у меня умерла мама и бабушка от сердца, меня преследует постоянно какой-то страх. Очень болит голова когда меняется погода, бывают боли ничем не снимаются. Давление 110/70, бывает ниже
Уважаемая Кристина!

Все, что вы описываете совершенно не подходит для сердечных болей. Поэтому я уверен, что в основе Ваших недомоганий не сердечные, а нервно-психические причины. Попробуйте пить настой валерианы в течение двух недель, а потом настой пустырника еще две недели. А в связи со страхами добавьте еще афобазол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:27
Здравствуйте,меня беспокоит постоянная одышка,чувство сдавленности в груди,делаю постоянные глубокие вдохи,тут еще и нос заложен почти 3 месяца,постоянно чего-то пугаюсь.Посоветуйте что делать.
Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дистонию, одну из очень распространенных форм невроза. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:23
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Вот уже больше месяца мучаюсь от аллергии в виде кожного зуда и покалываний по всему телу и лицу. Отменил поочередно Крестор-10мг 8января с.г., Омник - 5 января, Ципралекс-10мг -21 января.Оставил один Конкор 5мг, который принимаю постоянно с 2004года. Аллергия не проходит и по сей день, временами больше, временами меньше зуд и покалывания.
Может ли вызывать аллергию именно прием Конкора, бывали ли случаи некачественной партии товара и можно ли резко прервать на неделю прием Конкора, для определения причины аллергии или надо постепенно снижать дозу? Конкор последний препарат, который я еще ни разу не отменял. Если и после его отмены продолжится аллергия, то что тогда, уважаемый доктор? С наилучшими пожеланиями, Михаил.
Конкор может вызывать аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Для того, чтобы его отменить, можно уменьшить дозу в два раза и через две недели отменить совсем. Если в течение ближайших недель после отмены аллегические проявления не пройдут, источник аллергенов придется искать в других обстоятельствах жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:21
девушка 25 лет
последние несколько дней пульс подскакивает до 116, давление «скачет» от 100/65 до 135/80, вчера «давило» в центре грудной клетке.
Какие-то невротические наслоения. Примите что-либо успокаивающее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:13
1) Муж. 50 лет
2) Ангина, грипп, язва
3) С возрастом возникли
4) Хорошо, но врачи категорически советуют ложиться на лечение
5) Кардиограмма R-R 0,40«; 0,64». W 150; 93 ср. 111. PQ - . LL +71
6) Назначалось, лежал на лечении.
7) Не помогло, после выхода через 2 дня ритм опять нарушился.
8) Скажите пожалуйста, на сколько серьёзное это заболевание, как его лучше лечить, возможно ли вылечить его?
Мерцательная аритмия - это всегда серьезно. Сверхкраткий стиль изложения не дает возможности ничего понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:11
Здравствуйте, Эдуард Романович. В 2001г. было ОНМК теперь постоянно прохожу лечение 1-2 раза в год у невролога.Каждый год делаю МРТ головного мозга.Заключение: Единичные очаговые изменения головного мозга, s-образная извитость обеих ВСА, снижение кровотока в левой ПА. Сейчас стали беспокоить очень частые скачки давления в очень короткий срок может подняться 165/90 и резко опуститься 110/70 принимаю конкор 2,5 утром назначил кардиолог.28 января на работе появились очень сильные боли в груди отдающие в левую лопатку поднялось давление 160/110 посинела носогубная часть вызвали скорую и меня увезли в кардиоцентр там сделали ЭХО и вот какое заключение: небольшое увеличение левого желудочка, вторичное проламбирование МК-створок,минимальная митральная регургитация.Восходящая АО-32мм,дуга-29мм, нисходящая АО-26мм, бр.АО-18мм. Признаков рсслоения аневризмы АО не выявлено. Врач спросила будете ложиться в стационар или нет ,я отказалась . Посоветуйте .что делать при таких болях и почему синеет носогубная часть и что означает вторичное прламбирование МК-створок.
Ничего существенного при ЭхоКГ не обнаружено. Вторичное пролабирование связано с первичным увеличением полости левого желудочка. Надо активнее лечить гипертоническую болезнь, одной малой дозы конкора явно недостаточно. Можно добавить эналаприл или лизиноприл и гипотиазид. Боли в груди скорее всего связаны с подъемом АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:09
сделали ребенку 5 лет ЭКГ Результаты такие: Ритм синусовый ,вертикальное положение ЭОС, феномен короткого PQ, повышение электрической активности левого желудочка В конце написали консультация кардиолога Пока у нас в поликлинике его нет
Может быть ип хорошо, что пока нет кардиолога. И ничего не надо делать с ребенком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 17:47
Здравсвуйте .меня беспокоят боли в груди разнообразные прошла обследования по ЭКг врачи скзаали что боль возможно от спазма коронарных артеррий так как я слишком неврная и начиная нервничать или физ нагрузку у меня появляется спазм ..заметила что когда начинаю неврничать боль в груди сверху слева начинается ..а при физ нагрузке не всегда в основном после физической нагрузки.вот кпрмиеру сидела болело начинаю кататься на велосипеде нормально нагрузку прекратила боль ,так как я не очень физически натренирована я начала нагрузку с минимального с 5 минут вот и пока что по5 минут бегаю.но я боюсь же постоянно эти боли мешают мне .и страшно повышать нагрузку ,,так же принимаю от тахикардии кораксан утром и вечером ,врачи скзаали что именно тахикардия у меня не сердечная и лечить ее хир путем невозможно и я решила уменьшить дозу кораксана принимая его только утром и после трех дней ночью появилась опять тахикардия что же мне тогда всю жизнь на кораксане сидеть .....а нитроглицерин чуть чуть вроде помогает а потом снова болит .что можно принять ..от тахикардии ночью упилась валокордином так у меня так голова разболелась что даже голову опустить не могу анальгин не помог ..и вот у меня круговорот получается непонятных болей толи сердечные толи остеохондроз с невралгией но меня смущает нитроглицерин что всетаки помоему он помогает ..скажите что это может быть..
Если Вы все поняли правильно, то значит даже в Москве бывают глупые врачи. Потому что умный доктор не может сказать 23-летней девочке о спазме коронарных сосудов. И в "немножечко" эффекта нитроглицерина я тоже не верю. По-моему, надо исходить из того, что это боли не сердечные, а нервные и попробовать полечить их седативными, успокаивающими средствами. Возможно они подействуют и на тахикардию. У меня нет уверенности, что Вам надо принимать кораксан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 17:45
74года небыло никаких серьезных болезней сейчас давление260/110 перепад на140/90 головные боли и черные точки в глазах назначили предуктал и диротон на ночь 1 таблетка эффекта никакого как нормализовать давление?
Предуктал вообще не помогает. А что такое 1 таблетка диротона? Диротон бывает в таблетках по 2, 5 мг, по 5, 10, 20 мг в таблетке. Так какую дозу принимает Ваш больной? И является ли она достаточной? Кроме того, одним диротоном гипертоническую болезнь обычно не лечат. Чаще всего подбирается комбинация из 2-3-4 разных препаратов, например:
конкор 2,5 мг +диротон 5 мг + гипотиазид 12,5 мг. А дальше в зависимости от состояния и давления каждый из компонентов этой схемы можно увеличивать. Но делать это надо обязательно под руководством врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 17:39
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 28 лет. В сентябре 2009 года внезапно стало плохо, побледнела, сердце стало сильно стучать, неприятные ощущения в области сердца. Через 1,5 года отправили в город, обследовалась,но там сказали , что все нормально, делали ЭКГ, УЗИ сердца, суточный холтер ничего не нашли. Делали рибоксин и милдронат, но переодически бывает очень плохо, какие-то непонятные боли в сердце. У меня сколиоз. часто нервничаю, невролог ничего не сказал Несколько дней назад стали беспокоить очень сильные боли, но только при вздохе и выдохе, между грудей прямо по центру, больше как-то отдает влево. Мне ставят ВСД, но тем неменее ничего не назначают, бывают сердцебиения. К нашим врачам идти не хочу!
Уважаемая Кристина!

"К нашим врачам идти не хочу!". Ну, а что делать-то? Где других взять?
То, что Вы описали, не похоже на заболевания сердца. Рибоксин и милдронат, по-моему мнению, это пустышки и ни от чего они не помогают. Больше всего это похоже на ВСД, то есть одну из форм невроза и лечить при этом надо именно нервную систему. Попробуйте принимать настои валерианы и пустырника поочередно, одну неделю один, другую - другой и так на протяжении месяца. Многим после этого становится значительно лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 17:31
Здравсвуйте. Мне 22 года.
Сегодня сделали эхокардиографическое исследование:
аорта на уровне син.В - 3,4 см лёгочная артерия - 2,4 см
восходящий отдел - 2,8 см правое предсердие - 4*4,7 см
левое предсердие - 3,7 см правый желудочек- 2,1 л.б.
межжелудочная перегородка- 1,1 см толщина стенок ПЖ- 0,5 см
задняя стенка ЛЖ- 1,1 см
левый желудочек: КДР- 5,2 см КСР- 3,1 см
Показатели гемодинамики: ударный объём 89 мл, фракция выброса 69%, FS 39%, ЧСС 81 уд/мин, масса миокарда левого желудочка 262 г, индекс массы миокарда 138 гр/кв.м .
Зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлено; сократ.способность ЛЖ сохранена; особенности ЛЖ нитевидная структура; межпредсердная перегородка интактная; аоральный клапан без особенностей; Vао=1,6м/с, Vлж=0,95 м/с; систолические расхождения створок 2,1 см; митральный клапан- удлинённые хорды створок, передняя створка пролабируют в полость ЛП до 5 мм, трансмитральный поток не устойчив; Vе=0,76м/с, Va=0.76 м/с, ФИР=91 м/с; трикуспидальный клапан без особенностей; СГД=14,7 мм.рт.ст., Vл.а.=0,98 м/с
Доплерография:
митральный клапан- 1 степ. недост.
трикуспидальный клапан- 1 степ. недост.
нижняя полая вена- просвет 2,4 см
перикард без особенностей.
Заключение- увеличение индекса массы миокарда ЛЖ, возможно нарушение диастолической функции ЛЖ, ПМК 1 степ. с регургитацией 1 степ., регургитация на ТК 1 степени, ДХЛЖ.
Также было ЭКГ - синусов. аритмия, чсс 85-63, верт.ЭОС.

Активно занимаюсь спортом 3 года, слышал что небольшая гипертрофия для спортсменов почти как норма, а у меня как? прокомментируйте пожалуйста мои результаты.
Благодарю за внимание!
Нормальное сердце. Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 16:11
Добрый день, Эдуард Романович!
Уже обращалась к Вам за консультацией, спасибо за рекомендацию.
Хотела попросить у Вас совета, у мамы (61 год) гипертоник, недавно 5 января стало плохо, врачи скорой поставили диагноз мерцательная аритмия, ввседя лекарство врач удивилась, но сказала, слава богу ритм полностью восстановился.Маму положили на 10 дней в больницу. Пожалуйста, посмотрите приложенные документы, это всё ей выдали в больнице. Ваши рекомендации. Я понимаю, что Вы не видите больную, но ей уже столько разного выписывали... И хотела поинтересоваться, пожно ли маме надолго уезжать в деревню летом, если у неё уже был приступ мерцательной аритмии, врач скорой сказала, что возможно повторение. Насколько серьёзно состояние моей мамы по обследованию. Врач ничего не объяснила при выписке. Заранее спасибо, если сочтёте возможным ответить.
Здоровья Вам. Елена.
А где же обещанные выписки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 15:46
Уважаемый Эдуард Романович!Скажите,пожалуйста, что же все таки лучше индапамид или гидрохлортиазид? В индапамиде 2,5 мг, сколько соответственно нужно применять гидрохлортиазида? Спасибо.
Уважаемая Анастасия!

2,5 мг индапамида примерно соответствуют 25 мг гидрохлоротиазида (гипотиазида). Однако индапамид в такой дозе значительно чаще вызывает побочные действия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:29
Добрый день, Доктор!
Я по профессии летчик, 45 лет. На очередном полугодовом обследовании - проблема с ЭКГ: Ритм синусовый 79 мин. ЭКС отклонена влево (-7). Единичная желудочковая экстрасистолия.
Назначали ФГДС, ЭХО и суточное мониторное наблюдение ЭКГ. Ишемических изменений ST-T не обнаружено. Вывод: одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 546 до 773 (средний - 595) мсек. Всего 761. (от 3 до 138, в среднем 34 в час). Днем: 651 (42 в час), ночью: 110 (16 в час). Во время ФН: 230 (75 в час).
Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно и лечится ли систолия. Заранее благодарен Вам!
Ничего лечить не надо. Все это практически в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:22
Помогите пожалуйста расшифровать.22года 2-ая беременность 19 недель
Диаметр аорты: 2,стенки не утолщены.
Амплетуда открытия аортального клапана>1,5см
створки умерено уплотнены,утолщены;правая коронарная створка укорочена
Левое предсердие: 3,0
полость не увеличена.
Митральный клапан: створки не утолщены,движение в противофазе;
Полость левого желудочка не расширена:
конечно-систолический размер:2,9
конечно-диастолический размер: 4,6
сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Фракция выброса: 67%
Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено.
Толщина задней стенки левого желудочка(ЛЖ): 0,8,
Толщина межжелудочковой перегородки : 0,8
Правый желудочек не расширен :
Все у Вас в порядке. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:21
Уважаемый, Эдуард Романович!У меня с обеда немеет спина с левой стороны,вот как будто отлежала..только мурашек нет...трогаю рукой чувствую..но вот как рюкзак на спине очень неприятно((...что делать доктор..это опасно?Пол дня хожу и паникую,даже давление себе страхам подняла,ёрзаю...хочется зарядку сделать или руками помотать чтоб прошло,а страшно.Что мне делать,это опасно?
Уважаемая Наталья!


Ничего страшного в Вашем описании я не увидел. Какое-то нарушение чувствительности кожи в области спины. Начните-ка Вы с обычного растирания, может быть принять горячий душ и еще раз попросить кого-нибудь хорошенько растереть спину. Если не пройдет, придется обратиться к неврологу, может быть застудили спину?

Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста,а может вот так от сердца в спину идти онемение,и когда встаю сердце слышу как стучит ?Немеет в области сердца и отдаёт в руку,вчера от грудины прокалывало немогла вдохнуть полноценно,такое неприятное ощущение.Скажите пожалуйста,стоит ли сильно переживать?..Просто немогу выброться из дома болеет ребёнок,а потом выходные.как мне быть?
Нет. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:19
Доброго времени суток, глубокоуважаемый Эдуард Романович! Моей бабушке (59 лет) на основании данных ЭКГ выдали заключение: «Ритм синусовый 80 в минуту, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, ЭОС сердца резко отклонена влево.» Поясните, пожалуйста, что это означает, серьёзно ли это и необходимо ли проводить какое-либо специфическое лечение. Искала обо всём этом и в специальной литературе,и в интернете. Не нашла исчерпывающего, понятного ответа. Теперь надеюсь только на Вас! Заранее большое спасибо!
Уважаемая Дарья!

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это достаточно невинное нарушение проводимости, которое не оказывает реального влияния на работу сердца. Ничего с этим не надо делать, если все ограничивается только изменениями на ЭКГ. Пусть бабушка живет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:18
здравствуйте дочери 9 мес недавно обнаружился ДМПП шириной 1,3 см. предлагают ждать операции когда она подрастет она плохо набирает вес 7400 и еще у нас проблемы с неврологей немного отстаем в развитии.еще недавно были судороги однократные поставили эпилепсию. подскажите как нам быть когда делать операцию.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:14
Гипертония 2 степени с 1997года.Давление колеблется со 140/90 до 200/105.Ночной выброс давления .Утром часта повышенное давление.Вязкость крови повышена .По итследованиям наполняемости сосудов сердце перерабатывает крови на 50 процентов меньше.В последнее время навлюдается под черепной коробкой какое-то движение (мурашки ).Причину не могут сказать. Спасибо.
Слишком заумное описание. Как проверяли вязкость крови? Что такое "По итследованиям наполняемости сосудов сердце перерабатывает крови на 50 процентов меньше". Понял только, что у Вас гипертония. Не понял, вы её лечите и как?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:13
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!
Проводил обследование, установили гипертрофию сердечной мышцы. (ЭКГ в норме).
Сам я активно занимаюсь спортом, а именно бодибилдингом(культуризм)
Насколько я понимаю, от статических нагрузок и работы с весами произошел рост сердечной мышцы. Изучая множество литературы, выяснил что у 80-90% людей, связанных со спортом, в частности тяжелой атлетикой и культуризмом, присутствует этам самая гипертрофия. Врач сказал, что не успевает развиваться каппилярная система сосудов, из-за этого все проблемы. Но как же так, ведь мышцы пронизаны сетью каппиляров и в процессе роста формируется каппилярная сеть, наполняется кровью и мышцы обеспечиваются через каппиляры питательными веществами.
Подскажите, опасна ли гипертрофия в данном случае, исчезнет ли она в будущем после снижения нагрузок? Как себя вести в плане самоконтроля, проходить каждые полгода обследование и УЗИ ?
Если степень этой гипертрофии не большая и других причин для ей развития нет и это просто реакция на физические нагрузки, то это гипертрофия компенсаторная, при ней не развивается диастолической дисфункции и возможно обратное развитие после снижения физических нагрузок. Во всех остальных случаях гипертрофия не физиологична, ведет к неполноценности мышцы и уменьшает её резерв.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 13:59
47 лет, диагноз - липома правого кардио-диафрагмальногоугла размером 55 на 30 мм. Так же не работает щитовидная железа. Можно ли делать операцию?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 13:55
Диагноз: синусовая аритмия, тахикардия.
Назначили: глицин, панангин и бидоп 2,5 мл Правильно ли назначено лечение? И какую опасность представляет тахикардия?
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. Опасности оно не представляет. В необходимости для Вас принимать бидоп я не уверен. Глицин и панангин явно не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 13:53
У меня ВПС АС незначительный,АР1,вторичный ПМК, МР1.
Я прошла чрезпищеводную эхокардиографию
Аортальный клапан трехстворчатый, с неразделенной передней комиссурой, третья створка (правая коронарная рудиментарная. Отмечаются фиброзные изменения концов створок. При ДКГ аортальная регургитация. Аорта в восходящем отделе на уровне синусов Вальсальвы не расширена. Что это значит и могут ли быть какие нибудь последствия этого диагноза?
Это врожденная аномалия, приближающаяся к двухклананному . Иногда проблемы наступают посте 40-50 лет. До этого никаких ограничений в физических нагрузках нет. Раз в два года стоит проходить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 13:48
Доброго времени суток.я парень 18 лет рост 193 вес 70.меня беспокоят сердце биение и боли в области сердца и левого плеча. напимер выполняя физ нагрузки 20 приседаний во время выполнения ничего неприятного не чувствую а когда заканчиваю сердце начинает биться быстро с сильными ударами в горле чувствуеться с левой стороны если руку приложить.пульс в среднем 80-100.давление держиться от 100\60 до 125\70.анализы кровь моча в норме.заключение ЭКГсинусовая тахикардия с чсс 94-95 эль.ось нормальная.нагрузка на правое предсердие.(до этого не было нагрузки)ЭхоКг заключение полости сердца не увеличеное.паталогий не найденно.заключение холтера. зарегестрирован следующий ритм сердечных сокращений СРЕДНИЙ-82 уд/мин МИНИМАЛЬНЫЙ --46 уд/мин в 5:47:12 Максимальный--154 уд/мин в 14:12:12.вариабельность сердечного ритма снижена.прирост ЧСС на нагрузку адекватный. Снижение ЧСС в ночные часы достаточное.ЦИ-1,4.Зарегестрированно:56 эпизодов бракикардии.520 эпизодов тахикардии.Эпизоды выраженной синусовой аритмии в дневные и ночные часы.582 желудочковых парасистол,в том числе:139 сливных комплексов,1 парный комплекс,15 эпизодов бигеминии,31 эпизод тригеминии.12 наджелудочковых экстрасистол.пауз и нарушений ритма не зарегестрировано.диагностического смещения ST необнаружено.
заключение ВЭМ толерантность к физической нагрузке ниже средней.ишемического подема и сегмента ST не зарегестрированно макс чсс 161. давление 150/80 при нагрузке 100Вт.диагноз кардиолога:Дисплазия соеденительной ткани,нарушение ритма сердца. эпизоды тахикардии с/в экстрасистолия,желудочковая парасистолия СНО.диагноз терапевта ДСТ, СВД,жулдочковая экстрасистолия.диагноз лора хронический синусит верхнечелустных пазух.пожайлуста подскажите эти удары сердца после физ нагрузки не опасны или это просто детренерованость сердца?и н еопасна ли нагрузка на правое предсердие? нужно ли чем то себя ограничивать?благодарю за ответ.
Все это в пределах нормы. Не надо ни в чем себя ограничивать. Перестаньте изучать свое сердце и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 13:43
Здравствуйте, эдуард Романович.
01.12.2009 01:00 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 30. Россия Тамбов
Я делала холтер. мониторирование 2 раза
На первом было обнаружено около 500 наджелудочковых экстрасистол, 2 желудочковые и встречаются групповые, около 11( э).
На втором около 600 (э), тоже наджелудочковые, в большинстве одиночные наджелудочковые (э) бывают ночью около 400, а остальные днём.
По узи пролапс мк, с регуртитацией 1 степени,
сократительная функция левого желудочка сохранена, все размеры сердца соответствуют норме.
Также обнаружены некоторые доп. хорды.
По экг тоже вродебы всё в норме( бывают признаки гипертрофии левого жел-ка и нарушение проводимости по правой п. гисса.
Я в течение 5 лет принимаю анаприлин, раньше принимала редко при приступах, сейчас чуть ли ни каждый день на ночь по 0,1 мг иногда 0,2мг.
Сегодня обратилась в скорую,т.к. было очень сильное головокружение,
колит в течение всего дня в сердце, кольнёт резко, прямо в центре груди,
иногда бывает отдаёт справа, потом отпустит, потом опять.Давление 100/70 то 90/70, приняла 0,2мг анаприлина, корвалол за весь день 7 таблеток.
Но что-то боли не прекратились.
В скорой подстанции врача так и не дождалась.
Эти боли связаны с сердцем, не инфаркт ли это??
А может это мастопатия вызывает такой болевой синдром, раз иногда такая боль и справа иногда бывает.
Просто у меня мама тоже жаловалась на сердце, а в итоге оказалась мастопатия и потом рак мол. железы.
Подскажите, опасны ли данные боли, не нужно ли обращаться в скорую с этими болями?
Нужно ли завтра делать ЭКГ если предыдущее делала на прошлой неделе?
Уважаемая Ольга!

В Вашем описании я не увидел ничего опасного. В отношении инфаркта миокарда - это вообще бред. Выкиньте, пожалуйста, из головы. Сама по себе экстрасистолия достаточно безопасна. Боли в сердце, скорее всего, вообще не сердечные, а на нервной почве. От мастопатии их отличить очень легко: при мастопатии пальпация (прощупывание) является болезненной, а сердечные боли никакой местной болезненностью не сопровождаются. По-моему нет оснований обращаться по поводу этих болей в скорую помощь и новая ЭКГ Вам не нужна. Я не уверен, что эта аритмия заслуживает многолетнего использования бета-блокаторов (анаприлина). А вот консультация невролога, вероятно, нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 02:26
Здравствуйте.
Болит сердце. Давление колеблется 130 - 90, 125 - 80. Пульс 55 ударов в минуту. Что делать?
Описание болей в сердце должно занять одну-две страницы. А при такой склонности к лаконизму можно только ничего не делать. Когда Вам понадобится помощь, Вы придете к доктору и подробно, тщательно, со всеми деталями расскажите ему про все жалобы и всю историю заболевания. Только тогда появится возможность о чем-то думать, анализировать Ваше состояние и давать рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 00:45
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Каждый год, в течении 3-х лет, регулярно прохожу полное обследование. УЗИ сердце дало следующие результаты: легкое уплотнение створок аортального клапана, аортальная подстрочная регургитация. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. ЭКГ и анализы крови (СОЭ, гемоглобин, эритроциты и лейкоциты) по словам кардиологов отличные (3 года подряд заключение УЗИ,ЭКГ и анализы крови без изменений).
жалобы: не стабильное давление(120/80- 140/90), которое может поменять свои значения за пару минут; плохое переносимость жары; холодные рук; небольшая одышка и аритмия (сбой бывают в среднем 1 раз в 2 месяца, и не приносят дискомфорта). Суточный мониторинг не показал сбоев.
Был я у 2-х врачей кардиолога в разных клиниках. Один кардиолог утверждает, что нет необходимости сильно ограничивать себя в нагрузках, рекомендует даже легкий бег. По его мнению, плохое переносимость жары, холодные руки и давление связаны с нейроциркуляторной дистонией. В начале всех проблем (3 года назад) температура была 37,2.Держалась все лето. После больше не поднималась.
А второй напрочь запрещает нагрузки и рекомендует поднимать тяжесть не более 3 кг., не говоря уж о беге. При этом ставя свои диагноз, недостаточность аортального клапана 1 ст.(основываясь на том, что мой кожный покров белый, имеется небольшая одышка, АД140/90 и по вечерам бывает сенюшность ногтей). Повышение температуры 3-х летней давности связывает с латентным течением ревматизма.
Оба выдвигали свои версии на одном и том же заключении УЗИ,ЭКГ и анализах крови.
1.Как вы считаете, прав ли кардиолог, который приравнивает легкое уплотнение к недостаточности аортального клапана 1 ст.?
2. Согласны ли вы с заключением 1-го кардиолога о нейроциркуляторной дистоний.
3. Много наслышан о пользе бани для сосудов. Не запрещено ли баня/сауна при таком отклонении?
Судя по описанию ничего, кроме НЦД у Вас нет. Недостаточности аортальных клапанов тоже нет. Можно делать все что угодно, включая и баню, и сауну, и бег, практически Вы здоровый человек, хотя и склонный к мнительности и неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 00:37
Здравствуйте.
Симптомы: утомляемость даже при лёгких физических нагрузках, нехватка воздуха и затруднённое дыхание даже в положении сидя, давящая боль (как стенокардия), слабость в ногах.
Поставили диагноз «Кардиалгия и миокардиострофия». Назначили витамины группы «В».
Пожалуйста, посоветуйте, каким должно быть лечение.
«Кардиалгия и миокардиострофия» - это не диагноз, а недоразумение. Под стать лечению витаминами группы "В". Сочувствую, но надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 00:14
Здравствуйте я проходил обследование и вот заключение: Синусовая тахикардия,вертикальное положение Э.О.С изменения миокарда боковой стенки,задней стенки левого желудочка подскажите что это и чем вызвано и лечится.Спасибо.
Такое заключение по ЭКГ в силу своей неопределенности без жалоб и полной клинической картины анализу не поддается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 23:41
Здравствуйте! Мне 36 лет, 181 см./ 86 кг., не курю, выпивал умеренно (сейчас не пью), спортом не занимался. В 16 лет поставили диагноз юношеская гипертония. Повторно обратился к врачу в 35 лет, среднее давление было 150-160/95-100, прошёл полное обследование. Поставили диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст., гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна, а также остеохондроз, деформация ПА в позвоночном канале. Причину возникновении болезни объяснили наследственностью (бабушка гипертоник, умерла в 58 лет, инсульт) и работой (в течение15 лет ночная, нервная). Выписали лекарства : лозап+, успокоительные средства. Сейчас давление поддерживаю 80-85/ 120-130, но участилось серцебеение, даже при малой физической нагрузке и волнении ( эмоционально воспреимчив), появилась повышенная утомляемость. Иногда возникают неприятные ощущения в сердце, но это не боль, а похоже на дрожание, мерцание. Возможно ли ,что диагноз поставлен не полностью и требуется ещё обследование ?
Нужны не дополнительные обследования, а дополнительный визит к кардиологу. Возможно лозап не самое оптимальное лекарство. С учетом склонности к тахикардии может быть надо добавить что-то из бета-адреноблокаторов. Заочно такие вопросы не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 23:21
0