On-line консультация | ![]() |
28.01.2010 23:37 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. Россия Воронеж
Здравствуйте я проходил обследование и вот заключение: Синусовая тахикардия,вертикальное положение Э.О.С изменения миокарда боковой стенки,задней стенки левого желудочка подскажите что это и чем вызвано и лечится.Спасибо.
Такое заключение по ЭКГ в силу своей неопределенности без жалоб и полной клинической картины анализу не поддается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 23:41
28.01.2010 23:41
28.01.2010 22:31 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 36. Россия Новороссийск
Здравствуйте! Мне 36 лет, 181 см./ 86 кг., не курю, выпивал умеренно (сейчас не пью), спортом не занимался. В 16 лет поставили диагноз юношеская гипертония. Повторно обратился к врачу в 35 лет, среднее давление было 150-160/95-100, прошёл полное обследование. Поставили диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст., гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна, а также остеохондроз, деформация ПА в позвоночном канале. Причину возникновении болезни объяснили наследственностью (бабушка гипертоник, умерла в 58 лет, инсульт) и работой (в течение15 лет ночная, нервная). Выписали лекарства : лозап+, успокоительные средства. Сейчас давление поддерживаю 80-85/ 120-130, но участилось серцебеение, даже при малой физической нагрузке и волнении ( эмоционально воспреимчив), появилась повышенная утомляемость. Иногда возникают неприятные ощущения в сердце, но это не боль, а похоже на дрожание, мерцание. Возможно ли ,что диагноз поставлен не полностью и требуется ещё обследование ?
Нужны не дополнительные обследования, а дополнительный визит к кардиологу. Возможно лозап не самое оптимальное лекарство. С учетом склонности к тахикардии может быть надо добавить что-то из бета-адреноблокаторов. Заочно такие вопросы не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 23:21
28.01.2010 23:21
28.01.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Сара Жен., 46. Azerbaijan Baku
Мне 46. не когда не принимало лекарство, в декабря поднялось давление 160\100. Потом пошло к врачу, написали лечение на месяч. во время лечение давление было 105\75. Чуствовало себя хорошо. Обратилос к врачу - он сказал 0,5 мг амлипин и 0.5 бисогамма принимат навсегда....мне интересует если я не буду принимат эти лекарства подниметься ли у меня давление....Скажите пожалуста......
Если Вы перестанете принимать лекарства, давление обязательно поднимется вновь. Лекарства надо принимать постоянно, даже после того, как давление стало нормальным, именно для того, чтобы оно снова не повышалось. И никаких перерывов делать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 22:15
28.01.2010 22:15
28.01.2010 21:51 Кардиология / Кардиолог
лилия Жен., 22. татарстан набережные челны
у дочки(2г4м) ВПС ОАПиООО.Чего ей нельзя делать?И как отражается эта болезнь на ее здоровье?
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 22:11
28.01.2010 22:11
28.01.2010 20:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. Москва
Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста чем опасна нарушение внутрижелудовочкой проводимости чем ее лечить и как влмяет на здоровье сердца. Спасибо
Уважаемая Ирина!
Внутри желудочков сердца импульс распространяется по особой структуре, которая называется пучком Гиса. Когда возникают четкие нарушения распространения этого возбуждения (импульса) мы говорим о блокаде одной из ножек пучка Гиса, правой или левой. Эта блокада в зависимости от степени выраженности бывает полной или неполной. А иногда эти нарушения так слабо выражены, что до блокады ножки дело не доходит и тогда мы обозначаем их просто как "нарушения внутрижелудочковой проводимости". Они могут быть и вариантом нормы. Никаких симптомов они не вызывают и в лечении не нуждаются. Будьте здоровы!
Внутри желудочков сердца импульс распространяется по особой структуре, которая называется пучком Гиса. Когда возникают четкие нарушения распространения этого возбуждения (импульса) мы говорим о блокаде одной из ножек пучка Гиса, правой или левой. Эта блокада в зависимости от степени выраженности бывает полной или неполной. А иногда эти нарушения так слабо выражены, что до блокады ножки дело не доходит и тогда мы обозначаем их просто как "нарушения внутрижелудочковой проводимости". Они могут быть и вариантом нормы. Никаких симптомов они не вызывают и в лечении не нуждаются. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 21:22
28.01.2010 21:22
28.01.2010 20:55 Кардиология / Кардиолог
Венера Жен., 26. Россия Уфа
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста в чем может быть причина , у меня стало сильно биться сердце у меня внутри всю трясет и я начинаю задыхаться и бывает такое что щемит сердце. В данный момент я беременна ,и когда лежала в стационаре на сохранении была угроза ,я принимала гинипрал с веропомилом. На воздухе гуляю постоянно ,но мне не хватает воздуха и начинает внутри трясти ,меряю давление , давление в норме а пульс 98-99 ударов показывет. У меня от гинипрала повышалась давление и учащался пульс. Мне стоит обращаться сейчас к кардиологу? и еще такой момент в 2008 году в декабре я упала в обморок дома потеряла сознание , было сотрясение и ушиб копчика ,причину обморока никто не знает. прошлым летом когда проходила по беременности комиссмию сходила к неврапотологу он мне сказал сделать ЭХО КГ, беременным можно делать это не повлияет на малыша? просто ЭХО КГ делают у нас по записи. Спасибо Вам заранее за ответ ,буду с нетерпением ждать. До свидания.
Уважаемая Венера!
Гинипрал может вызывать сердцебиения, которые обычно быстро проходят после окончания его приема. Принимать во время беременности какие-нибудь препараты, которые уменьшают, подавляют сердцебиения, я бы не рекомендовал. Можно иногда на одну-две недели попить настой валерианы или пустырника. А ЭхоКГ можно делать спокойно, малышу от этого ничего не будет.
Гинипрал может вызывать сердцебиения, которые обычно быстро проходят после окончания его приема. Принимать во время беременности какие-нибудь препараты, которые уменьшают, подавляют сердцебиения, я бы не рекомендовал. Можно иногда на одну-две недели попить настой валерианы или пустырника. А ЭхоКГ можно делать спокойно, малышу от этого ничего не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 21:10
28.01.2010 21:10
28.01.2010 20:43 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Саратов
Здравствуйте! Доверяете ли Вы электронным тонометрам или все же лучше механический? Спасибо.
Я с большим недоверием отношусь и к тем, и к другим. Очень часто врут манометры. Раньше были ртутные сфгмоманометры Рива-Рочи, те никогда не врали. Сейчас можно найти или выписать немецкий ртутный тонометр Diplomat-Presameter. Этот тоже показывает точно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 20:59
28.01.2010 20:59
28.01.2010 20:36 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 42. беларусь минск
Сыну 15 лет.сделали узи сердца:в полости лоцируется ложная хорда заключение трикуспидальная регуртизация1 ст.Умеренная регуртизайия на клапане ЛА Лх лж.Скажите пожалуйста что надо предпринять и надо-ли
Ничего предпринимать не надо. Это малая врожденная аномалия. Жил он с ней не зная 15 лет, проживет еще 80, а там уж видно будет. Эти изменения не уменьшают его здоровья, не ограничивают ни в чем физические нагрузки, не требуют никакого лечения, про них можно забыть сразу и навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 20:49
28.01.2010 20:49
28.01.2010 20:28 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. Россия москва
Уважаемый, Эдуард Романович!У меня с обеда немеет спина с левой стороны,вот как будто отлежала..только мурашек нет...трогаю рукой чувствую..но вот как рюкзак на спине очень неприятно((...что делать доктор..это опасно?Пол дня хожу и паникую,даже давление себе страхам подняла,ёрзаю...хочется зарядку сделать или руками помотать чтоб прошло,а страшно.Что мне делать,это опасно?
Уважаемая Наталья!
Ничего страшного в Вашем описании я не увидел. Какое-то нарушение чувствительности кожи в области спины. Начните-ка Вы с обычного растирания, может быть принять горячий душ и еще раз попросить кого-нибудь хорошенько растереть спину. Если не пройдет, придется обратиться к неврологу, может быть застудили спину?
Ничего страшного в Вашем описании я не увидел. Какое-то нарушение чувствительности кожи в области спины. Начните-ка Вы с обычного растирания, может быть принять горячий душ и еще раз попросить кого-нибудь хорошенько растереть спину. Если не пройдет, придется обратиться к неврологу, может быть застудили спину?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 20:44
28.01.2010 20:44
28.01.2010 18:49 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 59. Украина Ялта
Подскажите пожалуйста, есть ли какие-либо заменители или аналоги лекарств: кардиомагнил и нолипрел.
Кардиомагнил можно заменить Тромбо АСС.
Нолипрел включает в себя ингибитор АПФ и диуретик, Такая же комбинация аналогичных препаратов представлена в энапе HL, энапе Н, ко-ренитеке, энафриле, липразиде,синорезиде, листриле, лоприле, амприлане.
Нолипрел включает в себя ингибитор АПФ и диуретик, Такая же комбинация аналогичных препаратов представлена в энапе HL, энапе Н, ко-ренитеке, энафриле, липразиде,синорезиде, листриле, лоприле, амприлане.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 19:49
28.01.2010 19:49
28.01.2010 18:33 Кардиология / Кардиолог
паша Муж., 20. россия СПб
здравствуйте. всю жизнь я занимался спортом. первый раз мне стало плохо во время физ.нагрузок, а точнее при полном напряжении. чувствовал как будто останавливается сердце, после начиналось непродолжительное сердцебиение около 1 минуты. после нагрузок чсс около часа держалось примерно 96 уд/мин. я полностью обследовался 2 раза. поставили диагноз нца по кардиальному и гипертоническому типу. с тех пор я боялся сильно напрягаться. сейчас потихоньку бегаю. иногда все проходит нормально, а иногда после пробежки когда останавливаюсь снова чувствую сердечные паузы. когда делаю более тяжелые нагрузки, например подтягиваюсь или отжимаюсь, чувствую что сердце не справляется с нагрузкой, сердце бьется на много быстрее, чем у моих товарищей, которые выполняли такие же нагрузки, как и я. после этого я весь день чувствую себя очень уставшим и вялым.
подскажите пожалуйста, это из-за того что организм отвык от нагрузок или может быть что-то хуже? все исследования (суточный хм экг, узи сердца, проба астронда, эфи) ничего не показали, кроме паузы за счет синусовой аритмии, синусовой брадикардии и одиночной желудочковой экстрасистолии.
заранее спасибо
подскажите пожалуйста, это из-за того что организм отвык от нагрузок или может быть что-то хуже? все исследования (суточный хм экг, узи сердца, проба астронда, эфи) ничего не показали, кроме паузы за счет синусовой аритмии, синусовой брадикардии и одиночной желудочковой экстрасистолии.
заранее спасибо
Все обнаруженные у Вас особенности особого значения не имеют. Скорее всего дело в детренированности или в неврастении. Надо проверить реакцию сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки с помощью стресс-теста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 19:41
28.01.2010 19:41
28.01.2010 18:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Ярославль
Здраствуйте, Эдуард Романович. Подскажите пожауйста. Ситуация следующая, у папы после АКШ, прошло уже 5 месяцев образовалась шишка в верхней части грудины, примерно в месте соединения с ключицей, недалеко от шва, при нажатии ощущения болевые, что это может быть? Спасибо
Это какое-то послеоперационное осложнение. надо обратиться к хирургу, лучше всего к тому, который производил операцию. Это может быть организовавшаяся гематома, которую надо удалить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 19:34
28.01.2010 19:34
28.01.2010 17:49 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 72. москва
Более 40 лет повышенное давление. В разное время доктора прописывали разные лекарства. Эффект временный. Потом вероятно привыкание.
В настоящее время давление 170-180 на 80-90. Бывает и 210/100. Вес нормальный. Сахар последний раз был 6 (до этого норма).Последний раз доктор прописал тромбо АСС 50мг 1 таб вечером, коронал 2,5мг 1таб утро, индапамид 1,5мг 1таб утро, берлиприл 20мг, 1таб 2 раза. Эффект почти нулевой.
Вопрос: 1.Каково действие тромбо, коронала, индапамида?
2. Какими еще препаратами можно снизить верхнее давление.
В настоящее время давление 170-180 на 80-90. Бывает и 210/100. Вес нормальный. Сахар последний раз был 6 (до этого норма).Последний раз доктор прописал тромбо АСС 50мг 1 таб вечером, коронал 2,5мг 1таб утро, индапамид 1,5мг 1таб утро, берлиприл 20мг, 1таб 2 раза. Эффект почти нулевой.
Вопрос: 1.Каково действие тромбо, коронала, индапамида?
2. Какими еще препаратами можно снизить верхнее давление.
Тромбо- АСС на давление не влияет. Механизм каждого лекарства можно посмотреть прямо в инструкции, которая вкладывается в каждую коробочку. Коронал можно применять по 5 и по10 мг, почему Вы остановились на дозе 2,5 мг? Кроме берлиприла, дозу которого тоже можно увеличить в два раза, и индапамида можно в схему гипотензивных средств добавить антанонисты кальция (амлодипин, нормодипин, леркамен и др.), центральные альфа-2-адреномиметики (гемитон, этулик,допегит, физиотенз), адельфан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 19:29
28.01.2010 19:29
28.01.2010 17:37 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. россия оренбург
Ребенку 12 лет. Назначили предуктал, но в инструкции не рекомендуют детям до 18 лет. Можно ли его принимать ребенку?
Не надо ребенку принимать предуктал. Он и взрослым не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 19:06
28.01.2010 19:06
28.01.2010 17:27 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 22. новороссийск
добрый день! подскажите с чем может быть связан подъем давления в положении лежа, сидя он у меня 120-60, а лежа 130\140-80\90, с чем это может быть свяано, на сколько опасно и кк лечить по необходимости!
Благодарю!
Благодарю!
Все эти колебания в пределах нормы и практического значения для здоровья не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 19:04
28.01.2010 19:04
28.01.2010 16:50 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Березники
Беременность 2 недели, Мне стало плохо с сердцем скорая поставила 2 укола Изоптина и таблетку Коренфара, что теперь будет с моим ребенком? Он родится здоровым?
Ничего плохого не будет. Конечно, он родится здоровым. Эти уколы на его здоровье никак не скажутся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 17:03
28.01.2010 17:03
28.01.2010 16:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Россия Москва
Здравствуйте!
Я спрашивал: Мне 36 лет. Мнительный, тревожный, плохой сон. Рост 182, вес 99. Индекс МТ-30. Стараюсь худеть. Холестерин - 5, сахар - 4.1. Регулярно меряю АД, т.к. мама умерла в 35 лет с диагнозом ИМ. Утром в среднем 117-78. Сразу после прихода с работы в среднем 130-90,опускается до 120-83 примерно за 15 минут-полчаса. Перед сном в 21-00 примерно 118-78. Где то раз в неделю АД поднимается (обычно в воскресенье вечером)до 140(150) на 90 (100) и держится от часа до трех. Стресс снимаю седативными. Можно ли говорить о гипертонии или пока нет?
Вы ответили, что надо проверить гипертрофию ЛЖ и глазное дно.
Вот результаты ЭФИ января 2007 года, когда мне делали РЧА ДПЖС с диагнозом «скрытый синдром WPW»:
левый желудочек: КСР (см)=3,9. КДР (см)=5,8. КДО (мл)=164. КСО (мл)=66. ФВ (%)=59.
Увеличенное левое предсердие выявили первый раз на флюрографии в 15 лет.
левое предсердие: d ЛП (см)=3,8
митральный клапан: створки подвижные, систолический прогиб ПМС, d фиброзного кольца (см)=2,9. Степень регургитации=1.
Я спрашивал: Мне 36 лет. Мнительный, тревожный, плохой сон. Рост 182, вес 99. Индекс МТ-30. Стараюсь худеть. Холестерин - 5, сахар - 4.1. Регулярно меряю АД, т.к. мама умерла в 35 лет с диагнозом ИМ. Утром в среднем 117-78. Сразу после прихода с работы в среднем 130-90,опускается до 120-83 примерно за 15 минут-полчаса. Перед сном в 21-00 примерно 118-78. Где то раз в неделю АД поднимается (обычно в воскресенье вечером)до 140(150) на 90 (100) и держится от часа до трех. Стресс снимаю седативными. Можно ли говорить о гипертонии или пока нет?
Вы ответили, что надо проверить гипертрофию ЛЖ и глазное дно.
Вот результаты ЭФИ января 2007 года, когда мне делали РЧА ДПЖС с диагнозом «скрытый синдром WPW»:
левый желудочек: КСР (см)=3,9. КДР (см)=5,8. КДО (мл)=164. КСО (мл)=66. ФВ (%)=59.
Увеличенное левое предсердие выявили первый раз на флюрографии в 15 лет.
левое предсердие: d ЛП (см)=3,8
митральный клапан: створки подвижные, систолический прогиб ПМС, d фиброзного кольца (см)=2,9. Степень регургитации=1.
Для того, чтобы определить гипертрофию левого желудочка нужны данные о толщине стенок, а их-то Вы и не привели. А левое предсердие нормальных размеров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 02:11
29.01.2010 02:11
28.01.2010 15:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Астрахань
Добрый день!
Ребенку 5 лет 6 месяцев. Заключение ЭКГ: миграция водителя ритма по предсердиям, аритмия умеренная дыхательная, Брадикардия легкая, эл. ось сердца вертикальная; синдром укороченногоPQ.
Р 0,06
PQ 0,10
QRS 0,06
RR 0,54-0,76
чистота систолы 79-11 уд.
В марте 2009года впервые делали ЭКГ , был выявлен только синдром укороченного PQ. Лечение не назначалось
Подскажите пожалуйста что делать???
Ребенку 5 лет 6 месяцев. Заключение ЭКГ: миграция водителя ритма по предсердиям, аритмия умеренная дыхательная, Брадикардия легкая, эл. ось сердца вертикальная; синдром укороченногоPQ.
Р 0,06
PQ 0,10
QRS 0,06
RR 0,54-0,76
чистота систолы 79-11 уд.
В марте 2009года впервые делали ЭКГ , был выявлен только синдром укороченного PQ. Лечение не назначалось
Подскажите пожалуйста что делать???
Ничего не надо делать. Через год можно будет повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 15:39
28.01.2010 15:39
28.01.2010 15:11 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 40. Чита
Уважаемый Эдуард Романович! У меня ВСД, органических изменений по УЗИ нет, гипотония. Не пью совсем, не курю. Лишнего веса нет. Беспокоили экстрасистолы и я стала каждое утро проходить 4-5 км пешком. Вот уже 8 месяцев :) Полпути в гору. Чувствовать себя стала значительно лучше, но стала замечать, что по вечерам в состоянии покоя пульс стал 50-55 ударов в минуту. Раньше было 65-70. Нормально ли это? Вроде неприятных ощущений нет.
Уважаемая Виктория!
Это нормальная, здоровая, хорошая реакция. Продолжайте эти пешие прогулки. И доброго Вам здоровья.
Это нормальная, здоровая, хорошая реакция. Продолжайте эти пешие прогулки. И доброго Вам здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 15:37
28.01.2010 15:37
28.01.2010 15:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Наро-Фоминск
Здравствуйсте! Извини за беспокойство, но очень переживаю зы сына.Ему 4 месяца.когда он приболел нас направили проверить на ренген восполение легких.обнаружили увеличение вилочковой железы и тень сердца.отправили на узи сердца.скзаали ничего старшного не видят.но регургитация на створках ТК и клапане легочной артерии.сказали необходимо наблюдаться у кардиолога.Скажите а это вообще опасно?малыша вроде ничего не беспокоит.развивается хорошо.даже раньше положенных сроков.Подскажите.а то я очень переживаю... это может само пройти со временем?
Ничего не надо делать. Скорее всего все пройдет само.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 15:35
28.01.2010 15:35
28.01.2010 14:56 Кардиология / Кардиолог
Григрий Муж., 42. Россия янаул
Был на ЭКГ результат:
Синусовый ритм,признаки повышения биопатенциалов миокарда левого желудочка.
АД135/80
Чем эту грозит?
работаю на Севере. Мастером
Синусовый ритм,признаки повышения биопатенциалов миокарда левого желудочка.
АД135/80
Чем эту грозит?
работаю на Севере. Мастером
Ничем не грозит. Работайте спокойно и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 15:33
28.01.2010 15:33
28.01.2010 14:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. россия москва
Здравствуйте! Мне 36 лет. Мнительный, тревожный, плохой сон. Рост 182, вес 99. Индекс МТ-30. Стараюсь худеть. Холестерин - 5, сахар - 4.1. Регулярно меряю АД, т.к. мама умерла в 35 лет с диагнозом ИМ. Утром в среднем 117-78. Сразу после прихода с работы в среднем 130-90,опускается до 120-83 примерно за 15 минут-полчаса. Перед сном в 21-00 примерно 118-78. Где то раз в неделю АД поднимается (обычно в воскресенье вечером)до 140(150) на 90 (100) и держится от часа до трех. Стресс снимаю седативными. Можно ли говорить о гипертонии или пока нет?
Надо проверить наличие гипертрофии левого желудочка и изменения сосудов глазного дна. Их наличие подтверждает гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 15:32
28.01.2010 15:32
28.01.2010 14:29 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Россия Подольск
Здравствуйте! Год назад после кесарева сечения меня начали беспокоить боли в сердце. При осмотре врач услышал шумы,направил на узи. Узи показало что у меня ЭХО-признаки недостаточности лёгочного клапана,регургитация на лёгочной артерии 2ст. Врач выписал пить Эгилок,но лучше мне не становится наоборот вся грудная клетка болит,сердце каждый день болит. Помогите пожалуйста что мне делать к кому обращаться?
Регургитация на легочной артерии не должна вызывать болей в сердце, Вероятно, надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:40
28.01.2010 14:40
28.01.2010 14:26 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Самара
Добрый день. У меня три дня тяжесть в сердце, нехватает воздуха как буд то хочется всё время зевать, а сегодня давит под левую лопатку. Сходила сегодня сделала кардиограмму. РАСШИФРОВКА: синусовая тахикардия, полугоризонтальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки п. Гиса, дифузно-дистрофические изменения миокарда (метаболические). Терапевт выписал таблетки Предуктал. про диагноз толком не объяснил! хотелось бы узнать на сколько серьезный диагноз) может стоит обратится к кардиологу по месту жительства?
Диагноз не серьезный. Предуктал - лечение тоже несерьезное. Вам скорее нужен невролог, а не кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:37
28.01.2010 14:37
28.01.2010 14:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Андреевна Жен., 53. россия казань
полагается ли инвалидность? диагноз: стенокардия напряжения ФК3. безболевая ишемия миокарда в анамнезе. нарушение ритма-поджелудочковая экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия в анамнезе.гипертоническая болезнь 3стадии, риск 4 ХСН 1 ФК 3. сахарный диабет 2 типа инсулинопотребный.
Инвалидность - категория не чисто медицинская, а медико-социальная. Она определяется не столько диагнозом, сколько общим состоянием организма, трудоспособностью в связи с образованием, специальностью, социальной зависимостью от других лиц и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:36
28.01.2010 14:36
28.01.2010 14:16 Кардиология / Кардиолог
Артём Жен., 64. Россия Железногорск
Сегодня мама была в больнице и сделала ЭКГ. На вид вроде нормальная, но графики идут волнами (синусом)! И когда делали ЭКГ то ей сказали что немогут нормально снять... Что это может быть? Себя чувствует нехорошо...
Вероятно, какие-то технические артефакты (наводка, внешние электрические поля, какая-то посторонняя аппаратура).. Не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:33
28.01.2010 14:33
28.01.2010 13:28 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Санкт-Петербург
Тахикардия
27.01.2010 15:05 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте!Мне 24 года,последние пару лет раз-два в год у меня стали появляться странные симптомы-В первый день я довольно часто зеваю,а на второй день появляется чувство нехватки воздуха(для его прекращения приходится делать вдох через рот),такое длится разное по длительности время,а потом само проходит(никаких препаратов не принимаю).Во время последнего из таких приступов решился сделать ЭКГ.Вот результаты:P,сек-0.07,PQ,сек-0,12,QRS,сек-0,10,QT/QTБ,сек-0,30/0,29,RRмакс-RRмин.-0,89-0,47,RR,сек-0,51,AQRS,град.-109,ЧСС,уд/мин.-118,QTкор.,сек-0,39,АД.,мм.рт.ст-120/80
Заключение:Миграция водителя ритма,
Выраженное отклонение эликтрической оси вправо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Изменения в предсердиях.
Кардиолог сказал что кардиограмма неплохая и страшного ничего нет,терапевт сказал что у меня тахикардия(пульс около 100 ударов был в течении 2-3 недель),и сказал что с этим люди живут и ничего страшного.По моей просьбе выписал мне Эгилок25,но придя домой и дождавшись вечера я почувствовал что тахикардия пропала сама собой.На утро у меня стало иногда покалывать под левой лопаткой(редко),и после физ.нагрузки слабость и отдышка.Эгилок25 не принимал.
В общем Уважаемый Эдуард Романович,скажите пожалуйста мне,серьезно ли я «убил» свое сердце,и стоит ли мне опасаться каких-либо ухудшений?Добавлю,что последние два года я почти все время провел дома,редко выходил на улицу(не работал).Знакомые говорят что у меня просто сердце отвыкло от нагрузок,и поэтому дает о себе знать.Прошу Вас рассказать все что сможете исходя из заключения ЭКГ.И возможно что-либо посоветовать.Заранее спасибо Вам большое!
Я не понимаю, о каком «убийстве» своего сердца Вы говорите. Ничего страшного и опасного в Вашем описании я не увидел. Нет оснований опасаться каких-либо ухудшений. А вот детренированность организма очень может быть. Для приема эгилока, по-моему, оснований нет. А вто утреннюю гимнастику с водными процедурами, прогулки, бассейн, велосипед, фитнес я бы очень рекомендовал постепенно включать в свой образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:30
Здравствуйте Эдуард Романович,спасибо большое Вам за скорый ответ на мои вопросы!Извините что снова Вас беспокою,но может быть Вы сможете порекомендовать мне для приема какие-либо препараты для укрепления сердца и его мышц(ы),которые можно принимать без опаски для здоровья и назначения врача?Просто из-за погодных условий сейчас нет возможности нормально гулять на воздухе.
27.01.2010 15:05 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте!Мне 24 года,последние пару лет раз-два в год у меня стали появляться странные симптомы-В первый день я довольно часто зеваю,а на второй день появляется чувство нехватки воздуха(для его прекращения приходится делать вдох через рот),такое длится разное по длительности время,а потом само проходит(никаких препаратов не принимаю).Во время последнего из таких приступов решился сделать ЭКГ.Вот результаты:P,сек-0.07,PQ,сек-0,12,QRS,сек-0,10,QT/QTБ,сек-0,30/0,29,RRмакс-RRмин.-0,89-0,47,RR,сек-0,51,AQRS,град.-109,ЧСС,уд/мин.-118,QTкор.,сек-0,39,АД.,мм.рт.ст-120/80
Заключение:Миграция водителя ритма,
Выраженное отклонение эликтрической оси вправо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Изменения в предсердиях.
Кардиолог сказал что кардиограмма неплохая и страшного ничего нет,терапевт сказал что у меня тахикардия(пульс около 100 ударов был в течении 2-3 недель),и сказал что с этим люди живут и ничего страшного.По моей просьбе выписал мне Эгилок25,но придя домой и дождавшись вечера я почувствовал что тахикардия пропала сама собой.На утро у меня стало иногда покалывать под левой лопаткой(редко),и после физ.нагрузки слабость и отдышка.Эгилок25 не принимал.
В общем Уважаемый Эдуард Романович,скажите пожалуйста мне,серьезно ли я «убил» свое сердце,и стоит ли мне опасаться каких-либо ухудшений?Добавлю,что последние два года я почти все время провел дома,редко выходил на улицу(не работал).Знакомые говорят что у меня просто сердце отвыкло от нагрузок,и поэтому дает о себе знать.Прошу Вас рассказать все что сможете исходя из заключения ЭКГ.И возможно что-либо посоветовать.Заранее спасибо Вам большое!
Я не понимаю, о каком «убийстве» своего сердца Вы говорите. Ничего страшного и опасного в Вашем описании я не увидел. Нет оснований опасаться каких-либо ухудшений. А вот детренированность организма очень может быть. Для приема эгилока, по-моему, оснований нет. А вто утреннюю гимнастику с водными процедурами, прогулки, бассейн, велосипед, фитнес я бы очень рекомендовал постепенно включать в свой образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:30
Здравствуйте Эдуард Романович,спасибо большое Вам за скорый ответ на мои вопросы!Извините что снова Вас беспокою,но может быть Вы сможете порекомендовать мне для приема какие-либо препараты для укрепления сердца и его мышц(ы),которые можно принимать без опаски для здоровья и назначения врача?Просто из-за погодных условий сейчас нет возможности нормально гулять на воздухе.
Нет. Никакими лекарствами и препаратами нельзя заменить те меры, которые я Вам рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:31
28.01.2010 14:31
28.01.2010 13:11 Кардиология / Кардиолог
Дмиртий Муж., 39. Россия Саратов
Здравствуйте подскажите чем можно заменить Тенорик, пью как поддерживающее уже более 5 лет, заметил в последнее время сильное снижение пульса, а без таблеток постоянно чуствую себя хуже, кружится голова, плохо сплю, давление в голове, не могу состредоточиться.
Подбирать надо индивидуально. Можно взять эналаприл с гипотиазидом, лизиноприл с гипотиазидом, нолипрел, амлодипин и т. д. - десятки различных вариантов. Вам самому, без доктора, в этой массе препаратов, наверное, не разобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:29
28.01.2010 14:29
28.01.2010 12:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия москва
Здравствуйте доктор!Вот смотрела сейчас передачу,у мужчины резко заболело плечо с левой стороны,скорую не вызвал только на утро..оказался инфаркт....что же делать,у меня недавно тоже болело сильно плечо..но я ни когда бы не подумала на сердце..ну надула..хотя бывает и одышка.Что ж теперь если что-то с лева заболит вызывать скорую как там советуют?Даже незнаю что и делать...
Чего- то я не пойму, чего Вы от меня хотите?
Простите доктор за дурацкий вопрос,но боли бывают разные и частые,и как же отлечить боль при остеохондрозе или простудной,от боли при инфаркте?(оказывается при боле в плече был инфаркт) Может есть какие-то отличия?А то вот так совсем плохо,а человек будет терпеть и думать что это остеохондроз и вовремя не успеет вызвать врача..
Чего- то я не пойму, чего Вы от меня хотите?
Простите доктор за дурацкий вопрос,но боли бывают разные и частые,и как же отлечить боль при остеохондрозе или простудной,от боли при инфаркте?(оказывается при боле в плече был инфаркт) Может есть какие-то отличия?А то вот так совсем плохо,а человек будет терпеть и думать что это остеохондроз и вовремя не успеет вызвать врача..
Обычно сердечные боли определяются в груди, а в плечо только отдают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:25
28.01.2010 14:25
28.01.2010 12:53 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 21. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! у меня такая проблема, учащается пульс после еды до 110 ударов в мин! это нормально и не опасно?
Не опасно. Ешьте на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 14:23
28.01.2010 14:23