Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.прошу мне помочь с таким вопросом.
Буквально на днях обратилась к врачу терапевту с такими жалобами:меня начинает трясти ни с то ни с сего,очень учащается пульс.она выписала направление на узи сердца.там в заключении мне написали:пмк 3 степени с незначительным микоматозом клапана.без увеличения камер сердца.глобальная и локальная сократимость не нарушена.фв=65%.что мне делать с таким диагнозом и можно ли рожать?
С заключение ЭхоКГ надо снова обратиться к своему доктору, заключение ведь для него написано. Он и даст все необходимые рекомендации. Судя по описанию, рожать можно. А успокаивающая терапия может помочь и от тряски и от учащения пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2008 01:02
Большое спасибо за консультацию. Обязательно воспользуюсь Вашими советами.
С уважением, Наталья
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2008 01:03
Доброе время суток!
У меня диагноз:Идеопатическая экстрасистолия высоких градаций правого желудчка.Экстрасистолию мне поставили еще в детстве, при этом она не беспокоила. Но ничем особенным, кроме валерьянки не лечили. Этим летом перенесла сильный стресс. Стала ощущать перебои в работе сердце, панические состояния. Сходила к кардиологу. Сделала ЭХО-КГ (патологии не выявлено) и суточный мониторинг (21430 экстрасистол). Кардиолог предложила ЭФИ и РЧА. Но аппарат в данный момент не работает и заработает где-то через месяц. Пока прописали панангин по 2 т. 3 раза в день и персен. Начиталась статей в интернете и теперь постоянно ощущаю страх внезапной смерти. Подскажите, достаточна ли такая терапия или просить врача назначить ААП?
Уважаемая Наталья!
Мне кажется, что Ваша проблема сейчас не столько в экстасистолии, сколько в нарушениях нервной системы. И паника, и страхи, и боязнь смерти - это все симптомы панических атак, одной из форм вегето-сосудистой дистонии. Нет объективных оснований для страхов. И лечить нужно нервную систему, а не экстрасистолию, с которой Вы больше 20 лет жили спокойно. По-моему, и ЭФИ и, тем более, разговоры об абляции преждевременны, и антиаритмические препараты я бы сейчас не стал назначать. Панангин - это вообще пустышка, персен дает такой же седативный эффект, как валериана, пустырник, синюха и т.п. Вам нужен невропатолог, может быть психотерапевт и хорошо подобранная седативная терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2008 05:35
Доброго времени суток,
25 сентября (сегодня) ходила на УЗИ срок 34 недели и Допплеровское исследование, все параметры и показатели в норме. Но в заключении УЗИ написали тахикардия плода (180 уд. в мин), как я прочитала нормой считается 120-160 уд. в мин. Перед УЗИ я сильно нервничала, плохо спала и на УЗИ тоже никак не могла успокоиться. Доктор назначила повторное измерение сердцебиения плода на 26 сентября (на завтра), но и сейчас очень переживаю и боюсь, что на повторном приеме тоже буду нервничать. Подскажите, нужно ли делать КТГ плода (мне его не делали) для установления более точного диагноза.Чем опасна для развития плода тахикардия ? Какие дополнительные обследования нужны? И какое лечение необходимо?
Уважаемая Марина!
Это вопросы к акушеру
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2008 03:05
Уважаемый Эдуард Романович.
Моему сыну 8 лет. Он собирался записаться в секцию водного поло. Участковая терапевт направила нас на ЭХО.
Результаты ЭХО: Аорта на уровне синусов Вальсальвы 24 мм, восходящая 25 мм, створки 3 симметричные, регургиртации нет. Легочная артерия на уровне ствола 16 мм, створки тонкие, регургиртация 0,5+. Выходной отдел правого желудочка 20 мм.
Предсердия: правое 28 мм, левое 30 мм.
Митральный клапан: створки диастол. трепетание ПС, регургиртации нет.
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, регургиртация 0,5+.
Межпредсердная перегородка: ООО 2 мм, прогибания нет, без сброса.
Межжелудочковая перегородка: толщина в диастолу 5 мм, систолу 7 мм, ЗСЛЖ 5/7 мм, КДР 40 мм, КСР 24 мм, ФВ 64%,ФУ 31%,УО 46 л.
Дополнительные особенности: диагональная трабекула LV и RV (? - последние две буквы написаны неразборчиво).
Заключение: погранично широкий корень и восходящий отдел аорты. ООО без сброса.
Врач, который делал ЭХО сказал, что есть небольшие отклонения, но они скорее всего обусловлены тем что ребенок растет, и противопоказаний для занятий водным поло он не видит.
Кардиолог же запретила нам с таким диагнозом заниматься водным поло.
Насколько все серьезно на самом деле?
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты нашего ЭХО и заключения наших врачей. Спасибо.
К сожалению, я не знаю норм для детей. Вам надо обратиться к кардиологу-педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2008 00:09
Здравствуйте. Прошу помощи у Вас. Я увлекался спиртными напитками в течении двух лет, потом надоело это состояние и я резко бросил пить. После чего стали мучать переодические боли в груди, перебои в работе сердца, головокружения, при ходьбе может кинуть в сторону как пьяного. При росте 186 вес 120. Часто повышается АД до 140/90. Само же и падает до нормы. Бывает трудно дышать, плохо сплю ночью. Что со мной? Спасибо!
Такие состояния после злоупотребления алкоголем могут протекать по разному и продолжаться различное время. Надо набраться терпения, постепенно это проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2008 19:01
Здравствуйте уважаемый Эдурд Романович! Я Вам задавала такой вопрос:

" У меня много лет мерцательная аритмия. Приступы были 2-3 раза в год. Но последнее время участились до 2-3 раз в месяц. При последней госпитализации врачи перевели мерцательную аритмию в постоянную форму, т.к. полость левого предсердия 49 мм (49х56). Рекомендовано лечение: аспирин, эгилок по 0,25 мг 2 раза в день, дигоксин 0,25 мг 1/2 таблетку к ночи, ко-ренитек 1 таб. утром. Сердечный ритм от такого лечения остался высоким до 100 уд. в минуту и беольше, хотя увеличили дозу эгилока до 150 мг. в сутки. Лечаший кордиолог прописал дигоксин 0,25 мг (по 1/2 таблетке утром и вечером) и заменил эгилок на бипрол о.25 мг утром. Сердцебиение не урежается. Может проводится неверное лечение? Как улучшить мое состояние, сердце чувствую постоянно, ЧСС не опускается ниже 80 уд. "
Лечилась по этой схеме, доза аспиринакардио была увеличена до 300 мг в день (но по телу пошли синяки). Лечащий врач беседует неохотно, но от дозы дигоксина 0,25 мг в сутки трусятся ноги. Бипрол не убирает экстрасистолы(хотя пульс в принципе до 90 уд. в минуту), сердце все время то колотиться, то переливается, постоянно его чувствую.Я решила перейти на лечение, которое прописали в больнице. Эгилок и снизить дозу дигоксина до 0,125 мг к вечеру. Не опасно ли это будет? Сколько можно пить Эгилока? И можно ли снизить дозу аспиринакардио, если да, то до каких пределов. Становится страшно, что я пенсионерка и на меня особо никто из врачей не обращает внимание, лишнюю консультацию сложно получить. Спасибо за Ваши консультации. С уважением!
Уважаемая Валентина Михайловна!
Мне кажется, что дозу дигоксина больше 0,125 1 раз в сутки Вам не надо, а вот дозу эгилока я бы постепенно увеличивал до 75 - 100 мг два раза в сутки. Доза аспирина мне не показалась очень высокой, он настолько важен, что, может быть, на синяки и не стоит обращать большого внимания. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2008 15:23
Здравствуйте!
Три месяца назад я перенес операцию на сердце (протезирование аортального клапана и резекция аневризмы аорты с эндопротезированием). С тех пор у меня каждый вечер увеличивается температура (до 37,2).
Несколько раз за это время приходилось вызывать скорую - кружилась голова и резко поднималось давление - до 150/90 при рабочем 110/60 и увеличивался пульс - до 120-130. Приезжавшие врачи снимали ЭКГ и не находили никаких ухудшений по сравнению с более ранними кардиограмами. Проходил ЭХО - была отмечена положительная динамика по сравнению с предоперационным периодом. В частности было отмечено уменьшение массы миокарда с 340 до 243. Было проведено мониторирование, которое не выявило аритмии.
Чем может быть вызвано такое резкое повышение давления? Лечащий врач ничего внятного сказать не смог..
Новые показания ЭХО такие:
Левое предсердие (кдр) 40 мм, лев. желудочек 48 мм, ЗСЛЖ 11 мм, МЖП 12 мм, ММЛЖ 243,6 гр, ИММЛЖ 135,2 гр/кв.м., индекс ОТС 0,48, индекс сверичности 0,57, сист. Д ЛА., мм. рт. ст. 28.
На митральном клапане: Регургитация (++), E/А=1,73, ВИВРлж=80 мс, Тзам=189 мс.
На аортальном клапане: Протез: регургитация (+-++), систолический градиент до 26,5 мм
Уважаемый Дмитрий!
Те данные, которые Вы привели свидетельствую о хорошем результате операции и совершенно не объясняют ни температуры, ни подъемов давления. Очевидно, нужно дополнительное обследование в условиях непосредственного наблюдения врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2008 23:12
Здравствуйте! Мне три года назад поставили диагноз - гипертоническая болезнь 2 ст. и назначили следующее лечение:нормодипин 5мг в сутки и тенорик 50 мг ( в последующем снизили до 2.5 мг).До этого времени все было хорошо, но в последние месяцы почти постоянно держится давление на уровне 140/90 и очень низкий пульс - в районе 50 ударов ( иногда к вечеру снижается до 42-45).Из-за этого возникают головные боли и головокружения.Но я вожу машину и постоянно боюсь потерять сознание.Ходила на прием к кардиологу, рассказала все свои опасения - но он все равно не хочет назначать мне препараты из других групп, посоветовал перейти на Локрен ( но насколько я знаю -это тоже бета-адреноблокатор).У меня к Вам несколько вопросов - насколько "нормально" такое давление ( нужно ли увеличивать дозу приема препаратов), есть ли смысл переходить на Локрен и что делать с пульсом, почему он насколько низкий и насколько это опасно для жизни.У меня маленький ребенок и как то не хотелось бы думать о плохом.
Уважаемая Ольга!
!40/90 - это все-таки немножко высоковато. Урежение пульса до 42 в минуту не представляет непосредственной опасности, но скорее всего связано с применением бета-адреноблокаторов. Я бы в этой ситуации их отменил и на ЛОКРЕН не переходил бы. Вместо ТЕНОРИКА можно применить ЭНАП-Н , он как и тенорик включает два гипотензивных, но там нет бета-блокатора и есть диуретик. Это хорошее гипотензивное, но оно не замедляет пульса. Дозу ЭНАПА-Н надо подбирать. Кстати и доза НОРМОДИПИНА (АМЛОДИПИНА) может быть в случае необходимости увелична до 10 мг в сутки.
Все это вполне поддается коррекции и не надо думать ни о чем плохом. Самое трудное - не обидеть своего лечащего врача советами со стороны и найти с ним общий язык. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2008 23:06
Приветствую. В 2006 был трасмуральный передне-перегородочно-верхушечный с распростронением на боковую стенку инфаркт, принемаю конкор утром 2,5 и аккупро 5мг вечером, тромбо асс . Последний месяц повышено АД 130/90 и выше , после инфаркта было АД 110-115/70,нитратами давление снижается( нитросорбит 10мг),но не на долго,примерно часа 2-3.
Привет!
Информацию прочел, вопросов не нашел. Сообщение АД 130/90 и выше совершенно бессмысленно. Вероятно, надо обратиться к своему лечащему доктору для коррекции гипотензивной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2008 20:18
ПРОШУ ПОМОЧЬ У МЕНЯ 3 МЕСЯЦА ТЕМПЕРАТУРА 3 ГОДА
НАЗАД БЫЛ ОБШИРНЫЙ ИНФАРКТ ПИЛ ТАБЛЕТКИ СЕЙЧАС
У МЕНЯ УВЕЛИЧИНА ПЕЧЕНЬ ЦВЕТ ЛИЦА ЗЕМЛИСТЫЙ
2 НЕДЕЛИ ТАБЛЕТКИ НЕ ПЬЮ ПОЧЕМУ ТЕМПЕРАТУРА
НИКТО НЕ ЗНАЕТ К КОМУ МНЕ ОБРАТИТЬСЯ
С УВАЖЕНИЕМ ВЛАДИМИР
Уважаемый Владимир!

Обширный инфаркт миокарда через три года не может дать лихорадки, повышенной температуры. Увеличение печени может быть при развитии сердечной недостаточности, как осложнение инфаркта миокарда, это иногда бывает. Но причину трехмесячной температуры надо искать вне связи с прошлым ИМ. Вам нужен хороший умный терапевт, который сможет тщателно проанализировать всю историю заболевания и провести целенаправленное исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2008 20:12
Добрый день! Скажите пожалуйста у меня поставили диагноз приходящая АС блокада, арт.д.120/100 какие препараты посоветуете.Пил Беллатаминал, индапамид,энап-после приёма таблеток стало ущещённое серцебиение,пульс 90-100, головные боли в затылке, одышка.
Вес:76
Рост 168
Добрый день, Виктор!
Нельзя назначать конкретные препараты по нескольким словам, переписанным с ошибками и пропусками из диагноза. Надо обращаться к очному доктору, который может собрать полную информацию о Вашем состоянии и назначить адекватное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2008 19:05
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!Когда я хоть чуточку начинаю волноваться у меня начинается пароксизмальная тахикардия.Из-за этого у меня развилась агорофобия.Кроме того что уже 7 месяцев сижу без вылазно дома,так ещё я боюсь пить лекарства т.к приём феназепама вызвал сумашедший приступ,теперь организм реагирует на любые таблетки паникой и сердцебиением 220 уд. в минуту, плюс поднимается давление 160-на110 Так в этот момент я не только выйти на улицу,я простите пукнуть боюсь:).Страшно просидеть вот так дома всю оставшуюся жизнь,у меня больше нет сил бороться...страх овладел мной полностью,боюсь за порог шагнуть((((скажите пожалуйста,можно умереть от такого рода тахикардии,и можно ли хоть как-то себя успокоить во время паники на улице?Огромное вам человеческое спасибо заранее за ответ!!!!Очень мало сейчас людей,которые как вы готовы вот так безкорыстно помогать людям!!!!Поклон вам до земли!!!
Уважаемая Татьяна!
Невропатологи и, иногда, психотерапевты, обычно хорошо справляются с такими "паническими атаками", которые обычно развиваются, как одна из форм вегето-сосудистой дистонии. Я уже писал Вам, что, кроме седативных (успокаивающих) средств врачи обычно применяют бета-адреноблокаторы, которые хорошо предупреждают и тахикардию, и гипертонию и симпато-адреналовые кризы. Но конкретные схемы лечения, препараты и дозы должен установить лечащий доктор. А умереть от такой тахикардии нельзя, страхи - это одно из проявлений этой болезни, она очень доброкачественная и всегда проходит. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2008 16:47
Уважаемый Эдуард Романович!

Посоветуйте, к кому можно обратиться по вопросу лечения блокады Гиса. Мою маму перебрасывают отв рача к врачу, а толком никто не может ни диагноз точный поставить, ни лечение назначить. Что же это делается? Где есть доктор, который вылечит, а не искалечит? Куда обращаться?
Спасибо
Уважаемая Оксана!
Блокада пучка Гиса - это не клинический диагноз, а электрокардиографическое заключение. Его нельзя лечить, это все равно, что лечить рост в 164 см. Это не болезнь, она не дает симптомов и совершенно непонято, что Вы, собственно, хотите лечить? Если у мамы есть какие-нибудь недомогания, жалобы, то с ними и нужно обращаться к доктору, а блокада тут, скорее всего, и вовсе не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2008 16:40
Здравствуйте! Я бы хотела поинтерисоваться, что такое полугоризонтальное положение ЭОС? Мне поставили этот диагнос недавно, я спрасила что это, но мне не обьяснили . Меня мучают боль в воблости левой груди. Зарание большое спосибо!!!
Уважаемая Елена!
ЭОС- это электрическая ось сердца. Полугоризонтальное положение её - один из вариантов нормы. Оно не имеет никакого отношения к болям в груди.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2008 15:35
Здравствуйте, высоковатое нижнее давление от 88 до 95 ,верхнее
115-130,
при росте 182 вес 95-100 кг(атлетического типа),хочу снизить ,иногда бывают неприятные ощущения в обл .сердца-вероятно на погоду ,ЭКГ (пол года назад в норме,какую диету избрать ,чтобы понизить нижнее давление
Заранее благодарен
Нет диеты, которая понижает давление. Если есть гипертония, надо лечиться лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2008 15:32
Сыну 9 лет. Предварительный диагноз - аритмия, стеноз клапана аорты . Направляется в Бакулевский центр на операцию баллонопластики. Насколько эта операция успешна, есть ли осложнения, как построить послеоперационный период.
Уважаемый Андрей Николаевич!
Ничего нельзя ответить конкретно. Какой стеноз? Какая аритмия? Как они связаны? Осложнения могут быть всегда, многое зависит от характера порока, выбранной методики, опыта кардиохирурга и множества других факторов. Да сопутствует Вам удача!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2008 15:28
Здравствуйте доктор!У меня на нервной почве развилась параксизмальная тахикардия....об этом я узнала в больнице...меня туда привезли во время приступа....после таблетки феназепама которую мне дала терапевт скорой,мой пульс ускорился до 220уд.в минуту...толком не проверив что как меня выписали домой с диагнозом симпато адреналовый криз и т.д...я так напугалась что из-за этого я даже перестала выходить на улицу,боюсь станет плохо у всех на глазах...ушла с работы,незнаю как быть...и на что жить....пошла бы по другим врачам...так немогу из дома выйти...такой кошмар начинает со мной творится...я быстренько опять домой...Что ж мне делать???...ПОМОГИТЕ!!!!!!
Уважаемая Татьяна!
Эти приступы наджелудочковой (или суправентрикулярной) пароксизмальной тахикардии, при всей своей внешней драматичности, очень доброкачественны. Это, действительно, вариант симпато-адреналового криза, который иногда удается снять сильно покашляв, или помассировав на шее каротидную зону (доктор покажет Вам как её найти и как массировать) или несколькими таблетками бета-адреноблокаторов, которые для этого приходится носить с собой в сумочке. Обычно с этим хорошо справляются и терапевты и кардиологи. Никогда не слышал, чтобы для этого приглашали и оплачивали бригаду медиков или парамедиков из другого города. Никто не может дать гарантии, что этот приступ будет последним, они склонны повторяться. Раз и навсегда решается только проблема оплаты. Деньги Вы отдадите, а с кого спрашивать, если через неделю приступ повториться? Или снова приглашать этих гастролеров?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2008 02:20
На самом деле заголовок абсолютно ничего не отражает и сам вопрос, возможно, не совсем в кардиологию ... С детства холодные руки и ноги - зимой мерзну. Лет с одинадцати (вероятно это было ранее) стал замечать что после долгого чтения при вставании ощущалось что-то вроде головокружения, иногда потемнение в лазах. То же самое при приседаниях. Иногда подобная смена положения сопровождалось кратковременными головными болями, преимущественно в районе глаз. При работе за компьютером болели глаза. Подобные ощущения сохранились (но в меньшей степени) до сих пор. Иногда ощущаю недостаток воздуха, особенно в транспорте и душных помещениях. При физических нагрузках - повышенная потливость, преимущественно летом (занимаюсь по 1,5 часа почти каждый день). Давление 125-135/60-80. Пульс 70-80. Вопрос - кратковременные головные боли + ощущения сдавливания при смене положения и нехватка воздуха ...
Уважаемый Илья!
Описанная картина не имеет отношения ни к кардиологии, ни к анемии, ни к дефициту железа. Последнее очень легко исключить простым анализом крови. Больше это похоже на вегето-сосудистую дистонию. Надо поговорить с терапевтом или невропатологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2008 18:32
Здравствуйте! я делал ЭКГ во время болезни, сильная простуда .была температура 38.5 и выше. В связи с болезнью ночью плохо спал и поднялось давлении 156 - 100.Может ли это повлиять на ЭКГ. Делал флюраграфию сердце без патологий. Мне написали что у меня признаки гипертрофии правого желудочка. Последние пять лет занимаюсь боксом. В школе занимался в разнообразных секциях начиная от карате заканчивая танцами. Сердце не беспокоит, и чувствую себя хорошо. Заранее спасибо.
Дорогой Дмитрий!
Тут надо разбираться. Насколько убедительны признаки гипертрофии правого желудочка? Повторить ЭКГ через несколько недель - сохраняются ли эти признаки? А потом уже искать возможную причину этой гипертрофии. Ни бокс, ни танцы, ни гипертония вызвать такие изменения не могли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2008 18:27
Добрый день! У моей мамы(ей 50 лет),как недавно обнаружилось,врождённый Проляпс Метрального Клапана! Можно ли делать операцию по удалению вен?
Можно.
Ника:
Огромное спасибо!!!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2008 17:39
Диагноз поставили после того, как я на протяжении 5 месяцев принимала противозачаточные "Линдинет". Резко упало давление 60/40, потеряла сознание. В больнице прошла курс лечения. На данный момент следую рекомендациям врача.Принимаю варфарин 2,5мг, конкор 2,5мг, нормодипин 2,5мг, вазилип 10мг. Так же пропила курс 100 таблеток Актовегина, проколола 10 уколов Милдраната. Лечусь уже 4,5 месяца. После Милдраната месяца два состояние было лучше. На данный момент состояние слабости при ускорении шага, при уборке квартиры, при ноше более 2 кг, неуверенности при ходьбе, иногда боли в сердце. Ни о каких физических упражнениях нет и речи.Кардиаграмма в норме, МНО 2,3. Интересует такой вопрос : сейчас мне опять прописали Милдранат в таблетках 1,5 месяца, получается что без метаболиков теперь мне не жить?
Уважаемая Надежда!
У Вас разумная, хорошо подобранная терапия. С моей точки зрения, в ней есть два "лишних", пустых, ненужных лекарств, это милдронат и актовегин. Я никогда и нигде не мог найти убедительных доказательств того, что они вообще кому-нибудь помогают. Кто верит, тот получает определенный психотерапевтический эффект, но не больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2008 14:00
Уважаемый Эдуард Романович! В своем ответе на мой вопрос Вы пишете «Почему Вы решили узнавать у меня, зачем Вы принимаете тот или иной препарат?». Отвечаю: Я не каждый день задаю вопросы ДОКТОРУ МЕДИЦИНСКИХ НАУК – КАРДИОЛОГУ. Это для меня шанс развеять мои сомнения, утвердиться в своих мыслях или отбросить свои и принять Ваши рекомендации. Утвердившись, что я на правильном пути, лечение в разы приносит свои положительные результаты. Вот,например, Ваш ответ о нецелесообразности применять «Моночинкве» без наличия стенокардии утвердил меня в правоте моих мыслей и я осознанно последовал Вашему совету. Ваш ответ о незначительной погрешности у меня митрального и аортального клапана так же сохранил мне определенную часть нервных клеток. Этот вопрос для меня закрыт. Так же с удовлетворением принял ответ, что большая возможность погрешности в ЭХО КГ относительно ФВ+Значительного расширения полости ЛЖ. Субъективна. Буду делать независимую ЭХО КГ. А задаю я вопросы не от нечего делать. Все клиенты на этом сайте отдали бы многое, чтобы здесь не присутствовать. Доверяю профессорам, но не медсестрам. Живу я так. И, если можно, еще вопросы. В ЭХО КГ записано. - Признаки легочной гипертензии есть. СДЛА 34 мм.рт.ст. Чем это чревато и многозначительные ли эти цифры. Межжелудочковая перегородка утолщена – 1,7 мм., против нормы 1,1.Задняя стенка ЛЖ утолщена – 1,5 против нормы 1,1.С искренним уважением, Александр Александрович.
Уважаемый Александр Александрович!
Извините, но у меня нет возможности обсуждать с Вами каждую цифру из Ваших заключений, многие не поддаются однозначной трактовке, допускают различия в понимании. Это выходит за рамки заочных консультаций и лучше делать это с лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2008 21:17
За период мониторирования регистрировался синусовый ритм с ЧСС 118-51 уд.в мин., ср. ЧСС 69 уд.в мин. Множественные политопные- предсердные и желудочковые экстрасистолы, периодичиски парные, по типу би- и триемирии в дневное и ночное время. Имели место патологические изменнения сегмента ST. Ответьте,пожалуйста,насколько это страшно,чем чревато?Меня постоянно мучают сильное биение сердца,выпадение пульса,даже в покое.Каждого третьего нет.Это вызывает у меня дискомфорт,неприятные очень ощущения.Чем,каким припоратом можно эти экстрасистолы убрать.Заранее спасибо.
Уважаемая Людмила!
Одних данных холтеровского мониторирования совершенно недостаточно для того, чтобы назначать терапию. Вам следует обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2008 17:13
Здравствуйте.4й год мучаюсь от болей в облости сердца. Иногда боли проходят а иногда редко такие сильные что обрашался в скорую.Из-за этого уменя начинается страх.Боли разные.ЭКГ холтер вело в норме.Был недавно у врача назначил от болей в облости сердца Рудатель а от страха Сонопакс Фенибут Фезам.У нас в Махачкале нету специолезированных центров поэтому ищу помощи здесь.Помогите пожалуста что мне делать чем или как избавится от этих болей или хотябы как или чем снять приступ когда появится сильная боль.Спасибо.
Уважаемый Руслан!
Тут надо смотреть и думать. Вашего описания недостаточно для определения болезни. Не ищите специализированного центра, найдите просто хорошего терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2008 16:15
Уважаемый Эдуард Романович! Муж., 60лет. В октябре 2007г. перенес ОИМ без зубца Q
Принимаю по последней комбинации: Моночинкве 40мг, Лозартан 25мг, Тромбо Асс100мг, Беталок 25мг. Симвастол 10мг.
Вопрос1: Зачем я принимаю Моночинкве, если стенокардии при значительной нагрузке не испытываю? Ишемия отдельных участков временами в состоянии покоя есть.
Вопрос 2. Зачем принимать Тромбо АСС, если свертываемость крови в пределах нормы? Если все это профилактика, то на профилактику всего организма не хватит таблеток. Если участки организма в норме, зачем их профилактировать? Или я чего-то недопонимаю? Таблетки ведь не безобидны. Спасибо.
Уважаемый Александр Александрович!
Почему Вы решили узнавать у меня, зачем Вы принимаете тот или иной препарат? Если нет стенокардии, то может быть его и не стоит принимать? Постоянное применение аспирина уменьшает риск повторных ИМ, в этом его смысл. Все таблетки вредны, тут Вы правы, просто у некоторых возможная польза превышает возможный риск, и доктор каждый раз взвешивает это соотношение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2008 16:11
моему сыну 4 года 3мес назад обнаружили открытое овальное окно 4мм,врач сказала что это норма и чтобы мы пришли через год а педиатр говорит идти снова и к другому кардиологу.что посоветуете вы?спасибо
Это вопросы для детского кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2008 15:48
Здравствуйте! Пожалуйста,проясните ситуацию! Две недели назад без всяких предпосылок у меня вдруг так заколотилось сердце, что я думала оно выпрыгнет...это состояние длилось около минуты,затем было состояние слабости и ломота в левой руке, пальцы стали как не свои. И вот теперь в течении двух недель в области сердца давящие боли, причем то сверху,то снизу, то жжение в молочной железе...Такое ощущение,как будто гвоздь торчит...Характер боли не изменяется при движении. Болит плечевой сустав, отдает под ключицу,боль ноющая...Раньше у меня случались колики в сердце-не вдохнуть,ни выдохнуть,не пошевелиться, длительность таких приступов от 5мин. до часа, врачи говорили, что это вследствие шейного остеохондроза. А в последний год бывает так,что сердце как бы падает куда-то вниз, то аритмия-бьется не пойми как,но кратковременно-несколько секунд. Очень прошу обьяснить-это с сердцем нелады или остеохондроз дает такие симптомы? Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Ольга!
Для решения Ваших вопросов нужно элементарно смотреть больного и разговаривать с ним. Попытки виртуальных консультаций дают худший результат, хотя и экономят Ваше время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2008 15:46
Уважаемый Эдуард Романович! ЭКГ показывает ишемию миокарда на верхушечно-боковой и задне-диафрагмальной стенке. Значит ли это, что даже в состоянии покоя определенные зоны миокарда недополучают необходимого количества кислорода вследствие того, что артерии, несущие кровь в эти зоны сужены, т.е. изнутри покрыты атеросклеротическими бляшками. Стеноз, видимо, исключен, так как нервозности и физнагрузок перед этим не было. Таким образом, со временем клетки сердца в этих областях отомрут, образуются рубцы и очаг некроза постепенно будет увеличиваться, а мышца слабеть со всеми вытекающими последствиями? Я при такой ишемии не ощущаю дискомфорта. Как убрать очаги ишемии, не прибегая к стентированию? Нужно ли эти очаги убирать врачебным методом, не проще ли откорректировать диету и образ жизни? Или это уже невозможно? Спасибо.
Уважаемый Александр Александрович!
Экг показывает различные степени смещения сегмента ST в разных отведениях. Все остальное - трактовка доктора.Для суждения о динамике ишемии нужны серии ЭКГ или, лучше, стресс-тесты. Радикальная борьба с ишемией - стенты или аорто-коронарное шунтирование. Слабенькой альтернативой является постоянное применение пролонгированных нитратов. Но в России оно доступнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2008 15:43
У моей мамы ТЭЛА. Может ли она получить инвалидность с таким заболеванием?
Это завист от состояния, а не от диагноза
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2008 15:35
0