Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Меня зовут Аня 23 года.Расшифруйте пожалуйста мою кардиограмму.
Параметры:80уд/мин.Синусовый ритм.Низкая амплитуда зубца(ОВ)Т. (Признаки ИБС)
Временные параметры:
P-Q=198
QRS=80
QT=382
QTc=441
Градусы:
P=43
QRS=81
T=45
Заранее большое Спасибо!!!
Временные интервалы нормальные. Нормальный врач не мог написать такую глупость, как "признаки ИБС". Это могла сделать только машина. Значит в Вашу модель ЭКГ вставлена плохая программа. По правилам, такие ляпсусы не должны выходить из ЭКГ кабинета, все машинные заключения должен просматривать и визировать врач. Он и вычеркивает такие глупости. Но в данном случае этот порядок оказался нарушенным или доктор подписал, не заметив. Все бывает...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 22:04
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
2 месяца назад у меня была ОРВИ, которая дала осложнение на легкие. Меня 2 недели лечили, и сейчас легкие в порядке, но к сожалению, мне сейчас болит сердце, тяжесть слева, иногда задышка, и держится субфебрильная температура. Скажите, могли ли доктора не увидеть миокардита, когда делали УЗИ сердца, которое делали после того, как прокапали много антибиотиков?
Может быть, вы сможете подсказать, какие обследования стоит ещё сделать в моем случае?
Спасибо заранее
Уважаемая Ирина!

Миокардит - диагноз клинический, синтетический, при ЭхоКГ его увидеть нельзя. А подсказать заочно план обследования я не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 21:58
Мужчина, 50. Последние 10 лет-артериальная гипертензия, не лечился(при повышении АД-дибазол,папаверин)Каждые 2-3 мес мерцательная аритмия. Со стороны сердца без органической патологии, щитовидная железа спокойная. Сейчас принимает конкор 2.5мг 1р/д.Причину установить никто не может. Если можно, дайте направления, по которым можно думать.
Может быть попробовать усилить бета-блокаду миокарда за счет увеличения суточных доз конкора (в принципе возможны дозы 5мг и 7,5 мг и 10 мг один раз в сутки. Для предупреждения рецидивов мерцателдьной аритмии можно попробовать постоянный прием хинидина дурулес или соталола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 21:55
22.01.2010 18:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 62. смоленск
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня сделали ЭКГ - Блокада передней левой ножки п.Гиса, гиперторофия левых отделов сердца, диффузные изменения миокарда. Вопрос6
1. Насколько опасна блокада п.л.н.п.Гиса?
2. Почему гипертофировано и левое предсердие, как я понимаю?
3. В чем заключаются диффузные изменения миокарда?
Спасибо.
Уважаемый Александр!

Блокада правой ножки пучка Гиса - явление совершенно безобидное и безопасное.
Гипертрофия левого предсердия по данным ЭКГ, да еще в такой неопределенной, слегка даже завуалированной форме - констатация весьма не убедительная. Я бы не стал её даже анализировать, ЭКГ не для этого существует. Величины камер сердца и толщину его стенок надо определять и оценивать по ЭхоКГ, для этого она сделана. Или по КТ (компьютерной томографии), что еще точнее, но многократно дороже.
«Диффузные изменения миокарда» - формулировка тоже не из числа четких, об этом пишут, когда в ряде отведений регистрируется недостаточная (отличающаяся о средних) высота волн Т, иногда их обратное направление и можно предполагать какие-то отклонения от нормы совершенно неопределенного характера. Это чисто ЭКГ термин, который без клинического подтверждения, сопоставления, синтезирования представляется достаточно аморфным, если не сказать бессодержательным .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 19:23

Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ответ. Но в сообщении вкралась ошибка. У меня блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, но не правой. Я покопался в Инете и понял так, что участок, где проходит данная ветвь не получает Эл.сигналов, идущих из АВ-узла, не сокращается. А значит сердце не качает кровь в достаточном количестве вследствие выпадения из работы этого участка. И почему возникает блокада? Спасибо.
Почему возникает блокада ножки я не знаю. На эту тему можно сочинять целые трактаты. Если Вам интересно, поройтесь в Интернете, что-нибудь найдете. Наткнувшись на заблокированный участок импульсы огибают его с разных сторон и достигают соответствующих участков, но с некоторым опозданием. Наступает десинхронизация сокращений различных отделов сердечной мышцы. Это снижает резервы сократимости и при повышенных нагрузках может вести к сердечной недостаточности. Практически она не лечится, это как рубец, который остается на всю оставшуюся жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 21:50
поставили диагноз дипатационная кардоомиопатия. На эхокг : лж дипатирован, аортальная недостаточность 1степени, лж 5,1-3,9. можно ли как то вылечиться от этого недуга и настолько ли страшно как говорят?
Диагноз очень серьезен. Возможности консервативной терапии определяются не столько диагнозом, как состоянием системы кровообращения. Это все надо решать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 21:41
После приема пищи учащается сердцебиение и давление повышается до 130/75.
Почему именно после приема пищи повышается сердцебиение?
Сердце, наверное, усиливает свою работу для того, чтобы обеспечить процесс пищеварения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 21:38
Добрый вечер! Сделала ЭКГ: электроось сердца не отклонена, ЧСС 72, локальное нарушение проводимости межжелудочковой перегородки. Скажите, что это такое, и опасно ли это. и еще меня мучают желудочковые экстрасистолы 2 гр. по Лауну. Подскажите это страшно, и скольнорма количество экстрасистол, или это не имеет значения?
Не изобретайте себе страшилок. "локальное нарушение проводимости межжелудочковой перегородки" - чисто ЭКГ феномен, он не дает никаких симптомов и ни на что не влияет. Экстрасистолы - это тоже не страшно, около одной тысячи в сутки считается вполне нормальным явлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 19:48
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, может ли быть стенокардия без повышения давления, т.е. при моем обычном давлении 120/75, когда начинается приступ.
Приступ стенокардии может развиться при любом давлении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 19:25
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня сделали ЭКГ - Блокада передней левой ножки п.Гиса, гиперторофия левых отделов сердца, диффузные изменения миокарда. Вопрос6
1. Насколько опасна блокада п.л.н.п.Гиса?
2. Почему гипертофировано и левое предсердие, как я понимаю?
3. В чем заключаются диффузные изменения миокарда?
Спасибо.
Уважаемый Александр!

Блокада правой ножки пучка Гиса - явление совершенно безобидное и безопасное.
Гипертрофия левого предсердия по данным ЭКГ, да еще в такой неопределенной, слегка даже завуалированной форме - констатация весьма не убедительная. Я бы не стал её даже анализировать, ЭКГ не для этого существует. Величины камер сердца и толщину его стенок надо определять и оценивать по ЭхоКГ, для этого она сделана. Или по КТ (компьютерной томографии), что еще точнее, но многократно дороже.
"Диффузные изменения миокарда" - формулировка тоже не из числа четких, об этом пишут, когда в ряде отведений регистрируется недостаточная (отличающаяся о средних) высота волн Т, иногда их обратное направление и можно предполагать какие-то отклонения от нормы совершенно неопределенного характера. Это чисто ЭКГ термин, который без клинического подтверждения, сопоставления, синтезирования представляется достаточно аморфным, если не сказать бессодержательным .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 19:23
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Тут много спрашивают о "борьбе" с экстрасистолией. У меня она бывает иногда на фоне гастрита после еды. Не могу сказать, что бы она меня беспокоила, но лучше без нее, чем с ней, так? Я с ней борюсь просто: начинаю что-то активно делать, двигаться, чтобы участился пульс. Пульс учащается - экстрасистолы уходят. И со слегка повышенным давлением (145) я также поступаю. Двигаюсь, а от этого, видимо, расширяются сосуды и давление снижается иногда аж до 105 (если, извините, хорошенько пропотеть). Но я тут почитала многое и теперь сомневаюсь: может, в моем возрасте уже так активничать и не надо?
Уважаемая Елена!

По-моему, Вы поступаете очень разумно и совершенно правильно. Обычно при учащении сердцебиений и пульса, когда уменьшаются интервалы между отдельными нормальными сокращениями, количество экстрасистол значительно уменьшается или они исчезают совсем. Ваш возраст совсем не ограничивает такие действия. Будьте и впредь активны и здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 18:32
здравствуйте Эдуард Романович.Мне 26 лет.У меня по утрам очень низкое давление(примерно75/50,а свое давление 100/60)и болит голова.У меня врожденный проляпс метрального клапана.Подскажите пожалуйста в чем причина,чем это грозит и как лечиться.заранее спасибо.
Скорее всего это ничем не грозит. Такое наблюдается как конституционная особенность. С пролапсом митрального клапана это совершенно не связано. Попробуйте попринимать лекарства типа жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 18:26
Здравствуйте! Несколько лет назад стали мучить перебои в работе сердца. По ЭХО-Желудочковая экстрасистолия (монотопные и полиморфные экстрасистолы), эпизоды бигимении. Что такое бигимения, опасна ли она? Опасна ли желудочковая экстраситолия? Как с этим жить,если перебои постоянно мешают?
Бигеминия это одна из форм экстрасистолии, при которой после каждого нормального сокращения сердца следует экстрасистола. Она не опасна. Лучше всего поверить в это, убедить себя в этом и постараться поменьше думать об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 18:21
Эдуард Романович, а у меня это уже 2 месяца как просто запомнилось мне что ровно через неделю после ОРВ все как поехало, серцебиение и дискофорт в груди, терпел терпел, но вот сходил. а может подскажите что мне попить чтоб вернуть размеры увеличеных частей или в этом нет необходимости?
Предъидущее сообщение:
22.01.2010 16:21 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Екатеринбург
Здравствуйте! сегодня сделал ЭХОкардиографию в связи с появлением болей в сердце, заключение: незначительная дилетация полости левого предсердия, незначительная гипертрофия миокарда межжелудочной перегородки (12,2 мм) ДХЛЖ в ср\з поперечная сократительная функция миокарда достаточная, кинез миокарда не изменен, отмечаетс геперкинетическай тип кровообращения.фракция выброса 65%, левое предсердие 42,8 мм вертик до 56 мм..
прошу прощения, но что то мог написать не совсем правильно, потчерк врачей не разберу :) Врач который делал ничего мне не сказал, но пытался вывести меня на то что я спортсмен, но это не так. так вот скажите это страшно и чем мне это грозит? терапевт который посмотрел ее, записал мне ЭКГ (там как она сказала все хорошо, только неполная блокада правого Гиса, что то такое), направил меня к кардиологу через неделю (очередь), это не миокардит или КМП???? возникло все через неделю после ОРВ, и температура стала держаться 36,9-37,2, сердцебиение и плохое самочувствие.
Спасибо!
Ничего серьезного в Вашей ЭКГ не отмечено. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Никаких данны за миокардит или КМП Вы не приводите. А остаточные явления после ОРВИ могут держаться и неделю и две.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 16:27
Уж если врач, отмечая какие-то изменения, сам указывает, что они незначительны, то право же нет смысла допытываться с лупой в руках об их значении. так ведь можно и неврастеником стать. Никакие отделы сердца Вам лечить и изменять их форму и величину не нужно. живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 17:40
здравствуйте!
дело втом,что около месяца тому назад,у мя появилась боль подобного характера:резкая пронзающая боль,возникающая гделевая грудь. минуты две двигаться невозможно,но потом боли как будто не бывало.что это?подскажите пожалуйста
Скорее всего - это невралгия. Чаще она проходит сама по себе, без специального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 17:36
после обследования сердца при мониторном наблюдении такие результаты чсс средняя днем 94 уд/мин, мин 63 макс 142 циркадный индекс 1.36 динамика без особенностей. синусовый ритм зарегистрировались типы аритмий одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 500 мсек.пауза за счет синусовой аритмии с длительностью пауз от 1304 до 1390 мсек всего 3. изменения st-t: в отведении v5 st средняя -61+-33 . вотведении V ST средняя-60+-37.9. ишемические изменения V5-179Г Y-179Г/V5-187Г Y-210Г/V5-195Г Y-218Г чсс 140/142/141 № фрагмента 34/35/54 длительность 0/0/23 при исходном -59Г/58Г. эпизоды депрессии сегмента ST в отведениях характеризующих потенциалы передней стенки ниже диафрагмальной стенки левого желудочка длительные на фоне тахикардии гемодинамического характера. на эхо пролапс и дополнительная хорда . скажите пожалуйста что с моим сердцем что-то серьезное? это надо лечить? чем? и изза-чего ?раньше проблем не было.
Нет. Ничего серьезного не обнаружено. Ничего не надо лечить. Живите спокойно! И не обращайте внимания на все эти чисто аппаратные тонкости, не имеющие практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 17:35
Уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, какие препараты вызывают спазм коронарных сосудов и тем самым вызывают ишемию миокарда, переходящую в стенокардию. Бывает ли ишемия миокарда сама по себе без стенокардии? Спасибо.
Стенокардия как форма ИБС (ишемическая болезнь сердца) проявляется клинически не только болевым синдромом. В момент ишемии (недостаток питания кислородом) миокарда удается зарегистрировать изменения ЭКГ, нарушения перфузии и сократительной способности миокарда, которые могут и не сопровождаться приступом стенокардии. Препараты, вызывающие спазм коронарных артерий в практической медицине не применяются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 17:32
Мужчина. 21 год.С 8 лет наблюдаюсь у кардиолога с нарушением ритма сердца. Диагноз - Вегетативная дисфункция синусового узла. Нарушение ритма сердца по типа желудчковой экстрасистолии. (могу ошибаться в точности написания диагноза, на руках нету сейчас выписки из больницы). Патологий нет, физически сердце было здорово. Всегда были экстрасистолы, слышал и чувствовал их, но они абсолютно не беспокоили. Лет в 17 вообще все прошло. С ~7000 тысяч неправильных ударов в сутки упало до 1-3 (еденичные случаи). Есть ВСД.

С этого нового года с сердцем творится что-то неладное. Я начал ощущать перебои в работе. Не мог уснуть, т.к. начал чувствовать остановки. Сначала я не придавал этому значения, но через неделю я испытал ощущение от перебоя в сердце прямо днем, т.е. почуствовал как вибрации в груди прекратились. И понеслось. Начал мониторить пульс. Сердце пропускает примерно 1 удар, потом начинает бится снова. Иногда чуть дольше (хотя мне кажется просто у страза глаза велики). Замираение происходит либо каждые 4-6 ударов, либо минуту бьется нормально потом потом может сделать пауза-удар-пауза и дальше. Частые замирания если обобщить. Вполне ощущаются, т.к. начал параноить и боятся смерти. В момент замирания охватывает паника, за секунду молчания сердца успеваешь подумать, что следующего удара не будет. Если это экстрасистолы, то я их не чувствую. Ими можно было бы объяснить паузу. Замирания происходят только в состоянии покоя. Когда пульс замедляется (присяду, лягу отдохнуть или спать). При быстром пульсе перебоев нет. Вызывал скорую, разволновался, сняли ЭКГ - при 80 ударах в минуту поймать ничего не удалось. Сказали что со мной всё нормально и с такими проблемами надо идти к участковому врачу. Как только уехали и я успокоился - опять тоже самое. Скажите, что это может быть? Стоит ли опасаться за свою жизнь? К врачам записался, но нужно ждать, а вдруг времени нет? Могут ли это быть блокады сердца? Есть ли вероятность остановки, что сердце забудет сделать следующий удар. Уже один невроз, каждый день как последний. Я буквально стал заложником своего сердца. Что делать не знаю. Совсем не хочется умирать.
Заочная консультация не может заменить психотерапевтической беседы с врачом. То, что Вы описываете, полностью соответствует клинической картине неврастении. Экстрасистолия не может быть поводом для остановки сердца. И лечить в данном случае нужно нервную систему, точнее психику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 17:08
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите, три года назад стали мучать перебои в сердце. Сатвят диагноз- Желудочковая экстрасистолия 2-3 гр. по Лану( монотопные, полиморфные экстасистолы) Скажите опасно ли это, можно заниматься спортом ? ЭХО И ЭКГ в норме. Скажите от чего могут быть экстасистолы ? Кардиолог прписал принимать коронал, но перебои беспокоят. стоит ли дальше принамать данный медикамент, или заменить на что-то другое?
Уважаемая Марина!

Экстрасистолия - это совсем не опасная, самая доброкачественная форма аритмий. Можно заниматься спортом. В целесообразности приема коронала я не уверен. И вообще медикаментозное подавление экстасистолии представляется пока малоперспективным делом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 16:56
Здравствуйте! сегодня сделал ЭХОкардиографию в связи с появлением болей в сердце, заключение: незначительная дилетация полости левого предсердия, незначительная гипертрофия миокарда межжелудочной перегородки (12,2 мм) ДХЛЖ в ср\з поперечная сократительная функция миокарда достаточная, кинез миокарда не изменен, отмечаетс геперкинетическай тип кровообращения.фракция выброса 65%, левое предсердие 42,8 мм вертик до 56 мм..
прошу прощения, но что то мог написать не совсем правильно, потчерк врачей не разберу :) Врач который делал ничего мне не сказал, но пытался вывести меня на то что я спортсмен, но это не так. так вот скажите это страшно и чем мне это грозит? терапевт который посмотрел ее, записал мне ЭКГ (там как она сказала все хорошо, только неполная блокада правого Гиса, что то такое), направил меня к кардиологу через неделю (очередь), это не миокардит или КМП???? возникло все через неделю после ОРВ, и температура стала держаться 36,9-37,2, сердцебиение и плохое самочувствие.
Спасибо!
Ничего серьезного в Вашей ЭКГ не отмечено. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Никаких данны за миокардит или КМП Вы не приводите. А остаточные явления после ОРВИ могут держаться и неделю и две.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 16:27
Экстрасистолия, ПМК 1 степени, аритмия. Подскажите как и чем лечить, опасно ли?
Экстрасистолия - не опасна. Можно и не лечить. А какую Вы еще имеете в виду аритмию - неизвестно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 16:16
Миокардиострофия,Пролапс митрального клапана с МR1 cтепени. Наушение осанки,деформация грудной клетки Опасно ли это? как лечить ?ребёнку 8 лет.
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 16:13
Уважаемый Эдуард Романович!Пол года назад у меня начались желудочковые экстрасистолы.Ощущения были такими,сильное жжение в груди,в руках.Сильные перебои сердца с остановками,такое ощущение что проваливаешься куда то.Как воздушная яма в самолёте.Сразу появляется страх,ощущение ужасное.Врачи ставили капельницы,изменений не было.Дней через 15 прошло.Не беспокоило до сегодняшнего дня.Эти кошмарные перебои вернулись.У меня в добавок диагноз:АГ.ИБС.Ссылаются на предклимаксный период.Подскажите пожалуйста,как и чем можно избавиться от экстрасистолии? И опасны ли они?
Уважаемая Ирина!
Во первых, эти экстрасистолы (Э) совершенно неопасны. Надо лечить гипертоническую болезнь и ИБС, если она хоть чем-нибудь проявляется. Часто помогают меры для укрепления нервной системы, в частности настои валерианы и пустырника. При связи с преклимактерическим синдромом часто помогают гормональные противозачаточные таблетки по одной четверти таблетки один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 16:12
Мне назначена операция лапароскопия, на 4 февраля, сегодня сделала ЭКГ результат следующий:
ЧСС 73
PR 182
QRS 98
QT/QTc 368/394
P/QRS/T 65/52 -84*
RV5/SV1 1.975/1.095
RV5+SV1 3.070

1100 Синусовый ритм
1102 Синусовая аритмия
2420 RSR (QR) в отведениях V1/V2, нарушение проведения в системе правой ветви п.Гиса
4068 Неспецифические изменения зубца Т
9130 Пограничная ЭКГ

Подскажите пожалуйста, с такой ЭКГ можно делать операцию или анестезиолог не рискнет? И нужно все таки провести лечение, а затем на ОП?

Заранее спасибо за ответ!!
С такими показателями можно делать лапароскопию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 16:06
Добрый джень!!!
После серьезного стресса стресса у меня стало прыгать давление от 120 160 и 80 100 прошел врачей , сдавал кровь, мочу, биохимию ,гармоны ,экг ,узи сердца ,почки , надпочечники проверял все в норме ,на узи нашли правда пролапс 2стпени с регергутацией 1 степени , врачи говорят он на давление не влияет ,зато кардиолог говорит у меня нечего страшного нет , будто это из за нервов поставили всд но уже прошло 3 месеца , вроде стрессов не было все нормально решил померить давление оно опять прыгает 150 на 90 пошел к врачу нечего страшнего понервничалми давление поднялось незнаю как быть мне .
Я бы пока ничего не стал бы рекомендовать. Живите спокойно. Только время от времени проверяйте давление и записывайте в тетрадочку результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 16:04
Здравствуйте! У меня ПМК 1 степени, НМК 3 степени, недостаточность трикуспидального клапана. Проходила ВЭМ. При ВЭМ исходное АД 120\75, исходна ЧСС 105.
Нагрузка 1 этап: 50 Вт, з мин., ЧСС 140, АД 140\60, 2 этап, з мин: ЧСС 160, АД 165\60.
Восстановление: 2-я мин. ЧСС 130, АД 140\70, 5-я мин ЧСС 110, АД 130\70, 10-я мин ЧСС 98, АД 120\75.
Заключение: толерантность к физ. нагрузке высокая. Реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку по нормотензивному типу. Проба отрицательная.
Прокомментируйте результаты теста, пж-ста. И еще вопрос. Когда приседаю без отягощений 12 раз мой домашний электронный тонометр фиксирует ЧСС 141 и аритмию!!! А на ЭКГ и ЭХО-КГ такого ничего нет. Один врач говорит, что мне допустимо заниматься на кардиотренажерах, но фиксировать пульс, другие говорят категорическое "нет"? Теперь с приседаниями: "да" или "нет". Кстати, такая же история, когда я дома просто танцую - ЧСС шкалит 144 и тонометр выдает аритмию. Очень хочется заниматься спортом, хотя бы "легким фитнесом". Доверять ли показаниям тонометра? Спасибо.
Не доверять. Занимайтесь фитнесом, танцами и тренировками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 16:02
Стали беспокоить боли в сердце,сделал ЭКГ и ЭХО,все показатели в норме,за исключением ЧСС на ЭКГ она 87,а при эхо 93.Также при проведении эхо заключение:Диастолическая дисфункция обоих желудочков 1-го типа.
Что можете порекомендовать?
Ничего. Ваши представления об ЭхоКГ и её возможностях сильно преувеличены. По такому заключению ничего назначать не надо. Надо изложить жалобы и клиническую картину, по-подробнее со всеми деталями в хронологическом разрезе, в динамике. В качестве приложения к такому описанию иногда может помочь и ЭхоКГ, но не больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 15:59
Девочке 10 лет. Обратились к врачу с головокружениями. Невропатолог поставил нестабильность трех шейных позвонков, деформацию позвоночного сосуда.
Были на консультации у кардиолога. Сняли кардиограмму.
Заключение: Синусная аритмия (69-87 уд), очаговое замедление внутрижелудочной проводимости.
Р - 0,08
PQ - 0,12
RR - 0,87-0,69
QRS - 0,08
Q - 0,30
Врач пока отправил на УЗИ сердца

Могут ли быть головокружения результатом сердечных проблем?
Вообще могут, но в данном случае - вряд ли. Это проблема скорее неврологическая, чем кардиологическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 15:43
мужчина 76 лет
Мерцательная аритмия с 50 лет, непостоянная форма от 1раза в год до 1-2 раза в месяц, длительностью от суток до 4-х дней. В норме синусовая брадикардия,( пульс 50) Постоянный прием этацизина ( 3 таб в день)
4-дня назад начался очередной приступ, аритмия снимается кордароном в/в, пульс при этом не снижается, остается 105, а через 4 часа аритмия начинается снова. Обзидан и анаприлин для снижения чсс не помогают.
Посоветуйте, пожалуйста, что дальше делать.
Надо перейти на прием кордарона через рот постоянно, пройти период насыщения и потом перейти на поддерживающие дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 15:41
Опасна ли ВСД по гипертоническому типу? Какие обследования необходимо пройти? Надо ли ее как-то лечить? У меня есть хронический тонзилит и нефроптоз правой почки.
Нет, не опасна. А виды,и объем обследования и лечение устанавливает лечащий врач по индивидуальным показаниям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 15:38
здравствуйте!подскажите при каких видах аритмии положена инвалидность?у меня с 19 летначалась аритмия,йчищённый пульс назначили анаприлин я лила.но последние 2-3 годасердце стало замирать теперь бипрол пью каждое утро уже несколько лет.кардиолог говорила что т у меня что то с хордой скажите что-это такое?и умеренное измение миокарда левого желудочка по экг.делала холтер особого ни чего не выявляют а меня то сердце беспокоит.назначали панангин,рибоксин,боярышникно всё это на короткое время помогает.
Инвалидность является медико-социальной категорией. Кроме медицинской составляющей туда входят понятия о трудоспособности, существенных ограничениях образа жизни, зависимости от других людей, необходимость помощи со стороны и т. д. Учитываются образование, специальность, остаточная работоспособность и ряд других. Так что сам постановка Вашего вопроса является не корректной. Дополнительная хорда не может быть причиной аритмий или других недомоганий. Она, как родимое пятно, существует пожизненно и ни на что не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2010 15:36
0