On-line консультация |
27.01.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 54. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!
Два года назад обратилась к врачу по поводу покалывания и жжения в области сердца. Мне поставили диагноз ИБС (заключение коронарографии - ангиографических признаков атеросклеротического поражения коронарного русла не выявлено. Х-стенокардия? ), эхокардиография - систолическая функция левого желудочка удовлетворительная (ФВ 74), остальное в норме, кардиограмма - синусовая брадикардия 50 уд./мин, реполяризационные нарушения нижней, верхушечно-боковых отделов левого желудочка (горизонтальная депрессия STV3 - V6) 1 мм.
Пью конкор 2,5, нормодипин 2,5 около двух лет.
Никакой разницы в самочувствии, когда совсем не пила лекарства, и сейчас нет. Если бы не Стресс-КГ, не знала бы, что больна.
Доктор, скажите, пожалуйста, можно ли обойтись совсем без Конкора? У меня от него пульс урежается (бывает 42 уд/мин,хотя я чувствую себя при этом неплохо), а в последнее время жутко истончились волосы, треть объёма осталось.
Два года назад обратилась к врачу по поводу покалывания и жжения в области сердца. Мне поставили диагноз ИБС (заключение коронарографии - ангиографических признаков атеросклеротического поражения коронарного русла не выявлено. Х-стенокардия? ), эхокардиография - систолическая функция левого желудочка удовлетворительная (ФВ 74), остальное в норме, кардиограмма - синусовая брадикардия 50 уд./мин, реполяризационные нарушения нижней, верхушечно-боковых отделов левого желудочка (горизонтальная депрессия STV3 - V6) 1 мм.
Пью конкор 2,5, нормодипин 2,5 около двух лет.
Никакой разницы в самочувствии, когда совсем не пила лекарства, и сейчас нет. Если бы не Стресс-КГ, не знала бы, что больна.
Доктор, скажите, пожалуйста, можно ли обойтись совсем без Конкора? У меня от него пульс урежается (бывает 42 уд/мин,хотя я чувствую себя при этом неплохо), а в последнее время жутко истончились волосы, треть объёма осталось.
Х-стенокардия - диагноз скользкий, мутный, в чем-то спекулятивный и не очень убедительный. Если за два года Вы не заметили никакого толка от лекарств, по-моему, их можно и не принимать. Уменьшите дозу конкора в два раза и через 2-3 недели отмените его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 22:25
27.01.2010 22:25
27.01.2010 22:05 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 52. Москва
Эдуард Романович извените за повторный вопрос.Я Вам писала что по ЭКГ у меня неопределяется положение ЭОС вы ответили что у людей средней комплекции и без патологии сердечной системы Эос может неопределятся. А как узнать у меня есть потология или нет? У меня небольшое количество жидкости в перикардею Может это связано с положением эл.оси Может у меня уже жидкость накопилась? и замедление внутрижелудовочкой проводимости обнаружили. Очень волнуюсь. Почему всегда ЭОС определялась а теперь нет я всегда в одном весе 53 кг. Занимаюсь спортом. Скажите может мне еще каки обследования сделать
Вот что написано по ЭКГ- ЧСС-:63. RRмин-0.896с\66у\м\Rrмакс1.004с\59у\м\deltaRR-0/107 alphaORS-106alphaT-78 alphaP-73.P-0/102c/PQ-0.140c.QRS-0.092c.QT-0.374.QTc0.390c Интерпритация программы Электрическая ось сердца отклонена вправо 90 меньше а F QRS менньше 180 OR-150 меньше а F QRS меньше -180 Подскажите что с моим сердцем и что мне делать дальше Спасибо большое и извените за большой вопрос просто очень волнуюсь Спасибо
Вот что написано по ЭКГ- ЧСС-:63. RRмин-0.896с\66у\м\Rrмакс1.004с\59у\м\deltaRR-0/107 alphaORS-106alphaT-78 alphaP-73.P-0/102c/PQ-0.140c.QRS-0.092c.QT-0.374.QTc0.390c Интерпритация программы Электрическая ось сердца отклонена вправо 90 меньше а F QRS менньше 180 OR-150 меньше а F QRS меньше -180 Подскажите что с моим сердцем и что мне делать дальше Спасибо большое и извените за большой вопрос просто очень волнуюсь Спасибо
«Электрическая ось и электрическая позиция сердца неразрывно связаны с понятием результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости. Результирующий вектор возбуждения желудочков представляет собой сумму трех моментных векторов возбуждения: межжелудочковой перегородки, верхушки и основания сердца.
Этот вектор имеет определенную направленность в пространстве, которое мы интерпретируем в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной и сагиттальной. В каждой из них результирующий вектор имеет свою проекцию.Электрической осью сердца называется проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости. Электрическая ось сердца может отклоняться от своего нормального положения либо влево, либо вправо. Точное отклонение электрической оси сердца определяют по углу альфа (а).Мысленно поместим результирующий вектор возбуждения желудочков внутрь треугольника Эйнтховена. У г о л ,образованный направлением результирующего вектора и осью I стандартного отведения, и есть искомый угол альфа. Величину угла альфа находят по специальным таблицам или схемам, предварительно определив на электрокардиограмме алгебраическую сумму зубцов желудочкового комплекса (Q + R + S) в I и III стандартных отведениях. Найти алгебраическую сумму зубцов желудочкового комплекса достаточно просто: измеряют в миллиметрах величину каждого зубца одного желудочкового комплекса QRS, учитывая при этом, что зубцы Q и S имеют знак минус (-), поскольку находятся ниже изоэлектрической линии, а зубец К - знак плюс (+). Если какой-либо зубец на электрокардиограмме отсутствует, то его значение приравнивается к нулю (0)».
Все понятно, не правда ли? Будь моя воля, я бы запретил выдавать больным на руки заключения по ЭКГ. Вы упорно пытаетесь разобраться в том, в чем Вы разобраться не можете. В комнате Вам нужно расковырять стенку и посмотреть, как уложены кирпичи, без этого Вы спать не сможете. Сотовый телефон надо разобрать до последней пружинки.
Пожалуйста, наберите в Гугл’e «электрическая ось сердца» и наслаждайтесь, сколько душе угодно. А я все-таки считаю, что нормальный человек, ни больной, ни здоровый, не должен знать, что у него есть электрическая ось сердца. Это не должно быть причиной его тревог.
Этот вектор имеет определенную направленность в пространстве, которое мы интерпретируем в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной и сагиттальной. В каждой из них результирующий вектор имеет свою проекцию.Электрической осью сердца называется проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости. Электрическая ось сердца может отклоняться от своего нормального положения либо влево, либо вправо. Точное отклонение электрической оси сердца определяют по углу альфа (а).Мысленно поместим результирующий вектор возбуждения желудочков внутрь треугольника Эйнтховена. У г о л ,образованный направлением результирующего вектора и осью I стандартного отведения, и есть искомый угол альфа. Величину угла альфа находят по специальным таблицам или схемам, предварительно определив на электрокардиограмме алгебраическую сумму зубцов желудочкового комплекса (Q + R + S) в I и III стандартных отведениях. Найти алгебраическую сумму зубцов желудочкового комплекса достаточно просто: измеряют в миллиметрах величину каждого зубца одного желудочкового комплекса QRS, учитывая при этом, что зубцы Q и S имеют знак минус (-), поскольку находятся ниже изоэлектрической линии, а зубец К - знак плюс (+). Если какой-либо зубец на электрокардиограмме отсутствует, то его значение приравнивается к нулю (0)».
Все понятно, не правда ли? Будь моя воля, я бы запретил выдавать больным на руки заключения по ЭКГ. Вы упорно пытаетесь разобраться в том, в чем Вы разобраться не можете. В комнате Вам нужно расковырять стенку и посмотреть, как уложены кирпичи, без этого Вы спать не сможете. Сотовый телефон надо разобрать до последней пружинки.
Пожалуйста, наберите в Гугл’e «электрическая ось сердца» и наслаждайтесь, сколько душе угодно. А я все-таки считаю, что нормальный человек, ни больной, ни здоровый, не должен знать, что у него есть электрическая ось сердца. Это не должно быть причиной его тревог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 22:46
27.01.2010 22:46
27.01.2010 21:57 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 32. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! У мужа нормальное давление 120-70 всегда. В последнии три дня болит голова (виски), но больше тяжелая, как бы давит на нее, немного кружилась (когда понервничал чуть чуть). На сердце не жалуется, хотя у него ГЛЖ (от спорта, обследовались, потологий нет). Скачков давления тоже не наблюдали. Сегодня вечером давление стало 130-60. С чем это может быть связано? Что нам сделать, опасно ли это? Заранее спасибо большое за консультацию. Крепкого Вам здоровья.
Уважаемая Антонина!
Нет, ничего опасного в Вашем сообщении я не увидел. Подъем АД совершенно несущественный. Может быть переутомился. Возьмите его на вечернюю прогулку, проветрите хорошенько спальню, дайте возможность выспаться. Иногда неплохо помогает чашечка кофе на ночь.
Нет, ничего опасного в Вашем сообщении я не увидел. Подъем АД совершенно несущественный. Может быть переутомился. Возьмите его на вечернюю прогулку, проветрите хорошенько спальню, дайте возможность выспаться. Иногда неплохо помогает чашечка кофе на ночь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 22:03
27.01.2010 22:03
27.01.2010 21:51 Кардиология / Кардиолог
Бордунова Жен., 48. Россия Нижний Новгород
Уважаемый Эдуард Романович! Моей дочери 19 лет. Лет5 страдает от того, что не хватает воздуха при дыхании, подскажите пожалуйста, что это может быть.Она начинает паниковать и еще больше усиливается это ощущение. Заранее спасибо
Слишком мало данных. Нехватка воздуха может возникать от невроза, заболеваний сердца, легких, малокровия. Вероятно, я еще не все перечислил. Большинство заболеваний за пять лет давно бы выросли и определились, поэтому невроз выдвигается на первое место. Но этот диагноз можно ставить только методом исключения. И для того, чтобы найти настоящую причину, надо идти к доктору, иного способа помочь ей я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 21:59
27.01.2010 21:59
27.01.2010 21:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 39. Russia Москва
Здраствуйте Эдуард Романович.Как не прискорбно ,но мы и наше сердце с годами не молодеет.Чтобы вы посоветовали нам принимать для поддержки нашего моторчика.Общие рекомендации.
Витамины могут оказать реальную помощь только при их недостаточности в организме ( гипо- и авитаминозы). При нормальном обычном питании такие состояния не развиваются. Поэтому назначение и прием витаминов представляется занятием довольно бессмысленным. А общие рекомендации не выходят за рамки здравого смысла, общих правил гигиены, нормального образа жизни с достаточным сном, чередованием периодов работы и отдыха, отсутствия бытовых интоксикаций, физических упражнений и свежего воздуха.
Будьте здоровы!
Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 21:47
27.01.2010 21:47
27.01.2010 21:06 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 47. сумы
Принимаю конкор 0,25+Энап н10.Энап два раза в день.Посоветовали заменит энап н на рамигексал комп.объясняя , что его можно принимать один раз в день и что это более «интеллегентное лечение».Стоит ли менять препарат
Рамиприл и эналаприл - очень близкие препараты. Который из них "интеллигентнее" я не знаю. Но в рамигексале, кроме рамиприла нет ничего, а в энапе Н или энапе HL, или ко-ренитеке есть кроме эналаприла еще и гидрохлоротиазид. То есть в этом лекарстве два гипотензивных средства с разными механизмами действия, которые взаимно усиливают действие друг друга. Такая терапия представляется мне более оптимальной. Кстати, любой из названных препаратов можно принимать один раз в сутки. А об интеллигентности такого лечения Вам придется судить самой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 21:19
27.01.2010 21:19
27.01.2010 21:00 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 70. Москва
Уважаемый Эдуард Романович. У меня ИБС. мерцательная аритмия и низкий пульс 50-52 .Я принимаю кардарон 200мг -1р в день. тромбоасс-50мг- 1р в день. нормодипин 5мг- 1 раз в день. При приеме нормодипина пульс остается всеравно низкий 56-58. Скажите можно лизаменить нормодипин на более дешевый препарат но одинакового действия и нужно ли увеличить дозу нормодипина. И еще вопрос на какой препарат можно заменить кардарон тк.он влияет на щитовидную железу а у меня образовался уже уэел.Спасибо.
Я не знаю, от какой болезни Вы принимаете нормодипин, поэтому мне трудно подыскать для него заменитель. При мерцательной аритмии частота сердечного ритма от 50 до 60 сокращений в минуту - оптимальна. А вот найти замену кордарону в Москве, наверное трудно, на Западе теперь широко используется дронедарон, это видоизмененная молекула амиодарона, из который удалены атомы йода и он не действует на щитовидную железу. Но я не знаю, есть ли он в Москве. И отчего Вам нужен обязательно кордарон, я тоже не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 21:10
27.01.2010 21:10
27.01.2010 20:51 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 49. россия кольчугино
может ли подниматься температура тела при мерцательной тахиаритмии
Может, конечно, но не от мерцательной аритмии. Любая инфекция, любое воспаление на фоне мерцательной аритмии может давать такую же лихорадку, как и при нормальном синусовом ритме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 20:59
27.01.2010 20:59
27.01.2010 20:01 Кардиология / Кардиолог
yuriy Муж., 71. Rossia Moskva
в 1997 Г. МНЕ ПОСТАВИЛИ ИСКУССТВЕННЫЙ АРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН В СВЯЗИ С ПРИОБРЕТЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА. В 2000 Г. ПЕРЕНЕС ИНСУЛЬТ.В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НЕПРЕРЫВНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТУЛЫ. Что можно сделать, чтобы сократить их количество. Принимаю кардорон, варфарин и карведиол.Раньше это помогало, сейчас ничего не помогает. Что можно сделать?
Надо попробовать разные дозы кордарона. Можно применить хинидин дурулес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 20:57
27.01.2010 20:57
27.01.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 52. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Сегодня пошла обследование в том числе ЭКГ- заключение ЭОС- неопределяется нарушение внутрижелудовочкой проводимости. Ритм синусовый Подскажите что значит ЭОСнеопределяется всегда определялась а теперь нет чем это опасно и что в таких случаях делают. Спасибо заранее за ответ
Уважаемая Людмила!
Это чисто электрофизиологические характеристики, которые практического значения не имеют. У астеников ЭОС вертикальна, у толстяков - горизонтальна, а у людей средней комплекции без патологии отделов сердца, занимает среднюю позицию и может быть не выражена.
Это чисто электрофизиологические характеристики, которые практического значения не имеют. У астеников ЭОС вертикальна, у толстяков - горизонтальна, а у людей средней комплекции без патологии отделов сердца, занимает среднюю позицию и может быть не выражена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 20:54
27.01.2010 20:54
27.01.2010 19:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Саратов
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет, он профессинально занимается футболом. На днях врач в школе их «предупредила» что со временем у них сформируется спортивное сердце. Я поискала в интернете и поняла что это тоже самое что и кардиологически больное сердце с гипертрофией стенок. Как Вы считаете такое правда случается со спортсменами? Как часто нужно делать ЭКГ,УЗИ чтобы следить за состоянием сердца? Спасибо!
По разному бывает. Один люди хорошо переносят большие физические нагрузки. У других сравнительно быстро начинает развиваться гипертрофия левого желудочка и синдром "спортивного сердца". В целом складывается впечатление, что усиленные нагрузки приносят скорее хорошее, чем долгое здоровье. А следить можно по-разному, вероятно обследование один раз в год достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 20:47
27.01.2010 20:47
27.01.2010 19:24 Кардиология / Кардиолог
кирилл Муж., 15. россия екатеренбург
понимаете прихожу в щколу 2 дня подрет в одно и тоже время колит сердце ,я тут же успакаиваюсь и проходит. и так просто бывает как кольнет дышать невозможно!
Это ужасно! Что же теперь и в школу не ходить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 19:28
27.01.2010 19:28
27.01.2010 18:40 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Здравствуйте.У меня гипертония и экстрасистолия.Принимаю лоприл и бисопролол.Вопрос:В момент приступа аритмии-один удар нормальный,другой систола и так несколько часов.Начинается головная боль и задышка.Чем можно снять этот приступ и вредно ли это?И еще вопрос:по утрам уменя,как встану с постели,тянет ногу во внутренней части стопы,как будто кто-то за вену тянет.Это может быть связано с сердцем?Спасибо.
То, что в ноге с сердцем не связано. Экстрасистолия не вредна. Ничем подавлять её не надо. Принимать только успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 18:43
27.01.2010 18:43
27.01.2010 18:36 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. Россия Пермь
Головная боль, слабость, давление 120 на 60, пульс 46 - впервые.
Как помочь сразу? Чем опасно?
Как помочь сразу? Чем опасно?
Обратиться к кардиологу. Провести обследование. Выяснить, в чем дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 18:39
27.01.2010 18:39
27.01.2010 17:29 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 20. Львов
Здраствуйте!У меня всд,пол недели беспокоят экстрасистолы каждый день,теперь у меня начоло как то сердце на сек 3 ускаряеться(приблизительно по ущением если руку положить на сердце, так не ощущаетьсяэти ускарения, до 85 ударов при нормальных 70 ударах) потом замедляеться и так около 1 мин или меньше,при этом в сердце какое то ощущение и мне стоновиться очень страшно и начинаеться паника.
В этом нет ничего страшного. Это чисто невротические явления. если самим с этим не справиться, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 18:04
27.01.2010 18:04
27.01.2010 16:59 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСЕЙ Муж., 30. РОССИЯ КРАСНОДАР
ЗДРАВСТВУЙТЕ,УВАЖАЕМЫЙ КАРДИОЛОГ!!! Я ЗАНИМАЮСЬ В ТРЕНАЖЕРНЫХ ЗАЛАХ,ЖЕЛЕЗО И ТД,ВОЗМОЖЕН ЛИ ПРИЕМ МИЛДРОНАТА ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ СЕРДЦА И ЕГО ПИТАНИЯ ИЛИ ЕСТЬ ДРУГИЕ ПРИПАРАТЫ ДЛЯ ПИТАНИЯ И УКРЕПЛЕНИЯ СЕРДЦА?
В милдронат, как средство для укрепления сердца , я не верю. Думаю, что все искусственные стимуляторы сердца, в принципе, вредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 17:03
27.01.2010 17:03
27.01.2010 16:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня при неврозах и сильных волнениях, а так же панических атаках начинается экстрасистолия и чем сильнее я начинаю психовать тем чаще начинаются удары в груди, делала Холтер, ЭКГ, дорожку, все в норме, скажите это опасно? Очень волнуюсь по этому поводу.
Нет, это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:41
27.01.2010 16:41
27.01.2010 16:06 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 21. Москва
ЗДРАВСвуйте ... у меня боли в груди с тахикардией бывает выявляли горизонтальную депмрессию сегмента и гипокенез вот сделали коронарографию и оказалось что у меня гипоплазия правой коронароной артерии больше ничего только остеохондроз и грыжи.сказали что какието непонтяные у меня симптомы вроде неособо похожие на сердечные и сказил поэкспериментировать нитроглицерин попробовать будет проходить или нет и больше ничего только успокаивающие консультация невролога.эта артерия меньше 1.5 мм но кроснабжение при контрасте сказали было хорошее .вот хочу узнать ваше мнение по этому вопросу. было ли такое в вашей практике какой срок жизни как себя вести какой образ жизни вести ..мне сказали что если в будущем будет атеросклероз то помочь они не смогут так как туда не стент не встанет ни шунты не будут держаться так как они туда даже катетр не могли просунуть..Спасибо
27.01.2010 12:22 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
По-моему, ничего не надо делать. Живите спокойно!
Спасибо за ответ а как вы считаете мне нужно принимать нифекард 30 мг на ночь?
27.01.2010 12:22 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
По-моему, ничего не надо делать. Живите спокойно!
Спасибо за ответ а как вы считаете мне нужно принимать нифекард 30 мг на ночь?
Надо всести нормальный обычный образ жизни. Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:31
27.01.2010 16:31
27.01.2010 15:05 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте!Мне 24 года,последние пару лет раз-два в год у меня стали появляться странные симптомы-В первый день я довольно часто зеваю,а на второй день появляется чувство нехватки воздуха(для его прекращения приходится делать вдох через рот),такое длится разное по длительности время,а потом само проходит(никаких препаратов не принимаю).Во время последнего из таких приступов решился сделать ЭКГ.Вот результаты:P,сек-0.07,PQ,сек-0,12,QRS,сек-0,10,QT/QTБ,сек-0,30/0,29,RRмакс-RRмин.-0,89-0,47,RR,сек-0,51,AQRS,град.-109,ЧСС,уд/мин.-118,QTкор.,сек-0,39,АД.,мм.рт.ст-120/80
Заключение:Миграция водителя ритма,
Выраженное отклонение эликтрической оси вправо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Изменения в предсердиях.
Кардиолог сказал что кардиограмма неплохая и страшного ничего нет,терапевт сказал что у меня тахикардия(пульс около 100 ударов был в течении 2-3 недель),и сказал что с этим люди живут и ничего страшного.По моей просьбе выписал мне Эгилок25,но придя домой и дождавшись вечера я почувствовал что тахикардия пропала сама собой.На утро у меня стало иногда покалывать под левой лопаткой(редко),и после физ.нагрузки слабость и отдышка.Эгилок25 не принимал.
В общем Уважаемый Эдуард Романович,скажите пожалуйста мне,серьезно ли я «убил» свое сердце,и стоит ли мне опасаться каких-либо ухудшений?Добавлю,что последние два года я почти все время провел дома,редко выходил на улицу(не работал).Знакомые говорят что у меня просто сердце отвыкло от нагрузок,и поэтому дает о себе знать.Прошу Вас рассказать все что сможете исходя из заключения ЭКГ.И возможно что-либо посоветовать.Заранее спасибо Вам большое!
Заключение:Миграция водителя ритма,
Выраженное отклонение эликтрической оси вправо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Изменения в предсердиях.
Кардиолог сказал что кардиограмма неплохая и страшного ничего нет,терапевт сказал что у меня тахикардия(пульс около 100 ударов был в течении 2-3 недель),и сказал что с этим люди живут и ничего страшного.По моей просьбе выписал мне Эгилок25,но придя домой и дождавшись вечера я почувствовал что тахикардия пропала сама собой.На утро у меня стало иногда покалывать под левой лопаткой(редко),и после физ.нагрузки слабость и отдышка.Эгилок25 не принимал.
В общем Уважаемый Эдуард Романович,скажите пожалуйста мне,серьезно ли я «убил» свое сердце,и стоит ли мне опасаться каких-либо ухудшений?Добавлю,что последние два года я почти все время провел дома,редко выходил на улицу(не работал).Знакомые говорят что у меня просто сердце отвыкло от нагрузок,и поэтому дает о себе знать.Прошу Вас рассказать все что сможете исходя из заключения ЭКГ.И возможно что-либо посоветовать.Заранее спасибо Вам большое!
Я не понимаю, о каком "убийстве" своего сердца Вы говорите. Ничего страшного и опасного в Вашем описании я не увидел. Нет оснований опасаться каких-либо ухудшений. А вот детренированность организма очень может быть. Для приема эгилока, по-моему, оснований нет. А вто утреннюю гимнастику с водными процедурами, прогулки, бассейн, велосипед, фитнес я бы очень рекомендовал постепенно включать в свой образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:30
27.01.2010 16:30
27.01.2010 14:59 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. россия санкт-петербург
ЭКГ делалось на 9 месяце беременности RR- 0,85 P1 -70ударов в мин. PQ-0,09 Заключение Синусовый ритм, синдром ССС, укорочен PQ Что у меня с сердцем Сейчас спустя 4года стала чувствовать тяжесть в сердце
Вы просите угадать, что у Вас с сердцем на основании ЭКГ четырехлетней давности? Я правильно понял? А почему бы не проверить сердце теперь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:23
27.01.2010 16:23
27.01.2010 14:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Россия Йошкар-Ола
Уважаемый Эдуард Романович мне 49 лет диагноз Продольная диссоциация АБ - соединения. Пароксизмы симптомной устойчивой АВУРТ,ЧАСТЫЕ ПРИСТУПЫ.был поставлен 10 лет назад,приступы вызывали экстрасистолы желудочковые и наджелудочковые . Принимала этацизин по 50 мг в день приступы параксизмальной тахикардии купировала верапамилом 80 мг в\в. В январе 2009 года была сделана операция РЧА ДПЖС или медленного пути АВ узла .После операции единичные экстрасистолы остались ,сост. улучшилось. Препараты не принимала,кроме эутирокса 100мг.сутки так как страдаю аутоимунным териодитом. В ноябре этого года состояние ухудшилось появились частые эстрасистолы ,особенно в ночное и утреннее время ,практически не сплю ночами , при суточном мониторинге 35желуд.экст.наджел.767ед.и тригинимия до 9экс в эпизоде. Нужно ли лечить экстрасис. ?И какими препаратами?Можно ли применять этацизин ,как советует лечащий врач?заранее спасибо.
Экстрасистолию лечить не обязательно, только если она очень мешает. Этацизин применять можно. Попробуйте немного уменьшить суточную дозу эутирокса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:21
27.01.2010 16:21
27.01.2010 13:07 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 16. Владивосток
Здравствуйте! Мне 16 лет. При прохождение ЭКГ поставили диагноз: «переходная зона V3 RR-0.63; P-0.11; PQ-0.18; QRS-0.088; QT-0.324; синусовая тахикардия 95 замедление внутрипредсердной АВ-проводимости неполная блокада передней ветви левой ножки гиса.» Никаких жалоб на сердце нет.
Скажите, пожалуйста, что это означает, поддаётся ли лечению и главное, можноли с таким диагнозом поступить в военное училище.
Заранее огромное СПАСИБО!
Скажите, пожалуйста, что это означает, поддаётся ли лечению и главное, можноли с таким диагнозом поступить в военное училище.
Заранее огромное СПАСИБО!
Практического значения все выявленные особенности не имеют. А требований к поступающим в военное училище я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:18
27.01.2010 16:18
27.01.2010 12:29 Кардиология / Кардиолог
Марат Муж., 50. Лениногорск РТ
У меня диагноз- ИБС, ИМ без зубца G нижней стенки ЛЖ. Помогите пожалуйста понять результаты ЭХОКГ:
Диастол.р-р полости левого желудочка - 4.8
Систол.р-р полости левого желудочка- 3,2
толщина межжелудочковой перегородки- 1,0
лев. предсердие-3,9
просвет корня аорты-3,6
раскрытие створок аортального клапана в систолу-2,1
правый желудочек - 1,6
Четырехкамерная позиция
Прав. желуд.-5,0 х 3,3
левы.жел. -6,2 х 3,8
прав. предсердие - 4,3 х 2,8
лев. предсердие - 4,0 х 2,5
ФИ - 61 %
митральный клапан - движение створок разнонаправленное
Аортальный клапан - яркий
Трикуспидальный клапан - б/о
клапан легочной артерии - б/о
Допплер КС - ДД+
Митральный клапан: скорость диастолического потока - 54
Трикуспидальный клапан - скорость диастолического потока - 47
Аора: скорость систол. потока - 81
Клапан легочной артерии: скорость систол. потока - 72
Диастол.р-р полости левого желудочка - 4.8
Систол.р-р полости левого желудочка- 3,2
толщина межжелудочковой перегородки- 1,0
лев. предсердие-3,9
просвет корня аорты-3,6
раскрытие створок аортального клапана в систолу-2,1
правый желудочек - 1,6
Четырехкамерная позиция
Прав. желуд.-5,0 х 3,3
левы.жел. -6,2 х 3,8
прав. предсердие - 4,3 х 2,8
лев. предсердие - 4,0 х 2,5
ФИ - 61 %
митральный клапан - движение створок разнонаправленное
Аортальный клапан - яркий
Трикуспидальный клапан - б/о
клапан легочной артерии - б/о
Допплер КС - ДД+
Митральный клапан: скорость диастолического потока - 54
Трикуспидальный клапан - скорость диастолического потока - 47
Аора: скорость систол. потока - 81
Клапан легочной артерии: скорость систол. потока - 72
А куда Вы выбросили заключение по ЭхоКГ? Что за привычка прятать половину информации от консультанта?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:16
27.01.2010 16:16
27.01.2010 12:29 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Белгород
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 49 лет. 6 лет срадаю повышенным артериальным давлением и экстрасистолией. 3 года назад перенесла гинекологическую операцию. Принимаю в данный момент локрен полтаблетки утром, микардис 40 мг утром, фемостон 1/5 в обед, тромбо ас 50 мг вечером. Неоднократно делала ЭКГ, УЗИ сердца и холтер. Патологии нет, все в норме, экстрасисолы единичные, есть и желудочковые, и наджелудочковые политопные. Врач сказал, что поводов беспокоиться нет. С лета стала ощущать сильное сердцебиение в разное время суток в течение нескольких секунд. Купировала задержкой дыхания. Только что вернулась из санатория Кисловодска, где при беседе с кардиологом мне поставили диагноз пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Врач сказала, что ничего страшного нет, лекарства принимать все те же. Хотелось бы узнать у Вас: действительно не стоит переживать? Надо ли проводить дополнительные обследования? Может ли такая тахикардия быть результатом хирургического климакса? Можно ли ждать улучшения со временем или только ухудшения? Мой кардиолог говорит, что если сейчас так, то дальше только хуже будет. Оптимистично, правда? Я надеялась на лечение в Кисловодске, но аритмия никуда не делась. Заранее благодарю.
По мере окончания климактерической перестройки все эти явления аритмии могут уменьшиться или пройти совсем. Они могут сохраниться. И нет никаких оснований ожидать их увеличения. То, что пароксизмы тахикардии удается прекращать такой легкой вагусной пробой, как задержка дыхания, подчеркивает её функциональный характер. Нет оснований для тревоги. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 16:12
27.01.2010 16:12
27.01.2010 12:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Славгород
Здравствуйте! У мужа 34 года при проведении ЭКГ обнаружили брадикардию и неполную блокаду правой ножки. Выяснив, что он играет в футбол, врачи посоветовали на это внимания не обращать. Но меня это беспокоит. Это ведь отклонения? Каковы возможные последствия? Врач нам сказала, что тренировки резко прекращать не нужно, что это его норма. Дествительно ли так?
Вам все сказали правильно. На это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:51
27.01.2010 15:51
27.01.2010 12:22 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 21. Москва
ЗДРАВСвуйте ... у меня боли в груди с тахикардией бывает выявляли горизонтальную депмрессию сегмента и гипокенез вот сделали коронарографию и оказалось что у меня гипоплазия правой коронароной артерии больше ничего только остеохондроз и грыжи.сказали что какието непонтяные у меня симптомы вроде неособо похожие на сердечные и сказил поэкспериментировать нитроглицерин попробовать будет проходить или нет и больше ничего только успокаивающие консультация невролога.эта артерия меньше 1.5 мм но кроснабжение при контрасте сказали было хорошее .вот хочу узнать ваше мнение по этому вопросу. было ли такое в вашей практике какой срок жизни как себя вести какой образ жизни вести ..мне сказали что если в будущем будет атеросклероз то помочь они не смогут так как туда не стент не встанет ни шунты не будут держаться так как они туда даже катетр не могли просунуть..Спасибо
По-моему, ничего не надо делать. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:50
27.01.2010 15:50
27.01.2010 12:00 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 19. Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Меня зовут Виктория, мне 19 лет.
Я лежала в больнице по причине повышенного давления, учащенного сердцебиения на кардиологии. Но диагноз поставить внятно так и не смогли.
Симптомы заболевания, кроме уже указанных, дрожь (или может правильнее сказать озноб, раньше связывала с повышенным давлением, но вроде и при нормальных цифрах бывает), периодическая боль в правой руке, носовые кровяные выделения (корочки и небольшие капли крови) при высмаркивании. Уже после больницы появились периодические боли в висках, быстро устают глаза (сложно сконцентрироваться). И почему-то когда нажимаю на область между носом и левым глазом слышна жидкость.
В больнице провели обследования щитовидной железы (норма, кроме ТТГ – 5,4 при норме 0,35 – 4,94, сказали – чуть повышенный), почек (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, сцинтиграфия – все норма), ЭКГ (синусовый ритм, вариант нормы),ЭХО-КГ. Нашли только проларс МК 1 ст, но сказали, что из-за этого давление не поднимается и это вариант нормы.
После больницы принимаю эгилок 25мг сутки, гипотиазид. Стало лучше. Попробовала не принимать буквально два дня, все вернулось.Кроме этого 12,5 мкг эутирокс.
Раньше ничем особенно не болела. Лежала три года назад в больнице из-за левостороннего синусита, на давление жалоб не было.
Что Вы посоветуете делать?Что это может быть?Может быть, провести еще какие-нибудь обследования.
Заранее спасибо.С уважением.
Я лежала в больнице по причине повышенного давления, учащенного сердцебиения на кардиологии. Но диагноз поставить внятно так и не смогли.
Симптомы заболевания, кроме уже указанных, дрожь (или может правильнее сказать озноб, раньше связывала с повышенным давлением, но вроде и при нормальных цифрах бывает), периодическая боль в правой руке, носовые кровяные выделения (корочки и небольшие капли крови) при высмаркивании. Уже после больницы появились периодические боли в висках, быстро устают глаза (сложно сконцентрироваться). И почему-то когда нажимаю на область между носом и левым глазом слышна жидкость.
В больнице провели обследования щитовидной железы (норма, кроме ТТГ – 5,4 при норме 0,35 – 4,94, сказали – чуть повышенный), почек (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, сцинтиграфия – все норма), ЭКГ (синусовый ритм, вариант нормы),ЭХО-КГ. Нашли только проларс МК 1 ст, но сказали, что из-за этого давление не поднимается и это вариант нормы.
После больницы принимаю эгилок 25мг сутки, гипотиазид. Стало лучше. Попробовала не принимать буквально два дня, все вернулось.Кроме этого 12,5 мкг эутирокс.
Раньше ничем особенно не болела. Лежала три года назад в больнице из-за левостороннего синусита, на давление жалоб не было.
Что Вы посоветуете делать?Что это может быть?Может быть, провести еще какие-нибудь обследования.
Заранее спасибо.С уважением.
Я бы прежде всего обратился бы к ЛОР-специалисту для исключения рецидива синусита.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:12
27.01.2010 15:12
27.01.2010 12:00 Кардиология / Кардиолог
Грегорий Муж., 36. Москва
Здравствуйте!
При измерении давления в положение сидя 130/80 пульс 72.
Стоит встать и измерить в положении стоя 148 /85 пульс 85
Нормально ли это?
При измерении давления в положение сидя 130/80 пульс 72.
Стоит встать и измерить в положении стоя 148 /85 пульс 85
Нормально ли это?
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:09
27.01.2010 15:09
27.01.2010 11:53 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 26. Москва
Здравствуйте! Помогите пожайлуста ответьте не знаю,что делать.Я беременна 15 недель,ставили холтер на котором выявили две АВ блокады 2 степени,20000 тысяч наджелудочковых экстрасистл и 500 желудочковых.Скажите пожайлуста как лечить и как это влияет на беременность?Врачи говорят это серьезно.Буду Вам благодарна за ответ.
По-моему, это не серьезно. И на беременность никак не повлияет. Не надо сейчас ничего лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:06
27.01.2010 15:06
27.01.2010 11:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мой сын 11 лет профессионально занимается баскетболом 2.5 года в школе олимпийского резерва. На плановом обследовании (а затем и при подробном) у него обнаружили биподальную дисфункцию вегет. генеза НК«О», МАС (ПМК 1 ст.). При этом жалоб у саого ребёнка нет. Назначили терапию. Скажите пожалуйста, насколько этот диагноз серьёзен и каковы прогнозы относительно занятий спортом?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2010 15:05
27.01.2010 15:05