On-line консультация |
29.01.2010 20:53 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 21. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я занимаюсь в тренажёрном зале. скажите через какое время после простуды(горло, сопли, слабость) можно возобновить тренировки без вреда для сердца?
и ещё один вопрос с Вашего позволения: некоторые ребята в зале принимают рибоксин на фоне тренировок, говорят, «это как витамины для сердца» скажите действительно ли нужно принимать рибоксин? не вреден ли он?
зарание спасибо!
и ещё один вопрос с Вашего позволения: некоторые ребята в зале принимают рибоксин на фоне тренировок, говорят, «это как витамины для сердца» скажите действительно ли нужно принимать рибоксин? не вреден ли он?
зарание спасибо!
Примерно через неделю после окончания всех клинических проявлений можно вновь приступать к тренировкам, хотя на первые две недели я бы рекомендовал интенсивность нагрузок снизить и повышать постепенно.
А рибоксин принимать не нужно, никакой пользы он не принесет. Я исхожу из того, что бесполезных лекарств много, а безвредных не бывает.
А рибоксин принимать не нужно, никакой пользы он не принесет. Я исхожу из того, что бесполезных лекарств много, а безвредных не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2010 16:00
30.01.2010 16:00
29.01.2010 20:36 Кардиология / Кардиолог
илона Жен., 27. Россия московская область
Здравствуйте Доктор! Помогите пожалуйста. Маме 65 лет. Давно мучается с сердцем. Постоянные ПЕРЕБОИ, боль в груди и высокое давление. Диагноз: стенокардия и эшемия, аритмия. Постоянные перебои. Назначили кардарон. Сначала он помогал, потом нет. Потом назначили алапилин, от него хуже, тяжело сердцу. Чем снять эти перебои? Подскажите Доктор! Чем снять эти постоянные перебои? Заранее благодарю. Спасибо Вам.
Нельзя помочь без подробного толкового описания. Аритмия - это не диагноз. "Эшемия" - тем более. Какая стенокардия, как часто, что помогает, чем лечилась? Какие величины давления? Чем лечилась, с каким результатом? Или надо все подробно описать или не надо обращаться к заочному консультанту, который ни поговорить, ни посмотреть больного не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 20:42
29.01.2010 20:42
29.01.2010 20:15 Кардиология / Кардиолог
Ваня Муж., 15. Россия Воронеж
Здравствуйте !У меня иногда бывает очень странное состояние:какое-то странное головокоружение,но не сильное.Я обычно очень активный,но в эти моменты ничего не соображаю,а реакция на спорте и вовсе пропадает.Состояние какое то потеряное.Измерил пульс на всякий случай:очень быстрый,но слабый.
Так вот,может быть это признак шумов в сердце или еще чего-нибудь ?Каковы вообще признаки какой-либо болезни сердца ?
Так вот,может быть это признак шумов в сердце или еще чего-нибудь ?Каковы вообще признаки какой-либо болезни сердца ?
Не надо заниматься ни самодиагностикой, ни самолечением. Надо обратиться к доктору, выполнить перед ним физические упражнения и продемонстрировать пульс и все остальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 20:35
29.01.2010 20:35
29.01.2010 20:12 Кардиология / Кардиолог
теребова нина сергеевна Жен., 26. россия череповец
ВПС незначительный аортальный стеноз с неразделеннной передней комиссурой. У меня при подъеме по лестнице или при любой физической нагрузке поднимается пульс до 170 ударов и начинается одышка . Может ли порок так проявляться ? Была у невропатолога поставил синдром ВСД прошла лечение , одышка и тахикардия не проходит.
Так может проявляться сердечная недостаточность из-за декомпенсации порока. Нужна консультация кардиохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. В противном случае комплексная терапия сердечной недостаточности у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 20:32
29.01.2010 20:32
29.01.2010 20:04 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 48. россия анапа
Нарушение ритма по типу пароксизмальной формы фибриляции предсердий и преходящий желудочковой эксосистолии 2 градации по Лауну
Иногда при ЭФИ (электрофизиологическом исследовании) удается найти триггерные точки и тогда их последующая радиочастотная абляция может прекратить пароксизмы мерцательной аритмии. Из консервативных методов урежают пароксизмы бета-блокаторы, соталол, хинидин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 20:28
29.01.2010 20:28
29.01.2010 19:43 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 45. москва
Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите пожалуйсти что это может быть. Уменя целый день боль какая то прокалывающаа и ноющаа в области солнечного сплетения и отдает в левую ключицую Болит спина и иногода боль оттдает в правую лопатку. давление 88\55 пульс 78 Состояние страха что со мной Вроде недавно делала экг сказали все в норме.А боль особенно в ключице не проходит Подскажите что это может быть ? Спасибо
Уважаемая Марина!
Места не хватит, чтобы перечислить все болезни и состояния, которые могут давать такие боли. Спина и живот, грудная клетка и кожа, мышцы, кости и хрящи, нервные корешки и веточки. Надо просто пойти к врачу и попросить, чтобы он внимательно все посмотрел, прощупал, проверил. Меньше всего оснований пытаться связать эти боли с сердцем - очень не похоже.
Места не хватит, чтобы перечислить все болезни и состояния, которые могут давать такие боли. Спина и живот, грудная клетка и кожа, мышцы, кости и хрящи, нервные корешки и веточки. Надо просто пойти к врачу и попросить, чтобы он внимательно все посмотрел, прощупал, проверил. Меньше всего оснований пытаться связать эти боли с сердцем - очень не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 19:50
29.01.2010 19:50
29.01.2010 19:30 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 38. Россия Краснодар
Здравствуйте.После сильного стресса (пол года назад) стало беспокоить «громкое» частое сердцебиение.При этом ощущение нехватки воздуха, появляется страх смерти... Кардиолог после осмотра и ЭКГ никаких оклонений не выявила,но такие приступы периодически повторяются.Что делать и куда обратиться?
Это достаточно частое проявление невроза. Следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 19:33
29.01.2010 19:33
29.01.2010 19:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Тула
1. Муж,21 год
2. Была операция по поводу спаечной кишечной непроходимости(1 год назад),хронические панкреатит,холецестит,гастрит,бульбодуоденит,недостаточность кардии,эзофагит,дисбактериоз кишечника
3. Почти постоянная одышка,чувство сдавленности в груди,делаю постоянные глубокие вдохи,тут еще и нос заложен почти 3 месяца,постоянно чего-то пугаюсь,давление скачет,покалывания в районе сердца,сердца как-будто не чувствую,температура тела постоянно 36.3-36.4,начинают трястись руки,ноги;возникло все примерно месяц назад.
4. Плохое
5. Нет.
6. Нет.
7. -
8. Что делать
2. Была операция по поводу спаечной кишечной непроходимости(1 год назад),хронические панкреатит,холецестит,гастрит,бульбодуоденит,недостаточность кардии,эзофагит,дисбактериоз кишечника
3. Почти постоянная одышка,чувство сдавленности в груди,делаю постоянные глубокие вдохи,тут еще и нос заложен почти 3 месяца,постоянно чего-то пугаюсь,давление скачет,покалывания в районе сердца,сердца как-будто не чувствую,температура тела постоянно 36.3-36.4,начинают трястись руки,ноги;возникло все примерно месяц назад.
4. Плохое
5. Нет.
6. Нет.
7. -
8. Что делать
1. Нет
2. Да
3. Иногда
4. Думать
5. Возможно.
6. Вот-вот.
Вы уверены, что именно такой формат является наиболее продуктивным для беседы с заочным консультантом?
2. Да
3. Иногда
4. Думать
5. Возможно.
6. Вот-вот.
Вы уверены, что именно такой формат является наиболее продуктивным для беседы с заочным консультантом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 19:25
29.01.2010 19:25
29.01.2010 18:29 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 20. россия москва
здравствуйте!у меня к вам такой вопрос,почему горит чуть выше сердца?
А что, лучше чтобы горело само сердце?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:35
29.01.2010 18:35
29.01.2010 18:27 Кардиология / Кардиолог
Рамиль Муж., 33. РФ Казань
У меня уже около трех лет давление держится 160/102, неспадает. В детстве переболел мышинной лихорадкой, делали переливание, обнаружили гепатит В и С, сейчас в хронической форме. Нечего толкового терапевт и кардиолог неговорят , то что прописывают непомогает.Делал узи сердце-доплер, заключение следующие:
1.Пограничная гипертрофия стенок ЛЖ без нарушения сократительной способности.Суточный мониторинг:
Систолическое АД макс-261 мм.рт.си, мин.-129.Диастолическое макс-134, мин-78. Среднее АД-165/97 Циркадный индекс систолического ал-14%, диастолического-5%. Снижение дистолического ад ночью недостаточное, систолического в пределах нормы. повышена скорость утреннего подъема систолического ад. Вариабельность систолического ад днем выше нормы.
ЭКГ:
Р-0,122
PQ-0.184
QRS-0.082
QT-0.368
QTC-0,359
RR-0.808
ЧСС-74
deltaRR-0.124
alpha P-10 alpha QRS-7 alpha T-8
электрическая ось сердца расположена горизонтально
0<=a F QRS<30
гипертрофия левого желудочка
Р-0,122
PQ-0.176
QRS-0.086
QT-0.378
QTC-0,416
RR-1,084
ЧСС-55
deltaRR-0.046
alpha P-53 alpha QRS-67 alpha T-43
электрическая ось сердца расположена нормально
30<а F QRS<70
Возможно гипертрофия левого желудочка
Почки: Умеренное коликоэкстазия справа ДМН
Сосуды почек-в норме. Умеренно выраженные диффузные изменения паренхимы почек.
Биохимический анализ:
глюкоза-5,0
холестерин-6,7
мочевина-7,8
креатинин-87,5
ТГ-0,87
ЛПВП-1.33
ЛПНГ-4,98
Прописали Берлиприл, конкор-пью неснижает, диован пил-тоже непомогло, что скажите доктор, помогите пожалуйста. Вес 90, при росте 170, исключил все жирное, молоко, сыр, и т.д. Пожалуйста неоставляйте без внимания, помогите пожалуйста. Жду ответа.
1.Пограничная гипертрофия стенок ЛЖ без нарушения сократительной способности.Суточный мониторинг:
Систолическое АД макс-261 мм.рт.си, мин.-129.Диастолическое макс-134, мин-78. Среднее АД-165/97 Циркадный индекс систолического ал-14%, диастолического-5%. Снижение дистолического ад ночью недостаточное, систолического в пределах нормы. повышена скорость утреннего подъема систолического ад. Вариабельность систолического ад днем выше нормы.
ЭКГ:
Р-0,122
PQ-0.184
QRS-0.082
QT-0.368
QTC-0,359
RR-0.808
ЧСС-74
deltaRR-0.124
alpha P-10 alpha QRS-7 alpha T-8
электрическая ось сердца расположена горизонтально
0<=a F QRS<30
гипертрофия левого желудочка
Р-0,122
PQ-0.176
QRS-0.086
QT-0.378
QTC-0,416
RR-1,084
ЧСС-55
deltaRR-0.046
alpha P-53 alpha QRS-67 alpha T-43
электрическая ось сердца расположена нормально
30<а F QRS<70
Возможно гипертрофия левого желудочка
Почки: Умеренное коликоэкстазия справа ДМН
Сосуды почек-в норме. Умеренно выраженные диффузные изменения паренхимы почек.
Биохимический анализ:
глюкоза-5,0
холестерин-6,7
мочевина-7,8
креатинин-87,5
ТГ-0,87
ЛПВП-1.33
ЛПНГ-4,98
Прописали Берлиприл, конкор-пью неснижает, диован пил-тоже непомогло, что скажите доктор, помогите пожалуйста. Вес 90, при росте 170, исключил все жирное, молоко, сыр, и т.д. Пожалуйста неоставляйте без внимания, помогите пожалуйста. Жду ответа.
У Вас гипертоническая болезнь, которая требует более активного комплексного лечения. Подбирать комбинации из двух-трех-четырех компонентов гипотензивного действия, определять их дозы надо не заочно, а при непосредственной работе с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:34
29.01.2010 18:34
29.01.2010 18:22 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 28. Россия Марево
Эдуард Романович спасибо большое за Ваш ответ! Я не то что бы не хочу к врачам идти, они просто ставят ВСД и отправляют домой.Хотелось бы немножко уточнить от чего может так болеть в грудине по центру, от спины или от сердца, какие-то боли постоянные не сильные, но ощущаемые, а при вдохе или выдохе, если глубоко вздохнуть усиливаются, уже 4 дня, раньше такого не было. Обследование было в декабре 2009 года. После того как у меня умерла мама и бабушка от сердца, меня преследует постоянно какой-то страх. Очень болит голова когда меняется погода, бывают боли ничем не снимаются. Давление 110/70, бывает ниже
Уважаемая Кристина!
Все, что вы описываете совершенно не подходит для сердечных болей. Поэтому я уверен, что в основе Ваших недомоганий не сердечные, а нервно-психические причины. Попробуйте пить настой валерианы в течение двух недель, а потом настой пустырника еще две недели. А в связи со страхами добавьте еще афобазол.
Все, что вы описываете совершенно не подходит для сердечных болей. Поэтому я уверен, что в основе Ваших недомоганий не сердечные, а нервно-психические причины. Попробуйте пить настой валерианы в течение двух недель, а потом настой пустырника еще две недели. А в связи со страхами добавьте еще афобазол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:27
29.01.2010 18:27
29.01.2010 18:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Тула
Здравствуйте,меня беспокоит постоянная одышка,чувство сдавленности в груди,делаю постоянные глубокие вдохи,тут еще и нос заложен почти 3 месяца,постоянно чего-то пугаюсь.Посоветуйте что делать.
Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дистонию, одну из очень распространенных форм невроза. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:23
29.01.2010 18:23
29.01.2010 18:02 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 59. россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Вот уже больше месяца мучаюсь от аллергии в виде кожного зуда и покалываний по всему телу и лицу. Отменил поочередно Крестор-10мг 8января с.г., Омник - 5 января, Ципралекс-10мг -21 января.Оставил один Конкор 5мг, который принимаю постоянно с 2004года. Аллергия не проходит и по сей день, временами больше, временами меньше зуд и покалывания.
Может ли вызывать аллергию именно прием Конкора, бывали ли случаи некачественной партии товара и можно ли резко прервать на неделю прием Конкора, для определения причины аллергии или надо постепенно снижать дозу? Конкор последний препарат, который я еще ни разу не отменял. Если и после его отмены продолжится аллергия, то что тогда, уважаемый доктор? С наилучшими пожеланиями, Михаил.
Вот уже больше месяца мучаюсь от аллергии в виде кожного зуда и покалываний по всему телу и лицу. Отменил поочередно Крестор-10мг 8января с.г., Омник - 5 января, Ципралекс-10мг -21 января.Оставил один Конкор 5мг, который принимаю постоянно с 2004года. Аллергия не проходит и по сей день, временами больше, временами меньше зуд и покалывания.
Может ли вызывать аллергию именно прием Конкора, бывали ли случаи некачественной партии товара и можно ли резко прервать на неделю прием Конкора, для определения причины аллергии или надо постепенно снижать дозу? Конкор последний препарат, который я еще ни разу не отменял. Если и после его отмены продолжится аллергия, то что тогда, уважаемый доктор? С наилучшими пожеланиями, Михаил.
Конкор может вызывать аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Для того, чтобы его отменить, можно уменьшить дозу в два раза и через две недели отменить совсем. Если в течение ближайших недель после отмены аллегические проявления не пройдут, источник аллергенов придется искать в других обстоятельствах жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:21
29.01.2010 18:21
29.01.2010 17:59 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 25. москва
девушка 25 лет
последние несколько дней пульс подскакивает до 116, давление «скачет» от 100/65 до 135/80, вчера «давило» в центре грудной клетке.
последние несколько дней пульс подскакивает до 116, давление «скачет» от 100/65 до 135/80, вчера «давило» в центре грудной клетке.
Какие-то невротические наслоения. Примите что-либо успокаивающее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:13
29.01.2010 18:13
29.01.2010 17:58 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 50. Беларусь Мозырь
1) Муж. 50 лет
2) Ангина, грипп, язва
3) С возрастом возникли
4) Хорошо, но врачи категорически советуют ложиться на лечение
5) Кардиограмма R-R 0,40«; 0,64». W 150; 93 ср. 111. PQ - . LL +71
6) Назначалось, лежал на лечении.
7) Не помогло, после выхода через 2 дня ритм опять нарушился.
8) Скажите пожалуйста, на сколько серьёзное это заболевание, как его лучше лечить, возможно ли вылечить его?
2) Ангина, грипп, язва
3) С возрастом возникли
4) Хорошо, но врачи категорически советуют ложиться на лечение
5) Кардиограмма R-R 0,40«; 0,64». W 150; 93 ср. 111. PQ - . LL +71
6) Назначалось, лежал на лечении.
7) Не помогло, после выхода через 2 дня ритм опять нарушился.
8) Скажите пожалуйста, на сколько серьёзное это заболевание, как его лучше лечить, возможно ли вылечить его?
Мерцательная аритмия - это всегда серьезно. Сверхкраткий стиль изложения не дает возможности ничего понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:11
29.01.2010 18:11
29.01.2010 17:51 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 48. Россия Барнаул
Здравствуйте, Эдуард Романович. В 2001г. было ОНМК теперь постоянно прохожу лечение 1-2 раза в год у невролога.Каждый год делаю МРТ головного мозга.Заключение: Единичные очаговые изменения головного мозга, s-образная извитость обеих ВСА, снижение кровотока в левой ПА. Сейчас стали беспокоить очень частые скачки давления в очень короткий срок может подняться 165/90 и резко опуститься 110/70 принимаю конкор 2,5 утром назначил кардиолог.28 января на работе появились очень сильные боли в груди отдающие в левую лопатку поднялось давление 160/110 посинела носогубная часть вызвали скорую и меня увезли в кардиоцентр там сделали ЭХО и вот какое заключение: небольшое увеличение левого желудочка, вторичное проламбирование МК-створок,минимальная митральная регургитация.Восходящая АО-32мм,дуга-29мм, нисходящая АО-26мм, бр.АО-18мм. Признаков рсслоения аневризмы АО не выявлено. Врач спросила будете ложиться в стационар или нет ,я отказалась . Посоветуйте .что делать при таких болях и почему синеет носогубная часть и что означает вторичное прламбирование МК-створок.
Ничего существенного при ЭхоКГ не обнаружено. Вторичное пролабирование связано с первичным увеличением полости левого желудочка. Надо активнее лечить гипертоническую болезнь, одной малой дозы конкора явно недостаточно. Можно добавить эналаприл или лизиноприл и гипотиазид. Боли в груди скорее всего связаны с подъемом АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 18:09
29.01.2010 18:09
29.01.2010 17:33 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. санкт петербург
сделали ребенку 5 лет ЭКГ Результаты такие: Ритм синусовый ,вертикальное положение ЭОС, феномен короткого PQ, повышение электрической активности левого желудочка В конце написали консультация кардиолога Пока у нас в поликлинике его нет
Может быть ип хорошо, что пока нет кардиолога. И ничего не надо делать с ребенком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 17:47
29.01.2010 17:47
29.01.2010 17:31 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 23. Москва
Здравсвуйте .меня беспокоят боли в груди разнообразные прошла обследования по ЭКг врачи скзаали что боль возможно от спазма коронарных артеррий так как я слишком неврная и начиная нервничать или физ нагрузку у меня появляется спазм ..заметила что когда начинаю неврничать боль в груди сверху слева начинается ..а при физ нагрузке не всегда в основном после физической нагрузки.вот кпрмиеру сидела болело начинаю кататься на велосипеде нормально нагрузку прекратила боль ,так как я не очень физически натренирована я начала нагрузку с минимального с 5 минут вот и пока что по5 минут бегаю.но я боюсь же постоянно эти боли мешают мне .и страшно повышать нагрузку ,,так же принимаю от тахикардии кораксан утром и вечером ,врачи скзаали что именно тахикардия у меня не сердечная и лечить ее хир путем невозможно и я решила уменьшить дозу кораксана принимая его только утром и после трех дней ночью появилась опять тахикардия что же мне тогда всю жизнь на кораксане сидеть .....а нитроглицерин чуть чуть вроде помогает а потом снова болит .что можно принять ..от тахикардии ночью упилась валокордином так у меня так голова разболелась что даже голову опустить не могу анальгин не помог ..и вот у меня круговорот получается непонятных болей толи сердечные толи остеохондроз с невралгией но меня смущает нитроглицерин что всетаки помоему он помогает ..скажите что это может быть..
Если Вы все поняли правильно, то значит даже в Москве бывают глупые врачи. Потому что умный доктор не может сказать 23-летней девочке о спазме коронарных сосудов. И в "немножечко" эффекта нитроглицерина я тоже не верю. По-моему, надо исходить из того, что это боли не сердечные, а нервные и попробовать полечить их седативными, успокаивающими средствами. Возможно они подействуют и на тахикардию. У меня нет уверенности, что Вам надо принимать кораксан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 17:45
29.01.2010 17:45
29.01.2010 16:36 Кардиология / Кардиолог
Глеб Муж., 46. россия Черкесск
74года небыло никаких серьезных болезней сейчас давление260/110 перепад на140/90 головные боли и черные точки в глазах назначили предуктал и диротон на ночь 1 таблетка эффекта никакого как нормализовать давление?
Предуктал вообще не помогает. А что такое 1 таблетка диротона? Диротон бывает в таблетках по 2, 5 мг, по 5, 10, 20 мг в таблетке. Так какую дозу принимает Ваш больной? И является ли она достаточной? Кроме того, одним диротоном гипертоническую болезнь обычно не лечат. Чаще всего подбирается комбинация из 2-3-4 разных препаратов, например:
конкор 2,5 мг +диротон 5 мг + гипотиазид 12,5 мг. А дальше в зависимости от состояния и давления каждый из компонентов этой схемы можно увеличивать. Но делать это надо обязательно под руководством врача.
конкор 2,5 мг +диротон 5 мг + гипотиазид 12,5 мг. А дальше в зависимости от состояния и давления каждый из компонентов этой схемы можно увеличивать. Но делать это надо обязательно под руководством врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 17:39
29.01.2010 17:39
29.01.2010 16:33 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 28. Россия Марево
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 28 лет. В сентябре 2009 года внезапно стало плохо, побледнела, сердце стало сильно стучать, неприятные ощущения в области сердца. Через 1,5 года отправили в город, обследовалась,но там сказали , что все нормально, делали ЭКГ, УЗИ сердца, суточный холтер ничего не нашли. Делали рибоксин и милдронат, но переодически бывает очень плохо, какие-то непонятные боли в сердце. У меня сколиоз. часто нервничаю, невролог ничего не сказал Несколько дней назад стали беспокоить очень сильные боли, но только при вздохе и выдохе, между грудей прямо по центру, больше как-то отдает влево. Мне ставят ВСД, но тем неменее ничего не назначают, бывают сердцебиения. К нашим врачам идти не хочу!
Уважаемая Кристина!
"К нашим врачам идти не хочу!". Ну, а что делать-то? Где других взять?
То, что Вы описали, не похоже на заболевания сердца. Рибоксин и милдронат, по-моему мнению, это пустышки и ни от чего они не помогают. Больше всего это похоже на ВСД, то есть одну из форм невроза и лечить при этом надо именно нервную систему. Попробуйте принимать настои валерианы и пустырника поочередно, одну неделю один, другую - другой и так на протяжении месяца. Многим после этого становится значительно лучше.
"К нашим врачам идти не хочу!". Ну, а что делать-то? Где других взять?
То, что Вы описали, не похоже на заболевания сердца. Рибоксин и милдронат, по-моему мнению, это пустышки и ни от чего они не помогают. Больше всего это похоже на ВСД, то есть одну из форм невроза и лечить при этом надо именно нервную систему. Попробуйте принимать настои валерианы и пустырника поочередно, одну неделю один, другую - другой и так на протяжении месяца. Многим после этого становится значительно лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 17:31
29.01.2010 17:31
29.01.2010 16:01 Кардиология / Кардиолог
Владим Муж., 22. Казань
Здравсвуйте. Мне 22 года.
Сегодня сделали эхокардиографическое исследование:
аорта на уровне син.В - 3,4 см лёгочная артерия - 2,4 см
восходящий отдел - 2,8 см правое предсердие - 4*4,7 см
левое предсердие - 3,7 см правый желудочек- 2,1 л.б.
межжелудочная перегородка- 1,1 см толщина стенок ПЖ- 0,5 см
задняя стенка ЛЖ- 1,1 см
левый желудочек: КДР- 5,2 см КСР- 3,1 см
Показатели гемодинамики: ударный объём 89 мл, фракция выброса 69%, FS 39%, ЧСС 81 уд/мин, масса миокарда левого желудочка 262 г, индекс массы миокарда 138 гр/кв.м .
Зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлено; сократ.способность ЛЖ сохранена; особенности ЛЖ нитевидная структура; межпредсердная перегородка интактная; аоральный клапан без особенностей; Vао=1,6м/с, Vлж=0,95 м/с; систолические расхождения створок 2,1 см; митральный клапан- удлинённые хорды створок, передняя створка пролабируют в полость ЛП до 5 мм, трансмитральный поток не устойчив; Vе=0,76м/с, Va=0.76 м/с, ФИР=91 м/с; трикуспидальный клапан без особенностей; СГД=14,7 мм.рт.ст., Vл.а.=0,98 м/с
Доплерография:
митральный клапан- 1 степ. недост.
трикуспидальный клапан- 1 степ. недост.
нижняя полая вена- просвет 2,4 см
перикард без особенностей.
Заключение- увеличение индекса массы миокарда ЛЖ, возможно нарушение диастолической функции ЛЖ, ПМК 1 степ. с регургитацией 1 степ., регургитация на ТК 1 степени, ДХЛЖ.
Также было ЭКГ - синусов. аритмия, чсс 85-63, верт.ЭОС.
Активно занимаюсь спортом 3 года, слышал что небольшая гипертрофия для спортсменов почти как норма, а у меня как? прокомментируйте пожалуйста мои результаты.
Благодарю за внимание!
Сегодня сделали эхокардиографическое исследование:
аорта на уровне син.В - 3,4 см лёгочная артерия - 2,4 см
восходящий отдел - 2,8 см правое предсердие - 4*4,7 см
левое предсердие - 3,7 см правый желудочек- 2,1 л.б.
межжелудочная перегородка- 1,1 см толщина стенок ПЖ- 0,5 см
задняя стенка ЛЖ- 1,1 см
левый желудочек: КДР- 5,2 см КСР- 3,1 см
Показатели гемодинамики: ударный объём 89 мл, фракция выброса 69%, FS 39%, ЧСС 81 уд/мин, масса миокарда левого желудочка 262 г, индекс массы миокарда 138 гр/кв.м .
Зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлено; сократ.способность ЛЖ сохранена; особенности ЛЖ нитевидная структура; межпредсердная перегородка интактная; аоральный клапан без особенностей; Vао=1,6м/с, Vлж=0,95 м/с; систолические расхождения створок 2,1 см; митральный клапан- удлинённые хорды створок, передняя створка пролабируют в полость ЛП до 5 мм, трансмитральный поток не устойчив; Vе=0,76м/с, Va=0.76 м/с, ФИР=91 м/с; трикуспидальный клапан без особенностей; СГД=14,7 мм.рт.ст., Vл.а.=0,98 м/с
Доплерография:
митральный клапан- 1 степ. недост.
трикуспидальный клапан- 1 степ. недост.
нижняя полая вена- просвет 2,4 см
перикард без особенностей.
Заключение- увеличение индекса массы миокарда ЛЖ, возможно нарушение диастолической функции ЛЖ, ПМК 1 степ. с регургитацией 1 степ., регургитация на ТК 1 степени, ДХЛЖ.
Также было ЭКГ - синусов. аритмия, чсс 85-63, верт.ЭОС.
Активно занимаюсь спортом 3 года, слышал что небольшая гипертрофия для спортсменов почти как норма, а у меня как? прокомментируйте пожалуйста мои результаты.
Благодарю за внимание!
Нормальное сердце. Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 16:11
29.01.2010 16:11
29.01.2010 15:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 40. Нижний Новгород
Добрый день, Эдуард Романович!
Уже обращалась к Вам за консультацией, спасибо за рекомендацию.
Хотела попросить у Вас совета, у мамы (61 год) гипертоник, недавно 5 января стало плохо, врачи скорой поставили диагноз мерцательная аритмия, ввседя лекарство врач удивилась, но сказала, слава богу ритм полностью восстановился.Маму положили на 10 дней в больницу. Пожалуйста, посмотрите приложенные документы, это всё ей выдали в больнице. Ваши рекомендации. Я понимаю, что Вы не видите больную, но ей уже столько разного выписывали... И хотела поинтересоваться, пожно ли маме надолго уезжать в деревню летом, если у неё уже был приступ мерцательной аритмии, врач скорой сказала, что возможно повторение. Насколько серьёзно состояние моей мамы по обследованию. Врач ничего не объяснила при выписке. Заранее спасибо, если сочтёте возможным ответить.
Здоровья Вам. Елена.
Уже обращалась к Вам за консультацией, спасибо за рекомендацию.
Хотела попросить у Вас совета, у мамы (61 год) гипертоник, недавно 5 января стало плохо, врачи скорой поставили диагноз мерцательная аритмия, ввседя лекарство врач удивилась, но сказала, слава богу ритм полностью восстановился.Маму положили на 10 дней в больницу. Пожалуйста, посмотрите приложенные документы, это всё ей выдали в больнице. Ваши рекомендации. Я понимаю, что Вы не видите больную, но ей уже столько разного выписывали... И хотела поинтересоваться, пожно ли маме надолго уезжать в деревню летом, если у неё уже был приступ мерцательной аритмии, врач скорой сказала, что возможно повторение. Насколько серьёзно состояние моей мамы по обследованию. Врач ничего не объяснила при выписке. Заранее спасибо, если сочтёте возможным ответить.
Здоровья Вам. Елена.
А где же обещанные выписки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 15:46
29.01.2010 15:46
29.01.2010 12:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 40. Украина Донецк
Уважаемый Эдуард Романович!Скажите,пожалуйста, что же все таки лучше индапамид или гидрохлортиазид? В индапамиде 2,5 мг, сколько соответственно нужно применять гидрохлортиазида? Спасибо.
Уважаемая Анастасия!
2,5 мг индапамида примерно соответствуют 25 мг гидрохлоротиазида (гипотиазида). Однако индапамид в такой дозе значительно чаще вызывает побочные действия.
2,5 мг индапамида примерно соответствуют 25 мг гидрохлоротиазида (гипотиазида). Однако индапамид в такой дозе значительно чаще вызывает побочные действия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:29
29.01.2010 14:29
29.01.2010 12:07 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Екатеринбург
Добрый день, Доктор!
Я по профессии летчик, 45 лет. На очередном полугодовом обследовании - проблема с ЭКГ: Ритм синусовый 79 мин. ЭКС отклонена влево (-7). Единичная желудочковая экстрасистолия.
Назначали ФГДС, ЭХО и суточное мониторное наблюдение ЭКГ. Ишемических изменений ST-T не обнаружено. Вывод: одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 546 до 773 (средний - 595) мсек. Всего 761. (от 3 до 138, в среднем 34 в час). Днем: 651 (42 в час), ночью: 110 (16 в час). Во время ФН: 230 (75 в час).
Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно и лечится ли систолия. Заранее благодарен Вам!
Я по профессии летчик, 45 лет. На очередном полугодовом обследовании - проблема с ЭКГ: Ритм синусовый 79 мин. ЭКС отклонена влево (-7). Единичная желудочковая экстрасистолия.
Назначали ФГДС, ЭХО и суточное мониторное наблюдение ЭКГ. Ишемических изменений ST-T не обнаружено. Вывод: одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 546 до 773 (средний - 595) мсек. Всего 761. (от 3 до 138, в среднем 34 в час). Днем: 651 (42 в час), ночью: 110 (16 в час). Во время ФН: 230 (75 в час).
Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно и лечится ли систолия. Заранее благодарен Вам!
Ничего лечить не надо. Все это практически в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:22
29.01.2010 14:22
29.01.2010 12:00 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 22. Россия Москва
Помогите пожалуйста расшифровать.22года 2-ая беременность 19 недель
Диаметр аорты: 2,стенки не утолщены.
Амплетуда открытия аортального клапана>1,5см
створки умерено уплотнены,утолщены;правая коронарная створка укорочена
Левое предсердие: 3,0
полость не увеличена.
Митральный клапан: створки не утолщены,движение в противофазе;
Полость левого желудочка не расширена:
конечно-систолический размер:2,9
конечно-диастолический размер: 4,6
сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Фракция выброса: 67%
Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено.
Толщина задней стенки левого желудочка(ЛЖ): 0,8,
Толщина межжелудочковой перегородки : 0,8
Правый желудочек не расширен :
Диаметр аорты: 2,стенки не утолщены.
Амплетуда открытия аортального клапана>1,5см
створки умерено уплотнены,утолщены;правая коронарная створка укорочена
Левое предсердие: 3,0
полость не увеличена.
Митральный клапан: створки не утолщены,движение в противофазе;
Полость левого желудочка не расширена:
конечно-систолический размер:2,9
конечно-диастолический размер: 4,6
сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Фракция выброса: 67%
Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено.
Толщина задней стенки левого желудочка(ЛЖ): 0,8,
Толщина межжелудочковой перегородки : 0,8
Правый желудочек не расширен :
Все у Вас в порядке. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:21
29.01.2010 14:21
29.01.2010 11:53 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. Россия москва
Уважаемый, Эдуард Романович!У меня с обеда немеет спина с левой стороны,вот как будто отлежала..только мурашек нет...трогаю рукой чувствую..но вот как рюкзак на спине очень неприятно((...что делать доктор..это опасно?Пол дня хожу и паникую,даже давление себе страхам подняла,ёрзаю...хочется зарядку сделать или руками помотать чтоб прошло,а страшно.Что мне делать,это опасно?
Уважаемая Наталья!
Ничего страшного в Вашем описании я не увидел. Какое-то нарушение чувствительности кожи в области спины. Начните-ка Вы с обычного растирания, может быть принять горячий душ и еще раз попросить кого-нибудь хорошенько растереть спину. Если не пройдет, придется обратиться к неврологу, может быть застудили спину?
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста,а может вот так от сердца в спину идти онемение,и когда встаю сердце слышу как стучит ?Немеет в области сердца и отдаёт в руку,вчера от грудины прокалывало немогла вдохнуть полноценно,такое неприятное ощущение.Скажите пожалуйста,стоит ли сильно переживать?..Просто немогу выброться из дома болеет ребёнок,а потом выходные.как мне быть?
Уважаемая Наталья!
Ничего страшного в Вашем описании я не увидел. Какое-то нарушение чувствительности кожи в области спины. Начните-ка Вы с обычного растирания, может быть принять горячий душ и еще раз попросить кого-нибудь хорошенько растереть спину. Если не пройдет, придется обратиться к неврологу, может быть застудили спину?
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста,а может вот так от сердца в спину идти онемение,и когда встаю сердце слышу как стучит ?Немеет в области сердца и отдаёт в руку,вчера от грудины прокалывало немогла вдохнуть полноценно,такое неприятное ощущение.Скажите пожалуйста,стоит ли сильно переживать?..Просто немогу выброться из дома болеет ребёнок,а потом выходные.как мне быть?
Нет. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:19
29.01.2010 14:19
29.01.2010 11:37 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 17. Россия Новосибирск
Доброго времени суток, глубокоуважаемый Эдуард Романович! Моей бабушке (59 лет) на основании данных ЭКГ выдали заключение: «Ритм синусовый 80 в минуту, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, ЭОС сердца резко отклонена влево.» Поясните, пожалуйста, что это означает, серьёзно ли это и необходимо ли проводить какое-либо специфическое лечение. Искала обо всём этом и в специальной литературе,и в интернете. Не нашла исчерпывающего, понятного ответа. Теперь надеюсь только на Вас! Заранее большое спасибо!
Уважаемая Дарья!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это достаточно невинное нарушение проводимости, которое не оказывает реального влияния на работу сердца. Ничего с этим не надо делать, если все ограничивается только изменениями на ЭКГ. Пусть бабушка живет спокойно.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это достаточно невинное нарушение проводимости, которое не оказывает реального влияния на работу сердца. Ничего с этим не надо делать, если все ограничивается только изменениями на ЭКГ. Пусть бабушка живет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:18
29.01.2010 14:18
29.01.2010 11:02 Кардиология / Кардиолог
альбина Жен., 25. россия уфа
здравствуйте дочери 9 мес недавно обнаружился ДМПП шириной 1,3 см. предлагают ждать операции когда она подрастет она плохо набирает вес 7400 и еще у нас проблемы с неврологей немного отстаем в развитии.еще недавно были судороги однократные поставили эпилепсию. подскажите как нам быть когда делать операцию.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:14
29.01.2010 14:14
29.01.2010 10:46 Кардиология / Кардиолог
timakovavi Жен., 57. Россия Павловский Посад
Гипертония 2 степени с 1997года.Давление колеблется со 140/90 до 200/105.Ночной выброс давления .Утром часта повышенное давление.Вязкость крови повышена .По итследованиям наполняемости сосудов сердце перерабатывает крови на 50 процентов меньше.В последнее время навлюдается под черепной коробкой какое-то движение (мурашки ).Причину не могут сказать. Спасибо.
Слишком заумное описание. Как проверяли вязкость крови? Что такое "По итследованиям наполняемости сосудов сердце перерабатывает крови на 50 процентов меньше". Понял только, что у Вас гипертония. Не понял, вы её лечите и как?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:13
29.01.2010 14:13
29.01.2010 09:46 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Москва
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!
Проводил обследование, установили гипертрофию сердечной мышцы. (ЭКГ в норме).
Сам я активно занимаюсь спортом, а именно бодибилдингом(культуризм)
Насколько я понимаю, от статических нагрузок и работы с весами произошел рост сердечной мышцы. Изучая множество литературы, выяснил что у 80-90% людей, связанных со спортом, в частности тяжелой атлетикой и культуризмом, присутствует этам самая гипертрофия. Врач сказал, что не успевает развиваться каппилярная система сосудов, из-за этого все проблемы. Но как же так, ведь мышцы пронизаны сетью каппиляров и в процессе роста формируется каппилярная сеть, наполняется кровью и мышцы обеспечиваются через каппиляры питательными веществами.
Подскажите, опасна ли гипертрофия в данном случае, исчезнет ли она в будущем после снижения нагрузок? Как себя вести в плане самоконтроля, проходить каждые полгода обследование и УЗИ ?
Проводил обследование, установили гипертрофию сердечной мышцы. (ЭКГ в норме).
Сам я активно занимаюсь спортом, а именно бодибилдингом(культуризм)
Насколько я понимаю, от статических нагрузок и работы с весами произошел рост сердечной мышцы. Изучая множество литературы, выяснил что у 80-90% людей, связанных со спортом, в частности тяжелой атлетикой и культуризмом, присутствует этам самая гипертрофия. Врач сказал, что не успевает развиваться каппилярная система сосудов, из-за этого все проблемы. Но как же так, ведь мышцы пронизаны сетью каппиляров и в процессе роста формируется каппилярная сеть, наполняется кровью и мышцы обеспечиваются через каппиляры питательными веществами.
Подскажите, опасна ли гипертрофия в данном случае, исчезнет ли она в будущем после снижения нагрузок? Как себя вести в плане самоконтроля, проходить каждые полгода обследование и УЗИ ?
Если степень этой гипертрофии не большая и других причин для ей развития нет и это просто реакция на физические нагрузки, то это гипертрофия компенсаторная, при ней не развивается диастолической дисфункции и возможно обратное развитие после снижения физических нагрузок. Во всех остальных случаях гипертрофия не физиологична, ведет к неполноценности мышцы и уменьшает её резерв.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 13:59
29.01.2010 13:59