Уважаемая Елена!

Без анализов мочи и результатов обследования почек трудно определенно высказаться о диагнозе, но скорее всего надо думать о нефропатии, о нефротическом синдроме, как осложнении сахарного диабета. После уточнения диагноза вопрос о лечении надо решать совместно нефрологам и эндокринологам.

Уровень общего холестерина до 6,0 ммоль/л считается нормой. Вообще методика определения капризная и очень часто лаборатории дают неточные данные. Если подходить строго, не так важен уровень общего холестерина, как его отдельные фракции. Это исследование называется липидограмма, там кроме уровня общего холестерина определяется холестерин в липидах высокой и низкой плотности и триглицериды. Очень маловероятно, что уровень холестерина в 20 лет может оказаться проблемой.

Уважаемая Кристина!

Я думаю, что нет оснований для беспокойства. Такая степень тахикардии не выходит за пределы нормальной. О режиме тренировок я Вам уже писал. Мне кажется, что больше предпринимать ничего не надо.

Ничем это фактически не угрожает. Это чисто электрокардиографические феномены. Не обращайте внимания и растите спокойно сына.

Да, это в пределах нормы.

Можно.

Уважаемая Ольга!

Если все анализы в норме, то возможность рака крайне мала. Такое резкое похудание, да и другие симптомы вряд ли связаны с пароксизмальной тахикардией. Тут надо исключать эндокринную патологию или нервную анорексию.

Уважаемая Галина!

"Малые аномалии развития сердца (МАРС)– это большая гетерогенная группа аномалий развития сердечно-сосудистой системы, которые характеризуются анатомическими и морфологическими отклонениями от нормы структур сердца и сосудов. Обычно они не сопровождаются клинически и гемодинамически значимыми нарушениями.
В последние годы МАРС у детей и подростков диагностируются часто благодаря внедрению в практическое здравоохранение эхокардиографического исследования сердца. По данным разных авторов частота выявления МАРС среди детей и подростков колеблется от 39 до 69 %. Наиболее часто диагностируемыми аномалиями являются пролапс митрального клапана (ПМК), дополнительные (аномальные) хорды левого желудочка и открытое овальное окно (ООО). По результатам ультразвукового исследования сердца нередко выявляются сочетанные МАРС – ПМК с дополнительными хордами левого желудочка или открытым овальным окном.
В настоящее время нет единого мнения о клиническом значении МАРС, многие из которых имеют нестабильный характер, связанный с ростом ребенка. Так, возможно обратное развитие увеличенного евстахиева клапана, пролабирующих гребенчатых мышц в правом предсердии, ПМК, закрытие ООО, нормализация длины хорд митрального клапана и диаметра магистральных сосудов".
Клинически МАРС чаще всего вообще не проявляется. Но иногда, не сразу после рождения, а спустя многие годы, нередко на фоне приобретенных заболеваний, малые аномалии могут сами становиться причиной развития различных осложнений или усугублять другие заболевания.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса практического значения не имеет. Она не зависит от движений или разговора ребенка во время исследования.
Мне кажется, что у Вас нет оснований для беспокойства. Хотя лучше обсудить эту ситуацию с педиатром.

Обычно это вещи не связаны друг с другом. Какая-то индивидуальная особенность.

Я думаю, что вновь добавленные Вами симптомы никакого отношения к ПМК не имеют. А в эффективность милдроната в любых дозировках я очень слабо верю.

Да ничего не надо делать. Забудьте про эту ЭКГ и живите спокойно.

Уважаемый Петр!

В Вашем описании не увидел оснований ни для лечения аритмии, ни для коррекции брадикардии. По-моему, лучше не трогать. А боли в области сердца нуждаются в расшифровке. ЭКГ в покое тут не помогает. Нужны клнсультация кардиолога и, наверное, ЭКГ при физической нагрузке (стресс-тест).

Можно.

Это надо решать с педиатром.

Надо чтобы во время такого "приступа" посмотрел врач, сделать ЭКГ.

Да, нормально.

Все можно делать и есть.

Вегето-сосудистая дистония, кроме повышенного давления, часто характеризуется другими симптомами и синдромами, которые для гипертонической болезни не типичны (например паническими атаками). Поэтому можно себе представить одновременное существование обеих болезней. А нестабильность частоты сердечных сокращений очень часто встречается при ВСД.

Все отмеченное вполне в пределах нормы. Можно забыть про эту ЭКГ и жить спокойно.

Уважаемая Ольга!

У меня нет канцелярии, я не веду никакой документации, не делаю записей, считая, что заочная консультация - дело сугубо одноразовое. Среди десятков ежедневных консультаций нет возможности разыскивать предыдущие, тем более что на сайте сохраняется далеко не все. Поэтому при повторных обращениях я очень прошу повторять содержание всех предыдущих сообщений, я же их не помню. Диагноз вегето-сосудистая дистония (ВСД) есть и им широко пользуются. При нем могут быть боли в области сердца. А вот дифференцировать их - дело очного врача. Как и отличить гипертонию от ВСД, что не всегда просто.

Хорошо бы перестать курить и выбрать время для посещения врача.

Надо знать, какие препараты вызывают аллергию, тогда можно будет пробовать назначать что-то другое.

Уважаемая Ирина!

!40/95 в 42 года - это уже гипертония. Валидол и корвалол - лечение несерьезное. Надо обратиться к кардиологу, при его отсутствии - к терапевту, пройти амбулаторное обследование, уточнить характер гипертонии. Доктор назначит Вам комплекс гипотензивных препаратов, составит схему приема и при правильном и постоянном приеме лекарств давление станет стойко нормальным. Скорее всего этого будет достаточно для предотвращения повторных болей в области сердца. А пока эта программа будет выполняться я бы порекомендовал попить настои валерианы и пустырника.

Уважаемая Елена!

Крайне желательно определить характер приступов аритмии. ЭКГ во время приступа сделать трудно, но поставить на сутки холтеровское мониторирование, наверное, можно. Кроме нитроглицерина я бы назначил что-нибудь из пролонгированных нитратов (изосорбитмононитрат или изосорбитдинитрат), бета-блокаторы ( конкор кор, беталок ЗОК, эгилок) и кордарон. Это больше для предупреждения повторных приступов. А для купирования уже развившегося приступа надо знать характер аритмии. Учащенное мочеиспускание больше характерно для суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, наиболее надежно обрывает такой приступ внутривенная инъекция аденозина.

Уважаемый Сергей!

Положение очень тяжелое. АКШ хорошо помогает при повторных приступах стенокардии и плохо предупреждает повторные инфаркты миокарда. Пересадку сердца при лимфогрануломатозе делать не будут. Облучение грудной клетки по-видимому обозначает поражение лимфоузлов средостения. Остается терапия сердечной недостаточности: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и спиронолактон с весьма ограниченными шансами на успех.

Можно. Присылайте на адрес: mguglin@gmail.com Он есть и на главной странице моего сайта в верхней части страницы справа.

Уважаемая Анжелика!

УЗИ здесь вряд ли даст что-либо ценное. Я не уверен, что его надо делать. Стоит обратиться к кардиологу, надо будет сделать анализ мочи для исключения почечной гипертонии, проверить сосуды глазного дна. А главное, составить схему комплексной индивидуальной терапии из нескольких гипотензивных средств, чтобы давление постоянно было нормальным. Эднит хороший препарат, но его одного, наверное, будет мало. А персен хорош только как успокаивающее средство.

Уважаемая Влада!

Судя по Вашему описанию, это действительно признаки ВСД. И блокада ножки пучка Гиса и брадиаритмия вызывать эти неприятные ощущения не могут. Витаминки и гомеопатия помогают только как психотерапия, чем больше Вы в них верите, тем лучший эффект. Заострять на них внимание не стоит. Все неприятные ощущения, скорее всего, пройдут вместе с остатками депрессии.

Да ничего оно не обозначает. Все нормально. Но сердечные боли на ЭКГ не отражаются, да и вообще у женщины в 27 лет почти наверняка боли в груди не сердечного происхождения. Надо проконсультироваться у терапевта, чтобы выяснить, что это за боли.

Ничего тревожного в этой ЭКГ нет. Можно жить спокойно. Нет причин для волнений.