Уважаемая Лена!

Зря Вас напугали. Экстрасистолы это самая доброкачественная форма аритмии, от них не умирают, даже если они множественные и никаких лекарств кроме успокаивающих при них принимать не надо. А при хорошей переносимости и вообще лекарства при экстрасистолии не нужны.

Вот у педиатра, доктора , который Вас смотрел, и надо получить ответы на все интересующие Вас вопросы. А то как-то нечестно получается: смотрел он, а отвечать мне.

Непонятно: на ЭКГ и при холтеровском мониторировании норма, а при измерении пульса - 120 в минуту. Если 120, то это не норма. А если норма, значит неправильно подсчитываете. Если на ЭКГ и при мониторировании постоянная синусовая тахикардия, то надо идти обследоваться у электрофизиологов.

Я считаю, что надо выбирать: или курить или лечиться. А "сердечные боли", скорее всего, невротические.

Все лекарства вредны, при беременности в несколько раз больше. Думаю, что все Ваши недомогания связаны с ВСД и лечить её надо у невролога. Аллапенини длительно принимать не рекомендуется, да и нет к тому оснований.

Уважаемый Михаил!

Приводимые Вами величины давления и пульса позволяют счяитать, что доза конкора 5 мг один раз в сутки для Вас является оптимальной.

Начните с нормализации веса и посмотрите, что останется.

Уважаемый коллега!

Прежде всего я бы сделал ЭхоКГ, убедился бы в отсутствии каких-либо структурных изменений. И если там ничего нет, то не стал бы особенно вмешиваться. Для купирования таких приступов лучше всего иметь в кармане всегда пропафенон или флекаинид. Если приступы будут учащаться надо будет думать о РЧА - радиочастотной абляции.

Я думаю, что у Вас ни миокардита, ни заболевания аорты нет. Миокардит при ЭхоКГ не выявляется. Это диагноз клинический. Некоторые, не все, болезни аорты могут быть видны.

Это вопрос к педиатру.

Двустворчатый клапан еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.
Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) – самая частая врожденная аномалия сердца среди взрослых. На основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов (4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита с поражением аортального клапана.
Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и размерами аорты.
У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация кардио-хирурга.
При отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ рекомендуется делать раз в два года.
Каких либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Необходима повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение антибиотиков в комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков перед удалением зубов и других хирургических вмешательствах.
НК "0" - расшифровывается как Недостаточность кровообращения нулевой степени, то есть у девочки нет недостаточности кровообращения.

Предуктал, панангин,пикамилон - терапия малодейственная. Конкор кор по полтаблетки (1,25 мг) один раз в день можно попробовать. Жень-шень или элеутерококк при пониженном давлении давать можно. И я бы обязательно проверил эффект нитроглицерина, может быть в виде аэрозоля (спрея) нитроминт при болях в сердце, чтобы решить, это стенокардия или нет. Если стенокардия, то пролонгированные нитраты могут значительно улучшить состояние.

Не понял, при чем тут сердце? Все-таки надо обращаться к педиатру.

Небилет с нолипрелом - хорошая комбинация. Может быть время еще слишком малое от начала приема, или дозы малы. А изменить образ жизни - всегда здорово.

Ни ЭхоКГ и ЭКГ в данном случае не помогли выявить причину болезни. Может быть это просто климакс? Посоветуйтесь с гинекологом.

Ни с какими сердечными заболеваниями и состояниями мизинец не связан. Живите спокойно!

Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК (блокаторов медленных кальциевых каналов) в таблетках по 10 мг, эффект несколько сильнее, чем от 120 мг амлодипина, побочные явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже (!). 28 таблеток по 20 мг = 780 рублей в июле 2009 г.

Все лекарства, в которые входит амлодипин обладают примерно одним спектором побочных действий и близкой частотой их. Из это группы меньшими побочными действиями отличается более дорогой препарат -леркамен.

Уважаемый Александр!

Это мнение совершенно правильное. Вазилип, как все другие статины, кроме способности снижать уровни холестерина, обладает особыми способностями стабилизировать холестериновые бляшки, уплотнять их стенки. Это их, так называемое, плейотропное влияние. Причем это их действие проявляется уже через 2-3 месяца после начала приема, значительно опережая гипохолестеринемическое влияние и четко урежает и повторные инфаркты и ишемические инсульты и внезапные смерти. Никаких курсов лечения статинами не предусмотрено, их принимают постоянно, пожизненно.

Эгилок при тахикардии помогает, но из многих сильных побочных влияний, я его стараюсь по этому поводу не назначать. Сочетание тахикардии с учащенным мочеиспусканием характероно для диэнцефальных (гипоталамических) кризов. Этими состояниями обычно занимаются не кардиологи, а неврологи.
Применяют антигистаминные препараты (димедрол, дипразин, супрастин), и препараты из группы малых транквилизаторов (хлозепид и сибазон) и грандаксин. При симпатико-адреналовых кризах используют пироксан.

Вряд ли в головокружениях повинно нижнее давление. Внука надо отправить к доктору_ неврологу и ЛОР-специалисту.

Не люблю такие сокращения. Что такое ФЕО? Может быть феохромоцитома. Так там первый симптом подскок давления, а Вы об этом не пишите. А может быть что-то другое? Ну почему Вы решили что я должен разгадывать эти дурацкие сокращения. И вообще что за дилемма? Если от алкоголя становится хуже -так не пейте. Вместо этого Вы хотите и приобрести капитал и сохранить невинность. Тут я Вам не помощник.

Жидкости очень мало. Мне кажется, что она не должна вызывать тревоги. Результаты рентгенологического исследования подтверждают это. И данные ЭКГ достаточно благоприятны. Визиты к ревматологу и фтизиатру можно отложить на месяц, потом повторить ЭхоКГ и только тогда решать вопрос об их целесообразности.

А если попробовать не пить ни пиво, ни энергетические напитки?

Вероятно, нормально.

Мне кажется, что Вас выписали преждевременно. Экссудативный перикардит требует не 10-дневного, а гораздо более длительного лечения, с резким ограничением нагрузок и, в основном, постельного содержания при продолжающемся противовоспалительном лечении. О крайней нежелательности стрессов я уже не говорю. Конечно, это мнение не точно, поскольку оно заочное и основано только на Вашем описании.

Это не диагноз, а недоразумение. Такое заключение нельзя связать ни со слабостью, ни с болями в груди, ни с онемением рук. Оно практически ничего не обозначает. Скорее всего, надо обратиться к неврологу.

Это не опасно для жизни и не влияет на кровообращение.

Надо обратиться к неврологу. Заболевание сердца не может быть причной таких головных болей при стабильно нормальном АД.

Уважаемый Михаил!

Можно, конечно, попробовать другой бета блокатор, например метопролол (эгилок-ретард). Но они все могут давать подобные аллергические реакции. И если такая проба окажется безуспешной, надо будет просто отказываться от бисопролола и других бета-адреноблокаторов и для нормализации давления подключить другие средства ( эналаприл, лизиноприл, энап Н, ко-ренитек, лозап, амлодипин, нормодипин, леркамен, норваск, адельфане-эзидрекс и т. д.