Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Было сильное сердцебиение, пульс доходил до 140, на фоне поднятия А/Д,врач назначил бипрол,,нолипрел,симвастол. Сердцебиение прекратилось, но в день по нескольку раз перехватывает дыхание, как сказал врач-это экстросистола. Очень пугаюсь. Как можно это вылечить?
Экстрасистола - это совсем не страшно и не надо её пугаться. На фоне проводимого Вам лечения попейте валерианы или пустырника и она перестанет так ощущаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2009 14:51
С чем могут быть связаны загрудинные боли, возникающие на фоне длительного стресса, сопровождающиеся тахикардией, скачками давления 130/90 при рабочем 100 на 60. Боли достаточно сильные, через некоторое время переходящие в тянущие и тупые, отдающие в левую руку.
Проверять надо, обследовать. Я бы сначала посмотрел, сделал ЭКГ, потом стресс-тест и, скорее всего, понял бы в чем дело и чем можно помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2009 14:48
СЕГОДНЯ ДЕНЬ ПОБЕДЫ! С ПРАЗДНИКОМ! ЗДОРОВЬЯ КРЕПКОГО НА ДОЛГИЕ ГОДА, СЧАСТЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ВАМ И ВАШИМ РОДНЫМ И БЛИЗКИМ. ВСЕГО САМОГО ДОБРОГО!
Что-то чувствую себя сегодны неважно.
Год назад был крупноочаговый инфаркт миокарда. В настоящее время ИБС, Гипертония,стенокардия. Принимаю утром тенорик, амлодипин. Вечером энап-НЛ.Три раза перед едой рибоксин. Кардиомагнил. Только что были сильные боли между лопаток. Измерила давление. 160/50. После небольшого отдыха 140/70. Утром обычно давление 150/70-80. Лекарства подбираю чаще всего самостоятельно. 1 раз в полгода обращаюсь к кардиологу.следую ее предписаниям. Затем приходится что-то менять самостоятельно. Мне 61 год. Дипрессией не страдаю. Но когда начинается боль то за грудиной, то между лопатками - становится страшно. Подскажите, как улучшить состояние сердца. Изменить ли мне препараты. Что лучше проколоть внутривенно или капельно. Недавно лежала в больнице. Капали магнезию и рибоксин.
с ув. Татьяна
Уважаемая Татьяна!

Если предположить, что Ваши боли за грудиной и между лопатками, действительно, стенокардия, то их следует снимать таблетками нитроглицерина или аэрозолем нитроминт. Для предупреждения таких болей следует постоянно принимать что-нибудь из пролонгированных нитратов, изосорбид-мононитрат или изосрбид-динитрат. У них масса синонимов, надо спросить в аптеке - что есть. Тенорик + амлодипин + энап НЛ - хорошая комбинация при гипертонической болезни. Только в состав и энапа и тенорика входят диуретики и такая двойная их доза ни к чему. Можно вместо тенорика взять только бета-блокатор (конкор или эгилок, а диуретик останется только в энапе НЛ.
Внутривенные струйные или капельные вливания Вам вообще не нужны, это только дань моде. Также не нужны магнезия, рибоксин, кардиомагнил. Это пустышки, хотя и тоже очень модные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2009 05:04
Уважаемый Эдуард Романович!
2 февраля я заболел грипом. На четвертый день утром встал с кровати, прошёлся и через три минуты упал без сознания. Участковый врач сказал, что была фибрилляция предсердий. Попал в реанимацию, пробыл там двадцать дней. Написали диагноз - очаговый миокардит. Но кардиолог, когда выписывала, сказала мне, что это ещё не факт, мол не зацыкливайся. Назначили "Конкор-кор 2.5", "Предуктал" и "Адаптол". Силы я набирал после болезни очень медленно. Сейчас даже ещё не восстановился, хотя прошло три месяца. Бывают приступы слабости, распирания в груди, иногда как бы не можешь вдохнуть на полную, трусит. Это всё с интервалами в четыре-шесть дней. Сейчас на холтере, за сутки: 10 - желудочковых систолических; 14-суправентрикулятных (8-систол, 3-парных); максимум депресии ST- 1.56 мм на 2-м канале;максимум ST элевации - 2.56 мм на 3м канале; макс QT-438 мс; макс QTс - 490 мс; минимальные - (соответственно)-250мс и 330 мс. Кратковременный эпизод фибрилляции предсердий в 04:01, одиночные наджелуд. и желуд. экстрасистолы.
Консультировался у другого местного кардиолога - она говорит, что нужно ещё принимать "Кордарон", 200,0 по 0,5 табл раз в день с перерывами на два дня через пять.
У меня к Вам вопрос:
Насколько серьёзно моё заболевание, каков прогноз и, главное: нужно ли принимать кордарон? Как лучьше лечиться и какие физические нагрузки можно делать? Как распознавать опасно-неопасно?

Заранее большое спасибо!
Диагноз "миокардит" выглядит довольно спекулятивно. Никаких подтверждений его Вы не привели. Столь же умозрительно заключение врача о пароксизме фибрилляции предсердий при внезапной потере сознания. Не вижу достаточно веских оснований для назначения кордарона. Адаптол (мебикар) никаким антиаритмическим действием не обладает. Единственное упоминание о кратковременном приступе мерцательной аритмии не дает оснований ни для какого прогноза. Необходимо сделать ЭхоКГ. Возможную степень физических нагрузок придется определять по их субъективной переносимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2009 00:45
здравствуйте!мучают неприятные боли в области сердца,колит как иголкой,иногда такое ощущение как будто вены в сердце лопаются и происходит сжение,а потом насинает чесаться,очень страшно жить,врач сказал что возможно ВСД,частые боли под лопаткой,подскажите что это?и опасно ли? эхо-без потологий!
Это чисто невротические проявления, достаточно неприятные, но совершенно безопасные. Надо заставить себя прекратить их бояться, не пугать ни себя, ни родных вымышленными страхами несуществующих опасностей. Можно попить в течение нескольких недель настои валерианы или пустырника, обычно они хорошо помогают. если они не помогут - надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 22:46
Уважаемый Эдуард Романович!
Разрешите поздравить Вас с Днем победы! Здоровья Вам и благополучия на долгие годы!
Много лет страдала от желудочковой экстрасистолии, органических поражений сердца не было, поэтому лечения не назначали. Два года назад из-за узлов удалили одну долю щитовидной железы, принимаю Эутирокс. Экстрасистолии практически прекратились. Но наступает климакс, беспокоят приливы и появились ночные тахикардии. Просыпаюсь от очень частого и сильного сердцебиения, сосчитать не могу, меняю положение тела, сердцебиение постепенно нормализуется. Гинеколог выписала Дюфастон в качестве гормоно- заместительной терапии. Пожалуйста посоветуйте, стоит ли опять идти к кардиологу (была пол года назад) Но тогда не было этих ночных приступов и они бывают не каждую ночь, монитор, как назло, обычно ничего у меня не "ловит". Или и на это не обращать внимания. Но у меня в родне одни "сердечники", боюсь пополнить их ряды. Беспокоюсь и не знаю как себя вести. Заранее благодарю.
Уважаемая Марина!
Спасибо за поздравление и добрые пожелания. Климакс обычно обостряет все явления вегетативной неустойчивости. Сердечные заболевания у родственников - это не фатально. Я не уверен, что надо снова идти к кардиологу. Хотя возможно небольшие дозы бета-блокаторов (конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки) могут значительно уменьшить ночные сердцебиения. А в целом ведите себя нормально, нет никаких опасностей, а неприятности, связанные с климаксом, всегда проходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 22:42
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Сегодня утром проснулась с ощущением дрожи в груди, мне даже показалось, что дрожит вся верхняя половина тела, руки, но на самом деле руки не дрожали. Примерно через полминуты все прошло. У меня бывают ощутимые экстрасистолы, могут быть несколько раз в течение дня, могут быть пару раз в неделю, но такого ощущения раньше не было. Читала, что при экстрасистолии могут быть серьезные проблемы, такие, как мерцание предсердий (извините, если неправильно формулирую). Как Вы полагаете, стоит ли беспокоиться и делать обследования, делала в прошлом месяце ЭХО КГ, но абсолютно все показатели были в норме. Заранее благодарю Вас за ответ и от всей души поздравляю с наступающим великим праздником Днем Победы!
Уважаемая Ирина!

Спасибо за поздравления. Экстрасистолия не чревата никакими серьезными проблемами, это самая распространенная и самая доброкачественная форма аритмии. Она никогда не переходит в мерцательную аритмию. Нет оснований для беспокойства, не надо повторных дополнительных исследований. Живите спокойно. Успехов Вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 22:31
Здравствуйте. Проблема моя в том, что у меня с детства проляпс митрального клапана 3 степени с регургитацией. Первого ребенка рожала 6 лет назад. Естественные роды с эпиедуральной анестезией. Сейчас я беременна 14 недель, кардиограмма и суточный монитор показал частые групповые желудочковые экстрасистолы, желудочковую тахикардию и еше какие-то нарушения ритма. Кардиологи предлагаеют беременность не сохранять и занятся сердцем, а я настроена рожать. Что вы мне посоветуете, может есть какие-нибудь народные методы лечения во время беременность и вообще что боятся врачи с такием диагнозом? Назначилм бета-блокатор-беталок-зок. Принимать страшно, много противопоказаний именно связанных с ребеночком. Очень жду вашего ответа. Спасибо заранее.
Народных метолдов лечения не знаю, Никогда не интересовался. Если очные кардиологи рекомендуют беременность не сохранять, то как можно не обладая достаточно полной информацией заочно рекомендовать обратное7
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 20:31
Периодически бывают боли в сердце: ноющие, без четкого места боли. еще бывают колющие. Эхо-эг, ЭКГ и холтер идеальные на 100%. откуда тогда боли!!!
еще, кстати, бывае, что болит голова, тоже ноющие боли по всей голове, ЭЭГ,ЭХО-ЭГ, УЗДГ, РЭГ - все результаты нормальные. Это, видимо, уже не к кардиологии, но для общей картины.
Откуда боли? Почему врачи ничего не нашли, если проблема есть????? Что делать?
Чаще всего это невралгии. Может быть проявления невроза. Так что проблема не в сердце, голове или другом органе, а в повышенной лабильности, чувствительности нервной системы, когда обычные импульсы от работы внутренних органов не замыкаются, как в норме, на уровне подкорки, а распространяются на кору головного мозга и воспринимаются как необычные, неприятные ощущения. Поэтому лучше всего помогают общеоздоравливающие мероприятия, нормализация нагрузок, труда и отдыха, тренировки, физкультура, прогулки, ходьба и бег, фитнес и водные процедуры. Ну а ленивые предпочитают валериану и пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 20:28
делала экг .результаты-синусовый ритм.экстрасистолия.сейчас беспокоят иногда секундное замирание сердца.вредно ли это. и надо ли лечить?
Нет. Лучше всего не обращать на это внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 19:53
Простите)) А вот "по очереди" это как? Утром валерьяну а вечером пустырник? Или принимать валерьяну спустя несколько минут после пустырника?
И еще строго по секундной стрелке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 19:04
Здравствуйте! У меня ВСД, и часто бывает экстрасистолия (порой я ее ощущаю очень отчетливо). Врач делал кардиограмму как раз в тот момент когда она была, сказал, что мне не стоит переживать по этому поводу, т.к. патологии нет. Хотелось бы узнать, это действительно не страшно в моем случае? И можно ли мне заниматься спортом (бегом например)?
Это, действительно, не страшно. Не надо переживать. А спорт можно и бег тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 19:03
Здравствуйте Эдуард Романович! Я вас уже спрашивал по поводу лекарств против кардионевроза.Мы мне ответили что с настойкой пустырника,можно принимать еще и валерьяну.Скажите пожалуйста,как принимать? Одновременно? И каким количеством воды надо запивать 50капель пустырника?
Для пустырника полстакана воды будет достаточно. А валериану лучше принимать не сразу, одновременно, а по очереди.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 17:41
Беспокоют замирания в сердце и чувство страха. Долгое время занимался баскетболом , обнаружили ПМК до4 мм. Сейчас играю любительски. Во время игры затрепетало сердце на 1 секунду, ужасно стало страшно..
Проверился, ЭКГ подозрение на синдром ранней реполязации УЗИ Пролапс до 4мм Митральная регургитация 0-1степени, Трикуспадная регургитация 1 ст. Уплотнены створки аортного и митрального клапана....
Скажите, это сильно опасно для жизни и можно мне продолжать играть?
Уважаемый Алексей!

Все это совсем не страшно. Нет опасности для жизни. Можно продолжать играть. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 16:55
У меня Ревматизм,неактивная фаза,недостаточность митрального клапана.Стало повышаться давление до 155 на 90.,пульс от 60 до 84.Можно ли мне принимать индапамид?До этого не регулярно принимала атенолол.C праздником,Вас.спасибо.
Спасибо за поздравление.

Индапамид применяять можно, но сам по себе он довольно слабо снижает давление. Атенолол лучше, но только при регулярном приеме, а не от случая к случаю. Обычно мы назначаем два-три гипотензивных препарата одновременно и именно такой комплекс дает наиболее четкий и стабильный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 16:46
Здравствуйте Эдуард Романович.Да письмо действительно бессодержательное.Просто торопился,Мне 38 лет.Год назад прихватило сердце.Шел на работу не быстро но бодро.Возник приступ.Вызвал скорую,под язык положил камфору.После всех принятых медиками мер стало легче.Врач-терапевт(кардиолога у нас нет) назначил конкор 2,5 мг.Диагноз ВСД,стенокардия.После восстановления ритма кардиаграмма и другие обследования показывают,что сердце здоровое.Делал УЗИ щитовидной железы-норма.Пил три месяца конкор.Постепенно снизил дозировку и прекратил прием препарата.Через полгода опять попал с аритмией в больницу.Принимал кордарон,витамины,седативные средства.И через 5 месяцев опять больница.Назначили конкор 5 мг.Через месяц снова аритмия.Мне назначили такие препараты как конкор 2,5 мг по 1\4 2 раза в день,кордарон 200 мг по 1\2 1 раз в день и кардикет 20 мг 2 раза в день.Можно ли принимать все эти препараты вместе?Давление от одного конкора 115 на 60,но давление меня не беспокоит,только пульс учащенный и аритмия.Последний приступ аритмии длился сутки и прошел также внезапно как начался.Но скорую все же вызывал.В момент приступа я принимаю анаприлин,корвалол,но это мне не очень помогает.Что мне делать,у нас нет врача кардиолога,все эти препараты назначает терапевт.Я боюсь быть зависимым от лекарств.И хочу работать физически,но страх и нездоровье меня ограничивают.Подскажите какие нужны обследования для выяснения от чего возникает аритмия.Спасибо большое!
Аритмия - это собирательное понятие. Есть много очень разных форм и типов нарушений ритма сердца и не зная, о какой аритмии в данном случае идет речь, совершенно невозможно давать конкретные советы. Диагноз стенокардии по Вашему описанию - сомнителен. Надо поймать эти нарушения ритма на ЭКГ, может быть для этого сделать пробу с физической нагрузкой. Или поставить на сутки холтеровское мониторирование. От чего возникает аритмия - мы, чаще всего, не знаем, но разобравшись в характере аритмии, можно подобрать и соответствующее лекарство. Хороший терапевт часто может заменить кардиолога. А зависимости от лекарств обычно не возникает, как только в них проходит необходимость, от них легко можно отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 16:41
Здравствуйте,доктор.Принимаю по совету врача Престариум и арифон,но, утреннее давление всё равно повышенное,150 на 100,хотя об этом нельзя сказать днём-оно снижается.Подскажите,что можно сделать.Прочитал в других обращениях,что дополнительно принимается бета адреноблокатор,то какой посоветуете с теми лекарствами,которые я сейчас принимаю,а может вместо диуретика принимать- Престариум и бета адреноблокатор.
Спасибо.
Можно принимать престариум и бета-блокатор. Из бета-блокаторов лучше кардиоселективные пролонгированные (конкор, эгилок, беталок Зок, коронал). Если их окажется недостаточно, то нужно будет присоединить и диуретик, типа гипотиазида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 16:31
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Разрешите поздравить Вас с наступающим праздником Победы! Пожелать Вам и вашим близким, крепкого здоровья., долгих лет жизни. Эдуард Романович у меня к Вам вот такой вопрос. Я сегодня сделала экокардиографию с доплеровским анализои. Вот результат: Диаметр аорты 3,0 Размер левого предсердия 3,5 Конечный диастол. размер левого желудочка 4,5 Конечный систол. размер левого желудочка 2,9 Толщинамежжелудочной перегородки 0,9 фракция укорочения 34 фракция выброса 63% УО= 77 сократимость миокарда хорошая , Аортальный клапан, раскрытие створок 1,8 Митральный клапан, площадь отверстия 4,11 Размер полости правого желудочка 2,5 Трискуспидальный клапан- норма Легочная артерия 2,1 Правое предсердие - норма Давление ЛА= норма. Пол года назад фракция выброса была 73%. Прокоментируйте пожайлуста, Ваше мнение для меня очень важно. Спасибо Вам огромное.
Уважаемая Ирина!

Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Ваша ЭхоКГ не внушает никаких опасений. Изменения фракции выброса - это колебания в пределах нормы, тут нет оснований ни для раздумий, ни для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 16:26
Здравствуйте!
Беременность 17 недель.
ЭКГ- Умеренная синусовая тахикардия. чсс 96/1
Частичная блокада прав. ножки пучка Гиса.
Рост 164см вес 85кг (за бер. набрала 5кг)
Гемоглабин 145 )))
Жалоб нет!!!!
Все анализы в норме.
Проконсультируйте пожалуйста!
А чего же здесь консультировать?
По-видимому, все в пределах нормы. И живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 16:23
ребенку шесть лет.Месяц температурил былим большие отеки и в брюшной полости была жидкость.забрали в больницу очень сильно увеличенно сердце.обнаружен рубец на сердце.два месяца лежит в больнице улучшений нет.куда можно обратиться для консультации
В любой детский кардиологический центр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 16:21
здравствуйте, мне 27 лет.лет с 22 у меня электросистолия, лечени былоприпаратами с магнием.
лет с 20 гепертония. частые походы к кардиологу дают ллиж временно облегчение. перед родами(год назад) посавили диагноз: артериальная гипертензия 1 ст Риск 2
миокардиодистрофия,частая с\в экстрасистолия.супровибрикуперная(извините не могу прочитать) тахикардия. нк о ст ХСИ о ФК.
раньше никогда небыло этой дисрофии откуда взялась?
проБлема вот в чем у меня давящие боли в левой части груди.и чаще стали перебои чувствоваться. и головокружение.к кардиологу нужно направление терапевт говорит что ничего страшно и все впорядке.направление не дает( а без него никак) в последнии месяца 4 на ЭКГ показывает дифузные изменения в миокарде. Доктор я жить буду? можно ли избавится от миокардодистрофии? а от аретмии? А жить буду?)))(хотя уже не смешно)
Миокардиодистрофия - это не диагноз, а довольно нечеткое патофизиологическое обозначение, которым уже давно не пользуются в связи с его полной неопределенностью. На него не надо обращать внимания и не надо делать никаких попыток от неё избавиться. С нею можно жить долго и счастливо. В том, что Вы описываете, действительно, нет ничего страшного, Ваш доктор совершенно прав. И я не уверен, что Вам нужно какое-то специальное сердечное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 16:20
Эдуард Романович,здравствуйте. Спасибо за ответ. Напомню: дочери 13 лет сделали в Бакулевке РЧА. Я спрашивала об эффективности операции и определения по времени,когда можно убедиться,что всё нормально. Вы сказали,что суточный холтер покажет в зависимости от частоты приступов. Их было всего два с интервалом в полгода. Значит бесполезно проводить мониторинг,т.е. бессмысленно. Это так? По поводу атенолола и тромбо асса,я сама не понимаю зачем? Тромбо Асс-это аспирин и детям вообще его не рекомендуют. На фоне приёма атенолола давление очень низкое-в среднем (после приёма препарата) 94\52 пульс 64. И так уже неделю после операции. Совсем забыла Вам сказать,до Бакулевки дочери ставили Дз:аневризма 12*13мм. ООО 4мм.,ПМК 1ст.,регург.1ст. Так вот в центре от этого диагноза оставили только ПМК 0-1ст. Я была очень рада,но всё-таки сомнения присутствуют. В Морозовской специалист по УЗИ ребёнка "наизнанку" вывернул и нашёл аневризму и окно. Получается,может он сильно ,очень сильно хотел увидеть,вот и увидел. Мне сказали-100% правильный диагноз. С самого начала были сомнения,и к Вам тоже обращалась с этим вопросом. Неужели до 13 лет ООО не обнаружили? ООО-это врождённое. Последний вопрос,скажите Эдуард Романович,когда можно будет ребёнку отправиться к бабушке на Волгу? Спасибо Вам большое за ответы. С уважением Жанна.
Два приступа с интервалом в полгода делают суточный монироинг совершенно бессмысленным. ООО - это врожденная патология, для выявления малых дефектов нужно применение специальных методик и не зная врачей, я не могу судить, кто из них прав. Большой дефект не заметить нельзя, а маленький не имеет принципиального значения, с ним вообще можно не считаться. И я не вижу, что мешает отменить лекарства и отправить девочку к бабушке на Волгу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 16:10
Как избавиться от аритмии в момент приступа.Врачи суют всевозомжные препараты,сомневаюсь,что их все нужно принимать.Говорят сердце в норме,что делать?
Конечно, виноваты бестолковые врачи. Суют, понимаешь, что попало. А может бестолков сам больной, который даже не может толком объяснить, что за аритмия, какой приступ, как давно появились, как часто бывают, что принимал, что помогало раньше. Письмо, рекордное по бессодержательности. Но виноваты все-таки врачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2009 06:12
Здравствуйте Уважаемый Доктор! Недавно,случайно обнаружил у себя неравномерное биение сердца.Через каждые 3,6,или 10 ударов,как бы внеочередной,удар сердца.А еще до этого не так давно периодически начал ощущать то покалывания,то сжатия в области сердца.Жена заставила обратиться к врачу,сделали кардиограмму,сказали,что обнаружены частые экстрасистолы.Назначили обследования,в т.ч.холтеровское мониторирование(еще не делали).Но сказали,что ничего опасного нет,велели продолжать жить обычной жизнью с обычными физ.нагрузками.Может не хотят пугать,( уже успел услышать,что экстрасистолы могут быть опасными,даже с внезапной остановкой сердца)Также врач сказала,что причины экстрасистолы могут быть абсолютно разными.С каждым походом к новому врачу я получаю все новые обследования и как следствие еще какой-нибудь диагноз.Возможно ли вообще эту причину выявить?Или может не копаться в себе,чтобы не найти еще "сто"заболеваний и совсем не упасть духом.
Экстрасистолы достаточно безопасны. Ни к какой остановке сердца они не ведут. На них вполне можно не обращать никакого внимания. Живите, как и прежде, полноценной жизнью. Не ищите "ста болезней", не занимайтесь поисками причины экстрасистолии, это удел невротиков, попробуйте стать выше этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2009 23:15
Здравствуйте! Где-то последнии пол года у меня начало трястись все внутри в области сердца! По натуре я человек раздражительный, нервная. Иногда удается держать себя в руках, но чаще срываюсь. И еще бывает, в основном когда начинаю засыпать, как буд-то сердце сжимает или бьется, а потом на несколькг секунд перестает, и так до тех пор пока не усну, но такое только перед сном! Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Это можно назвать кардионеврозом, можно неврастенией, можно вегето-сосудистой дистонией, можно нейро-циркуляторной дистонией. названий разных много, а суть одна - неустойчивость нервной системы. Лучше любых лекарств тут разумный образ жизни, регулярная гимнастика, прогулки, водные процедуры, фитнес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2009 23:00
Здравствуйте, Мне 24 года в 1998г. был прооперирован по поводу ДМПП. Последнее время беспокоит экстрасистолия, в бакулево прописали Соталекс 80 мг в сутки. Три дня назад делал кардиограмуу и вот заключенинее синусовый ритм. Частота сердечных сокращений 82. электрическая ось сердца, нормальное положение. Дистрофические изменения в миокарде левого желодочка. Что Вы можете сказать по поводу моей кардиограммы и в целом: могу ли я например заниматься спортом и могу ли я вообще нормально жить
Можно заниматься спортом и можно жить нормально. На дистрофические изменения можно плюнуть один раз и забыть. Проверить надо, насколько действительно нужен соталекс. Не исключено, что при нормальном образе жизни с физкультурой потребности в нем и не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2009 22:56
Здраствуйте. У меня пролапс митрального клапана I-II стадии, с регургетацией, уже месяц плохо себя чувствую, раньше всё было нормально, врачи говорят ВСД, но у меня сложилось мнение, что врачи ставят ВСД когда не знают, что лечить, недавно сделал ЭКГ она показала синусовую тахикардию и признаки перегрузки левого предсердия, не расскажете насколько это опасно? Заранее спасибо.
Ничего серьезного нет. Прлапс митрального клапана - состояние врожденное, как-то 19 лет Вы с ним жили? Значит и теперь ПМК не имеет к Вашим жалобам никакого отношения. А врачей ругаете зря, можно, конечно, Вашу болезнь назвать неврастенией, с таким диагнозом Вам было бы веселее? Все ЭКГ находки практического значения не имеют, не ищите патологии там, где её нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2009 22:49
здравствуйте ЭДУАРД РОМАНОВИЧ,я очень напугана что неожиданно появляются пронзающии боли в области сердца,ка быдто шилом пронзили,она появляется так резко и резко прозодит только остаются некоторое время неприятные ощущения под рёбрами с боку,иногда ноющии боли возникают под лопаткой,сводит левую руку и пальци обоих рук,ноющии боли под мышкой,год нозад поставили ВСД по кардио.типу узи-без потологий,экг-умеренное изменение в миокарде,что мне делать?и насколько серьёзные эти боли!очень переживаю!С УВАЖЕНИЕМ МАРИНА!
Уважаемая Мариночка!
Они совершенно не серьезные, эти боли и никакого отношения к сердцу не имеют. Это чисто невралгические боли и если сами по себе сразу не проходят, то можно принять таблетку какого-нибудь обезболивающего средства, вроде анальгина, ибупрофена, размяться, потянуться, изменить позу, помахать руками и все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2009 22:38
Уважаемый Доктор! Мне 25 лет. около 2 недель я обратился к Вам с заочной консультацией. Описал, что 2005 году стали появляться приступы сердцебиений (до 100 уд). в покое. Потом в 2006 году устроился на работу и до осени 2009 года сердце не беспокоило, при этом я занимался любительским спортом. Затем с осени 2008 года сердцебиения стали появлятся в общественных местах - на работе, в кино и.т.д. В апреле 2009 года сделал ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС 100 уд. ,тахиокардия синусовая, изм. в миокарде. ЭхО: подозрение на порок сердца (что-то с ортальным или артальным клапаном, но не аортальным точно). Больше врач ничего не сказал и сказал пройти холтер.После всего этого обследования у меня стало подниматься давление,кружится голова, даже до 140 на 90. ДАвление нормализовывалось после приема успокоительных средств. Около 2 недель назад получил Вашу консультацию, о том ,что все может быть из-за нервов. И после Вашей консультации все прошло. Уже две недели давление 120 на 80, пульс от 60 до 80. Но как вспоминаю про результаты ЭХО появляется неуверенность в себе. Посоветуйте, может мне сделать ЭХО в другом месте?Доктор который делал ЭХО сказал мне ,что я не могу не заниматься спортом, ни работать и вообще я понял из его слов ,что все плохо. Он сказал обследоваться через пищевод. Большое спасибо за Ваш вклад и помощь. Посоветуйте что мне дальше делать, так как после приема врачей мне становится занчительно хуже.
Уважаемый Евгений!

Очень рад, что Вам стало лучше. С пороком сердца надо разбираться: дело в том, что "аортальный" вы исключаете, а "ортального", как и "артального" в природе не существует вообще. Категоричность заключения доктора, который делал ЭхоКГ, вместе с отсутствием диагноза, конечно, делают желательным повторить это исследование но с помощью другого доктора. Я не вижу других альтернатив, даже с учетом Вашего отвращения к докторам. Желаю терпения, мужества и удачи!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2009 21:17
Эдуард Романович , можно ли бегать по километру легкой трусцой по вечерам , где-то в 9.30 ? Не будет ли это излишней нагрузкой на сердце и организм ?
И еще , у меня после бега обычно пульс держится повышенный около часа . 100 ударов. это нормально ?
Можно бегать.Эта нагрузка не лишняя, она полезна. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2009 20:39
0