Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте дочери 9 мес недавно обнаружился ДМПП шириной 1,3 см. предлагают ждать операции когда она подрастет она плохо набирает вес 7400 и еще у нас проблемы с неврологей немного отстаем в развитии.еще недавно были судороги однократные поставили эпилепсию. подскажите как нам быть когда делать операцию.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:14
Гипертония 2 степени с 1997года.Давление колеблется со 140/90 до 200/105.Ночной выброс давления .Утром часта повышенное давление.Вязкость крови повышена .По итследованиям наполняемости сосудов сердце перерабатывает крови на 50 процентов меньше.В последнее время навлюдается под черепной коробкой какое-то движение (мурашки ).Причину не могут сказать. Спасибо.
Слишком заумное описание. Как проверяли вязкость крови? Что такое "По итследованиям наполняемости сосудов сердце перерабатывает крови на 50 процентов меньше". Понял только, что у Вас гипертония. Не понял, вы её лечите и как?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 14:13
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!
Проводил обследование, установили гипертрофию сердечной мышцы. (ЭКГ в норме).
Сам я активно занимаюсь спортом, а именно бодибилдингом(культуризм)
Насколько я понимаю, от статических нагрузок и работы с весами произошел рост сердечной мышцы. Изучая множество литературы, выяснил что у 80-90% людей, связанных со спортом, в частности тяжелой атлетикой и культуризмом, присутствует этам самая гипертрофия. Врач сказал, что не успевает развиваться каппилярная система сосудов, из-за этого все проблемы. Но как же так, ведь мышцы пронизаны сетью каппиляров и в процессе роста формируется каппилярная сеть, наполняется кровью и мышцы обеспечиваются через каппиляры питательными веществами.
Подскажите, опасна ли гипертрофия в данном случае, исчезнет ли она в будущем после снижения нагрузок? Как себя вести в плане самоконтроля, проходить каждые полгода обследование и УЗИ ?
Если степень этой гипертрофии не большая и других причин для ей развития нет и это просто реакция на физические нагрузки, то это гипертрофия компенсаторная, при ней не развивается диастолической дисфункции и возможно обратное развитие после снижения физических нагрузок. Во всех остальных случаях гипертрофия не физиологична, ведет к неполноценности мышцы и уменьшает её резерв.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 13:59
47 лет, диагноз - липома правого кардио-диафрагмальногоугла размером 55 на 30 мм. Так же не работает щитовидная железа. Можно ли делать операцию?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 13:55
Диагноз: синусовая аритмия, тахикардия.
Назначили: глицин, панангин и бидоп 2,5 мл Правильно ли назначено лечение? И какую опасность представляет тахикардия?
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. Опасности оно не представляет. В необходимости для Вас принимать бидоп я не уверен. Глицин и панангин явно не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 13:53
У меня ВПС АС незначительный,АР1,вторичный ПМК, МР1.
Я прошла чрезпищеводную эхокардиографию
Аортальный клапан трехстворчатый, с неразделенной передней комиссурой, третья створка (правая коронарная рудиментарная. Отмечаются фиброзные изменения концов створок. При ДКГ аортальная регургитация. Аорта в восходящем отделе на уровне синусов Вальсальвы не расширена. Что это значит и могут ли быть какие нибудь последствия этого диагноза?
Это врожденная аномалия, приближающаяся к двухклананному . Иногда проблемы наступают посте 40-50 лет. До этого никаких ограничений в физических нагрузках нет. Раз в два года стоит проходить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 13:48
Доброго времени суток.я парень 18 лет рост 193 вес 70.меня беспокоят сердце биение и боли в области сердца и левого плеча. напимер выполняя физ нагрузки 20 приседаний во время выполнения ничего неприятного не чувствую а когда заканчиваю сердце начинает биться быстро с сильными ударами в горле чувствуеться с левой стороны если руку приложить.пульс в среднем 80-100.давление держиться от 100\60 до 125\70.анализы кровь моча в норме.заключение ЭКГсинусовая тахикардия с чсс 94-95 эль.ось нормальная.нагрузка на правое предсердие.(до этого не было нагрузки)ЭхоКг заключение полости сердца не увеличеное.паталогий не найденно.заключение холтера. зарегестрирован следующий ритм сердечных сокращений СРЕДНИЙ-82 уд/мин МИНИМАЛЬНЫЙ --46 уд/мин в 5:47:12 Максимальный--154 уд/мин в 14:12:12.вариабельность сердечного ритма снижена.прирост ЧСС на нагрузку адекватный. Снижение ЧСС в ночные часы достаточное.ЦИ-1,4.Зарегестрированно:56 эпизодов бракикардии.520 эпизодов тахикардии.Эпизоды выраженной синусовой аритмии в дневные и ночные часы.582 желудочковых парасистол,в том числе:139 сливных комплексов,1 парный комплекс,15 эпизодов бигеминии,31 эпизод тригеминии.12 наджелудочковых экстрасистол.пауз и нарушений ритма не зарегестрировано.диагностического смещения ST необнаружено.
заключение ВЭМ толерантность к физической нагрузке ниже средней.ишемического подема и сегмента ST не зарегестрированно макс чсс 161. давление 150/80 при нагрузке 100Вт.диагноз кардиолога:Дисплазия соеденительной ткани,нарушение ритма сердца. эпизоды тахикардии с/в экстрасистолия,желудочковая парасистолия СНО.диагноз терапевта ДСТ, СВД,жулдочковая экстрасистолия.диагноз лора хронический синусит верхнечелустных пазух.пожайлуста подскажите эти удары сердца после физ нагрузки не опасны или это просто детренерованость сердца?и н еопасна ли нагрузка на правое предсердие? нужно ли чем то себя ограничивать?благодарю за ответ.
Все это в пределах нормы. Не надо ни в чем себя ограничивать. Перестаньте изучать свое сердце и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 13:43
Здравствуйте, эдуард Романович.
01.12.2009 01:00 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 30. Россия Тамбов
Я делала холтер. мониторирование 2 раза
На первом было обнаружено около 500 наджелудочковых экстрасистол, 2 желудочковые и встречаются групповые, около 11( э).
На втором около 600 (э), тоже наджелудочковые, в большинстве одиночные наджелудочковые (э) бывают ночью около 400, а остальные днём.
По узи пролапс мк, с регуртитацией 1 степени,
сократительная функция левого желудочка сохранена, все размеры сердца соответствуют норме.
Также обнаружены некоторые доп. хорды.
По экг тоже вродебы всё в норме( бывают признаки гипертрофии левого жел-ка и нарушение проводимости по правой п. гисса.
Я в течение 5 лет принимаю анаприлин, раньше принимала редко при приступах, сейчас чуть ли ни каждый день на ночь по 0,1 мг иногда 0,2мг.
Сегодня обратилась в скорую,т.к. было очень сильное головокружение,
колит в течение всего дня в сердце, кольнёт резко, прямо в центре груди,
иногда бывает отдаёт справа, потом отпустит, потом опять.Давление 100/70 то 90/70, приняла 0,2мг анаприлина, корвалол за весь день 7 таблеток.
Но что-то боли не прекратились.
В скорой подстанции врача так и не дождалась.
Эти боли связаны с сердцем, не инфаркт ли это??
А может это мастопатия вызывает такой болевой синдром, раз иногда такая боль и справа иногда бывает.
Просто у меня мама тоже жаловалась на сердце, а в итоге оказалась мастопатия и потом рак мол. железы.
Подскажите, опасны ли данные боли, не нужно ли обращаться в скорую с этими болями?
Нужно ли завтра делать ЭКГ если предыдущее делала на прошлой неделе?
Уважаемая Ольга!

В Вашем описании я не увидел ничего опасного. В отношении инфаркта миокарда - это вообще бред. Выкиньте, пожалуйста, из головы. Сама по себе экстрасистолия достаточно безопасна. Боли в сердце, скорее всего, вообще не сердечные, а на нервной почве. От мастопатии их отличить очень легко: при мастопатии пальпация (прощупывание) является болезненной, а сердечные боли никакой местной болезненностью не сопровождаются. По-моему нет оснований обращаться по поводу этих болей в скорую помощь и новая ЭКГ Вам не нужна. Я не уверен, что эта аритмия заслуживает многолетнего использования бета-блокаторов (анаприлина). А вот консультация невролога, вероятно, нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 02:26
Здравствуйте.
Болит сердце. Давление колеблется 130 - 90, 125 - 80. Пульс 55 ударов в минуту. Что делать?
Описание болей в сердце должно занять одну-две страницы. А при такой склонности к лаконизму можно только ничего не делать. Когда Вам понадобится помощь, Вы придете к доктору и подробно, тщательно, со всеми деталями расскажите ему про все жалобы и всю историю заболевания. Только тогда появится возможность о чем-то думать, анализировать Ваше состояние и давать рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 00:45
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Каждый год, в течении 3-х лет, регулярно прохожу полное обследование. УЗИ сердце дало следующие результаты: легкое уплотнение створок аортального клапана, аортальная подстрочная регургитация. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. ЭКГ и анализы крови (СОЭ, гемоглобин, эритроциты и лейкоциты) по словам кардиологов отличные (3 года подряд заключение УЗИ,ЭКГ и анализы крови без изменений).
жалобы: не стабильное давление(120/80- 140/90), которое может поменять свои значения за пару минут; плохое переносимость жары; холодные рук; небольшая одышка и аритмия (сбой бывают в среднем 1 раз в 2 месяца, и не приносят дискомфорта). Суточный мониторинг не показал сбоев.
Был я у 2-х врачей кардиолога в разных клиниках. Один кардиолог утверждает, что нет необходимости сильно ограничивать себя в нагрузках, рекомендует даже легкий бег. По его мнению, плохое переносимость жары, холодные руки и давление связаны с нейроциркуляторной дистонией. В начале всех проблем (3 года назад) температура была 37,2.Держалась все лето. После больше не поднималась.
А второй напрочь запрещает нагрузки и рекомендует поднимать тяжесть не более 3 кг., не говоря уж о беге. При этом ставя свои диагноз, недостаточность аортального клапана 1 ст.(основываясь на том, что мой кожный покров белый, имеется небольшая одышка, АД140/90 и по вечерам бывает сенюшность ногтей). Повышение температуры 3-х летней давности связывает с латентным течением ревматизма.
Оба выдвигали свои версии на одном и том же заключении УЗИ,ЭКГ и анализах крови.
1.Как вы считаете, прав ли кардиолог, который приравнивает легкое уплотнение к недостаточности аортального клапана 1 ст.?
2. Согласны ли вы с заключением 1-го кардиолога о нейроциркуляторной дистоний.
3. Много наслышан о пользе бани для сосудов. Не запрещено ли баня/сауна при таком отклонении?
Судя по описанию ничего, кроме НЦД у Вас нет. Недостаточности аортальных клапанов тоже нет. Можно делать все что угодно, включая и баню, и сауну, и бег, практически Вы здоровый человек, хотя и склонный к мнительности и неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 00:37
Здравствуйте.
Симптомы: утомляемость даже при лёгких физических нагрузках, нехватка воздуха и затруднённое дыхание даже в положении сидя, давящая боль (как стенокардия), слабость в ногах.
Поставили диагноз «Кардиалгия и миокардиострофия». Назначили витамины группы «В».
Пожалуйста, посоветуйте, каким должно быть лечение.
«Кардиалгия и миокардиострофия» - это не диагноз, а недоразумение. Под стать лечению витаминами группы "В". Сочувствую, но надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 00:14
Здравствуйте я проходил обследование и вот заключение: Синусовая тахикардия,вертикальное положение Э.О.С изменения миокарда боковой стенки,задней стенки левого желудочка подскажите что это и чем вызвано и лечится.Спасибо.
Такое заключение по ЭКГ в силу своей неопределенности без жалоб и полной клинической картины анализу не поддается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 23:41
Здравствуйте! Мне 36 лет, 181 см./ 86 кг., не курю, выпивал умеренно (сейчас не пью), спортом не занимался. В 16 лет поставили диагноз юношеская гипертония. Повторно обратился к врачу в 35 лет, среднее давление было 150-160/95-100, прошёл полное обследование. Поставили диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст., гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна, а также остеохондроз, деформация ПА в позвоночном канале. Причину возникновении болезни объяснили наследственностью (бабушка гипертоник, умерла в 58 лет, инсульт) и работой (в течение15 лет ночная, нервная). Выписали лекарства : лозап+, успокоительные средства. Сейчас давление поддерживаю 80-85/ 120-130, но участилось серцебеение, даже при малой физической нагрузке и волнении ( эмоционально воспреимчив), появилась повышенная утомляемость. Иногда возникают неприятные ощущения в сердце, но это не боль, а похоже на дрожание, мерцание. Возможно ли ,что диагноз поставлен не полностью и требуется ещё обследование ?
Нужны не дополнительные обследования, а дополнительный визит к кардиологу. Возможно лозап не самое оптимальное лекарство. С учетом склонности к тахикардии может быть надо добавить что-то из бета-адреноблокаторов. Заочно такие вопросы не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 23:21
Мне 46. не когда не принимало лекарство, в декабря поднялось давление 160\100. Потом пошло к врачу, написали лечение на месяч. во время лечение давление было 105\75. Чуствовало себя хорошо. Обратилос к врачу - он сказал 0,5 мг амлипин и 0.5 бисогамма принимат навсегда....мне интересует если я не буду принимат эти лекарства подниметься ли у меня давление....Скажите пожалуста......
Если Вы перестанете принимать лекарства, давление обязательно поднимется вновь. Лекарства надо принимать постоянно, даже после того, как давление стало нормальным, именно для того, чтобы оно снова не повышалось. И никаких перерывов делать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 22:15
у дочки(2г4м) ВПС ОАПиООО.Чего ей нельзя делать?И как отражается эта болезнь на ее здоровье?
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 22:11
Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста чем опасна нарушение внутрижелудовочкой проводимости чем ее лечить и как влмяет на здоровье сердца. Спасибо
Уважаемая Ирина!

Внутри желудочков сердца импульс распространяется по особой структуре, которая называется пучком Гиса. Когда возникают четкие нарушения распространения этого возбуждения (импульса) мы говорим о блокаде одной из ножек пучка Гиса, правой или левой. Эта блокада в зависимости от степени выраженности бывает полной или неполной. А иногда эти нарушения так слабо выражены, что до блокады ножки дело не доходит и тогда мы обозначаем их просто как "нарушения внутрижелудочковой проводимости". Они могут быть и вариантом нормы. Никаких симптомов они не вызывают и в лечении не нуждаются. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 21:22
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста в чем может быть причина , у меня стало сильно биться сердце у меня внутри всю трясет и я начинаю задыхаться и бывает такое что щемит сердце. В данный момент я беременна ,и когда лежала в стационаре на сохранении была угроза ,я принимала гинипрал с веропомилом. На воздухе гуляю постоянно ,но мне не хватает воздуха и начинает внутри трясти ,меряю давление , давление в норме а пульс 98-99 ударов показывет. У меня от гинипрала повышалась давление и учащался пульс. Мне стоит обращаться сейчас к кардиологу? и еще такой момент в 2008 году в декабре я упала в обморок дома потеряла сознание , было сотрясение и ушиб копчика ,причину обморока никто не знает. прошлым летом когда проходила по беременности комиссмию сходила к неврапотологу он мне сказал сделать ЭХО КГ, беременным можно делать это не повлияет на малыша? просто ЭХО КГ делают у нас по записи. Спасибо Вам заранее за ответ ,буду с нетерпением ждать. До свидания.
Уважаемая Венера!

Гинипрал может вызывать сердцебиения, которые обычно быстро проходят после окончания его приема. Принимать во время беременности какие-нибудь препараты, которые уменьшают, подавляют сердцебиения, я бы не рекомендовал. Можно иногда на одну-две недели попить настой валерианы или пустырника. А ЭхоКГ можно делать спокойно, малышу от этого ничего не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 21:10
Здравствуйте! Доверяете ли Вы электронным тонометрам или все же лучше механический? Спасибо.
Я с большим недоверием отношусь и к тем, и к другим. Очень часто врут манометры. Раньше были ртутные сфгмоманометры Рива-Рочи, те никогда не врали. Сейчас можно найти или выписать немецкий ртутный тонометр Diplomat-Presameter. Этот тоже показывает точно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 20:59
Сыну 15 лет.сделали узи сердца:в полости лоцируется ложная хорда заключение трикуспидальная регуртизация1 ст.Умеренная регуртизайия на клапане ЛА Лх лж.Скажите пожалуйста что надо предпринять и надо-ли
Ничего предпринимать не надо. Это малая врожденная аномалия. Жил он с ней не зная 15 лет, проживет еще 80, а там уж видно будет. Эти изменения не уменьшают его здоровья, не ограничивают ни в чем физические нагрузки, не требуют никакого лечения, про них можно забыть сразу и навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 20:49
Уважаемый, Эдуард Романович!У меня с обеда немеет спина с левой стороны,вот как будто отлежала..только мурашек нет...трогаю рукой чувствую..но вот как рюкзак на спине очень неприятно((...что делать доктор..это опасно?Пол дня хожу и паникую,даже давление себе страхам подняла,ёрзаю...хочется зарядку сделать или руками помотать чтоб прошло,а страшно.Что мне делать,это опасно?
Уважаемая Наталья!

Ничего страшного в Вашем описании я не увидел. Какое-то нарушение чувствительности кожи в области спины. Начните-ка Вы с обычного растирания, может быть принять горячий душ и еще раз попросить кого-нибудь хорошенько растереть спину. Если не пройдет, придется обратиться к неврологу, может быть застудили спину?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 20:44
Подскажите пожалуйста, есть ли какие-либо заменители или аналоги лекарств: кардиомагнил и нолипрел.
Кардиомагнил можно заменить Тромбо АСС.
Нолипрел включает в себя ингибитор АПФ и диуретик, Такая же комбинация аналогичных препаратов представлена в энапе HL, энапе Н, ко-ренитеке, энафриле, липразиде,синорезиде, листриле, лоприле, амприлане.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 19:49
здравствуйте. всю жизнь я занимался спортом. первый раз мне стало плохо во время физ.нагрузок, а точнее при полном напряжении. чувствовал как будто останавливается сердце, после начиналось непродолжительное сердцебиение около 1 минуты. после нагрузок чсс около часа держалось примерно 96 уд/мин. я полностью обследовался 2 раза. поставили диагноз нца по кардиальному и гипертоническому типу. с тех пор я боялся сильно напрягаться. сейчас потихоньку бегаю. иногда все проходит нормально, а иногда после пробежки когда останавливаюсь снова чувствую сердечные паузы. когда делаю более тяжелые нагрузки, например подтягиваюсь или отжимаюсь, чувствую что сердце не справляется с нагрузкой, сердце бьется на много быстрее, чем у моих товарищей, которые выполняли такие же нагрузки, как и я. после этого я весь день чувствую себя очень уставшим и вялым.
подскажите пожалуйста, это из-за того что организм отвык от нагрузок или может быть что-то хуже? все исследования (суточный хм экг, узи сердца, проба астронда, эфи) ничего не показали, кроме паузы за счет синусовой аритмии, синусовой брадикардии и одиночной желудочковой экстрасистолии.
заранее спасибо
Все обнаруженные у Вас особенности особого значения не имеют. Скорее всего дело в детренированности или в неврастении. Надо проверить реакцию сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки с помощью стресс-теста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 19:41
Здраствуйте, Эдуард Романович. Подскажите пожауйста. Ситуация следующая, у папы после АКШ, прошло уже 5 месяцев образовалась шишка в верхней части грудины, примерно в месте соединения с ключицей, недалеко от шва, при нажатии ощущения болевые, что это может быть? Спасибо
Это какое-то послеоперационное осложнение. надо обратиться к хирургу, лучше всего к тому, который производил операцию. Это может быть организовавшаяся гематома, которую надо удалить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 19:34
Более 40 лет повышенное давление. В разное время доктора прописывали разные лекарства. Эффект временный. Потом вероятно привыкание.
В настоящее время давление 170-180 на 80-90. Бывает и 210/100. Вес нормальный. Сахар последний раз был 6 (до этого норма).Последний раз доктор прописал тромбо АСС 50мг 1 таб вечером, коронал 2,5мг 1таб утро, индапамид 1,5мг 1таб утро, берлиприл 20мг, 1таб 2 раза. Эффект почти нулевой.
Вопрос: 1.Каково действие тромбо, коронала, индапамида?
2. Какими еще препаратами можно снизить верхнее давление.
Тромбо- АСС на давление не влияет. Механизм каждого лекарства можно посмотреть прямо в инструкции, которая вкладывается в каждую коробочку. Коронал можно применять по 5 и по10 мг, почему Вы остановились на дозе 2,5 мг? Кроме берлиприла, дозу которого тоже можно увеличить в два раза, и индапамида можно в схему гипотензивных средств добавить антанонисты кальция (амлодипин, нормодипин, леркамен и др.), центральные альфа-2-адреномиметики (гемитон, этулик,допегит, физиотенз), адельфан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 19:29
Ребенку 12 лет. Назначили предуктал, но в инструкции не рекомендуют детям до 18 лет. Можно ли его принимать ребенку?
Не надо ребенку принимать предуктал. Он и взрослым не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 19:06
добрый день! подскажите с чем может быть связан подъем давления в положении лежа, сидя он у меня 120-60, а лежа 130\140-80\90, с чем это может быть свяано, на сколько опасно и кк лечить по необходимости!
Благодарю!
Все эти колебания в пределах нормы и практического значения для здоровья не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 19:04
Беременность 2 недели, Мне стало плохо с сердцем скорая поставила 2 укола Изоптина и таблетку Коренфара, что теперь будет с моим ребенком? Он родится здоровым?
Ничего плохого не будет. Конечно, он родится здоровым. Эти уколы на его здоровье никак не скажутся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 17:03
Здравствуйте!
Я спрашивал: Мне 36 лет. Мнительный, тревожный, плохой сон. Рост 182, вес 99. Индекс МТ-30. Стараюсь худеть. Холестерин - 5, сахар - 4.1. Регулярно меряю АД, т.к. мама умерла в 35 лет с диагнозом ИМ. Утром в среднем 117-78. Сразу после прихода с работы в среднем 130-90,опускается до 120-83 примерно за 15 минут-полчаса. Перед сном в 21-00 примерно 118-78. Где то раз в неделю АД поднимается (обычно в воскресенье вечером)до 140(150) на 90 (100) и держится от часа до трех. Стресс снимаю седативными. Можно ли говорить о гипертонии или пока нет?
Вы ответили, что надо проверить гипертрофию ЛЖ и глазное дно.
Вот результаты ЭФИ января 2007 года, когда мне делали РЧА ДПЖС с диагнозом «скрытый синдром WPW»:
левый желудочек: КСР (см)=3,9. КДР (см)=5,8. КДО (мл)=164. КСО (мл)=66. ФВ (%)=59.
Увеличенное левое предсердие выявили первый раз на флюрографии в 15 лет.

левое предсердие: d ЛП (см)=3,8
митральный клапан: створки подвижные, систолический прогиб ПМС, d фиброзного кольца (см)=2,9. Степень регургитации=1.
Для того, чтобы определить гипертрофию левого желудочка нужны данные о толщине стенок, а их-то Вы и не привели. А левое предсердие нормальных размеров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2010 02:11
Добрый день!
Ребенку 5 лет 6 месяцев. Заключение ЭКГ: миграция водителя ритма по предсердиям, аритмия умеренная дыхательная, Брадикардия легкая, эл. ось сердца вертикальная; синдром укороченногоPQ.
Р 0,06
PQ 0,10
QRS 0,06
RR 0,54-0,76
чистота систолы 79-11 уд.

В марте 2009года впервые делали ЭКГ , был выявлен только синдром укороченного PQ. Лечение не назначалось

Подскажите пожалуйста что делать???
Ничего не надо делать. Через год можно будет повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 15:39
Уважаемый Эдуард Романович! У меня ВСД, органических изменений по УЗИ нет, гипотония. Не пью совсем, не курю. Лишнего веса нет. Беспокоили экстрасистолы и я стала каждое утро проходить 4-5 км пешком. Вот уже 8 месяцев :) Полпути в гору. Чувствовать себя стала значительно лучше, но стала замечать, что по вечерам в состоянии покоя пульс стал 50-55 ударов в минуту. Раньше было 65-70. Нормально ли это? Вроде неприятных ощущений нет.
Уважаемая Виктория!

Это нормальная, здоровая, хорошая реакция. Продолжайте эти пешие прогулки. И доброго Вам здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2010 15:37
0