Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Можно ли вылечить стенокардию. И Как? Спасибо.
Пролонгированные нитраты и установка стентов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 00:42
Добрый вечер Эдуард Романович. У меня вот какая проблема. Моему сыну 18 лет поставили диагноз WPW синдром преходящий. По результатам экг- нормальное положениеЭОС
Умеренная синусовая аритмия
Легкая брадиокардия
Неполная блокада правой ножки пучка Гисса
Нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков
Миграция водителя ритма
По эхоКТ- проляпс митрального клапона 1ст.
дополнительная хорда
У него всегда низкое давление. В детстве была черепно-мозговая травма \ушиб головного мозга\ Подскажите пожалуйста что означают результаты обследывания. И на сколько опасно его состояние. Что предпринимают в таких случаях \лекарственное лечение доп. обследывания\ И можноли ему заниматься физичискими нагрузками. Спасибо за ответ.
Уважаемая Галина!

В приведенных данных никакой серьезной патологии нет. Никакой опасности нет. Не надо ничего лечить, мальчик практически здоров. И никакого дополн6ительного обследования ему не нужно. И не надо освобождать его от физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 22:58
Уважаемый Эдуард Романович!
3 года регулярно принимала эналаприл 10 (Энап не помог),но в прошлом году после нескольких гипертонических кризов легла на обследование
На основании обследований диагноз : Гипертоническая болезнь,II стадия,степень АГ 3,риск 2 (средний).
Атеросклероз аорты,сосудов головного мозга.
Цереброваскулярная болезнь.Дисциркуляторная энцефалопатия IIстепени смешанного генеза,преимущественно в вертебро-базилярном бассейне.

Аденома правой доли щитовидной железы(гормоны в норме).

Киста правой почки.Остеохандроз шейно-грудного отдела

Назначали:моноприл20+конкор5+индапамид1.5-понизилось сильно давление.Врач прописал конкор5+ренитек20+фуросемид1/2таблетки 2 раза в неделю.Давление нестабильно- вечером иногда до 170-190/80,отеки.
Назначили конкор5+нолипрел5+тенокс5 Чувсвовала себя очень плохо,давление не спадало,болело сердце.Назначили конкор10+ко-ренитек30.Чувствовала себя лучше,но отеки не прошли отекает даже лицо давление утром и вечером повышается,иногда вечером до 160/85 ,днем в основном 120-130/80

В крови сильно повысилась мочевая кислота.Врач назначила
лозап 100мг+конкор5+диувер5(по мере необходимости).
Принимала все лекарства и диувер каждый день а давление утром и вечером 160/90 и отеки не проходили.

Назначили престариум 10 + Эскорди Кор 5 + аллопуринол 300 + конкор5
Давление понизилось.иногда даже 115/65 но болят суставы и отеки не
проходят.


Можно ли принимать одновременно престариум и аллопуринол?
Какие диуретики можно принимать?
Какие лекарства Вы мне можете посоветовать?

Подскажите,милый доктор.Спасибо Вам большое.
Уважаемая Татьяна!
"Отекает даже лицо". А что еще? Ноги, Руки, живот, поясница, полостные отеки?
Полноценный диагноз должен объяснять все симптомы. А здесь отеки оказались совершенно необъясненным феноменом. Почки? Гипотиреоз? Так Вы даже пульса ни разу не указали, не говоря уже обо всем другом. С Вами надо подробно беседовать, задавать десятки вопросов, в заочном формате я этого осуществить не могу. Вам надо обратиться к очному доктору, который сможет детально расспросить, посмотреть и сделать выводы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 22:54
Здравствуйте Эдуард Романович! ЭКГ от 12.01 :миграция водителя ритма по предсердиям,ЧСС 74, нормальная ЭОС. Раньше болей никаких не было, пол года назад перенесла лапроскопию под общим наркозом(кисты правого яичника),после этого стала наблюдать частое серцебиение, а в последние время не отпускающие боли в обл сердца.С детства ставят диагноз Хр.тонзиллит, в ближайшее время собираюсь на операцию по удалению миндалин. Скажите пожалуйста, описание ЭКГ это следствие тонзиллита, или это серьёзно? (анализы крови (клинический,биохимический и ревмопробы) и мочи всё в норме). Заранее благодарна Вам.
Мне кажется, что никакого отношения миграция водителя ритма по предсердиям к хроническому тонзиллиту не имеет. Никакой опасности эта особенность не имеет. И предстоящей операции она не помешает. А боли, скорее всего, невротического характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 22:29
У ребенка-спортсмена (легкая атлетика), 15 лет, миграция ритма по предсердиям, одиночные предсердные экстрасистолы, одиночные полиморфные и парные желудочковые экстрасистолы - мониторное исследование ЭКГ, ПМП I-II ст., ПТК I ст., ПА I. Назначенное лечение: милдронат, кудесан, элькар, предуктал (поочередно). В каком лечении нуждается? Каким спортом можно заниматься? Спасибо.
По-моему, все назначенное лечение ничего не дает и совершенно не нужно. Нив каком лечении мальчик не нуждается. А для определения переносимости физических нагрузок нужны стресс-тесты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 22:25
Здраствуйте уважаемы Эдуард Романович хотелось бы узнать ваше мнение по поводу СВД я прочел что цитирую «установлена возможность перехода СВД в такие психосоматические заболевания у взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма. Это указывает на актуальность проблемы» может ли на самом деле СВД переходить в данные заболевания и на сколько опасно курить при СВД (курю пачку в неделю)вот сайт на котором прочёл если вам будет интересно прочитать http://www.medafarm.ru/php/content.php?group=5&id=11639 благодарю за внимание
Уважаемый Василий!

В «психосоматичность» гипертонической болезни, ИБС, бронхиальной астмы я мало верю. 60 лет назад все наши представления о патогенезе болезней подверглись грубой правке, инспирированной с самого верха, в духе передовой кортико-висцеральной теории Быкова-Курцина, «нервизма», когда светлое имя Павлова использовалось в качестве дубины для инакомыслящих. Это был подлинный Ренесан средневековой инквизиции с аутодафе и уничтожением книг несогласных, с ломкой карьер, судеб, жизней. А врачи и ученые –разве они не люди? Пришельцы? Из другого теста? Нет, плоть от плоти. И горький урок: «В жизни всегда есть место подлости». От психосоматики до сих пор тянет дымком от тех пожарищ.
ВСД и названные Вами болезни могут существовать рядом, но они не трансформируются друг в друга, они всегда разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 01:24
Эдуард Романович приходилось слышать мнение,что не хорошо если экстрасистолы происходят после физ.нагрузок.Что значит после физ.нагрузок???через какое время??если у меня например экстрасистолы появляются после восстановления, когда пульс приходит в норму - это значит после физ нагрузок???органических изменений нету, также они в основном появляются вечером и иногда после еды...
После восстановления - это, как раз, не значит, что после физических нагрузок. А после физических нагрузок это значит во время или к конц таких нагрузок. А то, что описываете Вы, это Э не связанные с физическими нагрузками, не опасные, доброкачественные, не вызывающие беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 20:13
женский 25 лет
Простудные
боли в сердце, головокружения и слабость
нет
Извините, Вы меня не совсем правильно поняли.
Что такое увиличение левого желудочка, я примерно знаю. я хотела узнать на сколько это опасно? Ведь боли бывают очень сильными. и чем это грозит в будущем.?
Зарание блогадарю.
Увеличение левого желудочка не вызывает боли. Вообще. А опасность определяется причиной, от которой левый желудочек стал увеличиваться и степенью этого увеличения. Ни о том, ни о другом я ничего не знаю. Эти вопросы можно задавать доктору, который видел это увеличение, измерял его степень, знает всю историю Вашего заболевания и может определить причину (порок сердца, гипертония, кардиомиопатия и т. д.) увеличения и, отдельно, причину болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 20:09
скажите пожалуйста. по холтеру у меня электросистолы в норме говорят.но я их чуствую иногда они мягкие и я их не замечаю а иногда перебой с задержкой и как будто сердце сорвется.и иногда срывается начинает колотиься после перебоя. через 20-40мин.восстанавливается.обычно срывы бывают на тренировках где-то резко дернишься и попадаешь в перебой и получается срыв. мне так кажется. а иногда бывает в обычной обстановке.это бывает 1или2 раза в год.можно ли от них избавиться и что это такое? Спасибо
Если такие срывы появляются во время тренировок, надо спровоцировать такой срыв усиленной тренировкой, подготовив аппарат ЭКГ для того, что бы зафиксировать его. Или провести такие тренировки в период холтеровского мониторирования. Только после такого анализа можно будет поставить диагноз и решать вопросы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 19:31
Женский пол 25 лет
Только простудные
Около полутора лет
Головокружение, слабость боли в сердце
Нет
Нет
Здравствуйте! расскажите пожайлуста об этом не по научному, а по простому. И на сколько это может быть опасно?
Увеличен левый желудочек сердца - куда уж проще? И где тут научное толкование? А вот почему он увеличен - это вопрос для Вашего лечащего доктора. пусть думает. Вы сам ничего не придумаете, как бы просто об этом не написать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:49
Мне 39 лет.Аритмии ощущала давно,но 2 года назад участились,особенно беспокоили субъективные ощущения.ЭХО-размеры камер в норме,пролапс МК 1ст.,Аневризма МПП без шуннтир,СЭМ сохран.Биохим.анализы,щитов. в норме.Холтер-синус. ритм,ЧСС76,желуд.ЭС2500,периодич.алоритмич.Небольшой застой желчи.Причину ЭС так и не определили.Назначили ритмонорм 150 2р,д.По холтеру и ощущениям ЭС значит. уменьшились.Принимала ритмонорм 2 года.Мнение другого врача-надо научиться с ними жить.ритмонорм не безопасен.2 мес не принимаю,научилась не прислушиваться,но на холтере 3000ЭС.больше бигемений.Больше их в предменстр.периодМожет быть связь?Гормоны норма.Можно ли обойтись без медик.леч?Насколько опасно не лечить?кроме субъект.ощущ.больше ничего не беспокоит.Как найти причину?
Причину найти обычно не удается. Жить с такой экстрасистолией можно. По-моему, это полезнее, чем постоянный прием ритмонорма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:45
Здравствуйте! Моему сыну 16 лет сделали ЭКГ (для военкомата). В заключении написано: синусовая аритмия, бради-нормосистолия. Незначительное укорочение QT интервала - оценить семейный анамнемез, возможную фармокотерапию, исключить электролитные изменения. Хотелось бы узнать, что это значит. Спасибо. С уважением, Наташа
Это значит, что изменения очень незначительны и для того, чтобы принять решение, необходима дополнительная информация. Вот они и написали, что им надо выяснить. Это уже дело лечащего (участкового) врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:43
Сыну 25 лет. Диагноз поставлен 7 лет назад- wpw феномен. Синусовая брадикардия.Аорта не уплотнена.Не расширена - 3.2 Левое предсердие не увеличено 3.2.Створки аортального клапана не уплотнены.не деформированы.Амплитуда раскрытия нормальная-АК 2.0 Створки митрального клапана не уплотнены.Не деформированы.Противофаза есть.Полость левого желудочка не расширена КДР 4.6 КСР 2.8. Межжелудочковая перегородка не утолщена - ТМЖП 0.9 ТЗСЛЖ 0.9.Зоны нарушенной сократимости не выявлены. ФВ- 72.Размер левого желудочка 37. Правый желудочек не расширен ПЗР-2.2.При доплер Эхо КГ патологические потоки в полостях сердца ВЫЯВЛЕНЫ. Признаки недостаточности митрального О-1.Эхоструктуры в норме. wpw тип В. Есть ли опасения и как с этим жить дальше. Пока проявлений ни каких нет.
Считать, что у сына здоровое сердца и жить полноценной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:40
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне 32 года В подростковом возрасте у меня при мед.осмотре было выявлено увелечение стенки миокарда, но лечение назанчено не было, так как меня это не беспокоило! Частыми простудными заболеваниями в детстве я не болел. В возрасте 20 лет у меня появиолсь удушье, которое проходило без медикаментов. В 24 года поднялось давление 160-100, удушье усилилось, покалывание в области сердца, неприятные болевые ощущения за грудиной, одышка! Во время приступа появлялась резкая бледность и недомогание. Проводилось лабораторное исслодование: электрокардиограмма, ЭХО сердца, ОАК,Мочи. Грубых нарушений выявлено не было. Кардиолог сказал лишь об увелечении стенки миокарда, а так же ссылался на ВСД. Было назначено лечение:
Атенолол 1\4 2 раза.
Норваск-10 1\4 утром.
Берлиприл 1\4 вечером.
Метронидазол по 1 таблетки 2 раза в день.
Пирацетам 1 таб. 2 раза.
Церебролизин 1,0 №10.
Рибоксин 1таб. 2 раза.

После проведённой терапии наступило улучшение общего состояния, но не через 1 месяц клиника стала повторяться.
На данный момент мне 32 года. Давление рабочее стабильно держится 140-90. Временами подскакивает 150-100. Беспокоит постоянное удушье, иногда при на грузке или в покое появляется одышка. Чувство нехватки воздуха,тяжёлое дыхание,страх, резкое недомогание, частое сердцебиение, головокружение. Покалывания в области сердца, иногда боли. Дискомфорт в области грудной клетки. Приступы стали появляться через день, продолжительность приступа 10-15 минут. Кардиолог подозревает перенесённый инфекционный миакордит.
О каком заболевании можно подазревать при имеющихся симптомах?
Какими методами исследования на Ваш взгляд можно подтвердить диагноз?
Какое лечение назначили бы Вы?
Уважаемый Алексей!

С позиции перенесенного инфекционного миокардита есть один лишний симптом - гипертония. Он не укладывается в поставленный диагноз. Может быть она и стоит в центре патологического процесса. Надо тщательно проверить характер гипертонии, не является ли она вторичной. Тогда могут быть использованы иные методы лечения. А пока надо менять лечение. Метронидазол, пирацетам, церебролизин и рибоксин я бы убрал, они не нужны. Сочетание атенолол+норваск+берлиприл хорошее, но дозы все дозы мне представляюся совершенно недостаточными. НЕ надо четвертинок таблеток, надо принимать целые, причем они выпускаются с разной дозировкой. Написать 1 таблетка - это все равно, что ничего не написать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:38
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я вам уже писал за препараты от сердца. Сейчас я пью только валерьянку, а те лекарства бросил пить. В данный момент, у меня замирает сердца в минуту 2 раза а то и вообще ни замирает. Вообще опасны эти замирание? Спасибо.
Нет, уважаемый Валера, эти замирания совсем не опасны. Можно не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:10
у моей мамы болит лопатка и отдает в область сердца, тяжело дышать, что это значит, серьезно ли это?
Ну я же не гадалка! При такой нулевой информации ничего нельзя сказать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:14
когда пью препараты от давления падает пульс до 44. чем его поднять.спасибо.
Не надо пить препараты, которые замедляют пульс. Надо подобрать другие. Для этого существует лечащий доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 15:40
Здравствуйте,у меня желудочковая экстрасистолия,мне назначили принимать препарат этацизин 3т. в день в течении 10-ти дней,принимаю второй день,заметила,что после приема начинает сильно кружиться голова,правильно ли мне его назначили?Если правильно,то почему у меня такая реакция?Спасибо.
Этацизин, как и многие другие антиаритмические препараты, весьма богаты на побочные действия. Голвокружения - это самое частое побочное действие этацизина. Если оно появляется, препарат надо отменить. Я очень не люблю назначать Этацизин при экстрасистолии, уверен, что в большинстве случаев он и не нужен. Во всяком случае Экстрасистолия для организма гораздо менее вредная, чем этацизин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 14:34
Женщина (моя мама) 65 лет. Диагноз гипертония 3 степени (2 месяца). Несколько раз корректировалось лечение, така как назначенные препараты дают сильные побочные действия. В настоящий момент принимает Беталок Зок 250 мг/день, Нолипрел А 25 мг/день, фенибут таб/день. Давление поднимается без видимых причин до 160-170 (за 2 месяца сделано 5 кардиограмм, изменений не диагностировано). Прием назначенных препаратов (начала принимать 2 дня назад) помогает зафиксировать АД в норме, НО пульс остается высоким 80-85 уд.м, последнее чрезвычайно беспокоит пациента. Мама чувствует учащенное сердцебиение и жалуется на боли в области сердца. Общее состояние подавленное, усталость, раздражительность. Эдуард Романович, прокомментируйте пожалуйста что нам делать с пульсом и как Вы оцениваете назначенное лечение. Спасибо за Ваше время и внимание. С уважением, Оксана
Вопрос повторный. Повторяю:

Уважаемая Оксана!

За дав дня действие Беталок ЗОКа не успело проявиться полностью. Надо выждать полторы- две недели, пока в организме установится постоянная стабильная концентрация препарата. Если учащенное сердцебиение и к тому времени не пройдет, надо увеличить дозу Беталок ЗОКа до 50 мг один раз в сутки, то есть ровно в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 14:29
По данным коронарофнграфии от 03.02..2010г.орпределяется:
Катеретеризация правой бедренной артерии по Сельдингеру (интродьюсер 6 fr). Правый тип коронарного кровоснабжения .
Ствол ЛКА- без особенностей.
ПМЖВ ЛКА - диффузно изменена и кальцинирована на протяжении проктимальной трети . зксентричный стеноз 75-80% на границе проксемальной и средней трети с образованием субокакалюзи.Диаметр переферии более 2,5 мм.
ОВ ЛКА - без гемоденомически значимого стенозирования.
ПКА - стеноз 80% в средней трети, диффузузно изменена на про -тяжении дистательной трети со стенозировонием до 85%.
РЕКОМЕНДОВАНО:
1. ПЛАНИКС 75 мг в сутки.
2. Консультация.
Это именно та ситуация, когда заочно нельзя решить вопрос выбора между аорто-коронарным шунтированием и стентированием. Многое зависит от картинки, умения катетерицационщика, клинической картины, все эти обстоятельства должны быть взвешены на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 16:14
Эдуард Романович, хочу выразить благодарность за Вашу работу. На приемах у врачей я зачастую сталкиваюсь с равнодушием, участковый кардиолог не считает нужным даже изучить кардиограмму.
Как Вы считаете в каком направлении мне продолжить обследования?
К каким специалистам следует обратиться?
Предыдущее письмо-«Полгода контролирую давление , держатся хорошие показатели 120-135. Конечно, пару раз в месяц давление может в силу погоды или эмоционального состояния поднятся, но прием капотена его снижает. Но в течении января второй раз уже наступает кризис - давление повышается до 150-165, пульс при этом падает до 48-52, весьма дискомфортное состояние для меня. Так продолжается несколько дней, периодически ненадолго давление падает до 110-120, а пульс наоборот растет до 80-95. При этом стабилизировать давление не удается ни капотеном, ни нифедипином, сульфат магния внутримышечно тоже не дал результата.»
Ваш ответ «Ваши январские кризы с урежением давления непонятны, слишком мало информации. Переход с эналаприла на диротон не оправдан - это, практически, одно и то же. А экватор - это амлодипин+ лизиноприл, можно рассчитывать на действие более сильное, чем от одного диротона. И гипотиазид, вероятно можно было бы добавить в малых дозах, по 12,5 мг один раз в день. Это позволило бы освободится от зависимости в бета-блокаторах с их замедляющим действием на ритм сердца.»
Спасибо! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 14:22
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Огромное спасибо за Ваш замечательный интернет-ресурс.
У меня вот в чем вопрос.
Гипертоник с 20-летним стажем, последние лет 12-13 обходился без кризов и с хорошо регулируемым давлением. Принимал в эти годы последовательно, по мере привыкания, норваск, престариум, ко-ренитек (или энап НЛ) +индопамид. И вот сейчас лизиноприл 5 мг, конкор кор 5 мг и гипотиазид 12, 5. Естественно, по назначению врача. И вот уже больше недели АД держится в пределах 150/160 / 110 утром и вечером, независимо от приема лекарств. То есть. видимо, не пошла комбинация.
По симптоматике состояния страшного особенно ничего - легкий шум в голове и все. Но это и пугает при высоком диастолическом давлении. Даже если сейчас высокое атмосферное давление, раньше-то справлялись, регулировали. Что Вы бы могли посоветовать?
Спасибо! Здоровья Вам и далгая лета. Спасибо!
Уважаемый Игорь!
Мне кажется, что в этой хорошей комбинации; конкор+лизиноприл+гипотиазид занижены дозы лизиноприла и, может быть гипотиазида. Я бы порекомендовал перейти на дозу лизиноприла в 20 мг и посмотрел бы в течении двух недель на результат. Если этого окажется недостаточным, можно увеличить дозу гипотиазида до 25 мг в сутки. Если и этого окажется недостаточным, можно добавить амлодипин (нормодипин, леркамен).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 14:20
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это было. вчера вдруг резко и сильно резануло в облости сердца.Но сразу же отпустило, только померила давление 120/80 пульс 52 (для меня норма 100/70),а через 5 минут померила как и раньше 90/60 пульс 60,что это могло быть сердце?
Нет. Это не сердце, а какая-то невралгия. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 14:13
ОЛЬГА Жен., 30. Россия Тамбов
Я делала холтер. мониторирование 2 раза
На первом было обнаружено около 500 наджелудочковых экстрасистол, 2 желудочковые и встречаются групповые, около 11( э).
На втором около 600 (э), тоже наджелудочковые, в большинстве одиночные наджелудочковые (э) бывают ночью около 400, а остальные днём.
По узи пролапс мк, с регуртитацией 1 степени,
сократительная функция левого желудочка сохранена, все размеры сердца соответствуют норме.
Также обнаружены некоторые доп. хорды.
По экг тоже вродебы всё в норме
Нарушение проводимости по правой п. гисса.,
нагрузка на правое предсердие и бывает синусовая тахикардия.
Я в течение 5 лет принимаю анаприлин, раньше принимала редко при приступах, сейчас чуть ли ни каждый день на ночь по 0,1 мг иногда 0,2мг.
Давление110/70 иногда 100/80, вообще гипотоник.
Подскажите, что это может быть, сегодня вечером стало плохо,
началась тахикардия, начали трястись руки, как с утра у алкоголика,
появилось сильное головокружение, экстрасистолы
Я быстрее выпила сладкий чай и что-то скушала,
трясучка прошла.
Подскажите, от чего это состояние может быть?
А именно так тресёт и головокружение, а когда поешь становится лучше минут через 10 .
Хотя я вечером нормально ужинала.
Кровь на биохимию сдавала вроде бы всё в норме и сахар и всё остальное.
Давление было 110/70.
С чем связаны данные приступы не сердечного ли они характера?
Таблеток сейчас стараюсь не пить так как хочу забеременнеть.
А можно ли заменить анаприлин каким-нибудь препаратом, которые можно принимать при беременности.
Мне мой терапевт назначила верголит.
Но я посмотрела в инернете такого препарата не существует.
Я знаю что при беременности злоупотреблять лек-вами нельзя, но хотя бы во время приступа приём в малой дозе .
По-моему, Вы злоупотребляете анаприлином, Вы себя приучили к этому препарату, я не уверен, что это хорошо. И тем более не уверен что это оправдано, что в этом действительно была нужда. Заменять его ничем не надо, тем более в преддверии беременности.
Приступы, которые быстро проходят от сладкого чая и еды, скорее всего, являются гипогликемией. Они связаны с избыточным поступлением в кровь инсулина и не имеют никакого отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 01:41
Диагноз кардионевроз был поставлен два года назад, пройден курс лечения: милдронат и Магний Б6,симптомы повторяются, можно ли вылечить данное заболевание? если да, то что посоветуете.
По моему опыту милдронат и Магне В6 при кардионеврозах не помогают. Основная ошибка заключается в том, что больные ищут помощи у кардиологов. Это болезнь не сердца, а нервной системы, это невроз и лечить его должны неврологи с помощью седативных средства (успокаивающих) лекарств, малых нейролептиков, анкисолитиков (средств против страха) и, иногда, антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 01:01
Эдуард Романович подскажите пожалуйста. Уменя со вчерашнего дня появились боли в левой половине груди где то в области подмышки и ближе к соску и вверх прокалывающаая как молния минуты 2 боль на спину перевернусь тоже боль особенно когда ложусь спать даже вроде дыхание перехватывает. Делала нетак давно экг вроде в норме. Скажите может эта боль связана с сердцем? Может это сердечный приступ? И как снять эти боли. Боли не постоянные. А проколит минуты 2-3 и отпустит. Спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана!
Нет. Судя по описанию, это не сердечные боли. Так может болеть при межреберной невралгии, при миозите, при неврозе. Попробуйте несколько дней принимать ибупрофен или диклофенак. А ЭКГ в этих случаях ничего не показывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 00:32
В 2006 г. при медосмотре на работе выявили тахикардию.В 2008г. родила, всю беременность гоняли по врачам. кардиолог. эндокринолог.Щитовидка в норме, УЗИ сердца в норме.Всю бер-ть пила панангин, курантил.
В начале 2009 опять ходила к кардиологу, выписали бипрол.Пила, но опять пульс в спок.сост.80-94, но в семье нелады, постоянно нервы, слезы. Довела себя до того, что голова трястись начала. Сейчас начинаю приходить в себя, после кон. с психологом, но пульс так же.Опять все УЗИ в норме, врачи узисты удивляются, чего меня гоняют.Опять пью пнанангин.Так вроде бы все нормаль, но иногда щемит как будто гдето около сердца мышцу и пуль иногда чувствую.Хотелось бы услышать мнение .
Не надо принимать никаких сердечных средств. И перестаньте заниматься своим пульсом. А те неприятные ощущения, которые иногда возникают, снимайте успокаивающими лекарствами, как при неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 00:01
у девушки на аппарате and , тонометре,фиксируется аритмия.ей 17 лет.куда нам пойти?опасно ли это?
Обратитесь в поликлинику к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2010 23:45
Очень плохо себя чуствую. Хотела бы узнать следующее: в ЭКГ 2004г. зафиксирована синусовая тахикардия, снижение вольтажа QRS, неполная блокада правой ножки п. Гиса; в ЭКГ 05.01.2010г. синусовый ритм, тахикардия, выраженное отклонение эл. оси влево, блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса. Вопрос: куда делись блокада правой ножки и снижение вольтажа? Могут ли исчезать блокады? Что способствует исчезновению блокад?
Блокады непредсказуемы: они могут появляться и исчезать, в основе них могут лежать органические причины - склеротические, рубцовые изменения, тогда они не меняются, а могут быть обратимые изменения - воспалительные, функциональные и тогда они могут проходить полностью. Все, что Вы выписали из заключения ЭКГ не может определять плохое самочувствие, надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2010 23:42
Появились экстрасистолы. На ЭКГ не обнаружены, т.к. они редкие (30-50 штук).
Заключение ЭКГ в одну строчку -«нарушение внутрижелудочковой проводимости ПНПГ.» ЧСС - 98 ударов, от волнения. В покое 72 удара. Был диагноз ВСД.
Прописали Метопролол . Рекомендация пройти Узи сердца.
Стоит ли пить это лекарство и нужно ли ошраничивать физ. нагрузку. (штанга).
Спасибо за ответ.
В применении метопролола необходимости не вижу. А в отношении штанги надо проверить и сравнить частоту экстрасистолии до неё и после. Если количество экстрасистол существенно не увеличивается, и самочувствие нормальное - можно заниматься штангой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2010 23:21
0