On-line консультация |
12.02.2010 13:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! С интересом читала ваши ответы. Хотелось бы получить разъяснения и по поводу моего случая. У меня 4ро детей, режим дня нарушен -мало сплю, к тому же работаю.
3 года назад мне поставили диагноз желудочковая экстрасистолия, также есть ПМК 6мм. Давление пониженное (100 на 60).
Приступы до последнего времения случались 1 раз в 1-2 месяца, блокировались анаприлином или (при вызове скорой) лидокаином.
Я уже читала, что это не страшно для нормального человека. Но меня беспокоит другое. Сейчас перебои в сердце бывают практически каждый день, особенно при недосыпе или физич.усталости. Пульс 60-80 ударов в мин, с перебоями каждые 4 удара (т.е. более 15 пропусков в в минуту), Насколько это соответствует норме при желудочковой экстрасистолии. а также - может ли это перейти во что-то более серьезное и требующее лечения в ближайшие годы? Режим дня изменить, естественно, на это время возможности нет.
3 года назад мне поставили диагноз желудочковая экстрасистолия, также есть ПМК 6мм. Давление пониженное (100 на 60).
Приступы до последнего времения случались 1 раз в 1-2 месяца, блокировались анаприлином или (при вызове скорой) лидокаином.
Я уже читала, что это не страшно для нормального человека. Но меня беспокоит другое. Сейчас перебои в сердце бывают практически каждый день, особенно при недосыпе или физич.усталости. Пульс 60-80 ударов в мин, с перебоями каждые 4 удара (т.е. более 15 пропусков в в минуту), Насколько это соответствует норме при желудочковой экстрасистолии. а также - может ли это перейти во что-то более серьезное и требующее лечения в ближайшие годы? Режим дня изменить, естественно, на это время возможности нет.
Нет. Экстрасистолия ни во что более серьезное перейти не может. Для улучшения переносимости можно принимать настои валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:44
12.02.2010 15:44
12.02.2010 13:24 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. Украина Житомир
Здравствуйте,доктор!после проведения ХМ,ЭКГ,УЗИ сердца,у меня такой диагноз:постоянная форма синусовой тахикардии,поситтахикардиальный синдром ввиде депрессии ST по каналам А и В,пролапс МК 1ст.,иногда повышается АД.Полтора месяца я принимала анаприлин,через 2 недели по назначению кардиолога
начала приниматьбисопролол по 0,25 мг в день,буспирон.
Через 4 дня у меня пульс 53-85,ад 100/70,120/80. Подскажите пожалуйста,может мне отменить прийом бисопролола?
начала приниматьбисопролол по 0,25 мг в день,буспирон.
Через 4 дня у меня пульс 53-85,ад 100/70,120/80. Подскажите пожалуйста,может мне отменить прийом бисопролола?
Я не понял, насколько Вам необходим прием бета-адреноблокаторов. А на депрессию сегмента ST можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:40
12.02.2010 15:40
12.02.2010 12:46 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 50. Украина Киев
Уважаемый доктор,
моему отцу 75 лет, лекарства никакие не пьет, все время чувствовал себя хорошо, давление всегда было 120-130/70-80, но пульс всегда 50-53. Лет пять тому назад заставила пойти к кардиологу. Она назначила: милдронат, белластон и если вдруг будет давление выше 140-никардию ритард. Он ничего не принимал. Вот неделю тому назад я опять начала его ругать, что надо заниматься собой: диету и т.д. О чудо - он через пять(!) лет после назначения купил милдронат и начал пить его, через дня 2 проверил давление, была тяжесть в голове - 160/80. Испугался...назвал себя гипертоником, и стал пить раунатин и ...продолжает есть соленое, острое.
Давление через 2 дня стало опять 130/75, но он продолжает пить раунатин. Я читала, что есть более современные лекарства чем раунатин.
Доктор, подскажите, принимать ли милдронат и на какое лекарство можно заменит раунатин и надо ли стараться ускорить пульс, если он много лет такой. Хочется что бы папа жил долго и не болел. Я понимаю, что надо ему сходить к доктору, но, боюсь, что пока не заставлю. Спасибо за сайт и здоровья Вам.
моему отцу 75 лет, лекарства никакие не пьет, все время чувствовал себя хорошо, давление всегда было 120-130/70-80, но пульс всегда 50-53. Лет пять тому назад заставила пойти к кардиологу. Она назначила: милдронат, белластон и если вдруг будет давление выше 140-никардию ритард. Он ничего не принимал. Вот неделю тому назад я опять начала его ругать, что надо заниматься собой: диету и т.д. О чудо - он через пять(!) лет после назначения купил милдронат и начал пить его, через дня 2 проверил давление, была тяжесть в голове - 160/80. Испугался...назвал себя гипертоником, и стал пить раунатин и ...продолжает есть соленое, острое.
Давление через 2 дня стало опять 130/75, но он продолжает пить раунатин. Я читала, что есть более современные лекарства чем раунатин.
Доктор, подскажите, принимать ли милдронат и на какое лекарство можно заменит раунатин и надо ли стараться ускорить пульс, если он много лет такой. Хочется что бы папа жил долго и не болел. Я понимаю, что надо ему сходить к доктору, но, боюсь, что пока не заставлю. Спасибо за сайт и здоровья Вам.
Милдронат принимать нет смысла. Раунатин хороший препарат, но слабенький. Лекарств от гипертонии много и подобрать их должен доктор при очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:35
12.02.2010 15:35
12.02.2010 12:19 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 32. Россия Ульяновск
Сын 7лет Два года назад подозравали неревматический кардит,наблюдаемся у кардиолога.делали ЭКГ 9,02,10г ставит вего-сосудистую дистонию.Можно ли ему заниматся футболом?
Ответ на этот вопрос лучше получить у педиатра и не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:32
12.02.2010 15:32
12.02.2010 11:47 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 21. Россия Москва
Доктор здравствуйте! Подскажи пожалуйста у моего папы ему 45 лет при выходе из теплого помещения на холод боль в области сердца в виде сдавливание что это может быть и чем это грозит????
Это может быть стенокардия. Она всегда грозит инфарктом миокарда. Надо попробовать нитроглицерин и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:30
12.02.2010 15:30
12.02.2010 11:26 Кардиология / Кардиолог
Зоя Жен., 61. г. Москва
Сердечное давление всегда высокое и разрыв между верхним и нижним давлением очень маленький 120/100 ,120/90
Такие величины АД очень маловероятны. Надо проверить на других аппаратах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:29
12.02.2010 15:29
12.02.2010 11:09 Кардиология / Кардиолог
Ната Жен., 27. Москва
Добрый день! я на 5 мес.беременности, поствили диагноз пролапс митрального клапана -0,1 и синдром ВПВ.
это показания к родам в спец.роддоме? или я могу родить в любом?
спасибо за ответ.
это показания к родам в спец.роддоме? или я могу родить в любом?
спасибо за ответ.
Можно рожать в любом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:27
12.02.2010 15:27
12.02.2010 11:07 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Заболела в мае 2007 года, когда после 8-й в\м инъекции цефтриаксона с лидокаином (по поводу хр.аднексита) возникла инспираторная одышка, боль в шее и грудной клетке, сердцебиение.
Жалобы на затруднение вдоха, нарушение глотания жидкой и твердой пищи (приходится запивать водой, «чтобы протолкнуть», прием пищи сопровождается, когда болью за грудиной, когда спазмом в области «горла», но всегда онемением и напряжением в шейно-затылочной области и удушьем), отсутствие кашлевого рефлекса, сложности произнесения слов, проблемы с дефекацией (отсутствие до месяца), нарушение зрения в виде двоения, чувство сдавливания затылочной области и шеи, судорожные подергивания мышц шеи, периодически повторяющиеся ознобы, часто без субфебрилитета.
Выявлены: брадикардия, гипертонус и миогелоз парацервикальных мышц, снижение сократительной активности мышц глотки, гипомоторная дискенезия пищевода, ахалазия верхнего пищеводного сфинктера, рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей висцероптоз, остеопороз, гипохромная анемия.
При электронейромиографии данных за дисфункцию мышцы, нервно-мышечной передачи, нерва, корешка (кроме изменений параметров ПДЕ при исследовании четырехглавой мышцы бедра справа) и нейрона не выявлено. Зарегистрировано затруднение произвольного расслабления передней двубрюшной мышцы и выраженные потенциалы вкалывания, а также единичные ПФ и СРВЧ при исследовании правой дельтовидной мышцы.
При видеорентгеноскопии акта глотания: повышенная реактивность и непостоянная тоничность мягкого неба, выраженная оральная и языковая активность без продвижения болюса, но и без его преждевременной «потери» в глотку, скопление слизи в задних отделах преддверия гортани, на черпаловидных хрящах.
По данным спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства обнаружено образование верхнего средостения (вероятно тимома), а также липома правой почки.
По данным позитронной эмиссионной томографии от 23.10.09: Физиологическое накопление РФП в ротоглотке, чашечно-лоханочных системах почек, фрагментарно по ходу толстой кишки и мочевом пузыре, признаков метаболической активности злокачественного процесса на момент исследования не обнаружено.
При исследовании ликвора признаков воспаления не обнаружено, посевы на микрофлору (аэробы и анаэроб) отрицательные, аденовирусы, вирус герпеса 1\2, 3 (зостер), 4 (ВЭБ), 5 (ЦМВ), 6, 8 типа, краснухи, энтеровирусы, микоплазма гоминис, хламидия пневмонии и трахоматис, боррелли и токсоплазма методом ПЦР не обнаружены.
При иммунологическом обследовании имеет место аутосенсибилизация к тканям надпочечника вены и лизоциму в реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) и к вене и артерии в реакции Ерне (антителообразующие клетки), обнаружены антитела к амфифизину и ганглиозиду D1b, повышение уровня пролактина до 956 мМЕ\л (норма 40-530) и гомоцистеина до 20,2 мкмоль\л (норма 5-12). Антитела к АЦХ и Са каналам не обнаружены.
Эхокардиография:Умеренная апиллярно-хордальная дисфункция в левом желудочке. пролапс митрального клапана 1 ст.Пульмональная регургитация 1 ст.Трикуспидальная регургитация 1 ст. Нельзя исключить межпредсердное сообщение.
Положительный эффект на каскадную плазмофильтрацию: исчезло двоение в глазах, восстановился голос, появился кашлевой рефлекс и стала откашливаться мокрота, уменьшилось сдавливание и подергивание затылочных мышц и шеи, появился обильный жидкий стул. Хорошее самочувствие сохранялось в течение суток после процедуры, затем появился озноб и субфебрилитет, постепенно нарастало сдавливание мышц шеи. После окончания лечения все симптомы возобновились.
Жалобы на затруднение вдоха, нарушение глотания жидкой и твердой пищи (приходится запивать водой, «чтобы протолкнуть», прием пищи сопровождается, когда болью за грудиной, когда спазмом в области «горла», но всегда онемением и напряжением в шейно-затылочной области и удушьем), отсутствие кашлевого рефлекса, сложности произнесения слов, проблемы с дефекацией (отсутствие до месяца), нарушение зрения в виде двоения, чувство сдавливания затылочной области и шеи, судорожные подергивания мышц шеи, периодически повторяющиеся ознобы, часто без субфебрилитета.
Выявлены: брадикардия, гипертонус и миогелоз парацервикальных мышц, снижение сократительной активности мышц глотки, гипомоторная дискенезия пищевода, ахалазия верхнего пищеводного сфинктера, рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей висцероптоз, остеопороз, гипохромная анемия.
При электронейромиографии данных за дисфункцию мышцы, нервно-мышечной передачи, нерва, корешка (кроме изменений параметров ПДЕ при исследовании четырехглавой мышцы бедра справа) и нейрона не выявлено. Зарегистрировано затруднение произвольного расслабления передней двубрюшной мышцы и выраженные потенциалы вкалывания, а также единичные ПФ и СРВЧ при исследовании правой дельтовидной мышцы.
При видеорентгеноскопии акта глотания: повышенная реактивность и непостоянная тоничность мягкого неба, выраженная оральная и языковая активность без продвижения болюса, но и без его преждевременной «потери» в глотку, скопление слизи в задних отделах преддверия гортани, на черпаловидных хрящах.
По данным спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства обнаружено образование верхнего средостения (вероятно тимома), а также липома правой почки.
По данным позитронной эмиссионной томографии от 23.10.09: Физиологическое накопление РФП в ротоглотке, чашечно-лоханочных системах почек, фрагментарно по ходу толстой кишки и мочевом пузыре, признаков метаболической активности злокачественного процесса на момент исследования не обнаружено.
При исследовании ликвора признаков воспаления не обнаружено, посевы на микрофлору (аэробы и анаэроб) отрицательные, аденовирусы, вирус герпеса 1\2, 3 (зостер), 4 (ВЭБ), 5 (ЦМВ), 6, 8 типа, краснухи, энтеровирусы, микоплазма гоминис, хламидия пневмонии и трахоматис, боррелли и токсоплазма методом ПЦР не обнаружены.
При иммунологическом обследовании имеет место аутосенсибилизация к тканям надпочечника вены и лизоциму в реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) и к вене и артерии в реакции Ерне (антителообразующие клетки), обнаружены антитела к амфифизину и ганглиозиду D1b, повышение уровня пролактина до 956 мМЕ\л (норма 40-530) и гомоцистеина до 20,2 мкмоль\л (норма 5-12). Антитела к АЦХ и Са каналам не обнаружены.
Эхокардиография:Умеренная апиллярно-хордальная дисфункция в левом желудочке. пролапс митрального клапана 1 ст.Пульмональная регургитация 1 ст.Трикуспидальная регургитация 1 ст. Нельзя исключить межпредсердное сообщение.
Положительный эффект на каскадную плазмофильтрацию: исчезло двоение в глазах, восстановился голос, появился кашлевой рефлекс и стала откашливаться мокрота, уменьшилось сдавливание и подергивание затылочных мышц и шеи, появился обильный жидкий стул. Хорошее самочувствие сохранялось в течение суток после процедуры, затем появился озноб и субфебрилитет, постепенно нарастало сдавливание мышц шеи. После окончания лечения все симптомы возобновились.
Вопрос не по адресу, это не сердечное заболевание. Я еще подумал, посмотрел последнюю литературу и решил, что все-таки здесь надо идти на тимэктомию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:23
12.02.2010 15:23
12.02.2010 10:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. Узбекистан Ташкент
Помогите мне пожалуйста. Мне 40 лет. Мне поставили синдром ВПВ при приступах начинается блокада. Импульс дополнительный в левом желудочке как хорда. Чем лечиться. При приступе сил нет вообще не то что подняться но и говорить. Пью кордарон предуктал панангин. Скачет давление. Приступы начались сравнительно недавно. Существует ли стойкое терапевтическое лечение или только оперативное вмешательство? Если да то в чем оно (вмешательство заключается)
Синдром ВПВ с приступами тахикардии лечится радиочастотной абляцией. Это малая операция. Через периферическую вену вводят специальную трубку, проводят её в правое предсердие и там разрушают те дополнитеольные проводящие пути, которые и порождают приступы тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:19
12.02.2010 15:19
12.02.2010 09:00 Кардиология / Кардиолог
МИХАИЛ Муж., 21. РОССИЯ москва
мне поставили диагноз идеопатический пролапс нейтрального клапана без регургитации НКО что это такое и мможно ли это вылечить ??? раньше проблем с сердщем не было а сейчас бывает что хватает но в больницу по этому поводу не обращался помогите !
Это вариант нормы. Можете забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:15
12.02.2010 15:15
12.02.2010 01:58 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 34. Россия г.Сочи
Доброй ночи,Эдуард Романович!У меня такой вопрос,Я уже давно страдаю ВСД,но сейчас по сути это заболевание у каждого второго...поэтому делать основной акцент только на невроз думаю не верно,всё равно подспудно есть какие-то неполадки в сердце.Я просто заметила ну это ещё давно,что когда делаю хоть 1 глоток кофе у меня сердце разгоняется на такую скорость что думаешь про себя что ниодин врач если что не подоспеет,там все 250уд в минуту,задыхаюсь трясёт но потом минут через 20 проходит и остаётся состояние опустошения как физического,так и морального.И вот я стала замечать что на меня очень плохо влияет перепад температур,выходя из душа мне становится дурно даже более того просто плохо,у меня резко сжимает в груди,немогу полноценно вдохнуть,при измирении давления оно подскакивает до 145на100 и соответсвенно пульс тоже ускоряется,я слышала по телевизору что это признаки стенокрдии и что так можно и скорой не дождаться,правда постепенно всё проходит но страх остался,я уже просто боюсь идти в ванну,потому что такие отходняки (если это можно так назвать)присутствуют после каждого приёма душа:(2 года назад проходила Эхокг и экг.,синусовая тахикардия во время приступа не успевают заснять,что мне делать?Это очень опасно то что со мной творится,может вот так прихватит реально сердце а я буду думать что это криз ВСД и ошибусь..
Уважаемая Даша!
Ну, сколько раз я Вам должен повторять, что стенокардии у Вас нет и быть не может. Перестаньте писать мне про эти глупости. Что значит "не успевают заснять"? Прикрепите к себе холтеровскую "сбрую", выпейте чашку кофе и запишите такой приступ от начала и до конца во всей красе. Ничего опасного нет, да и что в неврозе может быть опасного?
Ну, сколько раз я Вам должен повторять, что стенокардии у Вас нет и быть не может. Перестаньте писать мне про эти глупости. Что значит "не успевают заснять"? Прикрепите к себе холтеровскую "сбрую", выпейте чашку кофе и запишите такой приступ от начала и до конца во всей красе. Ничего опасного нет, да и что в неврозе может быть опасного?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:37
12.02.2010 02:37
11.02.2010 23:52 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Минск
Здравствуйте, уважаемый доктор! У моей мамы (59 лет) гипертония, ИБС, стенокардия, аритмия, экстрасистолия и гипертрофия левого желудочка. Естественно, она принимает различные лекарства. Одна знакомая посоветовала приобрести «сердечную карточку с биофотонами», о ней очень много есть информации в Интернете (введите, пожалуйста, в поисковую систему словосочетание «сердечная карточка»). Как вы считаете, может ли такая карточка действительно помочь и не вредна ли она?
Я не думаю, что она вредна. Она просто бесполезна. Если Вам совсем некуда девать деньги, Вы можете приобрести такую карточку всего за 40 долларов. Уверен, что это чистой воды мошенничество и ничего, кроме эффекта самовнушения она дать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:27
12.02.2010 02:27
11.02.2010 23:43 Кардиология / Кардиолог
Богдан Муж., 28. Украина Киев
Здравствуйте.Мой отец,ему 73,перенес инфаркт на ногах и обратился к врачам через месяц с болью сердца.Его сразу положили по скорой в больницу,после кардиограммы.Он сейчас принимает-«аспигрель» и «корвитол 50».Скажите пожалуйста,согласны ли Вы с таким назначением и чтобы Вы назначили в данной ситуации?За ранее спасибо.
Боль в сердце после инфаркта - Вы даже не представляете себе насколько мала, мизерна, недостаточна эта информация для того, чтобы оценивать или изменять терапию. Лечащие врачи знают про Вашего папу в сто раз больше. В принципе препараты хорошие и, наверное, нужные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:17
12.02.2010 02:17
11.02.2010 23:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Кушко Муж., 34. украина Киев
Cпасибо огромное за Ваш ответ! Подозрение на перикардит действительно было и было сделано 5 узи на протяжении последних 3 недель - вроде есть уплотнение перикарда и одно узи показало выпад - жидкость, но на следующий день выпада уже видно не было. Даже сделали томографию сердца со стимуляцией - все хорошо - нет ни воспаления перикарда ни миокарда. Так что сказали, что если было воспаление перикарда то слабое либо прошло. Сегодня впервые вечером появилась температура - 38С. Вы посоветуете Мовалис или ибупрофен - как противососполительные? Французы советуют кардио аспирин 2 раза в день по 1мг. Нет ли какого уровня количества эксрасистол при котором стоит беспокоиться - 7000 или больше? Вы действительно ВОЛШЕБНИК!!! Здоровья Вам!
МОЙ ВОПРОС - Мне 34 года и меня пролапс метрального клапа диагностированный в 1991 году. 20 января меня госпитализировали во Франции (командировка) с острой сердечной болью и затруднением при дыхании, на кардиограмме были изменения по сравнению со спокойным состоянием (благо подружка прислала кардиограмму от 23/10/09 сделанную в хорошем состоянии) также был перенесено вирусное заболевание с 1 по 15 января с температурой не выше 37.4. Меня выписали через 2 дня с рекомендациями дальнейшего наблюдения у кардиолога. 23 января был сделан холтер - 661 желудочная эксрасистола и 924 наджелудочные. Острые боли и затрудненное дыханиеповторились на протяжении трех вечеров 5-7 февраля + добавилась точечная жгучая боль.повторный холтер от10 февраля показал 531 желудочную и 3993 наджелудочных экстрасистолы. Врачи в Украине назначили гормоны и проти-аритмические и противоспалительные препараты, а врач из Франции который был в больнице когда меня привезла скорая 20 января посмотрев на холтер, который я отослала по факсу сказал что все хорошо и нет необходимости для лечения вообще. Анализы крови и при приступе 20 января и сейчас в норме. Кому верить ? И что значит такое увеличение числа экстрасистол, стоит ли мне волноваться? Заранее благодарна!!! Это мой первый опыт интернет консультации
ВАШ ОТВЕТ
Оснований для беспокойства нет. Экстрасистолы не опасны. Надо исключить возможность осложнения вирусного заболевания миокардитом и/или перикардитом. Противовоспалительную терапию я бы на неделю - на две оставил и постельный режим, может быть даже в больнице, а в аритмических средствах необходимости не вижу.
МОЙ ВОПРОС - Мне 34 года и меня пролапс метрального клапа диагностированный в 1991 году. 20 января меня госпитализировали во Франции (командировка) с острой сердечной болью и затруднением при дыхании, на кардиограмме были изменения по сравнению со спокойным состоянием (благо подружка прислала кардиограмму от 23/10/09 сделанную в хорошем состоянии) также был перенесено вирусное заболевание с 1 по 15 января с температурой не выше 37.4. Меня выписали через 2 дня с рекомендациями дальнейшего наблюдения у кардиолога. 23 января был сделан холтер - 661 желудочная эксрасистола и 924 наджелудочные. Острые боли и затрудненное дыханиеповторились на протяжении трех вечеров 5-7 февраля + добавилась точечная жгучая боль.повторный холтер от10 февраля показал 531 желудочную и 3993 наджелудочных экстрасистолы. Врачи в Украине назначили гормоны и проти-аритмические и противоспалительные препараты, а врач из Франции который был в больнице когда меня привезла скорая 20 января посмотрев на холтер, который я отослала по факсу сказал что все хорошо и нет необходимости для лечения вообще. Анализы крови и при приступе 20 января и сейчас в норме. Кому верить ? И что значит такое увеличение числа экстрасистол, стоит ли мне волноваться? Заранее благодарна!!! Это мой первый опыт интернет консультации
ВАШ ОТВЕТ
Оснований для беспокойства нет. Экстрасистолы не опасны. Надо исключить возможность осложнения вирусного заболевания миокардитом и/или перикардитом. Противовоспалительную терапию я бы на неделю - на две оставил и постельный режим, может быть даже в больнице, а в аритмических средствах необходимости не вижу.
Мовалис или ибупрофен - это не принципиально. Но Вы должны лежать: кровать, диван, немножко кресло. Это очень важно. С кардио-аспирином какая-то описка, по 1 мг аспирин не применяется, малые дозы это 75 - 81 мг один раз в сутки. А критического уровня экстрасистол не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:06
12.02.2010 02:06
11.02.2010 23:05 Кардиология / Кардиолог
Эльзара Жен., 25. Украина Симферополь
Уважаемый, Эдуард Романович !
Меня уже долгое время мучают боли в области сердца чаще всего за грудной области боли ноющие притупленные, иногда колющие, терпимые, кратковременные (несколько секунд), чаще всего в неопределенном месте, боли наступают не зависимо от физической нагрузки, отдышки или слабости нет, боли появляются и в состоянии покоя, иногда боли бывают в спине в левой лопатке, неприятные ощущение в левом плече и в левой в руке ну все это происходит не одновременно, а каждый по отдельности (иногда рука, иногда спина, иногда плечо, иногда в области сердца)
я делала узи сердца и ЭКГ по ним все в пределах нормы, ходила к невропатологу она сказала что просматривается сколиоз, сказала что мышечная боль и выписала мне фастум гель и ибупрофен. Я растиралась этой мазью и пропила ибупрофен ну боли остались.
меня постоянно это беспокоит, больше беспокоит чувство страха, тревоги, чем боль.
Скажите пожалуйста что это может быть ?
Меня уже долгое время мучают боли в области сердца чаще всего за грудной области боли ноющие притупленные, иногда колющие, терпимые, кратковременные (несколько секунд), чаще всего в неопределенном месте, боли наступают не зависимо от физической нагрузки, отдышки или слабости нет, боли появляются и в состоянии покоя, иногда боли бывают в спине в левой лопатке, неприятные ощущение в левом плече и в левой в руке ну все это происходит не одновременно, а каждый по отдельности (иногда рука, иногда спина, иногда плечо, иногда в области сердца)
я делала узи сердца и ЭКГ по ним все в пределах нормы, ходила к невропатологу она сказала что просматривается сколиоз, сказала что мышечная боль и выписала мне фастум гель и ибупрофен. Я растиралась этой мазью и пропила ибупрофен ну боли остались.
меня постоянно это беспокоит, больше беспокоит чувство страха, тревоги, чем боль.
Скажите пожалуйста что это может быть ?
Уважаемая Эльзара!
В сердечное происхождение этих болей я не верю, уж очень не похоже. На нейромышечную боль похоже больше. Это может быть миозит, плече-лопаточный синдром, синдром передней лестничной мышцы, там их много разных. Лучше всего показать это ревматологу. И только если он все свое исключит, то надо будет думать о вегето-сосудистой дистонии и полечиться у невролога.
В сердечное происхождение этих болей я не верю, уж очень не похоже. На нейромышечную боль похоже больше. Это может быть миозит, плече-лопаточный синдром, синдром передней лестничной мышцы, там их много разных. Лучше всего показать это ревматологу. И только если он все свое исключит, то надо будет думать о вегето-сосудистой дистонии и полечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 23:14
11.02.2010 23:14
11.02.2010 22:47 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 52. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Третий день беспокоит скачущее давление с 96 до 126 , 130. При этом постоянная головная боль. В первый день боль была очень сильная, никакие таблетки не помогают. Может ли это быть последствием стресса, или это признаки гипертонии. До этого мое нормальное давление было 96/60, 96/70. Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Алла!
Для гипертонии величины АД уж больно скромные. Может быть действительно - последствия стресса. Возьмите таблетку циннаризина или пентоксифиллина. И запейте двумя столовыми ложками настоя пустырника.
Для гипертонии величины АД уж больно скромные. Может быть действительно - последствия стресса. Возьмите таблетку циннаризина или пентоксифиллина. И запейте двумя столовыми ложками настоя пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 22:55
11.02.2010 22:55
11.02.2010 22:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Кушко Жен., 34. Украины Киев
Мне 34 года и меня пролапс метрального клапа диагностированный в 1991 году. 20 января меня госпитализировали во Франции (командировка) с острой сердечной болью и затруднением при дыхании, на кардиограмме были изменения по сравнению со спокойным состоянием (благо подружка прислала кардиограмму от 23/10/09 сделанную в хорошем состоянии) также был перенесено вирусное заболевание с 1 по 15 января с температурой не выше 37.4. Меня выписали через 2 дня с рекомендациями дальнейшего наблюдения у кардиолога. 23 января был сделан холтер - 661 желудочная эксрасистола и 924 наджелудочные. Острые боли и затрудненное дыхание повторились на протяжении трех вечеров 5-7 февраля + добавилась точечная жгучая боль.повторный холтер от10 февраля показал 531 желудочную и 3993 наджелудочных экстрасистолы. Врачи в Украине назначили гормоны и проти-аритмические и противоспалтельные препараты, а врач из Франции который был в больнице когда меня привезла скорая посмотрев на холтер сказал что все хорошо и нет необходимости для лечения вообще. Анализы крови и при приступе 20 января и сейчас в норме. Кому верить ? И что значит такое увеличение числа экстрасистол, стоит ли мне волноваться? Заранее благодарна!!! Это мой первый опыт интернет консультации
Оснований для беспокойства нет. Экстрасистолы не опасны. Надо исключить возможность осложнения вирусного заболевания миокардитом и/или перикардитом. Противовоспалительную терапию я бы на неделю - на две оставил и постельный режим, может быть даже в больнице, а в аритмических средствах необходимости не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 23:06
11.02.2010 23:06
11.02.2010 21:43 Кардиология / Кардиолог
Ринат Муж., 29. Россия Самара обл
Добрый вечер не могли вы посмотреть результат холтера. И что поэтому скажете какие советы, что за диагноз если такова будет. Заранее спасибо![IMG]http://s005.radikal.ru/i212/1002/bc/fc7d13e8960f.jpg[/IMG]
[IMG]http://s003.radikal.ru/i204/1002/1d/a35a92e0c99b.jpg[/IMG]
[IMG]http://i073.radikal.ru/1002/ae/b4654a4d19bb.jpg[/IMG]
[IMG]http://i037.radikal.ru/1002/a9/4ab4ea17fd3a.jpg[/IMG]
[IMG]http://s004.radikal.ru/i205/1002/11/1761a65971d3.jpg[/IMG]
[IMG]http://s43.radikal.ru/i102/1002/3a/e06e7351ffb6.jpg[/IMG
[IMG]http://s003.radikal.ru/i204/1002/1d/a35a92e0c99b.jpg[/IMG]
[IMG]http://i073.radikal.ru/1002/ae/b4654a4d19bb.jpg[/IMG]
[IMG]http://i037.radikal.ru/1002/a9/4ab4ea17fd3a.jpg[/IMG]
[IMG]http://s004.radikal.ru/i205/1002/11/1761a65971d3.jpg[/IMG]
[IMG]http://s43.radikal.ru/i102/1002/3a/e06e7351ffb6.jpg[/IMG
Все присланные файлы не открываются. И вообще это работа лечащего врача и нечего её на консультанта перекладывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:47
11.02.2010 21:47
11.02.2010 21:26 Кардиология / Кардиолог
людик Жен., 28. украина киев
здравствуйте! скажите пожалуйста какое допустимое артериальное давление при спортивных нагрузках для мужчины 32 г.и какое давление должно быть в этом возрасте?
Нормальное давление 110- 120/70-80. А при спортивных нагрузках систолическое АД может повышаться до 170-180 мм рт. ст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:34
11.02.2010 21:34
11.02.2010 21:14 Кардиология / Кардиолог
Наташа71 Жен., 38. Саратов
Здраствуйте!Меня очень беспокоит состояние мужа он лежит в кардиоцентре г.Пенза.3 февраля ему сделали операцию АКШ поставили два шунта ,операция прошла по плану так мне сказал врач да и чувствовал он себя нормально.Началось всё после того как его перевели в другое здание 9 февраля на долечивание,все эти дни температуры не было ,а как только перевели вечером доходит до 38,боли в сердце не беспокоят ,швы не болят.Постоянно делают УЗИ сердца говорят о какой-то жидкости.Насколько это страшно?
Скорее всего это выпот, то ли в плевральной, то ли в перикардиальной области. Ничего не знаю о том, где этот выпот, что это за выпот, большой или маленький - ничего нельзя сказать о его серьезности. Задавайте эти вопросы лечащим врачам, а не заочному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:30
11.02.2010 21:30
11.02.2010 21:11 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 38. Украина Харьков
Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить ВАЗОНАТ ? и влияет ли он на внутричерепное давление и как ?
"Вазонат" не знаю. Может быть "вазонит" - пентоксифиллин? Его отчасти можно заменить фенотропилом, инстеноном, винпоцетином, ницерголином, циннаризином, винкамином. На внутричерепное давление он мало влияет, но улучшая микроциркуляцию, скорее снижает его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:26
11.02.2010 21:26
11.02.2010 20:57 Кардиология / Кардиолог
margarita Жен., 28. kemerovo
Подскажите парню 26лет ,давлением ожирением не страдает ,уже с неделю беспокоит сердце а именно на верхушке сердца боли тянущие,ноющие ,боли практически весь день ,не помогают успокоительные,корволол попил ,чучуть помогло,но все равно болело.анализов никаких непроходили ,только записались на экг на 17 число это очень долго ждать.Скажите что это может быть и чем можно помочь снять боли которые не снимаются карвалолом,настоикой пустырника.Скореи всего что то серьезное раз не снимаются успокоительными.Что вы можете сказать по этому поводу,у вас опыта побольше.ЗАРАНИЕ СПАСИБО
Опыт подсказывает, что у парня боли не сердечные и что ЭКГ ему не нужна. А надо обратиться к участковому терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:09
11.02.2010 21:09
11.02.2010 19:48 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 26. россия череповец
Здравствуйте. У меня ВПС незначительный аортальный стеноз с неразделенной передней комиссурой. Я в последнее время по вечерам и ночью стала замечать что сердце пропускает удары или они становятся не разборчивыми в эти моменты как то не по себе становится как будто в бездну проваливаюсь. Скажите пожалуйста что это такое и серьезно ли это?
Скорее всего это отдельные экстрасистолы. Никакого отношения к врожденному пороку, с которым Вы живете уже четверть века не имеют. Это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:03
11.02.2010 21:03
11.02.2010 19:48 Кардиология / Кардиолог
Верченко Дмитрий Муж., 38. Украина Симферополь
Скажите, пожалуйста, опасно ли это и с чем может быть связано, а также как лечить. У ребенка мальчика 11 лет давление артериальное «скачет» очень часто. А именно- с 110/70 на 93/76. Опасна ли такая разница и что это такое? Заранее благодарен.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:00
11.02.2010 21:00
11.02.2010 19:39 Кардиология / Кардиолог
Roma Муж., 22. Россия Казань
Доктор, вчера проверил аорту при помочи ультразвукового исследования, все вроде б нормально сказали… но живот пульсирует уже 2 недели, с невуружонным глазом видно пульсация живота, и сердце бьется как то тяжелее и сильнее… отчего это может быть?
Посмотреть надо, Рома, может это так позвоночник изогнут. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:00
11.02.2010 21:00
11.02.2010 19:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Россия Курск
моему сыну 2,6. по результатам ЭКГ поставили диагноз «метаболические нарушения в миокарде». что это значит? опасно ли это и как лечить?
спасибо за помощь.
спасибо за помощь.
Совсем не опасно. Но надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 20:58
11.02.2010 20:58
11.02.2010 19:04 Кардиология / Кардиолог
гульназ Жен., 19. россия ишимбай
Что такое пролапс митрального клапана л.желудочка? И насколько это опасно?Как лечиться?
Надо открыть книжку или Интернет и прочитать. Очень просто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 20:56
11.02.2010 20:56
11.02.2010 18:35 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 58. Russia spb
Прошёл флюорографическое обследование. Заключение: Прикорневой фиброз, сердце и аорта расширены.Что за проблема, насколько это серьёзно и что делать?
Какой фиброз: большой или маленький? Сердце и аорта расширены - резко или чуть-чуть. Надо взять флюорограмму и обратиться к своему участковому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 18:38
11.02.2010 18:38
11.02.2010 18:29 Кардиология / Кардиолог
люба Жен., 26. россия павловск
здравствуйте!скажите пожалуйста,что значит нарушение сердечного ритма (желуд. bx) Ho? на сколько это опасно?
Наверное это значит желудочковые экстрасистолы. Н0 - это сердечная недостаточность нулевой степени, то есть нет её. Ничего в этом опасного нет. Живите спокойно. И делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 18:35
11.02.2010 18:35
11.02.2010 18:13 Кардиология / Кардиолог
петя Муж., 57. минск
2 мелкоочаговых инфаркта миокарда последний в 01.01.2009
на данный момент плохое самочувствие и боли в области сердца
заключение узи сердца уплотнение аорты створок аок,уплотнение утолщение
створок минтрального клапана,недостаточность 3-4 степени
минтральный клапан 33/20 мм,Е 0,86м/с,А 0,1м/с,регутация градиент 102ммНг
назначены препараты бисопролол и лизиноприл. улучшений нет
вопрос что посоветуете в данной ситуации?стоит ли протезировать клапан?
на данный момент плохое самочувствие и боли в области сердца
заключение узи сердца уплотнение аорты створок аок,уплотнение утолщение
створок минтрального клапана,недостаточность 3-4 степени
минтральный клапан 33/20 мм,Е 0,86м/с,А 0,1м/с,регутация градиент 102ммНг
назначены препараты бисопролол и лизиноприл. улучшений нет
вопрос что посоветуете в данной ситуации?стоит ли протезировать клапан?
Были два инфаркта и теперь боли в груди, вероятно имеется коронарная недостаточность, ишемия, показаны коронарография и стентирование или АКШ. А недостаточность митрального клапана что, не проявляет себя никакими симптомами? И даже одышки нет? И никаких других проявлений сердечной недостаточности - отеки, увеличение печени, застой в легких? Только ЭхоКГ картинка?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 18:25
11.02.2010 18:25

