Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! в мае 2007 года мне сделали операцию: протезирование аортального клапана. Принимаю варфарин. Сейчас встаёт вопрос о беременности. Кардиохирург предложила перейти на финилин либо гепарин. Моя врач-кардиолог сомневается. Что бы вы посоветовали? на какие препараты мне стоит перейти, чтобы выносить и родить здорового ребёнка?
Женщинам, имеющим механические клапаны сердца (МКС) и постоянно получающих варфарин планирующим беременность, требуется прекратить прием варфарина за 6 недель до наступления беременности. На время прекращения терапии варфарином обычно назначают гепаринотерапию. Для этого можно использовать или нефракционный гепарин (НФГ) или низкомолекулярные гепарины (НМГ). Возобновление варфарина возможно после 12-14 недели беременности.
Примерные риски патологии плода:
• если варфарин отменяется до 6 недели и не назначается до 12 недели - менее 5%;
• если варфарин не отменяется до 7 недели и продолжается в период с 7 по 12 неделю - 25%;
если варфарин принимается в течение всей беременности - более 30%.
При применении варфарина доза должна быть подобрана по целевому МНО=3,0 (интервал 2,5 – 3,5).
На 32- 36 неделе варфарин снова отменяется и заменяется гепарином (НФГ или НМГ) до родов, которые могут проводится как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Дозы гепарина должны быть скорректированы для поддержания частичного тромбопластинового времени на уровне от 2,0 до 2,5 больше контрольной величины.
Варфарин выделяется с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови у младенца. Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного вскармливания).
Аспирин - Данные по безопасности и эффективности аспирина в беременных женщинах с протезными сердечными клапанами ограничены. Однако, аспирин был изучен в беременных женщинах с другими признаками, и его использование кажется безопасным . В отобранных небеременных больных с протезными сердечными клапанами дополнение низких доз аспирина (75-81 мг в сутки) к варфарину уменьшало частоту тромбоэмболических осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 02:33
здраствуйте.при узи сердца врач написал заключение-выраженная дилатация левого желудка,левого предсердия.гипертрофия левого желудка.легочная гипертензия\среднее ад около 60 мм рт.ст.\.пролапс митрального клапана 3 степени,выраженная его недостаточность,эхо -признаки его миксоматозной дегенерации,с частичным отрывом хорд задней створки.срочно бежать на операцию? или можно подождать?
и так ли это страшно?
заранее спасибо
Если Вы можете бегать, то особой срочности может быть и нет. Но вообще для решения вопроса об операции одной выборки из заключения по ЭхоКГ недостаточно. Надо иметь полное описание клинической картины, истории развития заболевания, самочувствия и жалоб в настоящее время, оценки общего состояния организма и еще массы факторов, которые Вы упустили, сведя сложную клиническую ситуацию к примитивной схеме. Из елки сделать палку, а потом удивляться : не похожа. Это не страшно, но достаточно серьезно и легкомысленность подхода здесь не уместна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 23:34
влияет ли электросварка на кардиостимулятор ????????
Да. Влияет. Может испортить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 22:41
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня я резко вскочила со стула к ребенку и у меня закружилась голова, даже немного потемнело в глазах. Я испугалась. Померила давление - 125/80. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и опасно ли.

Заранее благодарю Вас за ответ.
Нет, Это не опасно, обычная ортостатическая реакция, сосуды не успевают приспособить свой тонус при резком изменении положения тела, при внезапном переходе из лежачего или сидячего положения в стоячее. Скорее всего это результат недостаточной тренированности организма. Надо не так резко вскакивать и возобновить утреннюю гимнастику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 21:23
Уважаемый Эдуард Романович! 2 недели назад появились довольно интенсивные многочасовые боли в левой руке от плеча до локтя. Потом прошли на несколько дней, затем возобновились и периодически повторяются.Добавились боли в мизинце левой руки. Нитраты иногда помогают, но не всегда. На экг изменений за это время выявлено не было. Давление не выше обычного (140-150/80-90).
72 года, ИБС, гипертония 2 ст. Регулярно принимаю сотагексал 80*2, престариум 5, тромбоасс 100, амлодипин 5. Не поможете ли разобраться, что вероятнее коронарные причины или другие. Какие обследования могли бы помочь?
С уважением Владимир Соломонович.
Уважаемый Владимир Соломонович!

Понимаете в чем дело. "ИБС" - это ярлычок. Практически после 70 лет его приклеивают каждому больному, тем более мужчине, да еще с гипертонической болезнью. Так что скрывается за этим ярлычком? Есть проявления коронарной недостаточности в виде стенокардии, насколько они выражены, как часто возникают боли, бывает ли иррадиация в левую руку, в частности в зону, которую Вы указываете. Кроме того ИБС может проявляться синдромом аритмии, синдромом сердечной недостаточности или их различными сочетаниями. Не зная толком, в деталях всю клиническую картину и историю развития заболевания очень трудно ответить на Ваш вопрос. Вам нужно найти кардиолога, который умеет расспрашивать, это не всегда легко. И еще я бы посоветовал сделать две вещи. Надо провести стресс-тест, который выявляет те изменения, которые на ЭКГ, снятой в условиях покоя не видны, и показаться невропатологу для исключения местной патологии плечевого сплетения или нервов левой руки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 21:19
Здравствуйте! Очень хотелось бы получить консультацию специалистов! Моему ребенку 7 лет. Два года назад у него начались сильные головные боли иногда до рвоты. Не часто. В основном после прогулок на улице, активных игр, когда голодный. Начанаются резко, боль такая, что у него сразу текут слезы. Даю НУРОФЕН , боль проходит. В этом году в отпуске сводили его к невропотологу, окулисту, сделали кардиограмму.
ДЗ: Нарушения миокарда, аритмия. Умеренный возоспазм в бассейнах позвон. артерий. Признаки затруднен. венозного оттока в бассейнае сонных артерий. Косвеные признаки скрытой церебр. сосуд. недост. бассейна позвоночных артерий. Патология ШОП. Сколеотическая осанка на фоне косого таза.
Назначили контроль АД.
ЭЛЬКАР.
Суточный мониторинг.
К сожалению у нас в ближайших городах даже в частных клиниках сут.мониторинг не делают, посоветовали сделать вместо него тамограмму гол.мозга.
Педиатор не чего не назначает и не объясняет на сколько это все серьезно, как лечить, и к каму нам со всем этим обращаться.!!!
Помогите! Подскажите как быть? К каким специалистам обращаться и каков прогноз???
Надо искать другого педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 20:58
Здраствуйте,у меня сбои в сердце когда ложусь на правый бок,особенно после еды.Это проблемы с сердцем или с желудком?И стоит пить при этом riboksin
И с тем, и с другим. Смысла в приеме рибоксина не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 20:56
обратилась к врачу ничего путнего не услышала. В справке ЭКГ прочитала что у меня «синусовая брадикардия 52-60в расположен вертикально»... это серьёзно или ничего страшного в этом нет?
Нет ничего страшного, нет ничего серьезного. И синусовая брадикардия, и вертикальная позиция - это не выходит за пределы нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 20:54
Подскажите, пожалуйста, норма АД для человека строго определена в пределах 120\80, 110\70? А если слегка ниже? 105\65? это нормально, или надо как-то повышать?
Нет. Это средние статистические нормы, а индивидуальные величины могут быть и больше, и меньше, не выходя за пределы нормальных величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 20:36
Здравствуйте!
Мне поставили диагноз: пролапс митрального клапана 2-й степени. Подскажите, чем грозит этот диагноз, чем лечить и лечится-ли это вообще?
Спасибо за помощь!
Этот диагноз ничем не грозит. Поэтому лечить его не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 20:30
Здравстуйте. Скажие пожалуйста существуют ли лекарства для поддержания работы сердца. Врач выписал Предуктал, Рибоксин.
Я думаю, что ни предуктал, ни рибоксин не имеют никакого значения. Это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 19:04
Здравуствуйте. Мне 34 года, у меня ПМК обеих створок 1 степени, недостаточность МК 3 степени, недостаточность трикуспидального клапана. Присутствует синусовая тахикардия (стоя 105 уд. в мин.). Тест на велоэргометре отрицательный. Низкое давление 90\60. После перенесенных простуд и ветрянки уже почти 2 года держится субфебрильная температура, гормоны щитовидки в норме. Сделана тонзилоэктомия. Последнее время заметила, что поднявшись на 2-й этаж сердцебиение учащается и хочется сделать глубокий вдох ртом, а также появилась тяжесть в области сердца. Эти ухудшения появились после 2-х месячных занятий в тренажерном зале. Наргрузку снизила до минимума, а после занятий все равно тахи в спокойном состоянии (92-95) и когда возвращаюсь домой из зала тяжело дышать на улице носом, хочется ртом набрать побольше воздуха. Скажите, мне противопоказаны любые физ. нагрузки?
Я бы посоветовал на несколько месяцев снизить нагрузки до такого уровня, который не вызывает тахикардию, сохраняющуюся более чем на 5 - 10 минут после окончания напряжения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 18:00
Здравствуйте!! Что значить вариабельность ритма сердца сохранена? Это в суточном мониторирования!
Днем сердце сокращается несколько чаще, а ночью реже. Это не признак патологии. При физической активности пульс учащается и при волнениях, напряжении тоже. В покое, во время отдыха, при лежании сердце бьется медленнее. И констатация этой вариабельности не должна вызывать озабоченности. Это нормальное явление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 17:41
Доброго времени суток! Скажите пожалуйста,связаны ли боли в сердце с неприятным ощущением в области скул. Дело в том,что в прошлом году я обследовалась у кардиолога,было назначено лечение,которое мне помогло.Сейчас опять пошпливае сердце третий день, к доктору еще не пошла,т.к. гриппую,но появились те же неприятные ощущения. Ломят скулы.Может это просто совпадение?
Скорее всего - совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 17:37
Здравствуйте.
в областе сердца появилась тянущая легкая боль. сделал эхокардиограмму.результаты:полость левого предсердия не расширена. индекс ЛП увеличен.ЛЖ не расширен. Миокард левого желудочка утолшен. Индекс миокарда не увеличен. Локальных нарушений сократимости не выявлено.Систолическая функция не снижена.
Замедление релаксации ЛЖ. Аорта не расширена, стенки уплотнены. Раскрытие полулуний АО-клапана не снижено.Уплотнение митральных створок кольца. правые камеры не расширены. миокард ПЖ не утолщен.Пульмональный клапан не изменен.кмнетика не нарушена.легочный ствол не расширен. трикуспидальные створки не изменены.кинетика не нарушена.Давление в легочной артерии не повышено.НПВ не расширена, достаточно спадает на вдохе. пирикард без особенностей ЗАКЛЮЧЕНИЕ проявление диастолической дисфункции.
доктор сказал иди домой все нормально возрастные изменения. жена увидела заключение и очень волнуется да сам тоже.
Уважаемый Александр!

Успокойте жену, да и себя тоже. У Вас с сердцем действительно все хорошо. И эти легкие боли не являются сердечными. Может быть грудную мышцу потянули, сдавили, застудили. Попробуйте несколько дней принимать ибупрфен или диклофенак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 17:15
здраствуйте, у меня к вам такой вопрос, мне 22 года у меня в последнее время появилось повышенное давление 130-150/80 обследовался в больнице по поводу этого результатов не дало, диагноз толком и не поставили, все анализы в норме проходил узи всего, не чего не выявлено ,узи сердца и кардиограмма нет отклонений, посоветуйте что можно пропить,в заранее спасибо!!!и еще что можно попить успокаювающее .
Возьмите настой пустырника и пейте 2-3 недели по 1 столовой ложке три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 16:46
Здравствуйте!!!! Меня в течении года бепакоили боли в грудной клетке чувство давления за грудиной,сердцебиение,экстрасистолы, ВСД.Сделала все анализы экг-не полная блокада ножки пучка Гиса,узи сердца-пролапс 1ой ст,и исследование по холтеру вот результаты за 23 часа мониторинга средняя чсс 82,день 89,ночь 72. Минимальная чсс 59. Максимальная 139чсс. Циркальный индекс 1.22 Изминения уровня сегмента st по 1ому отведению максимум 0,16мв, минимум -0,08мв. По 2ому отведению максимум 0.10,минимум -0,08. Найдена одна наджелудочковая экстрасистола. Пауз ритма не было. Я очень прошу ВАС расшефровать мне холтер,и серьезны ли эти изминения сегмента st. К какому врачу мне обратиться и как жить с экстрасистолией ведь она так пугает!!!! С уважением!!!
Холтеровское мониторирование ничего опасного не выявило. У Вас здоровое сердце. Изменения (смещения) сегмента ST ничего не значат, холтер для этого не предназначен и не приспособлен. А с экстрасистолией жить можно припеваюче, в таком количестве они не выходят за примеры нормы и постоянно встречаются у здоровых людей. Не надо обращаться ни к какому врачу. ВСД - это в конце концов просто невроз. Интересно, что за границей вообще нет такой болезни и нет такого диагноза. Как они, бедные, обходятся?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 16:44
Здравствуйте, с конца осени у меня держится давления: 130-160 и нижнее высокое от 85 до 100 пульс стал учащенным в последнее время
какая схема лучше: конкор 5 мг+ арифон, или конкор 2.5 мг (полтаблетки) + нолипрел (полтаблетки) с чего можно начать пока, заранее большое спасибо (холестерин, сахар, креатинин в норме), жду анализы на гормоны, пока высокие фсг и лг
Конкор с нолипрелом лучше, потому что там используются не два, а три ингредиента ( инигибитор АПФ + диуретик + бета-блокатор). А дозу бета-блокатора (конкор 2,5 мг или 5 мг) придется определять эмпирически. Начните с 2,5 мг один раз в день и посмотрите через 10-15 дней, если АД не станет стабильно нормальным, тогда увеличьте дозу до 5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 16:38
Здравствуйте! Более 2 лет. я чувствую периодические ноющие и давящие длительные боли в области сердца, которые пытаюсь устранить валокордином и глицином, но боли не проходят. Ранее у меня были вегето-осудистые кризы.
В январе 2010 г. мне сделали:
эхокардиографию:
левый желудочек: характер движения - нормокинезия, фракция выброса - 64%;
линейные размеры левого желудочка: конечно-диастолический размер - 5,2 см., конечно-систолический размер - 3,4 см.;
толщина межжелудочковой перегородки в диастолу - 10-11 мм.;
толщна задней стенки в диастолу - 10 мм.;
левое предсердие не расширено - 3,4 см;
митральный клапан: пролапс митрального клапана: передней створки, степень пролабирования - первая (до 5 мм);
аорта: возрастные изменения, диаметр корня аорты - 4,2 см., диаметр восходящей аорты - 4,9-5 см, дуга 4,1 см.;
аортальный клапан: значительное утолщние и уплотнение правой коронарной створки, функционирование клапана по типу двустворчатого, амплитуда раскрытия несколько снижена;
нижняя полая вена нормальных размеров, колабирует более 50%;
правый желудочек без изменений;
перикард: расхождение листков перикарда (наличие выпота) - не отмечается.
Доплер ЭХОКГ: СДЛА - 28 мм. рт.ст. Аортальная регургитация - 1-2 степени (небольшая), V кр. на ств. А/К - 2,11 м/сек., П.Гр.- 17,8 мм. рт.ст. Митральная регургитация - 1 степени.
Рентген: легочные поля без инфильтративных теней. Легочный рисунок не усилен, нерезко деформирован, корни структурны, тень сердца нерезко расширена у основания влево, талия сердца сглажена, аорта уплотнена, удлинена, диафрагма уплощена, с четким контуром, наружные плевральные синусы раскрыты.
ЭКГ: ЧСС 64 уд. в мин., положение и электрическая ось срдца - расположена горизонтально, интервалы: PQ, c - 0,18 QT, c - 0,37 QRS, c- 0,08.
Назначено лечение:
бетаблокаторы метопролол (беталок, эгилок, корвитол) - дозировка - по 50 мг. 1 раз в день;
блокаторы АПФ эналаприл (энап, энам, энаприл, ренитек, эднит) - дозировка - по 10 мг. 1 раз в день;
антикоагулянты и дезагреганты.
Можно ли мне применять эти лекарства, т.к. у меня АД - 110/70? При каком расширении аневризмы восходящей аорты показано оперативное лечение?
Перечисленные Вами лекарства обычно применяются при лечении гипертонической болезни. Смысл их применения при нормальных величинах АД, которые Вы указываете не ясен. Боли, по Вашему описанию, не носят характер стенокардитических. Для их расшифровки нужна повторная консультация кардиолога. Степень расширения восходящей аорты невелика. Вопрос об оперативном лечении, в пределах сообщенных данных, по-моему, не стоит. Подробнее обсуждать его, при наличии дополнительных показания, следует с кардиохирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 16:31
здравствуйте! я уже писала вам с вопросом про экстрасистолию. вы сказали что это не опасно ничего страшного в ней нет. но тогда зачем врачи меня лечат если у меня нет сердечной потологии. зачем назначать лекарства от которых может быть еще хуже. вот недавно мне делали экг- синусовая брадикардия вертикальное полижение оси сердца. я в этом ничего не понимаю- скажите пожалуйста нужно ли мне показатся кардиологу и чего мне вообще ждать от этой «болячки»???
Ну подумайте сами, какой смысл задавать мне вопрос: "Зачем врачи меня лечат?" Я ведь высказываю свою точку зрения, а Вы сравниваете её с другими и выбираете ту, что Вам ближе или чихаете на все и поступаете по-своему. "Синусовая брадикардия и вертикальное полижение оси сердца" - это не патология. Это все равно, что сказать, что у Вас есть нос и два уха. И не надо для этого показываться кардиологу, нет никакой болячки и ждать от неё нечего. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 16:12
добрый день!!!!Пролапс митрального клапана и вегето-сосудистая дистония.видны эти болезни в ЭКГ???
Нет. Не видны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:37
Успешо ли проводятся операции с применением плацера врожденным пороком сердца в районе гиса ДМЖП с рождения
небольшой.
Вопрос непонятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:36
Добрый день Уважаемые врачи у меня один вопрос ...снимается ли мышечный спазм нитроглицерином или нитроглицерин снимает только и только сердечные боли ? спасибо
Нитроглицерин снимает и спазмы гладкой мускулатуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:33
Хотелось найти кордиологический центр на операции на сердце,
Ничем помочь не могу. Подыскиванием кардиоцентров не занимаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:31
Был пиелонефрит. Гипертония с 27 лет. В 6о лет было носовое кровотечение.
Принимаю Ренитек 10 мг и эгилок 25 мг Есть грудной остеохондроз.
Утром всегда давление 150/100 пульс 90. Может само,без таблеток понизиться
до 110/80, а пульс 90. А может подняться до 190/110 с высоким пульсом.
Диагнозы есть, а толку от лечения нет!
Если нет толку от лечения, значит лечение бестолковое.
Замените эгилок на эгилок-ретард. Увеличьте дозу до 50 мг один раз в сутки. Замените ренитек на ко-ренитек тоже один раз в сутки. Эффект оцените через 10-15 дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:29
Здравствуйте,сегодня резко стало плохое самочувствие,появилась боль в левой лопатке и под ней.
Думала хондроз,размяла позвоночник ,но стало только хуже, выпила корвалол.Самочувствие стало полудче,а боль так и осталась только с меньший силой.После еды боль в левой лопатке и под ней стала еще сильнее и стало давить в центре грудной клетки и болеть(не сильная режущая боль прям под левой грудью с небольшим жжением) в области сердца .Скажите пожалуйса,что сердце или что-то другое .К какому врачу обратиться?
Скорее всего фибромиозит. Лучше всего обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:26
Здравствуйте!
Обратилась к врачам в октябре с простудой. Отправили на ЭКГ. В заключении написали Преходящая блокада левой ножки Гисса, синусовый ритм. сказали, что все очень серьезно, положили в больницу, с подозрением на миокардит, пила милдранат -2 раза в день по 2 таблетки. Очень понижало давление, не могла двигаться. В больнице находилась две недели. Холтер подтвердил преходящую блокадуб особенно при физической нагрузке. УЗИ ничего серьезного не показало, анализы все в порядке. После выписки находилась дома 1 месяц, поскольку была очень большая слабость, принимала предуктал и Магне В6. Постоянные жалобы на жжение в сердце, иногда волнами наступает тревожное состояние, тахикардия, резкая боль в груди в области сердца, внезапный страх смерти по ночам во время сна т.е приостановка биения сердца. Пью предуктал уже 3 месяц врачи настаивают на продолжении курса, блокаду ЭКГ подтверждает, однако улучшение при прослушивании сердца врачи отмечают. 10 лет назад переболела дифтерией. Сердце никогда не болело. Смущает то, что все очень длительно, бывают очень серьезные приступы тахикардии, ( связано с эмоциональными переживаниями по работе, к примеру) которые снимаются не сразу, пью капли боярышника через время проходит. Может ли данное состояние быть связано с неврозом, поскольку перед обращением к врачу с простудой перенесла очень большой стресс. Какие лекарства в данном случае лучше принимать. И может ли быть неревматический миокардит в данной случае? Если да, то стоит ли продолжать пить предуктал? Как долго может длиться лечение?
Диагностика миокардита достаточно трудна. По Вашему описанию ни подтвердить, ни исключить его нельзя. Не приведено никаких подтверждений ревматического процесса. Отсутствие изменений на ЭхоКГ, нормальные анализы - все это говорит против миокардита. Данное состояние может быть связано с неврозом, может быть просто его проявлениями. В эффективность предуктала я вообще совершенно не верю. Попробуйте обратиться к другому кардиологу, послушать "второе" мнение. Может быть стоит провести лечение невроза, ВСД. Это лучше делают неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:16
Скажите пожалуйста, что значит хорды в ЛЖ, чем они опасны? Как их лечить? нужна операция? У меня нашли 2 и у дочки 1 в левом желудочке, толком ничего не объяснили, рекоммендаций не дали. Я слышала они могут разрываться? как это предотвратить?Очень волнуюсь и жду ответа. Заранее СПАСИБО !
Хорды никогда не разрываются, они не на что не влияют, не вызывают никаких симптомов, ничему не мешают. Их не оперируют. Про них лучше всего просто сразу забыть, раз и навсегда. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:22
Здравствуйте! Мне 46 лет.
Много лет страдаю повышенным давлением 160/110. Мочекаменная болезнь почек.
Назначали различные препараты энам, гипотиазит - не помогло. Три года назад кардиолог назначил арифон 2,5 мг, результат не заставил долго ждать. Давление 130-140/90. Но последний месяц давление постоянно 140/110-120, арифон не помогает, посоветовал врач в этих случаях принимать нош-па и корвалол. Может мой организм привык к арифону и его надо заменить другим препаратом или изменить дозировку? Спасибо.
Но-шпа и корвалол от гипертонии обычно не помогают. Одним арифоном удерживать АД на нормальном уровне трудно. нужны комбинации, чаще всего мы применяем
эналаприл (или лизиноприл)+гипотиазид+ конкор (или эгилок). Дозы при такой схеме приема лекарственных средств должен индивидуально подобрать Ваш лечащий доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:20
Уважаемый Эдуард Романович,
Благодарю вас за быстрый и исчерпывающий ответ.Извините за неточность формулировки,под «сосудистым »имелось в виду «верхнее» давление.
Буду вам признателен,если вы уточните время приема дополнительных,рекомендованных вами лекарств-утро или вечер(с учетом приема утром конкора и нормодипина ).Или попробовать другую схему приема этих препаратов?
В ожидании вашего ответа.
С уважение,
Ю.О.Смирнов
Уважаемый Юрий Олегович!

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:07
0