Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоит умеренная боль в области сердца во время сна,когда я сплю на левом боку.Ежедневно я просыпаюсь от этой боли.Минут через 10 она проходит. Является ли это симптомом болезни сердца.Что Вы мне посоветуете ?
Думаю, что нет. Скорее всего тут другая, не сердечная причина. Надо тщательно прощупать всю грудную клетку, ребра, межреберные промежутки, поискать болевые точки. Может быть обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 19:06
Добрый день.С весны страдаю экстрасистолией.Гипертоник .Прошла курс лечения:панангин,симватин,кратал,адаптол,а лоприл и бисопролол принимаю ежедневно.Читая Ваши советы к экстрасистолии стала относиться гораздо спокойнее.Но сегодня ночью был стресс(проблемы с ребенком) и началась сильнейшая аритмия.Я пила корвалол,пустырник,валерьянку-безрезульатно.Толчки были такой силы,что нормальных ударов почти не было.Такая Э опасна?И чем можно снять приступ?До сих пор продолжается аритмия,но немного слабее.Что делать?Спасибо за ответ.
Панангин, симватин, лоприл и кратал антиаритмическим действием не обладают. Адаптол может только уменьшить чувствительность к экстрасистолам. Можно вместо бисопролола, пропустив один день после его отмены, начать соталекс по 40 мг 2 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 18:03
В последние дни ощущаю боль в груди(в районе сердца),сердца не чувствую,в эти моменты дрожь по телу,бросает в пот,состояние паршивое(слабость),одышка,сон нарушен,пил феназепам-уснул на 5 часов,температура постоянно 36.4,давление прыгает.ЭКГ делал 2 месяца назад-сказали в пределах нормы,постоянный насморк.Может ли это быть сердце?Помогите!!!
Нет. Это не сердце, а нервная система. Обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 17:52
здравствуйте, на сегодняшний день мой диагноз - синусовая тахикардия, сердцебиение после еды и перед сном(т.е. положение лежа), чтоб заснуть приходится принимать - анаприлин или беллатаминал
началось все с того, что перезанималась в спорт зале, на тот момент пропила магнерот- все прошло, потом снова стала заниматься спортом - сердцебиениевозобновилось и не проходит (уже 3 месяца на таблетках)
согласно осмотру - щитовидка в норме, недостаточность кардии, + с детства проляпс клапана (никогда не беспокоил, нагрузки переносила нормально)
пройдет ли сердцебиение со временем? или это на всю жизнь?какие могут быть последствия? можно ли ходить в бассейн(спокойно плавать?
спасибо
Нет такого диагноза, это заключение после ЭКГ, оно является только симптомом. Нужно продолжить обследование и выяснить причину тахикардии. И пролапс тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 17:51
Здравсвуйте скажите пожалуйста может ли быть прчииной боли в груди слишком извилистая артерия ? мне делали коронарографию и скзаали что она сильно извивается и то что это приравнивается к 50 процентному стенозу но сделать с этим ничего нельзя и чтоже делать ?
Нет, не могут. Неправильно это: извилистость коронарных артерий приравнивать к 50% окклюзии. Да и 50% сужения обеспечивают нормальную работу сердца.я считаю, что Вам надо искать другие, некоронарные и не сердечные причины болей в сердце. Искать у терапевтов, неврологов, но не у альтернативщиков, представителей нетрадиционной медицины..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 23:59
В данный момент лежу в кардиологии(уже 3 раз за месяц)Месяц назад подскачило давление и началась аритмия.Врачи сказали . что во мне много воды и печень увеличена на 8 см.Согнали воду и печень спала до 4 см.Мне стало легче и меня выписали,но через пару дней опять всё по новой.Снова в кардиологии сняли приступ и отправили в обычную больницу далечиваться.Там через неделю мне опять стало плохо(давление 200-130 и аритмия 160)Сейчас опять в кардиологии,там сделали эхо,экг,УЗИ,анализ на щитавитку(завтра будут решать,что со мной делать)Вроде сказали,что надо ставить искуственый клапан - но это будут решать врачи в москве.Сейчас у меня почти каждый день под вечер или рано утром аритмия и давление скачит до 130.Подскажите если сможите в чём причина? И стоит ли ставить клапан(какие могут быть последствия)?Зарание спасибо!
Если предлагается кардиохирургическая операция с заменой клапана, то о какой онкологии может идти речь? Нет, конечно. Следует думать о сердечной недостаточности. Решать такие вопросы заочно невозможно. Поезжайте в Москву. Там скорее разберутся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 15:18
Здравствуйте доктор! Пишу от имени своей матери, ей 53 года. Дело в том, что при лечении возникли вопросы. Ответ нашего кардиолога не совсем удовлетворил, поэтому и решили проконсультироваться с Вами. Заранее извините за возможно длинное письмо.
Моя мать всю жизнь с разной периодичностью страдает головной болью, иногда с тошнотой, головокружением, болью в сердце, чувством сильного сердцебиения и т.п.
Иногда бывает высокое давление (самое высокое 180/110), но иногда и нормальное. Однако пульс постоянно держится не менее 80 ударов/мин.
После обследования выявилось:
УЗИ сердца - умеренная эксцентрическая гипетрофия левого желудочка: симметричная гипетрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ;
ЭКГ – тахикардия.
Также были анализы крови, результаты которых нам, к сожалению, не известны.
Кардиолог прописал лечение:
1. Уколы Актовегин 1 раз в день в мышцу (20 уколов);
2. Тромбо-Асс 1 т. в день после еды;
3. Кавинтон 1 т. 3 раза в день;
4. Торвакард 1 т. после ужина;
5. Диротон 1т. 2 раза в день;
6. Лозап Плюс 1т. утром;
7. Эгилок Ретард 1 т. 1 раз в день.
Таблетки принимали около месяца. Затем моей матери стало нехорошо и оказалось, что ее пульс стал 53 удара, а давление упало до 80/50. До повторного посещения врача мы самостоятельного перестали принимать таблетки от гипертонии. Давление и пульс нормализовались. Однако, через несколько дней давление снова упало, но пульс при этом оставался в норме. После повторного посещения врача и информировании ее о ситуации, она прописала те же, ниже перечисленные, лекарства с отменой только Актовегина. Также сказала, что при падении давления нужно прекратить пить таблетки, а затем снова продолжить и добавила, что это на всю жизнь.
Отсюда и вопросы:
1. Зачем моей матери всегда принимать таблетки от гипертонии, если давление у нее НЕ ВСЕГДА выше нормы? Стоит ли их принимать при нормальном уровне давления, ведь врач сказал пить постоянно?
2. Смущает также падение давления, что раньше не отмечалось. Действительно ли при повторном падении нужно просто отменить курс, а затем продолжить? Выходит, что мы не нормализуем давление, а снижаем его ниже нужного предела.
Следующее посещение врача через месяц. Пока мы в замешательстве и не продолжаем курс лечения. Подскажите, пожалуйста, свое мнение по этому поводу. СПАСИБО!
Тут надо разбираться. Назначив сразу семь новых лекарств, за мамой доктор должен был установить почти ежедневный контроль. Нельзя такую активную терапию контролировать раз в месяц. Фактически - это бесконтрольный прием лекарств. Актовегин вообще не нужен. Тррмбо АСС, кавинтон и торвакард - на давление не действуют. Диротон и лозап это препараты родственные, вместе они никогда не назначаются. В лозап-плюс содержатся два гипотензивных компонента, вместе с диротоном и эгилоком - четыре! Вот и наступила передозировка. Доза эгилок-ретарда не указана, она может быть и по 50 и по 100 мг.
Надо подобрать эффективную оптимальную дозу лекарств. Если мама может принимать диротон, то лозап ей вообще не нужен, а он много дороже. Надо попробовать диротон с гипотиазидом две-три недели и, если этого окажется недостаточно, добавить бета-блокатор, может быть лучше начать с конкора кор по 2,5 мг один раз в сутки, а не с эгилок-ретарда.
Весь смысл современного ведения больных гипертонической болезнью заключается в том, что подобрать малые дозы гипотензивных препаратов на которых нормальное давление остается стабильным. Отменять такие оптимальные дозы нельзя. Они действуют только до тех пор, пока продолжают приниматься.
Вся реклама альтернативных консультантов, обвиняющих нас в "тупости", обещающих излечение гипертонической болезни без лекарств, является шарлатанством и никаких целей, кроме выкачивания денег у больных, не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 15:04
Здравствуйте! Меня беспокоит каждый день сдавливание со стороны сердца иногда печет и болит сердце,потом бросает в жар чувство ,что вот сейчас сердце остановиться,еще стало отдавать в руку немеет немного рука.Ходила к врачу делала экг все хорошо только синусовая тахикардия ,объясните пожалуйста ,что у меня за болезнь почему врачи не обращают на нее внимане,ведь я еще и беременная.Спасибо!
Скорее всего, это чисто нервные наслоения, вот врачи ничего и не находят. А давать лекарства в период беременности не хочется, вот Вам и кажется, что они недостаточно внимательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:43
У меня беспокоят боли в области сердце преимущественно ночные боли и особенно боли усиливаються когда лежишь на левом боку,ЭКГ показывает норму.Но в 18 лет мне ставили диагноз пролапс митрального клапана.Что это может быть причиной ночных болей в сердце и почему эти боли усиливаються когда спишь на левом боку???
Это не сердце. Надо обратиться к врачу и искать другую причину болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:38
Здравствуйте! Сыну 16 лет. Было проведено ЭКГ обследование. В заключении : синусовая тахикардия. Направили стелать УЗИ сердца. Напишите пожалуйста, что это за диагноз, откуда берется, каковы последствия... Ребенок родился здоровым, на боли в сердце никогда не жаловался. Бывает учащенное сердцебиение. Спасибо....
Это не диагноз. надо изучать сына, а не заключение по ЭКГ. А Вы еще даже обследование не провели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:36
В 1997 году перенесла инсульт, в 2007 -онкология(3 курса химии) и несколько гипертонических кризов. В 2009 году был приступ стенокардии. Сейчас время от времени беспокоит резкое увеличение ритма сердца (110-130 уд/мин.), при этом сердце буквально выскакивает из груди и я задыхаюсь, но давление в данные моменты чаще остается в пределах нормы. Кардиограмма в норме, за исключением ритма. Стационарно было проведено лечение: актовегин в/в, пирацетам в/в, никотиновая к-та в/м , атф в/м, кордарон таб, фезам таб., кардиомагнил таб., но дома приступы повторяются. Скорая помощь у нас выезжает на вызов при ритме от 140уд. и выше. Во время приступа врач прописал принимать: атф-лонг,бисопролол 0,5мг, гидазепам и валокордин. Данные препараты не оказывают должного результата. Пожалуйста подскажите есть ли другие препараты, которые можно принимать в домашних условиях при резком увеличении сердечного ритма. Спасибо за ответ.
Увеличение сердечного ритма - это не диагноз, а симптом. Надо видеть ЭКГ, снятую во время приступа, или, по крайней мере, описание такой ЭКГ. Подавляющее большинство принимаемых препаратов (актовегин в/в, пирацетам в/в, никотиновая к-та в/м , атф в/м, , фезам таб., атф-лонг, валокордин, гидазепам, кардиомагнил таб.) при тахикардии смысла не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:34
ПО НОЧАМ ПОДСКАКИВАЕТ ДАВЛЕНИЕ ТАК ЧТО И Я РЕЗКО ПОДСКАКИВАЮ Я ДУМАЮ ЧТО ИЗ-ЗА ВБН УЖЕ ПОЯВИЛСЯ СТРАХ ЛОЖИТСЯ СПАТЬ НА НОЧЬ ПРИНИМАЮ АМПРИЛАН ОКАЗАЛОСЬ ЧТО ЭТО НОВЫЙ ПРЕПАРАТ ЧУСТВУЮ СЕБЯ ПОДОПЫТНЫМ КРОЛИКОМ КАК ЭФЕКТИВНО НАУЧИТСЯ ЖИТЬ С ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КАК ЛЕЧИТЬ ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
С этими проблемами к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:26
На новый год перебрала с курением травы - дунула больше чем надо, что говорится (трава - ураган, три-четыре тяга и полная потеря пространства и времени). Спрашиваю, увы, не о психических последствиях, потому что ничего против состояний подобного толку не имею, разумеется. Легкая паника возникла вследствие неприятных физических ощущений. Появились косяки с физиологическим самочувствием - первый раз во время и на следующий день после курения - быстрое сердцебиение (раза в три быстрее чем обычно), ощущение сдавленности в груди, нехватка воздуха, угрюмое в связи с этим настроение, и даже не до трансцендетных размышлений.
Отходняк по пробуждению вообще безумный - будто чужую голову прикрутили, отсутствие какого-либо соображения вообще, хуже, чем с тяжелого похмелья.
Травы было немало - не пропадать же добру - курила несколько раз, и с сердцем всё как-то неприятно, чем дальше, тем хуже.
Прошло времени, стало быть, с тех пор не так мало - но ощущение тяжести в груди, сдавленности в области сердца, затрудненность дыхания (невозможность свободно вздохнуть) периодически возникает, иногда не проходит по суткам. Корвалол никаких улучшений не производит.
Вопрос таков - на что похожи такие симптомы сердечного самочувствия (не говорите про реакцию организма на наркотик и проч. - это всё мне известно) и следует ли ступать к кардиологу, либо отпустит со временем? Возможны ли нарушения серьёзного толка в сердечно-сосудистой системе после нескольких раз употребления травы?
Надо обращаться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:24
Здравствуйте,ДОКТОР,получила ответ на свой вопрос: (сыну 18 лет,в 16 лет обнаружилось повышенное АД 140/90, поставлен диагноз АГ 1,ст2 , риск 1. Давление 130/80-140/90. По результатам УЗИ сердца- гипертрофия левого желудочка, стеноз аортального, митрального, трикусп. клапанов 1 ст, недостаточность этих же клапанов 1 ст. (на УЗИ этого года стеноз не обнаружен, или не указан в бланке УЗИ), патологии почек не выявлено. Суточный мониторинг АД не проводился. Давление пподнимается при эмоциональной нагрузге( поход к врачу -160/100). Сопутствующие заболевание- тонзилит, скалиоз, плоскостопие. Предложен прием конкор ( 5).
Проведен курс лечения конкор, фезам, индопамид, амлодипин (давление не изменилось). Прием препаратов прекратили. В полном замешательстве -как быть?Отчего давление, как лечить?)
Лекарства принимал под контролем ,конкор выписали перед окончанием курса ,выпили всего 4 таблетки.
Хотелось бы узнать именно о проблеме с сердцем, серьезно ли это, может ли от этого повышаться давление, или наоборот поражение сердца- следствие повышения АД. Можно ли справится в данной ситуации без медикаментозного лечения .
Совершенно непонятная коллизия: один раз находят стеноз всех трех отверстий, на второй раз их не находят. И прием четырех мощных гипотензивных препаратов не оказывает никакого эффекта. Что-то тут не так. Я уже писал Вам об этом и нет смысмла повторять тот же вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 14:22
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что мне делать. Дело в том, что меня беспокоит постоянное сердцебиение в покое, сидя 80 ударов, стоя 96. Страдаю ВСД уже 5 лет, последний раз делала ЭКГ неделю назад: синусовая тахикардия 101 удар, неполная блокада правой ножки пучка Гисса, УЗИ сердца без патологии (тахикардия), узи щитовидки и гормоны в норме. Не знаю, что уже и делать, мне кажется, что мое сердце постоянно работает на износ. Я постоянно меряю свой пульс, ложусь он становится меньше, стоя высокий. Только вечерами перед сном может быть 75 ударов, а так целый день стучит. Пью валерьяну, пустырник, очень редко атенолол при приступах паники. Подскажите опасно ли для сердца стучать в таком ритме все время? Из-за этого не могу устроиться на работу на целый рабочий день. До 100 ударов я не слышу своего пульса, но немного как задыхаюсь. Проблемы с таким сердцебиением начались год назад после череды постоянных стрессов.В общем вы не могли бы подсказать к каому врачу мне обратиться и что мне вообще делать. Спасибо.
Такой ритм для Вашего сердца не опасен. О преждевременном износе сердца думать не серьезно. Надо перестать следить за пульсом, перестать измерять его. Можно работать весмь рабочий день. Сердце здоровое. В результате ослабления нервной системы разболталась автоматическая регуляция сердечной деятельности со стороны нервной системы. Все это проявления ВСД и лечить её нужно у неврологов. Попробуйте грандаксин по 1 таблетке два - три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 03:11
Добрый день! В 14 лет мне поставили диагноз ревматизм активной фазы, у меня сильно опухли колени и меня 2 месяца активно лечили, в том числе и Бициллином, были осложнения с сердцем. В 2008 году у меня опухло колено, посетил клинику травматологии, сделал анализы ревмопробы: СРБ +, Сиаловая проба 260, ДФА 231,Ревмофактор +, и т.д. врачи поставили диагноз: реактивный артрит. 1 мес. лечился, вроде помогло. Вскоре после этого стали мучать головные боли - выяснилось что повышено давление 150 на 100, обратился в кардиологию - делали ЭКГ (гипертрофия лев. жел.), эхоКГ(порка не обнаружили,). Сказали что давление у меня не из-за сердца. Посоветуйте пожалуйста как найти причину повышенного давления и как спасти сердце от ревматизма? Заранее спасибо.
Имеются головные боли, четко повышенное давление и гипертрофия левого желудочка - по-видимому надо думать о гипертонической болезни. Для её лечения надо встать на учет к кардиологу и постоянно по разработанной для Вас индивидуальной схеме принимать комбинацию гипотензивных препаратов. Кроме того, надо наблюдаться у ревматолога и проводить все положенные профилактические курсы лечения, чтобы предотвратить образование порока сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 01:18
Добрый вечер! скажите пожалуйста моему сыну 2 года и 3 месяца, пошли селать рентген, долго кашлял, там мне сказали что с легкими все впорядке, а вот сердце смешено в право, отправили на эхокардиографию, сделали, заключение такое: серединно-расположенное правосформированное сердце, пролапс митрального клапана 1 ст, открытое овальное окно без объемных перегрузок камер сердца, дополнительная хорда в ЛЖ, заранее огромное спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 00:15
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я позавчера к вам обращалась по поводу раннего климакса (сильное сердцебиение при нормальном пульсе) - ваш совет Грандаксин. Только вы смогли мне помочь в моей ситуации. Еще раз вам спасибо.

Вам нынче - теплые слова!
Народа добрая молва
Вас неустанно молодит,
Путь жизни Ваш для всех открыт,
В нем нет ни грамма фальши, зла,
Крест в руки Вам Судьба дала,
Но крест ни церкви и не бога,
Вам медицинская дорога
Начертана самой Судьбой!
И путь тот вовсе не простой,
И в день рождения святой
Примите низкий наш поклон
За беспокойный ночью сон,
За труд, заботу и участие,
Пусть к жизни будет больше страсти,
И в радость будут все дела,
Богатого Вам впредь стола,
Любви и радости навек,
Душевный теплый человек!
Спасибо на добром слове!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 00:13
Я врач неонатолог. Пациент :Ребёнок от доношенной беременности (40 недель), вес 1900 гр, 1-ые сутки, микрогнатия, на узи сердца - гипертрофия правого желудочка, больше ничего не нашли, но кардиолог узист взрослый, возможно не увидел полной картины. Нет признаков дыхательнах растройств, нарастает кислородозависимость. Может быть изолированной патологией? Если нет, то какая причина?
Скорее всего чего-нибудь не нашли. Гипертрофия правого желудочка в качестве самостоятельной патологии не развивается. Ищите педиатрического кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2010 00:07
Дочке 4 года. Очень активная девочка, занимается плаванием, художественной гимнастикой, английским языком. Неожиданно педиатр назначил ЭКГ.
Заключения ЭКГ:
RRср=0,66 с. ЧСС=91
RRмин=0,56с RRмакс=0,86с
РО.05«» PQ0,10«QRS0,05»QT 0,28«
Синусовая брадиаритмия ЧСС 70 у/м. Вертикальное положение ЭОС.НБПНПГ.СРРЖ
Что это означает? Необходимо ли специальное лечение? В семье ни у кого нет сердечных заболеваний.
Заранее спасибо
Главное, конечно, что девочка занимается английским языком.

Все остальное, к счастью, не имеет практическогно значения. Доброго здоровья всей семье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2010 22:36
Операции по удалению аппендицита.
Заболела я в 1999 году,были приступы параксизмальной аритмии,5 раз за год лежала в стационаре,принимала кордарон ,потом пульс стал низкий и кордарон отменили перевели на Ритмонорм .У меня обнаружили камни в желчном пузыре и ссылались на то,что аритмия от камней.В итоге я согласилась на операцию по удалению желчного пузыря,чтобы облегчить свое состояние,но улучшения не произошло.
В настоящее время приступов сильных не бывает,но имеется периодическое трепетание предсердий,аритмия.Принимаю Деротон 10мг,Тенорик 50мг,Кардиомагнил 150мг.
ЭХО особых изменений не показывает.
Диспрсионное картирование показывает Миокард-16%,Ритм-77%,пульс-87,длит.P-Q,мсек-156,длит.QRS,мсе к-72,угол QRS,град- -43,угол Т,град-5,
угол Р,град-0,QT/QTc?мсек-420/360,длит.Р мсек-#/
Общее заключение:Умеренные изменения миокарда желудочков.Признаки гипоксии.Изменения миокарда желудочков ,похожие на ишемические изменения.Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий.Выраженное увеличение длительности Q-T.
Ритм: умеренная тахикардия.Имеются признаки нарушений возникновения или проведения возбуждения.
Электрическая ось:отклонение электрической оси сердца влево.Умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси ВЕРХУШКОЙ КЗАДИ.
Предсердия-имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий.
Особого эффекта после приема препаратов я не вижу.
Можно ли мне помочь,чтобы я не мучилась?И правильное ли лечение мне назначено?
Чем "пароксизмальная аритмия" отличается от приступов трепетания предсердий? Или это одно и то же? Как часто возникают эти приступы, сколько времени они продолжаются, в чем заключаются мучения? Почему Вы перестали принимать ритмонорм? Чем он Вас не устраивает? Из препаратов, которые Вы принимаете теперь, к антиаритмикам с некоторым трудом может быть отнесен один тенорик, однако доза, содержащегося в нем бета-блокатора атенолона, совершенно недостаточна.. Ни кардиомагнил, ни диротон антиаритмическими действиями не обладают.
Если будете обращаться повторно, то учтите, что как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2010 22:33
Как часто можно и нужно делать ЭКГ сердца?
Можно делать хоть каждый час. Но стоит ли тратить на это жизнь?
А нужно ли? Только если доктор направит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2010 21:53
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Несколько дней назад появились между грудей,иногда боль больше отдает в правую грудь. Боли не постоянные. При вздохе усиливаются и отдают в правую грудь. таблетки найз не помогают, больше ничего не принимала. С болью могу уснуть, утром боли не будет, но в течении дня все равно появляется.
Уважаемая Кристина!

Это боли не сердечные. Подбирайте обезболивающие таблетки или мази.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2010 20:51
Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, может ли быть инфаркт/инсульт при нормальном АД?
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2010 20:48
я страдаю шейным и грудным остеохондрозомне давно и еще у меня ВСД у меня от позвоночника вдоль лопаток стало отдавать под левую грудь как бы покаловать . я пошла к врачу смерили давление у меня 100/70 но я гипотоник, направили на кардиограмму там компютер дал результат синусовой ритм, тахикардия, и чтото дифузное но уже не помню врач посмотрела результат послушала и сказало надо здать кровь на гормоны посмотреть работу щетовидки и еще у меня очень сильный остеохондроз не может ли быть это причина заболевания седца я недавно радила ребенок спит беспокой но и я невысыпаюсь что делать как быть врач невропатолог сказала делать усиленно гимнастику
С сердцем специально ничего делать не надо, продолжайте лечение у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2010 20:47
Здравствуйте! Обращался к Вам с вопросом об экстрасистолии. Обращался к кардиологу. Сделали ЭКГ, Узи, все в норме. Поменял эгилок на Беталок. Давление в норме 120 на 80.Не пью с начала года, на диете, вес пошел вниз. Самочувствие прекрасное. Экстрасистол почти нет.Занимаюсь плаванием в бассейне 3 раза в неделю.Не устаю. Сегодня в бассейне после активного заплыва встал и сделал дыхательное упражнение, поднял руки вверх и глубоко вдохнул и сразу началась тахикардия. Я подогнул колени к животу и она прошла. Потом я повторил это , и опять то-же самое. И так 3 раза, потом не получалось. Извините, может это и глупо, но напрягло! Тахикардия бывает, но крайне редко.Что было в бассейне ? Управляемая какая-то тахикардия! Спасибо!
Не знаю. Такой легко управляемой наклонами туловища или другими изменениями позы обычно являются пароксизмы суправентрикулярной тахикардии, достаточно доброкачественные. Если это бывает редко, то ничего с ними делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2010 20:46
Здравствуйте.Не могли бы Вы объяснить ,что такое А-В блокада 2 ст типа Мебиц 2,что могло повлечь такие изменения и насколько она опасна?Целесообразно ли принимать при этом заболевании бета 1 - адреноблокатор, в частности Метопролол? Как Вы думаете,если на миндалинах нашли какие то стафилококи ++(или как то иначе)после перенесенной ангины,могут ли они влиять на работу сердца?
Заранее спасибо!
На словах это объяснить трудно, надо рисовать схемы и картинки. И заниматься этим у меня желания нет. Откройте интернет и занимайтесь изучением, там масса информации по этим вопросам. Бета-блокаторы при этих нарушениях противопоказаны. Инфекция на миндалинах может влиять на работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2010 20:16
Здравствуйте!У меня синусовая аритмия,она не постоянная,а когда ложусь или после нагрузки идет восстановление.опасна такая аритмия?Может она перейти в мерцательную форму?
Синусовая аритмия не опасна и в мерцательную аритмию перейти не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2010 20:10
Подскажите, что бы поставить КС ,брадикардия должна быть постоянное явление (пульс все время низкий)или может возникать в ночное время (положение лежа)?

Брадикардия в ночное время чаще всего связана с вагусными (парасимпатическими) влияниями и не нуждается в кардиостимуляторах.

Эдуард Романович,подскажите возможно ли лечение брадикардии т.к. мой пульс ночью 32 удара. А днем пульс 65-70.
Не надо лечить ночную брадикардию. Спите спокойно и перестаньте считать пульс во сне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2010 20:08
Здравствуйте! Периодически ощущаю слева, сбоку, чуть ниже подмышечной впадины неприятные достаточно сильные подёргивания, трепетания. Это как-то связано с сердцем или это мышечные сокращения?
Скорее всего это мышечные сокращения, типа каких-то местных судорог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2010 20:07
0