Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. а не ссылки на них. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Этих двух препаратов вполне может быть недостаточно. Надо прибавить гипотиазид или заменить лозап на лозап плюс. Надо добавить что-то из блокаторов медленных кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин, леркамен) или центральных альфа-2-адреномиметоков (гемитон, эстулик,физиотенз, альбарел), а может быть и то, другое. Ну, и, конечно, снижать вес, постепенно, постоянно и неуклонно со скоростью один килограмм в месяц. Железно! Это совершенно реально и не мучительно.

ПТИ - обычно расшифровывается как протромбиновый индекс. Но он не определяется в моче, только в крови. Так что попробуйте понять и объяснить, что вы имеете в виду.

Обычно бывает либо одно, либо другое. Судя по тому, что Вы рожали сами и без проблем, никакой операции вам теперь не нужно. Разрыва перегородки не бывает, это Вы сами придумали?

Трудно заочно придумать Вам какую-нибудь болезнь, если врачи, посмотрев, "ничего не нашли". Если плохое самочувствие еще не прошло, значит надо обратиться к другому доктору.

Не понимаю смысл вопроса? Может быть его лучше задать доктору, который поставил этот диагноз.

Уважаемая Мария!

Имевшие место замедления сердечного ритма делают дальнейшее применение конкора крайне нежелательными. При его исключении дальнейшее применение эналаприла или лизиноприла представляются целесообразным. Эти препараты достаточно применять один раз в сутки и, желательно, в комбинации с гипотиазидом. Можно воспользоваться комбинировннными препаратами (энап НL, ко-ренитек, липразид, лоприл, листрил плюс и т. п.) Очень важно добиться стабильно нормального давления. И я бы порекомендовал сделать холтеровское мониторирование.

Уважаемая Елена!

Да, названные Вами лекарства вполне совместимы.

Возьмут.
Диагноз нейроциркуляторной дистонии у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должен быть установлен при стационарном обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с любой формой нейроциркуляторной дистонии по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и назначаются на лечение

К пункту "а" относится нейроциркуляторная дистония:

- гипертензивного типа с лабильностью артериального давления, при наличии постоянных жалоб и стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы

-

К пункту "б" относится нейроциркуляторная дистония любого типа с умеренно выраженными проявлениями, в том числе преходящими нарушениями ритма сердца, не снижающими трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы.

При наличии 5 и более экстрасистол в минуту необходимо стационарное обследование.

Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы.

При нарушениях сердечного ритма вследствие органических изменений миокарда (воспалительного, дистрофического или другого характера) освидетельствование проводится по статье 42 расписания болезней.

В "расписании болезней" такой специальной статьи нет. Но думаю, что разберутся и в армию не возьмут.

Уважаемая Вика!

Пожалуйста, не надо! Не скидывайте Вашу коронарограмму. Я все равно в Вашу коронарную болезнь не поверю.

Уважаемая Эльвира!

Я думаю, что эти препараты (АСД - антисептический стимулятор Дорогова) относятся к одному из видов неспецифической тканевой терапии, которая имеет давнюю и достаточно печальную историю и ближе к шарлатанству, чем к современной научной доказательной медицине. В современной практике для лечения гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний его не применяют.

Считаю, что диагноз должен устанавливать только врач и он должен назначить лечение. Больниц города Ростова-на-Дону не знаю совершенно.

Не понял: о какой операции идет речь? Что Вы собираетесь оперировать?

Диагноза нет. Есть заключение после ЭКГ. Оно практически ничего не значит и в лечении не нуждается.

Я Вам писал, что у Вас хорошее сердце и что вся применяемая терапия совершенно не нужна. У Вас остается полная возможность не поверить мне, не согласиться и делать все по-своему. И доброго Вам здоровья!

Думаю, что в Вашем возрасте это совершенно несущественно.

Уважаемая Анна!

Очень хорошо, что лечение помогло восстановить хорошее самочувствие. В том, что происходит с Вами сейчас, я не вижу ничего опасного, ничего угрожающего. Вполне можно перестать слушать и слышать свое сердце. Будьте здоровы!

Немножко переборщили с лекарствами. Ничего делать не надо. Полежать, устроить голову поудобнее и остаток дня провести в постели. А на будущее: само возникновение таких кризов свидетельствует о некачественном лечении гипертонической болезни. При хорошем лечении кризов быть не должно. Надо что-то менять в схеме приема гипотензивных лекарств, в подборе доз. Успеха Вам!

Вам надо обратиться к кардиологу.

Уважаемый Анатолий!

Я думаю, что это пустое дело - самому изучать адреналиновые кризы и лечить их. Для этого существуют доктора. В конце концов один не помог, можно обратиться к другому. Часто помогают бета-адреноблокаторы. Но без доктора я бы не советовал заниматься самоисцелением.

Нет, это совсем разные лекарства. Поводом для применения танакана являютя:
энцефалопатия различного генеза (последствия инсульта, черепно-мозговых травм, алкогольного генеза, в старческом возрасте) с расстройствами внимания, памяти, снижением интеллектуальных способностей, нарушением сна;
нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (артериопатия нижних конечностей/перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
нейросенсорные нарушения сосудистого генеза - нарушения зрения, слуха, расстройства координации (головокружение, звон в ушах, гипоакузия, старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая полинейропатия);
астенические состояния (психогенные, невротическая депрессия, обусловленные травматическим поражением головного мозга).
А плавикс назначают для разжижения крови (снижения свертываемост) в тех случаях, когда есть риск повышенного тромбообразования.
Как видите, в качестве слабительных они не применяются.
О применении остальных лекарств можно прочитать в справочниках или в инструкциях к этим лекарствам.

Похоже на приступы пароксизмальной тахикардии. Надо постараться заснять такой приступ на ЭКГ или при холтеровском мониторировании. Тогда можно будет сказать точнее.

Нет. Совсем не опасно.

В рачи говорят правильно. Они знают, их можно слушать.

И ничего страшного в этой реакции нет. Перереагировали. Возьмите две столовые ложки настоя валерианы или пустырника и полежите немного.

Лечить больного, тем более в 80 лет, без рекомендации врача трудно и опасно. Надо найти доктора, который взялся бы за это дело. Маме нужны гипотензивные средства (которые снижают давление). Их много десятков и подобрать их может только врач. Конкор, в принципе хорошее средство, он случайно может подойти, а может и нанести вред, опять же без наблюдающего доктора здесь не обойтись. Обычно мы начинаем с эналаприла или лизиноприла, добавляем малые дозы гипотиазида, на многих больных хорошо действует адельфан-эзидрекс, а если этого оказывается недостаточным, тогда уже добавляем конкор. У каждого из этих лекарств есть малые, средние и большие дозы и без наблюдения подобрать идеальные дозы и их комбинации невозможно. Симвастатин или его аналоги использовать можно, а также аспирин в малых дозах (по 75-81 мг один раз в сутки).

Судя по описанию, у Вас здоровое сердце. И никакой поддержки ему не надо. ПМК 1 ст. - это врожденная и ничего не значащая, аномалия. С таким состоянием берут в армию, можно рожать и вообще делать все, что угодно. Вся причина в состоянии нервной системы, её и надо подлечить у невролога.

Ну, конечно, это не сердца. Можно и ничего не принимать - само пройдет.

Это экстрасистолы, дополнительные сокращения сердца. Ничего серьезного в них нет. Можно к доктору не обращаться. Если уж очень будут мешать, запишитесь к кардиологу.