On-line консультация |
07.02.2010 14:54 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 14. украина Счастье
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!мне 14 лет.в течение нескольких дней у меня были боли в области сердца.мне поставили диагноз метаболическая кардиопатия.скажите стоит ли волноваться?
Нет, уважаемая Лариса, явно не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 15:03
07.02.2010 15:03
07.02.2010 14:38 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 40. Украина Харьков
Назначили: кокарбоксилаза 100мг. 1 р. в день,в\м, тиотриозолин по 1 т. 3 раза в день, конкор 5мг. 1 т. в день, кардиомагнил, предуктал 1т. 2р. в день. Диагноз: Тахисистолическая форма мерцания предсердий, гипертрофия и систолическая перегрузка левого желудочка с изменением его миокарда. Пциент 65 лет, год назад перенёс ишемический инсульт. Вопрос: Как правильно будет распределить приём мед. препаратов в течении дня?
Конкор и кардиомагнил лучше принимать с утра. А кокарбоксилаза, тиотриазолин и предуктал вообще не нужны. Для рекомендаций по лекарственному лечению надо знать самочувствие и состояние больного, одного диагноза совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 15:01
07.02.2010 15:01
07.02.2010 13:53 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 25. Россия полазна, пермский край
Здраствуйте, Мне в 20 лет поставили диагноз: ОСНОВНОЙ: Постмиокардитический кардиосклероз. Нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной формы желудочковой тахикардии. Желудочковая экстрасистолия 1-2гр. по Lown. Нейрациркуляторная дистония по гипертоническому типу.
ОСЛОЖНЕНИЯ : Аритмогенная дисплазия правого желудочка? НК 0-1
Вообщем эта запись была зделана 5 лет назад, такие осложнения возникли у меня в армий, после переноса температуры 38-39 в течении 5 дней, при этом я каждый день бегал назарятку... и т.д.
в 20 лет меня направляли к главному кардиохирургу пермской области Профессору СУХАНОВУ С.Г посмотрев мой анализы и выписки и заклучение Главного кардиолога. которые я написал в самом начале моего писма он сказал ни чего страшного ты молодой, это у тебя возростное потихоньку проидет. прошло 5 лет да у меня всё меньше стало беспакойть сердце, ритм сердца збивался пол года назат востановил я его без врачей выпил две таблетки верапамила по 0,4 . Хочу спросить моё заболевание можно выличить до конца, что бы ни насить собой тоблеток и не чувствовать себя как бы инвалидом, я веть ещё молодой и хочеться нормальной здоровой жизни. Досвидания, жду вашего ответа
ОСЛОЖНЕНИЯ : Аритмогенная дисплазия правого желудочка? НК 0-1
Вообщем эта запись была зделана 5 лет назад, такие осложнения возникли у меня в армий, после переноса температуры 38-39 в течении 5 дней, при этом я каждый день бегал назарятку... и т.д.
в 20 лет меня направляли к главному кардиохирургу пермской области Профессору СУХАНОВУ С.Г посмотрев мой анализы и выписки и заклучение Главного кардиолога. которые я написал в самом начале моего писма он сказал ни чего страшного ты молодой, это у тебя возростное потихоньку проидет. прошло 5 лет да у меня всё меньше стало беспакойть сердце, ритм сердца збивался пол года назат востановил я его без врачей выпил две таблетки верапамила по 0,4 . Хочу спросить моё заболевание можно выличить до конца, что бы ни насить собой тоблеток и не чувствовать себя как бы инвалидом, я веть ещё молодой и хочеться нормальной здоровой жизни. Досвидания, жду вашего ответа
Судя по течению заболевания, процесс явно идет постепенно на поправку. Думаю, что пройдет совсем. А носить с собой в кармане упаковку верапамила не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 14:53
07.02.2010 14:53
07.02.2010 13:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Россия Samara
Добрый день. Меня зовут Татьяна мне 49 лет. Я страдаю гипертонией. У меня врожденный стеноз почечной артерии. В 45 лет мне поставили стент. Давление немного снизилось с 240/140 до 170/90. Бывают гипертонические кризисы. Принимаю таблетки ежедневно, эгилок, ренитек, клофелин, кардиомагнил. Вес у меня большой. Питание у меня умеренное. При приеме гипотензивных средств очень тудно сбросить вес. Что посоветуете? Какие физические нагрузки можно делать? Стоит ли поменять таблетки? К своим врачам обращаться бесполезно. Подбираю сама лекарство. Хотелось бы крутить обруч, можно ли, у меня на этом месте стент. Ваше рекомендации. За ранее спасибо.
Похудеть надо обязательно. Не понимаю, почему прием гипотензивных таблеток мешает ограничить себя в еде? Крутить обруч можно, стенту он не повредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 14:49
07.02.2010 14:49
07.02.2010 12:22 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 66. Россия Ставрополь
Установленный диагноз с 2007 года - ИБС, стенокардия напряжения, гибертоническая болезнь 2 ст., 2 ст. Принимала: утром: локрен 20 мг (три четверых), арифон ретард и престариум 10 мг и вечером: нормадипин 5 мг, кардиомагнил, вазилип 10. В поледнее время увеличились отеки лодыжек. Обратилась к врачу. С начала февраля врач заменил лечение. Утром: соталекс 160 мг - 3 раза в день по 40 мг, арифон ретард и фозикард 10 мг; вечером: фозикард 10, вазилип, физиотенз. (Кардиомагнил перенесли на обед). С начала приема соталекса ЧСС - 70 и выше (до этого было 55-57) и вспышки АД до 150-160. Вопрос: связано ли это напрямую с приемом соталекса? Или идет привыкание. Стоит ли вернуться к локрену?
Не вижу оснований для применения соталекса. Мне кажется, что локрен здесь более показан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 14:46
07.02.2010 14:46
07.02.2010 12:02 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Хочу вас спросить. Я меня были жалобы на учащенное сердцебиение.Оджнажды на отдыхе мне стало нехорошо, я чуть не упала в обморок после чего у меня стал пульс 40 ударов, тошнота, страх. Потом все прошло. Я сходила к кардиологу, сделала ЭКГ и ЭхоЭКГ, на ЭКГ расшифровка Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.Вообщем врачи говорят что все в порядке. А у меня периодически бывают боли в грудной клетке где то посередине.Иногда давит но чаще болит,отдает в лопатку ближе к позвоночнику и левую руку.Вчера очень сильно болело я выпила вальянку, корвалол трясучка прошла а боль нет. Полегчало толькок огда я легла спать на ровную поверхность.Когда я говорила кардиологу об этом она сказала что это кардиалгия и направила к неврологу. Что это такое доктор?Почему у меня болит в груди.Меня это очень пугает.Извините за длинное письмо.Очень жду ответа.
Уважаемая Виктория!
Если боли проходят от лежания на ровной поверхности, значит они связаны с позвоночником. Судя по результатам обследования, у Вас совершенно здоровое сердце. Вероятно, действительно, стоит посоветоваться с неврологом. А пугаться тут нечему, ничего страшного нет.
Если боли проходят от лежания на ровной поверхности, значит они связаны с позвоночником. Судя по результатам обследования, у Вас совершенно здоровое сердце. Вероятно, действительно, стоит посоветоваться с неврологом. А пугаться тут нечему, ничего страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 14:37
07.02.2010 14:37
07.02.2010 07:44 Кардиология / Кардиолог
Крылов Игорь Муж., 47. Россия Ярославская обл.
Уважаемый Эдуард Романович. Где-то пол-года не было параксизмов МА, которые проходили на фоне редкого пульса 52 у.м. Связываю это с обострением хронического гастрита. Гастрит подлечил, но приступы пока остаются. Раньше прописывали б-блокаторы, а потом отменили из-за АВ-блокады 1 ст.
Посделний раз приступ сняли Кордароном. Врач сказал, что это не б-блокатор и можно принимать его (соталекс и конкор вызывали урежение пульса до 40, я их год назад сам прекратил принимать и ничего до сего дня не принимаю). Обычно снимаю приступ вагусной пробой. Или стараюсь проспать эти дни в сидячем положении. Но иногда не получается (за месяц-полтора были 4 приступа - один сняли Кордароном, другие прошли сами). Поэтому в раздумье, какой препарат выбрать. Можно ли попробовать пить Кордарон, и можно ли будет в последствии от него отказаться? Нужно ли теперь постоянно принимать тромбо-ас?
Спасибо.
Посделний раз приступ сняли Кордароном. Врач сказал, что это не б-блокатор и можно принимать его (соталекс и конкор вызывали урежение пульса до 40, я их год назад сам прекратил принимать и ничего до сего дня не принимаю). Обычно снимаю приступ вагусной пробой. Или стараюсь проспать эти дни в сидячем положении. Но иногда не получается (за месяц-полтора были 4 приступа - один сняли Кордароном, другие прошли сами). Поэтому в раздумье, какой препарат выбрать. Можно ли попробовать пить Кордарон, и можно ли будет в последствии от него отказаться? Нужно ли теперь постоянно принимать тромбо-ас?
Спасибо.
Уважаемый Игорь!
Кордарон внутрь (в таблетках) обычно дается для предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии, но если у Вас он снимает пароксизмы то можно им пользоваться на короткие промежутки времени (1-2-3 дня). Привыкания он не вызывает и от него можно отказаться в любое время. А аспирин (тромбо-АСС) есть смысл принимать только при затянувшихся пароксизмах мерцательной аритмии, то есть продолжающихся более суток.
Кордарон внутрь (в таблетках) обычно дается для предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии, но если у Вас он снимает пароксизмы то можно им пользоваться на короткие промежутки времени (1-2-3 дня). Привыкания он не вызывает и от него можно отказаться в любое время. А аспирин (тромбо-АСС) есть смысл принимать только при затянувшихся пароксизмах мерцательной аритмии, то есть продолжающихся более суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 16:59
07.02.2010 16:59
07.02.2010 01:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Здравствуйте.У меня гипертония и экстрасистолия.Давление стараюсь держать в норме.Принимаю лоприл и бисопролол ежедневно.Систолия бывает 3 дня подряд очень сильная-каждый 2 удар или каждый 3 и так по 3-4 дня.Потом около недели перерыв.Кажется,что приступ никогда уже не начнется.В эти дни может быть не нужно пить бисопролол?И не очень ли часто у меня эти приступы?Это плохо?Спасибо.
Бисопролол и лоприл надо принимать ежедневно. Приступы аритмии постепенно будут уменьшаться. Ничего опасного в этих перебоях нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 01:57
07.02.2010 01:57
07.02.2010 01:15 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 38. Москва
№225778 Прогиб передней стенки МК
Ася
Жен., 38 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый вечер! Моей дочке (12 лет) поставили диагноз «прогиб передней стенки мк до 4-5 мм». Хотелось бы узнать, можно ли ей заниматься спортом, - мы не готовим ее в профессиональные спортсменки, но она уже 7 лет занимается у-шу и для нее это крайне важно... 2-3 раза в неделю возможно ли продолжать занятия? Да, забыла уточнит, наш тренер, - врач.... После сегодняшней тренировки сказала, что никаких учащений пульса, аритмии и прочего при повторении комплексов у-шу не было.
07.02.2010 00:14
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Можно заниматься у-шу дальше.
Время создания: 07 Февраля 2010 00:43
И еще хотела бы уточнить. Врач прописал аспаркам и предуктал... Аннотация предуктала меня, мягко говоря, напугала... Нужно ли дочке пить такие тяжелые лекарства при ее состоянии?
Ася
Жен., 38 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый вечер! Моей дочке (12 лет) поставили диагноз «прогиб передней стенки мк до 4-5 мм». Хотелось бы узнать, можно ли ей заниматься спортом, - мы не готовим ее в профессиональные спортсменки, но она уже 7 лет занимается у-шу и для нее это крайне важно... 2-3 раза в неделю возможно ли продолжать занятия? Да, забыла уточнит, наш тренер, - врач.... После сегодняшней тренировки сказала, что никаких учащений пульса, аритмии и прочего при повторении комплексов у-шу не было.
07.02.2010 00:14
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Можно заниматься у-шу дальше.
Время создания: 07 Февраля 2010 00:43
И еще хотела бы уточнить. Врач прописал аспаркам и предуктал... Аннотация предуктала меня, мягко говоря, напугала... Нужно ли дочке пить такие тяжелые лекарства при ее состоянии?
Можно, конечно, но не нужно. Я бы не давал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 01:26
07.02.2010 01:26
07.02.2010 00:14 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 38. Москва
Добрый вечер! Моей дочке (12 лет) поставили диагноз «прогиб передней стенки мк до 4-5 мм». Хотелось бы узнать, можно ли ей заниматься спортом, - мы не готовим ее в профессиональные спортсменки, но она уже 7 лет занимается у-шу и для нее это крайне важно... 2-3 раза в неделю возможно ли продолжать занятия? Да, забыла уточнит, наш тренер, - врач.... После сегодняшней тренировки сказала, что никаких учащений пульса, аритмии и прочего при повторении комплексов у-шу не было.
Можно заниматься у-шу дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 00:43
07.02.2010 00:43
06.02.2010 23:10 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 65. Россия Хотьково
Можно ли вылечить стенокардию. И Как? Спасибо.
Пролонгированные нитраты и установка стентов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 00:42
07.02.2010 00:42
06.02.2010 22:30 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 50. москва
Добрый вечер Эдуард Романович. У меня вот какая проблема. Моему сыну 18 лет поставили диагноз WPW синдром преходящий. По результатам экг- нормальное положениеЭОС
Умеренная синусовая аритмия
Легкая брадиокардия
Неполная блокада правой ножки пучка Гисса
Нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков
Миграция водителя ритма
По эхоКТ- проляпс митрального клапона 1ст.
дополнительная хорда
У него всегда низкое давление. В детстве была черепно-мозговая травма \ушиб головного мозга\ Подскажите пожалуйста что означают результаты обследывания. И на сколько опасно его состояние. Что предпринимают в таких случаях \лекарственное лечение доп. обследывания\ И можноли ему заниматься физичискими нагрузками. Спасибо за ответ.
Умеренная синусовая аритмия
Легкая брадиокардия
Неполная блокада правой ножки пучка Гисса
Нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков
Миграция водителя ритма
По эхоКТ- проляпс митрального клапона 1ст.
дополнительная хорда
У него всегда низкое давление. В детстве была черепно-мозговая травма \ушиб головного мозга\ Подскажите пожалуйста что означают результаты обследывания. И на сколько опасно его состояние. Что предпринимают в таких случаях \лекарственное лечение доп. обследывания\ И можноли ему заниматься физичискими нагрузками. Спасибо за ответ.
Уважаемая Галина!
В приведенных данных никакой серьезной патологии нет. Никакой опасности нет. Не надо ничего лечить, мальчик практически здоров. И никакого дополн6ительного обследования ему не нужно. И не надо освобождать его от физических нагрузок.
В приведенных данных никакой серьезной патологии нет. Никакой опасности нет. Не надо ничего лечить, мальчик практически здоров. И никакого дополн6ительного обследования ему не нужно. И не надо освобождать его от физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 22:58
06.02.2010 22:58
06.02.2010 22:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 60. москва
Уважаемый Эдуард Романович!
3 года регулярно принимала эналаприл 10 (Энап не помог),но в прошлом году после нескольких гипертонических кризов легла на обследование
На основании обследований диагноз : Гипертоническая болезнь,II стадия,степень АГ 3,риск 2 (средний).
Атеросклероз аорты,сосудов головного мозга.
Цереброваскулярная болезнь.Дисциркуляторная энцефалопатия IIстепени смешанного генеза,преимущественно в вертебро-базилярном бассейне.
Аденома правой доли щитовидной железы(гормоны в норме).
Киста правой почки.Остеохандроз шейно-грудного отдела
Назначали:моноприл20+конкор5+индапамид1.5-понизилось сильно давление.Врач прописал конкор5+ренитек20+фуросемид1/2таблетки 2 раза в неделю.Давление нестабильно- вечером иногда до 170-190/80,отеки.
Назначили конкор5+нолипрел5+тенокс5 Чувсвовала себя очень плохо,давление не спадало,болело сердце.Назначили конкор10+ко-ренитек30.Чувствовала себя лучше,но отеки не прошли отекает даже лицо давление утром и вечером повышается,иногда вечером до 160/85 ,днем в основном 120-130/80
В крови сильно повысилась мочевая кислота.Врач назначила
лозап 100мг+конкор5+диувер5(по мере необходимости).
Принимала все лекарства и диувер каждый день а давление утром и вечером 160/90 и отеки не проходили.
Назначили престариум 10 + Эскорди Кор 5 + аллопуринол 300 + конкор5
Давление понизилось.иногда даже 115/65 но болят суставы и отеки не
проходят.
Можно ли принимать одновременно престариум и аллопуринол?
Какие диуретики можно принимать?
Какие лекарства Вы мне можете посоветовать?
Подскажите,милый доктор.Спасибо Вам большое.
3 года регулярно принимала эналаприл 10 (Энап не помог),но в прошлом году после нескольких гипертонических кризов легла на обследование
На основании обследований диагноз : Гипертоническая болезнь,II стадия,степень АГ 3,риск 2 (средний).
Атеросклероз аорты,сосудов головного мозга.
Цереброваскулярная болезнь.Дисциркуляторная энцефалопатия IIстепени смешанного генеза,преимущественно в вертебро-базилярном бассейне.
Аденома правой доли щитовидной железы(гормоны в норме).
Киста правой почки.Остеохандроз шейно-грудного отдела
Назначали:моноприл20+конкор5+индапамид1.5-понизилось сильно давление.Врач прописал конкор5+ренитек20+фуросемид1/2таблетки 2 раза в неделю.Давление нестабильно- вечером иногда до 170-190/80,отеки.
Назначили конкор5+нолипрел5+тенокс5 Чувсвовала себя очень плохо,давление не спадало,болело сердце.Назначили конкор10+ко-ренитек30.Чувствовала себя лучше,но отеки не прошли отекает даже лицо давление утром и вечером повышается,иногда вечером до 160/85 ,днем в основном 120-130/80
В крови сильно повысилась мочевая кислота.Врач назначила
лозап 100мг+конкор5+диувер5(по мере необходимости).
Принимала все лекарства и диувер каждый день а давление утром и вечером 160/90 и отеки не проходили.
Назначили престариум 10 + Эскорди Кор 5 + аллопуринол 300 + конкор5
Давление понизилось.иногда даже 115/65 но болят суставы и отеки не
проходят.
Можно ли принимать одновременно престариум и аллопуринол?
Какие диуретики можно принимать?
Какие лекарства Вы мне можете посоветовать?
Подскажите,милый доктор.Спасибо Вам большое.
Уважаемая Татьяна!
"Отекает даже лицо". А что еще? Ноги, Руки, живот, поясница, полостные отеки?
Полноценный диагноз должен объяснять все симптомы. А здесь отеки оказались совершенно необъясненным феноменом. Почки? Гипотиреоз? Так Вы даже пульса ни разу не указали, не говоря уже обо всем другом. С Вами надо подробно беседовать, задавать десятки вопросов, в заочном формате я этого осуществить не могу. Вам надо обратиться к очному доктору, который сможет детально расспросить, посмотреть и сделать выводы.
"Отекает даже лицо". А что еще? Ноги, Руки, живот, поясница, полостные отеки?
Полноценный диагноз должен объяснять все симптомы. А здесь отеки оказались совершенно необъясненным феноменом. Почки? Гипотиреоз? Так Вы даже пульса ни разу не указали, не говоря уже обо всем другом. С Вами надо подробно беседовать, задавать десятки вопросов, в заочном формате я этого осуществить не могу. Вам надо обратиться к очному доктору, который сможет детально расспросить, посмотреть и сделать выводы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 22:54
06.02.2010 22:54
06.02.2010 22:03 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! ЭКГ от 12.01 :миграция водителя ритма по предсердиям,ЧСС 74, нормальная ЭОС. Раньше болей никаких не было, пол года назад перенесла лапроскопию под общим наркозом(кисты правого яичника),после этого стала наблюдать частое серцебиение, а в последние время не отпускающие боли в обл сердца.С детства ставят диагноз Хр.тонзиллит, в ближайшее время собираюсь на операцию по удалению миндалин. Скажите пожалуйста, описание ЭКГ это следствие тонзиллита, или это серьёзно? (анализы крови (клинический,биохимический и ревмопробы) и мочи всё в норме). Заранее благодарна Вам.
Мне кажется, что никакого отношения миграция водителя ритма по предсердиям к хроническому тонзиллиту не имеет. Никакой опасности эта особенность не имеет. И предстоящей операции она не помешает. А боли, скорее всего, невротического характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 22:29
06.02.2010 22:29
06.02.2010 21:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 15. Копейск
У ребенка-спортсмена (легкая атлетика), 15 лет, миграция ритма по предсердиям, одиночные предсердные экстрасистолы, одиночные полиморфные и парные желудочковые экстрасистолы - мониторное исследование ЭКГ, ПМП I-II ст., ПТК I ст., ПА I. Назначенное лечение: милдронат, кудесан, элькар, предуктал (поочередно). В каком лечении нуждается? Каким спортом можно заниматься? Спасибо.
По-моему, все назначенное лечение ничего не дает и совершенно не нужно. Нив каком лечении мальчик не нуждается. А для определения переносимости физических нагрузок нужны стресс-тесты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 22:25
06.02.2010 22:25
06.02.2010 21:05 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 18. Россия Омск
Здраствуйте уважаемы Эдуард Романович хотелось бы узнать ваше мнение по поводу СВД я прочел что цитирую «установлена возможность перехода СВД в такие психосоматические заболевания у взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма. Это указывает на актуальность проблемы» может ли на самом деле СВД переходить в данные заболевания и на сколько опасно курить при СВД (курю пачку в неделю)вот сайт на котором прочёл если вам будет интересно прочитать http://www.medafarm.ru/php/content.php?group=5&id=11639 благодарю за внимание
Уважаемый Василий!
В «психосоматичность» гипертонической болезни, ИБС, бронхиальной астмы я мало верю. 60 лет назад все наши представления о патогенезе болезней подверглись грубой правке, инспирированной с самого верха, в духе передовой кортико-висцеральной теории Быкова-Курцина, «нервизма», когда светлое имя Павлова использовалось в качестве дубины для инакомыслящих. Это был подлинный Ренесан средневековой инквизиции с аутодафе и уничтожением книг несогласных, с ломкой карьер, судеб, жизней. А врачи и ученые –разве они не люди? Пришельцы? Из другого теста? Нет, плоть от плоти. И горький урок: «В жизни всегда есть место подлости». От психосоматики до сих пор тянет дымком от тех пожарищ.
ВСД и названные Вами болезни могут существовать рядом, но они не трансформируются друг в друга, они всегда разные.
В «психосоматичность» гипертонической болезни, ИБС, бронхиальной астмы я мало верю. 60 лет назад все наши представления о патогенезе болезней подверглись грубой правке, инспирированной с самого верха, в духе передовой кортико-висцеральной теории Быкова-Курцина, «нервизма», когда светлое имя Павлова использовалось в качестве дубины для инакомыслящих. Это был подлинный Ренесан средневековой инквизиции с аутодафе и уничтожением книг несогласных, с ломкой карьер, судеб, жизней. А врачи и ученые –разве они не люди? Пришельцы? Из другого теста? Нет, плоть от плоти. И горький урок: «В жизни всегда есть место подлости». От психосоматики до сих пор тянет дымком от тех пожарищ.
ВСД и названные Вами болезни могут существовать рядом, но они не трансформируются друг в друга, они всегда разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 01:24
07.02.2010 01:24
06.02.2010 20:04 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Казахстан Павлодар
Эдуард Романович приходилось слышать мнение,что не хорошо если экстрасистолы происходят после физ.нагрузок.Что значит после физ.нагрузок???через какое время??если у меня например экстрасистолы появляются после восстановления, когда пульс приходит в норму - это значит после физ нагрузок???органических изменений нету, также они в основном появляются вечером и иногда после еды...
После восстановления - это, как раз, не значит, что после физических нагрузок. А после физических нагрузок это значит во время или к конц таких нагрузок. А то, что описываете Вы, это Э не связанные с физическими нагрузками, не опасные, доброкачественные, не вызывающие беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 20:13
06.02.2010 20:13
06.02.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Дзержинск
женский 25 лет
Простудные
боли в сердце, головокружения и слабость
нет
Извините, Вы меня не совсем правильно поняли.
Что такое увиличение левого желудочка, я примерно знаю. я хотела узнать на сколько это опасно? Ведь боли бывают очень сильными. и чем это грозит в будущем.?
Зарание блогадарю.
Простудные
боли в сердце, головокружения и слабость
нет
Извините, Вы меня не совсем правильно поняли.
Что такое увиличение левого желудочка, я примерно знаю. я хотела узнать на сколько это опасно? Ведь боли бывают очень сильными. и чем это грозит в будущем.?
Зарание блогадарю.
Увеличение левого желудочка не вызывает боли. Вообще. А опасность определяется причиной, от которой левый желудочек стал увеличиваться и степенью этого увеличения. Ни о том, ни о другом я ничего не знаю. Эти вопросы можно задавать доктору, который видел это увеличение, измерял его степень, знает всю историю Вашего заболевания и может определить причину (порок сердца, гипертония, кардиомиопатия и т. д.) увеличения и, отдельно, причину болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 20:09
06.02.2010 20:09
06.02.2010 19:25 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 44. россия иркутск
скажите пожалуйста. по холтеру у меня электросистолы в норме говорят.но я их чуствую иногда они мягкие и я их не замечаю а иногда перебой с задержкой и как будто сердце сорвется.и иногда срывается начинает колотиься после перебоя. через 20-40мин.восстанавливается.обычно срывы бывают на тренировках где-то резко дернишься и попадаешь в перебой и получается срыв. мне так кажется. а иногда бывает в обычной обстановке.это бывает 1или2 раза в год.можно ли от них избавиться и что это такое? Спасибо
Если такие срывы появляются во время тренировок, надо спровоцировать такой срыв усиленной тренировкой, подготовив аппарат ЭКГ для того, что бы зафиксировать его. Или провести такие тренировки в период холтеровского мониторирования. Только после такого анализа можно будет поставить диагноз и решать вопросы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 19:31
06.02.2010 19:31
06.02.2010 18:29 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Дзержинск
Женский пол 25 лет
Только простудные
Около полутора лет
Головокружение, слабость боли в сердце
Нет
Нет
Здравствуйте! расскажите пожайлуста об этом не по научному, а по простому. И на сколько это может быть опасно?
Только простудные
Около полутора лет
Головокружение, слабость боли в сердце
Нет
Нет
Здравствуйте! расскажите пожайлуста об этом не по научному, а по простому. И на сколько это может быть опасно?
Увеличен левый желудочек сердца - куда уж проще? И где тут научное толкование? А вот почему он увеличен - это вопрос для Вашего лечащего доктора. пусть думает. Вы сам ничего не придумаете, как бы просто об этом не написать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:49
06.02.2010 18:49
06.02.2010 18:28 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 39. украина
Мне 39 лет.Аритмии ощущала давно,но 2 года назад участились,особенно беспокоили субъективные ощущения.ЭХО-размеры камер в норме,пролапс МК 1ст.,Аневризма МПП без шуннтир,СЭМ сохран.Биохим.анализы,щитов. в норме.Холтер-синус. ритм,ЧСС76,желуд.ЭС2500,периодич.алоритмич.Небольшой застой желчи.Причину ЭС так и не определили.Назначили ритмонорм 150 2р,д.По холтеру и ощущениям ЭС значит. уменьшились.Принимала ритмонорм 2 года.Мнение другого врача-надо научиться с ними жить.ритмонорм не безопасен.2 мес не принимаю,научилась не прислушиваться,но на холтере 3000ЭС.больше бигемений.Больше их в предменстр.периодМожет быть связь?Гормоны норма.Можно ли обойтись без медик.леч?Насколько опасно не лечить?кроме субъект.ощущ.больше ничего не беспокоит.Как найти причину?
Причину найти обычно не удается. Жить с такой экстрасистолией можно. По-моему, это полезнее, чем постоянный прием ритмонорма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:45
06.02.2010 18:45
06.02.2010 18:27 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 41. Россия Москва
Здравствуйте! Моему сыну 16 лет сделали ЭКГ (для военкомата). В заключении написано: синусовая аритмия, бради-нормосистолия. Незначительное укорочение QT интервала - оценить семейный анамнемез, возможную фармокотерапию, исключить электролитные изменения. Хотелось бы узнать, что это значит. Спасибо. С уважением, Наташа
Это значит, что изменения очень незначительны и для того, чтобы принять решение, необходима дополнительная информация. Вот они и написали, что им надо выяснить. Это уже дело лечащего (участкового) врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:43
06.02.2010 18:43
06.02.2010 17:40 Кардиология / Кардиолог
Eлена Жен., 51. Россия Борисоглебский Яросл.обл.
Сыну 25 лет. Диагноз поставлен 7 лет назад- wpw феномен. Синусовая брадикардия.Аорта не уплотнена.Не расширена - 3.2 Левое предсердие не увеличено 3.2.Створки аортального клапана не уплотнены.не деформированы.Амплитуда раскрытия нормальная-АК 2.0 Створки митрального клапана не уплотнены.Не деформированы.Противофаза есть.Полость левого желудочка не расширена КДР 4.6 КСР 2.8. Межжелудочковая перегородка не утолщена - ТМЖП 0.9 ТЗСЛЖ 0.9.Зоны нарушенной сократимости не выявлены. ФВ- 72.Размер левого желудочка 37. Правый желудочек не расширен ПЗР-2.2.При доплер Эхо КГ патологические потоки в полостях сердца ВЫЯВЛЕНЫ. Признаки недостаточности митрального О-1.Эхоструктуры в норме. wpw тип В. Есть ли опасения и как с этим жить дальше. Пока проявлений ни каких нет.
Считать, что у сына здоровое сердца и жить полноценной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:40
06.02.2010 18:40
06.02.2010 17:39 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне 32 года В подростковом возрасте у меня при мед.осмотре было выявлено увелечение стенки миокарда, но лечение назанчено не было, так как меня это не беспокоило! Частыми простудными заболеваниями в детстве я не болел. В возрасте 20 лет у меня появиолсь удушье, которое проходило без медикаментов. В 24 года поднялось давление 160-100, удушье усилилось, покалывание в области сердца, неприятные болевые ощущения за грудиной, одышка! Во время приступа появлялась резкая бледность и недомогание. Проводилось лабораторное исслодование: электрокардиограмма, ЭХО сердца, ОАК,Мочи. Грубых нарушений выявлено не было. Кардиолог сказал лишь об увелечении стенки миокарда, а так же ссылался на ВСД. Было назначено лечение:
Атенолол 1\4 2 раза.
Норваск-10 1\4 утром.
Берлиприл 1\4 вечером.
Метронидазол по 1 таблетки 2 раза в день.
Пирацетам 1 таб. 2 раза.
Церебролизин 1,0 №10.
Рибоксин 1таб. 2 раза.
После проведённой терапии наступило улучшение общего состояния, но не через 1 месяц клиника стала повторяться.
На данный момент мне 32 года. Давление рабочее стабильно держится 140-90. Временами подскакивает 150-100. Беспокоит постоянное удушье, иногда при на грузке или в покое появляется одышка. Чувство нехватки воздуха,тяжёлое дыхание,страх, резкое недомогание, частое сердцебиение, головокружение. Покалывания в области сердца, иногда боли. Дискомфорт в области грудной клетки. Приступы стали появляться через день, продолжительность приступа 10-15 минут. Кардиолог подозревает перенесённый инфекционный миакордит.
О каком заболевании можно подазревать при имеющихся симптомах?
Какими методами исследования на Ваш взгляд можно подтвердить диагноз?
Какое лечение назначили бы Вы?
Атенолол 1\4 2 раза.
Норваск-10 1\4 утром.
Берлиприл 1\4 вечером.
Метронидазол по 1 таблетки 2 раза в день.
Пирацетам 1 таб. 2 раза.
Церебролизин 1,0 №10.
Рибоксин 1таб. 2 раза.
После проведённой терапии наступило улучшение общего состояния, но не через 1 месяц клиника стала повторяться.
На данный момент мне 32 года. Давление рабочее стабильно держится 140-90. Временами подскакивает 150-100. Беспокоит постоянное удушье, иногда при на грузке или в покое появляется одышка. Чувство нехватки воздуха,тяжёлое дыхание,страх, резкое недомогание, частое сердцебиение, головокружение. Покалывания в области сердца, иногда боли. Дискомфорт в области грудной клетки. Приступы стали появляться через день, продолжительность приступа 10-15 минут. Кардиолог подозревает перенесённый инфекционный миакордит.
О каком заболевании можно подазревать при имеющихся симптомах?
Какими методами исследования на Ваш взгляд можно подтвердить диагноз?
Какое лечение назначили бы Вы?
Уважаемый Алексей!
С позиции перенесенного инфекционного миокардита есть один лишний симптом - гипертония. Он не укладывается в поставленный диагноз. Может быть она и стоит в центре патологического процесса. Надо тщательно проверить характер гипертонии, не является ли она вторичной. Тогда могут быть использованы иные методы лечения. А пока надо менять лечение. Метронидазол, пирацетам, церебролизин и рибоксин я бы убрал, они не нужны. Сочетание атенолол+норваск+берлиприл хорошее, но дозы все дозы мне представляюся совершенно недостаточными. НЕ надо четвертинок таблеток, надо принимать целые, причем они выпускаются с разной дозировкой. Написать 1 таблетка - это все равно, что ничего не написать.
С позиции перенесенного инфекционного миокардита есть один лишний симптом - гипертония. Он не укладывается в поставленный диагноз. Может быть она и стоит в центре патологического процесса. Надо тщательно проверить характер гипертонии, не является ли она вторичной. Тогда могут быть использованы иные методы лечения. А пока надо менять лечение. Метронидазол, пирацетам, церебролизин и рибоксин я бы убрал, они не нужны. Сочетание атенолол+норваск+берлиприл хорошее, но дозы все дозы мне представляюся совершенно недостаточными. НЕ надо четвертинок таблеток, надо принимать целые, причем они выпускаются с разной дозировкой. Написать 1 таблетка - это все равно, что ничего не написать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:38
06.02.2010 18:38
06.02.2010 17:10 Кардиология / Кардиолог
Валера Муж., 48. Украина Светлодарск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я вам уже писал за препараты от сердца. Сейчас я пью только валерьянку, а те лекарства бросил пить. В данный момент, у меня замирает сердца в минуту 2 раза а то и вообще ни замирает. Вообще опасны эти замирание? Спасибо.
Нет, уважаемый Валера, эти замирания совсем не опасны. Можно не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:10
06.02.2010 18:10
06.02.2010 15:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Нижегородская область
у моей мамы болит лопатка и отдает в область сердца, тяжело дышать, что это значит, серьезно ли это?
Ну я же не гадалка! При такой нулевой информации ничего нельзя сказать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 18:14
06.02.2010 18:14
06.02.2010 15:27 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 61. украина краматорск
когда пью препараты от давления падает пульс до 44. чем его поднять.спасибо.
Не надо пить препараты, которые замедляют пульс. Надо подобрать другие. Для этого существует лечащий доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 15:40
06.02.2010 15:40
06.02.2010 14:07 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 29. Украина Днепропетровск
Здравствуйте,у меня желудочковая экстрасистолия,мне назначили принимать препарат этацизин 3т. в день в течении 10-ти дней,принимаю второй день,заметила,что после приема начинает сильно кружиться голова,правильно ли мне его назначили?Если правильно,то почему у меня такая реакция?Спасибо.
Этацизин, как и многие другие антиаритмические препараты, весьма богаты на побочные действия. Голвокружения - это самое частое побочное действие этацизина. Если оно появляется, препарат надо отменить. Я очень не люблю назначать Этацизин при экстрасистолии, уверен, что в большинстве случаев он и не нужен. Во всяком случае Экстрасистолия для организма гораздо менее вредная, чем этацизин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 14:34
06.02.2010 14:34
06.02.2010 12:25 Кардиология / Кардиолог
Оксана Шомина Жен., 35. Швейцария Женева
Женщина (моя мама) 65 лет. Диагноз гипертония 3 степени (2 месяца). Несколько раз корректировалось лечение, така как назначенные препараты дают сильные побочные действия. В настоящий момент принимает Беталок Зок 250 мг/день, Нолипрел А 25 мг/день, фенибут таб/день. Давление поднимается без видимых причин до 160-170 (за 2 месяца сделано 5 кардиограмм, изменений не диагностировано). Прием назначенных препаратов (начала принимать 2 дня назад) помогает зафиксировать АД в норме, НО пульс остается высоким 80-85 уд.м, последнее чрезвычайно беспокоит пациента. Мама чувствует учащенное сердцебиение и жалуется на боли в области сердца. Общее состояние подавленное, усталость, раздражительность. Эдуард Романович, прокомментируйте пожалуйста что нам делать с пульсом и как Вы оцениваете назначенное лечение. Спасибо за Ваше время и внимание. С уважением, Оксана
Вопрос повторный. Повторяю:
Уважаемая Оксана!
За дав дня действие Беталок ЗОКа не успело проявиться полностью. Надо выждать полторы- две недели, пока в организме установится постоянная стабильная концентрация препарата. Если учащенное сердцебиение и к тому времени не пройдет, надо увеличить дозу Беталок ЗОКа до 50 мг один раз в сутки, то есть ровно в два раза.
Уважаемая Оксана!
За дав дня действие Беталок ЗОКа не успело проявиться полностью. Надо выждать полторы- две недели, пока в организме установится постоянная стабильная концентрация препарата. Если учащенное сердцебиение и к тому времени не пройдет, надо увеличить дозу Беталок ЗОКа до 50 мг один раз в сутки, то есть ровно в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 14:29
06.02.2010 14:29
06.02.2010 12:20 Кардиология / Кардиолог
Литавар Николай Николаевич Муж., 54. Россия СПб
По данным коронарофнграфии от 03.02..2010г.орпределяется:
Катеретеризация правой бедренной артерии по Сельдингеру (интродьюсер 6 fr). Правый тип коронарного кровоснабжения .
Ствол ЛКА- без особенностей.
ПМЖВ ЛКА - диффузно изменена и кальцинирована на протяжении проктимальной трети . зксентричный стеноз 75-80% на границе проксемальной и средней трети с образованием субокакалюзи.Диаметр переферии более 2,5 мм.
ОВ ЛКА - без гемоденомически значимого стенозирования.
ПКА - стеноз 80% в средней трети, диффузузно изменена на про -тяжении дистательной трети со стенозировонием до 85%.
РЕКОМЕНДОВАНО:
1. ПЛАНИКС 75 мг в сутки.
2. Консультация.
Катеретеризация правой бедренной артерии по Сельдингеру (интродьюсер 6 fr). Правый тип коронарного кровоснабжения .
Ствол ЛКА- без особенностей.
ПМЖВ ЛКА - диффузно изменена и кальцинирована на протяжении проктимальной трети . зксентричный стеноз 75-80% на границе проксемальной и средней трети с образованием субокакалюзи.Диаметр переферии более 2,5 мм.
ОВ ЛКА - без гемоденомически значимого стенозирования.
ПКА - стеноз 80% в средней трети, диффузузно изменена на про -тяжении дистательной трети со стенозировонием до 85%.
РЕКОМЕНДОВАНО:
1. ПЛАНИКС 75 мг в сутки.
2. Консультация.
Это именно та ситуация, когда заочно нельзя решить вопрос выбора между аорто-коронарным шунтированием и стентированием. Многое зависит от картинки, умения катетерицационщика, клинической картины, все эти обстоятельства должны быть взвешены на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 16:14
06.02.2010 16:14