On-line консультация |
16.02.2010 00:34 Кардиология / Кардиолог
Slava Муж., 17. Moldova Chisinau
снова здравствуйти,писал вам не так давно.
посоветовали пройти обследование,я прошел
сделал экг,узи сердца,суточную экг,проверил щетовидку,проверил давление и сосуды
результаты такие
щетавидка -сдорова
экг в норме (как у простого человека)
суточное тоже в порядке
давление есть небольшие отклонения
и сосуды - скозали что сосудистоя дистония
сделал узи сердца и пошел к кардиологу она скозала что это порок сердца(незакрыт клапан до конца)и следствии из за этого у меня такой большой пульс.выписали мне vagostabyl - 40 т. а когда его закончю то прописали магнерот 3р. в день по 1т. и карведил по 1\4т - 2р в день
но я ничего не ошущаю)может увеличить дозу?
жду совета
потому что спорт бросать нехочется
посоветовали пройти обследование,я прошел
сделал экг,узи сердца,суточную экг,проверил щетовидку,проверил давление и сосуды
результаты такие
щетавидка -сдорова
экг в норме (как у простого человека)
суточное тоже в порядке
давление есть небольшие отклонения
и сосуды - скозали что сосудистоя дистония
сделал узи сердца и пошел к кардиологу она скозала что это порок сердца(незакрыт клапан до конца)и следствии из за этого у меня такой большой пульс.выписали мне vagostabyl - 40 т. а когда его закончю то прописали магнерот 3р. в день по 1т. и карведил по 1\4т - 2р в день
но я ничего не ошущаю)может увеличить дозу?
жду совета
потому что спорт бросать нехочется
Об изменении дозы надо договариваться с тем врачом, который назначил это лечение.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 01:41
16.02.2010 01:41
16.02.2010 00:08 Кардиология / Кардиолог
margarita Жен., 28. kemerovo
Уже около года беспокоит сердце началось все с длмтельных стрессов,ночью в 2008гЛЕТОМ проснулась от того что сердце очень сильно и громко стучало\как по звуку так и по силе ощущал даже мой муж\.После этого 2 недели у меня была тяжесть на сердце ощущение буд то кирпичь положил,и потом ощущение как неравильно дышу ,сердцебиение стала ощущать,то провалы сердца и скаждым месяцем все новые какие то ощущения Прошла анализы кровь,узи сердца без изменений,щитовидку,суточный мониторинг диагноз таков тахикардия,неиро-цыркульторная дистония,и в суточном мониторинге указанно нарушение ритма сердца над желудочковая экстросистолия наидена ,все остальное все в норме,прописали серлифт атаракс,пила атаракс вроде помогло но не надолго.До настоящего момента все новые ощущения плюс к тамуже с тала страшно нервная и в последнее время беспокоят ощущение сжимаемости сердца,прям ощущаю что именно сердце сжимается и какая та слабость ощущается .Вы мне ответли. Снова мой вопрос.Вчера как говорится прочитав в интернете \до этого нечего подобного давно не было \накрутила в соей голове всякую ерунду не могла уснуть,я мнительная,началось ощущение как неправильно дышу,начала левоя рука ныть,\заснула,но через 2 часа опять проснулась\ потом сердцебение до 130 точно ,\именно ночью мне справляться трудней с мыслями немогу отвлечься \\,дискомфорт в сердце ,раньше не болела рука левая теперь добавилась боль.Скажите это все нервы мне кажется что если буду не лечить то могут быть со временем хуже, как вы думаете? Какие есть хорошие успокотельные.? Мне прописывали серлифт и атаракс я пила атаракс но при аритмиях его пить нельзя посоветуите хорошие успокоительные.Пила как вы советовали траву корня валерианы намного лудше эфект чем в настоике,сколько можно принимать валериану в день и каой курс.ЗАРАНИЕ СПАСИБО
Настой валерианы (Infusum Valerianae): 20 г (2 1/2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Назначают по 2-3 столовые ложки через 30 мин после еды
Для удобства применения выпускаются брикеты корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, (размер 120 Х 65 Х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают до еды.
Принимайте поочередно: две недели валериану и потом две недели настой пустырника
Настой травы пустырника (Infusum herbae Leonuri). Для приготовления 15 г (4 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде на водяной бане при частом помешивании 15 мин, охлаждают в течение 45 мин при комнатной температуре, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доливают кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 2 раза в день за 1 час до еды.
Для удобства применения выпускаются брикеты корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, (размер 120 Х 65 Х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают до еды.
Принимайте поочередно: две недели валериану и потом две недели настой пустырника
Настой травы пустырника (Infusum herbae Leonuri). Для приготовления 15 г (4 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде на водяной бане при частом помешивании 15 мин, охлаждают в течение 45 мин при комнатной температуре, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доливают кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 2 раза в день за 1 час до еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2010 01:37
16.02.2010 01:37
15.02.2010 23:27 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. спб
Здравствуйте!!
Моему папе 49 лет. Четыре месяца назад он перенес ОИМ. Воостановление вроде бы идет неплохо. Он принимает лекартства и уже готовится к выписке. Но последнее время (около 3-4 недель) он стал постоянно мерзнуть, его периодически кидает в холодный пот. Давление при этом нормальное либо немного ниже его нормы. Пульс 60-70 уд/мин. С чем это может быть сязано?? Спасибо.
Моему папе 49 лет. Четыре месяца назад он перенес ОИМ. Воостановление вроде бы идет неплохо. Он принимает лекартства и уже готовится к выписке. Но последнее время (около 3-4 недель) он стал постоянно мерзнуть, его периодически кидает в холодный пот. Давление при этом нормальное либо немного ниже его нормы. Пульс 60-70 уд/мин. С чем это может быть сязано?? Спасибо.
Эти явления не относятся к клинике восстановительного периода после ОИМ. Странно, что он готовится к выписке через четыре месяца (!?), обычно таких больных выписывают уже в конце первого месяца. Может быть там какие-то другие, сопутствующие заболевания?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 23:38
15.02.2010 23:38
15.02.2010 23:13 Кардиология / Кардиолог
Любовь Ивановна Жен., 45. Россия Москва
Здравствуйте!!!У меня постоянно учащённый пульс 80-100,АД-134/92.Терапевт прописал-кораксан,но для меня этот препарат дороговат,есть ли более дешёвые аналоги?Спасибо.
Кораксан вообще аналогов не имеет. Способность замедлять пульс это его побочное действие, вообще он не для этого предназначен. А чего ради Вы решили подавлять работу хорошо работающего сердца? Чем Вам мешает такая легкая степень учащения? Хотя с учетом некоторой склонности к повышению АД, можно попробовать что-нибудь из бета-адреноблокаторов, например конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки или эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 23:34
15.02.2010 23:34
15.02.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 37. Россия Санкт-Петербург
После принятия спиртного,на второй день,не могу уснуть.Как только ложусь ,то такое ощущение,что падаю резко с горы,дух захватывает.Кардиограмма хорошая.Давление нормальное (137*70).Спиртное принимаю редко,не курю.Что это такое?Спасибо за внимание.
Ну, значит организм не переносит спиртного. Пускай это будет последнее горе в Вашей жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 23:27
15.02.2010 23:27
15.02.2010 22:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Вологда
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в васшифровке ЭКГ написали «Миграция водителя ритма по предсердиям, легкая аритмия 67-88 в мин. Нормальн. эл. ось сердца». 5 месяцев назад родила ребенка, сейчас сижу с ребенком дома. кормлю грудью, много нервничаю. Насколько опасен данный диагноз и как это лечится. Спасибо
Все, что написали в расшифровке никакой опасности не представляет и в лечении не нуждается. Практически, все это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 23:25
15.02.2010 23:25
15.02.2010 21:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Россия Воронеж
Письмо написано повторно т.к. первая половина заключения не отправилась
(ошибка при копировании) простите,пожалуйста.
Здравствуйте доктор. Пожалуйста, напишите Ваше предположение на данное заключение.(холтеровское мониторирование ЭКГ и пневмограммы ,проводилось 1 сутки). Вот такая работа сердца может быть «реакцией» на восполительный процесс в организме , или причина в самом сердце ? Возможно что я болела гриппом и получила осложнение на сердце.
Основной ритм: синусовый от 66 до 153 уд/мин.,в среднем :84 уд.мин.На фоне данного ритма были выявлены следующие типы аритмий:
1. Одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия, всего :3 (менее 1 в час) -1гр.по Риану. Днем - 3 .Ночью- нет.
2. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия ,всего : 2282 (436 в час) – в резко патологическом количестве. Днем : 1566 (100 в час) .Ночью : 716 (84 в час).
Динамика ЧСС : в течение суток – в пределах нормы .Циркадный индекс : снижен.
Произведено 3 ФН, одна из которых в виде подъема по лестнице мощностью :35 Вт. ОВР во время лестничной пробы : 427 кг/м с ЧСС : 141 уд/мин, что соответствует 81 %
от макс. ЧСС для данного возраста. Суб. макс ЧСС достигнута.Причина прекращения нагрузок : слабость.
За весь период исследования ишемических изменений сегм. ST не выявлено.
Толерантность к ФН : низкая.
Спасибо.Простите.
(ошибка при копировании) простите,пожалуйста.
Здравствуйте доктор. Пожалуйста, напишите Ваше предположение на данное заключение.(холтеровское мониторирование ЭКГ и пневмограммы ,проводилось 1 сутки). Вот такая работа сердца может быть «реакцией» на восполительный процесс в организме , или причина в самом сердце ? Возможно что я болела гриппом и получила осложнение на сердце.
Основной ритм: синусовый от 66 до 153 уд/мин.,в среднем :84 уд.мин.На фоне данного ритма были выявлены следующие типы аритмий:
1. Одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия, всего :3 (менее 1 в час) -1гр.по Риану. Днем - 3 .Ночью- нет.
2. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия ,всего : 2282 (436 в час) – в резко патологическом количестве. Днем : 1566 (100 в час) .Ночью : 716 (84 в час).
Динамика ЧСС : в течение суток – в пределах нормы .Циркадный индекс : снижен.
Произведено 3 ФН, одна из которых в виде подъема по лестнице мощностью :35 Вт. ОВР во время лестничной пробы : 427 кг/м с ЧСС : 141 уд/мин, что соответствует 81 %
от макс. ЧСС для данного возраста. Суб. макс ЧСС достигнута.Причина прекращения нагрузок : слабость.
За весь период исследования ишемических изменений сегм. ST не выявлено.
Толерантность к ФН : низкая.
Спасибо.Простите.
В присланном добавлении отмечена наджелудочковая экстрасистолия. Я бы не стал запугивать больных выражениями типа "в резко патологическом количестве". В норме мы считаем до 1000 экстрасистол за сутки, а тут в два раза больше. Ну, несколько чаще. Все равно ничего с этим делать не надо. А вообще оценивать ЭхоКГ или ЭКГ или холтер без клинической картины, жалоб, описания самочувствия и всей клинической картины - это халтура. Оно Вам нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 21:29
15.02.2010 21:29
15.02.2010 20:20 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 45. Россия Мурманск
Добрый день! Муж принмает Престариум-5 в течении 2-х лет, АГ первой степени, давление в норме 140/90, в остальном со здоровьем все в норме. До начала лечения давление поднималось до 160/100. В последнее время (около 6 мес.) появилось побочное действие в виде резкого снижения сексуальной функции. Подскажите, каким препаратом можно заменить Престариум? Спасибо.
Попробуйте заменить престариум каким-нибудь антагонистом рецепторов ангиотензина-2, например атакандом, теветеном, козааром, апровелем, диованом лучше в комбинации с малыми дозами гипотиазида (по 12,5 мг один раз в день).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 20:54
15.02.2010 20:54
15.02.2010 20:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Россия Воронеж
Здравствуйте доктор. Пожалуйста, напишите Ваше предположение на данное заключение.(холтеровское мониторирование ЭКГ и пневмограммы ,проводилось 1 сутки). Вот такая работа сердца может быть «реакцией» на восполительный процесс в организме , или причина в самом сердце ? Возможно что я болела гриппом и получила осложнение на сердце.
Заключение
Динамика ЧСС : в течение суток – в пределах нормы .Циркадный индекс : снижен.
Произведено 3 ФН, одна из которых в виде подъема по лестнице мощностью :35 Вт. ОВР во время лестничной пробы : 427 кг/м с ЧСС : 141 уд/мин, что соответствует 81 %
от макс. ЧСС для данного возраста. Суб. макс ЧСС достигнута.Причина прекращения нагрузок : слабость.
За весь период исследования ишемических изменений сегм. ST не выявлено.
Толерантность к ФН : низкая.
Спасибо Вам большое.Благодарна за Ваше мнение.
Заключение
Динамика ЧСС : в течение суток – в пределах нормы .Циркадный индекс : снижен.
Произведено 3 ФН, одна из которых в виде подъема по лестнице мощностью :35 Вт. ОВР во время лестничной пробы : 427 кг/м с ЧСС : 141 уд/мин, что соответствует 81 %
от макс. ЧСС для данного возраста. Суб. макс ЧСС достигнута.Причина прекращения нагрузок : слабость.
За весь период исследования ишемических изменений сегм. ST не выявлено.
Толерантность к ФН : низкая.
Спасибо Вам большое.Благодарна за Ваше мнение.
Проведенное исследование, судя по присланным обрывкам из заключения, свидетельствует о хорошем состоянии сердца. Данная методика не дает возможности дифференцировать реакцию на воспалительный процесс от "причины в самом сердце".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 20:46
15.02.2010 20:46
15.02.2010 18:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. россия Соликамск
подскажите пожалуйста как такое может? у ребёнка при рождении не нашли ооо,а к 7годам проходили обследование к школе (узи,экг) и там на узи дырочка 2,5мм , экг в норме. какие причины могли повлиять на открытие дырочки и может ли она полностью зарости ?
В нашей глубинке терапевт не знает,детский кардиолог говорит,что может открыться, а может и закрыться как так ,если можете обьясните . Возможности ехать в большой город нет,чтобы проконсультироваться.
В нашей глубинке терапевт не знает,детский кардиолог говорит,что может открыться, а может и закрыться как так ,если можете обьясните . Возможности ехать в большой город нет,чтобы проконсультироваться.
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:43
15.02.2010 18:43
15.02.2010 18:13 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 21. Москва
Здравсвуйте! у меня постоянные боли в груди так же перед месяынми трудно дышать одышка и скачет давление за 5 минут померила два раза то 90 на 60 то 110 на 70 ..что можно принять? спасибо и может ли быть трудно дышать изза давления сердечной недостаточности?
Никакой сердечной недостаточности у Вас нет. А от одышки и болей в груди можно принимать настои валерианы и пустырника. Поскольку это связано с менструальным циклом посветуйтесь с гинекологом, может быть и он сумеет помочь Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:42
15.02.2010 18:42
15.02.2010 18:05 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 55. Киев
Здравствуйте! Меня зовут Наталия, мне 55 лет. Уже год я мучаюсь сердечными сбоями и чем дальше, тем они сложнее переносятся. 7 лет назад мне делали вливание донорской крови из-за потери своей во время менструации. После этого я принимала гормональные для прекращения менструальных циклов. Сейчас мучаюсь с большим давлением (150/100) и сердечными сбоями, при которых создается впечатление, что сердце сначала бьется в такт, а потом делает «лишние удары». Возникают ощущения захлебывания. Общее состояние резко ухудшается, на ногах стоять невозможно. Врачи говорят, что это все связано с климаксом и ничего нельзя сделать. Делала кардиограмму - ничего не показала. Приписали сначала успокоительное для нервной системы, затем «Ременс» и «Кардарон». Не помогает. Сейчас очень мучаюсь! Страшно. Помогите, пожалуйста!
Ну почему же ничего нельзя сделать?
Гипертоническую болезнь можно успешно лечить. Это умеют делать и терапевты и кардиологи. И с климаксом можно успешно справиться применением ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Успеха Вам!
Гипертоническую болезнь можно успешно лечить. Это умеют делать и терапевты и кардиологи. И с климаксом можно успешно справиться применением ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:38
15.02.2010 18:38
15.02.2010 17:49 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 35. екатеринбург
была на диспансеризации поставили диагноз миокардиодистрофия сложного генеза 1 степени. Что это такое? Как лечить?
Такого диагноза официально не существует. И что под этим термином имел в виду Ваш доктор, кроме него, никому не ведомо. Мне кажется логичным, попросить у него и объяснения и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:31
15.02.2010 18:31
15.02.2010 17:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Челябинск
Эдуард Романович здравствуйте! Помогите мне понять , что со мной происходит. Дело в том , что в 33г. у меня резко поднялось давления 160/100 и было сильное сердцебиение. Вообщем выяснили , это ВСД и панические атаки. Так продолжалось очень долго, у меня началась депрессия, я лежала несколько раз в больнице в нервном отделении.Там принимала релиум, амитриптилин. витамины В6,В12 никотинку. Вообщем когда выписали стало получше.После выписки через какое то время начались перебои в сердце которые меня сильно пугали, выяснила что это экстросистолы. Я несколько раз лежала в больнице на обследовании в больнице, делала ЭКГ, ЭХО, сут.монитор. Результат- все в пределах нормы.Пила эгилок. небилет панангин.(все по отдельности) После приеме этих таблеток давление нормальное а пульс доходил до 53-52 уд.в мин.(меня это тоже пугало) Перестала пить. Сейчас не пью. иногда давление поднимется 140/96 а пульс может быть 53-52 уд.Во время приема этих таблеток все равно были перебои и состояние ужасное ( не всегда, бывают дни когда все норм.)Через какое то время экстросистолы стали реже но теперь у меня в груди что-то происходит, такое ощущение что это длительные пребои( в невыраженной форме) я их чувствую, но сильных ударов нет а на тонометре перебоев нет, ощущение вибрации, А в это время у меня состояние просто плохое, бледность лица, губы становятся бледными, в голове очень плохо ощущение потери сознания будто бы я сейчас упаду, в горле и груди нехорошие ощущения, шекочет, скребет, ком.(непонятное ощущение) и в груди то же самое. Состояние жуть. Иногда это длится целый день с небольшими перерывами, иногда проходит после того как я поем в обед, иногда длится очень долго. В течении дня то проходит, то опять появляется. Я незнаю что это. Может быть это такое нарушение ритма сердца. Когда прикладываю руку к горлу где пульс то с ритмом все вроде норм. иногда проскочит перебой, но внутри сердца что то происходит. Несколько раз пыталась сделать ЭКГ, суточ.монит. при этом состоянии, но не получается. В тот момент когда делают, у меня состояние норм.( немогут поймать), Бывает что этого состояния не бывает несколько дней, бывает даже неделю нет, но потом опять все заново. Сейчас это стало происходить часто. ЭКГ не могу сделать потому что работаю, пока скорая приедет у меня все нормализовывается. Я ходила к кардиологу но он говорит что я все придумываю. Раз я лежала в нервном значит это все психическое. Но поймите меня, когда это происходит ( в горле, груди, голове, иногда состояние потери ориентации, непонимаю что делаю.) становится не по себе, У меня пропадает аппетит, не хочется двигаться, нужно полежать. Даже когда пью таблетки такое состояние бывает.Я незнаю что мне делать, Пью. валерьянку. пустырник, афобазол, На ночь принимаю белатаминал( сплю норм.) Сейчас хожу к психотерапевту она (лечит телесные болезни)так она говорит что мне нужно к кардиологу, а кардиолог говорит иди к психиатру. Замкнутый круг. А состояние все хуже и хуже. ПОМОГИТЕ.
Уважаемая Наталья!
Все то, что вы описываете , не похоже на заболевание сердца. Речь надо вести о расстройстве нервной системы. Вы ничего не придумываете, но я считаю, что Вам нужен не кардиолог, а невропатолог или психитр. Болезнь, которую вы описываете похожа на ларвированную депрессию. Психиатры лучше помогу Вам подобрать что-нибудь из антидепрессантов.
Все то, что вы описываете , не похоже на заболевание сердца. Речь надо вести о расстройстве нервной системы. Вы ничего не придумываете, но я считаю, что Вам нужен не кардиолог, а невропатолог или психитр. Болезнь, которую вы описываете похожа на ларвированную депрессию. Психиатры лучше помогу Вам подобрать что-нибудь из антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:28
15.02.2010 18:28
15.02.2010 17:16 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 20. Россия Смоленск
Здравствуйте! У молодого человека (20 лет) после ссоры прихватило сердце. В принципе подобные случаи до этого были, но не с такой силой. Ощущал постоянно ноющую боль в сердце, которая время от времени дополнялась режущей, дыхание тяжёлое, прерывистое, больно было даже говорить. Через какое-то время отключился (скорее всего уснул), проснулся через часа 4 с такой же по силе болью. Сейчас (прошло два дня) наблюдается небольшая слабость, и в сердце к обычному стуку добавился какой-то тихий треск, боль бывает, но быстро проходит.
Ранее наблюдался у кардиолога, диагноза не знаю, но по рекомендациям принимал Магнерот и Ангиозил ретард. Что это могло быть и насколько это опасно?
Ранее наблюдался у кардиолога, диагноза не знаю, но по рекомендациям принимал Магнерот и Ангиозил ретард. Что это могло быть и насколько это опасно?
Молодому человеку с такими жалобами надо обратиться к врачу, а не гадать заочно, что бы это могло быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:20
15.02.2010 18:20
15.02.2010 16:45 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 33. россия Набережные Челны
Здравствуйте! После рождения ребёнка,через год начало беспокоить сердце,а вернее удушье,я сделала узи поставили диагноз недостаточность митрального клапана,уже 6 лет мучаюсь,скажите может давать на сердце осложнение воспаленные гланды,потому что давление идёт с гланд с каждым годом всё сильнее,а особенно зимой.
"Воспаленные гланды" то есть хронический тонзиллит может в виде осложнений вызвать воспалительные заболевния сердца: миокардит и эндокардит. Одним из осложнений эндокардита может быть формирование пороков сердца, в частности недостаточности митрального клапана. Что такое "давление с гланд" я не знаю, это не общепринятая формулировка, а какая-то отсебятина. Кроме противовоспалительных средств в ряде случаев идут на удаление миндалин - тонзиллэктомию. А удушье при уже развившемся порок может быть проявлением сердечной недостаточности, которую тоже надо лечить под наблюдением кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 18:17
15.02.2010 18:17
15.02.2010 16:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. россия Курск
ЭКГ показало: синусовая тахикардия,нарушения в/л проводимости,нарушения метаболизма в миокарде(списала с листа ЭКГ).Подскажите,насколько это опасно и чем лечить?2 года назад делала ЭКГ,обращалась к кардиологу по поводу жжения в груди-было все тоже,только без тахикардии.Врач назначала рибоксин,но боли так и есть,и сама слышу в груди какие-то хрипы-недавно,флюорограмма в норме,сказали,это тоже связано с сердцем.
Ничего опасного в Вашей ЭКГ не записано. И лечить ничего не надо. Рибоксин обычно не помогает и в серьезной кардиологии его давно перестали применять. Сердце хрипеть не может, звуки, которые Вы слышите, явно не сердечного происхождения. Жжение и боли - это совсем разные симптомы, в Вашем описании это как-то смешано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 16:21
15.02.2010 16:21
15.02.2010 15:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Челябинск
Здравствуйте Эдуард Романович. Подскажите пожайлуста. Меня четыре год беспокоит желудочковая экстрасистолия (полиморфные и монотопные)-91 одиночных в сутки. Прописали коронал. Скажите опасно это для жизни, или нет перейдут ли данные экстрасистолы во что то более серьезное, и стоит ли принимать коронал?
Уважаемая Ирина!
Эти экстрасистолы никакой опасности для жизни не представляют. Ни во что более серьезное они не перейдут. Коронал принимать не стоит.
Эти экстрасистолы никакой опасности для жизни не представляют. Ни во что более серьезное они не перейдут. Коронал принимать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 16:13
15.02.2010 16:13
15.02.2010 14:42 Кардиология / Кардиолог
владлен Муж., 39. всеволожск
Здравствуйте Эдуард Романович!!Более 20 лет страдаю экстрасистолией...толчки ощущаю каждый день..чаще единичные..редко по несколько подряд...лет 5 назад проходил обследование.(суточный и эхо)особо критичного ничего не нашли...врач сказала привыкать к перебоям...антиаритмиками лучше не пользоваться...в последнее время на работе случилось несколько приступов..таких..что даже малейшее движение или поворот тела..провоцируют экстрасистолу которая сбивает дыхание...когда сядешь тоже толчки...приходилось отрпашиваться..надвинулась угроза потери работы((...у меня к вам вопрос..как лучше снимать такие приступы..надо ли обратиться к врачу?..Заранее спасибо!
Уважаемый Владлен!
К врачу обратиться, конечно, стоит. Можно попробовать бета-блокаторы (эгилок, конкор).
К врачу обратиться, конечно, стоит. Можно попробовать бета-блокаторы (эгилок, конкор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:53
15.02.2010 14:53
15.02.2010 14:40 Кардиология / Кардиолог
Sergio Муж., 35. Россия Владивосток
Здравствуйте! Моему отцу (68 лет) после инфаркта провели ангиографию, рекомендуют стентирование 2 коронарных сосудов (один непроходим полностью, второй на 70%) стентами Taxus. Есть ли необходимость экстренного стентирования или необходима реабилитация после инфаркта (и на какой срок)? Огромное спасибо.
Обычно при таких результатах мы проводим стентирование сразу, что называется, не отходя от стола, вслед за коронарографией. Откладывать её на потом было бы неблагоразумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:48
15.02.2010 14:48
15.02.2010 14:28 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 24. Украина Полтава
Скажите пожалуйста, что значит из заключения ЭКГ - метаболические нарушения в задней стенке ЛЖ, нарушения реполяризации в миокарде? Чем это опасно? Как лечить и можно ли вылечить? Заранее БОЛЬШОЕ СПАСИБО за ответ!
Это, практически, почти ничего не значит. Изменения небольшие и настолько неопределенные, что ЭКГ-врач вынужден ограничиваться столь же неопределенными формулировками. Для оценки состояния нужна вся клиническая картина. Никакой опасности такая запись не несет и лечить тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:37
15.02.2010 14:37
15.02.2010 13:26 Кардиология / Кардиолог
Анжела Муж., 31. Украина Мелитополь
Здравствуйте,появилась слабая ноющая боль в оласти сердца.Ранее болезнями сердца не страдала,боль длится около 3-х дней.Так-как у меня маленький ребенок,и дочь 11 лет...приходится иногда нервничать из-за капризов детей.могут ли боли возникать из-за растройства???и какая причина может быть.Спасибо.
При наличии невроза такие боли могут возникать из-за капризов детей. Лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:33
15.02.2010 14:33
15.02.2010 12:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте.У меня иногда бывают сердечные приступы.Начинает кружиться голова и жечь сердце.Вот уже 5день немеет мезинец на левой руке.Я выпиваю волокордин и ложусь отдыхать.Недавно делал ЭКГ ну врачь сказал что всё нормально. Что самной такое и что вы мне подскажите.
Я думаю, что это чисто невротические явления. Можно обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:32
15.02.2010 14:32
15.02.2010 11:48 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня такая ситуация-Не могу сказать точно когда это началось,но у меня на обеих ладонях стали видны вены.Они не выпирают, не набухают как иногда бывает у человека от физнагрузки,а просто как будто кожа на ладонях стала прозрачной и теперь просвечевается венозный рисунок.Руки постоянно холодные.Делал ЭКГ,результаты «не плохие» со слов кардиолога.Я постоянно волнуюсь из-за этих вен на ладонях.Скажите пожалуйста,могут ли они проявиться из-за того что ЭКГ что-то пропустило,или это не связано с работой сердца,и все это похоже на ВСД?Заранее спасибо!
Думаю, что ЭКГ не могла ничего пропустить. Это больше похоже на ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:31
15.02.2010 14:31
15.02.2010 11:48 Кардиология / Кардиолог
Изабелла Жен., 40. Казахстан Темиртау
Просыпаюсь ночами от приступов очень сильного озноба. Трясет так же, как когда-то во вемя анафилактического шока. Не могу согреться в течение 20-40 минут- ни одеяла, ни растерания не помогают. Начались эти приступы во время беременности, ребенку три года, приступы случаются реже, но хотелось бы выяснить причину их наступления.
Заранее Вам благодарна.
Заранее Вам благодарна.
Эти приступы надо видеть, по Вашему описанию ничего определенного сказать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:29
15.02.2010 14:29
15.02.2010 11:30 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 18. Россия Омск
Здравсвуйте , Эдуард Романович.у меня в состоянии покоя вздрагивает вся грудная клетка на каждый удар сердца и под левой грудью видно участок где отчётливо видно удары сердца.как вы считаете это нормально?благодарю за ответ.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Наверное нормально, Но покажитесь доктору.
все показатели сердца в норме кардиолог поставила только ВСД.если выпрямиться то всё нормально стоит только согнуться сидя появляються выше перечисленые явления.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Наверное так оно и есть. Не обращайте внимания.
Здраствуйте Эдуард Романович. я извеняюсь за столь частые обращения.но когда я ложусь на левый бок участок на котором видно удары сердца перемещаеться почти под сосок(очень обеспокоило.это сердцце перемещаеться так?)и бывает живот тоже вздрагивает.когда хочу посчитать пульс не могу нащупать его на руке или очень слабый..на приём я записался к кардиологу но хотелось бы ваше мнение выслушать.благодарю за оказаное внимаение!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Наверное нормально, Но покажитесь доктору.
все показатели сердца в норме кардиолог поставила только ВСД.если выпрямиться то всё нормально стоит только согнуться сидя появляються выше перечисленые явления.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Наверное так оно и есть. Не обращайте внимания.
Здраствуйте Эдуард Романович. я извеняюсь за столь частые обращения.но когда я ложусь на левый бок участок на котором видно удары сердца перемещаеться почти под сосок(очень обеспокоило.это сердцце перемещаеться так?)и бывает живот тоже вздрагивает.когда хочу посчитать пульс не могу нащупать его на руке или очень слабый..на приём я записался к кардиологу но хотелось бы ваше мнение выслушать.благодарю за оказаное внимаение!
Это надо смотреть, тут гаданиями не поможешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:27
15.02.2010 14:27
15.02.2010 11:27 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 47. Россия Сочи
Эдуард Романович, здравствуйте. Проконсультируйте меня пожалуйста.
Мне 47 лет. Обычно у меня бывает давление 110/80. У меня давно гипотиреоз, гинекологические болезни, проблемы с сосудами головного мозга...
Вчера вечером сильно заболела голова. Померили давление - 170/100. Вызвали скорую, сделали кардиограмму - ничего. После таблеток под язык (не знаю, что давали....) давление пришло в норму... Но эти 2-3 часа... Давление для меня совершенно не типичное. И видимых причин нет - настроение было хорошее, никаких переживаний...
Что делать дальше? Какое обследование пройти? К какому врачу обратиться? (кардиологов у нас нет, только терапевты)
Мне 47 лет. Обычно у меня бывает давление 110/80. У меня давно гипотиреоз, гинекологические болезни, проблемы с сосудами головного мозга...
Вчера вечером сильно заболела голова. Померили давление - 170/100. Вызвали скорую, сделали кардиограмму - ничего. После таблеток под язык (не знаю, что давали....) давление пришло в норму... Но эти 2-3 часа... Давление для меня совершенно не типичное. И видимых причин нет - настроение было хорошее, никаких переживаний...
Что делать дальше? Какое обследование пройти? К какому врачу обратиться? (кардиологов у нас нет, только терапевты)
Уважаемая Светлана!
Скорее всего надо думать о гипертонической болезни. Поскольку кардиологов нет, любой опытный терапевт хорошо справится с лечением гипертонической болезни. Возможно понадобиться ЭхоКГ, картина глазного дна.
Скорее всего надо думать о гипертонической болезни. Поскольку кардиологов нет, любой опытный терапевт хорошо справится с лечением гипертонической болезни. Возможно понадобиться ЭхоКГ, картина глазного дна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:26
15.02.2010 14:26
15.02.2010 10:48 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 28. россия кемерово
здраствуйте! мне27лет в2003году перенес спленоктамию.вот уже два месяца с переодичностью страх паника сжение покалывание в груди также колит в спене ближе к лопатке и покалывание по всему телу.ошушение сердце биения так же уселение(очень быстро) бурление в животе изжога температура 37.2 морозит. утомляемость. иногда просыпаюсь от того что как будто сердце резко и сильно один раз стукнуло. так же чешиться тело.раздрожительный эмоциональный стал. иногда кажеться что вот вот сердце остановится. в первую неделю вызывал два раза скорую делали ЭКГ говорят все нормально. ходил в кардиоцентр прописали магний В6 и валосардин с пустырником. вроде два три дня отличн потом опять. что это может быть и смертельно это?
Спленэктомия тут не причем. Вы описываете признаки неврастении. Вам надо лечиться не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:22
15.02.2010 14:22
15.02.2010 10:18 Кардиология / Кардиолог
ангелина Муж., 39. украина донецк
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У моего мужа месяц назад был обширный инфаркт. Он сейчас в больнице. Ему немного лучше. Пьет таблетки сидит на диете. Врачи говорят, что через 2 месяца ему необходимо делать вторую операции. У него после операционный рубец. Я сильно не разбираюсь в медицине, но говорят, что аневризма. Нужно удалять. Если не удалить то может умереть. До инфаркта у него обнаружили закупорку сосудов на 50% он курил и не бросал. Может это и спровоцировало инфаркт, потому что ему вставляли 2 стенда. Подскажите пожалуйста необходима ему вторая операция? И сколько продолжается реабилитационный период? Огромное вам спасибо.
Для того, чтобы сказать, нужна ли вторая операция, нужно располагать гораздо большей информацией о больном, чем та, которую Вы сообщили. И длительность реабилитационного периода зависит от факторов, которые мне неизвестны. Эти вопросы надо решать с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:20
15.02.2010 14:20
15.02.2010 10:08 Кардиология / Кардиолог
Изабелла Жен., 40. Казахстан Темиртау
Многоуважаемый Эдуард Романович!!! Очень важно узнать Ваше мнение. Недавно испытала сильный приступ головной боли.Стала мерить давление и обнаружила что на правой руке давление101/63, а на левой 140/90. Рабочее колеблется в пределах110/70 -120/80. Последующее состояние сопровождалось подъемом давления до 176/120. Давление не купировалось в течение двух-трех часов. Потом почти три дня болела голова. Теперь довление часто подскакивает до 140/100. Даже при подъеме на второй этаж. Чувствую себя не комфортно (вялость, усталость, сниженная работоспособность, сонливость, потливость). Начались частые головные боли. Кардиогрмма нормальная. Врачи по поводу такой разницы в давлении на руках ничего не говорят никак не комментируют. Я почему-то думаю что это не очень здоровый момент. Очень переживаю. Прописали Эгилок. Пять дней продержали на больничном. Мне очень плохо становится даже если мое давление поднимается до 125/85. Поэтому при 140/90 я почти труп, а для медиков это давление кажется вообще почти нормальным!!!! Что мне делать?
Уважаемая Изабелла!
Разница в давлении на руках справа и слева - явление очень частое. Оно зависит от особенностей отхождения от аорты крупных артериальных стволов. Явление это достаточно нейтральное, оно ничем не угрожает. Просто надо знать эту свою индивидуальную особенность и всегда измерять АД на той руке, где величины выше. Это более правильные цифры. Один эгилок редко дает оптимальные результаты, мы обычно предпочитаем комбинации различных гипотензивных средств, например эгилок- ретард 50 мг+эналаприл 10 мг+гипотиазид 12,5 мг. Дозы я указал примерные, их надо подбирать под наблюдением Вашего доктора индивидуально.
Разница в давлении на руках справа и слева - явление очень частое. Оно зависит от особенностей отхождения от аорты крупных артериальных стволов. Явление это достаточно нейтральное, оно ничем не угрожает. Просто надо знать эту свою индивидуальную особенность и всегда измерять АД на той руке, где величины выше. Это более правильные цифры. Один эгилок редко дает оптимальные результаты, мы обычно предпочитаем комбинации различных гипотензивных средств, например эгилок- ретард 50 мг+эналаприл 10 мг+гипотиазид 12,5 мг. Дозы я указал примерные, их надо подбирать под наблюдением Вашего доктора индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2010 14:17
15.02.2010 14:17

