Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Аллергии нет,кровь не переливали,наследственность не отягощена,вредных привычек нет.в анамнезе-язвенная болезнь 12 перстной кишки.Рост-177,вес-80
Жалобы на перебои в работе сердца.Нарушения ритма ощущаются в покое.Во время физических нагрузок нарушений ритма не чувствую.
Жалобы с 2005 года.
проводилось УЗИ сердца.Заключение-Утолщение створок аортального клапана,аортальная регургитация 1 степени,
Проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, ЧСС днем средняя 80,мин.67,макс.119,ЧСС ночью средняя 71,мин.59,макс.99.ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.Циркадный индекс 112%.Снижение ЧСС ночью недостаточное.
Заключение-синусовый ритм.Сукровентрикулярная экстросистолия,не исключается ишемия нижней стенки левого желудочка,косвенные признаки гипертрофии левого и правого желудочков.
Назначалось лечение-магния сульфат 25% -10мл. утром,постоянно,глицин 3таб.-3 раза в день 1 месяц 3 раза в год,селен актив 1т.-2раза в день 1 месяц,нейромультивит 1т-2 раза в день 1 месяц,креатин-моногидрат 1 чайная ложка 2 раза в день 3 мес.Гирудотерапия-10 сеансов.
После проведения лечения наблюдается не значительное улучшение.
На сколько серьезен диагноз?
правильно ли проводилось лечение?
Какие препараты стоит добавить или убрать?
Стоит ли ограничивать физические нагрузки(футбол,волейбол,посещение бани)?
Заранее спасибо за ответ.
Диагноза Вы вообще не привели. Заключение ЭхоКГ - это не диагноз. Откуда же мне знать, насколько он серьезен? Судя по описанию, у Вас здоровое сердце. Совершенно не понимаю смысла большого набора назначенных лекарств, не вижу оснований для их применения. Я бы убрал их все. Нет оснований для ограничения физических нагрузок в средних разумных пределах. И в баню можно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 20:19
Здравствуйте.Я уже обращалась к вам,надеюсь и сейчас откликтнитесь.Получила заключение суточногомониторированияЭКГ:ритм синусовый с максим.ЧСС 136 уд.мин(день) и минимальнойЧСС 37 уд.мин(сон)Средняя ЧССднем-67 уд.мин и средняяЧСС ночью-65 уд.мин.Циркадный индекс=1.03.Тенденция к синусовой тахикардии в дневное время на фоне небольшой физической нагрузки с ЧСС 117-136 уд.мин.Нарушение ритма в виде экстросистолии.Всего наджелудочковых экстросистол-44.Всего желудочковых электросистол-292,одиночные ранние частотзависимые. Выявлено 21 эпизод синусовой брадикардии во время сна с ЧСС 37-40 уд.мин.Паузы не выявлены.Нарушение проводимости не выявлено.ST-T диагностической значимости не имеет.Заключение узи сердца:аорта иклапаны сердца не изменены,стенки не утолщены,камеры не расширены.Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.Принимаю предуктал мр,афобазол ,назначили еще коаксил,но мне не лучше.Все так же сердце то замирает,то быстро стучит.Сказали что очень низкий циркадный индекс.Подскажите пожалуйста что делать ,насколько это все опасно. спасибо
Ничего серьезного нет. Сердце в порядке. И циркадный индекс никакой роли в данном случае не имеет. А неприятные ощущения носят чисто невротический характер и лечить нервную систему следует не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 20:06
В ночь на 31.05.09 – сильная боль в голове слева, АД=175/90, Чсс=70, рвота, головокружение.
Лечение: пирацетам и никотинка в/м, каптоприл, эгилок, тромбоАСС, аспаркам, андипал при головных болях, бетасерк.
С 26.06.09 по 10.07.09 – стационар.
Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, II фк, атеросклероз, кардиосклероз с нарушением ритма по типу фибрилляции предсердий пароксизмальной формы, артериальная гипертония 2 ст, осложненная энцефалопатией.
Рекомендации при выписке: конкор 2,5 мг 1 р в день, кардикет 40 мг 2 р в день, тромбоАСС 100 мг 1 р в день, арифон 2,5 мг 1 р в день.
Через 2 недели после стационара в ночь сильная одышка, головная боль, АД=190/103, Чсс=87, аритмия, небольшой отек правой ступни.
24.08.09 – суточное мониторирование АД.
Умеренная артериальная гипертензия (макс. АД=180/90). Индекс времени повышен. Вериабельность в норме. Суточный профиль нарушен – пациент non clipper.
ЭКГ – мониторирование: синусовый ритм – 19 мин. Фибрилляция предсердий – 17 ч 11 мин. Экстрасистолия – 7 ч 12 мин. Ишемические изменения (депрессия ST). Частые парные и изолированные желудочковые экстрасистолы, частые серийные суправентрикулярные экстрасистолы. Гипертрофирование левого желудочка. Умеренное изменение миокарда.
28.08.09 – эхокардиография: циркуляторная гипертрофия левого желудочка, кальциноз корня АО и митрального кольца. Сократительная функция снижена, фракция выброса (ФБ) – 48%. Гипокинезия боковой и передней стенки левого желудочка.
В настоящее время принимаю: конкор 1,25 мг 1 р в день, дигоксин 0,125 мг 1 р в день, панангин 3 таб. в день, тромбоАСС – 1 таб. через день, при одышке и кашле – нитро-спрей.
Состояние: слабость в теле и ногах, иногда головная боль и неприятность в сердце, боль в левой руке, неуверенная походка, одышка с кашлем, плохой аппетит, похудение, цианоз, плохой сон. К вечеру состояние улучшается.
Эдуард Романович, вопрос: адекватно ли лечение заболеванию? Что можно предпринять для улучшения состояния?
Уважаемый Владимир!

Для оценки сердечной деятельности очень важен показатель ЧСС - число сердечных сокращений (не пульс! при мерцательной аритмии это принципиальная разница!). А Вы его выкинули. В зависимости от этого надо дозировать конкор. Думаю (предполагаю) что Ваша доза (1,25 мг) недостаточна, скорее всего её надо удвоить и давать по 2,5 мг один раз в день. В дополнение к нему стоит добавить лизиноприл или эналаприл. Комбинация конкор+лизиноприл+арифон для коррекции гипертонии вероятно будет хороша. Арифон хорошо помогает снижать давление, но как мочегонное он очень слаб. Одышка с кашлем - это признак сердечной недостаточности. Кроме дигоксина надо давать мощный диуретик, например фуросемид по 40 мг 1-2 раза в неделю. Панангин Вам совсем не нужен. АД, ЧСС , частоту дыхания в минуту и величину суточной мочи надо измерять и записывать в тетрадочку ежедневно. По этим записям доктору будет удобнее следить за вашим лечение и подправлять, что нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 20:01
я принимаю конкор доза 2,5 мг а стамотолог выписал мне линкомицин но сказал что бы я проконсультировался можно ли мне принимать линкомицин и совместим ли он с конкором и валосардином зарание благодарю
Да. Совместим. Можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 19:28
Доктор, как я уже писал я подозреваю у себя болезнь аорты, все симптомы которые прочитал в интернете совпадают к этому... у меня часто пульсирует в животе, раньше такого и помимо не замечал, месяц назад после еды, живот болело, час уже такое редко, почки иногда сильно перехватывают но со временем отпускает, и что в области груди такое впечекления шевелится что то, иногда даже болями где-то в районе сердце… особенно удивляет что живот пульсирует, как думайте отчего это может быть? и какие нужно обследования чтобы узнать болезнь аорты?
Я не верю, что заболевание аорты может распознать у себя не специалист. Все, что вы описываете, гораздо больше характерно для неврастении, чем для болезней аорты. Надо обратиться к терапевту или кардиологу, пусть он посмотрит, а потом уже решит, нужны ли дополнительные исследования и какие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 17:34
Здравствуйте! Когда я учился в школе всегда активно занимался спортом(футбол,хоккей, по вечерам - тренажерный зал), как сейчас понимаю нагрузки были колоссальные, но сердце никогда не беспокоило. После поступления в институт в 1997 году со спортом завязал. В 2002 году видимо на фоне стресса появились боли в области сердца, частое сердцебиение. Обратился к кардиологу, был поставлен диагноз НЦД, кардиалгический, экстрасистолия, аритмия синусовая на фоне миокардистрофии (если правильно разобрал). Пару месяцев лечился, но особого результата не замечал, потом постепенно стало лучше, только ощущал сердцебиения при стрессах. В конце 2002 года по направлению военкомата был направлен на обследование сначала в одну больницу потом, через неделю, в другую. В первой поставили диагноз: постмиокардитический кардиосклероз. Во второй (опишу более подробно заключение) - ЭКГ синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки п Гиса, функциональные пробы положительные, на задержку дыхания- миграция водителя ритма по предсердиям, УЗИ размеры камер в пределах нормы МЖП мелкоочаговый фиброз, десинхроноз, передняя створка л.к уплотнена, пролапс 5 мм, сократительная способность л.ж достаточная, диагноз- постмиокардитический кардиосклероз, синусовая аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям. В армию меня не взяли. С того времени и по настоящий момент сердце меня практически не беспокоит, только экстрасистолия и иногда ощущаю сердцебиения при стрессе и больших физических нагрузках . Но все равно я не чувствую себя полностью здоровым и хотел бы укрепить свое сердце. Иногда я тренируюсь на велотренажере но очень умеренно(пульс 120-130, 10-15 минут, три раза в неделю). Почему иногда, потому что результата особого не чувствую. У меня несколько вопросов.
1.Насколько серьезен мой диагноз?
2.Можно ли мне укрепить сердце с помощью аэробных нагрузок(велотренажер)? Если да то по-сколько минут можно тренироваться без вреда.
3.Не противопоказаны ли мне анаэробные нагрузки (хотя бы с гантелями)?
Заранее спасибо за ответ.
Правомочность диагноза "постмиокардитический кардиосклероз" подтвердить трудно. В Вашем описании нет ничего, подтверждающего его. Поэтому он не производит серьезного впечатления. Сердцебиения при стрессе и больших физических нагрузках относятся к нормальным, а не патологическим реакциям, экстрасистолия - это тоже не обязательно патология, может быть и в норма. Аэробные нагрузки возможны, а их интенсивность и длительность надо определять на месте по реакции на нагрузки. То же относится и к упражнениям с гантелями. Тут самое главное - постепенность возрастания нагрузок и характер ответной реакции - время восстановления дыхания, АД, пульса и самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 17:30
Юлия,мне 18 лет
несколько дней назад перенервничала,с тех пор у меня постоянные ноющие боли в сердце,особенно ночами. ЭКГ показало нарушение процессов реполяризации в задне-нижней обл. л/желудочка.стоит ли идти к врачу?на сколько серьезно это может быть?
Это не серьезно и к врачу идти не надо. Все само пройдет. А нарушение процессов реполяризации это вариант нормы и к болям оно не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 16:38
Здравствуйте,мне 29 лет ,поставили диагноз желудочковая экстросистолия,насколько это тяжелое заболевание?
Настолько не тяжелое, что это даже не заболевание. Забудьте и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 16:36
Здравствуйте!
Началось недели 2 назад,после занятий(я преподаватель) возникает боль в грудине-как будто что-то сдавливает и перекручивает в центре,отдаёт в лопатку,также болит выше справа,ближе к поверхности спереди,то есть боль как бы закручивается в грудине и проходит насквозь(вперёд и взад),сопровождается ощущением острой нехватки воздуха.Проходит после сна,если не спать,слегка утихает,но продолжает «давить» и болеть. Что это может быть? Ничем раньше серьёзным не болела.ЭКГ делала месяц назад при плановом медосмотре,кроме аритмии,ничего «серьёзного» не обнаружили
Муж настаивает на обращении к специалисту,но совершенно не понимаем-к какому и что это может быть.
Больше всего это похоже на какие-то невротические явления. Попробуйте попринимать валериану и пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 16:32
Добрый день! Помогите понять результат ЭКг: Полугоризонтальное положение ЭОС.Нарушение внутрижелудочковой проводимости по ПНПГ.П3 V3.Нарушение процессов реполяризации в виде умеренно выраженного СРРЖ(в I. AVL)Подскажите пожалуйсто,что может предвещать такое ЭКГ,с учетом того,что на протяжении5-ти лет обследования ничего подобного небыло.Это появилось после проведенной РЧА,в связи с пароксизмальной предсердной тахикардией.Повторное ВСЭФИ ничего не нашли.Могут ли это быть последствия операции,или может это какое либо другое Сердечно-сосудистое заболевание? Заранее спасибо!
Это не заболевание, а чисто ЭКГ феномены, на которые можно не обращать внимания. Если пароксизмы прекратились, можно сказать доктору спасибо и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 16:29
У моего мужа, которому сейчас 72 года, был обширный инфаркт 2 года назад, сейчас врачи считают, что он не операбелен. На конгрессе кардиологов «Сердечная недостаточность 2008» сообщалось о том, что в Московской Медицинской академии им. Сеченова продлевают жизнь уже безнадёжных больных на годы без хирургического вмешательства путём восстановления миакарда стволовыми клетками, а сосуды проращивают с помощью метода ударно-волновой терапии.
Насколько это реально и куда можно обратиться по этому вопросу?
Методы использования стволовых клеток пока что выявили свою несостоятельность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 16:23
Добрый день!
У меня ВСД , бывают приступы поднятия АД и тахикардия. Приниимаю ежедневно конкор 1, 25 мг с небольшими перерывами уже более года. Скажите, пожалуйста, как долго можно принимать конкор в такой дозировке, не вызывает ли он привыкания? Спасибо
Нет. Привыкания не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 16:20
Доктор, здравствуйте! У меня диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК - 3. Кардиолог предложил на выбор несколько препаратов:
НЕБИЛЕТ -5мг
ЛОКРЕН - 10мг
БЕТАЛОК ЗОК - 50мг
Какому препарату отдать предпочтение? Спасибо.
Ну, это же не ресторан! Все три препарата относятся к группе бета-адреноблокаторов и обладают очень близкими качествами. Обычно этот выбор делает сам доктор. Можно выбирать по цене, что лучше подходит к семейному бюджету.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 16:19
после приема панангин, возникают сердечние боли в области груди
Это случайное совпадение, панангин не вызывает болей в груди.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 16:14
У моей мамы (ей 54 года) СД 2 типа и гипертония. Вообще-то она всю жизнь была гипотоником и сейчас давление 135 ей кажется очень болезненным. От энапа (она пиа его несколько лет у нее появился сильный кашель. После отмены кашель прошел. Сейчас она пьет сердол, вроде ей идет, побочных действий нет. Проблема в том, что сейчас проблемы с поставкой сердола в аптки. Некоторые фармацевты говорят, что сердол сняли с производства. Это так? Стоит ли тогда его искать и покупать, если он такой вредный? Может посоветуете другое лекарство? Метопронол (заменитель сердола) маме не пошел, у нее резко ухудшилось самочувствие.
Сердол и метопролол - это одно и то же лекарство. Как может одно и то же лекарство действовать по разному в зависимости от названия - я не понимаю. Разве только от самовнушения. Попробуйте дать маме эгилок, лучше, наверное эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки. Если этого будет мало, добавьте гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки. Это же лекарство можно найти под названием Беталок ЗОК. А сердол никто не снимал - препарат хороший.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 16:14
два месяца назад началась аритмия.обратился к врачу.сдал анализы,анализы в норме,за исключением повышенного АД(160-110на момент обращения) , перебоев в работе сердца и утомляемости.мне поставили диагноз всд по кардиотипу.согласны ли вы с этим диагнозом и если да то как лечить.спасибо.
Я думаю, что уровень АД 160/110 свидетельствует о гипертонической болезни. Если это не случайный подъем в момент стресса или физических перегрузок, то надо обратиться к кардиологу и начать полноценную терапию гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 16:05
Удалена престательная железа. 1 раз 2 месяца делаю уколы «золадекс». 3 января с.г. перенес инфаркт. В настоящее время ПСА 8.5. Можно ли сейчас делать укол?
Золадекс после инфаркта миокарда вводить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 16:02
У меня более 10 лет был повышен холестерин до 6,0, врач-кардиолог назначил липримар по 5 мг. Пропила 4 месяца, сдала все анализы, АЛТ, АСТ в норме, холестерин упал до 4,3. Врач порекомендовал перестать принимать липримар, и перейти на Омегу-3, которую тоже через 2 месяца отменить. Скажите, не вредно ли перестать принимать липримар, терапевт говорит - ни вкоем случае, это на всю жижнь, эндокринолог тоже рекомендует. Кому верить? Не скажет ли отмена лекарства отрицательно на сосудах и сердце? У меня бывают приступы тахикардии до 160 уд/мин. на УЗДГ сосуды неэластичные, сужены, наполнение нарушено (извините за неточности, нет выписки на руках), ярко выражена DCL с паническими атаками, постоянные боли в области сердца. На ЭКГ - блокада левого желудочка и нарушение проходимости миокарда, Холтер - сердечной недостаточности нет, экстрасистолия, синосовая тахикардия. Заранее спасибо.
По современным представлениям положительное действие статинов не сохраняется после их отмены. Отмена лекарства отрицательно скажется на сосудах и сердце. Поэтому применять их приходится постоянно. Омега никак не является их полноценным заменителем статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 10:53
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйсто, в чем м.б. причина. Поставили диагноз с детства вегето-сосудистая дистония с синусовой тахикардией. Пульс в спокойном состоянии 80-90, временами бывает и 100. Последнее время начались приступы с учащенным сердцебиением (120-130), вызывали скорую, т.к. присутствует сильный страх, сразу начинается дрожь. Лор поставил хронический тонзилит и фарингит, температура уже полгода 37-37.4. Проверялась у нескольких кардиологов, но все говорят, что нет причин. Хочу родить второго ребенка и боюсь. Не изнашивается ли от этого быстрее сердце?
Нет, сердце от этого быстрее не изнашивается. Это одна из форм невроза и лечить её надо у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 10:47
При плановом посещении сделали ЭКГ. В результатах кардиолог указал : «диффузные изменения миокарда». Насколько это опасно в нашем возрасте(дочери 10 месяцев) и как может повлиять на здоровье в будущем?
Думаю, что это совсем не опасно, но надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 10:45
Здравствуйте,Зовут Виталий 19 лет мне. Пару месяцев назад,в области груди с утра как проснулся мучела боль,думал сердце,поехал в свою больницу,сделали кардиограмму и еще какой та анализ,в итоге все хорошо сказали видно ходил на распашку и продула меня. через дня три все прошло. но вот сегодня проснулся в 3.30 утра и не как не могу уснуть,если глубоко вдыхаю боль становится сильнее,даже если чуть дышу все ровно чувствуется. что же это может быть?
Это боль на растягивание грудной клетки при вдохе. Она может зависеть от миозита, межреберной невралгии, плеврита. От сердца такой боли не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 10:44
Добрый вечер,Эдуард Романович!Совсем замучила меня экстрасистолия,она со мной уже очень давно,лет 17,но последнее время стала одолевать просто невыносимо,делалаю эхо каждый год за 10 лет никаких изменений,только пролапс митрального клапана выраженнось небольшая.По кардиограмме тоны сердца звучные,чистые,синусовый ритм. частые желудочковые экстрасистолы,временами парные.да в конце доктор сказал,что они политопные,Заключение нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу.Астеноиппохондрический синдром,назначил метопролол 25мг 3 раза в день,предложил лечь в платное отделение,говорил что органики нет,но при этом что-то говорил про операцию.Да,щитовитка в порядке.А экстрасистолы все идут и идут,я уже просто в отчаиньи,неужели ника нельзя от нее избавиться?Огромное спасибо за Ваше участие.
Уважаемая Нелли!

О какой операции идет речь? Я не понял. От экстрасистол избавиться, действительно, очень трудно. И хороших лекарств нет. Те, что хорошо снимают ЭС сами наносят (могут наносить) еще больший вред. Люди с крепкой уравновешенной нервной системой их совсем не замечают и мы стараемся обычно подобрать лекарства именно для укрепления нервной системы. Если обычные успокаивающие средства не дают должного эффекта попробуйте мебикар и грандаксин. А астено ипоходрический синдром лучше лечат психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 01:44
Эдуард Романович вопрос про толщину миокарда левого желудочка. В заключении эхокт написано-Диффузные изменения миокарда левого желудочка. А в самом обследовании мне не понятно написано толщина миокарда свободной стенки левого желудочка 0.5 см и ПЖ-2.6 см ПП-2.7 смэто хорошо или не очень и на что обратить внимание в дпльнейшем И по поводу пульса у меня пульс второй день почти постоянный 87-96 давление 90\60 а к вечеру пульс 72 давление 110\70 с чем может быть связано такое повышение пульса? Чувствую тяжесть какуюто в груди неприятно очень.Спасибо за ответ
Уважаемая Лариса!

Все приведенные размеры у Вас вполне нормальные. Не о чем беспокоиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 01:36
Здравствуйте, три месяца назад лечила инфекционный миокардит. Сейчас холтер показал ж. экстрасистолию-около 11000 за сутки. Прошла обследование, все в норме, анализы,эхо сердца-норма. Экстрасистолы чувствую постоянно, больше ночью.
Врач назначил кардарон, полокард, успокоительное. Эфект от лекарств уже на 3 день, почти ничего нет, как долго мне нужно принимать лекарства, какой прогноз на будущее, можно ли вылечить экстрасистолию, и чем она опасна при не лечении. Спасибо.
Кордарон - лекарство не очень симпатичное из-за многочисленных побочных действий. Проверьте, может быть достаточно будет полокарда и успокаивающих средств? А экстрасистолию можно и не лечить, она достаточно безвредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 00:28
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей сестре 24 года, ВПС (открытое овальное окно) ей поставили в 10 лет, все эти годы она переодически наблюдалась у доктора ни ухудшения ни улучшения ситуации у нее не выявилось. Однако вчера мы узнали о ее беременности срок очень маленький. Очень за нее переживаем, т.к. у нее помимо этого диагноза еще внутричерепное давление и варикозное расширение вен. На сколько опасна ее ситуация и какие могут быть последствия? Можно ли в этой ситуации говорить о сохранении беременности и родах?Заранее благодарна! Всего Вам самого лучшего и удачи в Ваших добрых делах.
С открытым овальным окном, которое ничем себя не проявляло до 24-летнего возраста она может спокойно перенести всю беременность и родить. А вот все остальное - не по моему профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2010 00:21
Добрый вечер Эдуард Романович. Подскажите пожулйста . По заключению ЭХОКТ написано- Толщина миокарда свободнойстенки 0.5 см это хорошо или плохо. И что делать? И еще один впросик У меня второй день пульс почти постоянный 90-94 ощущения неприятные в груди не боль а какая-то тяжесть давление 90\60 а к вечеру давление 110\70 пульс 72 с чем это может быть связанотакое повышение пульса. Не опасно ли это? ЭКГ делала месяц назад- сказали в норме. только нарушение проводимости.Ритм синусовый 63. Может мне еще дополнительные обследывания сделать. Заранее спасибо
Уважаемая Лариса!

Все приводимы Вами параметры в пределах нормы. Про толщину стенки миокрда ничего сказать не могу: вы имеете в виду стенку переднюю или заднюю? Левого или правого желудочка? Они ведь разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2010 23:07
Здравствуйте, при ЭКГ был поставлен диагноз Неполная блокада правой ножки пучка Гиса «. а при ЭХОКГ »Аортальная недостаточность 1 степени«. Хотелось бы узнать чем это может грозить, и по какой причине это могло появиться, так как раньше никаких проблем с сердцем не было.
А в чем заключаются проблемы-то?
Неполная блокада правой ножки - это вообще вариант нормы. А с аортальной недостаточностью, которая ничем себя не проявляет, ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2010 22:30
Здравстуйте! У меня миокардитический склероз и синусовая аритмия. Можна ли мне с этими болезнями заниматся в тренажорном зале?
Если маленькие - то можно, а если большие - то нельзя. А вообще эти вопросы надо решать со своим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2010 22:25
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Больше месяца была аллергия на лекарственные препараты. Методом исключения пришел к выводу, что кожный зуд проявлялся при приеме Конкор - 5мг.
В связи с этим вопрос: каким препаратом, близким по действию, можно заменить Конкор. Может быть Локреном?
Спасибо.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2010 22:23
Случайно на ЭКГ зарегистрировали преходящий СПВЖ.Чсс было 80.Направили в кардиоцентр.Прошел стресс тест на велоэргонометре.Нарушения ритма не выявили.На Эхокг ничего не нашли...Но иногда ...примерно раз в полгода может случатся спонтанное повышение ЧСС до 145 уд...длительностью в 2-3 мин...но поймать это на ЭКГ не получается.Что Вы можете посоветовать?Надо ли ловить?И опасно ли это?
Думаю, что пока это так редко случается, нет смысла ни ловить, ни ждать этого. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2010 22:14
0