Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, у меня такая проблема , боль в груди дрожь в коленях тахикардия до 130 ударов ..боль жжение ноющая бывает трудно дышать .обычные экг в норме, отдает в спину боль в руку и очень ноет безымянный палец, озноб, Эхо в норме ,сцинитиграфия показала гипокенез боковой стенки стресс эхо депрессию до 3 мм и была выражнная ноющая боль в левой части грудной клетки , боль ранее год назад снималась валидолом тахикардия анаприлином валокордином ,потом тахикардия стала практически постоянная и по ночам вот такие приступы ,,сейчас принимаю при болях нитроглицерин половину или четверть боль проходит но так же если нажать на то место где боль и ряом то больно что говорит о невралгии но снимается нитроглицерином ,лежала в больнице в кардиологии ..3 врача ставят диагноз вазоспатическая стенокардия ,,не хотелось бы принимать постоянно нитроглицерин боль практически каждый день , да не практически а каждый ..что делать не знаю... боюсь умереть ..мне всего 25 рожать еще ,замуж недавно вышла и такая ситуация ..отчего не понимаю, раньше принимала алкоголь после чего это началось но полтора года назад я бросила и алкоголь и курение и стало только хуже...
Судя по всему, ничего кроме невроза, вегето-сосудистой дистонии у Вас нет. А все остальное - это фантазии. Надо лечить нервную систему, лучше всего у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 17:38
Уважаемый доктор,
моему отцу 75 лет, лекарства никакие не пьет, все время чувствовал себя хорошо, давление всегда было 120-130/70-80, но пульс всегда 50-53. Лет пять тому назад заставила пойти к кардиологу. Она назначила: милдронат, белластон и если вдруг будет давление выше 140-никардию ритард. Он ничего не принимал. О чудо - он через пять(!) лет после назначения купил милдронат и начал пить его, через дня 2 проверил давление, была тяжесть в голове - 160/80. стал пить раунатин и ...продолжает есть соленое, острое.
Давление через 2 дня стало опять 130/75, но он продолжает пить раунатин.
Доктор, подскажите, принимать ли милдронат и на какое лекарство можно заменит раунатин и надо ли стараться ускорить пульс, если он много лет такой. Хочется что бы папа жил долго и не болел.
Милдронат принимать нет смысла. Раунатин хороший препарат, но слабенький. Лекарств от гипертонии много и подобрать их должен доктор при очной консультации.
Спасибо за ответ, Эдуард Романович, а почему милдронат нет смысла пить? Папе ведь уже 75, может что-нибудь другое пропить для улучшения мозговой деятельности, профилактики инфаркта и инсульта.
Вопрос повторный. Ответ сегодня уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 17:32
Здравствуйте!
На данный момент моей дочери 14 лет.(г.р.1995)
В 1997 г. согласно ЭХОКГ данных за ВПС нет. (г.Новокузнецк)
В 10.1998 г. согласно ЭХОКГ МПП позируется дефект , но шунтирования по ДКТ нет. Заключение: митральная регургитация 1-2 ст. (г.Новокузнецк)
В 10.1999 г. ЭХОКГ признаки вторичного дефекта
межпредсердной перегородки ( функционирующее овальное окно). Резкое смещение сердца влево. Признаки соединительнотканной дисплазии сердца не выражены.(г.Москва).
В 12.2000 г. дефект МПП до 5 мм выраженного шунтирования нет. Заключение кардиохирурга: ООО , аневризма межпредсердной перегородки , нарушения гемодинамики нет. (г.Новокузнецк)
В 02.2002 г. согласно ЭХОКГ митральная регургитация , ПМК - 4,5 мм.(г.Новокузнецк)
В 11.2002 г. дефект МПП - 10 мм. (г.Новосибирск).
Согласно данных ЭХОКГ г.Новокузнецка можно ли судить о пропущенном пороке сердца, т.к. на учет к кардиологу нас никто не ставил , в связи с показаниями УЗИ , что сердце в норме?
Эти вопросы надо решать между педиатром и кардиохирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 17:31
здравствуйте!! у меня такой вопрос месяцев 5 назад был приступ аритмии после этого недели через две она повторилась делал всё абследование холтирование ездил в бакулевский институт сказали мирцательная аритмия но сердце сказали что здоровое ,прописали B6 пропил вроди ничего нет, но миня сейчас тревожит в середини груди почти каждый день каието толчки без боли и как будто перехватывает дыхание подскажите пожалуйста что это?
Не знаю, надо сделать холтеровское мониторирование и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 16:25
Добрый день.
Мне 24 года. Сделала кардиограмму сердца, в заключении написано - выраженная синусовая аритмия.
Показатели следующие:
ЧСС = 52-86 уд/мин Эл. ось 40* - нормальная
PQ = 0.136с P = 0.092c QRS = 0.087c QT = 0.365c СП = -1%(0,370)
Опасно ли это и нужны ли дополнительные обследования.
Заранее спасибо.
Ничего опасного нет и дальнейшее обследование не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 16:23
Муж 62 г желудочковая экстрасистолия 850 в сут одиночные в том числе ранние, 20 эпизодов бигемении,эпизодоф ишемии не обнаружено,по заключению 4А класс по Лауну.На тредмиле на пульсе 120 появились экстрасистлы.УЗИ сердца как сказал врач неплохое для моего возраста.Сердце имеет нормальные размеры и сократимость.Уплотнение створок митрального клапана.Уплотнение корня аорты.Фракция выброса 66%.Площадь отверстия аорального клапана 3,65 см2.Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено.Диастолическая функция с признаками замедления релаксации левого желудочка.Митральная регургитация 1 степени.Холестерин был 2 месяца назад 6,8. После диеты и приема статинов стал 4,7. ТТГ норма. В январе месяце 25 дней пил соталол 80 мг/сут. Из-за головокружения перестал его принимать. Сейчас в течении недели принимаю конкор 2,5 мг/сут.Пульс 65-70.Экстрасистола ощущаю переодически когда волнуюсь или начиню думать о них. Бывают переодические болевые ощущения также при волнении в разнай точах левой части грудной клетки и левом боку, в спине,шее между лопатками. У меня сильный остеохондроз и нестабильность в шейном отделе. От давления принимаю беллаприл 2,5 мг/сут.Давление 125/80. Когда в спокойном состоянии экстрасистол не чувствую. Кардилог написала ИБС но при нагрузке болей за грудиной нет.
На Холтере эпизодов ишемии не установлено. На ЭКГ их также нет.
Может мне вообще пока воздержаться от приема бетаблокаторов или продолжить принимать конкор?
Я не вижу необходимости принимать сейчас конкор или другие бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 16:22
Здравствуйте мне 37 лет у меня высокое артериальное давление примерно 160 - 110 и пульс колеблется от 100 до 85, проходил чувствую себя хорошо, стараюсь поменьше кушать, не курю, спиртное употребляю не часто. Делал обследования сдал общий анализ крови и биохимию крови а так же анализ мочи, врач сказал анализы все в норме кроме протромбина 103 единицы. Сделал УЗИ почек, заключение врача проводившего УЗИ «Возможно неполное удвоение почек и наличия в них микролита в почках». Кардиограмма заключения врача «горизонтальная синусовая аритмия при при пульсе 101. Какие нужно пройти ещё анализы что бы выявить причину высокого давления, или рекомендации по лечению.
Думаю, что надо делать ангиографию почек для исключения стеноза почечной артерии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 16:19
Уважаемый Эдуард Романович! С интересом читала ваши ответы. Хотелось бы получить разъяснения и по поводу моего случая. У меня 4ро детей, режим дня нарушен -мало сплю, к тому же работаю.
3 года назад мне поставили диагноз желудочковая экстрасистолия, также есть ПМК 6мм. Давление пониженное (100 на 60).
Приступы до последнего времения случались 1 раз в 1-2 месяца, блокировались анаприлином или (при вызове скорой) лидокаином.
Я уже читала, что это не страшно для нормального человека. Но меня беспокоит другое. Сейчас перебои в сердце бывают практически каждый день, особенно при недосыпе или физич.усталости. Пульс 60-80 ударов в мин, с перебоями каждые 4 удара (т.е. более 15 пропусков в в минуту), Насколько это соответствует норме при желудочковой экстрасистолии. а также - может ли это перейти во что-то более серьезное и требующее лечения в ближайшие годы? Режим дня изменить, естественно, на это время возможности нет.
Нет. Экстрасистолия ни во что более серьезное перейти не может. Для улучшения переносимости можно принимать настои валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:44
Здравствуйте,доктор!после проведения ХМ,ЭКГ,УЗИ сердца,у меня такой диагноз:постоянная форма синусовой тахикардии,поситтахикардиальный синдром ввиде депрессии ST по каналам А и В,пролапс МК 1ст.,иногда повышается АД.Полтора месяца я принимала анаприлин,через 2 недели по назначению кардиолога

начала приниматьбисопролол по 0,25 мг в день,буспирон.
Через 4 дня у меня пульс 53-85,ад 100/70,120/80. Подскажите пожалуйста,может мне отменить прийом бисопролола?
Я не понял, насколько Вам необходим прием бета-адреноблокаторов. А на депрессию сегмента ST можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:40
Уважаемый доктор,
моему отцу 75 лет, лекарства никакие не пьет, все время чувствовал себя хорошо, давление всегда было 120-130/70-80, но пульс всегда 50-53. Лет пять тому назад заставила пойти к кардиологу. Она назначила: милдронат, белластон и если вдруг будет давление выше 140-никардию ритард. Он ничего не принимал. Вот неделю тому назад я опять начала его ругать, что надо заниматься собой: диету и т.д. О чудо - он через пять(!) лет после назначения купил милдронат и начал пить его, через дня 2 проверил давление, была тяжесть в голове - 160/80. Испугался...назвал себя гипертоником, и стал пить раунатин и ...продолжает есть соленое, острое.
Давление через 2 дня стало опять 130/75, но он продолжает пить раунатин. Я читала, что есть более современные лекарства чем раунатин.
Доктор, подскажите, принимать ли милдронат и на какое лекарство можно заменит раунатин и надо ли стараться ускорить пульс, если он много лет такой. Хочется что бы папа жил долго и не болел. Я понимаю, что надо ему сходить к доктору, но, боюсь, что пока не заставлю. Спасибо за сайт и здоровья Вам.
Милдронат принимать нет смысла. Раунатин хороший препарат, но слабенький. Лекарств от гипертонии много и подобрать их должен доктор при очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:35
Сын 7лет Два года назад подозравали неревматический кардит,наблюдаемся у кардиолога.делали ЭКГ 9,02,10г ставит вего-сосудистую дистонию.Можно ли ему заниматся футболом?
Ответ на этот вопрос лучше получить у педиатра и не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:32
Доктор здравствуйте! Подскажи пожалуйста у моего папы ему 45 лет при выходе из теплого помещения на холод боль в области сердца в виде сдавливание что это может быть и чем это грозит????
Это может быть стенокардия. Она всегда грозит инфарктом миокарда. Надо попробовать нитроглицерин и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:30
Сердечное давление всегда высокое и разрыв между верхним и нижним давлением очень маленький 120/100 ,120/90
Такие величины АД очень маловероятны. Надо проверить на других аппаратах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:29
Добрый день! я на 5 мес.беременности, поствили диагноз пролапс митрального клапана -0,1 и синдром ВПВ.
это показания к родам в спец.роддоме? или я могу родить в любом?
спасибо за ответ.
Можно рожать в любом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:27
Заболела в мае 2007 года, когда после 8-й в\м инъекции цефтриаксона с лидокаином (по поводу хр.аднексита) возникла инспираторная одышка, боль в шее и грудной клетке, сердцебиение.
Жалобы на затруднение вдоха, нарушение глотания жидкой и твердой пищи (приходится запивать водой, «чтобы протолкнуть», прием пищи сопровождается, когда болью за грудиной, когда спазмом в области «горла», но всегда онемением и напряжением в шейно-затылочной области и удушьем), отсутствие кашлевого рефлекса, сложности произнесения слов, проблемы с дефекацией (отсутствие до месяца), нарушение зрения в виде двоения, чувство сдавливания затылочной области и шеи, судорожные подергивания мышц шеи, периодически повторяющиеся ознобы, часто без субфебрилитета.
Выявлены: брадикардия, гипертонус и миогелоз парацервикальных мышц, снижение сократительной активности мышц глотки, гипомоторная дискенезия пищевода, ахалазия верхнего пищеводного сфинктера, рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей висцероптоз, остеопороз, гипохромная анемия.
При электронейромиографии данных за дисфункцию мышцы, нервно-мышечной передачи, нерва, корешка (кроме изменений параметров ПДЕ при исследовании четырехглавой мышцы бедра справа) и нейрона не выявлено. Зарегистрировано затруднение произвольного расслабления передней двубрюшной мышцы и выраженные потенциалы вкалывания, а также единичные ПФ и СРВЧ при исследовании правой дельтовидной мышцы.
При видеорентгеноскопии акта глотания: повышенная реактивность и непостоянная тоничность мягкого неба, выраженная оральная и языковая активность без продвижения болюса, но и без его преждевременной «потери» в глотку, скопление слизи в задних отделах преддверия гортани, на черпаловидных хрящах.
По данным спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства обнаружено образование верхнего средостения (вероятно тимома), а также липома правой почки.
По данным позитронной эмиссионной томографии от 23.10.09: Физиологическое накопление РФП в ротоглотке, чашечно-лоханочных системах почек, фрагментарно по ходу толстой кишки и мочевом пузыре, признаков метаболической активности злокачественного процесса на момент исследования не обнаружено.
При исследовании ликвора признаков воспаления не обнаружено, посевы на микрофлору (аэробы и анаэроб) отрицательные, аденовирусы, вирус герпеса 1\2, 3 (зостер), 4 (ВЭБ), 5 (ЦМВ), 6, 8 типа, краснухи, энтеровирусы, микоплазма гоминис, хламидия пневмонии и трахоматис, боррелли и токсоплазма методом ПЦР не обнаружены.
При иммунологическом обследовании имеет место аутосенсибилизация к тканям надпочечника вены и лизоциму в реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) и к вене и артерии в реакции Ерне (антителообразующие клетки), обнаружены антитела к амфифизину и ганглиозиду D1b, повышение уровня пролактина до 956 мМЕ\л (норма 40-530) и гомоцистеина до 20,2 мкмоль\л (норма 5-12). Антитела к АЦХ и Са каналам не обнаружены.
Эхокардиография:Умеренная апиллярно-хордальная дисфункция в левом желудочке. пролапс митрального клапана 1 ст.Пульмональная регургитация 1 ст.Трикуспидальная регургитация 1 ст. Нельзя исключить межпредсердное сообщение.
Положительный эффект на каскадную плазмофильтрацию: исчезло двоение в глазах, восстановился голос, появился кашлевой рефлекс и стала откашливаться мокрота, уменьшилось сдавливание и подергивание затылочных мышц и шеи, появился обильный жидкий стул. Хорошее самочувствие сохранялось в течение суток после процедуры, затем появился озноб и субфебрилитет, постепенно нарастало сдавливание мышц шеи. После окончания лечения все симптомы возобновились.
Вопрос не по адресу, это не сердечное заболевание. Я еще подумал, посмотрел последнюю литературу и решил, что все-таки здесь надо идти на тимэктомию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:23
Помогите мне пожалуйста. Мне 40 лет. Мне поставили синдром ВПВ при приступах начинается блокада. Импульс дополнительный в левом желудочке как хорда. Чем лечиться. При приступе сил нет вообще не то что подняться но и говорить. Пью кордарон предуктал панангин. Скачет давление. Приступы начались сравнительно недавно. Существует ли стойкое терапевтическое лечение или только оперативное вмешательство? Если да то в чем оно (вмешательство заключается)
Синдром ВПВ с приступами тахикардии лечится радиочастотной абляцией. Это малая операция. Через периферическую вену вводят специальную трубку, проводят её в правое предсердие и там разрушают те дополнитеольные проводящие пути, которые и порождают приступы тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:19
мне поставили диагноз идеопатический пролапс нейтрального клапана без регургитации НКО что это такое и мможно ли это вылечить ??? раньше проблем с сердщем не было а сейчас бывает что хватает но в больницу по этому поводу не обращался помогите !
Это вариант нормы. Можете забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 15:15
Доброй ночи,Эдуард Романович!У меня такой вопрос,Я уже давно страдаю ВСД,но сейчас по сути это заболевание у каждого второго...поэтому делать основной акцент только на невроз думаю не верно,всё равно подспудно есть какие-то неполадки в сердце.Я просто заметила ну это ещё давно,что когда делаю хоть 1 глоток кофе у меня сердце разгоняется на такую скорость что думаешь про себя что ниодин врач если что не подоспеет,там все 250уд в минуту,задыхаюсь трясёт но потом минут через 20 проходит и остаётся состояние опустошения как физического,так и морального.И вот я стала замечать что на меня очень плохо влияет перепад температур,выходя из душа мне становится дурно даже более того просто плохо,у меня резко сжимает в груди,немогу полноценно вдохнуть,при измирении давления оно подскакивает до 145на100 и соответсвенно пульс тоже ускоряется,я слышала по телевизору что это признаки стенокрдии и что так можно и скорой не дождаться,правда постепенно всё проходит но страх остался,я уже просто боюсь идти в ванну,потому что такие отходняки (если это можно так назвать)присутствуют после каждого приёма душа:(2 года назад проходила Эхокг и экг.,синусовая тахикардия во время приступа не успевают заснять,что мне делать?Это очень опасно то что со мной творится,может вот так прихватит реально сердце а я буду думать что это криз ВСД и ошибусь..
Уважаемая Даша!

Ну, сколько раз я Вам должен повторять, что стенокардии у Вас нет и быть не может. Перестаньте писать мне про эти глупости. Что значит "не успевают заснять"? Прикрепите к себе холтеровскую "сбрую", выпейте чашку кофе и запишите такой приступ от начала и до конца во всей красе. Ничего опасного нет, да и что в неврозе может быть опасного?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:37
Здравствуйте, уважаемый доктор! У моей мамы (59 лет) гипертония, ИБС, стенокардия, аритмия, экстрасистолия и гипертрофия левого желудочка. Естественно, она принимает различные лекарства. Одна знакомая посоветовала приобрести «сердечную карточку с биофотонами», о ней очень много есть информации в Интернете (введите, пожалуйста, в поисковую систему словосочетание «сердечная карточка»). Как вы считаете, может ли такая карточка действительно помочь и не вредна ли она?
Я не думаю, что она вредна. Она просто бесполезна. Если Вам совсем некуда девать деньги, Вы можете приобрести такую карточку всего за 40 долларов. Уверен, что это чистой воды мошенничество и ничего, кроме эффекта самовнушения она дать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:27
Здравствуйте.Мой отец,ему 73,перенес инфаркт на ногах и обратился к врачам через месяц с болью сердца.Его сразу положили по скорой в больницу,после кардиограммы.Он сейчас принимает-«аспигрель» и «корвитол 50».Скажите пожалуйста,согласны ли Вы с таким назначением и чтобы Вы назначили в данной ситуации?За ранее спасибо.
Боль в сердце после инфаркта - Вы даже не представляете себе насколько мала, мизерна, недостаточна эта информация для того, чтобы оценивать или изменять терапию. Лечащие врачи знают про Вашего папу в сто раз больше. В принципе препараты хорошие и, наверное, нужные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:17
Cпасибо огромное за Ваш ответ! Подозрение на перикардит действительно было и было сделано 5 узи на протяжении последних 3 недель - вроде есть уплотнение перикарда и одно узи показало выпад - жидкость, но на следующий день выпада уже видно не было. Даже сделали томографию сердца со стимуляцией - все хорошо - нет ни воспаления перикарда ни миокарда. Так что сказали, что если было воспаление перикарда то слабое либо прошло. Сегодня впервые вечером появилась температура - 38С. Вы посоветуете Мовалис или ибупрофен - как противососполительные? Французы советуют кардио аспирин 2 раза в день по 1мг. Нет ли какого уровня количества эксрасистол при котором стоит беспокоиться - 7000 или больше? Вы действительно ВОЛШЕБНИК!!! Здоровья Вам!

МОЙ ВОПРОС - Мне 34 года и меня пролапс метрального клапа диагностированный в 1991 году. 20 января меня госпитализировали во Франции (командировка) с острой сердечной болью и затруднением при дыхании, на кардиограмме были изменения по сравнению со спокойным состоянием (благо подружка прислала кардиограмму от 23/10/09 сделанную в хорошем состоянии) также был перенесено вирусное заболевание с 1 по 15 января с температурой не выше 37.4. Меня выписали через 2 дня с рекомендациями дальнейшего наблюдения у кардиолога. 23 января был сделан холтер - 661 желудочная эксрасистола и 924 наджелудочные. Острые боли и затрудненное дыханиеповторились на протяжении трех вечеров 5-7 февраля + добавилась точечная жгучая боль.повторный холтер от10 февраля показал 531 желудочную и 3993 наджелудочных экстрасистолы. Врачи в Украине назначили гормоны и проти-аритмические и противоспалительные препараты, а врач из Франции который был в больнице когда меня привезла скорая 20 января посмотрев на холтер, который я отослала по факсу сказал что все хорошо и нет необходимости для лечения вообще. Анализы крови и при приступе 20 января и сейчас в норме. Кому верить ? И что значит такое увеличение числа экстрасистол, стоит ли мне волноваться? Заранее благодарна!!! Это мой первый опыт интернет консультации
ВАШ ОТВЕТ
Оснований для беспокойства нет. Экстрасистолы не опасны. Надо исключить возможность осложнения вирусного заболевания миокардитом и/или перикардитом. Противовоспалительную терапию я бы на неделю - на две оставил и постельный режим, может быть даже в больнице, а в аритмических средствах необходимости не вижу.
Мовалис или ибупрофен - это не принципиально. Но Вы должны лежать: кровать, диван, немножко кресло. Это очень важно. С кардио-аспирином какая-то описка, по 1 мг аспирин не применяется, малые дозы это 75 - 81 мг один раз в сутки. А критического уровня экстрасистол не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:06
Уважаемый, Эдуард Романович !
Меня уже долгое время мучают боли в области сердца чаще всего за грудной области боли ноющие притупленные, иногда колющие, терпимые, кратковременные (несколько секунд), чаще всего в неопределенном месте, боли наступают не зависимо от физической нагрузки, отдышки или слабости нет, боли появляются и в состоянии покоя, иногда боли бывают в спине в левой лопатке, неприятные ощущение в левом плече и в левой в руке ну все это происходит не одновременно, а каждый по отдельности (иногда рука, иногда спина, иногда плечо, иногда в области сердца)
я делала узи сердца и ЭКГ по ним все в пределах нормы, ходила к невропатологу она сказала что просматривается сколиоз, сказала что мышечная боль и выписала мне фастум гель и ибупрофен. Я растиралась этой мазью и пропила ибупрофен ну боли остались.
меня постоянно это беспокоит, больше беспокоит чувство страха, тревоги, чем боль.
Скажите пожалуйста что это может быть ?
Уважаемая Эльзара!

В сердечное происхождение этих болей я не верю, уж очень не похоже. На нейромышечную боль похоже больше. Это может быть миозит, плече-лопаточный синдром, синдром передней лестничной мышцы, там их много разных. Лучше всего показать это ревматологу. И только если он все свое исключит, то надо будет думать о вегето-сосудистой дистонии и полечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 23:14
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Третий день беспокоит скачущее давление с 96 до 126 , 130. При этом постоянная головная боль. В первый день боль была очень сильная, никакие таблетки не помогают. Может ли это быть последствием стресса, или это признаки гипертонии. До этого мое нормальное давление было 96/60, 96/70. Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Алла!

Для гипертонии величины АД уж больно скромные. Может быть действительно - последствия стресса. Возьмите таблетку циннаризина или пентоксифиллина. И запейте двумя столовыми ложками настоя пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 22:55
Мне 34 года и меня пролапс метрального клапа диагностированный в 1991 году. 20 января меня госпитализировали во Франции (командировка) с острой сердечной болью и затруднением при дыхании, на кардиограмме были изменения по сравнению со спокойным состоянием (благо подружка прислала кардиограмму от 23/10/09 сделанную в хорошем состоянии) также был перенесено вирусное заболевание с 1 по 15 января с температурой не выше 37.4. Меня выписали через 2 дня с рекомендациями дальнейшего наблюдения у кардиолога. 23 января был сделан холтер - 661 желудочная эксрасистола и 924 наджелудочные. Острые боли и затрудненное дыхание повторились на протяжении трех вечеров 5-7 февраля + добавилась точечная жгучая боль.повторный холтер от10 февраля показал 531 желудочную и 3993 наджелудочных экстрасистолы. Врачи в Украине назначили гормоны и проти-аритмические и противоспалтельные препараты, а врач из Франции который был в больнице когда меня привезла скорая посмотрев на холтер сказал что все хорошо и нет необходимости для лечения вообще. Анализы крови и при приступе 20 января и сейчас в норме. Кому верить ? И что значит такое увеличение числа экстрасистол, стоит ли мне волноваться? Заранее благодарна!!! Это мой первый опыт интернет консультации
Оснований для беспокойства нет. Экстрасистолы не опасны. Надо исключить возможность осложнения вирусного заболевания миокардитом и/или перикардитом. Противовоспалительную терапию я бы на неделю - на две оставил и постельный режим, может быть даже в больнице, а в аритмических средствах необходимости не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 23:06
Добрый вечер не могли вы посмотреть результат холтера. И что поэтому скажете какие советы, что за диагноз если такова будет. Заранее спасибо![IMG]http://s005.radikal.ru/i212/1002/bc/fc7d13e8960f.jpg[/IMG]
[IMG]http://s003.radikal.ru/i204/1002/1d/a35a92e0c99b.jpg[/IMG]
[IMG]http://i073.radikal.ru/1002/ae/b4654a4d19bb.jpg[/IMG]
[IMG]http://i037.radikal.ru/1002/a9/4ab4ea17fd3a.jpg[/IMG]
[IMG]http://s004.radikal.ru/i205/1002/11/1761a65971d3.jpg[/IMG]
[IMG]http://s43.radikal.ru/i102/1002/3a/e06e7351ffb6.jpg[/IMG
Все присланные файлы не открываются. И вообще это работа лечащего врача и нечего её на консультанта перекладывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:47
здравствуйте! скажите пожалуйста какое допустимое артериальное давление при спортивных нагрузках для мужчины 32 г.и какое давление должно быть в этом возрасте?
Нормальное давление 110- 120/70-80. А при спортивных нагрузках систолическое АД может повышаться до 170-180 мм рт. ст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:34
Здраствуйте!Меня очень беспокоит состояние мужа он лежит в кардиоцентре г.Пенза.3 февраля ему сделали операцию АКШ поставили два шунта ,операция прошла по плану так мне сказал врач да и чувствовал он себя нормально.Началось всё после того как его перевели в другое здание 9 февраля на долечивание,все эти дни температуры не было ,а как только перевели вечером доходит до 38,боли в сердце не беспокоят ,швы не болят.Постоянно делают УЗИ сердца говорят о какой-то жидкости.Насколько это страшно?
Скорее всего это выпот, то ли в плевральной, то ли в перикардиальной области. Ничего не знаю о том, где этот выпот, что это за выпот, большой или маленький - ничего нельзя сказать о его серьезности. Задавайте эти вопросы лечащим врачам, а не заочному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:30
Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить ВАЗОНАТ ? и влияет ли он на внутричерепное давление и как ?
"Вазонат" не знаю. Может быть "вазонит" - пентоксифиллин? Его отчасти можно заменить фенотропилом, инстеноном, винпоцетином, ницерголином, циннаризином, винкамином. На внутричерепное давление он мало влияет, но улучшая микроциркуляцию, скорее снижает его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:26
Подскажите парню 26лет ,давлением ожирением не страдает ,уже с неделю беспокоит сердце а именно на верхушке сердца боли тянущие,ноющие ,боли практически весь день ,не помогают успокоительные,корволол попил ,чучуть помогло,но все равно болело.анализов никаких непроходили ,только записались на экг на 17 число это очень долго ждать.Скажите что это может быть и чем можно помочь снять боли которые не снимаются карвалолом,настоикой пустырника.Скореи всего что то серьезное раз не снимаются успокоительными.Что вы можете сказать по этому поводу,у вас опыта побольше.ЗАРАНИЕ СПАСИБО
Опыт подсказывает, что у парня боли не сердечные и что ЭКГ ему не нужна. А надо обратиться к участковому терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:09
Здравствуйте. У меня ВПС незначительный аортальный стеноз с неразделенной передней комиссурой. Я в последнее время по вечерам и ночью стала замечать что сердце пропускает удары или они становятся не разборчивыми в эти моменты как то не по себе становится как будто в бездну проваливаюсь. Скажите пожалуйста что это такое и серьезно ли это?
Скорее всего это отдельные экстрасистолы. Никакого отношения к врожденному пороку, с которым Вы живете уже четверть века не имеют. Это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:03
0