On-line консультация |
11.02.2010 23:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Кушко Муж., 34. украина Киев
Cпасибо огромное за Ваш ответ! Подозрение на перикардит действительно было и было сделано 5 узи на протяжении последних 3 недель - вроде есть уплотнение перикарда и одно узи показало выпад - жидкость, но на следующий день выпада уже видно не было. Даже сделали томографию сердца со стимуляцией - все хорошо - нет ни воспаления перикарда ни миокарда. Так что сказали, что если было воспаление перикарда то слабое либо прошло. Сегодня впервые вечером появилась температура - 38С. Вы посоветуете Мовалис или ибупрофен - как противососполительные? Французы советуют кардио аспирин 2 раза в день по 1мг. Нет ли какого уровня количества эксрасистол при котором стоит беспокоиться - 7000 или больше? Вы действительно ВОЛШЕБНИК!!! Здоровья Вам!
МОЙ ВОПРОС - Мне 34 года и меня пролапс метрального клапа диагностированный в 1991 году. 20 января меня госпитализировали во Франции (командировка) с острой сердечной болью и затруднением при дыхании, на кардиограмме были изменения по сравнению со спокойным состоянием (благо подружка прислала кардиограмму от 23/10/09 сделанную в хорошем состоянии) также был перенесено вирусное заболевание с 1 по 15 января с температурой не выше 37.4. Меня выписали через 2 дня с рекомендациями дальнейшего наблюдения у кардиолога. 23 января был сделан холтер - 661 желудочная эксрасистола и 924 наджелудочные. Острые боли и затрудненное дыханиеповторились на протяжении трех вечеров 5-7 февраля + добавилась точечная жгучая боль.повторный холтер от10 февраля показал 531 желудочную и 3993 наджелудочных экстрасистолы. Врачи в Украине назначили гормоны и проти-аритмические и противоспалительные препараты, а врач из Франции который был в больнице когда меня привезла скорая 20 января посмотрев на холтер, который я отослала по факсу сказал что все хорошо и нет необходимости для лечения вообще. Анализы крови и при приступе 20 января и сейчас в норме. Кому верить ? И что значит такое увеличение числа экстрасистол, стоит ли мне волноваться? Заранее благодарна!!! Это мой первый опыт интернет консультации
ВАШ ОТВЕТ
Оснований для беспокойства нет. Экстрасистолы не опасны. Надо исключить возможность осложнения вирусного заболевания миокардитом и/или перикардитом. Противовоспалительную терапию я бы на неделю - на две оставил и постельный режим, может быть даже в больнице, а в аритмических средствах необходимости не вижу.
МОЙ ВОПРОС - Мне 34 года и меня пролапс метрального клапа диагностированный в 1991 году. 20 января меня госпитализировали во Франции (командировка) с острой сердечной болью и затруднением при дыхании, на кардиограмме были изменения по сравнению со спокойным состоянием (благо подружка прислала кардиограмму от 23/10/09 сделанную в хорошем состоянии) также был перенесено вирусное заболевание с 1 по 15 января с температурой не выше 37.4. Меня выписали через 2 дня с рекомендациями дальнейшего наблюдения у кардиолога. 23 января был сделан холтер - 661 желудочная эксрасистола и 924 наджелудочные. Острые боли и затрудненное дыханиеповторились на протяжении трех вечеров 5-7 февраля + добавилась точечная жгучая боль.повторный холтер от10 февраля показал 531 желудочную и 3993 наджелудочных экстрасистолы. Врачи в Украине назначили гормоны и проти-аритмические и противоспалительные препараты, а врач из Франции который был в больнице когда меня привезла скорая 20 января посмотрев на холтер, который я отослала по факсу сказал что все хорошо и нет необходимости для лечения вообще. Анализы крови и при приступе 20 января и сейчас в норме. Кому верить ? И что значит такое увеличение числа экстрасистол, стоит ли мне волноваться? Заранее благодарна!!! Это мой первый опыт интернет консультации
ВАШ ОТВЕТ
Оснований для беспокойства нет. Экстрасистолы не опасны. Надо исключить возможность осложнения вирусного заболевания миокардитом и/или перикардитом. Противовоспалительную терапию я бы на неделю - на две оставил и постельный режим, может быть даже в больнице, а в аритмических средствах необходимости не вижу.
Мовалис или ибупрофен - это не принципиально. Но Вы должны лежать: кровать, диван, немножко кресло. Это очень важно. С кардио-аспирином какая-то описка, по 1 мг аспирин не применяется, малые дозы это 75 - 81 мг один раз в сутки. А критического уровня экстрасистол не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:06
12.02.2010 02:06
11.02.2010 23:05 Кардиология / Кардиолог
Эльзара Жен., 25. Украина Симферополь
Уважаемый, Эдуард Романович !
Меня уже долгое время мучают боли в области сердца чаще всего за грудной области боли ноющие притупленные, иногда колющие, терпимые, кратковременные (несколько секунд), чаще всего в неопределенном месте, боли наступают не зависимо от физической нагрузки, отдышки или слабости нет, боли появляются и в состоянии покоя, иногда боли бывают в спине в левой лопатке, неприятные ощущение в левом плече и в левой в руке ну все это происходит не одновременно, а каждый по отдельности (иногда рука, иногда спина, иногда плечо, иногда в области сердца)
я делала узи сердца и ЭКГ по ним все в пределах нормы, ходила к невропатологу она сказала что просматривается сколиоз, сказала что мышечная боль и выписала мне фастум гель и ибупрофен. Я растиралась этой мазью и пропила ибупрофен ну боли остались.
меня постоянно это беспокоит, больше беспокоит чувство страха, тревоги, чем боль.
Скажите пожалуйста что это может быть ?
Меня уже долгое время мучают боли в области сердца чаще всего за грудной области боли ноющие притупленные, иногда колющие, терпимые, кратковременные (несколько секунд), чаще всего в неопределенном месте, боли наступают не зависимо от физической нагрузки, отдышки или слабости нет, боли появляются и в состоянии покоя, иногда боли бывают в спине в левой лопатке, неприятные ощущение в левом плече и в левой в руке ну все это происходит не одновременно, а каждый по отдельности (иногда рука, иногда спина, иногда плечо, иногда в области сердца)
я делала узи сердца и ЭКГ по ним все в пределах нормы, ходила к невропатологу она сказала что просматривается сколиоз, сказала что мышечная боль и выписала мне фастум гель и ибупрофен. Я растиралась этой мазью и пропила ибупрофен ну боли остались.
меня постоянно это беспокоит, больше беспокоит чувство страха, тревоги, чем боль.
Скажите пожалуйста что это может быть ?
Уважаемая Эльзара!
В сердечное происхождение этих болей я не верю, уж очень не похоже. На нейромышечную боль похоже больше. Это может быть миозит, плече-лопаточный синдром, синдром передней лестничной мышцы, там их много разных. Лучше всего показать это ревматологу. И только если он все свое исключит, то надо будет думать о вегето-сосудистой дистонии и полечиться у невролога.
В сердечное происхождение этих болей я не верю, уж очень не похоже. На нейромышечную боль похоже больше. Это может быть миозит, плече-лопаточный синдром, синдром передней лестничной мышцы, там их много разных. Лучше всего показать это ревматологу. И только если он все свое исключит, то надо будет думать о вегето-сосудистой дистонии и полечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 23:14
11.02.2010 23:14
11.02.2010 22:47 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 52. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Третий день беспокоит скачущее давление с 96 до 126 , 130. При этом постоянная головная боль. В первый день боль была очень сильная, никакие таблетки не помогают. Может ли это быть последствием стресса, или это признаки гипертонии. До этого мое нормальное давление было 96/60, 96/70. Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Алла!
Для гипертонии величины АД уж больно скромные. Может быть действительно - последствия стресса. Возьмите таблетку циннаризина или пентоксифиллина. И запейте двумя столовыми ложками настоя пустырника.
Для гипертонии величины АД уж больно скромные. Может быть действительно - последствия стресса. Возьмите таблетку циннаризина или пентоксифиллина. И запейте двумя столовыми ложками настоя пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 22:55
11.02.2010 22:55
11.02.2010 22:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Кушко Жен., 34. Украины Киев
Мне 34 года и меня пролапс метрального клапа диагностированный в 1991 году. 20 января меня госпитализировали во Франции (командировка) с острой сердечной болью и затруднением при дыхании, на кардиограмме были изменения по сравнению со спокойным состоянием (благо подружка прислала кардиограмму от 23/10/09 сделанную в хорошем состоянии) также был перенесено вирусное заболевание с 1 по 15 января с температурой не выше 37.4. Меня выписали через 2 дня с рекомендациями дальнейшего наблюдения у кардиолога. 23 января был сделан холтер - 661 желудочная эксрасистола и 924 наджелудочные. Острые боли и затрудненное дыхание повторились на протяжении трех вечеров 5-7 февраля + добавилась точечная жгучая боль.повторный холтер от10 февраля показал 531 желудочную и 3993 наджелудочных экстрасистолы. Врачи в Украине назначили гормоны и проти-аритмические и противоспалтельные препараты, а врач из Франции который был в больнице когда меня привезла скорая посмотрев на холтер сказал что все хорошо и нет необходимости для лечения вообще. Анализы крови и при приступе 20 января и сейчас в норме. Кому верить ? И что значит такое увеличение числа экстрасистол, стоит ли мне волноваться? Заранее благодарна!!! Это мой первый опыт интернет консультации
Оснований для беспокойства нет. Экстрасистолы не опасны. Надо исключить возможность осложнения вирусного заболевания миокардитом и/или перикардитом. Противовоспалительную терапию я бы на неделю - на две оставил и постельный режим, может быть даже в больнице, а в аритмических средствах необходимости не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 23:06
11.02.2010 23:06
11.02.2010 21:43 Кардиология / Кардиолог
Ринат Муж., 29. Россия Самара обл
Добрый вечер не могли вы посмотреть результат холтера. И что поэтому скажете какие советы, что за диагноз если такова будет. Заранее спасибо![IMG]http://s005.radikal.ru/i212/1002/bc/fc7d13e8960f.jpg[/IMG]
[IMG]http://s003.radikal.ru/i204/1002/1d/a35a92e0c99b.jpg[/IMG]
[IMG]http://i073.radikal.ru/1002/ae/b4654a4d19bb.jpg[/IMG]
[IMG]http://i037.radikal.ru/1002/a9/4ab4ea17fd3a.jpg[/IMG]
[IMG]http://s004.radikal.ru/i205/1002/11/1761a65971d3.jpg[/IMG]
[IMG]http://s43.radikal.ru/i102/1002/3a/e06e7351ffb6.jpg[/IMG
[IMG]http://s003.radikal.ru/i204/1002/1d/a35a92e0c99b.jpg[/IMG]
[IMG]http://i073.radikal.ru/1002/ae/b4654a4d19bb.jpg[/IMG]
[IMG]http://i037.radikal.ru/1002/a9/4ab4ea17fd3a.jpg[/IMG]
[IMG]http://s004.radikal.ru/i205/1002/11/1761a65971d3.jpg[/IMG]
[IMG]http://s43.radikal.ru/i102/1002/3a/e06e7351ffb6.jpg[/IMG
Все присланные файлы не открываются. И вообще это работа лечащего врача и нечего её на консультанта перекладывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:47
11.02.2010 21:47
11.02.2010 21:26 Кардиология / Кардиолог
людик Жен., 28. украина киев
здравствуйте! скажите пожалуйста какое допустимое артериальное давление при спортивных нагрузках для мужчины 32 г.и какое давление должно быть в этом возрасте?
Нормальное давление 110- 120/70-80. А при спортивных нагрузках систолическое АД может повышаться до 170-180 мм рт. ст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:34
11.02.2010 21:34
11.02.2010 21:14 Кардиология / Кардиолог
Наташа71 Жен., 38. Саратов
Здраствуйте!Меня очень беспокоит состояние мужа он лежит в кардиоцентре г.Пенза.3 февраля ему сделали операцию АКШ поставили два шунта ,операция прошла по плану так мне сказал врач да и чувствовал он себя нормально.Началось всё после того как его перевели в другое здание 9 февраля на долечивание,все эти дни температуры не было ,а как только перевели вечером доходит до 38,боли в сердце не беспокоят ,швы не болят.Постоянно делают УЗИ сердца говорят о какой-то жидкости.Насколько это страшно?
Скорее всего это выпот, то ли в плевральной, то ли в перикардиальной области. Ничего не знаю о том, где этот выпот, что это за выпот, большой или маленький - ничего нельзя сказать о его серьезности. Задавайте эти вопросы лечащим врачам, а не заочному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:30
11.02.2010 21:30
11.02.2010 21:11 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 38. Украина Харьков
Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить ВАЗОНАТ ? и влияет ли он на внутричерепное давление и как ?
"Вазонат" не знаю. Может быть "вазонит" - пентоксифиллин? Его отчасти можно заменить фенотропилом, инстеноном, винпоцетином, ницерголином, циннаризином, винкамином. На внутричерепное давление он мало влияет, но улучшая микроциркуляцию, скорее снижает его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:26
11.02.2010 21:26
11.02.2010 20:57 Кардиология / Кардиолог
margarita Жен., 28. kemerovo
Подскажите парню 26лет ,давлением ожирением не страдает ,уже с неделю беспокоит сердце а именно на верхушке сердца боли тянущие,ноющие ,боли практически весь день ,не помогают успокоительные,корволол попил ,чучуть помогло,но все равно болело.анализов никаких непроходили ,только записались на экг на 17 число это очень долго ждать.Скажите что это может быть и чем можно помочь снять боли которые не снимаются карвалолом,настоикой пустырника.Скореи всего что то серьезное раз не снимаются успокоительными.Что вы можете сказать по этому поводу,у вас опыта побольше.ЗАРАНИЕ СПАСИБО
Опыт подсказывает, что у парня боли не сердечные и что ЭКГ ему не нужна. А надо обратиться к участковому терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:09
11.02.2010 21:09
11.02.2010 19:48 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 26. россия череповец
Здравствуйте. У меня ВПС незначительный аортальный стеноз с неразделенной передней комиссурой. Я в последнее время по вечерам и ночью стала замечать что сердце пропускает удары или они становятся не разборчивыми в эти моменты как то не по себе становится как будто в бездну проваливаюсь. Скажите пожалуйста что это такое и серьезно ли это?
Скорее всего это отдельные экстрасистолы. Никакого отношения к врожденному пороку, с которым Вы живете уже четверть века не имеют. Это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:03
11.02.2010 21:03
11.02.2010 19:48 Кардиология / Кардиолог
Верченко Дмитрий Муж., 38. Украина Симферополь
Скажите, пожалуйста, опасно ли это и с чем может быть связано, а также как лечить. У ребенка мальчика 11 лет давление артериальное «скачет» очень часто. А именно- с 110/70 на 93/76. Опасна ли такая разница и что это такое? Заранее благодарен.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:00
11.02.2010 21:00
11.02.2010 19:39 Кардиология / Кардиолог
Roma Муж., 22. Россия Казань
Доктор, вчера проверил аорту при помочи ультразвукового исследования, все вроде б нормально сказали… но живот пульсирует уже 2 недели, с невуружонным глазом видно пульсация живота, и сердце бьется как то тяжелее и сильнее… отчего это может быть?
Посмотреть надо, Рома, может это так позвоночник изогнут. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 21:00
11.02.2010 21:00
11.02.2010 19:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Россия Курск
моему сыну 2,6. по результатам ЭКГ поставили диагноз «метаболические нарушения в миокарде». что это значит? опасно ли это и как лечить?
спасибо за помощь.
спасибо за помощь.
Совсем не опасно. Но надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 20:58
11.02.2010 20:58
11.02.2010 19:04 Кардиология / Кардиолог
гульназ Жен., 19. россия ишимбай
Что такое пролапс митрального клапана л.желудочка? И насколько это опасно?Как лечиться?
Надо открыть книжку или Интернет и прочитать. Очень просто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 20:56
11.02.2010 20:56
11.02.2010 18:35 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 58. Russia spb
Прошёл флюорографическое обследование. Заключение: Прикорневой фиброз, сердце и аорта расширены.Что за проблема, насколько это серьёзно и что делать?
Какой фиброз: большой или маленький? Сердце и аорта расширены - резко или чуть-чуть. Надо взять флюорограмму и обратиться к своему участковому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 18:38
11.02.2010 18:38
11.02.2010 18:29 Кардиология / Кардиолог
люба Жен., 26. россия павловск
здравствуйте!скажите пожалуйста,что значит нарушение сердечного ритма (желуд. bx) Ho? на сколько это опасно?
Наверное это значит желудочковые экстрасистолы. Н0 - это сердечная недостаточность нулевой степени, то есть нет её. Ничего в этом опасного нет. Живите спокойно. И делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 18:35
11.02.2010 18:35
11.02.2010 18:13 Кардиология / Кардиолог
петя Муж., 57. минск
2 мелкоочаговых инфаркта миокарда последний в 01.01.2009
на данный момент плохое самочувствие и боли в области сердца
заключение узи сердца уплотнение аорты створок аок,уплотнение утолщение
створок минтрального клапана,недостаточность 3-4 степени
минтральный клапан 33/20 мм,Е 0,86м/с,А 0,1м/с,регутация градиент 102ммНг
назначены препараты бисопролол и лизиноприл. улучшений нет
вопрос что посоветуете в данной ситуации?стоит ли протезировать клапан?
на данный момент плохое самочувствие и боли в области сердца
заключение узи сердца уплотнение аорты створок аок,уплотнение утолщение
створок минтрального клапана,недостаточность 3-4 степени
минтральный клапан 33/20 мм,Е 0,86м/с,А 0,1м/с,регутация градиент 102ммНг
назначены препараты бисопролол и лизиноприл. улучшений нет
вопрос что посоветуете в данной ситуации?стоит ли протезировать клапан?
Были два инфаркта и теперь боли в груди, вероятно имеется коронарная недостаточность, ишемия, показаны коронарография и стентирование или АКШ. А недостаточность митрального клапана что, не проявляет себя никакими симптомами? И даже одышки нет? И никаких других проявлений сердечной недостаточности - отеки, увеличение печени, застой в легких? Только ЭхоКГ картинка?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 18:25
11.02.2010 18:25
11.02.2010 18:11 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 25. россия костомукша
я хочу сказать вам спасибо за то, что не оставляете вопросы без ответов!!!! и хочу спросить еще раз- может ли компенсаторная пауза при экстрасистолах затянутся. и скажите пожалуйста может ли курение усугубить мое положение.
Компенсаторная пауза при экстрасистолах затянутся не может. А курение еще никогда никому не приносило пользы. Почему Вы решили, что можете претендовать на роль исключения из этого правила? Глупость всегда остается глупостью, просто это не все сразу замечают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 18:17
11.02.2010 18:17
11.02.2010 17:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Тула
М 19-29
ЧС: 101 уд/м
R-R: 0,592 сек
P-R: 0,128 сек
QRS: 0,113 сек
QT/QTc: 0,342/0,450
ЭОС QRS: -2ГрД
RV5/SV1: 2,07/0,35
R+S: 2,42 mV
(интерпретация)
812:синусовая тахикардия
500:комплекс типа RSR*
Делал 2 месяца назад,в интерпретации было в пределах нормы,что изменилось,посоветуйте!
ЧС: 101 уд/м
R-R: 0,592 сек
P-R: 0,128 сек
QRS: 0,113 сек
QT/QTc: 0,342/0,450
ЭОС QRS: -2ГрД
RV5/SV1: 2,07/0,35
R+S: 2,42 mV
(интерпретация)
812:синусовая тахикардия
500:комплекс типа RSR*
Делал 2 месяца назад,в интерпретации было в пределах нормы,что изменилось,посоветуйте!
Почему Вы сваливаете на меня рутинную работу Ваших докторов? Все параметры у Вас нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 18:04
11.02.2010 18:04
11.02.2010 17:47 Кардиология / Кардиолог
Эльзара Жен., 26. Украина симферополь
разшифруйте пожалуйста показатели ЭКГ стоит ли волноваться :
RR 0,64
ЧСС 94
PQ 0,14
QRS 0,08
QT 0,32 -031
СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ
ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ ЭЛ. ОСЬ СЕРДЦА
СИНДРОМ НАДЖЕЛУДОЧНОГО ГРЕБЕШКА
RR 0,64
ЧСС 94
PQ 0,14
QRS 0,08
QT 0,32 -031
СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ
ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ ЭЛ. ОСЬ СЕРДЦА
СИНДРОМ НАДЖЕЛУДОЧНОГО ГРЕБЕШКА
Не нужно волноваться. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 18:01
11.02.2010 18:01
11.02.2010 17:45 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 50. Новороссийск
В 49 лет впервые почувствовала сбои в работе сердца, на обследовании Холтер выявилась ЖЭС до 1200 уд в сутки, больше при нагрузке. Щитовидку проверила, в норме. Может это на фоне климакса, хотя гинеколог утверждает, что климакс не при чем.
Принимала ГЗТ, Фемостон 1/5 в течение 1 года. Кардиолог от ЖЭС кроме рибоксина, панангина и предуктала МВ ничего не советует. Пробовала лечиться соталексом, пила 3 недели по 40 мг 2 раза в сутки, но сильно падало давление, слабость и появлялись боли в сердце. В Интернете начиталась, что ЖЭС лучше не лечить, чем лечить неумело.
Посоветуйте, пожалуйста, как долго можно пить предуктал и предохраняет ли он от более серьезных осложнений сердца из-за ЖЭС? Или вообще вообще нет смысла его пить в данном случае? А как лечится? Плохо стала переносить физические нагрузки.
Принимала ГЗТ, Фемостон 1/5 в течение 1 года. Кардиолог от ЖЭС кроме рибоксина, панангина и предуктала МВ ничего не советует. Пробовала лечиться соталексом, пила 3 недели по 40 мг 2 раза в сутки, но сильно падало давление, слабость и появлялись боли в сердце. В Интернете начиталась, что ЖЭС лучше не лечить, чем лечить неумело.
Посоветуйте, пожалуйста, как долго можно пить предуктал и предохраняет ли он от более серьезных осложнений сердца из-за ЖЭС? Или вообще вообще нет смысла его пить в данном случае? А как лечится? Плохо стала переносить физические нагрузки.
Фемостон надо принимать длительно, от 3 до 5 лет без перерывов; брать только желтые таблетки, содержащие оба гормона и принимать ежедневно по одной четверти таблетки.
По моему мнению, предуктал ни от чего не помогает и ни от чего не предохраняет. Знаю, что это мнение разделяется не всеми. Однако убедить американских кардиологов в полезности этого препарата до сих пор никому не удалось и в США предуктал не применяют совсем. Обычно ко всем полезным новациям они довольно чутки. Рибоксин и панангин тоже являются пустышками.
Плохая переносимость физических нагрузок вряд ли связана с желудочковой экстрасистолией. ЖЭС, действительно, лучше не лечить. В крайнем случае можно попробовать пролонгированные бета-адреноблокаторы (конкор, эгилок).
По моему мнению, предуктал ни от чего не помогает и ни от чего не предохраняет. Знаю, что это мнение разделяется не всеми. Однако убедить американских кардиологов в полезности этого препарата до сих пор никому не удалось и в США предуктал не применяют совсем. Обычно ко всем полезным новациям они довольно чутки. Рибоксин и панангин тоже являются пустышками.
Плохая переносимость физических нагрузок вряд ли связана с желудочковой экстрасистолией. ЖЭС, действительно, лучше не лечить. В крайнем случае можно попробовать пролонгированные бета-адреноблокаторы (конкор, эгилок).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 18:00
11.02.2010 18:00
11.02.2010 17:16 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 29. россия кондрово
Здравствуйте нам врач после обследования поставил деагноз Синдром ветативной дисфункции Малая анамалия развития сердца ПМК Дисплодия соединительной ткани ребёнку 9 лет насколько это серьёзно опишите эту болезнь нас впринцепи ничего не беспокоит зарание благодарю за ответ.
Ничего серьезного в этом нет. Но обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 17:27
11.02.2010 17:27
11.02.2010 16:57 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Луховицы
Уважаемый Эдуард Романович! Обратилась к неврологу, потому что при резкой перемене положения тела (например, сидела и резко встала) бывает кратковременное головокружение, иногда с потемнением в глазах. Я обычно сильно пугаюсь и у меня подскакивает давление – обычно до 150 на 80. Обычно мое давление 125 на 80. Давление всегда подскакивает при волнении, бывали даже панические атаки. Сегодня вот утром опять закружилась голова, когда встала с кровати, опять испугалась и почему-то вместе с учащением пульса на несколько секунд пульсировало и изображение в глазах. Вообщем совсем перепугалась и побежала к врачу. Врач проверил все рефлексы и направил на МРТ с ангиографией, подозрение на вертебро-базилярную недостаточность. Подскажите, пожалуйста,насколько оправдано такое исследование, может быть можно сделать что-нибудь попроще, поскольку МРТ можно сделать только за 100 км от нашего города. И еще, насколько опасно мое состояние?
Это, в общем, не моя сфера, но мне кажется, что МРТ с ангиографией Вам не необходимы. Вероятно, можно подобрать лекарства более простым и дешевым способом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 17:26
11.02.2010 17:26
11.02.2010 16:52 Кардиология / Кардиолог
МАША Жен., 31. Москва
Добрый день ..у меня такая вот сложная ситуация ..боли в груди в основном в покое и тахикардия ,,изменение на тредмиле экг горизонтальные депрессии сегмента ,,после приема нитроглицерина боль проходит иногда насовсем иногда через минут 10-30 начинается снова ,принимаю нифекард длительного действия и милдронат ,врач сказал что нифекард расширяет сосуды и хватает пол таблетки на сутки но боль не проходит ,,так же у меня остеохондроз 1.2 степени шеи и начальный грудной ,,и нервы отчего тоже может быть в груди боль.но сомнения возникают потому что помогает нитроглицерин ,я слышала что так же он помогает при спазме пищевода а у меня рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии возможно это как то связано с этим? что делать и что принимать я в замешательстве ,,,так как терпеть боль страшно потому что может действительно сердце раз помогате нитроглицерин,но нифекард с милдронатом не помогают ,а глотать просто так таблетки и если это желудок я сделаю только хуже а врачи больше ничего не говорят говорят пока пить то что сказали ...недавно во ремя такой боли приняла кетанов боль стала поменьше но до конча не прошла через 3 часа началась снова выпила пустырник и валидол помогло ...сегодня было трудно вздохнуть и боль в груди на вдохе приняла совсем немного нитроглицерина боль на вдохе прошла ....помогите пожалуйста ..не знаю уже куда обратиться..
09.02.2010 15:35 Ответов: 2; Комментариев: 8
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Судя по описанию, на сердечные Ваши боли совсем не похожи. Тут надо разбираться, такие боли могут быть и за счет остеохондроза, и за счет рефлюкс-эзофагита и за счет нервов. И делать это надо не в заочном формате. Я думаю, что нитроглицерин вам совсем не нужен.
Спасибо за ответ я хотела бы еще вот спросить после 5 дней приема нифекарда который не помог я перестала его принимать на ночь по пол таблетки оставила только милдронат два раза в день кораксан только утром и глицин в случае болей иногда принимаю нитроглицерин так как все же он боль снимает ..вчера трудно было дышать вызвали скорую ,, экг была нормальной дали чуть изокета побрызгали две таблетки кетанова и одну феназипама не скажу что се ранво уж прошло через 3 часа боли возобнавились ,,,невропатолог прописала мне уколы мексидола и картексина ,мексидол я колоть буду но кортексин написано воообще от судорог при эпилепсии я почемуто не считаю что его нужно мне и хотела бы узнать ваше мнение ,,,так же вчера была у гастроэнтеролога она скзаала что боли впринипце на желудочные не похожи но когда нажимала было понятно что у меня воспаление в кишечнике и желудке а нажала в верхней области груди и было очень болльно она сказала неврлагия и что можно попить целебрекс я его купила пока выпила одну пока результата нет .и вот такой вопрос ..можно ли принимать целебрекс с милдронатом и нужно ли? нужно ли картексин? в целерексе противопоказанием является люди у которых есть ишемия а у меня она была на велосипеде и холтере значит нельзя мне его принимать? я просто хотела его попринимать и понять может боль невралгическая ...возмодно ли что мне не помог нифекард потому что он накопительного действитя и что надо было мес пить в больших дозах чтоб он помог а я через 5 дней забросила ..и целебрекс не знаете ли вы сразу помогает или спустя какието дни? Спасибо Извините за настойчивость
09.02.2010 15:35 Ответов: 2; Комментариев: 8
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Судя по описанию, на сердечные Ваши боли совсем не похожи. Тут надо разбираться, такие боли могут быть и за счет остеохондроза, и за счет рефлюкс-эзофагита и за счет нервов. И делать это надо не в заочном формате. Я думаю, что нитроглицерин вам совсем не нужен.
Спасибо за ответ я хотела бы еще вот спросить после 5 дней приема нифекарда который не помог я перестала его принимать на ночь по пол таблетки оставила только милдронат два раза в день кораксан только утром и глицин в случае болей иногда принимаю нитроглицерин так как все же он боль снимает ..вчера трудно было дышать вызвали скорую ,, экг была нормальной дали чуть изокета побрызгали две таблетки кетанова и одну феназипама не скажу что се ранво уж прошло через 3 часа боли возобнавились ,,,невропатолог прописала мне уколы мексидола и картексина ,мексидол я колоть буду но кортексин написано воообще от судорог при эпилепсии я почемуто не считаю что его нужно мне и хотела бы узнать ваше мнение ,,,так же вчера была у гастроэнтеролога она скзаала что боли впринипце на желудочные не похожи но когда нажимала было понятно что у меня воспаление в кишечнике и желудке а нажала в верхней области груди и было очень болльно она сказала неврлагия и что можно попить целебрекс я его купила пока выпила одну пока результата нет .и вот такой вопрос ..можно ли принимать целебрекс с милдронатом и нужно ли? нужно ли картексин? в целерексе противопоказанием является люди у которых есть ишемия а у меня она была на велосипеде и холтере значит нельзя мне его принимать? я просто хотела его попринимать и понять может боль невралгическая ...возмодно ли что мне не помог нифекард потому что он накопительного действитя и что надо было мес пить в больших дозах чтоб он помог а я через 5 дней забросила ..и целебрекс не знаете ли вы сразу помогает или спустя какието дни? Спасибо Извините за настойчивость
Опять Вас тянет к концепции каких-то мифических коронароспазмов и ишемии. Эту фантастическую версию я рассматривать не буду. Хотите верить - ради бога, но тут я Вам не попутчик.
Целебрекс свое обезболивающее действие должен проявить на второй-третий день. Милдронат не нужен. Кортексин, наверное, тоже.
Целебрекс свое обезболивающее действие должен проявить на второй-третий день. Милдронат не нужен. Кортексин, наверное, тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 17:20
11.02.2010 17:20
11.02.2010 16:37 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 49. Россия Москва
У меня тахикардия возникает после приёма пищи ,через 15-20 мин(пульс до 95 уд в мин ! После приема корвалола пульс 75 уд мин. Может ли это быть связанно с гармональной перестройкой организма?
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 16:38
11.02.2010 16:38
11.02.2010 16:35 Кардиология / Кардиолог
Инна Муж., 23. Комсомольск-на-Амуре.
Здравствуйте! у меня такая проблема. мне 23 года, и на холоде у меня стучит сильно сердце, я как бы задыхаюсь что ли. в общем ощущения неприятные. что это такое? проблемы с сердцем? но дело в том, что я только в августе делала узи сердца, все нормально, отклонений нет. давление всегда почти 110 на 70, ну бывает 100 на 60, не ниже. обычно не поывашается. максимум 125-130. и то редко. пульс у меня нормальный вроде показывает танометр, 65. бывает до 80. а после холода прихожу и повышается. согреваюсь, все нормально.с чем это связанно? я еще переехала с Москвы на Дальний Восток, здесь конечно климат дургой. живу тут первую зиму.заранее благодарю.
это я вам писала, спасибо за ответ. я займусь спортом, но скажите, это не сердце? стоит ли опять проверять? только в августе ведь узи делала и все ок. кстати, на Западе когда жила, такого не было, или было, но редко. еще ночью сегодня как бы по всему телу судорога прошла.. это что? сильно так. но больше не повторялась
с уважением, инна
это я вам писала, спасибо за ответ. я займусь спортом, но скажите, это не сердце? стоит ли опять проверять? только в августе ведь узи делала и все ок. кстати, на Западе когда жила, такого не было, или было, но редко. еще ночью сегодня как бы по всему телу судорога прошла.. это что? сильно так. но больше не повторялась
с уважением, инна
Нет, это не сердце. Это сбои недостаточно тренированной вегетативной нервной системы. Ничего опасного в этом нет. Приспособитесь. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 16:38
11.02.2010 16:38
11.02.2010 16:06 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 25. Пенза
сажите это нормально огда по утрам пульс от 80 до 90? просто заметил по утрам самочувствие не очень и сурдце бьется, делаю зарядку по утрам и не курю. врач назначил узи и мони торинг экг на день, узи почек и анализ щитовитки ТТГ, сказала что все норма тольо синусовая аритмия выраженая по утрам и вечерам. это опасно?
Нет, это совсем не опасно. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 16:29
11.02.2010 16:29
11.02.2010 15:53 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 37. Россия С-пб
Здравствуйте. Проблем с сердцем небыло ни когда.
Месяц назад почувствовал боль в груди, очень похоже
на мышечную,появилось головокружение,ночная потливость и повысилось давление до 145/100,пульс 95-100. Спустя неделю все нормализовалось. Сейчас опять вернулось тоже состояние. Обратился к кардиологу, он
сказал что кардиограмма у меня хорошая и проблем ни каких нет. Отправил сдавать анализы крови (биохимия),
УЗИ сердца и почек, мочи (общий). На мой вопрос что мне сейчас делать (давление в кабинете у доктора было 187/158) она выписала:пропить курс Магнерот.
Сейчас пью эти таблетки и хожу на работу с высоким давлением. Пока я сдам все эти анализы я не знаю что со мной будет!! Подскажите пожалуйста возможно есть способы понизить давление (может улучшить общее состояние) до следующего похода к врачу!
Месяц назад почувствовал боль в груди, очень похоже
на мышечную,появилось головокружение,ночная потливость и повысилось давление до 145/100,пульс 95-100. Спустя неделю все нормализовалось. Сейчас опять вернулось тоже состояние. Обратился к кардиологу, он
сказал что кардиограмма у меня хорошая и проблем ни каких нет. Отправил сдавать анализы крови (биохимия),
УЗИ сердца и почек, мочи (общий). На мой вопрос что мне сейчас делать (давление в кабинете у доктора было 187/158) она выписала:пропить курс Магнерот.
Сейчас пью эти таблетки и хожу на работу с высоким давлением. Пока я сдам все эти анализы я не знаю что со мной будет!! Подскажите пожалуйста возможно есть способы понизить давление (может улучшить общее состояние) до следующего похода к врачу!
Магнерот не снижает давление. И вообще относится к препаратам с довольно сомнительными достоинствами. Я бы порекомендовал Энап HL или Энап Н по 1 таблетке один раз в сутки. Только эффект можно будет оценить дней через 10-15 после начала регулярного приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 16:26
11.02.2010 16:26
11.02.2010 15:44 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я давно читаю Ваши советы и решила тоже написать. Скажите, пожалуйста, если врачи говорят что с сердцем все в порядке им можно верить? Просто читала тут информацию что у одного парня и с того ни с сего остановилось сердце.Или этого не может быть если оно здорово скажите пожалуста.Не сочтите вопрос глупым просто только я начала забывать о своем неврозе и неприятных ощущениях а тут такое.Вы как грамотный специалист скажите, может такое быть или нет.
Спасибо Вам большое!!!
11.02.2010 13:52 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Юлия!
Я не люблю абстрактных вопросов, на которые не может быть ответа. Можно ли верить врачам? А начальникам можно верить? А шоферу такси? Здоровое сердце остановиться не может. А можно ли что-то не заметить? Конечно, можно. Кто смотрит и как смотрит - все по разному. Будьте здоровы и не забивайте голову философскими вопросами.
Поясню. Просто у меня стоит диагноз ВСД по кардиологическому типу плюс ПМК 2-3 мм.
Когда понервничаю бывают боли в груди.Ощущение тяжести, замирания, трудности дыхания,голова затуманенная.Меня это пугает поэтому я решила с Вами посоветоваться.Доктора сказали (2 кардиолога и терапевт) смотрели мои результаты ЭКГ и ЭХОкг. Направили к психотерапевту. Я переживаю поэтому спрашиваю Вы уж извините за то,что задаю глупые вопросы.
Спасибо Вам большое!!!
11.02.2010 13:52 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Юлия!
Я не люблю абстрактных вопросов, на которые не может быть ответа. Можно ли верить врачам? А начальникам можно верить? А шоферу такси? Здоровое сердце остановиться не может. А можно ли что-то не заметить? Конечно, можно. Кто смотрит и как смотрит - все по разному. Будьте здоровы и не забивайте голову философскими вопросами.
Поясню. Просто у меня стоит диагноз ВСД по кардиологическому типу плюс ПМК 2-3 мм.
Когда понервничаю бывают боли в груди.Ощущение тяжести, замирания, трудности дыхания,голова затуманенная.Меня это пугает поэтому я решила с Вами посоветоваться.Доктора сказали (2 кардиолога и терапевт) смотрели мои результаты ЭКГ и ЭХОкг. Направили к психотерапевту. Я переживаю поэтому спрашиваю Вы уж извините за то,что задаю глупые вопросы.
Возможно, что психотерапевт сможет оказать реальную помощь. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2010 16:20
11.02.2010 16:20
11.02.2010 15:30 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Москва
Добрый день. кисти рук при опускании вниз резко краснеют (в течении минут) довольно сильно, чувствуеся тяжесть в руках, раньше такого не было, так уже с осени, если поднять их вверх то постепенно краснота спадает до нормального состояния, если держать сидя на столе, то в районе нормы...
Если долго подержать опущенными, то краснеют, может появиться небольшой зуд и проходит это дольше (в течении часа...)
возможно это что-то с сосудами, поэтому вопрос в этом разделе...
Вот так выглядят руки, если подержать пару минут опущенными вниз:
http://s54.radikal.ru/i146/1002/4d/02c35995b117.jpg
Как лечить, что делать?
Если долго подержать опущенными, то краснеют, может появиться небольшой зуд и проходит это дольше (в течении часа...)
возможно это что-то с сосудами, поэтому вопрос в этом разделе...
Вот так выглядят руки, если подержать пару минут опущенными вниз:
http://s54.radikal.ru/i146/1002/4d/02c35995b117.jpg
Как лечить, что делать?
К сердечной недостаточности или другим заболеваниям сердца это не имеет никакого отношения. Попробуйте обратиться к дерматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 02:44
12.02.2010 02:44