Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У меня нашли антитела к миокарду 1:20 очень ли это плохо?
Что делать? Как лечить? Спасибо!
Не надо лечить антитела к миокарду. Без связи со всей клинической картиной этот отдельно взятый факт ничего не определяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2010 14:45
Здравствуйте Эдуард Романович!При поворотах тела и ходьбе возникает толчок в груди(не боль)...так вчера уснуть долго не мог..только вроде засыпаю-толчок я подскакиваю и по новой...несколько лет назад обследовался ..врач который делал узи сказал что нормальное здоровое сердце а датчик на ночь...там только пауза 1.4сек ночью врачу не понравилось.У меня к вам вопрос серьезно ли это?влияет ли на продолжительность жизни и грозит ли мне чем нибудь?..нужен ли опять поход по врачам?
Уважаемый Игорь!

По-моему, это не серьезно. Ничем не грозит, не влияет на продолжительность жизни. И даже похода по врачам не требует. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2010 14:42
нарушение процессов реполяризации в области высоких отделов передней боковой стенки. выраженные метаболические изьенения
Это чисто ЭКГ феномены, которые не вызывают ухудшения здоровья, не проявляются никакими симптомами и не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2010 14:39
Здравствуйте.

1)Вес 90 кг, Рост 165 см, 46 лет.
2)Ранее перенесенные болезни:
ОРЗ(неделю назад), 2 гинекологические операции(с тех пор прошло 4 года). В данный момент болею диабетом 2 типа. Плохо работает поджелудочная железа(не могу есть жаренное, копченое)
3)Симптомы:
Следующие симптомы проявились 4 дня назад, когда была на психологическом тренинге:
а. в области сердца постоянно давит(ближе к солнечному сплетению)
б. тяжело передохнуть(вдох - нормальный, выдох с затруднением, сопровождаемый тяжестью в области сердца со стороны солнечного сплетения. После выдоха - легче)
в. плохой сон(просыпаюсь по несколько раз, от того что тяжело дышать, немеют пальцы рук особенно на правой и теперь уже левой)
г. почуствовала тяжесть в ногах при ходьбе(ощущение ватных ног, до этого ходила по 2-3 часа без проблем. Обувь - удобная.)
д. легкое головокружение, пошатывает
е. АД: 113 на 75. Пульс - 80

4)Состояние на данный момент:
удовлетворительное(состояние раздражительное, тревога, плаксивость. Страх в ожидании какого-то тяжелого заболевания, обоснованного моим текущим состоянием). Приняла Валидол - дышать стало несколько легче, но разболелась голова.
5)В больницу не обращалась
8)Вопрос:

Пожалуйста помогите понять суть, причинно-следственную связь и способы локализации проблемы.
Заочно понять "суть, причинно-следственную связь и способы локализации проблемы" не смогу. Обратитесь к участковому терапевту в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2010 14:37
Добрый день! У мужа постоянно пульс 52-55. (ему 68 лет). Что это может быть? 4 года назад была операция по удалению сигмовидной. Выведена стома.. Общее самочувствие удовлетворительное. Настораживает то что он очень много спит по 12-15 час в сутки. После операции ни разу никакое обследование не проходил. После операции была химиятерапия. Лекарства ни какие не принимает.
Такая степень замедления пульса не является патологией, как и длительный сон. Главное, что общее самочувствие удовлетворительное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2010 14:33
Недавно заметила что пульсировало стучало в животе,я знаю что это может связанно с аортой.Анализы делала весной 2009г узи сердца суточный мониторинг нечего не выявленно,обращалась с жалобой по поводу сердца сказали это нервное.Может ли за год появиться болезнь аорты или что то другое это у меня .Какаой нужен анализ чтоб определить
Надо просто обратиться к хорошему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2010 14:28
Здравствуйте! Сын (ему 5 лет)начал жаловаться на боли в области сердца, сделали ЭКГ и поставили диагноз кардиолгия (синусовая тахикардия, ГСС 125 удв, неполная бл.пр. и п. Песса - что это такое?) Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезное заболевание, какой вред оно несет и как его лечат и вылечивается ли оно вообще. Заранее спасибо.
"Кардиалгия" это не диагноз. В переводе на русский язык это слово обозначает боли в сердце. Никакого отношения боли в груди к ЭКГ находкам не имеют. И синусовая тахикардия, и неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это, практически, варианты нормы и никак не объясняют боли в груди. Надо искать другую, не сердечную, причину. А обращаться с этим надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2010 04:20
Алёна Жен., 34. Россия г.Сочи
Здравствуйте Уважаемый, Эдуард Романович!С час назад попыталась вдохнуть а несмогла такая боль пронзила...я сразу отползла от компьютора..стала мерить давление 145 на 105 легла боюсь пошевелиться...стало морозить ...делаю вдох ненадышусь и как пронизывающе сдавливающая боль аж ложусь как буд-то сердце чувствую прям лежать неудобно и не сидеть какое-то состояние трудно описать,появились частые экстросистолы, даже пошевелиться страшно,сейчас вроде прошло но ещё подзнабливает и слабость и дискомфорт:(Что это могло быть скажите пожалуйста?сердце или невралгия?просто у меня бывают приступы сильного сердцебиения доходило до 220 уд,но поймать не удалось аппарат не сработал,поэтому теперь переживаю,может вызвать скорую?

Больше всего это напоминает криз при ВСД. Надо полежать, принять 1-2 столовых ложки настоя пустырника и через полчаса все пройдет.

Скажите пожалуйста доктор,на сколько опасен этот криз?что-то меня пугает криз,тоесть это острое состояние? Вроде немного прошло,но я боюсь что опять повторится,после приступов сильной тахикардии у меня вообще стала развиваться агорафобия,выхожу из дома и начинаю задыхаться(поэтому как-то страшненько,кажется что просто задохнусь и всё
Уважаемая Алёна!

Вы не задохнетесь. Этот страх является одним из симптомов вегетативного криза, надо посоветоваться с неврологом, может быть добавить какие-нибудь средства специально от страха (анксиолитики). Можно начать с самого мягкого - афобазола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2010 02:51
Уважаемый Эдуард Романович! Два года назад после сильного испуга был значительный подъем давления (скорая намерила 200/80), который сопровождался тахикардией (пульс 120), ощущением покалывания по рукам, ногам и голове, ощущением холода в конечностях. После этого случая у меня воззникла фобия измерения давления, можно сказать, сутками ходила с тонометром, прошла все необходимые обследования, но все было в порядке. В те частые моменты, когда мне казалось, что давление повышается, измеряла его и оно действительно повышалось, чаще всего до 150/80. Терапевт так и не смог объяснить мне мое состояние, сложными путями дошла до невропатолога, которые поставил диагноз «паническое расстройство с симпато-адреналовыми кризами». ПРопила курс антидепрессантов, вроде бы все прошло. Однако в последние пару месяцев тревожность возобновилась. Если в спокойном состоянии давление 115/70, 125/75, то в момент беспокойства о давлении оно в среднем 145/75, бывает 150/75, пульс учащен не всегда, а вот ощущение покалывания в руках появляется тут же и в животе появляются спазмы. Помогает корвалол или отвлечение на какое-либо занятие, через некоторое время давление стабилизируется. Еще раз сделала ЭКГ, ЭХО КГ, прошла обследование глазного дна - все в норме. Терапевт отмахивается, говорит, ВСД. Подскажите, пожалуйста, это действительно ВСД или мне следует принимать какие-либо препараты от давления постоянно? Заранее огромное спасибо за ответ.
Я думаю, что это больше похоже на ВСД и постоянного приема препаратов от давления не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2010 02:47
При давлении 165 на 100 частота ударов 48-50 в минуту, а также неритмическое биение серца.
Ничего не понял
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2010 02:44
Добрый вечер Эдуард Романович, у меня следущая проблема о которой начну пожалуй по порядку, полтора года назад начало болеть в области сердца ежедневные боли в основном ноющого и тупого характера, отдавали в левую руку очень нервничал изза этого на фоне неров начали появляться панические атаки и прыгать давление было даже 170/120, после просмотра у врачей был поставлен диагноз Вегето сосудистая дистония, лечели седатиками но боль не проходила, очень сильно локализована боль в области лопатки и большой грудной мышци иногда по среди груди тупая боль, панические атаки прошли, ЭХО показало пролапс митрального клапана (ПМК) 4 мм, с минимальной регургитацией, последний раз делал ЭХО гдето 5 месяцев назад даные те же ПМК 4мм, ЭКГ минимальная гипоксия,минимальная блокада правой ножки пучка Гиса, диагноз тот же ВСД, лечение тоже седатики, пошел к вертебрологу он поставил диагноз вертебрологические кардиалги, сказал что это позвоночник вправил в шее и в грудном отделе , сказал делать упражнения и все пройдет, пару дней ходил нормально , потом опять начало болеть, пошел он опять вставил , вроде снова чуть легче, конечно болит но все же мне кажется что легче и вроде с болью я разобрался но тут возник другой вопрос, я начал замечать что у меня часто слышно сердцебиение особено когда я резко сделаю рывок, то ли встану то ли пробегу, кажется что ритм часто меняется, еще бывает такое (что очень настораживает) становится тяжело дышать иду по улице вроде все как хорошо но в тоже аремя вдыхать тяжело как будто нет сил или просто лень, сел посидел все ровно тоже, и было такое что пару раз ночью такое чувство что не вдыхал и изза этого аж вскакивал с кровати и начинал сильно дышать, вчера играл в футбол , отбегал полтора часа, после футбола появилося непонятное покашливание, еще часто бывает ощущение кома в горле, может ли это все быть признаком сердечной недостаточности, оттеков и синючности нет, честно говоря страшно, подскажите что это и что делать , заранее большое спасибо.
Уважаемый Павел!

В вашем описании нет признаков сердечной недостаточности, а есть признаки невроза, неврастении. Лечить эту болезнь надо не у кардиологов, а у невролгов и/или психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 23:42
Здравствуйте Уважаемый, Эдуард Романович!С час назад попыталась вдохнуть а несмогла такая боль пронзила...я сразу отползла от компьютора..стала мерить давление 145 на 105 легла боюсь пошевелиться...стало морозить ...делаю вдох ненадышусь и как пронизывающе сдавливающая боль аж ложусь как буд-то сердце чувствую прям лежать неудобно и не сидеть какое-то состояние трудно описать,появились частые экстросистолы, даже пошевелиться страшно,сейчас вроде прошло но ещё подзнабливает и слабость и дискомфорт:(Что это могло быть скажите пожалуйста?сердце или невралгия?просто у меня бывают приступы сильного сердцебиения доходило до 220 уд,но поймать не удалось аппарат не сработал,поэтому теперь переживаю,может вызвать скорую?
Больше всего это напоминает криз при ВСД. Надо полежать, принять 1-2 столовых ложки настоя пустырника и через полчаса все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 23:38
Сидя появилась боль в сердце. Острая. При вздохе. Предобморочное состояние. Лицо белое. После валидола не прошла. Капсула нитроглицерина. Просроченный. На половине рассасывания выпоюнула. 20 капель валидола. Сейчас прошло 30 минут боль осталась только при движении, не сильная.
Вызывать скорую? Симптомы? Возможно нервное?
Давление в норме.Сейчас не болит, только неприятные ощущения.
Если боль от движения - значит уже не сердце. А принимать Вам нитроглицерин - это вообще глупость. Скорее всего какая-нибудь невралгия, а потом страх. Можно принять ложку валерианы и таблетку ибубруфена или чего-нибудь аналогичного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 23:12
Уважаемый, Эдуард Романович! Здравствуйте! Моей маме 63 года, она гипертоник со стажем и кроме того у нее больное сердце ИБС, стенокардия, аретмия, блокада левого желудочка. Летом была на приеме в кардиоцентре. Прописали: атаканд, кардиомагнил, конкор, липримар. Но длительность приема лекарственных средств не спросили. Более полугода она каждый день принимает выше указанные лекарства. Скажите, как долго нужно принимать лекарства? Нужно ли делать перерыв? При пониженном давлении продолжать прием атаканда? Благодарю за ответ.
Уважаемая Елена!

Необходимость в приеме атаканда не убедительна. Мы обычно назначаем его только при непереносимости ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла и т. д.). При пониженном давлении продолжать прием атаканда не надо. Кардиомагнил при аритмии и липримар при ИБС надо принимать постоянно. Для советов по конкору надо знать всю динамику АД и дозы, а также выраженность стенокардии. Непонятно, почему не назначена нитраты, основное средство при стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 21:59
Здравстсвуйте!
С начала декабря 2009 года у меня появились боли за левой грудиной и под левой лопаткой. Появилась общая слабость. Такое состояние возникло впервые. На ЭКГ от 16.09.2009 было отмечено «Ритм синусовый с ЧСС 61-64. Диффузные изменения миокарда. С 2003 года болен АИТ гипотериоз. на 29.01.2010 года ТТГ- 3,56 (N=0,27--4,2). Принимаю L-тироксин -150 мкг, аритель 0.01 по 1\4 т. в день, аспекор 0,1 по 1 т. в день.
симвагексал 0,03 по 1 таб. после ужина. Боли участились, появилась одышка.
На ЭКГ от 04.02.2010 года отмечено ЭОС не отклонена, ритм синусовый, ЧСС -59. ГЛЖ с выраженными метаболическими изменениями в миокарде. Что это за диагноз, как лечиться и что меня ждет?
Спасибо.
07.02.2010 16:31

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ну откуда же мне знать Ваш диагноз, если Вы его не написали. Вы привели только данные по ЭКГ, а они практически ничего не дают. Какие боли? Какая одышка? Для заочной консультации нужна предельная полнота и обстоятельность описаний, а Вы экономите каждое слово, как на телеграфе.
Дополняю:
С 15 по 29 декабря находился в госпитале в кардиоотделении.
Диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия:прогрессирующая стенокардия напряжения (класс 1В от 15.12.09.) со стабилизацией до 11 функционального класса. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Атеротический кардиосклероз без сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь 1 стадии. Артериальная гипертензия 2 степени. Группа очень высокого риска. АИТ, фаза гипотериоза. Дисциркул энцефалопатия 1 стадии смешанного генеза. Отсутствие желчногопузыря после лапороскоп. операции, солитарная киста правой почки. Остеохондороз шейного и грудного отделов позвонков. Аллергический дерматит туловища. Есть еще и хронический простатит, который во внимание в ходе лечения не принимался. У меня АД практически всегда было 120/80, ЧСС -60-68. ЭХОКГ от 18.12.09 г: Передне-задний размер сердца 9,6 см., размер ЛЖ диастолический 4,6, систолический 2,9 см, объем ЛЖ диастолический 97,3, систолический 32,2 см, УО ЛЖ 65,1 мл, МО 3,5 литр/мин. ФВ 66,9%, масса миокарда 174,2 г. толщина МЖП диастолическая 1,3, систолическая 1,9 см, толщина ЗСЛЖ диастолическая 1,2, систолическая 1,6 см, утолщение ЗСЛЖ систолическое 33,3%, экскурсия ЗСЛЖ 1,0 см, размер корня аорты 3,2 см. Заключение : Гемодинамика по гипокинетическому типу, корень, стенки аорты уплотнены, аортальные полулиния с краевым фиброзом, незначиельная гипертрофия ЛЖ, МЖП, миокард на всем протяжении с мелкоточечной зернистостью, систолическое утолщение ЗСЛЖ снижено. 1,9 см.
Я задал только два конкретных вопроса: о болях и об одышке. Вы прислали диагноз и данные ЭхоКГ, ухитрившись не ответить ни на один. У Вас диагностирована гипертония, но Вы пишите, что давление всегда нормальное. Вы жалуетесь на одышку, но в диагнозе написано, что сердечной недостаточности нет. Все эти нестыковки исключают возможность заочного консультирования. Вам надо обращаться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 21:50
Эдуард Романович подскажите пожалуйста,что мне делать.В течении двух лет мучают экстрасистолы.Обращался к врачам,они назначают конкор.Но даже от одной-шестой таблетки частота сердечных сокращений падает до 50 ударов в минуту.Хорошо помогает этацизин пол таблетки 1 раз в день.Мне говорят ,что его принимать не безопасно.У меня нарушение диастолической функции левого желудочка 1 степени,аортальная регургитация 1 степени.Остальные показания в норме .Давление 120 на 80.Не курю.Посоветуйте не опасно ли принимать этацизин в малых дозах и почему врачи говорят ,что это опасно?Спасибо.
Этацизин - достаточно токсичный препарат. Он не излечивает экстрасистолию, а только угнетает функцию возбудимости сердечной мышцы. Причем только до тех пор, пока продолжается его прием. Иначе говоря, принимать надо постоянно. Он угнетает функцию сократимости миокарда, центральной нервной системы, что потенциально представляется более вредным, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 20:55
Сыну 11 лет поставлен диагноз ДМЖП в 2 года.Были шумы, синюшность носогубной области. С тех пор наблюдаемся у кардиолога, 2 раза в год проходим обследование.Вот данные последних обследований.ЭХОКГ:скорость кровотока в полостях сердца и маг-ых сосудах не изменена. Диагноз: ВПС-ДМЖП ЩЕЛЕВИДНЫЙ ДО 2,5-3 ММ в мышечной части с левоправым сбросом Ико. ЭКГ: Продолжительность систолы QRST 0.44 Заключение: синусовый ритм, умеренная аритмия, умеренная брадикардия,неполная блокада правых ножек Гиса. Удлинение QT на 0,06. Ребенок очень активный, развит физически, самый сильный мальчик в классе. В данный момент занимается раз в неделю под мою ответственность дайвингом, все инструктора предупреждены, наблюдают за его состоянием все занятие. Я не могла запретить ему, т.к. это для него очень дорого. Теперь ребенок хочет заняться водным поло.Вопрос: насколько опасны для нас занятия спортом? и опасны ли вообще?Нас не пустили в кадетский корпус, неужели с этим диагнозом все настолько опасно?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 20:42
блокада передней-верхней ветви стенки ЛНПГ. Такой диагноз ставят врачи. Еще в анализах повышен холестерин.(в юности перенесена желтуха) Чего бояться? И как лечить? И как проедотвратить плохие последствия? Спасибо заранее!
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. Тут нечего бояться и нечего лечить. А холестерин - особ статья. Анализировать такое общее место невозможно, надо знать липидограмму, то есть спектр всех фракций холестерина и триглицеридов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 20:41
Здравствуйте ! Последнее время ,около месяца меня беспокоят боли в области сердца, такое ощущение , как будто что то жмет и частое сердцебиение . Я веду активный образ жизни , хожу на фитнес 2 раза в неделю, алкоголь употребялю редко, могу випть на выходных и по праздникам... и вот заметила после приема алкоголя , часа через два давит на сердце и частота сердцебиения становится частой , также после тренировок , особенно после силовой нагрузки. Подскажите ,пожайлуста , что это может быть.... Заранее спасибо!
Это естественная реакция на алкоголь у человека с ослабленной системой ферментов печени, расщепляющей алкоголь. Это не болезнь, просто выраженность этих противоалкогольных барьеров заложена генетически и у каждого человека сугубо индивидуальна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 20:30
здравствуйте! моему отцу назначили дорогущую процедуру Многосрезовую спиральную компьютерную томографию с контрастированием сердца и коронарных артерий, у него подозрение на ибс, сказали что по точности она не уступает коронографии, так ли это? и что если есть проблемы с сердцем то она все покажет, так ли и это?
Нет. Не так. Коронарография точнее. Но только в том, что относится к ИБС. При других заболеваниях могут понадобиться другие методы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:59
Виктор.мне 59лет ничем не болел. Моё давление 130/80пульс 80 .занимаюсь фитнесом, плаванием три года. мой рост1.80 вес81кг. 07.01.10года в00часдавление скакнуло 197/118 пульс 90. к утру 07час115/60пульс67. В течении семи дней днём давление в среднем130/70пульс 80 . К 24час 165/90 пульс97 . И так продолжается до этого дня А сегодня /7февр/ в 02час проснулся от пульса 115 а давление 125/75 выписаные препараты:нифедипин 05 как скорая помощь. нейромидин. мидокалим. ренитек.эгилок.глицин. Обследования:ЭКГ-в норме. эхокардиографическое исслед сердца-НПВ-визуалируется частично-не расширена. спадает придыханииболее50%.Кровоток в брюшной Ао и ипо дуге Ао не изменён, магистрального типа. стенка уплотнена, Тахикардия, Как сказал врач / чтоб много не писать/и остальные показатели в норме. УЗИ почек надпочечников в норме.Магн. -резонансн. томограмма краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника. РетролистезС4 на0.15см. С7на02см, Сформированыкраевыеостеофиты тел позвонков Дорзальная диффузная протрузия дискаС4/С5 размером 02см. дискаС5/С6размером 0.25см суживает в большей степени левое м/п отверстие, Заднебоковая правосторонняя грыжа диска С6/С7 размером0.45см в совокупностис краевым костным разростанием суживает правое межпозвонковое с частичной компрессией нервного корешка. На уровнеС7/Тh1справа виззуализируютсяпериневральная кистаразмером 0,5 см Спинной мозгструктурен. сигнал от него /наТ1 Т2 ВИ/ не изменён. дал анализ крови и мочи результата пока нет.. Как определиться в предварительном диагнозе , если это возможно и что ещо надо предпринять / у офтальмолога отклонений особых нет очки 2.5 аси гмат нет
ЭКГ в норма, ЭХОКГ в норме, глазное дно - в норме, данных за гипертоническую болезнь недостаточно. По-видимому, имели место случайные отдельные подскоки АД. Возможно, что перечисленные лекарства и не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:48
Добрый вечер! Мне поставили диагноз вазоспатическая стенокардия так как боли появлюятся не при нагрузке а в покое в большинстве случаев и по обследованию какое прошла ...что можно принимать ...у меня боли каждый день особенно вечером начинается тихо сначала схватывает потом сильнее и сильнее приняла сегодня нитроглицерин около половинки через 2 минуты прошло через полчаса боль началась снова и головная боль .приняла еще четвертинку нитроглцерина прошло через минут 5 периодически боль снова , при нажатии на то место где боли тоже больно ....
Уважаемая Марина!

Идея о вазоспастической стенокардии у Вас мне представляется совершенно бредовой. И нитроглицерин Вам не нужен. А голова от него должна болеть. " при нажатии на то место где боли тоже больно ...." - это самый верный признак того, что сердце тут не при чем, что болят какие-то ткани самой передней стенки грудной клетки: невралгия, миозит, простуда, сдавление и т. д. Возьмите таблетку ибупрофена или диклофенака, и голова пройдет и грудная клетка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:14
Уважаемый Эдуард Романович! У моей дочери, 22 года, обычное давление 90/60, а иногда бывает и 80/53, пульс 50-60. Особых жалоб на самочувствие нет, иногда - вялость и утомляемость.
Сделали ЭКГ и ЭхоКГ.
В заключении по ЭКГ написано только: синусовый ритм 51 уд.
В заключении по ЭхоКГ: трикуспидальная регургитация 1 ст.
Скажите пожалуйста, доктор, может ли быть такое низкое давление у молодой девушки вариантом нормы или стоит обеспокоиться и продолжить дальше обследования? И какие? Благодарю заранее за ответ.
Уважаемая Алла!

Я думаю, что нет никаких оснований для беспокойства. Эти величины - в пределах возрастных норм. Ничего не надо делать. Не надо никаких обследований. Никакие лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:06
Ребенку 3 мес сделали ЭКГ и поставили диагноз: при беспокойстве синусовая тахикардия до 180 ударов, признаки повышения активности правого предсердия, перегрузки правого и левого желудочков, метаболические изменения.
Результат ЭГК: ЭОС - смещена вправо, переходная зона между V3 - V4, P - 0.06, PQ - 0.10, QRS - 0.06, QTф - 15 % QTq. Подскажите пожалуйста что это значит, как серьезно и требует ли это лечения. Спасибо.
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:02
Здравствуйте.СКАЖИТЕ пожалуйста если сердце здоровое .а есть гастрит и калит могут ли желудочковые экстрасистолы быть по причине этих болезний .и что бы Вы посоветовали .СПАСИБО
Нет. Я считаю, что ни гастрит, ни колит не вызывают сами по себе желудочковые экстрасистолы. Считаю, что они не должны быть объектом внимания и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 18:20
немеет левая сторона груди и мизинец.что это может быть?
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 18:18
свекру 64года перенес микро инфаркт 2 года назад состоит научоте 2 сутки держитца довление 240-180 ниже незбивается скорая в госпитализации отказала пьёт эднит-10 через пол часа правая рука как плеть весит он её нечуствует чем можно збить эднит канкор помагает только на 30 минут у него диобет мы незнаем чо можно ещо дать заранием большое спасибо.
К эдниту можно добавить гипотиазид (препарат ЭДНИТ Н), несмотря на диабет, дозы конкора можно увеличить до 5 и 10 мг в день, можно добавить амлодипин, физиотенз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 18:17
Здравствуйте Эдуард Романович!
мне поставили диагноз - ВСД по смешанному типу, пролапс МК 1-ой степени, синусовая тахикардия, СА блокада 2-ой степ.,тип1.
назначили препарат конкор, но прочитав в инструкции, я узнала, что при СА блокаде его принимать нельзя.
что делать? и на сколько это всё серьёзно?
Спасибо.
Уважаемая Анна!

При таком типе и степени СА блокады конкор принимать можно. Хотя я совсем не убежден, что Вам этот препарат нужен и принимать его, действительно, стоит. Из-за невроза в 21 год начинать бета-блокаторы?! Вот уж, поистине, из пушек по воробьям. Может быть лучше обходиться валерианой и пустырником. Ведь это просто невроз и ничего серьезного здесь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 18:12
Мы с вами уже общались.Вы Оъяснили,что циркадный индекс=1.03 не существеннен.А вот нарушение ритма в виде электросистолии: за сутки наджелудочковых электросистол 44-. желудочковых 292,одиночные ранние политопные частотзависимые. паузы и нарушения проводимости не выявлено. во время сна выявлено 21 эпизод синусовой брадикардии с чсс 37-40 уд.мин. в дневное время тенденция к синусовой тахикардии. насколько это опасно,требуеться ли лечение у кардиолога ,потому что в нашей поликлинике только терапевт и невропатолог.спасибо
Нет в Вашем описании ничего опасного и кардиолог Вам совсем не нужен. Экстраксистолы могут быть и в норме и не требуют ни внимания, ни лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 17:36
Здравстсвуйте!
С начала декабря 2009 года у меня появились боли за левой грудиной и под левой лопаткой. Появилась общая слабость. Такое состояние возникло впервые. На ЭКГ от 16.09.2009 было отмечено «Ритм синусовый с ЧСС 61-64. Диффузные изменения миокарда. С 2003 года болен АИТ гипотериоз. на 29.01.2010 года ТТГ- 3,56 (N=0,27--4,2). Принимаю L-тироксин -150 мкг, аритель 0.01 по 1\4 т. в день, аспекор 0,1 по 1 т. в день.
симвагексал 0,03 по 1 таб. после ужина. Боли участились, появилась одышка.
На ЭКГ от 04.02.2010 года отмечено ЭОС не отклонена, ритм синусовый, ЧСС -59. ГЛЖ с выраженными метаболическими изменениями в миокарде. Что это за диагноз, как лечиться и что меня ждет?
Спасибо.
Ну откуда же мне знать Ваш диагноз, если Вы его не написали. Вы привели только данные по ЭКГ, а они практически ничего не дают. Какие боли? Какая одышка? Для заочной консультации нужна предельная полнота и обстоятельность описаний, а Вы экономите каждое слово, как на телеграфе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 17:34
0