здравствуйте ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!у меня все симптомы начали проявлятся больше года назад-боли в области сердца,колющии боли в теле,тяжесть в левой груди,поеснице, позвоночнике,ноющии боли под мышкой.пол года назад делала ЭКГ-умеренное изменение в миокарде,УЗИ-без потологий.в данный мамент очень сильно беспокоют ноющии,тянущии боли подрёбрами в левой груди,иногда отдаёт в левый бок,может и болеть в правой стороне рёбер,тянет левую руку начиная от подмышки!очень прошу скажите что это может быть?возможно сердце?сделать ли повторное обследование?заметила что стала плохая память и раздрожительность!помогите разобратся в моей ситуации.Зарание огромное спасибо и низкий вам поклон!

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Из истории болезни: пролапс МК 4мм был впервые обнаружен в 1991г, в 2002г увеличился до 8-9мм и появилась незначительная МР. на самочувствии это никак не отражалось. Боли в области сердца при большой физ. нагрузке и при нервных стресах (как у всех), снимались обычно валидолом, корвалолом, иногда по несколько часов ничего не помогало, нитраты тоже. В 2002 году был на обследовании в кардиоцентре НИИ им ЕН Мешалкина. Был впервые поставлен диагноз: синдром ДСТ, который потом начал повторятся во всех заключения кардиологов, ПМК 2ст, операция не показана, лечение- метаболическая терапия. в 2006 году появилась желудочковая экстрасистолия довольно частая непериодическая, лечение бета-блокаторами эффекта не дало, удалось снять ритмонормом. Пока восстановился ритм, прошло около 4 мес, за это время заметил ухудшение самочуствия: вес снизился до 50кг, увеличилась утомляемость при физ нагрузках, шум в ушах-эпизодически, нарушение сна. На ЭХО- увеличение МР. До 2008г АД было в пределах нормы 120/80, ЧСС 60-65, затем появились перепады от 100/65 до 140/90, что сопровождается изменением громкости шума в ушах, иногда головные боли (в 1974г поставлен диагноз ВСД, работал учителем и при нервных нагрузках беспокоили сильные головные боли). Принимал препараты: длительно- бета-блокаторы (до Новосибирска),предуктал, магнерот, амприлан, эгилок, ситуационно- ритмонорм, валидол, корвалол и т.п. С 2008г снизил физ нагрузки до минимума: ходьба, мешки не ношу. Стоя и сидя чувствую себя нормально, в душном помещении обострено чувство нехватки воздуха, начинаю задыхаться намного быстрее чем раньше, могу подняться на 2-3 этаж быстрым шагом, почти без изменений ЧСС. Хуже вечером и ночью - полусидя на спине, на правом боку или на животе нужно находиться, в остальных положениях нарастающая боль в области сердца (ничем не купируется) очень часто, что обычно вынуждает сменить позу, и ,я уже писал, чувство нехватки воздуха в положении горизонтально на спине. В принципе, если дальше не будет состояние ухудшатья, такое качество жизни вполне приемлемо для меня, настораживают параметры ЛЖ: КДР, КДО и ММ и увеличение регургитации МК. Может Вам что-то известно о препаратах которые позволят стабилизировать текущее состояние (с ноября 2008 г принимаю амприлан и тримектал). В прошлом году (10.08) мне предложили кардиохирурги в Оренбурге подумать о операцию по протезированию МК, я пока отказался.
Другие болезни: из УЗИ вн. органов -явление хр. холецистита, диффузные изменения подж. железы. хр ринит( аллергическая реакция на холод), хр простатит в ст ремиссии. Если что-то еще нужно, могу ответить.
Спасибо за внимание.

Добрый день!
Диагноз: синдром СТДС, ПМК 3ст с регургитацией 3 ст, трикуспидальная регургитация 2ст, аортальная гипертензия 2ст, СН 1ст, ФК2, признаки легочной гипертензии.
Эхокардиоскопия: первая цифра от 07.09 , вторая -11.05 (для динамики)
Аорта вн. диаметр клап. кольца-2,1--2,1
корень=3,9---3,6
восх. отдел-3,5---3,6
сист расхождение створок-1,8---2,0
ЛП-3,0----2,5
МК: ПМК-9мм, диметр фиброзного кольца-2,65, створки МК разветвлены в концевых частях, избыточно подвижны, удлиннены, VEF-100мм/с-----143мм/с
КДР-6,0----5,6
КСР-3,6----3,8
ЗСЛЖ-0,9----0,7
МЖП-0,9----0,9
ФВ-70,9%-----59,7?
ФС-41%-------32%
УО-129,5мл----92мл
КДО-182мл-----154мл
КСО-53мл-------62мл
Масса миокарда-243,5г ----в 2005г не измер
мин. объем-7,5л/мин-------не измер
ПЖ Д (по длинной оси_-2,2-----2,0
размеры в 4-х камерах 4,7смх 2,8см-------5,1х3,1
диаметр фибр. кольца легочной арт.-1,9----1,8
диаметр ствола-2,0----2,0
ПП 3,2х3,4-------3,6х3,6

АД от 145-90мра до 105-65 при приеме амприлана, среднее 125-80, чувство нехватки воздуха в горизонталном положении на спине, без физ нагрузки самочуствие нормальное.
Рост -167см, вес-63кг.

Скажите, пожалуйста:
!)Нужно ли и как срочно мне показана операция по протезированию МК, а может и трикуспидального?
2) Где лучше оперироваться- в Оренбурге (кардиохирургический центр самостоятельно работает с 2005г), Новосибирск или другие города?
3)Какие варианты оплаты лечения возможны, тк полностью оплатить операцию (если срочно нужно) я не смогу
Уважаемый Семен Михайлович!

Кроме протокола ЭхоКГ Вас что-нибудь беспокоит? Как Вы себя чувствуете, в покое, при движении, в работе? В чем болезнь ограничивает Вашу жизнедеятельность, когда это все началось и как развивалось? Какие диагнозы ставились? Какое лечение проводилось? С каким результатом. Нельзя же решать все серьезные вопросы только по одному протоколу.

Добрый день Эдуард Романович!
никак не могу отправить полное сообщение.
Я Вам задавала вопрос по поводу пролапсов. "Мой кардиологический анамнез на 2008 г.: синдром CLC, политопная экстрасистолия, дисплазия соед. ткани, регургитация митрального клапана, аортальная регургитация (появилась после 1 родов). Последние 5 лет принимаю Беталок 0,25 мг., т.к. пульс в спокойном состоянии не опускался ниже 90. В 2009 г. были 2 роды, полостная операция по ушиванию матки. После этого (не знаю есть ли связь) появилась регургитация на ТК и КЛА, и СДЛА 25-28. Скажите, пожалуйста, насколько серьезны мои сердечные проблемы? Особо меня волнует клапанный аппарат. Значит ли это, что в будущем понадобится замена клапанов? И главное, могу ли я планировать со всем этим букетом беременность (т.к. вторые роды закончились мертворождением)?"

Ваш ответ: "Для того, чтобы оценить степень серьезности нужен полный протокол ЭхоКГ и ЭКГ. Все зависит от степени регургитации. СДЛА 25-28 - это нормально. Значение синдрома CLC определяется наличием или отсутствием приступов пароксизмальной тахикардии. Для суждения надо дать максимум, а не минимум информации."


Хотела бы исправиться и уточнить. Регургитация на МК

Добрый день!
Целый месяц я лежала в кардиологии на обследовании. Ставят диагноз: Нарушение ритма по типу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Артериальная гипертония 1 ст. Пролапс митрального клапана 1 ст. Неполная блокада ножки пучка ГИСА. Перегрузка левого предсердия при физической нагрузке. Беспокоит экстраситолия (бывают подряд сразу несколько), боли в сердце. Принимаю метопролол, предуктал, зокор.
Скажите, при пароксизмальной тахикардии операция обязательна, и чем можно убрать экстрасистолию. Можно ли мне планировать беременность?
Заранее Вам спасибо.

Боль в груди между ребрами, больно дышать, не могу лежать. Подавили на позвоночник боль отпустила.Периодичность боли раз в три месяца это происходит.

Добрый день Эдуард Романович!
Я Вам задавала вопрос по поводу пролапсов. "Мой кардиологический анамнез на 2008 г.: синдром CLC, политопная экстрасистолия, дисплазия соед. ткани, регургитация митрального клапана, аортальная регургитация (появилась после 1 родов). Последние 5 лет принимаю Беталок 0,25 мг., т.к. пульс в спокойном состоянии не опускался ниже 90. В 2009 г. были 2 роды, полостная операция по ушиванию матки. После этого (не знаю есть ли связь) появилась регургитация на ТК и КЛА, и СДЛА 25-28. Скажите, пожалуйста, насколько серьезны мои сердечные проблемы? Особо меня волнует клапанный аппарат. Значит ли это, что в будущем понадобится замена клапанов? И главное, могу ли я планировать со всем этим букетом беременность (т.к. вторые роды закончились мертворождением)?"

Ваш ответ: "Для того, чтобы оценить степень серьезности нужен полный протокол ЭхоКГ и ЭКГ. Все зависит от степени регургитации. СДЛА 25-28 - это нормально. Значение синдрома CLC определяется наличием или отсутствием приступов пароксизмальной тахикардии. Для суждения надо дать максимум, а не минимум информации."


Хотела бы исправиться и уточнить. Регургитация на МК

Добрый вечер!Эдуард Романович,скажите пожалуйста,что может означать когда давление верхнее 110,а нижнее 80-82?пульс при этом нормальный спакойный 62-65...Что можно выпить,чтобы успакоится и без вреда?я начинаю нагонять себе,что-то не понятное,и мне страшно. меня ВСД-панические атаки.Благодарю вас ,за понимание!Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович! 17 лет назад перенес острый миокардит как результат передний левый полублок,три года назад поставили диагноз гипертония 3-й степени (170/110) кризового течения, 2 года назад на ЭКГ полдная блокада правой ножки пучка Гисса, при повышении давления начанает очень сильно трясти пока не нормализуется давление. Пожалуйста посоветуйте лечение.

Здравствуйте, Эдуард Романович!
При росте 164 см и весе 56 кг (то есть я вполне худенькая дама) у меня давление в основном находится около 120/80. Но часто бывают скачки нижней границы до 100 (при верхней 120). Кроме того бывают и общие скачки от 160/120 до 90/55. При этом чувствуется слабость на грани обморока и/или головная боль, онемение или покалывание в руках и ногах.
При обращении в поликлинику регулярно получаю примерно одни и те же ответы - "Вот если б вы сразу пришли... А сейчас всё Ок". А у меня через 15-20 минут давление уже может прийти в норму! Я и знаю о ТАКИХ скачках по собственным измерениям домашним тонометром.
Если для ответа потребуются уточнения по результатам обследований, то я делала ЭхоЭКГ 2 года назад и ЭКГ в прошлом году. Проблем по ведомству эндокринолога и гинеколога не имею. Других обследований не проходила.
Вопросы:
- можете ли вы сказать с чем именно связаны у меня скачки давления?
- насколько серьёзно повышение именно нижней границы?
- какие препараты мне можно применять без дополнительных обследований и консультаций с врачом?
- и если без консультаций и обследований не обойтись, то ЧТО ИМЕННО следует сказать врачу, чтобы он назначил НУЖНЫЕ исследования?
С уважением, Елена

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Моей дочери 10 лет. Хочет переходить в спортивную школу и профессионально заниматься волейболом, мечтает стать олимпийским чемпионом. Кардиолог поставил диагноз: дополнительная хорда и как следствие ограничение по занятиям физкультурой. Что можете посоветовать в данной ситуации?

спасибо огромное за ответ,вы мне посоветовали нификард поменять на энап hl только в каких дозировках пить? и коронал может быть можно отменить,если в этом препарате содержатся все три? у меня нет такихардии и брадикардии тоже,хотелось бы попробовать наименьшим количеством таблеток обойьтись,я их никогда не пила до этого,переживаю за печень.
а можно ли попасть к вам на очный прием?

Здравствуйте! Меня постоянно беспокят боли в области сердца. В основном ноющая боль, но бывает и колит. Вчера весь день болело даже в области плеча илевой руки. Сегодня сделала ЭКГ - диагноз НЦД. Врач сказала, что кардиограмма хорошая. Приписала Аспаркам, Магнерот и упокаивающие. Скажите пожалуйста- почему же боль становиться все сильнее и корвалол уже не помагает если показания все хорошие?

Здравствуйте!
У меня пролапс митрального и трискупидального клапана 1ст, с рег. 1ст., аневризма МПП без нарушения гемодинамики. По Холтеру ЧСС от 50 до 150, 315 наджелудочкобых экстрасистол за 2 суток. Щитовидка в норме.
Были вегетативные кризы с ЧСС до 165 и повышением давления.
В последнее время постоянно стали холодные ноги и руки, стопы и пальцы ног фиолетового цвета, руки бледные. Не согреваются даже в перчатках и носках. Последние несколько дней появилась отдышка. Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина и что можно сделать, чтобы ноги и руки наконец согрелись? Как справиться с отдышкой, очень тяжело переношу нагрузки, даже ходить трудно.
В последний раз делала ЭКГ 3 месяца назад, тогда же сдавала анализы, отклонений не было. Но и отдышки с холодными конечностями не было. Нужно ли снова проходить какие-то обследования?
Если это детренированность, то как с ней можно бороться?(последние несколько месяцев физической активности почти не было) :-(

Добрый день! у меня гипертония 2 стадии,выявленная впервые в июне месяце,с гипертрофией левого желудочка,остальное в норме. В больнице было давление 170 на 80,снизили до 120-130 на 80,пью нифекард по 30 мг два раза в сутки и едиеократно коронал.Врач мне сказала уменьшать дозировку по самочувствию и я прочитала,что нифекард более двух месяцев выхывает привыкание. Можно ли заменить на энап и в какой дозировке или лозартан,я их покупала по назначению участкового врача,но толком не успела воспользоваться. С пасибо заранее.

Здравствуйте ! Извените за беспокойство,но будьте добры подскажите, что происходит с моим пульсом, днем 60-75,а когда ложусь спать падает до 50,а во время сна на холтаре вообще была цифра 32. Переодически боли в облости сердца давящего и жгучего характера.Скажите на сколько эти цифры опасны, от чего могут быть такие падения пульса и самое главное как лечить??? Заранее огромное Вам спасибо за ответ!!

Боли в области сердца не могут быть связаны с замедлением пульса. Тут надо искать иную причину. Если никаких других проявлений брадикардия (замедление сердцебиений) не дает, то, скорее всего, и вмешиваться не надо, тем более, что фиксируется все это во сне и Вы ничего плохого в это время не ощущаете.

Прошу прощения еще раз ,но скажите есть какие-та методы лечения? Т.К. когда у меня пульс 50-55 ударов я чувствую себя как сонная муха или очень усталой! Иногда ощущения замерания сердца. Помогите советом пожалуйста!! Заранее спасибо!

У меня митрально-аортально-трикуспидальный порок сердца, замена митрального клапана в марте 2007.Сегодня проснулась утром от колющей "горящей" боли ближе к левой лопатке.Выпила(не знаю можно ли?)50 капель корвалола.Вскоре боль прошла,сутки пока не возвращалась. Что это может быть?

Здравствуйте ! Извените за беспокойство,но будьте добры подскажите, что происходит с моим пульсом, днем 60-75,а когда ложусь спать падает до 50,а во время сна на холтаре вообще была цыфра 32. Переодически боли в облости сердца давящего и жгучего характера.Скажите на сколько эти цыфры опасны, от чего могут быть такие падения пульса и самое главное как лечить??? Заранее огромное Вам спасибо за ответ!!

Несколько лет назад было сделано обследование:
ЭХОКГ -
Диаметр корня аорты -2.8см
Раскрытие аортальных створок -1.8см
Левое предсердие (максим. передне-задний размер)-2.8см
Правое предсердие -3.7см
Конечно-диастолический размер правого желудочка -1.7см
Конечно-диастолический размер левого желудочка -4.4см
Межжелудочковая перегородка в диастолу -1.0см
Задняя стенка левого желудочка в диастолу - -0.8см
Конечно-диастолический объем левого желудочка -76мл
Конечно систолический объем левого желудочка -27мл
Левый желудочек и правые отделы не увеличены.
ФВ ЛЖ -56% по Симпсону
митральный клапан движение створок дискордантное, смыкание створок полное, трискупидальный клапан ФК-26мм, околоклапанная регугиртация.
дополнительные трабекулы полости ЛЖ
Заключение: полости сердца не расширены, сократительная функция ЛЖ удовлетворительная. Недостаточность трискупидального и клапана легочной артерии с минимальной околоклапанной регургитацией. Дополнительные хорды полости ЛЖ. Перикард без особенностей.
ЭКГ Холтер-
При Холтеровском мониторировании в течении 26 часов выявлено большое количество (более 5 тыс)желудочковых экстрасистол минимум двух разных морфологий, в том числе несколько эпизодов желудочковой бигеминии продолжительностью до 20мин. Максимальное количество желудочковых экстрасистол в час 1.5тыс, в минуту-43. Почти все желудочковые экстрасистолы наблюдались в ночной период. Зарегистрировано также 156 наджелудочковых экстрасистол, а также эпизоды синусовой тахикардии, максимальная частота сердечных сокращений 178 в мин. Характерного для ишемии смещения сегмента ST не выявлено.

Вопрос:Диагноз так и не поставили. В посследнее время стало плохо себя чувствовать, боли в области сердца, одышка, утомляемость, обмороки. Какое обследование дополнительно мне надо пройти, чтоб можно было поставить диагноз и назначить лечение.
Юлия, 29 лет.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста что предпочтительнее принимать в 22 г, при повышении АД до 150/90 при повышенной физической нагрузке, и в обычный день при обычной нагрузке АД 130/80 мм.рт.ст Врач прописал арифон ретард-утром. Прочитал про Нолипрел,не лучше ли принимать его??? Спасибо!

Добрый день ! Я вам задавала вопрос Добрый день беспокоят боли в груди иногда трудно вздхнуть бывает поднимается давление ,ЭХО кг норм , Холтер 6 наджелудочковых экстарсистол 1 желудочковая синусовая аритмия и тахикардия до 160 в мин на sjyt из и эмоц нагрузки. несколько эпизодов горизонтально депрессии до -220 мкВ .сказали сделать велоэргометрию вот результат _проба прекращена изза достиженияч 75% мкс аэробной мощности .халоб не было.чсс макс 167 в мин (исх 85 в ин) АД макс 165 на 84 мм ( исх 102 на 70) на ЭКГ с 1 мин отдыха сгладенность Т2,3.В3-В6.на высоте нагрузки горизонтальная депрессия ST3,В4-В6= 0.9-1.1мм. Экг и чсс не вернулись к исходным до конча исследования .ад востановились к 4 мин отдыха .заключение проба сомнительная толерантность к нагрузке среднчч тип генодинамическоц реакции на sbp нагрузку нормотонический.. Ваше мнение хотела бы услышать по этому поводу .скоро предстоит мини операция под внутривенным наркозом ..можно ли и какой прогноз??
06.08.2009 11:57 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все в пределах нормы. Сердце в хорошем состоянии. Предстоящая операция и внутривенный наркоз со стороны сердца никаких особых опасений не вызывают.


вот ще хотела спросить вчера была на даче то ли надышалась от керасиновой лампы то ли что но начали мушки перед глазами бегать легла спать на утро сильная головная боль прям не повернутcя не нагнуться таблетки особо не помогают но двление было в норме весь день болело ..сегодня стало подташнивать померила давление было 138 на 98 и пульс 121 я афигела ...выпила волокордин,анаприлин под язык,и валидол вроде полегче стало но снова начала болеть голова выпила спозмолгин ну пока непонятно то болит то нет..это связано с сердцем?спасибо

Добрый день!
Диагноз: синдром СТДС, ПМК 3ст с регургитацией 3 ст, трикуспидальная регургитация 2ст, аортальная гипертензия 2ст, СН 1ст, ФК2, признаки легочной гипертензии.
Эхокардиоскопия: первая цифра от 07.09 , вторая -11.05 (для динамики)
Аорта вн. диаметр клап. кольца-2,1--2,1
корень=3,9---3,6
восх. отдел-3,5---3,6
сист расхождение створок-1,8---2,0
ЛП-3,0----2,5
МК: ПМК-9мм, диметр фиброзного кольца-2,65, створки МК разветвлены в концевых частях, избыточно подвижны, удлиннены, VEF-100мм/с-----143мм/с
КДР-6,0----5,6
КСР-3,6----3,8
ЗСЛЖ-0,9----0,7
МЖП-0,9----0,9
ФВ-70,9%-----59,7?
ФС-41%-------32%
УО-129,5мл----92мл
КДО-182мл-----154мл
КСО-53мл-------62мл
Масса миокарда-243,5г ----в 2005г не измер
мин. объем-7,5л/мин-------не измер
ПЖ Д (по длинной оси_-2,2-----2,0
размеры в 4-х камерах 4,7смх 2,8см-------5,1х3,1
диаметр фибр. кольца легочной арт.-1,9----1,8
диаметр ствола-2,0----2,0
ПП 3,2х3,4-------3,6х3,6

АД от 145-90мра до 105-65 при приеме амприлана, среднее 125-80, чувство нехватки воздуха в горизонталном положении на спине, без физ нагрузки самочуствие нормальное.
Рост -167см, вес-63кг.

Скажите, пожалуйста:
!)Нужно ли и как срочно мне показана операция по протезированию МК, а может и трикуспидального?
2) Где лучше оперироваться- в Оренбурге (кардиохирургический центр самостоятельно работает с 2005г), Новосибирск или другие города?
3)Какие варианты оплаты лечения возможны, тк полностью оплатить операцию (если срочно нужно) я не смогу

Эдуард Романович!Скажите пожалуйста!если пониженное давление 100-60.....или наоборот 120-65..при этом пульс либо учащеный,либо наоборот спакойный 60.Можно как успакоительное выпивать.Пустырник и Валерьянку?Что в первом ,и во втором случии не повредит?Благодарю вас!

все анализы в норме но отдышка не прекращается

Добрый день,Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,из-за чего может быть.Проснулась ,померила давление 120-80..пульс 85...встала посидела на кровати,110-70.пульс 70...пока накапала себе пустырник с валерьянкой,померила еще раз 100-70..пульс 80.....Подождала еще немного времени,118-80,пульс 91.....выпила настойки сейчас.Самочувствие мое: Голова тяжелая(затылок давит),и расслабленное состояние,живот то побаливает,то проходит.всю ночь не могла уснуть,то есть засыпала,и через минут 10-15 просыпалась,и так до 6 утра.Скорую нет смысла вызывать,по врачебным ,это норма.давления.Мое же норм.100-60-110-70.У меня шейный остеохондроз.и ВСД-с паническими атаками.Спасибо

подскажите пожалуйста-чем можно помочь моему сердцу-современными или народными средствами.я бросаю курить и в течении дня возникают покалывания в области сердца.можно ли принимать ребоксин?

Здравствуйте!
Моей маме - 82 года. Диагнозы - гипертония 2 ст, сахарный диабет 2 ст. Назначены - конкор 5 мг, диротон 10 мг, нормодипин 10 мг. Примерно около 1 месяца давление стало плохо снижаться, каждый вечер приходится принимать клофелин. Утром давление все-равно не ниже 150-160 / 80. При этом слабое чувствует головокружение и небольшие боли в области затылка. Пожалуйста, помогите подкорреттировать схему лечения. Лечащий врач никаких рекомендаций не дает, а мама стала хуже себя чувствовать.

После инфаркта мне назначен ОЛИКАРД РЕТАРД, но в последнее время он исчез из всех аптек. Чем его можно заменить?

Прошу прощения. Мое предыдущее сообщение не прошло.
Мой кардиологический анамнез на 2008 г.: синдром CLC, политопная экстрасистолия, дисплазия соед. ткани, регургитация митрального клапана, аортальная регургитация (появилась после 1 родов). Последние 5 лет принимаю Беталок 0,25 мг., т.к. пульс в спокойном состоянии не опускался ниже 90. В 2009 г. были 2 роды, полостная операция по ушиванию матки. После этого (не знаю есть ли связь) появилась регургитация на ТК и КЛА, и СДЛА 25-28. Скажите, пожалуйста, насколько серьезны мои сердечные проблемы? Особо меня волнует клапанный аппарат. Значит ли это, что в будущем понадобится замена клапанов? И главное, могу ли я планировать со всем этим букетом беременность (т.к. вторые роды закончились мертворождением)? Спасибо!

мальчик.7месяцев.В месяц прооперирован по поводу КоАо и ОАП.Остался ДМЖП мембранообразный 0,4мм.Чего нам ожидать?

Холтер
Нарушения ритма
Желудочковые - 17323
одиночные - 4458 мах 390час
пары - 368 мах 96час
тахикардия - 0
бигеминия - 11
др.аллоритмии - 1722
признаков транзиторной ишемии миокарда не выявлено.
на сколько это серьезно???