Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
скажите пожалуйста опасна ли всд по кардио.типу?и чем её подлечить ?успокаительным?
ВСД совершенно не опасна. Она не дает осложнений и всегда проходит. Просто надо немного терпения. А валериана и пустырник обычно хорошо снимают эту симптоматику и улучшают самочувствие. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 01:10
Здравствуйте,у меня очень болит в области сердца даже рука как будто отнимается к нашим врачам не очень хочется идти подскажите пожайлуста какие действия лучше сделать и куда обратиться.Спасибо.
Уважаемая Елена!

Наверное, лучше всего начать с терапевта. А уж где найти хорошего - это Ваша задача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 00:59
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Я несколько раз натыкалась на Ваш сайт в поисках информации по своей болезни. Причем по разным ключевым словам. И как раз Вы разбираетесь в сложных случаях, где непонятен диагноз. Поэтому я решилась попросить о помощи и описала свою историю. Может в ней смешаны разные заболевания, а может развивается одно. Вот ее изложение.

Ситуация следующая: все началось в мае 2007 года. Перенесла сильную инфекцию, что именно - не знаю, так как были майские праздники к врачам не обращалась. Была только боль и ломота. Анализ на С-реактивный белок -норма. На ЭХО все нормально, На ЭКГ как всегда. В конце мая получила разрыв мышцы правой голени, назначили мазать лиатон и пить тромбо асс.(мазала обе ноги) Через 2 недели на внутренней стороне стопы (не на самой стопе) появились округлой формы красные пятна, внутри белые. Одни исчезали, другие появлялись. Врач-хирург поставил диагноз при осмотре АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Прошло все через 2 месяца. В июле (на юге) я опять заболела инфекцией, осложнилось все кашлем и бронхитом, пила антибиотик. В сентябре опять заболела, сказали, что ангина, назначили антибиотик. Воспалилась на правой стопе синовиальная .. ( не помню, как сказал врач). Показала врачу, сказал все нормально, пройдет. Прошло. А также увеличились лимфоузлы и побаливала шея. Врач посмотрела и сказала, что недели через три все прошло. Остался небольшой лимфоузел с правой стороны шеи ближе к зади. Сделала УЗИ. Сказали ничего страшного, надо понаблюдать. Узел так и остался, иногда был чуть больше, иногда чуть меньше. Безболезнен. В конце июля (не сентября) после инфекции у меня начались явления анизокории на правом глазу. Зрачок расширялся сам (болей не было), но было отчетливое нарушение фокусировки. Пошла к глазному. Глазной сказал идти к неврологам. Сделала следующие обследования - МРТ головы (небольшая киста в правой височной доле), нестабильность шейного отдела. МРТ сосудов головы в режиме ангиографии (норма) и еще исследования сосудов, на основании которых сказали, что нет ничего страшного, сделала рентген шеи с пробами. В результате поставили нестабильность шейного отдела и еще незначительные изменения. Прописали носить воротник и делать упражнения. В ноябре - декабре были явления в глазу, похожие на ощущения инородного тела, были явления коньюктивита. Осмотр глазного опять ничего нового не дал. В феврале 2008 присоединились боли на лице и голове с правой стороны мигрирующего характера. На лице - в глазу, на лбу, в виске, с зади в основании черепа с правой стороны. Пошла к нервопатологу. Сделали повторно исследования сосудов (не МРТ), сказали ничего страшного, направили на ЛФК, физиотерапию и массаж. После это боли не прошли. Меня направили к психотерапевту, который прописал лечение. Результатов нет. В мае я сделала флюрографию, гастроскопию, узи брюшной полости. Ничего криминальног не было. Анализы также были в пределах нормы, иногда СОЭ чуть больше верхней границы. Сделали ФВД. Ничего особенного не нашли. Головные боли продолжались (такого же характера). В конце лета стала болеть шея в разных местах, т.е. боли как бы мигрировали. В сентябре сделала МРТ головного мозга повторно. На словазх сказали ничего страшного, написали наружная гидроцефалия. К тому времени, правда редко, у меня стало отекать правое веко после сна, в положении лицом в подушку. В целом такое бывает редко, так как я обычно сплю на правом или левом боку (по рекомендации инструкторов ЛФК), но иногда переворачиваюсь на спину (такого ярко выраженного отека нет). В сентябре сделала мамографию. Все нормально. В октябре 2008 года стала болеть правая рука - плечо, от плеча до локтя, от локтя до кисти. Боли также мигрировали. Теперь одновременно могли болеть например плечо и висок. Особенно усилились боли в виске (как бы сверху) в 2х точках. Стала неметь рука ( в основном 3 средних пальца) по ночам. Искала удобное положение, стала делать активную зарядку для рук (выворачиваю назад и пытаюсь сцепить в замок), стало лучше. Сначала я ощущала слабость. Потом во время еды вдруг почувствовала прилив жара, оказалась 37.5. Через 2 часа температура была нормальная. Так было 2 раза в конце октября. В ноябре стала подниматься температура и колебаться в течении дня ежедневно до 37.3-37.4-37.5, в основном днем и до позднего вечера. Врач направила на анализы и на ЭКГ. Анализ мочи был в норме, СОЭ чуть повышено, УЗИ почек в норме. ЭКГ как обычно. Анализы у эндокринолога норма, осмотрена руками и узи щитовидки - норма. Направили на рентген легких. Сделали прямо и справа. Направили к пульмонологу - нашли склерозированиы бронхи, и уплотнение междолевой плевры (вроде так). Пульмонолог сказал, что у меня признаки бронхиальной астмы, направили на ФВД, ничего особенного не нашли. Направили к инфекционисту. Меня осмотрела инфекционист, на тот момент лимфоузлы не были увеличины. Сказали сдать анализ в зеве на вирус Эпштейна- Барра. (отрицательно) В целом у меня есть вирус герпеса, вирус Эпштейна -Барра и цитомегаловирус. Инфекционист направила к ревматологу. Ревматолог направила на ЭКГ, анализ на С-реактивный белок норма, АСЛО (вроде так) норма. ЭКГ показало изменения, на основе которых было сделано предположение о хронической ревматической болезни сердца, направлена к кардиологу - ревмокардит, другая кардиолог предположила ревматологическую полимиалгию, на ЭХО сказали небольшие явления стеноза аортального клапана. Прописали антибиотик суммамед на 6 дней и ибупрофен на 28 дней. На этом фоне заболела ОРВИ,добавили еще антибиотик. Сказали сделать еще ЭХО.Это было сделано уже после антибиотиков (всего 11 дней), но нафоне ибупрофена. На словах сказали возможно миакардит и увеличено давление в легхих (наверное не так формулирую, но похоже). В конце приема антибиотиков температура несколько снизилась и не повышалась выше 36.7. После окончания приема антибиотика температура стала повышаться до 37.3. После окончания приема ибупрофена температура вернулась к 37.5. Держится так до вечера. Облегчение бывает ближе к ночи и с утра (примерно 37.1). Болит такое ощущение, что все лимфоузлы, прощупываются, лицо горит. Направили проконсультироваться к другому ревматологу. Она сказала сделать ПЭТ для исключения органической природы паталогии. Позвонила записаться на ПЭТ. Так как у меня большой лишний вес, то мне сказали, что исследование будет малоинформативно. Я еще почитала интернет, там сказано, что восполительные состояния дают ложноположительные результаты.Итак я имею 5 месяцев повышенную температуру, ухудшение дневного состояния, так как температура практически все время 37.5 днем, мигрирующие боли, или постоянные головы, шеи, плеча, руки, вплоть до кисти. Боли, как мне кажется от лимфоузлов, так как они симметричноые - за ушами, на затылке, где бугры у основания черепа, под челюстями. Были непонятные ощущения в животе (надеюсь, что просто от лекарств). Я не знаю, что делать. С каждым днем мне все хуже, никто не может поставить диагноз и соответственно как-то лечить, кстати, госпетализироваться тоже не предлагают. Что делать и к кому бечь не знаю. Так понимаю, что к онкологу, для исключения онкологии, и срочно, но непонятно к какому.Состояние души - депрессия. Сил нет, иногда кажется, что трудно дышать. Из диагнозов есть лишний вес (92 кг при росте 154), сахарного диабета нет, но есть гиперинсуленемия, пытаюсь похудеть, но не очень получается. Есть хронический тонзилит, лор осматривала несколько раз, ничего особенного, есть гипертония, принимаю конкор - половинку от 2.5 утром, нифекард 2 раза в день по зо, и эналаприл 2 раза в день по 5 (с осени 2005 года), и пиэлонефрит с 6 лет, пью травки курсами. Да, сама я резко не худела, худею толь с соблюдением диеты. У гинеколога ставлю внутрь Утрожестан по поводу эндометриоза с 16 по 25 день цикла с перерывами, Эсть улучшения. Смотрели по УЗИ. КФК повышен, анализ сдавала только один раз, на фоне уже этого ибупрофена – 189.
С уважением и надеждой на помощь,
Люба
Уважаемая Люба!

Я не могу поставить Вам диагноз. Четко ничего не вытанцовывается. Несмотря на достаточно подробное и очень грамотное изложение, не хватает фактических данных. И потом все заочно, это все-таки очень не полноценно. Впечатление такое, что надо искать какое-то системное заболевание, типа васкулита или коллагеноза. Полимиозит? Периартериит? СКВ? Наблюдать дальше, проверять протеинограмму в динамике, искать антинуклеарные антитела. От ПЭТ я как-то не ожидаю результата, хотя и мало знаком с этой методикой. Может быть попасть на консультацию в Институт ревматизма, раньше там были умные консультанты. Доброго Вам здоровья и успеха! Извините.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2009 00:57
Уважаемый Эдуард Романович! У меня гипертония на протяжении многих лет. АД все увеличивается, несмотря на прием гипотензивных препаратов. Начинает болеть печень от лекарств. Боюсь получить лекарственный гепатит.
Я сделал выписку из моей амбулаторной карты. Привожу данные высокого показателя артериального давления при амбулаторном приеме разными врачами в разное время.
Вопрос: Какая стадия ГБ устанавливается при данном артериальном давлении и на основании каких методик. Спасибо.

2008год.
23.01.08г.-194/104
20.03.08г.-160/110
29.05.08г.-160/110
7.08.08г.- 160/115
1.10.08г.- 180/133
28.10.08г.-160/110
30.10.08г.-180/110
16.12.08г.-185/120
25.12.08г.-187/123
25.12.08г.-160/110

2009год.

6.01.09г.-200/120
20.02.09г.-179/113
Уважаемый Александр Александрович!

Стадии гипертонической болезни определяются далеко не только величинами АД.
" По течению и характеру клинической картины Г. б. разделяют на 3 стадии. Для 1-й, «транзиторной» стадии характерно кратковременное повышение кровяного давления, возникающее обычно после переутомления или нервного перенапряжения. Кровяное давление быстро нормализуется без применения специальных лекарственных средств под влиянием отдыха или успокаивающих (седативных) препаратов. В этот период больные жалуются на повышенную нервную возбудимость, головные боли, головокружения, сердцебиения. Отмечаются некоторое увеличение сердца, иногда систолического шум на верхушке; на электрокардиограмме — признаки начинающейся гипертрофии миокарда, 2-ю стадию разделяют на две фазы. Для 1-й фазы (лабильная гипертония) характерны колебания уровня кровяного давления от незначительного повышения до высоких цифр. Во 2-й фазе (стабильная гипертония) кровяное давление стойко устанавливается на высоких цифрах. К 1-й фазе относят заболевания, когда кровяное давление снижается в условиях покоя применением обычных успокаивающих средств. Во 2-й стадии, помимо характерных для Г. б. симптомов — шума в ушах, головокружений, головных болей, сердцебиений, могут появляться признаки сердечной недостаточности (одышка, отёки, тахикардия, аритмия) и коронарной недостаточности (боли за грудиной и в области сердца, развитие инфаркта миокарда).

3-я стадия характеризуется развитием артериолосклероза (см. Атеросклероз) с поражением почек, сердца и сосудов мозга на фоне высокой и стойкой гипертонии. В этой стадии возможны развитие почечной недостаточности, рубцовых изменений в миокарде, нарушение кровоснабжения в мозге".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 21:27
Здравствуйте,мне поставили диагноз всд по кардио типу. Прошёл курс лечения
(ставили капельницы с калием и давали таблетки от давления).Давление при
поступление было 160/100. После выписки остались боли в области сердца и
отдаёт под лопатку.В выписном листу прочитал ,что есть изменения в кордиограме (синусовый ритм и гипертрофия левого желудочка).
Терапевт прописал "индап"-пью эти таблетки уже 7 дней по утрам
Утром давление 140/90,а к вечеру 120/70. кроме экг и анализов ничего не проходил.Что Вы посоветуете?
Уважаемый Николай!

Я думаю, что Вы получаете нормальное лечение. Надо только набраться терпения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 20:55
Здраствуйте доктор. Я сегодня ходила к врачу-кардиологу, мне сказали что у меня вероятно есть проблемы с сердцем, но ничего более не сказали. В протоколе Эхокардиографического исследования, заполненного очень неразборчивым подчерком, указано следующее: ..."перекард", уплотнение 0.56, а так же в конце сказано "...нельзя исключить ООО?".
Подскажите пожалуйста, что это может значить?
Заранее спасибо!
Уважаемая Марина!

ООО - это открытое овальное окно - одна из форм врожденного порока сердца, обычно очень доброкачественного, часто встречающееся у совершенно здоровых людей. Если с этим предполагаемым "ООО" Вы прожили 41 год, то можно спокойно прожить и еще два раза по стольку. А насчет уплотнения перикарда я не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 20:06
Заключение эхокардиографии: 1. ВПСЧ - ДМПП, 2. - МАРС: - дополнительная хорда ЛЗК; удлиненная евстахиевая заслонка. ПРИМЕЧАНИЯ: - В области овального окнга визуализируется "дефект ткани" d=3 мм. В В полости ЛЗК визуализируются дополнительные нитеобразные эхогенные образования. Врач отказался коментировать. Что это такое?
Уважаемая Юля!

По-видимому, это тени от дополнительных хор, совершенно невинных образований, на которые можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 19:59
ЗДРАВСТВУЙТЕУ МЕНЯ ВСД СТАЛА ЗАМЕЧАТЬ ТИПО ВИБРАЦИИ В СЕРДЦЕ ИЛИ ЧТОТО ПОХОЖЕЕ,ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?В КАРДИОГРАММЕ (ИЗМЕНЕНИЕ В МИОКАРДЕ)ЭТО СЕРЬЁЗНО,ОЧЕНЬ ВОЛНУЮСЯ,СТРАХИ СМЕРТИ ПРИСЛЕДУЮТ!
Эти ощущения характерны для ВСД. Ничего серьезного, а тем более страшного в этих явлениях нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 18:54
поставили диагноз гипертоническая болезнь риск 3 степени назначили конкор 5 мг и арифон 1,5 мг вчера давление 180 сегодня 130 болит голова и сердце посоветуйте какие успокоительные срещдства принимать эти препараты принимать пожизненно или делать перерывы
Уважаемая Клара Семеновна!

В таком возрасте гипертоническая болезнь требует постоянного, пожизненного лечения. Никаких перерывов делать не надо. Ваш лечащий доктор поможет Вам правильно подобрать комбинацию гипотензивных препаратов, составит схему их приема. При правильном лечении давление должно быть постоянно нормальным и головные боли беспокоить Вас не должны. В ходе подробного распроса конкретные успокаивающие препараты лечащий врач подберет лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 17:40
Давление часто бывает 140-90. Вчера было 170-100. Но пульс в состоянии покоя не более 50. Такой пульс для меня нормален (спортивная брадикардия).
Вопрос: что надо лечить?
Лечить надо гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 17:14
Здравствуйте Эдуард Романович.
Мой отец 1951 г.р. страдает (по заключению врачей) стенокардией. У него самого и у меня этот диагноз вызывает некоторые сомнения. По имеющимся, у отца, симптомам пытался найти, во всемирной паутине, описания болезней или заключения врачей, в общем, что-нибудь, что смогло бы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
В поисках наткнулся на ваши "Клинические этюды". Заинтересовала ситуация в главе 40, особенно во второй половине. Предыдущие поиски симптомов заканчивались описанием стенокардии или ИБС проявляющейся как сжатие и боли в сердце сопровождаемые болью в левой половине тела. Ни где не встречались случаи проявления вышеуказанных симптомов на фоне приема пищи (после приема), повышенной нервозности/обеспокоенности и ночными кошмарами с остановкой дыхания. Схожие симптомы проявлялись лишь у вашего пациента.
Схожесть "букета" заболеваний вашего пациента и моего отца лишь в проблеме с желудком после службы в армии. У него были какие-то проблемы с кислотностью, не мог пить молоко и т.д. Лечение не помогало и, в конце концов, все пустили на самотек. Постоянная изжога и отрыжка.
Последнее время (3-4 года) кислотность нормализовалась сама собой, реакция на молоко исчезла, НО появились боли в сердце проявляющиеся после приема пищи при небольшой нагрузке или волнении. Без приема пищи нагрузка может быть больше без проявления болей. Нитроглицерин помогает, но не всегда. Легче становится после обильной (периодичной) отрыжки.
Электрокардиографическое исследование ничего толком не показало. Однажды, после резкого ухудшения, лежал в стационаре, после выписки улучшений не наблюдалось. На обследование ходил несколько раз, в разное время (в течении 1-1.5 года), вешали прибор фиксирующий сердечную активность сердца в течении суток. Врач, проводивший обследование заявил, что на вид явные признаки стенокардии не подтверждаются тестовым обследованием и что такое у него впервые.
У меня же последнее время появилось ощущение онемения под левой лопаткой или как будто что-то шевелится под кожей. Один раз был "приступ", сжало грудь на столько, что не мог дышать. После физической нагрузки (подтягивания на перекладине) временно становилось легче, но потом сдавленность возвращалась. Не мог сесть или лечь - становилось хуже, приходилось ходить или стоять. В таком состоянии я находился около 12 часов, после приема валерьянки слега стало легче, я лег спать и сразу заснул. На утро боль сдавленность и боль исчезли и пока больше не проявлялись. Дискомфорт под левой лопаткой бывает часто. По симптомам похоже на типичную болезнь сердца на нервной почве, но с нервами вроде все в порядке. Возможно это передача по наследству от отца какого-то недуга.
Все выше изложенное является попыткой определить истинную болезнь моего отца. Может быть что-то напутал в терминах, извините, не врач. Если дочитали до конца, спасибо за терпение. Если ответите, буду весьма благодарен. С уважением Александр.
Уважаемый Александр!

Дочитал до конца. В отношении Вашего папы надо провести гастроэзофагоскопию, Жалобы позволяют думать о патологии нижнего отдела пищевода. Это может быть хиатальная или поддиафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит с частичными ущемлениями слизистой. Во всяком случае надо исключить возможность такой патологии. У Вас вряд ли есть болезнь сердца, скорее это невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 17:33
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня диагноз ВСД по смешаному типу, делала и суточный мониторинг и ЭКГ. Кардиолог сказала, что все нормально. , но назначила мне препарат Небилат по 1/4, я принимала его месяц, сейчас пью только пустырник и валерьянку. Бывали и панические атаки. Пульс у меня всегда и раньше был 80, я человек эмоциональный, все близко к сердцу принимаю. А, после приступа тахикардии в октябре м-це пульс достигал 132 удара, прошла обследование. У меня вопрос, почему у меня сейчас хоть раз в месяц бывает пульс 90-95. И на сколько это опасно?
Уважаемая Ирина!

Склонность к нестабильности параметров гемодинамики: и пульса, и давление - характерная черта ВСД. Ничего опасного в этом нет. Пустырник и валериана обычно дают хороший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 17:17
Здраствуйте! Скажите пожалуйста есть ли аналог таблеток леркамен и нолипрел. Мама лежала в кардиологии и ей пиписали эти таблетки пить постоянно, но они стоят очень дорого может можно чем нибудь заменить.
Раньше она принимала нефедипин ретард, может лучше к ним вернуться.
Уважаемая Нина!

Аналогами леркамена могут считаться амлодипин, норваск, стамло и др. Нолипрел состоит из двух инградиентов: ингибитора АПФ и диуретика. Аналогом может быть энап Н. Он тоже состоит из ингибитора АПФ и диуретика. Не думаю, что нифедипин-ретард может составить полноценную замену этой комбинации из трех синергидно действующих гипотензивных препаратов. А цен на лекарства я просто не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 17:12
Здравствуйте,мне 18 лет. Два года назад у меня обнаружили аневризму мпп с дефектом 5 мм,нарушение сердечного ритма,тахикардию.Давление 110/60.Скажите,пожалуйста,можно ли мне заниматься плаванием и положено ли мне освобождение от службы в армии? Спасибо.
Заниматься плавапнием можно, но без ныряний. А про армию надо узнавать в призывной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 15:31
Эдуард Романович,если вам не сложно успокойте меня своими комментариями по поводумоего заключения ЭКГ.Заключение такое-ухудшение процессов реполяризации нижней обл.Просто прохожу для себя обследование,и очень хотелось бы знать, что это такое.Заранее спасибо.
Уважаемая Олеся!

Это ничего не значащие электрофизиологические особенности, которые ни на что не влияют и на которые не надо обращать внимания. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 14:09
Здравствуйте.
Мне 28 лет, я гипотоник, моё рабочее давление 100-110/60-70. Давление 120/70 переношу как гиперт криз (сильные головные боли, тошнота, рвота). Лет десять назад при обследовании (ЭХО) у меня нашли пороки сердца ПМК ,ПТК и ООО. У меня как и у всех на первом месте работа, поэтому на лечение и дообследование времени не нашлось. В последние несколько дней стала измерять давление на двух руках на левой 102-104/60-64 пульс 65-70, на правой 123-125/70-75 пульс 80-90. Сопровождается головной болью и немеет правая рука. Почему такая разница давления? Что же мне делать, сбивать давление или нет? К какому врачу обратиться?
Разница в давлении между правой рукой и левой бывает очень часто. Ничего особенного в этом нет. Сбивать давление не надо. Принять таблетку от головной боли, а если она будет продолжаться - обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 14:01
раньше у меня не поднималось давление, но вот уже три дня у меня 150 на 100. на улице пурга все дороги заметены и скорая помощь не может приехать. по телефону они сказали чтоб я выпила андипал но мне он не помогает. давление так и стоит на одном месте. очень плохо себя чувствую и испытываю невыносимые головные боли. что делать чтоб сбить давление в домашних условиях без применения таблеток так как сходить в аптеку не могу по погодным условиям???
Без применения таблеток - не знаю. Обычно советую гипертоникам иметь дома запас нифедипина. Одна таблетка быстро снижает давление. Часто помогает возвышенное изголовье, иногда приходится спать полусидя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 13:57
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, периодически возникают неприяные ощущения в области сердца, учащённое сердцебиение; результаты ЭКГ - ритм синусовый нерегулярный с ЧСС маск.=7 уд\мин, ЧСС мин.=69 уд\мин. нормальное положение электрической оси сердца. нарушения процессов реполяризации в области передне-боковой стенки левого желудочка (сглажен з.Т I AVL V5-V6). Сегодня появились боли в нижней челюсти слева - больно рот открывать, отдаёт в ухо, висок. Прописали пить анаприлин 5мг 3р в день и магне В6. В чём причина? может я вообще пациент стоматологии?
Уважаемая Екатерина!

На стоматологию это больше похоже, чем на кардиологию. Я не понял, зачем Вам анаприлин и Магне В6. Может быть не стоит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 13:53
У меня гипертония 2 ст.,врач порекомендовал небилет 0,25 утром в 7.00 а аккупро 10мг. вечером в 18.00.Вечером давление опускается до 100/60.а днем 140/90 и меньше.в зависимости от эмоционального состояния,бувает и выше,пульс 55-75,я уменьшил небилет до 0,125 и аккупро до 5,картина не изменилась,сейчас начал пить аккупро в 6.00,а небелет в 7.00,можно ли их принимать так?
Уважаемый Вадим!

Можно и так. Тут надо подбирать индивидуально и по самочувствию и по давлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 13:50
Скажите пожайлуста,беременность 31нед.,у меня с детства диагноз ПМК 1степени с незначительной ретуртитацией,на узи послали,диагноз подтвердили,раньше боли в сердце меня практически не беспокоили а начиная с 20-22 нед.беремености стало побаливать почти каждый день(ноет).Кордиолог сказала ничего страшного, пей валирианку.Что это такое?Вообще этот диагноз лечится?
Уважаемая Аиша!

То, что Вы описываете, вообще на грани нормы. Никакого лечения в этих случаях не требуется. Кардиолог совершенно права. Можно периодически принирмать валериану или пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 13:46
Здравствуйте,у меня начались перебои в сердце,как говориться не с того ни с сего,я не курю 6 лет уже так же не употребляю алкоголь,в принципе нервничать мне особо не с чего,ходил к местному терапевту,экг показало редкие экстрасистолы,записала к кардиологу а там очередь 1.5 месяца,пью сейчас только аспаркам,вроде становиться как бы легче на время,но поутрам и по вечерам сердце будто бы начинает беситься,если так можно выразиться,перебои становяться ярко выраженными с замиранием,на 5-6 удар проскок,сильное сердцебиение,выпиваваю корвалол или пустырник и только так засыпаю,посоветуйте что мне делать и какова опасность моего состояния,с благодарностью,Дмитрий
Уважаемый Дмитрий!

Ничего опасного в Вашей экстрасистолии не вижу. Попробуйте пить настой пустырника регулярно, несколько недель подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 13:43
С апреля 2008 года появилось чувство нехватки воздуха. в основном днем. реже вечером(бывает по разному).Если открываю окно-становится легче. При этом ловлю себя на мысли , что дышать могу, или неожиданно вдруг вспоминаю, что вот перед этим дышала нормально , а вот сию мтинуту вроде не хватает. Дыхание при этом чистое рентген без патологии.
По утверждению докторов анализы основные в пределах нормы, кардиограмма и УЗИ сердца ничего серьезгного не показали,говорят,что у меня происходит возрастная перестройка организма.
Врач пульмонолог назначала беродуал , тоетард, пробовала разово какие-то препараты от астмы. Ничего не помогает. Что мне делать.
Спасибо
Вероятно это чисто функциональные ощущения. Может быть стоит побеседовать с психотерапевтом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 13:41
здравствуйте,с декабря месяца ночались сильные боли в области серца,сделала экг(изменение в миокарде)узи без поталогий,поставили диагноз ВСД давление всегда в норме,потом начались боли в лопатках особенно при вздохе,прошла всех врачей выписали успокоительное,но боли ноющии в области сердца не прекращаются ноит и ноит,иногда сводит челюсть,немеет рука,покалывающии боли по телу!сжимание в шеи,подскажите что делать потомучто врачи кроме успокоительного ничего не выписывают,жить с ноющими болями тяжело,утромпросыпаюсь сильно болят все кости как будто всё отлёжено особенно левая сторона!
Уважаемая Аня!

Я думаю, надо продолжать подбирать успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 13:38
Добрый день, Эдуард Романович! Год назад( жила на Урале) началась тахикардия, ЧСС до 105.Обследование: суточный мониторинг, тред-мил тест, велоэргометрия, УЗИ. Д-з: ВСД, астено-невротический с-м, кардиалгия. Метеозависимость. Принимала: вазокардин (чуть легче), небилет (1 мес., без изменений самочувствия), немного беталок (снижается АД). Сейчас живу на Кубани. ЧСС в пределах 76-95, иногда до 100. Принимаю: валокардин + валидол (по необходимости), завариваю пустырник и боярышник . При АД выше 130 (бывают подъемы АД) - дибазол. Но ЧСС не стабилизируется. АД по утрам (за 4 дня): 102/73/76; 100/66/75; 103/68/79; 100/58/79 (последняя цифра ЧСС). При таком давлении на Урале я просто падала, а на Кубани вполне трудоспособна. Если все же нужно принимать бетаблокаторы, то не противопоказаны ли они при таком АД? Бывает затрудненное дыхание, в связи с этим не лучше ли сделать выбор в пользу конкора, а не беталока? Боярышник снижает не только ЧСС, но и силу сокращений, при длительном приеме приводит к угнетению сердечной деятельности (так написано в книгах). Как этого избежать, какова оптимальная продолжительность приема боярышника (не в виде спиртовой настойки, а в виде водного настоя цветов)? Не повредит ли сердцу вообще не принимать бетаблокаторы, а принимать то, что принимаю сейчас в надежде, что это мое состояние не навсегда. Тем более что держусь я и на этих лекарствах. Рекомендовано подпитать сердечную мышцу, но конкретных назначений не сделано. Что можно выбрать: панангин, магне В6 или скорректировать диету в пользу калия и магния (курага, гречка)? Рибоксин нежелателен (сейчас говорят, что это анаболик). Высоко влияние психологического фактора: я иногда забываю о тахикардии и становится лучше. Пожалуйста, подскажите, как быть? Спасибо.
Уважаемая Ольга Григорьевна!

Мне кажется, что сейчас бета-блокаторы Вам не нужны. Настоем боярышника пользовался очень много, никогда не встречал снижения силы сердечных сокращений. Необходимости в "подпитке" сердечной мышцы орбычно нет, тут больше от модных поверий, чем от действительной пользы. Сюда относятся крайне малоактивные панангин, рибоксин, МагнеИ6, гречка, курага, калий и магний.Думаю, что все это скорее для психотерапии. Может быть остановиться на валериане и пустырнике поочередно и попробовать переключить внимание на другие заботы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 13:36
Здравствуйте,доктор! В последнее время все чаще встречаю статьи по поводу того,что надо пить больше воды: 2-3 литра в день и это надо особенно гипертоникам! Я помню раньше врачи категорически запрещали много пить при гипертонии! Я в недоумении. Мнение врачей изменилось или это "псевдонаучные" статьи? Спасибо.
Уважаемая Светлана!

Я не знаю никаких серьезных работ, доказывающих вред или пользу усиленного употребления воды. Мы обычно не рекомендуем гипертоникам никаких особых ограничений, если нет сердечной недостаточности и выраженных отеков. Пусть пьют на здоровье столько, сколько хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 00:04
Здравствуйте,мой муж работает в метро,соответсвенно они проходят там осмотр перед тем как заступить на работу,проверяют пульс и давление...но переодически высокий пульс и бывает небольшая температура 37.2,при этом себя ощушает хорошо,обследование проходил,всё в норме...С чем это можетбыть связано,заранее спасибо..
Небольшое повышение температуры и учащение пульса без внешних проявлений болезни и других симптомов? Какая-нибудь хроническая инфекция? Я бы сделал общий анализ крови и мочи, регулярно в течение месяца в одно и тоже время измерял и записывал температуру (если можно два-три раза в сутки) и потом с этими данными сходил к терапевту, может быть к неведомственному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2009 00:00
Добрый вечер, Эдуард Романович!Скажите пожалуйста как отлечить стенакордию от невролгии?У меня весь вечер жмёт сердце,страх ,одышка,и повышается давление нижнее 130на96....начинаю пугатьсяи думаю что это...вызывать скорую или перетерпеть.....ещё слабость и дрожь какая-то,уже 2 вечера так.Просто у меня в довесок есть пароксизмальная тахикардия доходило до 220уд....так что у меня начинается уже по малейшему поводу панический страх.Что мне делать и как быть в такой ситуации?Спасибо Вам!!!
Уважаемая Светлана!

"Дифференциальная диагностика стенокардии и неврозов" так называлась лекция, которую я читал студентам. Извините, писать её для Вас отдельно мне не интересно и утомительно. Возьмите какой-нибудь учебник и штудируйте его, но сами. В принципе у женщины в 33 года стенокардии быть не может. И боли, и слабость, и дрожь, и давление, и часто учащенное мочеиспускание - это все признаки вегетативного криза, может быть вегето-сосудистой дистонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2009 22:57
Маме 74 года. Болеет гипертонией. 2 года еназад лежала в кардиологическом отделении районной больнице по поводу гипертонии и частых Жел. экстрасистол по типу бигемии, тригемении (извините может не так прописала медицинские термины) В больнице назначили атенолол по 50 мг 2 раза и лизиноприл 2О мг 1 раз в день. Но и на ээтих лекрствах давление поднималось и ощущала периодически перебои. Но 15.03. перебои очень участились, что я не могла даже уловит при измерении границы давления. Вызвала скорую. Но до приезда на скорой по телефону сказали разжевать анаприлин. Когда приехали ввели магнезию, но в больницу не забрали, т.к. нет мест. На завтра пришёл участковый терапевт, дал направление вкардиологию, но место будет только через месяц. Назначила ритмонорм 2 р. в день, отменила атенолол атенолол. Но и на ртимонорме идут частые экстрасистолы. Я незнаю что ей давать. И как протянуть до больницы через месяц. Из-за этих экстрасистол я не могу измерить давление, серде то бьётся, то нет. Она их ощущает как толчки за грудиной. Посоветуйте доктор, что можно ей подавать, что б дотянуть месяц как то до больницы. Заранее огромное спасибо.
Советовать не могу. Слишком мало данных. Сами экстрасистолы опасности не представляют. Лечить гипертонию можно и дома, больница для этого совершенно не нужна. И совершенно непонятно, что нужно "тянуть" целый месяц? Судя по назначениям врача, ничего кроме аритмии, он не нашел. Для этого тоже стационар не обязателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2009 22:25
Добрый вечер! Рекомендуете ли Вы профилактический приём Болюсы ХУАТО ? У меня с детства проблемы с кровообращением ( мигрени,вечно холодные конечности) , нижнее давление больше 90 ,верхнее колеблется 130-140. Прооперированны обе ноги ( варикоз),по ночам немеют кисти рук. Действительно ли аспирин разжижает кровь? Как долго его можно принимать? Не влияет ли это на уровень кальция в организме? Заранее бдагодарю!
Уважаемая Татьяна!

Болюсы ХУАТО - это китайское средство. Недавно в одной из наших центральных газет появлся такой материал:
"заместитель начальника Центра контроля качества лекарств Нелли ЛИВШИЦ:

«Болюсы Хуато» — пилюли черного цвета, с включениями коричневого, имеют горьковатый вкус. В состав данного препарата входят экстракты из различных растений, некоторые биологически активные вещества и даже мед.

Производит их, насколько мне известно, только одна китайская фармацевтическая компания. Так что если вы держите в руках лекарство с вышеописанными характеристиками, то перед вами — не подделка, а препарат, официально зарегистрированный и, следовательно, разрешенный к применению. Задача нашего Центра — проконтролировать, насколько тот или иной медицинский препарат соответствует требованиям, указанным в документации. Судить же об эффективности того или иного препарата — в компетенции лечащего врача.

Чтобы узнать, проводились ли тесты на клиническую эффективность пилюль «Болюсы Хуато», мы обратились в специализированные научно-исследовательские лечебные учреждения, где нам ответили следующее:

Леонид ГЛАЗМАН, главврач НИИ нейрохирургии им. Бурденко:

— В нашем институте исследований клинической эффективности на этот счет не проводилось.

Николай ЯХНО, заведующий Клиникой неврологии ММА им. Сеченова:

— «Болюсы Хуато» представляют собой сбор лекарственных растений, являются несинтезированным, натуральным препаратом, улучшающим метаболизм мозга. Пилюли позитивно зарекомендовали себя при лечении как хронической, так и острой сосудисто-мозговой недостаточности в Институте мозга в Санкт-Петербурге, а также в нашей клинике. Серьезных побочных эффектов и каких-либо принципиальных противопоказаний лекарства в процессе его применения больными не выявлено. Однако, до тех пор, пока не будет проведено так называемое слепое исследование (специальный тест, когда пациенты делятся на две группы, одной из которых дается испытуемое лекарство, а другой — его внешний аналог («пустышка», или «плацебо». — Ред.) данного лекарства, говорить о полной его апробации преждевременно.

Владимир РАЕВСКИЙ, зам. директора Института нервной деятельности и нейрофизиологии РАН:

— Все более или менее известные медицинские препараты, используемые, в частности, при лечении нейропатологий, находятся под наблюдением специалистов. Это необходимо, чтобы по результатам воздействия на больных получить объективную картину эффективности каждого медикамента, определить противопоказания и так далее. Что же касается вышеупомянутого лекарственного средства, могу сказать, что никаких клинических испытаний у нас в институте оно не проходило. Также мне ничего не известно об аналогичных испытаниях где-либо еще."
А аспирин действительно снижает свертываемость крови. Принимать его можно очень долго, годами. На уровень кальция в организме он не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2009 22:02
Здравствуйте!У меня есть молодой человек,ему 17 лет,у него болезнь сердца,не помню как называется,вобщем недавно была проверка и ему сказали,точнее он мне сказал,что ему написали,что у него эрозия сердечной мышцы,он мне это пояснил,что его сосуды почти разрушены и ему жить осталось не долго,временно продлить жизнь может адреналин и примерно такое же лекарство на м.. как то,я в терменологии не сильна,поэтому прошу вас разъяснить эту ситуацию доступным языком и возможно ли всё это на самом деле,и что делать ему,если на ваш профессиональный взгляд такое бывает!Можно ли лечиться,и как?
Уважаемая Алёна!

"Эрозии сердечной мышцы" не бывает. По-моему, Ваш молодой человек морочит Вам голову. И адреналин ему не нужен. Я думаю, что разбираться в этой ситуации надо без помощи медицины.

Алёна: Volchica2009@yandex.ru
Сообщение: Адреналин и эндорфин ему сказали принемать при сильных болях в сердце! Полная эррозия сосудов! это он мне так писал,может быть конечно без медицинских терминов,доступным языком!У него была шоковая терапия,с приступами в больницу приезжал! говорит что сосуды почти разрушены и кровь всё хуже проступает к сосудам!Рассказывал как кровь у него выступала из глаз,из носа и изо рта!Падает в обмороки!Но это всё без медицинских терминов

Дорогая Алёнушка!

Все это бред и вранье. Я не знаю только, это он Вам морочит голову или Вы мне
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2009 23:09
0