On-line консультация | ![]() |
19.02.2010 22:13 Кардиология / Кардиолог
ВЛАД Муж., 29. РОССИЯ УЛЬЯНОВСК
ВЛАДИСЛАВ.29 ЛЕТ.УЛЬЯНОВСК ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!ОКОЛО ГОДА У МЕНЯ СТРАННЫЕ СИМПТОМЫ,ВСЕ НАЧАЛОСЬ С ДИСБАКТЕРИОЗА.ВРАЧИ НЕ МОГУТ ПОМОЧЬ,ПРОШЕЛ ПОЧТИ ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.ЛЕЧИЛИ ОТ РЕФЛЮКСА И ПАНКРЕАТИТА,ВСЕ БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО!!! ИЗ ВЫЯВЛЕННЫХ ДИАГНОЗОВ: РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ,ФИБРОЗЫ НА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ,ОСТЕОХОНДРОЗ,ЭКГ-НОРМА.ПОСТОЯННО БЕСПОКОИТ СДАВЛЕНИЕ,ТЯНУЩИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА И ШЕИ,БЫВАЮТ ТРУДНОСТИ ПРИ СГЛАТЫВАНИИ,ПОСТОЯННО НЕМЕЕТ МИЗИНЕЦ ЛЕВОЙ РУКИ,СЛАБОСТЬ,ТЯЖЕСТЬ В ЖЕЛУДКЕ.СОСТОЯНИЕ УЖАСНОЕ!!!!!ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ, КАК ХОТЯ БЫ УЛУЧШИТЬ СОСТОЯНИЕ?
Ваше заболевание не похоже на сердечное. Скорее эта одна из форм неврастении. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 23:06
19.02.2010 23:06
19.02.2010 21:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Архангельск
Добрый вечер.
Моей подруге (43 года) давно поставили диагноз пролапс митрального клапана.
Раз в неск. месяцев у нее боли в сердце, обычно несколько часов.
Прошлой ночью проснулась около 4х утра от такой боли. Боль продолжается до сих пор.
---
Боль тупая, давящая, под левой грудью. Трудно вдохнуть.
Сделала ЭКГ. Сказали: тахикардия. Не сказали, какая, главное - наджелудочковая или желудочковая. Это должно быть видно по ЭКГ, как я прочитал в интернете. Но пульс около 90-100, не такой высокий, как обычно при тахикардии, насколько я понял из прочитанного.
Сейчас поехала на дом к знакомому терапевту.
---
Начинаются праздники, к кардиологу можно попасть только через 5 дней, в среду.
------------------------
------------------------
Если боль не прекратится до завтра, стоит ли вызвать «скорую», чтобы избежать худшего?
------------------------------
Принимать ли нитроглицерин? Корвалол? Пустырник?
(Знакомые врачи - не кардиологи- на основании описания симптомов почему-то отсоветовали ей нитроглицерин).
---------
Спасибо.
Моей подруге (43 года) давно поставили диагноз пролапс митрального клапана.
Раз в неск. месяцев у нее боли в сердце, обычно несколько часов.
Прошлой ночью проснулась около 4х утра от такой боли. Боль продолжается до сих пор.
---
Боль тупая, давящая, под левой грудью. Трудно вдохнуть.
Сделала ЭКГ. Сказали: тахикардия. Не сказали, какая, главное - наджелудочковая или желудочковая. Это должно быть видно по ЭКГ, как я прочитал в интернете. Но пульс около 90-100, не такой высокий, как обычно при тахикардии, насколько я понял из прочитанного.
Сейчас поехала на дом к знакомому терапевту.
---
Начинаются праздники, к кардиологу можно попасть только через 5 дней, в среду.
------------------------
------------------------
Если боль не прекратится до завтра, стоит ли вызвать «скорую», чтобы избежать худшего?
------------------------------
Принимать ли нитроглицерин? Корвалол? Пустырник?
(Знакомые врачи - не кардиологи- на основании описания симптомов почему-то отсоветовали ей нитроглицерин).
---------
Спасибо.
Судя по Вашему описанию, боль совершенно не похожа на стенокардитическую. Я бы тоже нитроглицерин не посоветовал бы. Тахикардия, по-видимому, синусовая, и сравнительно небольшая, никаких специальных мер для её прекращения не требуется. В вызове "скорой" необходимости как будто бы нет. И корвалол, и валериану, и пустырник давайте, они обычно хорошо помогают. К пролапсу митрального клапана эти боли не имеют никакого отношения, скорее всего это проявления общего невротического состояния - вегето-сосудистой дистонии, как сейчас часто говорят. Кардиологу показаться можно, хотя мне кажется, что здесь основным доктором должен стать невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 21:38
19.02.2010 21:38
19.02.2010 20:11 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 40. Россия Санкт-Петербург
1.Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Евгения 40 лет
2. В очень раннем возрасте частые воспаления легких
3. Симптомы: Низкая выносливость: при физических нагрузках (поднятие по лестнице выше 5 этажа, езда на велосипед в горку, быстрый бег) быстро повышается пульс до 170 ударов (при обычном 60), медленно восстанавливается...бывает предобмарочное состояние, если уж совсем себя загоню. Раньше редко
4. примерно последний год чаще
5. - Узи органов брюшной полости и почек: заключение - врождённая деформация желчного пузыря...остальное в норме
- Экг нарушений не выявлено
- ЭХО-КГ с цветовым допплеровским картированием:
Камеры сердца не увеличены, толщина миокарда желудочков в норме.
Перегородки сердца целые.
Миокард однороден, эукинетичен.
Глобальная систолическая сократимость миокарда в норме.
Функция диастолической его релаксации не страдает.
Зон локальной асинэргии не выявлено.
Легочный ствол и его главные ветви в норме.
Давление в легочной артерии приблежается к нижней границе нормы (26 мм рт ст).
Аорта в устье не расширена, стенки ее не изменены.
Митральный клапан с явлениями минимальной миксоматозной дегенегации, в систолической фазе сердечного цикла обе створки провисают в ЛП до 5мм, что сопровождается незначительной митральной регургитацией до 10мм в глубину ЛП. Хорды обоих створок не изменены. Дисгенезия развития передне-латеральной ПМ (двухголовчатая).
Аортальный клапан трехполулунный с отчетливым фиброзированием тел и краевых поверхностей (признаки перенесенного вульвулита?), но без нарушения его функции: АС-0 АР-0
ТК и ПК не изменены. Физиологическая ТР и ПР до 1ст.
Перикард сердца в норме.
Заключение: Первичный пролапс створок митрального клапана 1ст с приклапанной МР до 1ст. Дисгенезия ПЛ ПМ МК.
Не исключен перенесенный вальвулит аортального клапана в юности без нарушения функции клапана.
6. Лечение еще не назначалось. Результаты получила буквально сегодня. Терапевт направил к кардиологу, но при этом сказал, что это все равно не лечится, что должны быть исключены все физические нагрузки, включая плавание, танцы, велосипед, иначе даже скорая не успеет приехать...Я очень расстроилась, потому, что я не представляю свою жизнь сидя на диване...Для меня это гром среди ясного неба, потому что меня это беспокоило только при серьезных нагрузках, а получается, мне вообще ничего нельзя, чуть ли не пора уже белые тапочки покупать? Такое чувство, что, если бы чуть-чуть укрепить сердечную мышцу, все было бы отлично...Неужели нет лечения? Как Вы считаете, какие физические нагрузки действительно допустимы в моем случае?
2. В очень раннем возрасте частые воспаления легких
3. Симптомы: Низкая выносливость: при физических нагрузках (поднятие по лестнице выше 5 этажа, езда на велосипед в горку, быстрый бег) быстро повышается пульс до 170 ударов (при обычном 60), медленно восстанавливается...бывает предобмарочное состояние, если уж совсем себя загоню. Раньше редко
4. примерно последний год чаще
5. - Узи органов брюшной полости и почек: заключение - врождённая деформация желчного пузыря...остальное в норме
- Экг нарушений не выявлено
- ЭХО-КГ с цветовым допплеровским картированием:
Камеры сердца не увеличены, толщина миокарда желудочков в норме.
Перегородки сердца целые.
Миокард однороден, эукинетичен.
Глобальная систолическая сократимость миокарда в норме.
Функция диастолической его релаксации не страдает.
Зон локальной асинэргии не выявлено.
Легочный ствол и его главные ветви в норме.
Давление в легочной артерии приблежается к нижней границе нормы (26 мм рт ст).
Аорта в устье не расширена, стенки ее не изменены.
Митральный клапан с явлениями минимальной миксоматозной дегенегации, в систолической фазе сердечного цикла обе створки провисают в ЛП до 5мм, что сопровождается незначительной митральной регургитацией до 10мм в глубину ЛП. Хорды обоих створок не изменены. Дисгенезия развития передне-латеральной ПМ (двухголовчатая).
Аортальный клапан трехполулунный с отчетливым фиброзированием тел и краевых поверхностей (признаки перенесенного вульвулита?), но без нарушения его функции: АС-0 АР-0
ТК и ПК не изменены. Физиологическая ТР и ПР до 1ст.
Перикард сердца в норме.
Заключение: Первичный пролапс створок митрального клапана 1ст с приклапанной МР до 1ст. Дисгенезия ПЛ ПМ МК.
Не исключен перенесенный вальвулит аортального клапана в юности без нарушения функции клапана.
6. Лечение еще не назначалось. Результаты получила буквально сегодня. Терапевт направил к кардиологу, но при этом сказал, что это все равно не лечится, что должны быть исключены все физические нагрузки, включая плавание, танцы, велосипед, иначе даже скорая не успеет приехать...Я очень расстроилась, потому, что я не представляю свою жизнь сидя на диване...Для меня это гром среди ясного неба, потому что меня это беспокоило только при серьезных нагрузках, а получается, мне вообще ничего нельзя, чуть ли не пора уже белые тапочки покупать? Такое чувство, что, если бы чуть-чуть укрепить сердечную мышцу, все было бы отлично...Неужели нет лечения? Как Вы считаете, какие физические нагрузки действительно допустимы в моем случае?
Уважаемая Евгения!
Я не знаю, зачем кто-то так глупо и зло подшутил над Вами. Описанные изменения являются малой врожденной аномалией сердца, то есть Вы с ними нормально прожили немного меньше половины своей жизни. Те недомогания, которые Вы описали с этой аномалией никак не связаны. ПМК не вызывает никаких симптомов, не ограничивает жизнь ни в каких её проявлениях, с такой аномалией мы берем ребят в армию. Она не дает никаких осложнений, не препятствует никакой работе и не требует никакого лечения и никакой профилактики. Ваши недомогания возможно связаны с недостаточной физической тренированностью организма, возможно имеют какие-то иные, не сердечные, причины. Так что живите спокойно, долго, счастливо, не отказывая себе ни в чем. А белые тапочки отправьте бандеролью Вашему заботливому терапевту.
Я не знаю, зачем кто-то так глупо и зло подшутил над Вами. Описанные изменения являются малой врожденной аномалией сердца, то есть Вы с ними нормально прожили немного меньше половины своей жизни. Те недомогания, которые Вы описали с этой аномалией никак не связаны. ПМК не вызывает никаких симптомов, не ограничивает жизнь ни в каких её проявлениях, с такой аномалией мы берем ребят в армию. Она не дает никаких осложнений, не препятствует никакой работе и не требует никакого лечения и никакой профилактики. Ваши недомогания возможно связаны с недостаточной физической тренированностью организма, возможно имеют какие-то иные, не сердечные, причины. Так что живите спокойно, долго, счастливо, не отказывая себе ни в чем. А белые тапочки отправьте бандеролью Вашему заботливому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:40
19.02.2010 20:40
19.02.2010 20:08 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 47. россия томск
пью стататины третий месяц при общем холестерине 50 и триглицериды 2и1сколько еще их пить есть побочные боль в мышцах диагноз ибс и стенокардия вазоспастическая спасибо
При болях в мышцах, появившихся в период приема статинов, их надо отменять. И проверить уровень КФК в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:27
19.02.2010 20:27
19.02.2010 20:04 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 48. россия анапа
закончился сатолекс, можно ли принимать кардорон
Это совсем разные лекарства. Надо посоветоваться со своим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:23
19.02.2010 20:23
19.02.2010 19:41 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Саратов
Здравствуйте! Подскажите можно ли принимать конкор по 2,5 утром и вечером при назначении суточной дозы в 5 мг?
Можно, но не целесообразно, он действует 24 часа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:22
19.02.2010 20:22
19.02.2010 19:23 Кардиология / Кардиолог
ПАВЕЛ Муж., 26. РОССИЯ КЕМЕРОВО
http://s006.radikal.ru/i215/1002/ad/13d46b4f1a88.jpg http://i067.radikal.ru/1002/e7/05f76fefc10e.jpg http://s004.radikal.ru/i205/1002/24/dae71111a047.jpg
Читать результаты ЭКГ и писать заключение должен врач ЭКГ кабинета. Почему Вы решили что я должен делать его работу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:21
19.02.2010 20:21
19.02.2010 19:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Украина Днепропетровск
Недавно меня обеспокоило то што начались боли в области сердца под лопаткой и ниже сердца прошол кардиограму там написали гипертрофия левого желудочка и синусовая аретмия. Меня интиересует на сколько ето серёзно так как кардиологу меня не отправили а просто выписали Глицин Пустырник Аспаркам и Метамакс. посоветывали избегать физических и имоцыональных нагрузок и боли пройдут.
Боли с гипертрофией левого желудочка никак не связаны. Назначенные лекарства ГЛЖ не устраняют. При ГЛЖ обычно делают ЭхоКГ для того, чтобы определить её причину и тогда уже подбирают соответствующее лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:18
19.02.2010 20:18
19.02.2010 19:19 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 46. чистополь
Здравствуйте,при приеме лекарств от простатита повышается давление до 130. 80 ,ранее наоборот беспокоило понижение давления, цитрамон выручал.Уролог указал на антибиотики (индивидуальный подбор) ,хотелось бы узнать ваше мнение ,не может ли ВСД быть причиной ? Спасибо.
Может быть причиной и ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:15
19.02.2010 20:15
19.02.2010 18:53 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Курск
Здравствуйте, доктор. Кардиолог поставила НЦД. имеется на кардиограмме уменьшение интервала PQ. Что это означает и насколько страшно? Год назад этого не было. Кардиолог посоветовала больше физической нагрузки, сказала это первый путь к выздоровлению.
Уменьшение интервала PQ означает, что в сердечной мышце имеются кроме обычных, нормальных дополнительные пучки волокон проводящей системы, по которым электрические импульсы возбуждения, быстрее, чем в норме проходят путь от предсердий к желудочкам. Иногда это явление остается только изолированным ЭКГ феноменом, а иногда проявляется приступами пароксизмальной тахикардии. В некоторых случаях активация этих дополнительных пучков может происходить временно, на какой-то период, и потом так же спонтанно исчезать. Страшного в этом ничего нет. Если такие приступы возникают, их можно устранить с помощью радиочастотной абляции, которая сейчас хорошо освоена и широко распространена. А вот об эффективности физических нагрузок при этих состояниях я ничего не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 20:14
19.02.2010 20:14
19.02.2010 17:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 50. Украина Одесская обл
Здраствуйте. Мой сын проходил комисию в военкомате там доктор ему сказал чтото непонятно с кардиограмой нада повторно сделать,он зделал вторую у другой поликлинике фото вылаживаю первое и второе подскажите пожалуйста чем встревожен доктор или что ему непонятно .Спасибо первая http://s001.radikal.ru/i195/1002/4e/e6bdf5e3747d.jpg вторая: http://i062.radikal.ru/1002/6e/6a3c64194f62.jpg
Странная идея: спрашивать меняя, чем озабочен тот доктор и что ему непонятно. А почему бы Вам не спросить об этом его самого?
Отрицательный зубец Т в отведении V-1 не является патологией. Он положителен в отведениях I, II, V3—V6. Отрицателен в aVR, V1. Может быть положительным, уплощенным, отрицательным или двухфазным в отведениях III, aVL, aVF, V1 и V2. У здоровых молодых людей бывает отрицательный зубец T в отведениях V1—V3 (стойкий ювенильный тип ЭКГ). Таким образом, представленные ЭКГ являются нормальными.
Отрицательный зубец Т в отведении V-1 не является патологией. Он положителен в отведениях I, II, V3—V6. Отрицателен в aVR, V1. Может быть положительным, уплощенным, отрицательным или двухфазным в отведениях III, aVL, aVF, V1 и V2. У здоровых молодых людей бывает отрицательный зубец T в отведениях V1—V3 (стойкий ювенильный тип ЭКГ). Таким образом, представленные ЭКГ являются нормальными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 18:27
19.02.2010 18:27
19.02.2010 17:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Россия Кинель
Здравствуйте.Мне 38 лет.Работаю в ОАО «РЖД».В 2008 г. при прохождении ежегодной медкомиссии кардиологом после просмотра моей кардиограммы и эхограммы был назначен ХОЛТЕР.Затем был направлен на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом:постмиокардический кардиосклероз,желудочковая экстрасистолия 3 кл. по Лауну.Пролечившись обратился вновь к вышеуказанному кардиологу.Она объяснила,что данное заболевание полностью не излечимо,можно только поддерживать нормальную работу сердца с помощью постоянного медикаментозного лечения.Вследствии чего медкомиссию я не прошёл,пришлось переводиться на низкооплачиваемую должность.Какой либо дискомфорт в области сердца я ни раньше, ни сейчас не ощущаю.Объясните пожалуйста,данное заболевание действительно не поддаётся излечению и мне стоит забыть о прежнем месте работы?
Действительно, желудочковая экстрасистолия почти не лечится. Однако в Вашей ситуации я бы попробовал применить бета-блокаторы, типа эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки или пропанорм (пропафенон) короткими курсами по две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 18:13
19.02.2010 18:13
19.02.2010 17:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Ханты-Мансийск
Здравтсвуйте. Меня зовут Ирина.
Пол - женский, 28 лет.
Ранее перенесенных болезней сердца не было.
Моя проблема в следующем:
в июне 2009 года 3 дня было неровное сердцебиение. Сердце как бы «запинается»: стучит ровно, потом на долю секунды замолкает, а потом несколько раз делает сильные точки, потом снова бьётся ровно. Через минуту всё повторяется снова. На данный момент такое неровное сердцебинение проболжается 5 дней. Заметила, что это происходит перед месячными. Только если в июне сердцебиение начиналось за 3 дня, то сейчас за 7-5 дней. Может «запинаться» весь день (ночью не ощущаю), а может только к вечеру. Я не нервничаю (а может мне просто кажется, что не нервничаю). Дискомфорт в груди, как бы сотрясается, хочется откашляться, голова как бы сдавлена, зажата, уши закладывает, хочется глубже вдыхать. Через месяц примерно такое сердцебиение повторяется. Обращалась к участковому врачу. Отправила к гинекологу. Гинеколог говорит, что не зает что это. ЭКГ хорошее, но оно было сделано не в день, когда сердце «запинается». Лечения никакого не назначалось. Пыталась пить валерианку, пустырник, карвалол, валидол, ничего не помогает, пока все 5 дней не пройдет, так и будет сердце «запинаться».
Уважаемые врачи, помогите, подскажите что это и как мне от этого избавиться? Работать в таком состоянии тяжело. Дискомфорт сильный. Заранее спасибо.
Пол - женский, 28 лет.
Ранее перенесенных болезней сердца не было.
Моя проблема в следующем:
в июне 2009 года 3 дня было неровное сердцебиение. Сердце как бы «запинается»: стучит ровно, потом на долю секунды замолкает, а потом несколько раз делает сильные точки, потом снова бьётся ровно. Через минуту всё повторяется снова. На данный момент такое неровное сердцебинение проболжается 5 дней. Заметила, что это происходит перед месячными. Только если в июне сердцебиение начиналось за 3 дня, то сейчас за 7-5 дней. Может «запинаться» весь день (ночью не ощущаю), а может только к вечеру. Я не нервничаю (а может мне просто кажется, что не нервничаю). Дискомфорт в груди, как бы сотрясается, хочется откашляться, голова как бы сдавлена, зажата, уши закладывает, хочется глубже вдыхать. Через месяц примерно такое сердцебиение повторяется. Обращалась к участковому врачу. Отправила к гинекологу. Гинеколог говорит, что не зает что это. ЭКГ хорошее, но оно было сделано не в день, когда сердце «запинается». Лечения никакого не назначалось. Пыталась пить валерианку, пустырник, карвалол, валидол, ничего не помогает, пока все 5 дней не пройдет, так и будет сердце «запинаться».
Уважаемые врачи, помогите, подскажите что это и как мне от этого избавиться? Работать в таком состоянии тяжело. Дискомфорт сильный. Заранее спасибо.
Складывается впечатление, что речь идет о каком-т о варианте предменструального синдрома. Я бы рекомендовал посоветоваться с гинекологом и провести несколько курсов приема таблеток Микролюта или его аналогов, то есть гестагенов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 18:07
19.02.2010 18:07
19.02.2010 17:26 Кардиология / Кардиолог
ПАВЕЛ Муж., 26. РОССИЯ КЕМЕРОВО
Болело на верхушке сердца недели 2 ,3 без передыха можно так сказать тоисть боль постоянна неснимается карвалолом,пустырником.Я вам писал, вы мне написали что это нервное.Прошел экг ритм синусовый,эл ось вертикальная ,интервалы R-R 0.69 P 0.1 P-Q 0.14 QRS 0.08 QRST 0.2 ЗАКЛЮЧЕНИИЕ диметаболическое изменение миокарда перегородочной и верхушечной областей.Вопрос откуда могло возникнуть это заболевание,что нужно еще проити дообследоваться,чем опасно со временем это заболевание,ведь самое главное вовремя предупредить.Надежда на вас огромное спасибо
Ничего серьезного при ЭКГ не выявлено. Диагноза нет, нет ни опасностей, ни необходимости что-либо предупреждать. Впечатление остается прежнее. Лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 17:55
19.02.2010 17:55
19.02.2010 17:22 Кардиология / Кардиолог
Александр.Т Муж., 19. Россия Ростоы-на-дону
здравствуйте, у меня такая пробела : 1) ближе к вечеру у меня поднимается давление и пульс 150 на 90 и пульс 90 при том что у меня нормальное давление 117 на 60 и пульс 60! поначалу я думал что это от усталости и стресса , но так продолжается уже 3 недели
2) давящие ощущение в области переносицы и уголков глаз , постоянно вздуваются вены в области веска и уха, парой так сильно что начинают побаливать уши изнутри!
3)если быстро встаю и ли наклоняюсь темнеет в глазах на 2-4 секунды !
4) я сплю в день не меньше 8 часов в сутки при этом просыпаясь утром я чувствую усталость и слабость как будто я не спал всю ночь,глаза болят и тёмно синие разводы под глазами.
5)при таком режиме я думал что синева под глазами пройдёт но она только прогрессирует при этом лопаются сосуды на белках глаз всё сильней с каждым днём !
6 был у доктора он мне прописал: Вазобрал (пить),Мексидол (калоть),Анаприлин (пить), проверить глазное дно на внутри черепное давление, кардиограмму, и томаграмму головного мозга!
и так симптомы по порядку:
№1 повышенное давление 150 на 90 пульс доходит до 100 в спокойном положении (норма 123 на 57 пульс 60)
№2 заснуть могу только сидя задрав лицо в верх!
№3 постоянно давит и крутит переносицу и уголки глаз
№4 утром после 8 часового сна я испытываю усталость
№5 веки изнутри кроваво красные и сосуды белков глаз лопаются с каждым днём всё сильнее синие разводы под глазами!
№6 постоянно надуваются вены в височной области и рядом с ушами сильно и болезненно пульсируют!
это длиться уже 3-и недели за это время я очень устал и с каждым днём только хуже и слабее я себя чувствую !
заранее спасибо ! всё!
2) давящие ощущение в области переносицы и уголков глаз , постоянно вздуваются вены в области веска и уха, парой так сильно что начинают побаливать уши изнутри!
3)если быстро встаю и ли наклоняюсь темнеет в глазах на 2-4 секунды !
4) я сплю в день не меньше 8 часов в сутки при этом просыпаясь утром я чувствую усталость и слабость как будто я не спал всю ночь,глаза болят и тёмно синие разводы под глазами.
5)при таком режиме я думал что синева под глазами пройдёт но она только прогрессирует при этом лопаются сосуды на белках глаз всё сильней с каждым днём !
6 был у доктора он мне прописал: Вазобрал (пить),Мексидол (калоть),Анаприлин (пить), проверить глазное дно на внутри черепное давление, кардиограмму, и томаграмму головного мозга!
и так симптомы по порядку:
№1 повышенное давление 150 на 90 пульс доходит до 100 в спокойном положении (норма 123 на 57 пульс 60)
№2 заснуть могу только сидя задрав лицо в верх!
№3 постоянно давит и крутит переносицу и уголки глаз
№4 утром после 8 часового сна я испытываю усталость
№5 веки изнутри кроваво красные и сосуды белков глаз лопаются с каждым днём всё сильнее синие разводы под глазами!
№6 постоянно надуваются вены в височной области и рядом с ушами сильно и болезненно пульсируют!
это длиться уже 3-и недели за это время я очень устал и с каждым днём только хуже и слабее я себя чувствую !
заранее спасибо ! всё!
Описанная клиническая картина не укладывается в известную патологию сердечно-сосудистой системы. Вероятно надо госпитализировать в терапевтическую клинику и изучать объективность, выраженность и прогрессирование всей этой симптоматики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 17:51
19.02.2010 17:51
19.02.2010 16:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Россия Киселевск
Пол женский 28 лет.
Ранее 2года назад ЭКГ поставили диагноз
Сделала кардиограмму и написали заключение: гипертрофия (умеренная)миокарда левого желудочка сердца.
ранее дискомфорт в левом подреберье не чувствовала, а в последнее время почти каждый день слева чувствую как будто сердце сжимается. тяжесть, при дыхании как будто не хватает воздуха.
Сегодня сделала кардиограмму и мне написали показатели и заключение:
«Ритм: СИНУСОВЫЙ . ЧСС= 100«
Р= 0,08», PQ= 0.14«». QRS= 0.08«
Заключение; эл. ось сердца отклонена влево, нарушение функции автомотат. Измения синусовая тахикардия. Умеренные изменения в миокарде левого желудочка».
Что обозначают эти показатели? серьёзные ли нарушения в работе сердца? Порекомендуйте. чем лечить? и какие могут быть дальнейшие ухудшения в работе сердца?
заранее благодарю.
Ранее 2года назад ЭКГ поставили диагноз
Сделала кардиограмму и написали заключение: гипертрофия (умеренная)миокарда левого желудочка сердца.
ранее дискомфорт в левом подреберье не чувствовала, а в последнее время почти каждый день слева чувствую как будто сердце сжимается. тяжесть, при дыхании как будто не хватает воздуха.
Сегодня сделала кардиограмму и мне написали показатели и заключение:
«Ритм: СИНУСОВЫЙ . ЧСС= 100«
Р= 0,08», PQ= 0.14«». QRS= 0.08«
Заключение; эл. ось сердца отклонена влево, нарушение функции автомотат. Измения синусовая тахикардия. Умеренные изменения в миокарде левого желудочка».
Что обозначают эти показатели? серьёзные ли нарушения в работе сердца? Порекомендуйте. чем лечить? и какие могут быть дальнейшие ухудшения в работе сердца?
заранее благодарю.
В заключении по ЭКГ нет ничего существенного. Ничего лечить не надо. И никакие ухудшения работы сердца Вам не угрожают. Все проявления носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 17:42
19.02.2010 17:42
19.02.2010 16:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия г. Михайловск, Ставропольский кр.
Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите, что мне делать, или посоветуйте к кому обратиться/
Проблема моя в том, что не переношу холодный свежий воздух. После того, как бывает контакт с охлажденным воздухом из открытых форточек, либо дверей во двор, у меня начинается приступ, сопровождающийся гусиной кожей, волоски на теле и голове «дыбом», а также потливостью (настолько сильной, что приходится иногда менять одежду), паникой, иногда доходит до слез, истерики. Стараюсь избегать сквозняков. Но порой избежать не получается и когда «инциндент» случается много раз подряд, то начинаю плохо спать по ночам некоторое время.
Все случилось после операции по поводу двустороннего гайморита осенью (в сентябре) прошлого года. Это была двусторонняя гайморотомия под общим наркозом. Еще в будучи в больнице заметила, что стала плохо переносить свежий воздух из форточек. Было дискомфортно, когда находилась рядом с открытыми форточками. Сейчас совершенно не «терплю» холодного воздуха. Кроме всех перечисленных симптомов меня беспокоит также болезненность в области носа и гайморовых пазух. Посещала ЛОР-врача, назаначил после рентгенологического обследования антибиотики и сосудосуживающие капли в нос. Легче не становится, - те же симптомы по-прежнему, то есть после контакта с холодным свежим воздухом у меня начинается приступ, когда мне становится «не по себе», это происходит минут 10-15-20 и сопровождается гусиной кожей, интенсивной потливостью, паникой. После такого «приступа» долго не могу согреться и чувствую себя дискомфортно, пока не согреюсь. Иногда согреваюсь окончательно за 3-4 часа и дольше. Стараюсь не выходить лишний раз на улицу (там холодно) и держусь подальше от дверей и открытых форточек, жду с нетерпением весну. Но держаться так все труднее, не представляю, что могу себе помочь...
Пожалуйста, подскажите, что делать! Это недолеченная паталогия ЛОР-органов, или мои приступы лишь дополняют соматическую паталогию? Может быть, это вегето-сосудистые кризы?.. Во время приступов давление не измеряла, но после них всегда нормальное, а, в целом, имеет склоннность повышаться, принимаю в такие периоды энап.
Нельзя ли приемом каких-либо препаратов облегчить страдания? Самостоятельно пробовала принимать амитриптилин ежедневно в небольшой дозировке, но этот препарат мне ничуть не помог... Признательна за любой совет, спасибо.
Проблема моя в том, что не переношу холодный свежий воздух. После того, как бывает контакт с охлажденным воздухом из открытых форточек, либо дверей во двор, у меня начинается приступ, сопровождающийся гусиной кожей, волоски на теле и голове «дыбом», а также потливостью (настолько сильной, что приходится иногда менять одежду), паникой, иногда доходит до слез, истерики. Стараюсь избегать сквозняков. Но порой избежать не получается и когда «инциндент» случается много раз подряд, то начинаю плохо спать по ночам некоторое время.
Все случилось после операции по поводу двустороннего гайморита осенью (в сентябре) прошлого года. Это была двусторонняя гайморотомия под общим наркозом. Еще в будучи в больнице заметила, что стала плохо переносить свежий воздух из форточек. Было дискомфортно, когда находилась рядом с открытыми форточками. Сейчас совершенно не «терплю» холодного воздуха. Кроме всех перечисленных симптомов меня беспокоит также болезненность в области носа и гайморовых пазух. Посещала ЛОР-врача, назаначил после рентгенологического обследования антибиотики и сосудосуживающие капли в нос. Легче не становится, - те же симптомы по-прежнему, то есть после контакта с холодным свежим воздухом у меня начинается приступ, когда мне становится «не по себе», это происходит минут 10-15-20 и сопровождается гусиной кожей, интенсивной потливостью, паникой. После такого «приступа» долго не могу согреться и чувствую себя дискомфортно, пока не согреюсь. Иногда согреваюсь окончательно за 3-4 часа и дольше. Стараюсь не выходить лишний раз на улицу (там холодно) и держусь подальше от дверей и открытых форточек, жду с нетерпением весну. Но держаться так все труднее, не представляю, что могу себе помочь...
Пожалуйста, подскажите, что делать! Это недолеченная паталогия ЛОР-органов, или мои приступы лишь дополняют соматическую паталогию? Может быть, это вегето-сосудистые кризы?.. Во время приступов давление не измеряла, но после них всегда нормальное, а, в целом, имеет склоннность повышаться, принимаю в такие периоды энап.
Нельзя ли приемом каких-либо препаратов облегчить страдания? Самостоятельно пробовала принимать амитриптилин ежедневно в небольшой дозировке, но этот препарат мне ничуть не помог... Признательна за любой совет, спасибо.
Эти приступы явно не относятся к кардиологии. Надо продолжить обследование терапевтами и ЛОР-специалистами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 17:35
19.02.2010 17:35
19.02.2010 15:57 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 17. Украниа Николаев
Помогите расшифровать ЭКГ!
R-R 0.82 0.84 .86
RCK 0.84
PQ 0.11
QRS 0.07
QT 0.38
LL +56
чсс 70
Физ нарузка
чсс 90
ЗЙ 0,12
R-R 0.82 0.84 .86
RCK 0.84
PQ 0.11
QRS 0.07
QT 0.38
LL +56
чсс 70
Физ нарузка
чсс 90
ЗЙ 0,12
Ничего особенного в этих параметрах нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 17:23
19.02.2010 17:23
19.02.2010 15:56 Кардиология / Кардиолог
Oksana Жен., 18. Belarus Minsk
Здравствуйте, я очень хочу помочь своей подруге. Она плохо себя чувствует, врачи связывают это с возрастными изменениями. но доходит до того,что она не может ходить просто в школу. родители очень обеспокоены. в больнице ничего конкретного не говорят.
1. девушка, 18 лет
2. ранее перенесенных болезней не было.
3. симтомы возникли полтора года назад и обострились 7 месяцев назад. они проявляются так: слабость, затуманненое, сонное состояние, боли в сердце. (не часто) в основном плохо себя чувствует. также часто возникает предобморочное состояние.
4. на данный момент улучшений нет, хотя в сентябре и декабре 2009-го года она лежала в больнице и проходила лечение. после лечения состояние улучшалось на некоторое время. в больнице поставили диагноз желудочковой экстрасистолии . и прописали пропанорм (150 мг два раза в день),сейчас принимает меньшую дозу и милдронат. также принимала метопролол (улучшений не дал). во время применения пропанорма значительно уменьшилось количество экстросистол, но когда переставала пить пропанорм, состояние снова ухудшалось.
анализы в норме.
---скажите пожалуйста,можно ли это связывать с возрастными изменениями? как лечиться? и стоит ли обращаться к нетрадиционной медицине?
Заранее СПАСИБО, я и моя подруга будем вам признательны за любой ответ...
1. девушка, 18 лет
2. ранее перенесенных болезней не было.
3. симтомы возникли полтора года назад и обострились 7 месяцев назад. они проявляются так: слабость, затуманненое, сонное состояние, боли в сердце. (не часто) в основном плохо себя чувствует. также часто возникает предобморочное состояние.
4. на данный момент улучшений нет, хотя в сентябре и декабре 2009-го года она лежала в больнице и проходила лечение. после лечения состояние улучшалось на некоторое время. в больнице поставили диагноз желудочковой экстрасистолии . и прописали пропанорм (150 мг два раза в день),сейчас принимает меньшую дозу и милдронат. также принимала метопролол (улучшений не дал). во время применения пропанорма значительно уменьшилось количество экстросистол, но когда переставала пить пропанорм, состояние снова ухудшалось.
анализы в норме.
---скажите пожалуйста,можно ли это связывать с возрастными изменениями? как лечиться? и стоит ли обращаться к нетрадиционной медицине?
Заранее СПАСИБО, я и моя подруга будем вам признательны за любой ответ...
Можно думать о ВСД. Желудочковая экстрасистолия не является предметом лекарственной терапии. А лечение лучше проводить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 17:22
19.02.2010 17:22
19.02.2010 15:51 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 64. Россия Люберцы, Московская область
1. Пол и возраст пациента
Женский , 64 года
2. Ранее перенесенные заболевания (если они могут быть связаны с Вашим вопросом) ?
Ишемическая болезнь. Гипертония III степень. Мочекаменная болезнь.
Сахарный диабет II-го типа.
3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли ?
Обширный инфаркт перенесенный 21.01.2010. На момент инфаркта сахар был 22.
Диагноз: ИБС. Острый, Q инфаркт Миокарда переднеперегородочной, верхушечной локализации от 21,01,2010. ХСНII ФКII. Состояние после системного тромболизиса от 21,01,2010 мерцательная аритмия пароксизмальная форма. Гипертоническая болезнь III стадии, III степени, очень высокая степень риска. Сахарный диабет, II тип, субкомпенсация. Поступила с жалобами на приступ интенсивных, давящих, раздирающих болей грудины, с иррадиацией в левую руку. Артериальное давление при поступлении 190 / 100.
Во время присутствия в стационаре появился бронхит.
Кашель, насморк, температура 37,6. Лечение : парацетамол, колдакт, колдрекс.
4. Состояние пациента на данный момент ?
Состояние после перенесенного инфаркта
сахар - 16 на 17,02,2010
12,2 на 18,02,2010 на тощак
Артериальное давление на 19,02,2010 – 140/100
5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования ?
Если да, то какие результаты исследований. Обязательно укажите единицы измерений, в которых приведены результаты анализов.
На 21.01.2010
Исследование холестерина на момент инфаркта. Показания 4.1
Гемоглобин – 25
Эритроциты – 4.38
Лейкоциты – 15.6
Палочкояд – 9
Сегментяд – 68
Лимфоциты – 12
Моноциты – 8
Аэозинофилы – 3
Базофилы – 0
СОЭ – 18 мм в час
Биохимия крови :
Общий биллерубин – 7.9 2 ммоль/л
Холестерин – 4.1 ммоль/ л
Триглицеририды – 1.6 ммоль/л
ЛПВП – 0.52 ммоль/л
ЛПНП – 3.56 ммоль/л
АСТ – 32,2
АЛТ – 24,9
КФК – 85 м/е
Сахар – 22
Рентген грудной клетки 02,02,2010 – легочные поля прозрачные, корни легких структурны, синусы свободны. Диафрагма расположена обычно. Сердечно-сосудистая тень в пределах возраста. Эхо-КГ от 02,02,2010 – клапанной патологии нет. Диастолическая функция не нарушена. При КДГ определяется митральная недостаточность 1 степени. Размер камер сердца в пределах нормальных величин (ЛЖ – 51 мм, ЛП – 42 мм, Ао – 38 мм, ПЖ – 33 мм, МЖП – 13 мм). Гипертрофия левого желудочка. Сократительная функция Миокарда удовлетворительная, ФВ – 68 %. Гипокинез апикально бокового, средне-перегородочного, передне-перегородочного сегментов левого желудочка. Выпада в перикардии нет. Суточное мониторирование ЭКГ : за время суточного мониторирования регистрировался синусовый ритм С. ЧСС от 64 до 101 в одну минуту, в зависимости от физической нагрузки. Зарегистрированы единичные наджелудочковые экстросифтолы в количестве 10 за сутки и единичные желудочковые экстросифтовые в количестве 13 за сутки. В 6 часов 01 минуту зарегистрирован единственный короткий парокризм фибрилляции предсердий . Других нарушений ритма, инверсии сегмента ST не зарегистрированы. ЭКГ на руках 22,01,2010 ритм синусовый, ЧСС 75 в минуту. Отклонение ЭОС влево. Единичное левожелудочковое экстросистово. ЭКГ признаки трасмурального, верхушечного инфаркта Миокарда левого желудочка, с распространением на переднебоковую область, переднеперегородочную область.
6. Назначалось ли лечение ? Если да, то какими препаратами ? В каких дозах ?
Лечение проводилось в стоционаре- кардиология – реанимационное отделение.
Лечение : Стрепптокиназа 1500000 ед. внутривенно капельно, НТГ + поляризующая смесь внутривенно капельно, анальгин + димедрос струйно, гипорин внутримышечно, инсулин подкожно, моночинкве 40 мг. В сутки, тромбо АСС 100 мг в сутки, ко-апровель 300 мг в сутки, корвитол 300 мг в сутки, диувер 10 мг в сутки, вершпирон 10 мг в сутки, тулип 20 мг в сутки.
Рекомендованные препараты для лечения после выписки:
Корвитол 100 мг 1 таб 2 раза в день
Моночинкве 100 мг 1 таб вечером
Тромбо АСС 100 мг 1 таб после завтрака
Ко-опровель 300 мг 1 таб утром
Диувер 10 мг 1 таб утром на тощак
Верошпирон 25 мг 2 таб во-время завтрака
Фуросимид 40 мг 1 таб на тощак 2 раза в неделю
Тулип 20 мг 1 таб во-время ужина
Диабетон МБ 2 таб утром до завтрака
7. Каков эффект от проведенного лечения ?
Состояние после выписки 12,02,2010 – в первые три дня были приступы удушья ночами. Использовала кислород, присутствие болей в сердце. Внутримышечно кололось анальгин 2гр + димедрол 1 гр. + дышала кислородом.
15,02 – 16,02 появилась алая кровь в моче. После появления крови в моче так же появились кровавые сгустки в большом количестве. Появилась боль при мочеиспускании.
Снизили дозу лекарств после чего появились белые сгустки. 17,02,2010 возникло сильнейшее носовое кровотечение, которое было очень сложно остановить . Кровь шла очень жидкая, в большом количестве, по виду как вода.
8. Вопрос консультанту…..
Согласно вышеизложенного, возникает вопрос о том, как себя дальше вести в плане приема препаратов, которые были назначены при выписке и каких придерживаться доз при их приеме, памятуя то, что появилась кровь в моче и боли при мочеиспускании. Убедительная просьба, дать ответ в письменном виде.
Заранее благодарю!
Женский , 64 года
2. Ранее перенесенные заболевания (если они могут быть связаны с Вашим вопросом) ?
Ишемическая болезнь. Гипертония III степень. Мочекаменная болезнь.
Сахарный диабет II-го типа.
3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли ?
Обширный инфаркт перенесенный 21.01.2010. На момент инфаркта сахар был 22.
Диагноз: ИБС. Острый, Q инфаркт Миокарда переднеперегородочной, верхушечной локализации от 21,01,2010. ХСНII ФКII. Состояние после системного тромболизиса от 21,01,2010 мерцательная аритмия пароксизмальная форма. Гипертоническая болезнь III стадии, III степени, очень высокая степень риска. Сахарный диабет, II тип, субкомпенсация. Поступила с жалобами на приступ интенсивных, давящих, раздирающих болей грудины, с иррадиацией в левую руку. Артериальное давление при поступлении 190 / 100.
Во время присутствия в стационаре появился бронхит.
Кашель, насморк, температура 37,6. Лечение : парацетамол, колдакт, колдрекс.
4. Состояние пациента на данный момент ?
Состояние после перенесенного инфаркта
сахар - 16 на 17,02,2010
12,2 на 18,02,2010 на тощак
Артериальное давление на 19,02,2010 – 140/100
5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования ?
Если да, то какие результаты исследований. Обязательно укажите единицы измерений, в которых приведены результаты анализов.
На 21.01.2010
Исследование холестерина на момент инфаркта. Показания 4.1
Гемоглобин – 25
Эритроциты – 4.38
Лейкоциты – 15.6
Палочкояд – 9
Сегментяд – 68
Лимфоциты – 12
Моноциты – 8
Аэозинофилы – 3
Базофилы – 0
СОЭ – 18 мм в час
Биохимия крови :
Общий биллерубин – 7.9 2 ммоль/л
Холестерин – 4.1 ммоль/ л
Триглицеририды – 1.6 ммоль/л
ЛПВП – 0.52 ммоль/л
ЛПНП – 3.56 ммоль/л
АСТ – 32,2
АЛТ – 24,9
КФК – 85 м/е
Сахар – 22
Рентген грудной клетки 02,02,2010 – легочные поля прозрачные, корни легких структурны, синусы свободны. Диафрагма расположена обычно. Сердечно-сосудистая тень в пределах возраста. Эхо-КГ от 02,02,2010 – клапанной патологии нет. Диастолическая функция не нарушена. При КДГ определяется митральная недостаточность 1 степени. Размер камер сердца в пределах нормальных величин (ЛЖ – 51 мм, ЛП – 42 мм, Ао – 38 мм, ПЖ – 33 мм, МЖП – 13 мм). Гипертрофия левого желудочка. Сократительная функция Миокарда удовлетворительная, ФВ – 68 %. Гипокинез апикально бокового, средне-перегородочного, передне-перегородочного сегментов левого желудочка. Выпада в перикардии нет. Суточное мониторирование ЭКГ : за время суточного мониторирования регистрировался синусовый ритм С. ЧСС от 64 до 101 в одну минуту, в зависимости от физической нагрузки. Зарегистрированы единичные наджелудочковые экстросифтолы в количестве 10 за сутки и единичные желудочковые экстросифтовые в количестве 13 за сутки. В 6 часов 01 минуту зарегистрирован единственный короткий парокризм фибрилляции предсердий . Других нарушений ритма, инверсии сегмента ST не зарегистрированы. ЭКГ на руках 22,01,2010 ритм синусовый, ЧСС 75 в минуту. Отклонение ЭОС влево. Единичное левожелудочковое экстросистово. ЭКГ признаки трасмурального, верхушечного инфаркта Миокарда левого желудочка, с распространением на переднебоковую область, переднеперегородочную область.
6. Назначалось ли лечение ? Если да, то какими препаратами ? В каких дозах ?
Лечение проводилось в стоционаре- кардиология – реанимационное отделение.
Лечение : Стрепптокиназа 1500000 ед. внутривенно капельно, НТГ + поляризующая смесь внутривенно капельно, анальгин + димедрос струйно, гипорин внутримышечно, инсулин подкожно, моночинкве 40 мг. В сутки, тромбо АСС 100 мг в сутки, ко-апровель 300 мг в сутки, корвитол 300 мг в сутки, диувер 10 мг в сутки, вершпирон 10 мг в сутки, тулип 20 мг в сутки.
Рекомендованные препараты для лечения после выписки:
Корвитол 100 мг 1 таб 2 раза в день
Моночинкве 100 мг 1 таб вечером
Тромбо АСС 100 мг 1 таб после завтрака
Ко-опровель 300 мг 1 таб утром
Диувер 10 мг 1 таб утром на тощак
Верошпирон 25 мг 2 таб во-время завтрака
Фуросимид 40 мг 1 таб на тощак 2 раза в неделю
Тулип 20 мг 1 таб во-время ужина
Диабетон МБ 2 таб утром до завтрака
7. Каков эффект от проведенного лечения ?
Состояние после выписки 12,02,2010 – в первые три дня были приступы удушья ночами. Использовала кислород, присутствие болей в сердце. Внутримышечно кололось анальгин 2гр + димедрол 1 гр. + дышала кислородом.
15,02 – 16,02 появилась алая кровь в моче. После появления крови в моче так же появились кровавые сгустки в большом количестве. Появилась боль при мочеиспускании.
Снизили дозу лекарств после чего появились белые сгустки. 17,02,2010 возникло сильнейшее носовое кровотечение, которое было очень сложно остановить . Кровь шла очень жидкая, в большом количестве, по виду как вода.
8. Вопрос консультанту…..
Согласно вышеизложенного, возникает вопрос о том, как себя дальше вести в плане приема препаратов, которые были назначены при выписке и каких придерживаться доз при их приеме, памятуя то, что появилась кровь в моче и боли при мочеиспускании. Убедительная просьба, дать ответ в письменном виде.
Заранее благодарю!
Одновременное применение диувера и фуросемида не оправдано. Не совсем понятно позднее проявление кровоточивости, через несколько дней после прекращения гепарина. Я бы уменьшил дозы аспирина в два раза. Вся остальная терапия обоснована и разумна.
«Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, имеют высокий риск развития повторного инфаркта миокарда и высокий риск внезапной смерти - частого осложнения ишемической болезни сердца!
Уменьшить угрозу развития этих событий возможно благодаря применению высокоэффективных лекарственных препаратов и проведению комплекса профилактических мероприятий. Крайне важно, чтобы Вы принимали назначенные Вашим лечащим врачом лекарства и выполняли все его рекомендации.
Необходимо более внимательно относиться к своему образу жизни и привычкам, к диете и повседневной физической активности.
Измерение артериального давления, определение уровней сахара крови, холестерина, знание и контроль массы тела должны стать регулярными и плановыми.
В основе построения правильного пищевого рациона лежат принципы средиземноморской диеты – одной из распространенных в настоящее время диет, придерживаясь которой можно снизить риск прогрессирования ишемической болезни сердца. Она предполагает употребление больше, по сравнению с обычной диетой, хлеба, корнеплодов и зеленых овощей, рыбы, фруктов хотя бы один раз в день и меньше говядины или баранины (заменяется мясом домашней птицы); вместо сливок и масла используются мягкие сорта маргарина.
Для приготовления салатов и другой пищи рекомендуется использовать только оливковое или рапсовое масло. Допускается употребление небольшого количества вина во время приема пищи. Кроме того, рекомендуется ограничить потребление соли, избыток которой в пище, как известно, способствует повышению артериального давления.
Одним из наиболее значимых факторов, влияющих на вероятность развития инфаркта миокарда, является высокий уровень холестерина в крови, в результате чего может закупориваться просвет питающих сердце артерий.Однако влияние данного фактора может и должно подвергаться коррекции, так как показано, что снижение концентрации общего холестерина крови приводит к уменьшению риска развития ишемической болезни сердца. Уровень холестерина крови также является значимым фактором развития атеросклеротического поражения других сосудов – аорты, артерий нижних конечностей и брюшной полости.
При значительном увеличении массы тела сердце подвергается повышенной нагрузке, к тому же обычно повышается артериальное давление. Поэтому снижение массы тела является необходимой мерой немедикаментозного лечения.
Лечащий врач может рекомендовать Вам программу, которая поможет значительно снизить избыточную массу тела. Риск смерти от ишемической болезни сердца у людей, ежедневно в течение 20 минут занимающихся физическими упражнениями легкой и средней интенсивности, на 30% ниже аналогичного показателя у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Помимо этого, физические нагрузки активизируют ряд метаболических процессов, в том числе увеличивают содержание "полезного" холестерина (холестерина липопротеидов высокой плотности), а также снижают уровень сахара в крови больных сахарным диабетом.
Этот благоприятный эффект отчасти связан со способностью физической нагрузки вызывать снижение артериального давления
Повышение артериального давления сопровождается повышением риска развития осложнений ишемической болезни сердца и, в частности инфаркта миокарда, а стабильное поддержание артериального давления на уровне нормальных значений – напротив, снижает риск возникновения данного и целого ряда других заболеваний.
Следует тщательно контролировать уровень артериального давления.
Повышенными считаются значения артериального давления 140 мм рт. ст. и выше – для систолического и 90 мм рт. ст. и выше – для диастолического. Помните, что повышение артериального давления во многих случаях может не ощущаться и в течение длительного времени не сказываться на самочувствии. При этом угроза развития сердечно-сосудистых осложнений не снижается, а наоборот – значительно возрастает!
Развитие сахарного диабета или нарушенной толерантности к глюкозе сопровождается увеличением риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
С другой стороны, тщательный контроль уровня сахара крови сопровождается существенным снижением риска заболеваний сердца, включаяповторный инфаркт миокарда.Это может быть достигнуто с помощью диетических мер, предусматривающих ограничение потребления легкоусвояемых углеводов, а также благодаря повышению физической активности, а в необходимых случаях – назначения сахароснижающего медикаментозного лечения. Для большинства больных приемлемым считается уровень сахара натощак менее 5,5 ммоль/л, гликированного гемоглобина – менее 7%.
Назначение лекарственной терапии – исключительная прерогатива врача».
«Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, имеют высокий риск развития повторного инфаркта миокарда и высокий риск внезапной смерти - частого осложнения ишемической болезни сердца!
Уменьшить угрозу развития этих событий возможно благодаря применению высокоэффективных лекарственных препаратов и проведению комплекса профилактических мероприятий. Крайне важно, чтобы Вы принимали назначенные Вашим лечащим врачом лекарства и выполняли все его рекомендации.
Необходимо более внимательно относиться к своему образу жизни и привычкам, к диете и повседневной физической активности.
Измерение артериального давления, определение уровней сахара крови, холестерина, знание и контроль массы тела должны стать регулярными и плановыми.
В основе построения правильного пищевого рациона лежат принципы средиземноморской диеты – одной из распространенных в настоящее время диет, придерживаясь которой можно снизить риск прогрессирования ишемической болезни сердца. Она предполагает употребление больше, по сравнению с обычной диетой, хлеба, корнеплодов и зеленых овощей, рыбы, фруктов хотя бы один раз в день и меньше говядины или баранины (заменяется мясом домашней птицы); вместо сливок и масла используются мягкие сорта маргарина.
Для приготовления салатов и другой пищи рекомендуется использовать только оливковое или рапсовое масло. Допускается употребление небольшого количества вина во время приема пищи. Кроме того, рекомендуется ограничить потребление соли, избыток которой в пище, как известно, способствует повышению артериального давления.
Одним из наиболее значимых факторов, влияющих на вероятность развития инфаркта миокарда, является высокий уровень холестерина в крови, в результате чего может закупориваться просвет питающих сердце артерий.Однако влияние данного фактора может и должно подвергаться коррекции, так как показано, что снижение концентрации общего холестерина крови приводит к уменьшению риска развития ишемической болезни сердца. Уровень холестерина крови также является значимым фактором развития атеросклеротического поражения других сосудов – аорты, артерий нижних конечностей и брюшной полости.
При значительном увеличении массы тела сердце подвергается повышенной нагрузке, к тому же обычно повышается артериальное давление. Поэтому снижение массы тела является необходимой мерой немедикаментозного лечения.
Лечащий врач может рекомендовать Вам программу, которая поможет значительно снизить избыточную массу тела. Риск смерти от ишемической болезни сердца у людей, ежедневно в течение 20 минут занимающихся физическими упражнениями легкой и средней интенсивности, на 30% ниже аналогичного показателя у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Помимо этого, физические нагрузки активизируют ряд метаболических процессов, в том числе увеличивают содержание "полезного" холестерина (холестерина липопротеидов высокой плотности), а также снижают уровень сахара в крови больных сахарным диабетом.
Этот благоприятный эффект отчасти связан со способностью физической нагрузки вызывать снижение артериального давления
Повышение артериального давления сопровождается повышением риска развития осложнений ишемической болезни сердца и, в частности инфаркта миокарда, а стабильное поддержание артериального давления на уровне нормальных значений – напротив, снижает риск возникновения данного и целого ряда других заболеваний.
Следует тщательно контролировать уровень артериального давления.
Повышенными считаются значения артериального давления 140 мм рт. ст. и выше – для систолического и 90 мм рт. ст. и выше – для диастолического. Помните, что повышение артериального давления во многих случаях может не ощущаться и в течение длительного времени не сказываться на самочувствии. При этом угроза развития сердечно-сосудистых осложнений не снижается, а наоборот – значительно возрастает!
Развитие сахарного диабета или нарушенной толерантности к глюкозе сопровождается увеличением риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
С другой стороны, тщательный контроль уровня сахара крови сопровождается существенным снижением риска заболеваний сердца, включаяповторный инфаркт миокарда.Это может быть достигнуто с помощью диетических мер, предусматривающих ограничение потребления легкоусвояемых углеводов, а также благодаря повышению физической активности, а в необходимых случаях – назначения сахароснижающего медикаментозного лечения. Для большинства больных приемлемым считается уровень сахара натощак менее 5,5 ммоль/л, гликированного гемоглобина – менее 7%.
Назначение лекарственной терапии – исключительная прерогатива врача».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 17:11
19.02.2010 17:11
19.02.2010 15:18 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 31. Россия Нижний Тагил
Месяц назад делал ЭКГ, которое показало снижение синусового ритма, потом было УЗИ: разобрал лишь: концентрическое ремоделирование, глобальная сократимость миокардна, делее непонятной слово и ТН I степени, по остальным показателям - норма.
Проблема в том, что меня мучают толчки в сердце сбивающие с ритма, сердцебиение, непонятная нестобильность в ритме, слабые боли подмышкой, под левой лопаткой и у ключитцы. Давило в левой части груди, но по моему наблюдению, появлялась отрыжко, повышенное газообразование иногда изжога. Но летом были панические атаки с чувством дереализации, приливы жара и озноб, тошнота, головокружение, головная боль в районе затылка и ниже, слабость, астения. Каждое даже не большое физическое усилие отдавало сердцебиением с чувством удара. Делал УЗИ шеи: гипертензия артерий дуги аорты. На рентгене: синозтоз 3-4 позванка, остеохондроз 5-6 позвонка.
Прошел курс уколов: Пирацетам, Мидокалм, Диклофенак, пил Персен, настойку кватора, Милдронат. Давление было 150 на 100, по эл. тонометру, у врача показывало 130 на 90. Пропил Конкор и Кавинтон.
Прошел курс у мануального терапевта. Психотерапевт сказала, что необходимо лечить основное заболевание, то есть шейный остеохондроз и ВСД по смешанному типу, кардиолог поставила гипертанию, но изменений в глазном дне не обнаружено.
В 2001 году я уже обращался к кардилогу с толчками в сердце, поставили диагноз: блокада и гипертрафия правого желудочка и ВСД. Тоже были панические атаки.
Сейчас иногда мучают перебои в сердце, плохо переношу алкоголь: появляется чувство подавленности и тревоги, а потом болит голова.
Вот так, симптомов много, а что именно так влияет на сердце, не понятно.
Проблема в том, что меня мучают толчки в сердце сбивающие с ритма, сердцебиение, непонятная нестобильность в ритме, слабые боли подмышкой, под левой лопаткой и у ключитцы. Давило в левой части груди, но по моему наблюдению, появлялась отрыжко, повышенное газообразование иногда изжога. Но летом были панические атаки с чувством дереализации, приливы жара и озноб, тошнота, головокружение, головная боль в районе затылка и ниже, слабость, астения. Каждое даже не большое физическое усилие отдавало сердцебиением с чувством удара. Делал УЗИ шеи: гипертензия артерий дуги аорты. На рентгене: синозтоз 3-4 позванка, остеохондроз 5-6 позвонка.
Прошел курс уколов: Пирацетам, Мидокалм, Диклофенак, пил Персен, настойку кватора, Милдронат. Давление было 150 на 100, по эл. тонометру, у врача показывало 130 на 90. Пропил Конкор и Кавинтон.
Прошел курс у мануального терапевта. Психотерапевт сказала, что необходимо лечить основное заболевание, то есть шейный остеохондроз и ВСД по смешанному типу, кардиолог поставила гипертанию, но изменений в глазном дне не обнаружено.
В 2001 году я уже обращался к кардилогу с толчками в сердце, поставили диагноз: блокада и гипертрафия правого желудочка и ВСД. Тоже были панические атаки.
Сейчас иногда мучают перебои в сердце, плохо переношу алкоголь: появляется чувство подавленности и тревоги, а потом болит голова.
Вот так, симптомов много, а что именно так влияет на сердце, не понятно.
Все, что Вы описали, ближе к ВСД, чем к гипертонической болезни. Экстрасистолы не являются достаточным поводом для лекарственного вмешательства. А наблюдаться и лечиться лучше у невролога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 16:53
19.02.2010 16:53
19.02.2010 14:42 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 39. санкт петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!Очень приятно проконсультироваться у своего бывшего земляка..ученика Георгия Федоровича Ланга!Краткая история..в 16 лет на фоне физупражнений ощутил перебои в сердце..подростковый врач лечил(беллоид..раунатин панангин..пустырник)..экстрасистолы прошли..в армии отслужил..и возобновились в 25 лет..имею признаки всд..температура скачет..лицо после еды краснеет...мнительный..тревожный..потливый..в 33 года обнаружили териотоксикоз..пролечили мерказолилом..сейчас мне кажеться я ближе к гипотериозу....пульс нормализовался..давление пришло в норму..тело холодное..ттг сдавал год назад 1.7норма......4 раза сдавал холтер...там экстр. в небольшом кол-ве....по эхо...минимальный пролапс и регугирдация фракция выброса 72%(год назад).....сейчас обратился к врачам потому что было несколько приступов экстрасистолии на работе...толчки возникали при движении повороте..даже когда сяду...показалось что все время после как пообедаю.....врач выписала холтер я его прошел и в глазах потемнело из за этой фразы....ЭПИЗОД МИГРАЦИИ ВОДИТЕЛЯ РИТМА ПО ПРЕДСЕРДИЯМ С АВ БЛОКАДОЙ 2 СТЕПЕНИ ТИПА МЕБИЦ2 С ПРЕДЭКТОПИЧЕСКИМ ИНТЕРВАЛОМ 2377 МСЕК..ночью-1...также паузы за счет синусовой адиаритмии с предэктоп интервалом от 875 до 1292мсек...всего 5 днем 4..ночью 1....парные и одиночные предсердные экстр....всего несколько штук......макс чсс 151(подьем 7 этаж)..мин чсс 48(ночью)....средняя 84(днем) и 56(ночью....циркадный индекс..150%.....конечно я очень расстроился..потому что читал..что если мебиц 2 то надо ставить кардиостимулятор....терапевт сказала что нужно будет сдать повторный через 6 месяцев...потерей сознания не было...головокружений вроде тоже..бывает ощущение неполного вдоха но я думаю это ВСД....до этого сдавал 4 холтера вроде такого не было ни разу.....у меня к вам несколько вопросов...насколько серьезно все что я написал..стоит ли вопрос о кардиостимуляторе?....по вашему опыту ведет ли это к сокращению жизни?....что можно принимать при приступах экстрасистолии(пустырник??)....можно ли принимать мебикар грандаксин и беллатаминал?...состояние немного депрессивное...заранее спасибо!!!!
Уважаемый Игорь!
Трудно расценить значимость этих изменений по одному эпизоду. Надо проверить в динамике его стабильность, постоянство, может быть обратимость. Пока вопрос об электрокардиостимуляторе не стоит. И на срок жизни не влияет. А Ваши предложения по поводу лечения ВСД и экстрасистолии (пустырник, мебикар, беллатаминал, грандаксин) очень разумны. Может быть еще добавить негрусин или еще что-нибудь из аналогичных препаратов.
Трудно расценить значимость этих изменений по одному эпизоду. Надо проверить в динамике его стабильность, постоянство, может быть обратимость. Пока вопрос об электрокардиостимуляторе не стоит. И на срок жизни не влияет. А Ваши предложения по поводу лечения ВСД и экстрасистолии (пустырник, мебикар, беллатаминал, грандаксин) очень разумны. Может быть еще добавить негрусин или еще что-нибудь из аналогичных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 16:47
19.02.2010 16:47
19.02.2010 14:29 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте. Год назад меня начали беспокоить головные боли очень частые и сильное биение сердца. Я обратилась к кардиологу. У меня в детстве был хронический пилонефрит, но он не беспокоит и приступов не было. Врач предположил, что вода задерживается и поэтому сердце часто бьется. Делали ЭКГ и общ.анализ крови. R 100. AD 125/75.Сказал: ЭКГ - не очень хорошее, а кровь в норме. Поставил диагноз тахикордия.Прописал: с 06.ноября 2009.
Конкор каждый день по половинке, 20дней.
Капилар по 2таб. утром и вечером, 2недели.
Индап по 1таб. утром через день, 10 дней.
Бруснич. листья полстакана два раза в день, месяц.
После этого сказал пить:
Энтерол 1*2р. 5дней.
Боярышник форте по 1*2р,2месяца.
22 ноября 2009г. Был прием. ADsin 110/85. ADdex 110/70.
Назначение:
энтерол 0,1*2р. 5дней.
Конкор по половинке утром-3дня.
Продолжала боярышник-еще месяц оставался.
Индап до 1 декабря, через день, а потом 1 раз в неделю до 30.декабря.
с 28декабря вместо энтерола - нолицин 1таб.*2р.- 5дней пить.
с 3декабря фурагин 2т*3р.
Эгилок с 24/12 по 04/01/2010
с 05/01 боярышник-форте утром и вечером по одной таб.
с 15/01 боярышник только утром до 25/01
с 25/01 боярышник утром и вечером до 08/02
с 08/02 боярышник утром до 18/02.
Сейчас я ничего не пью с сегоднешнего дня. Почему после такого лечения и такого количества таблеток и потраченных денег, мне ничего не помогло? Как была тахикардия так и осталась. А мы с мужем хотим ребенка как на беременности скажется, на родах, на ребенке? ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Большинство лекарств, которые Вы принимали никакого влияния на тахикардию вообще не оказывает. Уменьшать её мог только конкор, может быть доза была недостаточна. Вы пишите пол таблетки. Но таблетки бывают по 2,5 , по 5 и по 10 мг и отгадать, сколько вЫ ПРИНИМАЛИ НЕВОЗМОЖНО. А степень тахикардии такая, что я вообще не уверен в том, что её надо подавлять. Она не помешает ни беременности, ни родам, ни здоровью ребенка.
Здравствуйте. Конкор я пила по 5 мг по половинке. Когда я занимаюсь хозяйством дома или другими физическими нагрузками, сердцебиение увеличивается. За день пульс очень не постоянный. Тоесть бояться мне не чего и так и жить с учащенным пульсам. Да и иногда бывает покалывание в сердце и головные боли.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Да. Я думаю, что лучше жить с небольшой тахикардией, чем постоянно подавлять функции миокарда медикаментами.
Скажите, а можно ли мне заниматься спортом? Или как развивать сердце? А тахикардия у меня теперь на всю жизнь? Все таки мешает, например когда пробегу 100м потом отдышаться долго не могу.
Конкор каждый день по половинке, 20дней.
Капилар по 2таб. утром и вечером, 2недели.
Индап по 1таб. утром через день, 10 дней.
Бруснич. листья полстакана два раза в день, месяц.
После этого сказал пить:
Энтерол 1*2р. 5дней.
Боярышник форте по 1*2р,2месяца.
22 ноября 2009г. Был прием. ADsin 110/85. ADdex 110/70.
Назначение:
энтерол 0,1*2р. 5дней.
Конкор по половинке утром-3дня.
Продолжала боярышник-еще месяц оставался.
Индап до 1 декабря, через день, а потом 1 раз в неделю до 30.декабря.
с 28декабря вместо энтерола - нолицин 1таб.*2р.- 5дней пить.
с 3декабря фурагин 2т*3р.
Эгилок с 24/12 по 04/01/2010
с 05/01 боярышник-форте утром и вечером по одной таб.
с 15/01 боярышник только утром до 25/01
с 25/01 боярышник утром и вечером до 08/02
с 08/02 боярышник утром до 18/02.
Сейчас я ничего не пью с сегоднешнего дня. Почему после такого лечения и такого количества таблеток и потраченных денег, мне ничего не помогло? Как была тахикардия так и осталась. А мы с мужем хотим ребенка как на беременности скажется, на родах, на ребенке? ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Большинство лекарств, которые Вы принимали никакого влияния на тахикардию вообще не оказывает. Уменьшать её мог только конкор, может быть доза была недостаточна. Вы пишите пол таблетки. Но таблетки бывают по 2,5 , по 5 и по 10 мг и отгадать, сколько вЫ ПРИНИМАЛИ НЕВОЗМОЖНО. А степень тахикардии такая, что я вообще не уверен в том, что её надо подавлять. Она не помешает ни беременности, ни родам, ни здоровью ребенка.
Здравствуйте. Конкор я пила по 5 мг по половинке. Когда я занимаюсь хозяйством дома или другими физическими нагрузками, сердцебиение увеличивается. За день пульс очень не постоянный. Тоесть бояться мне не чего и так и жить с учащенным пульсам. Да и иногда бывает покалывание в сердце и головные боли.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Да. Я думаю, что лучше жить с небольшой тахикардией, чем постоянно подавлять функции миокарда медикаментами.
Скажите, а можно ли мне заниматься спортом? Или как развивать сердце? А тахикардия у меня теперь на всю жизнь? Все таки мешает, например когда пробегу 100м потом отдышаться долго не могу.
Можно заниматься спортом. Начните с утренней гимнастики, водных процедур в ванной, потом не бег, а прогулки с постепенным увеличением расстояний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 16:27
19.02.2010 16:27
19.02.2010 12:38 Кардиология / Кардиолог
Анохина Надежда Жен., 35. Республика Беларусь Минск
Добрый день! Сыну 7 лет, заключение эхокардиограммы:
- эхопризнаки ООО;
- ДХЛЖ;
- регургитация на МК 0-1 СТ.(на уровне трискуспидального клапана);
- расширение полости левого желудочка.
Обследование назначили из-за частой уставаемости ребенка, по непонятным причинам иногда днями держится температура 37-37,3. С рождения плачет по ночам (наверно к сердцу это не относится). Не переносит антибиотики, реакция на новокаин.
Врач УЗИ сказал,что нам нужно лечение, кардиолог-лечения не надо, записались в кардиоцентр на апрель.
Хочу узнать мнение вашего специалиста, заранее благодарю!
- эхопризнаки ООО;
- ДХЛЖ;
- регургитация на МК 0-1 СТ.(на уровне трискуспидального клапана);
- расширение полости левого желудочка.
Обследование назначили из-за частой уставаемости ребенка, по непонятным причинам иногда днями держится температура 37-37,3. С рождения плачет по ночам (наверно к сердцу это не относится). Не переносит антибиотики, реакция на новокаин.
Врач УЗИ сказал,что нам нужно лечение, кардиолог-лечения не надо, записались в кардиоцентр на апрель.
Хочу узнать мнение вашего специалиста, заранее благодарю!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 16:24
19.02.2010 16:24
19.02.2010 12:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 22. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Меня беспокоят перебои в сердце. И при этом ощущаю дискомфорт в груди и в горле! Подскажите опасно это и как бороться с этим!?
Спасибо!
Спасибо!
Экстрасистолия - это не опасно. А лечить лучше всего успокаивающими средствами под наблюдением невролога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 16:23
19.02.2010 16:23
19.02.2010 11:48 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 36. Белгород
Сыну 16 на ввк отказали в поступлении в кадетский корпус из показаний экг регулягный синусовый ритм, синусовая тахикардия в денвное время ЧЧС в сутки 85 ударов мин 42 мак 180 при нагрузки остальное все норме, узи норма, болей в седрдце нет. Можно ли сэтим диагонзо поступить в военное училище
А какой диагноз-то поставили? По-моему, ничего, мешающему поступлению, там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 16:21
19.02.2010 16:21
19.02.2010 11:42 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 20. Россия Петровск-Забайкальский
Здравствуйте!!!
Хотелось бы получить совет по поводу ВСД. такой диагноз нме поставили 1,5 года назад, почти сразу после рождения ребенка. Стали частые ПА, очень боюсь оставаться дома одна, головокружения, чувство нехватки воздуха, потливость, сразу начинаются проблемы с кишечником, не знаю, куда бежать, что делать...Скорая только капает валерьянку, врач говорит, что это на нервной почве(недавно умер мой папа).Я боюсь устроиться на работу.Временно работала, в первый день на рабочем месте сплохело! Я-человек ипохондрик.Прошла всевозможные анализы:узи щитовидки, Эхокардиограмму сердца, сдавала кровь на гормоны...все в №!!!Участковый терапевт мне как мать родная, ни к кому так часто не приезжает, как ко мне.Я еще пожить хочу, очень активная, люблю движение, а тут какая-то зараза пристала и жизни молодой мешает. Посоветуйте, как быть???Как гасить эти атаки???Заранее благодарю.
Хотелось бы получить совет по поводу ВСД. такой диагноз нме поставили 1,5 года назад, почти сразу после рождения ребенка. Стали частые ПА, очень боюсь оставаться дома одна, головокружения, чувство нехватки воздуха, потливость, сразу начинаются проблемы с кишечником, не знаю, куда бежать, что делать...Скорая только капает валерьянку, врач говорит, что это на нервной почве(недавно умер мой папа).Я боюсь устроиться на работу.Временно работала, в первый день на рабочем месте сплохело! Я-человек ипохондрик.Прошла всевозможные анализы:узи щитовидки, Эхокардиограмму сердца, сдавала кровь на гормоны...все в №!!!Участковый терапевт мне как мать родная, ни к кому так часто не приезжает, как ко мне.Я еще пожить хочу, очень активная, люблю движение, а тут какая-то зараза пристала и жизни молодой мешает. Посоветуйте, как быть???Как гасить эти атаки???Заранее благодарю.
Ваше олписание соответствует клинической картине ВСД. Лучше всего при таких неврозах помогают неврологи, психиатры, психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 16:19
19.02.2010 16:19
19.02.2010 11:26 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 39. россия москва
мужу 35 лет.Не подтверждённо полагаю,что у него Гипертоническая болезнь.Уже вторую неделю колеблется давление от 160/150-110/100.Принимает-Каптоприл-25 мг,эналаприл-10мг,нифидипин п/язык.В/мышечно -дибазол 4,0 и папаверин 2,0 -снижается до 140/90,а через какое-то время снова подъём.Какое обследование нужно провести? Может это почечное давление?
Дибазол с папаверином перестали употреблять лет пятьдесят назад. Надо обратиться к кардиологу, провести обследование для исключения вторичной (симптоматической) гипертонии, в том числе и почечной, и начинать комплексное плановое лечение гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 16:16
19.02.2010 16:16
19.02.2010 11:17 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 32. Москва
Здравствуйте!У меня вопрос относительно ЧСС. Мне 32 в последние 3-4 недели появился дискомфорт в груди со стороны сердца, стал мерить давление - 120-70, но ЧСС - 43!А сегодня 41.Что это может быть.
Надо проверить, правильно ли Вы считаете пульс и если правильно, то сделать ЭКГ, хорошо бы в покое и после нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 16:12
19.02.2010 16:12
19.02.2010 11:17 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 34. Россия г.Сочи
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас дать консультацию по моей проблеме.
Вот читаю я насчёт Кораксана,меня 2 года назад госпиталезировали в связи с приступом тахикардии 220 уд в минуту,приступ произошол на фоне принятия таблетки феназепам,что то схватило в желудке и сердце полетело как бешенное,сняли тут же экг т.к врачи с.п были у меня дома,вызвала по поводу одышки ,сказали нервы и дали таблетку,ну вобщем аппарат показал 220уд но заснять не смог...только когда уже 150уд в минуту было пошла экг,приехала кардео бригада...и врач спешно отправил меня в клинику с диагнозом ВПВ...доктор в приёмной сказал что на ЭКГ приступа ВПВ он не види а вот синусовая тахикардия присуьствует...но почему-то ниже 110 пульс не опускался,а дома мне ещё вводили новокаиномид,не очень то и помог,пока я не положила под язык эгилок тогда более менее урядилась чсс.После проделаных в больнице анализов меня хотели выписать в ПНД хотя в дипрессию я впала именно в больнице,появился страх выхода на улицу,кто-то из врачей говорил опастно а моя лечащая сказала ВСД и ты говорит столько вопросов задаёшь хуже бабушки,ну нормально...они молчат..а я себя ревльно как бабушка чувствую,ужасно никому там я не нужна оказалась всё поставлено на поток(...при выписке назначен анапрелин,кораксан,реланиум,.диагноз ..надсегментарная вегето дистония с симпато-адреналовыми кризами... ..вот и непойму я,говорила врачу что беспокоят загрудинные боли,про стенакордию мне никто ничего не сказал а кораксан прописали..спрашиваю почему так ведь лекарство дорогое и терапевт мне сказала что что-то тут не сходится...я позвонила кардиологу она сказала что терапевты плохо знают этот препорат ..он для того чтоб уредить пульс.Что же мне делать,подскажите пожалуйста,я уже за эти 2 года себя измучила всю приступами паники
Вот читаю я насчёт Кораксана,меня 2 года назад госпиталезировали в связи с приступом тахикардии 220 уд в минуту,приступ произошол на фоне принятия таблетки феназепам,что то схватило в желудке и сердце полетело как бешенное,сняли тут же экг т.к врачи с.п были у меня дома,вызвала по поводу одышки ,сказали нервы и дали таблетку,ну вобщем аппарат показал 220уд но заснять не смог...только когда уже 150уд в минуту было пошла экг,приехала кардео бригада...и врач спешно отправил меня в клинику с диагнозом ВПВ...доктор в приёмной сказал что на ЭКГ приступа ВПВ он не види а вот синусовая тахикардия присуьствует...но почему-то ниже 110 пульс не опускался,а дома мне ещё вводили новокаиномид,не очень то и помог,пока я не положила под язык эгилок тогда более менее урядилась чсс.После проделаных в больнице анализов меня хотели выписать в ПНД хотя в дипрессию я впала именно в больнице,появился страх выхода на улицу,кто-то из врачей говорил опастно а моя лечащая сказала ВСД и ты говорит столько вопросов задаёшь хуже бабушки,ну нормально...они молчат..а я себя ревльно как бабушка чувствую,ужасно никому там я не нужна оказалась всё поставлено на поток(...при выписке назначен анапрелин,кораксан,реланиум,.диагноз ..надсегментарная вегето дистония с симпато-адреналовыми кризами... ..вот и непойму я,говорила врачу что беспокоят загрудинные боли,про стенакордию мне никто ничего не сказал а кораксан прописали..спрашиваю почему так ведь лекарство дорогое и терапевт мне сказала что что-то тут не сходится...я позвонила кардиологу она сказала что терапевты плохо знают этот препорат ..он для того чтоб уредить пульс.Что же мне делать,подскажите пожалуйста,я уже за эти 2 года себя измучила всю приступами паники
Подобно тому, как молоток создан для забивания гвоздей, но между прочим, может быть использован для того, чтобы колоть орехи, кораксан создан для лечения стенокардии ,но мкроме того может быть использован и для уменьшения тахикардии. А стенокардии у Вас быть не может, это уже признаки ВСД и столь присущей ей паники, которые надо лечить под наблюдением неврологов и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2010 16:08
19.02.2010 16:08